中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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降钙素原与C反应蛋白联合评分系统在儿童急性腹泻抗菌治疗中的应用
目的 探讨降钙素原与c反应蛋白联合评分系统应用于儿童急性腹泻抗菌治疗的合理性.方法前瞻性收集江西省儿童医院新收治的急性腹泻患儿,无典型细菌性腹泻表现但被上述评分系统判为阳性,随机分为实验组和对照组,每组15例.实验组使用抗生素,对照组不使用抗生素,共观察5 d,比较两组的治疗有效率、典型细菌性腹泻的发生率、病死率及不良事件率.结果实验组第5天的治疗有效率优于对照组(93.3％VS 46.6％),差异有统计学意义(P<0.05).两组典型细菌性腹泻的发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05),无死亡及不良事件发生.结论降钙素原与c反应蛋白联合评分系统对儿童急性腹泻的抗菌治疗具有一定的指导意义,针对无典型细菌性腹泻表现但被该系统判为阳性的急性腹泻患儿,抗生素治疗可使其受益.
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云克和玻璃酸钠治疗膝骨关节炎合并滑膜炎的疗效观察
目的 探讨与观察云克和玻璃酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)合并滑膜炎的疗效.方法 选取2014年6月—2017年2月海南医学院第一附属医院诊治的KOA合并滑膜炎患者60例.根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组在对照组治疗的基础给予云克治疗,都治疗观察两疗程.结果 观察组与对照组总有效率为96.7％ 和76.7％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的VAS评分降低,Lysholm评分升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组与对照组的cRP分别为(4.76±3.42)和(11.14±3.19)mg/L,均低于治疗前的(27.44±8.24)和(26.98±7.13)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组治疗后的外周血cD3+值和cD3+cD8+值均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 云克和玻璃酸钠治疗KOA合并滑膜炎能促进机体免疫功能的恢复,快速缓解和改善膝关节疼痛,促进cRP降低,从而提高治疗疗效.
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颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄支架术后再狭窄的临床研究
目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(cEA)在颈动脉狭窄支架成型术(cAS)后再狭窄治疗缺血性脑卒中的围术期安全性及近中期效果.方法 回顾性分析2016年1月—2017年12月湖南中医药大学第一附属医院56例行cEA或cAS治疗的颈动脉中重度狭窄患者,其中颈动脉狭窄支架术后再狭窄9例(治疗组),颈动脉中重度狭窄47例(对照组).记录两组患者手术切口长度、动脉切开长度、手术时间、血管阻断时间及围术期相关并发症;随访6～30个月,记录两组患者包括死亡在内的不良反应发生率.结果 两组患者手术时间、血管阻断时间、围术期并发症及术后近中期效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组切口长度及颈动脉切开长度较对照组长(P<0.05).结论 cEA治疗颈动脉狭窄支架术后再狭窄安全有效.充分的术前评估、术中电生理监测、娴熟的显微手术技巧及术后管理是提高cEA安全性、降低手术风险及并发症的关键.
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新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的疗效分析
目的 探讨新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的疗效.方法 选取2002年7月—2010年1月新乡医学院第一附属医院收治的骨肉瘤患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例.观察组接受新辅助化疗联合保肢手术治疗,对照组仅接受保肢手术治疗.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PcR)检测术中肿瘤组织的microRNA表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤标志物含量;随访记录无进展生存时间(PfS)、总生存时间(OS)及5年生存率.结果 观察组术中肿瘤标本组织中的microRNA-145、microRNA-101、microRNA-335、microRNA-365表达高于对照组(P<0.05);术后4周,观察组血清碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血管内皮生长因子(VEGf)、碱性成纤维生长因子(bfGf)含量低于对照组(P<0.05);随访期间,观察组PfS、OS时间长于对照组,5年生存率高于对照组(P<0.05).结论新辅助化疗联合保肢手术可抑制骨肉瘤组织恶性分子表达,增强手术治疗效果,优化远期治疗结局.
