中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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云南彝族人群G6PD基因C1311T突变及单体型研究
目的 研究云南彝族G6PD缺乏症患者及健康人群G6PD基因cDNAC1311T突变及复合IVS11T93C突变的单体型,探讨两种突变之间的连锁关系.方法 应用SNaPshot技术检测82例G6PD缺乏症患者、67例健康对照个体G6PD基因C1311T及IVS11T93C突变,用直接计数法计算C1311T突变的基因频率及单体型频率,x 2检验进行两组间比较并统计学分析.结果 云南彝族G6PD缺乏症患者和健康对照组1311T突变基因频率分别为0.13和0.15,1311C基因频率分别为0.87和0.85.1311T突变在彝族G6PD缺乏症患者和健康人群间比较差异无统计学意义(P＞0.05).发现cDNAC1311T突变与IVS11T93C突变紧密连锁.男性中存在三种单体型93C/1311T、93C/1311C、93T/1311C,女性中存在四种单体型93T/1311C、93CT/1311CT,单体型93C/1311C未见文献报道,两组人群各单体型分布统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论 G6PD基因1311T突变在彝族健康人群和G6PD缺乏症患者中普遍分布,1311T基因频率低于已报道的南亚和东南亚地区的频率,高于中国广东人群突变频率.C1311T与IVS11T93C是紧密连锁的突变位点,在彝族人群中常复合突变,其与G6PD酶活性的关系有待进一步研究.SNPshot方法在G6PD基因分型中有快速、灵敏的特点,并有利于女性杂合子的检出,本研究有助于理解云南省少数民族G6PD基因的遗传多态现象.
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癫痫持续状态NKCC1、 GABAARα1蛋白在大鼠海马的表达及脑源性神经营养因子对其的影响
目的 观察大鼠癫痫持续状态(SE)后72 h内海马组织中NKCC1及GABAAR α1表达的动态变化,以及使用anti-BDNF干预后其表达的变化,探讨NKCC1与GABAARα1在SE中的可能机制及其之间的关系,以及BDNF在SE发生过程中对NKCC1和GABAARα1表达的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠90只,随机分为生理盐水对照组(10只)、SE组(40只)和干预组(40只).制作LiCl-PILO癫痫模型(SE组)和造模前3～4h侧脑室注射anti-BDNF(干预组),选取SE后2、6、24和72h为时间点.观察大鼠在SE诱发过程中的行为学差异、海马NKCC1及GABAARα1蛋白的表达改变、海马各区NKCC1及GABAARα1蛋白的时空分布等特点.结果 干预组SE诱发成功率较SE组低,SE诱发成功后生存状态好、死亡率低.SE组NKCC1蛋白在SE后均高于对照组,干预组NKCC1蛋白表达在2h显著增加,6h达高,24h后开始明显恢复,72 h时接近正常.两组在海马不同亚区,SE后2h开始,NKCC1在CA1及CA3区均显著增高.SE组GABAARα1蛋白在SE后2～6 h表达显著下调,24 h降至低,至72 h突然增高.干预组GABAARα1蛋白表达在SE后2h达低值,6h后上调,72 h达高值,SE组与干预组GABAAR α1在CA1、CA3区的表达呈进行性下调,但干预组变化幅度较小.结论 NKCC1蛋白表达在SE后的上调可能是SE后GABAAR介导的兴奋性作用产生的重要机制之一;A nti-BDNF干预可通过抑制BDNF的表达,延缓癫痫发生并减弱癫痫发作的严重程度.
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miR-196b和HoxB8在结直肠癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨结直肠癌组织中miR-196b和HoxB8的表达及临床意义.方法 选取2012年10月-2014年3月在该院手术治疗的47例结直肠癌患者为研究对象,术中留取结直肠癌组织及正常黏膜组织,应用实时荧光定量PCR技术检测二者miR-196b mRNA和HoxB8 mRNA表达情况,HoxB8蛋白表达检测应用Western blot,对检测结果进行统计学分析.结果 结直肠癌组织中miR-196b mRNA和HoxB8 mRNA表达量显著高于正常黏膜组织(P＜0.01),且结直肠癌中两者表达水平呈显著负相关(r =-0.462,P=0.012);miR-196b表达与肿瘤分期及淋巴结转移相关(P＜0.05),而HoxB8表达与结直肠癌临床病理特征不具有相关性(P ＞0.05).结论 结直肠癌组织中miR-196b及HoxB8表达水平显著升高,miR-196b不仅参与结直肠癌的发生发展,而且可能抑制HoxB8表达.
