中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膝关节骨关节炎206例治疗体会
目的：探讨膝关节Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期骨关节炎(AO)的临床特点和症状及相应治疗方法。方法：对206例膝关节骨关节炎的病史、体征、X线检查等进行回顾分析研究。对膝关节腔内注射透明质酸钠、关节镜下膝关节清理术、全膝关节置换术治疗不同病程的膝关节骨关节炎的临床效果进行评价。结果：膝关节骨性关节炎Ⅰ期采用关节腔内注射透明质酸钠，Ⅱ期应用关节镜下膝关节清理术，Ⅲ期行全膝关节置换术，平均随访2.5年。优良率分别是81％，77％和88％(Shahriaree评分法)。结论：根据膝关节骨关节炎的Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期不同临床表现和病理改变，选择有效的治病方法，获得良好的效果。
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老年无痛性心肌梗死的临床分析与预防
目的：总结老年无痛性心肌梗死或安静性心肌梗死(Silent myocardial infarctico,SMI)的临床特点，并制订有效的预防措施。方法：回顾性分析40例老年SMI(A组)和100例疼痛性心肌梗死(Pain myocardial infarction,PMI)(B组)的临床资料。结果：A组无明显心前区症状；A组和B组中；80岁以上分别占80％、24％；有一种以上合并症分别占92.5％、68％；病死率分别为22.5％、11.0％(P＜0.05)。结论：老年SMI多为高龄有合并症患者，症状不典型具病死率高；提高对SMI临床特点的认识，并加强监测与预防是降低病死率的关健。
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三种不同方案治疗新生儿硬肿症的疗效对比研究
目的：比较和探讨新生儿硬肿症的佳治疗方案。方法：对96例新生儿硬肿症患儿分别采用3种不同的治疗方案，进行疗效比较。分为肝素治疗组、丹参加低分子右旋糖酐组和肝素加丹参加低分子右旋糖酐组。结果：肝素组和肝素加丹参加低分子右旋糖酐组较丹参加低分子右旋糖酐组疗效为佳并有高度显著性的差异(P＜0.01)；肝素组和肝素加丹参加低发子右旋糖酐组比较无显著性的差异(P＞0.05)。肝素治疗组和肝素加丹参加低分子右旋糖酐组的患儿平均复温时间、硬肿消退时间、住院时间均明显短于丹参加低分子右旋糖酐组(P＜0.01)。而肝素组和肝素加丹参加低分子右旋糖酐组三项比较无统计学差异(P＞0.05)。结论：单纯小剂量肝素治疗新生儿硬肿症安全、有效且经济。合用丹参和低分子右旋糖酐并不会明显提高疗效。
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重症颅脑损伤后并发精神障碍
目的：分析重症颅脑损伤后的精神障碍。方法：总结我院1990年6月～2000年9月收治的合并精神障碍的48例重症颅脑外病人，分析伤情、受伤部位、损伤类型与并发的精神障碍间的关系。结果：本组病人共出现4型精神障碍：躁狂样型，抑郁样型，分裂样型，痴呆型。损伤部位分别为：双额叶、弥漫性脑损伤、单侧颞叶。损伤类型依次为：脑挫伤、弥漫性轴损伤、脑挫伤合并急性硬膜下血肿，急性硬膜外血肿。结论：累及颞叶的脑损伤并发精神障碍多见，双额叶脑挫伤和DAI也常出现精神障碍，各型精神障碍中以躁狂型多见。
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Borrmann4型胃癌23例临床分析
目的：探讨Borrmann4型胃癌的特点及诊治。方法：对手术治疗的23例Borrmann 4型胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果：Borrmann 4型胃癌症状隐匿，胃肠钡餐检查比胃镜具有较高的诊断准确率。本组根治切除率为39.1％，姑息切除率为47.8％，根治切除者9例中5例生存期超过1年，另有2例超过3年。结论：Borrmann4型胃癌生物学行为恶，浸润范围大，早期诊断困难，治疗上采取以手术治疗为主，预后差。
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术中遭遇胆囊癌临床诊治体会
目的：探讨术中遭遇胆囊癌的诊断和处理。方法：分析本院近5年来32例胆囊癌手术的临床资料。结果：14例为术中遭遇胆囊癌，其中早期胆囊癌2例，浸润中期1例，晚期11例。行胆囊切除胆总管探查术1例，胆囊癌根治术2例，其余11例行胆囊癌姑息性手术，术后近期效果满意。结论：通过仔细分析检查可减少术中遭遇胆囊癌的发生，其诊断处理关键是防止漏诊。
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经皮细针穿刺活检诊断浅表占位性病变30例
肿瘤专科门诊常见病人体表扪及包块就诊，以一般触诊及影像学往往不能确诊，我科自1999年以来，采用经皮细针穿刺活检诊断浅表占位性病变30例，现就技术方法及操作过程中应注意的问题浅谈体会。
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大隐静脉桥接治疗周围神经损伤的临床观察
目的：总结大隐静脉桥接修复上肢神经损伤的效果。方法：采用大隐静脉桥接方法治疗上肢神经损伤，正中神经23条，尺神经5条、桡神经10条，对其治疗效果进行分析。结果：经1～6年的随访观察，优良率为81.2％。结论：大隐静脉桥接法是修复上肢神经损伤的一种方法，可以避免神经瘤的产生。
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三种止血法在Dettimar's前列腺摘除术中的综合应用22例报告
目的：探讨三种止血方法在Dettimar's前列腺摘除术中综合应用的止血效果。方法：22例患者术中均采用膀胱下动脉缝扎、凝血酶纱条前列腺窝填塞以及双极电凝等综合止血。结果：术中平均失血量80ml，术后冲洗液转清平均时间6h，短2h，无术后再出血。15例随访6～12个月，无排尿困难和尿失禁发生。结论：三种止血方法的综合应用可以互为补充，止血效果可靠。
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内窥镜下平阳霉素注射治疗老年性鼻出血临床研究
目的：在内窥镜引导下，于woodruff静脉丛破裂出血外粘膜反复注射平阳霉素，治疗顽固性复发性鼻出血。方法：应用平阳霉素48mg，分6周，每周8mg行woodruff静脉丛粘膜下注射，并追踪随访患者2年，取注射区粘膜病理检查，并与对照组做对比研究。结果：30例患者治疗2年内出血量明显减少，局部区域血管数减少。结论：内窥镜下应用平阳霉素注射woodruff静脉丛是治疗老年性鼻出血有效的方法。