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关节镜下保留二头肌肌腱转位固定术治疗巨大肩袖撕裂的疗效分析
目的 研究关节镜下保留二头肌肌腱转位固定术治疗巨大肩袖撕裂.方法 2014年1月—2017年5月对39例巨大肩袖撕裂患者施行保留肱二头肌长头腱的肌腱转位固定术.术前与术后6个月进行constant-Murley肩关节评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UcLA)肩关节评分.结果 患者手术顺利,术前constant-Murley肩关节评分为(28.07±7.48),UcLA肩关节评分为(17.8±2.6);术后6个月随访constant-Murley肩关节评分为(72.02±6.38),UcLA肩关节评分为(30.5±2.4).术后constant-Murley肩关节评分、UcLA肩关节评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后患者疼痛缓解,未出现复发.结论 关节镜下保留二头肌肌腱转位固定术治疗巨大肩袖撕裂临床效果满意.
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利奈唑胺对肺炎患者血小板生成能力及血小板调控因子水平的影响
目的 观察重症肺炎患者接受利奈唑胺治疗后血小板生成能力及血浆中血小板调控因子水平的变化.方法 选取2016年10月—2017年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院收治的成年重症肺炎患者32例.给予利奈唑胺治疗,在用药前1天、用药第3天及停药后第3天分别采集血浆标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆白细胞介素-3(IL-3)、白细胞介素-11(IL-11)、血小板生成素(TPO)等促血小板生成因子的水平,测定血小板计数、阳性网织血小板比例及平均血小板体积等指标反映患者血小板生成能力.结果 接受利奈唑胺治疗后患者未出现明显的血小板计数减少及肝肾功损伤等严重不良反应.与用药前1天比较,用药第3天患者血浆IL-3、IL-11及TPO等促血小板生成因子水平降低(P<0.05),阳性网织血小板比例降低(P<0.05).停药后第3天患者血浆中IL-3、IL-11、TPO及阳性网织血小板比例回升,与用药前1天水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 利奈唑胺可降低血浆TPO在内的多种促血小板生成因子水平,抑制骨髓血小板生成能力.停药后利奈唑胺介导的血小板抑制效果可迅速地恢复.
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腹膜透析患者心脏瓣膜钙化与颈动脉粥样硬化的关系及影响因素
目的 调查腹膜透析患者心脏瓣膜钙化及颈动脉粥样硬化(cAS)的发生率,探讨两者的相关性及影响因素.方法 选取南京医科大学附属无锡人民医院腹膜透析中心行规律腹膜透析≥3个月的患者166例,收集患者一般临床资料、实验室检查资料,并行心脏超声和颈动脉超声检查.结果 心脏瓣膜钙化组46例(27.7％),无心脏瓣膜钙化组120例(72.3％),心脏瓣膜钙化组患者25-羟维生素D水平为(18.32±10.64)ng/ml,无心脏瓣膜钙化组患者25-羟维生素D水平为(19.17±10.81)ng/ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组比较,年龄、透析时间、收缩压、血清白蛋白、hs-cRP、IL-6差异有统计学意义(P<0.05).心脏瓣膜钙化组合并cAS的患者38例(82.6％),无心脏瓣膜钙化组的cAS患者50例(41.7％),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).既有心脏瓣膜钙化又有cAS的患者38例(A组),既无心脏瓣膜钙化又无cAS的患者70例(B组),两组间年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血清白蛋白、LDL-c、hs-cRP、IL-6、iPTH比较,差异有统计学意义(P<0.05).二分类Logistic回归分析显示,年龄、收缩压与hs-cRP、IL-6为心脏瓣膜钙化的危险因素(P<0.05).年龄、透析龄、收缩压、hs-cRP、IL-6、吸烟为同时患心脏瓣膜钙化合并cAS的危险因素(P<0.05).结论腹膜透析患者心脏瓣膜钙化和cAS常常伴发,心脏瓣膜钙化和/或cAS与患者年龄、血压、炎症相关.
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糖尿病合并功能性便秘的危险因素及生物反馈治疗的效果观察
目的 分析糖尿病合并功能性便秘的危险因素并观察生物反馈治疗的临床效果.方法 对390例糖尿病患者进行调查,评估其便秘发生情况,对导致便秘的因素进行Logistic回归分析;对162例糖尿病合并功能性便秘的患者行生物反馈治疗并分析效果.结果 糖尿病合并功能性便秘的发生率为41.54％,严格限制饮食、血糖水平过高及具有周围神经病变是糖尿病患者合并功能性便秘的危险因素(P<0.05);生物反馈治疗糖尿病合并功能性便秘治愈率68.52％,出口型梗阻和慢传导型梗阻两种类型的治愈率分别为82.76％、52.00％(P<0.05);出口型梗阻治疗前后直肠感知阈和直肠大耐受量比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并功能性便秘的发病率高,生物反馈治疗糖尿病合并功能性便秘临床效果好,尤其适于出口型梗阻.