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转录因子Sp3表达与胰腺癌临床病理特征及预后的关系
目的 通过研究胰腺癌组织内转录因子Sp3的表达及其与胰腺癌患者临床病理特征及预后的关系,探讨转录因子Sp3作为胰腺癌预后预测指标的可行性.方法 对93例根治性切除术的胰腺癌肿瘤组织芯片进行免疫组化检测Sp3的表达情况,分析其与胰腺癌患者临床病理特征及预后之间的关系.结果 免疫组化结果显示Sp3在胰腺癌组织中表达明显高于正常胰腺组织.进一步分析显示Sp3表达与胰腺癌患者术后总体生存率呈负相关,而与胰腺癌患者术后复发率呈正相关.结论 转录因子Sp3在胰腺癌中明显高表达,可作为胰腺癌患者预后的独立预测指标.
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湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银在深度烧伤保留变性真皮自体皮移植术中的应用比较
目的 比较研究湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银在磨痂保留变性真皮自体皮移植术治疗深度烧伤的临床疗效.方法 选取2012年5月-2013年12月期间该院收治的90例深Ⅱ度和深Ⅲ度烧伤患者纳入研究,给予磨痂保留变性真皮自体皮移植术,分为接受湿润烧伤膏外用的观察组和磺胺嘧啶银外用的对照组,比较两组患者的创面愈合情况、机体炎症反应和应激反应.结果 ①创面愈合情况:观察组患者创面愈合等级优于对照组,创面愈合时间(19.3±2.4)d,发生创面感染和瘢痕愈合(4.44％,13.33％)明显低于对照组;②炎症应激反应:观察组肾上腺素(102.3±14.3)ng/mL、去甲肾上腺素(98.4±14.2)ng/mL、肾素水平(2.7±0.5)pg/mL以及IL-1、TNF-α水平(46.6±1.1)μg/L,3.4±0.6)μg/L均明显低于对照组.结论 磨痂保留变性真皮自体皮移植术联合湿润烧伤膏治疗有助于促进创面愈合,预防创面感染和瘢痕愈合,缓解炎症应激反应.
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多囊卵巢综合征患者肥胖与糖代谢异常关系的研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)、糖代谢异常与体重指数(BMI)的关系.方法 90例PCOS患者按BMI分为非肥胖组50例和肥胖组40例,比较两组患者BMI、腰臀比、口服葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素释放、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-B)、空腹胰岛素敏感指数(ISI)水平的差异.结果 ①PCOS肥胖组患者BMI、腰围、臀围及腰臀比均显著高于非肥胖PCOS患者;②PCOS患者IR发生率为67.78％.糖代谢异常发生率为33.33％,其中空腹血糖受损(IFG)的发生率为15.56％;糖耐量受损(IGT)的发生率为10.00％;2型糖尿病(T2DM)的发生率为7.78％.PCOS肥胖组患者IR、IFG、IGT、T2DM的发生率显著高于非肥胖PCOS患者.③PCOS肥胖组患者0min、30 min、1h、2h血糖及胰岛素水平均显著高于非肥胖PCOS患者.④PCOS肥胖组患者HOMA-IR和HOMA-B水平[(5.67±3.86)和(310.82±233.12)]高于非肥胖PCOS患者[(3.88±2.37),P=0.008]和[(194.31±119.90),P=0.003],而ISI水平(0.011±0.006)低于非肥胖PCOS患者[(0.018±0.014),P=0.01)].结论 肥胖可减低PCOS患者胰岛素的敏感性,加重胰岛素抵抗(IR),导致高胰岛素血症,促进PCOS患者糖代谢异常的发生.