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无张力疝修补术的治疗
目的：介绍推广无张力疝修补的新技术。方法：观察121例无张力的疝修补患者术后恢复和复发情况。结果：121例患者术后痛苦轻微，随访患者(随访率80.99%)无一复发。结论：无张力的疝修补技术具有痛苦小，复发率低，可作为腹股沟疝修补的常规方法。
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高效液相色谱法测定多潘立酮片的含量
目的：建立测定多潘立酮片中多潘立酮含量的高效液相色谱法(HPLC)。方法：选用ODS分析柱，流动相：甲醇-水(90∶10)，检测波长：287nm，流速：1.0ml/min，柱温：室温，外标法测定。结果：本法简便、准确、快速。线性范围100ng～500ng(T＝0.9999)。平均回收率100.6％，RSD＝1.5％(n＝6)。结论：建立的方法利于多潘立酮片的质量控制。
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可吸收螺纹钉治疗肱骨髁上骨折的分析
目的：探讨采用可吸收螺纹钉治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法：对33例儿童肱骨髁上骨折回顾性分析，其中采用芬兰Biofix产品可吸收螺纹钉(SR-PGA)治疗13例，交叉克氏针内固定治疗20例，平均随访18个月后，对其疗效进行评定，并将手术方法、术后开始功能锻炼的时间及并发症等因素分别与终功能的关系进行分析。结果：33例中无1例发生骨折不愈合，无1例肘内、外翻，伤口均一期愈合，骨折愈合时间为2～3个月，采用可吸收螺纹钉治疗可于2周后开始主动关节活动，康复后功能优良率92.3%，交叉克氏针内固定3～4周后开始主动关节活动，康复后优良率80%。结论：采用可吸收螺纹钉治疗肱骨髁上骨折具有固定牢靠，不要再次手术取出内固定，提早进行功能锻炼等优点。
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CT、MRI对小儿病毒性脑膜炎的诊断价值
目的：探讨CT、MRI对小儿病毒性脑膜炎的诊断价值。材料及方法：回顾性分析了46例小儿病毒性脑膜炎CT和MRI表现。结果：在46例小儿病毒性脑炎中，38例有阳性发现，病毒性脑炎病灶多位于皮层、皮层下、脑室旁脑白质内、丘脑及基底节区。CT平扫为低密度，MRI上T1WI呈等低信号，T2WI呈高信号，无强化或脑回样强化。结论：通过CT和MRI检查，特别是增强MRI检查，有助于小儿病毒性脑膜炎诊断及鉴别诊断。
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自体骨髓移植治疗系统性红斑狼疮及疗效观察
目的：用自体骨髓移植的方法治疗系统性红斑狼疮(SLE)并探讨影响疗效的因素。方法：对确诊SLE需长期服用肾上腺皮质激素治疗的患者，在硬膜外麻醉下采集骨髓，并予以4℃条件保存，以环磷酰胺/足叶乙甙/甲基强的松龙方案预处理，外理完成后24h回输骨髓。结果：2例患者在移植后+47～+60时复发。结论：在本治疗方法中，移植前后未能进行去除T细胞处理可能是导致早期复发的主要原因。
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表现为支气管哮喘的狼疮性肺炎诊治经验
目的：探讨狼疮肺炎的诊断。方法：回顾性分析了红斑狼疮患者肺部的临床特点及治疗。结果：部分狼疮肺炎可表现为支气管哮喘，其X线表现仅为肺纹理增粗，诊断上需排除感染，大剂量激素及免疫抑制剂可取得良好效果。结论：支气管哮喘是狼疮肺炎的又一亚型。
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自发性脑内出血患者血清皮质醇胃泌素的动态变化与临床意义探讨
目的：观察自发性脑内出血患者血清皮质醇及胃泌素的动态变化，探讨脑出血的部位、出血量与消化道出血的关系。方法：分析270例脑出血患者的脑出血量，出血部位与消化道出血的关系，放免检测血皮质醇、胃泌素急性期及恢复期的含量。结果：270例脑出血有66例并消化道出血(24.4％)，死亡56例(20.7％)，脑出血并消化道出血主要与出血破入脑室、中线结构移位、出血量大及意识障碍等因素有关，脑出血患者急性期血皮质醇、胃泌素均明显增高。结论：脑出血并消化道出血是病情凶险的标志，血皮质醇、胃泌素增高与合并消化道出血有关。
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TCD对椎-基底动脉供血不足患者脑供血的初步观察
目的：了解椎-基底动脉供血不足患者发作时脑供血的变化。方法：对36例椎-基底动脉供血不足患者发病24h内进行TCD检查。结果：36例患者椎-基底动脉血流均异常，其中26例显示PCA血流异常，大多数同时显示ICA系统血流异常，MCA和ACA异常发生频率相近，ICA系统以两支血管联合异常为多。两系统均以血流速度减慢为主，少数出现动脉硬化征(+)。结论：TCD对诊断椎-基底动脉供血不足非常敏感，宜早期检查，椎-基底动脉供血不足的患者同时存在ICA系统血管的供血障碍，TCD对诊治这类患者及预防缺血性卒中具有重要价值。
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1230例亚热带地区儿童急性上呼吸道感染抗生素的使用和分析
目的：分析亚热带地区儿童急性上呼吸道感染(URI)患儿抗生素使用情况。方法：对1999年1月～2000年3月URI患儿使用抗生素的资料进行回顾性分析。结果：发热组与无发热组抗生素使用率有显著性差异(P＜0.001)；白细胞数为(10×109/L～17×109/L组分别与＜10×109／L、＞17×109／L比较，抗生素使用率均有显著性差异(P＜0.001)；普通感冒组与具体部位MRI组抗生素使用率有显著性差异(P＜0.001)。结论：亚热带地区儿童URI中抗生素的应用与WHO推荐基本一致。
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两类造影剂在螺旋CT增强扫描中的临床应用
目的：探讨螺旋CT增强扫描中离子型与非离子型造影剂的临床应用价值，不良反应的发生、以及与扫描效果之间的关系。材料与方法：使用泛影葡胺5*!240例，优维显688例。应用螺旋CT增强扫描。结果：按照不良反应是否影响到顺利完成扫描将其分为三类，以图像无运动伪影、基本满足诊断要求为效果满意，分别统计。使用泛影葡胺的不良反应发生率为15.19％。优维显为3.63％。使用泛影葡胺的满意率为89.52％，优维显为97.52％。结论：在CTA、双期扫描、动态扫描等特殊扫描中应尽量选用非离子型造影剂。离子型造影剂在一定程度上可替代非离子型造影剂使用。
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颌骨中心性血管瘤的临床分析