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糖尿病肾病患者自身抗体检测的意义
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者抗肾小球基底膜抗体(anti-GBM antibody)、抗心磷脂抗体(AcA)、尿酸(UA)和同型半胱氨酸(Hcy)检测的意义,为DN的诊断和治疗提供依据.方法 收集174例2型糖尿病(T2DM)患者的血清,依据肾小球滤过率(GfR)和尿蛋白/肌酐比值(AcR)分为单纯糖尿病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)、临床肾病组(c组)和肾功能不全组(D组).采用间接酶联免疫法检测GBM和AcA,酶法检测UA和Hcy.结果进行统计学分析.结果 B组UA、Hcy和抗心磷脂抗体免疫球蛋白M(AcA-IgM)水平高于A组,c组和D组UA、Hcy、GBM、抗心磷脂抗体免疫球蛋白G(AcA-IgG)和抗心磷脂抗体免疫球蛋白A(AcA-IgA)水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);c组UA和Hcy水平高于B组,D组UA、Hcy、GBM和AcA-IgA水平也高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);D组UA、Hcy和GBM水平高于c组,差异有统计学意义(P<0.05).GBM、AcA-IgA、UA和Hcy分别与AcR呈正相关(r=0.281、0.206、0.411和0.492,P<0.05),AcA-IgG和AcA-IgM与AcR无相关性.结论 血清UA、Hcy和AcA-IgM水平可提示早期肾损害,血清GBM、AcA、UA和Hcy可作为DN疾病进程的监测指标.
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格列苯脲联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病及对患者Irisin和人源甘丙肽水平表达的影响
目的 探索格列本脲联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)及其对患者血清Irisin及人源甘丙肽(GAL)的影响.方法 选取2016年2月-2017年2月海南省人民医院收治的100例妊娠期糖尿病患者为观察对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组应用门冬胰岛素治疗,观察组应用格列本脲联合门冬胰岛素治疗,对比两组患者入组时及治疗后的糖代谢指标﹑血清胱抑素c(cys c)﹑同型半胱氨酸(Hcy)﹑Irisin及GAL水平,治疗过程中不良反应的发生情况.结果 治疗后,两组患者空腹血糖(fPG)、餐后1 h血糖(1 hPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平均下降(P<0.05),观察组上述指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清cys c与Hcy均降低(P<0.05),与对照组比较,观察组cys c与Hcy水平更低(P<0.05);治疗后,两组血清Irisin升高而GAL降低(P<0.05),观察组Irisin及GAL变化程度优于对照组(P<0.05);两组妊娠高血压征、胎膜早破、产程延长、羊水过多发生率的差异无统计学意义(P>0.05),观察组低血糖及早产儿发生率低于对照组(P<0.05).结论 格列本脲联合门冬胰岛素有助于GDM患者的血糖控制,可通过降低血清cys c﹑Hcy﹑GAL,升高血清Irisin水平来改善胰岛素抵抗,安全可靠,值得推广.
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腔内修复与保守治疗Stanford B型主动脉夹层的疗效比较
目的 探讨腔内修复与保守治疗Stanford B型主动脉夹层的疗效及治疗策略.方法 选取2015年6月—2016年6月承德医学院附属医院接受治疗的72例Stanford B型主动脉夹层患者为研究对象,开展前瞻性随机对照研究.患者均无并发症,按入院先后顺序随机划分为腔内治疗组和保守治疗组,每组36例,腔内治疗接受腔内修复治疗,保守治疗组接受保守治疗.比较两组近期治疗效果及并发症发生情况,随访时间转院当日至2017年12月,观察中期预后.结果 腔内治疗组中35例(97.22％)、保守治疗组中27例(75.00％)症状缓解出院,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),保守治疗组症状缓解出院者较腔内治疗组少;两组院内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间,两组累积生存率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔内治疗组血栓形成率与保守治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05),腔内治疗组高于保守治疗组;腔内治疗组治疗后假腔大直径与保守治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05),腔内治疗组小于保守治疗组.结论 腔内治疗的院内近期疗效较保守治疗好;对症状缓解出院患者,两种治疗方法的中期预后相似.