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ROC曲线分析心电图对急性左心衰患者住院期间预后评价
目的 分析体表心电图QRS波时限、QTc间期动态变化对急性左心衰患者预后的预测价值.方法 测量221例急性左心衰住院患者(NYHA心功能Ⅳ级)发作6h内、首检后24及72 h的体表心电图QRS波时限、QTc间期和血浆BNP水平,并计算QRS波时限变化率、QTc间期变化率和BNP水平变化率.测量患者胸骨旁左室长轴切面左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).根据患者出院时病情状况分为预后良好组、预后不良组及死亡组,ROC曲线和Logistic回归分析三组患者的各项观察指标,评价心电图QRS波时限和QTc间期变化对住院急性左心衰患者预后的预测价值.结果 心电图QRS波时限和QTc间期变化各组三个时点依次下降,差异具有统计学意义,变化趋势同血浆BNP水平.回归分析和ROC曲线显示72 h血浆BNP水平及72 h血浆BNP、QRS、QTc变化率对住院期间预后预测有较高的灵敏度和特异度.结论 心电图QRS波时限及QTc间期的变化对左心衰患者住院期间预后具有较好的预测价值.
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雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效及预后分析
目的 探讨雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)的临床疗效及预后.方法 140例符合纳入标准的Hp阳性PU患者随机分为对照组(n=70)和观察组(n=70).对照组给予雷贝拉唑联合抗生素标准三联疗法;观察组给予雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法.观察比较两组治疗疗效、Hp根除率、临床症状改善情况及不良反应发生情况.随访6个月,比较两组复发率.结果 观察组的治疗总有效率和Hp根除率分别为95.7％和97.1％,明显高于对照组84.3％和82.8％(P ＜0.05).治疗后,与对照组相比,观察组存在上腹胀痛、嗳气、反酸和恶心症状的患者例数明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,两组均未出现严重不良反应,不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月,观察组的复发率为5.7％,明显低于对照组17.1％(P ＜0.05).结论 雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗Hp阳性PU疗效可靠,治疗有效率及Hp根除率高,能够有效缓解临床症状,并减少疾病复发,且不良反应轻微,疗效明显优于标准三联疗法,为临床上治疗Hp阳性消化性溃疡提供新的理论基础.
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单纯超声心动图引导胸主动脉腔内隔绝术中的应用研究
目的 探讨应用单纯超声心动图在引导胸主动脉腔内隔绝术中的应用,包括超声心动图在术前检测、筛选病例,术中监测、引导置入覆膜支架和术后随访中的应用价值.方法 14例胸主动脉病变需行腔内隔绝术患者,术前通过经TTE结合CTA诊断、筛选病例,术中应用超声心动图再次评估病变,并全程单纯由超声心动图-经胸超声心动图(TTE)和经食道超声心动图(TEE)引导覆膜支架正确放置;术后经TTE对单纯超声引导腔内隔绝术成功患者进行定期随访,评估手术效果.结果 14例病例中,12例在单纯超声引导下成功置入覆膜支架,成功率85.7％,共计置入支架12个,所有病例术中超声心动图均能准确分辨真、假腔,对覆膜支架定位准确,近端破口或内膜溃疡被有效封闭.术后定期随访,覆膜支架位置固定好,无内漏、截瘫等严重并发症.结论 单纯超声引导胸主动脉腔内隔绝术为胸主动脉病变的治疗提供了一种全新的思路和方法.超声心动图(含TTE、TEE)在单纯超声引导胸主动脉腔内隔绝术中对术前筛选病例、术中覆膜支架置入过程监测引导、术后评估疗效发挥重要作用.
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术前CT三维重建引导胸椎弓根螺钉置入与徒手置钉的比较研究
目的 比较徒手置钉与术前CT三维重建导航技术在胸椎弓根螺钉置入的准确性及安全性.方法 广西医科大学第一附属医院40例行后路胸椎弓根钉置入术的患者,按病种随机分配为导航组和徒手置钉组,每组各20例.对比分析两组的置钉准确性、每枚螺钉的置钉时间及置钉出血量.结果 40例患者共置钉260枚,其中优良置钉239枚(91.92％).导航组置钉优良率为96.88％ (124/128),优于徒手置钉组的置钉优良率87.1％(115/132)(P ＜0.05),导航组每枚螺钉的平均置钉时间和置钉出血量分别为(5.87±1.34)min和(18.31±8.56)ml,徒手置钉组分别为(3.91±2.28)min和(9.18±5.99)ml.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).平均每枚螺钉置钉时间和置钉出血量成正相关(r=0.767,P＜0.01).除徒手置钉组中有1例患者术后出现胸背部皮下气肿外,其余病例术后均无神经、血管及内脏相关并发症出现.结论 术前CT三维重建导航技术能显著提高胸椎椎弓根螺钉置入的精确性和安全性,但置钉时间明显长于徒手置钉,导致置钉出血量增加.