目的：分析颌骨中心性血管瘤的临床表现，提高对该病的认识，并探讨其早期诊断及有效的治疗方法。方法：对8例颌骨中心性血管瘤的病例就其发病情况、临床表现和治疗情况进行研究。结果：8例中男女之比为3∶1，10～20岁间患者约63％(5/8)，上下颌之比为3∶1；临床表现以牙龈出血、颌骨膨隆及牙松动常见(7/8)；血管造影及穿刺有助于该病的早期诊断；手术治疗均能取得良好的疗效，术后随访均未见复发，采用病变颌骨截断体外刮治原位植入术和术前硬化剂注射术能有效减少术中出血。结论：该病男性多发，发病高峰年龄为10～20岁，下颌骨发病率高于上颌骨，临床上以牙龈出血、颌骨膨隆及牙松动为主要表现，血管造影和穿刺对该病的早诊断具有重要意义，手术治疗可获得满意疗效，采用的病变颌骨截断体外刮治原位植入术及术前硬化剂注射术这两种术式值得推荐。
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连续性血液净化救治重危患者的临床观察
目的：探讨连续性血液净化(CBP)救治重危患者的临床应用。方法：用CBP技术治疗12例重危患者。观察其临床疗效及CBP不同方法对溶质的清除效果和液体的利用效率。结果：12例患者中3例放弃治疗，2例死亡，1例痊愈，其余6例肾功能好转或恢复。BUN、Cr清除率：连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)＞连续性静-静脉血液滤过(CVVH)，液体消耗CVVHDF＞CVVH。结论：CBP救治重危患者安全有效。CBP不同方法对溶质的清除及利用效率有一定影响。
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婴幼儿腮区血管瘤的手术治疗
目的：探讨婴幼儿腮腺区血管瘤手术治疗的可行性及术式和手术时机。方法：总结14例手术病例，追踪术后疗效和观察并发症的发生及处理。结果：手术安全性较好，术后平均追踪期限8.6个月，无1例复发：并发症以面神经功能损害为多见。结论：早期手术治疗婴幼儿腮腺区血管瘤可以避免血管瘤进一步生长所致的面部畸形，避免手术中过度出血和降低手术难度，是安全可行的治疗方法。
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神经元特异性烯醇化酶在脑胶质瘤的表达意义
目的：探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在大脑胶质瘤病患者的特异性表达及手术前后NSE水平的变化。方法：在术前2天及术后3天采用放免法检测42例脑胶质瘤及其中27例肿瘤全切术患者手术前后NSE浓度，并与20例正常对照浓度进行对比研究。结果：脑胶质瘤病患者外周血及CSF中NSE浓度明显高于正常对照组(P＜0.05)，分别为16.21±4.32p/μg/L与7.25±1.12p/μg/L及56.27±7.51p/μg/L与30.24±3.79p/μg/L。27例肿瘤全切术患者术后NSE浓度迅速下降至正常。结论：NSE作为肿瘤标记物对脑胶质瘤的诊疗、预后判断及复发预测具有重大意义。
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低温热塑料夹板固定治疗婴儿先天性马蹄内翻足
目的：探讨寻找婴儿先天性马蹄内翻足合适的外固定物方法。方法：非手术及手术治疗后，用低温热塑材料作夹板进行外固定，共治疗52例，70个足，随访38例，48个足进行疗效分析，结果：用低温热塑材料外固定，优良率为83.33％，有效率为100％。结论：低温热塑材料，用于婴儿先天性马蹄内翻足，是一种理想的外固定材料。
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股骨粗隆间骨折合并股骨干上段骨折的治疗
目的：探讨髁钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折合并股骨干上段骨折的手术方法、疗效及并发症。方法：1995年6月～2000年6月，对24例股骨粗隆间骨折合并股骨干上段骨折患者采用开放复位，髁钢板内固定；手术采用髋外侧切口，暴露股骨颈前方、大粗隆及股骨干上段，在大粗隆尖端前半部凿槽，插入髁钢板刃板，2枚拉力螺钉分别固定股骨距及小粗隆，然后拧入其余皮质骨钉。结果：24例中19例获得8～45月随访，骨折全部愈合，1例坐骨神经损伤完全恢复，1例部份恢复；优良率78.9％；并发症：术中股骨颈裂缝骨折1例，切口感染1例，髋内翻2例，髋外翻1例，骨折延迟愈合1例。结论：髁钢板治疗股骨粗隆间骨折合并股骨干上段骨折，固定牢靠，可早期负重活动，有利于骨折愈合及功能恢复，强调术前周密计划，术中规范操作，术后正确锻炼。
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聚合酶链反应检测银屑病患者皮损中人巨细胞病毒
目的：为了进一步了解人巨细胞病毒(HCMV)与银屑病人发病关系。方法：用针对HCMV染色体上编码蛋白基因的引物进行PCR扩增。对48例银屑病患者皮损中人巨细胞病毒进行检测。结果：48例患者，5例(10.4％)PCR检测阳性，其扩增产物可被限制性内切酶Sau3A切为105bp和185bp二个不同大小的片段，证实扩增产物为预期片段。阳性对照B36也扩出290bp的DNA带，阴性对照均未扩增出。结论：HCMV感染在银屑病发病中有一定的作用。
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三苯氧胺治疗136例癌前倾向乳腺病变疗效探讨
目的：观察分析三苯氧胺治疗癌前倾向乳腺病变的疗效。方法：选择具乳腺癌高危因素的良性乳腺增生病例，采用月经周期给药法：于月经干净后2～5d，每次口服三苯氧胺10mg，每天2次，至下次月经来潮前停药为一疗程，月经周期为季度性的，于月经后2～5d开始每次口服10mg，每天2次，30d为一疗程。连续服2～3疗程，结果：显效92例，占68％；有效35例，占26％；无效8例，占6％。总有效率为94％，结论：三苯氧胺治疗具乳腺癌高危因素的良性乳腺病变，其疗效优于临床常用的其他乳腺治疗药物，展示了较好的病因治疗前景。
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大学生自发性气胸46例分析
目的：探讨大学生自发性气胸的病因、诱因及治疗方法。方法：对46例大学生自发性气胸患者进行临床观察与分析。结果：43例无慢性肺脏疾病史，未能找到原因；28例无明显诱因(60.9％)，18例(39.1％)与剧烈运动、上呼吸道感染咳嗽有关。40例闭合性气胸，采取卧床休息、限制活动、酌情给抗菌素预防感染等一般治疗，18例未抽气治疗，平均住院16.3d，22例辅以抽气治疗，平均住院12.6d；开放性气胸4例，张力气性气胸2例，除一般治疗、水封瓶闭式引流外，胸腔内注射药物等内科治疗，仍收到良好的效果。结论：大学生自发性气胸主要为原发性气胸，剧烈运动、咳嗽是不可忽视的诱因;大学生自发性气胸，以内科治疗为佳。