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非小细胞肺癌化疗敏感性与EML4-ALK、EGFR、 KRAS、c-MET基因状态的关系
目的 探究非小细胞肺癌化疗敏感性与棘皮动物微管相关类蛋白4-间变淋巴瘤激酶(EML4-aLK)融合基因、表皮生长因子受体(EGFR)、KRaS及c-MET基因状态的相关性.方法 选取2015年1月—2018年1月在江西省宜春市人民医院就诊的非小细胞肺癌患者资料,根据肺局部淋巴结转移情况,参照第8版肺癌TNM分期,入组Ⅲ期b至Ⅳ期患者96例.采用ARMS血浆EGFR、aLK、KRaS、c-MET基因突变分析方法,对外周血循环肿瘤DNA中目标基因状况进行检测.结果 EGfR突变患者化疗总有效12例,有效率为24％;EGFR野生型患者中包括16例肺腺癌患者和30例肺鳞癌患者,化疗总有效21例,有效率为45.65％;两组发生严重化疗毒副作用数比较,差异无统计学意义(P>0.05).aML4-aLK融合突变患者化疗总有效4例,有效率100％;无aML4-aLK融合突变患者化疗总有效28例,有效率30.77％,两组化疗有效率差异有统计学意义(P<0.05),两组发生严重化疗毒副作用数比较,差异无统计学意义(P>0.05).KRaS突变患者均肺腺癌患者,化疗总有效6例,有效率75％;88例KRaS无突变患者化疗总有效27例,有效率30.68％,两组化疗有效率差异有统计学意义(P>0.05);两组发生严重化疗毒副作用数比较,差异有统计学意义(P>0.05).c-MET突变患者化疗总有效2例,有效率12.5％(2例/16例);c-MET无突变患者化疗总有效31例,有效率38.75％;两组发生严重化疗毒副作用数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 EML4-aLK、KRaS和MET基因的状态均影响患者的化疗效果.
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性激素比值预测特发性少精子症愈后的意义
目的 通过分析不同疗效组间促卵泡生成素(fSH)与促黄体生成素(LH)的比值和睾酮(T)与LH的比值有无区别,探讨性激素内部比值对他莫昔芬治疗特发性少精子症疗效有无临床预测意义.方法 筛选出性激素单项指标均在正常范围,经过他莫昔芬治疗呈现不同疗效的特发性少精子症患者131例,分为3组:治愈组49例、改善组36例、无效组46例.回顾性分析各组治疗前性激素内部比值水平(fSH/LH和T/LH)及单项指标有无区别.结果 治愈组、有效组、无效组3组的fSH/LH比值分别为(1.163±0.409)、(1.478±0.524)、(1.930±0.558),3组比较差异有统计学意义(P<0.05),任意两组间经LSD-t检验差异有统计学意义(P<0.05);治愈组、有效组、无效组3组的T/LH比值分别为(3.931±1.432)、(3.438±1.583)、(3.165±1.522),3组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中治愈组和无效组间比较差异有统计学意义(P<0.05);单项指标fSH 3组比较差异有统计学意义(P<0.05),但3组间LH和T指标比较差异无统计学意义(P>0.05),仅LH值治愈组和无效组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与性激素单项检测指标比较,内部比值(fSH/LH和T/LH)对他莫昔芬治疗特发性少精子症的愈后判断更有临床意义.
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IgA肾病患者高血压发生特点及相关危险因素分析
目的 探讨IgA肾病(IgAN)患者高血压的发生特点及其相关危险因素.方法 对纳入的新疆维吾尔自治区人民医院675例IgAN患者的一般资料、临床和病理资料进行回顾性研究,分析患者发生高血压的特点,并且运用单因素和多因素方法分析高血压发生的危险因素.结果 675例IgAN患者,高血压发生率为40.80％.不同民族和年龄组间高血压的发生率存在差异;IgAN患者cKD分期和牛津分级MEST评分越高,高血压发生率越高;Logistic回归结果表明年龄、高血压家族史、血肌酐水平、24 h尿蛋白定量、体重指数及肾血管病变程度等是IgAN患者高血压发生的主要危险因素.结论 IgAN呈进行性发展,高血压是其常见的临床症状,发生的特点及相关危险因素多种多样,因此对IgAN患者进行早期干预治疗尤为重要.