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冠心病行经皮冠状动脉介入治疗手术患者支架内再狭窄的危险因素研究
目的 探讨冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者支架内再狭窄(ISR)的危险因素.方法 选取2011年1月-2013年11月德阳市人民医院接受PCI手术的208例冠心病患者为研究对象,根据术后1年的冠脉造影结果分为ISR组(fn=40)和非ISR组(n =168),通过单因素分析和多因素logistic回归探讨ISR发生的影响因素.结果 吸烟、糖尿病、脂蛋白a[Lp(a)]、纤维蛋白原(FIB)、尿酸(UA)是ISR发生的独立危险因素,较大的支架直径、较高的TBIL是其独立保护因素(P＜0.05).结论 冠心病患者在行PCI手术过程中应尽可能采用较大的支架,术后应戒烟、积极控制血糖、降低Lp(a)、FIB和UA水平,减少ISR的发生风险.
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间歇充气加压治疗对重型颅脑损伤下肢深静脉血栓的预防作用
目的 探讨间歇性充气加压治疗(IPC)对重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用.方法 前瞻性随机对照临床实验,将2011年6月-2014年2月入住我院ICU未使用抗凝药物的患者随机分为IPC组和对照组.IPC组患者入ICU当日直到离开ICU予预防下肢DVT,对照组不予任何措施预防DVT.以28 d为观察期,比较观察期内两组患者下肢DVT发生率、带机时间、血肿扩大率、ICU住院日、ICU死亡率.结果 在观察期内,与对照组相比,IPC可以显著降低下肢DVT发生率,IPC组带机时间及ICU住院日、ICU死亡率低于对照组,但差异无统计学意义.结论 对重型颅脑损伤患者进行IPC是预防DVT发生的一种安全有效的措施,不会增加重型颅脑损伤血肿扩大的风险.但是该研究未发现IPC能显著降低重型颅脑损伤带机时间、血肿扩大率、ICU住院日、ICU病死率.
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微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块疗效、疼痛及患者预后的比较研究
目的 探讨比较微创旋切术与传统切除手术治疗乳腺良性肿块的疗效及预后.方法 回顾性分析 200例乳腺良性肿块患者临床资料,按手术方式分为对照组(n=98)和观察组(n =102).对照组给予传统切除手术治疗,观察组给予微创旋切术治疗.观察比较两组肿块切除率、手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间等手术情况以及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生率、复发情况、美容效果及患者满意度等.结果 两组患者肿块切除率均为100％.与对照组相比,观察组术中出血量明显减少,手术时间、切口愈合时间及切口长度显著缩短,术后即刻、6、12及24 h的VAS评分均显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).并发症方面,观察组并发症总发生率为6.7％,明显低于对照组22.2％的发生率(P＜0.05).随访6个月,两组患者均无复发病例,观察组美容效果优良率高达99.0％,患者满意度高达92.2％,均显著高于对照组患者,均P＜0.05.结论 微创旋切术是治疗乳腺良性肿块的一种安全、可靠和美容的手术方式,能够有效切除肿块,复发率低,且切口小、术中出血量少、手术时间和切口愈合时间短,并能显著缓解术后疼痛,降低并发症发生率,且促进术后康复及美观,是符合该手术适应证患者的首选手术方式.
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维生素D治疗2型糖尿病肾病的系统评价
目的 对维生素D (VD)治疗2型糖尿病肾病疗效进行系统评价.方法 检索“PubMed、MEDLINE、CBM、CNKI”等数据库1950年1月-2014年5月的相关文献.纳入维生素D对糖尿病肾病疗效的随机对照试验(RCT),由两名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 终纳入15项随机对照试验,共计1 036例患者.Meta分析结果示:VD治疗2型糖尿病肾病组与对照组比较,可分别减少2-～3个月及6个月24 h尿蛋白定量0.37％(P=0.005)、0.2％(P ＜0.00001),可降低超敏-C反应蛋白(hs-CRP)0.79％(P ＜0.00001),但对血肌酐及血钙的影响无明显差异.结论 VD对2型糖尿病肾病有一定的疗效,但因缺乏高质量的RCT证据支持,故治疗效果还不能做出后结论,需要更多高质量的RCT才能得出肯定结论.