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奥美拉唑与雷尼替丁联用抗生素治疗HP感染十二指肠溃疡对照观察
目的：比较质子泵抑制剂与H2受体抑制剂联用抗生素治疗十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌(HP)感染的效果。方法：将经胃镜证实的十二指肠球部溃疡合并HP检测阳性患者随机分成二组，分别予奥美拉唑和雷尼替丁(均联用抗生素)治疗。停药后复查胃镜以及HP检测，并随诊1年。结果：奥美拉唑组与雷尼替丁组对十二指肠球部溃疡的愈合率分别为96.4％和79.2％，好转率为3.6％和20.8％。HP根除率为92.6％和54.2％，1后以内复发率分别为2.6％和35.7％。结论：质子泵抑制剂对十二指肠球部溃疡合并HP感染有较高的治愈率和根除率。
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老年急性心肌梗塞临床分析
目的：研究60岁以上老年人急性心肌梗塞(AMI)的临床特点。方法：对60例60岁以上老年AMI进行临床分析，并与同期28例60岁以下AMI患者进行对比。结果：老年AMI发病率高，且女性患者增多，无痛性AMI多，并发症多，室上性心律失常较多，再梗率、死亡率均较老年前期明显增高。结论：60岁以上老年AMI无痛性多见，并发症多且严重，再梗率、死亡率增高。
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腹部淋巴管瘤的CT诊断
目的：探讨腹部淋巴管瘤的CT表现及诊断价值。材料和方法：经手术和病理证实腹部淋巴管瘤28例，均行CT平扫和增强扫描，分析其CT表现，并与手术、病理对照。结果：单房型淋巴管瘤13例；多房型淋巴瘤15例。16例囊壁及间隔清楚显示，12例囊壁及间隔未显示，全部病例均未见壁性结节。腹腔内淋巴管瘤18例，其中11例发生于小肠系膜；腹膜后淋巴管瘤10例，其中有5例发生于肾上腺区域。结论：肠系膜和肾上腺区域分别是腹腔和腹膜后淋巴管瘤的好发部位。CT能准确显示淋巴管瘤的大小、形态、囊壁和分隔，明确其囊性性质，CT值偏低或穿刺液为乳糜性具有较大定性诊断价值。
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腺性膀胱炎临床研究报告
目的：探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法及效果。方法：对17例腺性膀胱炎患者行抗感染，经尿道电切电灼、膀胱内灌注药物，部分或全膀胱切除等治疗。结果：随访13例经尿道电切电灼加药灌注者，平均随访时间46个月，9例一次治愈，1例经4次电切后，行膀胱全切术。结论：膀胱镜检查结合组织活检是诊断腺性膀胱炎的主要手段；经尿道电切电灼加膀胱内化疗是主要的治疗方法。
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小剂量化疗联合分段分割放疗对老年非小细胞肺癌的疗效及毒副作用观察
目的：观察加速超分割放疗和化疗综合治疗老年晚期肺癌的耐受性，急性副反应和近期疗效。方法：治疗组采用小剂量化疗+放疗+小剂量化疗根据组织细胞类型常规分割或超分割放疗、先化疗后对原发病灶、纵膈、肺门淋巴结及局部常规剂量照射。结果：两组相比近期疗无明显差异(P＞0.05)，但血液学毒性，消化道反应差异显著(P＜0.05)，治疗组的食管炎，放射性肺炎虽有发生，但不严重，且无明显脱发现象，显示该组有较好的耐受性。结论：加速超分割放疗和化疗综合治疗老年晚期肺癌能被患者耐受，主要的急性副反应为放射性食管炎，无严重早期反应，有较好的近期疗效，改善了病人生活质量。
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去卵巢SD大鼠骨丢失模型的研究
目的：研究SD大鼠骨密度的随时间的改变情况及与体重变化的关系，方法：151只SD大鼠，分为三组：去卵巢组、假手术组及连续观察组。每隔一个月观察一次骨密度、体重、瘦重，比较骨密度、体重和瘦重随时间的变化而变化的情况和去卵巢对其的影响。结果：连续观察发现：14月龄时，SD大鼠密度达到高值，到21月龄，无明显下降，体重与骨密度相关(n=126，r=0.418，P＜0.01)，但偏相关分析显示，体重与骨密度的相关系数r=-0.0557(n=126，P＞0.05)。结论：10～14月龄的SD大鼠是建立绝经后骨质疏松模型的佳月龄、SD大鼠的体重与骨密度无相关关系。
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人类畸形精子与常染色体异常
目的：探讨精子形态与精子常染色体异常的关系，为胞质内精子显微注射(ICSI)时的精子选择原则提供实验依据。方法：应用荧光原位杂交(FISH)技术对1例罕见的大头多尾畸形精子进行了13和21号染色体整倍体检查。结果：发现精子13和21号染色体的非整倍体率远高于同类研究，分别达51.59％和65.15％；多体的组成比相近，且与多尾有大致的平行关系；21和性染色体有较13号更高的非整倍体率。结论：尽管体细胞染色体正常，畸形精子仍可伴有严重的染色体数目异常。提示与形态学改变有一定的相关性。
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ESWL治疗泌尿系结石3521例报告
目的：评价B超定位电磁式体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的效果。方法：利用B超定位电磁式体外碎石机对3521例泌尿系结石患者进行冲击波碎石治疗。结果：肾结石912例，结石粉碎率为100%，3个月排净率为91%；输尿管上段结石564例，治疗成功率为97%；输尿管下段结石1942例，治疗成功率为98.6%；膀胱及后尿道结石103例，治疗成功率98%。碎石时无明显疼痛，个别病人皮肤表面出现红斑，96%耐受良好。结论：B超定位电磁式体外碎石机治疗泌尿系结石安全、疗效满意。
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重组骨形态发生蛋白-7基因转染软骨细胞的实验研究
目的：研究外源性人重组骨形态发生蛋白-7(rhBMP-7)基因在转染的软骨细胞中的表达情况。方法：用脂质体介导法将rhBMP-7转入兔关节软骨细胞，分别用免疫组化染色和逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测其表达，同时用四甲基偶氮唑蓝微量酶反应比色法(MTT法)检测了表达产物的活性。结果：48h后转染的软骨细胞有明显的pcDNA3-rhBMP7基因表达，转染细胞的表达产物对正常软骨细胞的增殖有显著的促进作用。结论：外源性rhBMP-7基因可在软骨细胞中获得高效表达，这为关节疾病的基因治疗提供了理论基础。