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类风湿关节炎伴踇展肌萎缩症患者的MRI表现
目的 探讨3.0 T MRI在类风湿关节炎(RA)伴踇展肌萎缩症的应用价值.方法 根据2010年AcR/EULAR分类标准,回顾性分析四川省内江市第二人民医院55例RA伴踇展肌萎缩症患者,分析踇展肌MRI形态及周围脂肪浸润的变化.结果 55例踝关节中,5例表现为踇展肌形态轻度萎缩,不伴有脂肪浸润(Goutallier 0级);30例表现为踇展肌形态轻度萎缩,伴有中度脂肪浸润,脂肪浸润>60％(GoutallierⅠ级);7例患者踇展肌形态重度萎缩,伴有严重的脂肪浸润,脂肪浸润>80％(GoutallierⅣ级);2例患者踇展肌形态中度萎缩,伴有中度脂肪浸润,脂肪浸润>60％(GoutallierⅢ级);11例患者踇展肌形态轻度萎缩,伴有轻度脂肪浸润<50％(GoutallierⅡ级).结论 3.0 T MRI能够准确判断RA伴踇展肌萎缩的不同类型,为临床治疗评估提供极大的帮助和指导.
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Urantide对动脉粥样硬化大鼠肾组织中STAT3表达的影响
目的 探讨UⅡ受体拮抗剂——Urantide对动脉粥样硬化(AS)大鼠急性肾损伤(AKI)中信号传导与转录激活因子3(STAT3)表达的影响.方法 采用经腹腔注射维生素D3(Vit D3)及饲以含高脂成分特制饲料的方法复制AS大鼠模型,按照随机原则分为4组:正常组、模型组、辛伐他汀组、Urantide组.采用HE染色观察各组大鼠肾小球形态结构变化;全自动生化分析仪检测大鼠血清中尿素氮(BUN)含量变化;Western blotting检测肾组织中STAT3、p-STAT3蛋白表达水平.结果 模型组HE染色显示肾小管间质水肿,部分肾小球萎缩,肾小球囊壁与周围组织粘连;模型组大鼠血清中BUN含量及肾组织中STAT3、p-STAT3蛋白表达水平较正常组升高(P<0.05).与模型组比较,辛伐他汀组大鼠肾小球和肾小管间质的形态学变化趋于正常组,大鼠血清中BUN含量降低(P<0.05),肾组织中STAT3、p-STAT3蛋白表达水平升高(P<0.05);Urantide组大鼠肾小球萎缩和肾小管间质水肿的形态学变化有所改善,大鼠血清中BUN含量降低(P<0.05),肾组织中STAT3、p-STAT3蛋白表达水平降低(P<0.05).结论 Urantide可通过调节STAT3的表达缓解AKI,以及改善肾小球的功能.
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儿茶酚胺抑素在自发性高血压大鼠交感神经活化中的作用
目的 探讨儿茶酚胺抑素(catestatin)在高血压发展过程中的变化规律及其对交感神经活性的作用.方法 以自发性高血压大鼠(SHR)(SHR组)及其相应的正常大鼠(WKY)(WKY组)作为研究对象.在大鼠不同的发育阶段(6、12和16周龄)检测心率、血压及血浆catestatin水平.以心率作为交感神经活性的标志.酶联免疫吸附测定catestatin的浓度,尾套法检测大鼠的血压及心率.结果 SHR组各个周龄的血压、心率均高于相应周龄的WKY组大鼠.SHR组血浆catestatin浓度高于WKY组(P<0.05),随着周龄的增加,SHR组血浆catestatin浓度逐渐升高,6周龄为(1.60±0.54)ng/ml,12周龄为(1.76±0.26)ng/ml,16周龄为(3.03±0.57)ng/ml.而WKY组大鼠则保持不变,6周龄为(1.10±0.28)ng/ml,12周龄为(1.05±0.21)ng/ml,16周龄为(1.17±0.12)ng/ml,两组血浆catestatin的浓度变化趋势有差异(P<0.05).12周SHR组大鼠尾静脉注射catestatin,30 min后心率由(417.6±20.9)次/min降到(378.1±15.6)次/min(P<0.05);但血压未下降.结论catestatin具有抑制心率的作用,可能具有代偿性抑制交感活性的作用.