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非器质性呼吸困难急救患者负性情绪状况研究
目的 探讨非器质性呼吸困难急救患者的负性情绪及影响因素.方法 选取104例非器质性呼吸困难患者,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对其进行评估.Logistic回归分析其影响因素.结果 SDS＞53分的患者共有22例(21.2％),SDS平均得分(41.27±11.65)分.SAS＞50分的患者共有34例(32.7％),SAS平均得分(36.82±12.45)分.抑郁、焦虑同时发生者共15例(14.4％).发生抑郁、焦虑情绪患者的女性比例、非本地居民、发生呼吸困难次数显著高于未发生抑郁、焦虑情绪患者,受教育年限低于未发生患者.性别(O良=3.221;OR=3.112)、本地居民(O?=4.163;O?=2.894)、发生次数(O? =3.776;O?=2.966)、受教育年限(O?=1.908;O?=1.683)均是非器质性呼吸困难患者抑郁、焦虑情绪的影响因素.结论 女性、非本地居民、发生呼吸困难次数多于1次、受教育低的非器质性呼吸困难患者易发生抑郁、焦虑情绪.
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胎儿心功能不全的彩色多普勒超声研究
目的 探讨胎儿心功能不全的超声诊断依据和可行性.方法 应用彩色多普勒超声对心功能不全组和对照组心脏收缩功能指标和子宫-胎盘循环-胎儿循环血流参数进行对比分析.结果 对照组胎儿左、右心室短轴缩短率(Fs)、射血分数(EF)比较差异无统计学意义(P＞0.05);心功能不全组胎儿右室Fs及EF均低于左室,差异有统计学意义(P＜0.05).心功能不全组心胸面积比增大、异常脐静脉搏动征、三尖瓣反流、脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流速度比(S/D)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);下腔静脉逆向血流速度增加及静脉导管a波反向,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心功能不全的胎儿右室Fs及EF均低于左室,心胸面积比增大、三尖瓣反流、异常脐静脉搏动征、UA阻力增大、MCA阻力减小是胎儿心功能不全的可靠依据.
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角膜塑形镜矫治青少年近视散光的疗效分析
目的 观察和评价梦戴维角膜塑形镜矫治青少年近视散光(散光度数≥1/2近视度数)的临床疗效.方法 选择中南大学湘雅医院青少年轻中度近视伴散光(散光度数≥1/2近视度数)的角膜塑形镜验配者40例68眼,按照角膜塑形镜规范流程验配,均为夜戴,戴镜1天、1周、1月、3月及6月后随诊,分析裸眼视力、屈光度、角膜地形图(k值)的变化,观察并发症及配戴者主观症状.结果 戴镜后1周裸眼视力较戴镜前裸眼视力明显提高,裸眼视力均高于1.0,差异有统计学意义(P ＜0.001);屈光度明显降低,与戴镜前比差异有统计学意义(P＜0.001);角膜地形图平坦K值和陡峭K值与戴镜前比较差异有统计学意义(P＜0.001);配戴后患者主观症状良好,满意度较高.结论 角膜塑形镜治疗青少年近视散光(散光度数≥1/2近视度数)安全而有效.它可充分矫正近视散光,延缓近视发展速度,减少角膜散光对视觉质量的影响.
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诺扬经硬膜外间隙超前镇痛对术中知晓的影响
目的 观察术莆硬膜外间隙注入小剂量诺扬超前镇痛对术中知晓的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉复合连续硬膜外麻醉下行妇科开腹手术的患者240例,均未予神经电生理监测,随机均分为A、B、C三组.A组诺扬超前镇痛组,在硬膜外间隙注入足量局麻药后再注入诺扬2 mg;B组吗啡超前镇痛组,在硬膜外间隙注入足量局麻药后再注入吗啡2 mg;C组仅注入局麻药.三组患者监测脑电双频指数(BIS)并保持相同.分别记录三组麻醉时间、停药后意识恢复时间及丙泊酚的用药量,并于意识恢复即刻(T1)、术后6 h(T2)及术后24 h(T3)询问有无术中梦境及术中知晓.结果 三组麻醉时间及停药后意识恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05);A组丙泊酚的用药量明显＜B组,B组丙泊酚的用药量明显＜C组(P＜0.05);在各时点(T1、T2、T3),A组患者术中梦境及术中知晓的发生率均为0.00％;B组术中梦境发生率为5.00％、3.75％、2.50％,但无术中知晓发生;C组术中梦境发生率为12.50％、6.25％、5.00％,术中知晓发生率分别为6.25％、3.75％、2.50％.结论 硬膜外隙预注小剂量诺扬超前镇痛较吗啡更能降低术中知晓的发生率,值得在临床推广.