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白细胞进入腹腔是引起蛋白质经腹腔丢失的关键
目的：为了研究细菌性腹膜炎时经腹腔蛋白质丢失的机制，阐明白细胞移行与蛋白质丢失的关系。方法：给兔腹腔内注射大肠杆菌(E.coil)4×106CFU+生理盐水(35ml/kg)，做成急性腹膜炎动物模型。通过测定实验6或8h期间腹透液中白细胞总数(WBC)及中性粒细胞(PMNs)计数情况以及腹膜对蛋白质的通透性(蛋白质D/P比值)。设立了两个系列的实验：系列一，应用氮介(mustine),1.2mg/kg,实验前3天静脉注射，以耗尽循环血中的白细胞；系列二，用单克隆抗体(mAb)60.3 2mg/kg，实验前5min静脉注射，以阻滞PMNs上的粘附分子CD18，从而抑制PMNs向腹腔移行。同时设立了阳性对照组(即腹膜炎组)及阴性对照组(无腹膜炎组)。结果：系列一中mustine降低87%循环血中白细胞及93%循环血中PMNs，此时即使腹腔内注射细菌，白细胞向腹腔的移行及腹腔蛋白质的渗出均较未注射mustine的腹膜炎组明显降低，而与无腹膜炎的正常对照组结果相似。系列二，静脉注射mAb60.3同样也明显降低白细胞及PMNs向腹腔的移行及经腹腔蛋白质的丢失。结论：急性细菌性腹膜炎时白细胞向腹腔移行导致了经腹腔蛋白质的丢失。
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肝移植术后早期并发症
目的：探讨肝脏移植术后早期并发症的预防和治疗方法。方法：对该院进行的原位经典式肝脏移植手术后病人的并发症情况进行总结。结果：在5例肝脏移植病人中早期出现神经功能障碍、肝动脉狭窄和栓塞、胆瘘和胆道梗阻、慢性排斥反应。结论：肝移植术后早期并发症可引起严重后果，但恰当的治疗可以提高疗效。
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心脏病变评估判据的频谱估计、小波分析方法研究
目的：寻找更有效的HRV信息处理的方法和指标。方法：对HRV信号进行多尺度小波变换，用DWT算法进行均方差估计；将小波分析方法和传统的频谱测量方法进行分析和比较。结果：DWT均方差测量与PSD测量结果在原理上是等价的，但小波均方差估计D(m)在低频率范围内具有更好的频率分辨能力。结论：在处理HRV信号时小波分析方法优于传统的频谱测量方法。
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苦参促粒系造血机制及对白血病HL-60细胞的诱导凋亡作用
目的：进一步探讨苦参促粒系造血机制及新的抗白血病作用机理。方法：建立实验性环磷酰胺(Cy:0.08g/kg)低白细胞血症小鼠模型，观察苦参对粒系造血的影响和对白血病HL-60细胞的诱导凋亡作用。结果：苦参对Cy所致外周血白细胞和中性粒细胞数下降具有对抗和促恢复作用(P＜0.01)，能增加骨髓有核细胞、粒-巨噬系祖细胞(CFU-GM)数(P＜0.01)促进CFU-GM增殖并诱导其向粒系、巨噬系分化，且其促粒系造血作用与鲨肝醇一致。此外，苦参可明显诱导白血病HL-60细胞凋亡，呈药物浓度-效应关系。结论：苦参有望用于防治化疗所致的白细胞减少及通过诱导细胞凋亡发挥其抗肿瘤作用。
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普胸术后出血再次剖胸止血10例分析
目的：探讨普胸术后血胸的原因及处理办法。方法：对自1976年～2000年手术治疗普胸术后血胸10例病人的出血部位、出血原因及诊治经过进行回顾性分析。结果：肋骨断端及肋血管损伤处出血5例、支气管动脉出血2例、肿瘤浸润胸壁处出血1例、胸腔多处渗血1例、未见明显出血1例。采用损伤血管缝扎，肋骨断端烧灼及骨蜡填塞，肋骨固定，止血胶及止血纤维贴敷胸壁渗血面等方法止血，同时清理胸内凝血块。剖胸止血术后均未再次出现胸内活动性出血。结论：普胸手术要预防血胸的发生，术中必须认真操作、仔细检查，特别应注意肋骨断端、支气管残端周围、壁层胸膜肿瘤浸润破损、淋巴结清扫创面等处出血。
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冠脉病变与血尿酸水平相关性分析
目的：探讨血尿酸与冠脉病变的关系。方法：对冠心病及非冠心病人进行病例对照研究。结果：冠心病人的血尿酸水平显著高于非冠心病人；血尿酸水平与冠脉病变记分呈显著正相关；以冠脉病变记分为因变量的多元回归分析未显示血尿酸与冠脉病变记分的独立相关性；以血尿酸为因变量的多元回归分析发现冠脉造影结果(阳性为1，阴性为0)对血尿酸却有独立的正相关影响。结论：血尿酸与冠状动脉粥样硬化有关，可能是间接地通过其它危险因素的作用促进动脉粥样硬化。两者的因果关系及其关联机制还有待进一步研究确定。
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围手术期肝移植病人彩色多普勒超声检查与监测
目的：肝移植术后找到一种敏感而有效的检查与监测手段是降低移植死亡率和提高生存率的关键。方法：应用彩色多普勒和能量图超声扫描仪对7例肝移植病人进行术前和术后检查与监测。结果：1周之内的移植肝脏血管重建显示再通及血流灌注良好，各血流参数范围包括动脉、门静脉、肝静脉未见明显异常，术后第8～180天不等时间内7例出现不同程度和不同类型的并发症，主要为胆道和缺血性两种。讨论：肝动脉狭窄或肝动脉血栓形成视为肝移植术后为为严重和致命性的并发症，彩色多普勒超声检查具有较高的敏感性和一定的特异性，该方法仅次于血管造影。
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湖南省新生儿先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症的筛查分析
目的：了解湖南省新生儿生天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的发病情况，早期诊断和治疗。方法：采用时间分辨荧光免疫法(DELFIA)测定促甲状腺素(TSH)浓度，使用盖塞利细菌抑制法或荧光法测定血苯丙氨酸(Phe)浓度。对TSH≥20μU/L或Phe≥0.26mmol/L(2mg/dl)者，进行确诊检查，确诊后给予治疗并随访。结果：湖南省部分地区46 323例新生儿，确诊为CH 28例(包括3例TSH延期上升型CH)，PKU患儿1例。经治疗随访患者智能体格发育正常。结论：新生儿筛查能早期发现PKU和CH患儿，及时诊断、治疗和预防智力低下发生，值得大力推广。
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高血压病患者血清Ⅲ型前胶原含量变化及临床意义