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6-姜辣素对黑色素瘤细胞增殖和凋亡的影响及机制研究
目的 探究6-姜辣素对黑色素瘤细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制.方法 使用不同浓度6-姜辣素处理黑色素瘤细胞,采用MTT法检测黑色素瘤增殖能力的变化;流式细胞仪检测6-姜辣素对黑色素瘤细胞凋亡的影响;应用Western blotting检测黑色素瘤细胞半胱天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)/活化型半胱天冬氨酸蛋白酶3(cleaved-caspase-3)、多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)/活化型多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(cleaved-PARP)、免疫球蛋白结合蛋白(BIP)、肌醇激酶1(IRE1)和c-Jun氨基末端激酶(JNK)蛋白表达水平变化;敲减IRE1阻断内质网应激信号通路,检测6-姜辣素对黑色素瘤细胞增殖和凋亡的影响.结果6-姜辣素抑制黑色素瘤细胞增殖呈浓度依赖性,对M14和A375细胞的半数抑制浓度(Ic50)分别为46.070和33.152μmol/L;6-姜辣素处理后,黑色素瘤细胞cleaved-caspase-3和cleaved-PARP蛋白表达上调(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05);6-姜辣素激活内质网应激,BIP、IRE1和JNK蛋白表达上调(P<0.05);6-姜辣素处理IRE1基因敲减细胞,与对照组相比对细胞增殖抑制减弱、凋亡蛋白cleaved-caspase-3表达下调(P<0.05).结论 6- 姜辣素可通过激活内质网应激,抑制黑色素瘤细胞增殖并促进其凋亡,从而发挥抗肿瘤功能.
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右美托咪定在大鼠脑出血延迟低温治疗中的作用
目的 探讨右美托咪定在大鼠脑出血后延迟低温治疗中的作用.方法 选取健康雄性SD大鼠95只,采用立体定向尾状核注射法复制大鼠脑出血模型,将76只复制成功的大鼠作为手术组,随机分为模型组、延迟低温组、右美托咪定组、右美托咪定联合延迟低温组,每组19只.余下的为假手术组19只给予手术处置但不注射药物,手术组分别给予相应的治疗.对大鼠神经功能缺损(NDS)评分、脑组织水分含量、血肿周围脑组织细胞凋亡指数、血清炎症细胞因子及脑损伤标志物水平进行检测.结果 治疗后,与模型组比较,各组大鼠NDS评分及脑组织水分含量较低,且延迟低温组和右美托咪定组均高于右美托咪定联合延迟低温组(P<0.05);各组大鼠血肿周围脑组织细胞凋亡指数较低,且延迟低温组和右美托咪定组均大于右美托咪定联合延迟低温组(P<0.05);各组大鼠血清肿瘤坏死因子 α、白细胞介素8水平较低,且延迟低温组和右美托咪定组均高于右美托咪定联合延迟低温组(P<0.05);各组大鼠血清神经元烯醇化酶、S100β 蛋白水平较低,且延迟低温组和右美托咪定组均高于右美托咪定联合延迟低温组(P<0.05).结论 右美托咪定能够提高延迟低温治疗对大鼠脑出血的疗效,有效改善神经功能缺损,减轻脑组织水肿,抑制脑细胞凋亡,减轻相关炎症反应和脑损伤程度.
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S100β 蛋白在脑损伤中的作用及重组人红细胞生成素的干预机制研究
目的 考察S100β 蛋白在新生大鼠脑损伤中的作用及重组人红细胞生成素(rhEPO)干预机制的研究.方法 将2日龄SD大鼠分成3组:假手术组、缺氧缺血脑损伤(HIBD)模型组(HIBD组)和rhEPO治疗组(rhEPO组),每组40只.HIBD组和rhEPO组大鼠组均存在HIBD,rhEPO组腹腔注射rhEPO 5000 u/(kg·次).采用ELISA法检测大鼠出生后第3、5和7天及治疗后6和24 h,第3和7天外周血的S100β 蛋白表达水平;选取2015年2月—2017年10月在大连医科大学附属二院妇产科或新生儿科确诊为脑损伤的新生儿25例,选择同期出生的健康新生儿29例为对照.脑损伤的新生儿均给予皮下注射rhEPO.采用ELISA法检测rhEPO治疗前和治疗后第3、7和14天外周血的S100β 蛋白表达水平.结果 3组大鼠出生后第3、5和7天外周血S100β蛋白表达水平比较:①不同时间点的S100β 蛋白表达无差异(P>0.05);②3组S100β 蛋白表达无差异(P>0.05);③3组的S100β 蛋白表达变化趋势无差异(P>0.05).3组大鼠治疗后6、24 h,第3和7天外周血S100β 蛋白表达比较:①不同时间点的S100β 蛋白表达有差异(P<0.05);②3组的S100β 蛋白表达有差异(P<0.05),rhEPO组和HIBD组较假手术组高;③3组的S100β 蛋白表达变化趋势有差异(P<0.05).两组新生儿治疗前、治疗后第3、7和14天外周血S100β 蛋白表达比较:①不同时间点的S100β 蛋白表达有差异(P<0.05);②两组S100β 蛋白表达有差异(P<0.05),脑损伤组较对照组高;③两组的S100β 蛋白表达变化趋势有差异(P<0.05).脑损伤组外周血的S100β 蛋白表达呈双峰变化.对照组,轻度和重度脑损伤新生儿组治疗前、治疗后第3、7和14天外周血S100β 蛋白表达比较:①不同时间点的S100β 蛋白表达有差异(P<0.05);②3组的S100β 蛋白表达有差异(P<0.05),重度脑损伤组较其他两组高;③3组的S100β 蛋白表达变化趋势有差异(P<0.05).轻度和重度脑损伤新生儿组外周血的S100β 蛋白表达呈双峰变化.结论 S100β 蛋白在新生大鼠及新生儿脑损伤可呈双峰变化,其中轻度新生儿脑损伤的S100β 蛋白无双峰变化,rhEPO可用于治疗新生大鼠及新生儿脑损伤.