目的：从临床角度探讨高血压病患者血清Ⅲ型前胶原(PcⅢ)含量变化及其检测的临床意义。方法：运用放射免疫法测定高血压病患者及健康人血清PcⅢ含量及血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)、血浆肾素活性(PRA)水平，超声测定所有观察对象的左心室收缩和舒张功能。高血压患者苯那普利治疗4个月后复查各指标。结果：高血压病患者血清PcⅢ含量明显升高(P＜0.01)，且与血浆AngⅡ、Ald呈正相关(P＜0.01)与左心室舒张功能指标：二尖瓣口舒张早期及晚期大血流速度比(VE/VA)呈负相关(P＜0.01)，与收缩功能指标无关。苯那普利治疗4个月后血清PcⅢ明显下降，VE/VA升高。结论：血清PcⅢ含量水平与血压升高密切相关，并可反映高血压病左心室舒张功能及心肌间质纤维化程度，间接评估抗心肌纤维化治疗效果。
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白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效观察
目的：比较白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病与单纯化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效。方法：采用前瞻性同期对照研究方法。结果：11例高白细胞急性白血病经白细胞清除术后化疗，CR率达54.5％，早期死亡率9％。单用化疗7例，仅1例完全缓解，早期死亡3例(42.8％)。结论：白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病是目前较先进的一种方法。
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肾病大鼠生长、食物效率及血清GH浓度的变化
目的：探讨营养不良、肾病本身和糖皮质激素对大鼠生长、食物效率及血清GH浓度的影响。方法：24只周龄相同体重相近的雄性SD大鼠被随机分成正常、食物对照、阿霉素(5mg/kg)肾病和地塞米松(1.8mg/kg*d)治疗肾病四组。按常规测量摄食量、体重、鼻-尾长度和血清GH浓度，计算生长速率和食物效率并进行比较。结果：肾病组大鼠摄食量低于正常组，激素治疗组低于肾病组。肾病组大鼠生长速率和食物效率均低于食物对照组，激素治疗组低于肾病组，但食物对照组除生长速率低于正常组外，食物效率两组相同；食物对照组大鼠血清GH浓度增高，肾病组正常，激素治疗组低于肾病组。结论：除继发性营养不良和糖皮质激素治疗外，肾病本身也是引发NS生长障碍的重要因素；仅有糖皮质激素治疗可能部分通过影响血清GH浓度参与NS生长障碍的发病过程。
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自发性胃结肠内瘘1例报道
目的：探讨自发性胃结肠内瘘的临床表现及诊治方法。方法：1例病例进行临床分析，并回顾相关文献。结果：1.自发性胃结肠内瘘常见的病因为良性胃溃疡和Crohn's病；2.体重下降、呕吐粪臭样物和腹泻不消化食物是自发性胃结肠内瘘经典的三联证；3.钡剂灌肠检查和一期手术则是佳的诊断和治疗方法。结论：本病的临床表现为经典的三联征。钡灌肠和一期手术是佳诊治方法。
关键词： 自发性胃结肠内瘘 -
狼疮肾炎患者的sHLA-Ⅰ类分子定量检测及mRNA表达水平的研究
目的：定量检测狼疮肾炎(LN)患者的sHLA-Ⅰ类分子水平，并对其变化的可能机制从分子水平作初步探讨。方法：ELISA双抗夹心法检测血浆的sHLA-Ⅰ类分子水平；RT-PCR检测PBMC HLA-Ⅰ类分子α链mRNA的表达水平。结果：23例LN患者的血浆sHLA-Ⅰ类分子水平为(961.40±324.24)μg/L，LN患者与正常人相比明显增高(P＜0.01)；LN患者PBMC HLA-Ⅰ类分子α3结构域-C末端及变位剪接片段mRNA表达水平明显高于正常人(P＜0.01，P＜0.05)。结论：LN患者血浆的sHLA-Ⅰ类分子水平明显增高，增高的可能机制之一是PBMC HLA-Ⅰ类分子α链变位剪接，使得39KD的sHLA-Ⅰ类分子增多。
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醇对戊二醛鞣制的牛心包防钙化改性的实验研究
目的：本实验采用几种醇改性戊二醛处理后的牛心包，希望寻找一种理想的生物瓣处理方法。方法：分为五组，即新鲜对照组及戊二醛、2，3-丁三醇、1，3-丙二醇、1，2-丙二醇组。分组将牛心包试片植入SD大鼠背部皮下60d后，行组织钙定量测定及组织学检测。结果：2，3-丁二醇改性后的牛心包试片钙平均含量为3.99±0.96ug/mg干重，与GA组、1，2-丙二醇，1，3-丙二醇试片的钙平均含量(241.89±7.79、244.26±6.39、167.32±12.29ug/mg干重)相比，钙化，钙化明显减轻(均P＜0.01)，但与对照组(4.11±2.23ug/mg干重)相比无显著性差异(P＞0.05)。病理组织学检查显示2，3-丁二醇组和1，3-丙二醇组试片仅有轻度形态学改变。而GA组和1，2-丙二醇组试片有严重的胶原变性，大片钙化。结论：戊二醛鞣制的生物材料经2，3-丁二醇改性后，可显著减轻钙化。
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瑞血新治疗肿瘤放化疗中白细胞减少临床研究
目的：探讨瑞血新(rhG-CSF)治疗因放化疗而引起的白细胞减少的作用。方法：应用瑞血新治疗65例恶性肿瘤在放、化疗引起的白细胞减少，并与应用一般升白细胞药物(中成药)治疗58例恶性肿瘤所致白细胞减少进行了对比观察。结果：瑞血新和一般升白细胞药物均能使放、化疗白细胞下降的患者恢复至正常范围(4×109/L)，但应用瑞血新组白细胞回升到正常的平均时间为3.5d，而一般对照组需要11.2d，瑞血新组低值为(2.1×109/L)，对照组低值0.8×109/L(两者显著差异P＜0.01)。结果：瑞血新与传统中药相比，能明显缩短白细胞回升到正常的时间，减轻白细胞下降的程度，有助于放化疗如期进行。
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TS临床与补体C3关系的探讨
目的：报道80例抽动秽语综合征临床资料及病因调查中补体C3减少的现象，讨论病因间的联系。方法：对TS组及非TS组血清免疫检测的C3异常率行组间比较，采用卡方检验。结果：TS组C3减低异常率(37.8%)与非TS组的异常率(15.4%)比较有显著性区别。结论：TS组中C3减低，可能为TS群体中独立的免疫学因素之一，反映TS机体免疫功能异常或TS免疫学病因潜在可能。
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Grave患者131I治疗前后血清细胞间粘附分子-1水平的研究
目的：探讨ICAM-1在Grave(GD)病发病中的作用。方法：应用ELISA法测定GD患者131I治疗后不同时期血液ICAM的水平，并与正常对照组比较。结果：Grave病1周后，ICAM-1明显升高，并与FT3、FT4成正相关，6个月后ICAM-1显著低于治疗前组，但仍高于正常组。Grave眼病(GO)患者血清ICAM-1水平明显高于GD病人，而有甲亢患者ICAM-1明显高于无甲亢患者。结论：ICAM-1能动态反映GD的情况。在GO早期，宜采取激素补充治疗。
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主诉腰痛女性患者骨密度和骨质疏松患病率分析
目的：研究主诉腰痛女性患者腰椎和髋部骨密度(BMD)测量的临床意义及骨质疏松(OP)患病率。方法：采用扇形束双能X线骨密度仪(DEXA)测量主诉为腰痛的女性患者的腰椎和髋部BMD，并与对照组的BMD比较，同时比较其相应骨质疏松(OP)患病率。结果：临床主诉以腰痛为主的女性病人腰椎及髋部BMD比以关节痛或全身痛为主诉者的低，(P＜0.05)；主诉腰痛者各骨骼部位的OP检出率明显高于关节痛或全身痛者，且均与正常对照组有显著性差异(P＜0.05)。结论：骨质疏松是女性腰痛病人就诊的主要原因之一，腰痛患者OP患病率较高；腰椎BMD测定是诊断骨质疏松症的重要手段。
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381例HBV感染者HBV DNA前C区基因突变的研究
目的：研究乙肝病毒前C区基因变异株感染在乙肝病毒感染者中的分布情况，探讨其临床意义。方法：采用PCR-SSCP分析技术对381例HBV感染者进行HBV DNA前C区基因突变检测。结果：在不同临床类型的感染者中，检出率以肝癌患者高(66.7％)，其次为慢重肝(50.00％)、肝硬化(43.75％)和慢性肝炎(35.35％)，它们与无症状HBV感染者和急性肝炎患者比较，差异均有显著性(P＜0.05)；在ALT明显升高的患者中，前C突变的检出率(34.86％)明显高于ALT正常者(21.71％)。结论：HBV DNA前C区基因突变可能与乙型肝炎病变的病程和严重程度有关；SSCP方法是检测HBV DNA前C区基因突变较为简便、快速、经济的方法，适合于对大样本进行研究。
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糖皮质激素诱导胰岛素信号肽磷酸化的改变及功能下降
目的：探讨糖皮质激素诱导胰岛素抵抗的分子机理。方法：分离的老鼠脂肪细胞在5mM浓度的糖加地塞米松(Dex)(0.3uM)孵育24h，然后测定糖的转运活动、细胞内胰岛素受体β亚单位、胰岛素受体底物及PKB磷酸化；PKB、GLUTI、GLUT4的蛋白表达以及GLUT4的易位。结果：Dex抑制了糖的转运活动、细胞内PKB、GLUTI的蛋白表达，对GLUT4的量无影响，但明显削弱了它从包内易位至包膜；Dex还明显下降了胰岛素受体底物和PKB的磷酸化。结论：糖皮质激素可以诱导胰岛素抵抗。其机理可能与影响了细胞内胰岛素信号肽磷酸化、糖的转运子的表达及易位等多步骤有关。
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拉米夫定联合干扰素-α2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的：研究比较拉米夫定(LAM)和干扰素(IFN-α2b)联合治疗和各自单一疗法的疗效和安全性。方法：102例慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分组分别接受：A)LAM；B)IFN-α2b;C)LAM加IFN-α2b联合治疗。结果：治疗结束时，血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率在A、B、C组分别为76.5%(26/34)、73.5%(25/34)、79.4%(27/34)；HBV DNA阴转率分别为88.2%(30/34)、41.18%(14/34)和91.18%(31/34)。结论：采用LAM或IFN-α2b治疗CHB均有较好的效果，但二者联合使用无协同作用。
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高校科技成果转化面临的挑战、机遇和对策
随着市场经济体制的建立与完善，科技资源配置方式由传统计划模式下的切块划拔向以市场导向为主体的市场调节转变。市场经济的运行机制在给高校科技工作提出了严峻挑战的同时，也为高校科技成果转化带来了极大的机遇。高等学校只有把握机遇，调整对策，才能在激烈的竞争中开拓科技成果转化的新局面。1 市场经济条件下，高校科技成果转化面临的机遇与挑战
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医德教育与市场经济探讨
医德是职业道德的一种，它的基本原则是“救死扶伤，防病治病，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务”。这个原则是对医风关系、医德行为的普遍本质的概括和反映，是医德实践的总结和归纳，是衡量医护人员行为和品德的高道德标准。1 正确认识市场经济条件下医德医风建设的新问题在计划经济体制向市场经济体制转轨的特定时期，过渡时期的不成熟、不完备、不确定的特点以及某些消极现象，必然投射到道德领域中来，医德腐败现象的滋生和存在就是这一宏观背景的反映。
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医学院校德育教育讨论
随着社会的发展，目前高校思想政治工作呈现出形势的复杂性、任务的艰巨性和时间的紧迫性，我们要认真研究这些特点，采取切实有效的措施。更加重视对青年学生进行有效的思想政治教育，努力使他们树立正确的世界观、人生观和价值观，把高校思想政治工作提高到一个新的水平，在严峻挑战面前立于不败之地。
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推行“间断式”教育方式的设想
21世纪是一个经济和社会发展基于知识和技术创新的时代，在这样一个辉宏伟大的创造性时代，集科技、人才、教育于一体的高等学校肩负着重要的历史使命，而提高人才培养质量的关键就是改革教学体系和教学方法，在我从事教学工作的过程就设想过“间断式”的教育方式。 目前，我们继续教育的方式，有短期培训、一年制集训和2～3年的连续学习。由于个人条件不同，单位情况各异，学员中往往出现一些问题，经过多次实践，我认为“间断式”继续教育是提高人才培养质量的一种有效方法。
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青年逆反心理探讨
在改革开放和发展社会主义市场经济条件下，基层单位青年职工普遍面临着如何适应新生活方式、新人际关系和新思想观念的问题，加上条件艰苦、任务艰巨、作风松驰等诸多因素，青年职工中必然产生各种心理障碍，特别是逆反心理显得更为突出。 在思想政治工作实践中，常常可以见到与常理背道而驰，以反常的心态来处理问题的行为，即是逆反心理的反映。 逆反心理作为一种心理状态，它是由主观和客观诸种因素的影响制约而形成的。产生逆反心理的原因有以下几点：