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三磷酸腺苷结合盒转运体A1在肿瘤发生、发展及治疗中的研究进展
三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABcA1)是三磷酸结合盒转运体超家族的重要成员之一,促进细胞内游离胆固醇和磷脂的流出,在胆固醇逆转运(RcT)和高密度脂蛋白(HDL)生成的起始步骤中起重要作用.目前研究表明,脂质代谢在肿瘤生长中支持肿瘤细胞的特殊能量和结构需求,ABcA1介导胆固醇外流在抗肿瘤中起着一定的作用,ABcA1在肿瘤治疗方面有望成为新的方向.该文主要综述ABcA1在肿瘤发生发展及治疗中的研究进展.
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单发巨大脾窦岸细胞血管瘤1例
1 临床资料患者,男性,68 岁,因检查发现脾脏肿物 2 d 于2017 年 4 月 10 日入院.患者无明显诱因出现左侧腰部隐痛不适,当地医院 CT 检查提示 :脾脏内可见一类圆形低密度影,大小约 51 mm×73 mm,边缘清晰,既往史无特殊,查体及入院后血常规检查无特殊.CT检查提示 :脾实质内一类圆形低密度影,边界清楚,大小约 70 mm×53 mm,增强扫描轻中度强化,其内可见斑片状未强化低密度区.术后病理 :脾脏肿块由大小不一的腔隙构成,腔隙内附多层泡沫样细胞,核空泡状,胞浆丰富、淡染 ;小灶腔隙内衬柱状细胞 ;部分腔隙内可见大量红细胞(见附图).免疫组织化学 :ERG(+++),CD68(胞浆点状 +),CD163(弥漫+++),CD31(+++),F8(+++),CD34(-),CD8(-), CD21(-).特殊染色结果 :ag(血管壁 +),弹力纤维染色(-),抗酸(-),PaS(-),PM(-).术后复查血常规等无明显异常.
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手术治疗背部巨大窦道1例
国际伤口愈合学会将慢性创面定义为不能通过正常有序而且及时的修复过程达到解剖和功能上完整状态的创面 [1].临床一般指由各种原因所致,经过 1个月以上治疗未能愈合,且无愈合倾向的创面 [2].近年来,慢性创面患者越来越多,而治疗方法各式各样,疗效各不相同,现就 1 例背部巨大窦道患者通过手术治愈病例报道如下.
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胸腹腔镜联合下特长金属异物取出1例
1 临床资料患者男性,38 岁,因吞服异物后反复腹痛 2 年余于 2018 年 1 月 3 日入院.2 年前误吞钢条,反复右上腹隐痛、排黑便,余无不适,未就诊.后腹痛逐渐加重,遂就诊.查体 :胸廓对称无畸形,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波.右腹轻压痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音约4 次 /min.X 射线考虑胸腔、腹腔金属异物残留(见图 1、2).胸腹 CT 见右肺上叶前段至中叶内侧段,前胸壁下纵行条状致密影 ;肝左内叶 S4a 至中上腹部前腹壁下斜纵行条状致密影(局部紧贴胃窦前壁,穿过横结肠前壁).结合病史、检查结果,诊断为 :胸腔、腹腔金属异物.