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病理教师实践工作浅议
一切真知都来源于实践，学历再高的教师，如果刚从医学院校毕业后，只从事病理理论教学，他的知识不但会停滞不前甚至会废用性萎缩。实践是检验真理的唯一标准。笔者多年来教学的同时不断从事病理实践工作，认识到从事实践工作是提高业务水平的重要途径。实践工作大致包括以下五个方面：
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医疗服务与市场经济探讨
在我国医疗卫生事业的发展与全国经济建设的发展是一致的。卫生改革同国家宏观经济体制改革及社会发展关系密切，已成为完善社会主义市场经济体制和全面推动社会发展的重要组成部分。医疗服务的职能，也已从单一的基本医疗和预防，转向构建适应社会主义市场经济体制要求的社会服务体系、管理体制和运行机制，体现了医疗服务走向市场的必然趋势。在接轨过程中医院的利益是否受损，医院又怎样运筹、生存和发展，是医院管理者共同关心的课题。
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大学生心理特征及其教育方法
人的心理特征是随着外在因素的变化而变化的，青年大学生正处于迅速走向成熟而又未真正完全成熟的发展阶段，这个群体的心理特征有其独特性。只有了解大学生心理特征，思想教育工作才能有针对性、预见性和实效性。 目前，我国大学生的年龄一般在18～23岁其心理特征反映在他们的智力、情感、意志、思维方式都已达到了一定的水平。 大学生智力水平已达到了较高的阶级，比以前更富有系统性、全面性和精确性，但由于认识的肤浅，近年来大学生明显有“智商”高于“情商”的趋势。大学生的思维方式和思维能力已进入逻辑思维高级阶段，这为培养创新型人才准备了良好的心理环境。但由于他们思维品质并不完善，所以在日常生活中过于崇尚个性而显得盲目和肤浅。与中学生相比大学生的情感更为丰富、细腻。如在北约轰炸我驻南使馆和1989年春夏之交的政治风波充分说明了这一点。目前我国大学生比较明确奋斗目标和追求，并为达到目的作不懈的努力。但心理承受力脆弱，一旦遭受挫折，往往容易一蹶不振。
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利多卡因局部麻醉引起支气管痉挛2例
1 病例资料 例1 患者男，52岁。既往无哮喘病史。因右侧胸腔积液查因来我院门诊就诊，纤维支气管镜(纤支镜)术前30min阿托品0.5mg皮下注射及鲁米那0.06g口服，并常规2％利多卡因喷鼻腔作过敏试验，数分钟后再用2％利多卡因喷鼻腔及咽喉作局部麻醉，患者无不良反应。当插入纤支镜至气管及支气管注入2％利多卡因10ml时，患者呼吸困难、喘息、发绀明显。立即上氧，患者仍不能耐受，退出纤支镜。体查双肺布满哮鸣音。予以喘乐宁2喷吸入，数分钟后症状缓解，哮鸣音明显减少。
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胃结核2例分析
1 临床资料和方法 例1 患者男，35岁。因剑突下隐痛10余年，加剧10多天住院。持续性疼痛，不放射，进食后加剧，无嗳气返酸，无盗汗午后潮热，无呕血及黑大便，院外检查报告为“溃疡型胃癌”。体查：一段情况可，浅表及锁骨上无肿大淋巴结，心肺无异常，剑突下较饱满，轻压痛，胃钡餐检查提示，胃底充盈良好，胃窦，胃体广泛性不规则充填缺损，痛变累及胃窦全部及部份胃体大小弯侧，胃角切迹大弯侧后可见巨大形，其边缘基底凹凸不平，粘膜向内集中杵状中断。X线诊断：胃体胃窦溃疡型胃癌，胸片，右肺尖锁骨下区可见斑状形及小许索条状形。意见：右上肺浸润型肺结核。胃镜检查：胃窦幽门处可见条隆起皱，大小不一，排列紊乱，组织水肿，弹性差，蠕动尚可。胃体后壁大弯侧可见一个蜘蛛隆起的病变，胃体与胃病交界糜烂易出血，胃镜诊断胃癌，活检未见癌细胞，手术所见：胃大小正常，胃窦部分分析及“息肉状”肿物，大小弯处可摸到质硬淋巴结。病理诊断胃肥厚性结核。随访现健在。
关键词： 胃结核 -
现代伦理与传统教育
爱国主义就是对祖国的忠诚、热爱的深厚情感。它能使人们自觉地承担起对祖国应尽的责任和义务，自觉地维护祖国的利益、团结和统一，甚至为祖国的繁荣富强而献身。它是中华民族传统美德的核心。我们今天对青年进行爱国主义教育，必须把中华民族的传统美德作为重要内容。 传统美德，是通常所说的具有人民性、民主性、革命性和科学性的道德遗产，是中华民族传统道德的精华。主要表现在以下4个方面： (1) 主张在群体的人伦关系网中提示个人存在的意义，强调为民族为国家的爱国主义思想。在个人对他人、对社会、对群体的关系上，强调、“以义制利”，要求“见利思义”，在这里，“义”主要是指民族利益和国家利益，“利”主要指个人利益。
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高校合并后校医院管理之管见
随着我国高等院校管理体制改革的不断深入，一大批高校进行了实质性合并，合并后的高校校区医院如何适应新的形势发展需要，大限度的发挥校区医院的社会职能，更好地为教职员工及学生服务，迫切需要建立一种新的管理模式来促进校医院的建设与发展。1 高校校医院之现状 管理体制各异：有的高校职工医院是由校领导分管，属学校一级机构，有的由后勤处管理，属后勤部门的二级服务机构。部分合并后高校因历史原因比较分散，这样给合并后校医院的统一管理带来了困难。
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多功能电离子手术治疗仪治疗汗管瘤108例疗效分析
1 临床资料和方法1.1 一般资料 108例均为皮肤科门诊美容中心就诊病人。其中女107例，男1例。年龄19～40岁，平均28.5岁，病程3个月～10年，平均3.5年。发病部位除1例波及胸腹部外，其余均为双侧上下眼睑及周围、额部，主要为下眼睑。
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白血病化疗中的心理治疗和保护指导
随着医学模式转变，1997～1998年，我科对40例白血病化疗病人实施了系统化健康指导，大限度地保证化疗顺利进行，为延长病人的生命质量发挥了重要意义。1 临床资料 1997～1998年共收白血病病人40例，其中慢性白血病11例，急性白血病29例。男12例，女28例，平均年龄30岁，中专以下学历17例，中专以上学历23例。
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老年人血液透析临床应用
我院自1992年至今共收治老年人血液透析24例，占同期总透析病人的9.1％，护理过程有如下体会。1 血管通路的建立及护理 老年慢性肾衰病人几乎是长期透析治疗，诊断明确后即应保护备用的血管，避免穿刺，尽早行动静脉内瘘术。若是单次透析，选择四肢大动脉穿刺。若是多次血透及动静内瘘未成熟前，行深静脉双腔留置导管进行透析，待内瘘血管成熟能使用后拨除。