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CD36在宫颈癌组织中的表达及临床意义
目的 通过检测宫颈癌组织中cD36表达情况,探讨cD36在宫颈癌进展中的作用.方法 应用Western blotting检测宫颈癌细胞株中cD36的表达,同时采用免疫组织化学技术检测102例宫颈癌组织及46例癌旁正常组织中cD36的表达,分析cD36表达与宫颈癌患者临床病理因素的关系.结果 3株宫颈癌细胞(c33a、HcE1、Hela)cD36/GAPDH灰度比值分别为(4.6±1.3)、(43.3±2.6)、(45.8±3.4)％,cD36在Hela、HcE1细胞中呈高表达,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌中cD36阳性率高达72.5％,而癌旁正常组织中cD36阳性表达率为21.7％,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌中cD36表达与患者年龄、临床分期、T分期等无相关(P>0.05),而与分化程度、淋巴结转移相关(P<0.05).结论 cD36可能在宫颈癌的进展中发挥重要作用,有望成为宫颈癌防治的新靶点.
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RhoA蛋白及驱动蛋白KIF2A与卵巢癌临床病理特征的相关性研究
目的 探讨RhoA蛋白和驱动蛋白KIf2A在卵巢癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测正常卵巢组织20例、卵巢上皮良性肿瘤25例以及卵巢癌45例中的KIf2A、RhoA蛋白表达,观察RhoA、KIf2A在3组中的表达情况,分析其表达与临床病理特征的关系及两者间的相关性.结果 与卵巢上皮良性肿瘤、正常卵巢组织比较,卵巢癌组织中KIf2A、RhoA蛋白的阳性表达率更高(P<0.05);正常卵巢组织与卵巢上皮良性肿瘤间的表达比较差异无统计学意义(P>0.05).卵巢癌分期、淋巴结转移与KIf2A蛋白的表达密切相关(P<0.05);与组织学分级、病理类型以及年龄无关(P>0.05).淋巴结转移、组织学分级与RhoA蛋白表达密切相关(P<0.05);与病理类型、临床分期以及年龄无关(P>0.05).KIf2A、RhoA在卵巢癌中的表达呈正相关(r=0.801,P<0.05).结论 KIf2A、RhoA蛋白在卵巢癌组织中高表达;两者可能共同参与卵巢癌的发生、发展过程,为临床靶向治疗卵巢癌提供新思路.
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高效液相色谱法同时检测复方紫草油微乳主药成分含量的研究
目的 建立高效液相色谱法同时检测复方紫草油微乳中黄芩苷、欧前胡素、紫草素的含量.方法 采用色谱柱以0.1％ 磷酸溶液(A)-乙腈(B)为流动相(梯度洗脱:0～12 min,30％B;12～30 min,30％ ～54％B;30～45 min,54％B;45～60 min,54％ ～85％B);流速1.0 ml/min;检测波长254 nm;柱温30℃.结果 黄芩苷、欧前胡素及紫草素分别在2.073～16.589、0.023～0.185、0.081～0.645μg范围内峰面积呈良好的线性关系(r≥0.9999);平均加样回收率分别95.79％、99.04％ 和97.32％,RSD分别为3.23％、3.07％ 和2.71％.结论该方法准确、灵敏、专属性强,为复方紫草油微乳提供多指标含量检测的质量控制方法.
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UCH37与非小细胞肺癌患者预后的相关性研究
目的 检测泛素化羧基末端水解酶37(UcH37)在非小细胞细胞肺癌组织中的表达情况,研究UcH37的表达与非小细胞肺癌患者的临床病理特征及生存预后之间的关系.方法 通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PcR)检测非小细胞肺癌患者组织及对照癌旁组织中UcH37的表达情况,分析UcH37的临床意义.结果 与癌旁组织比较,UcH37在非小细胞肺癌组织中的表达增高(P<0.05);UcH37在非小细胞肺癌组织中的表达与患者肿瘤的TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05),生存曲线显示非小细胞肺癌组织中UcH37高表达的患者术后总体生存率、无进展生存率低于低表达者(P<0.05);cox比例风险回归模型证实UcH37可作为非小细胞肺癌判断预后的预测指标[H^R=2.221(95％cI:1.367,3.437),P=0.038].结论UcH37表达在非小细胞肺癌组织中升高,并可作为判断非小细胞肺癌患者生存及预后的评价指标.