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结肠灌洗对急性结肠梗阻肠道细菌学的影响
目的 研究术中结肠灌洗对急性结肠梗阻患者肠道细菌学的影响,探讨该疾病一期手术吻合的可行性.方法 对16例急性结肠梗阻患者术中行结肠灌洗并行一期切除吻合,与16例无结肠梗阻的病例的肠内容物及肠黏膜细菌变化情况进行对比,观察术后两组患者感染发生率.结果 梗阻组结肠近端灌洗后肠内容物及肠黏膜细菌数均较灌洗前明显减少,分别为(4.25±1.77)×106 cfu/L和(109.0±20.75)×106 cfu/L及(20.3±5.31)cfu/cm2和(7 420.6±343.02)cfu/cm2,配对t检验,均是P＜0.001;结肠梗阻组近端肠内容物和肠黏膜的细菌数明显高于非梗阻组,肠内容物细菌计数分别为(109.0±20.75)×106 cfu/L和(13.6±2.60)×106 cfu/L,肠黏膜细菌计数分别为(7 420.6±343.02)cfu/cm2和(332.4±28.47)cfu/cm2,两组数据比较,均是P＜0.001;经术中结肠灌洗后,梗阻组近端细菌数却明显较非梗阻下降,肠内容物细菌数分别为(4.25±1.77)×106 cfu/L和(13.6±2.60)×106 cfu/L,肠黏膜细菌计数分别为(20.3±5.31)cfu/cm2和(332.4±28.47)cfu/cm2,比较后均是P＜0.001;而术后梗阻组患者感染发生率与非梗阻组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中结肠灌洗,能使急性结肠梗阻结肠内细菌数明显减少,达到或低于非梗阻组肠道细菌数.
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Galectin-3、HBME-1和VEGF在甲状腺乳头状癌的表达及诊断意义
目的 研究分析Galectin-3、HBME-1和VEGF在甲状腺乳头状癌中的表达状态及在临床病理诊断中的应用价值.方法 采用免疫组化法分别检测32例甲状腺乳头状癌和30例结节性甲状腺肿中Galectin-3、HBME-1和VEGF的表达.结果 Galectin-3、HBME-1和VEGF在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为93.75％、90.60％和86.70％,三种抗体在甲状腺乳头状癌和良性病变中的阳性表达差异均有统计学意义.应用三种抗体行联合检测后,其敏感性为75.0％,特异性达100.0％,诊断正确率为87.5％,阳性预测值为100.0％,阴性预测值达82.2％.三种抗体在乳头状癌淋巴结转移组中的表达均高于淋巴结无转移组,但统计学分析证实无明显相关性.结论 Galectin-3、HBME-1和VEGF在甲状腺乳头状癌中的表达均有增强,三种抗体联合应用的特异性比两种联用或单个抗体应用更高,对诊断甲状腺乳头状癌更具有价值,Galectin-3、HBME-1和VEGF对于预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的意义不大.
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硫氧还蛋白-3基因及蛋白在弱精子症患者中的表达及其临床意义
目的 探讨硫氧还蛋白-3(Trx-3)与特发性弱精子症发生的关系.方法 收集2012年9月-2013年12月的弱精子症患者及健康男性精液标本各30例,检测这些精液样本中Trx-3基因及蛋白的表达水平,探讨其与精子形态、运动能力及生育预后的相关性.结果 弱精子症患者精液标本中Trx-3蛋白表达水平明显低于正常对照组,而Trx-3基因mRNA表达水平并无明显差异.相关性分析显示Trx-3蛋白表达水平与形态正常精子率(r =0.624,P=0.004)及前向运动能力(r=0.739,P=0.002)呈明显正相关.经过密切随访,Trx-3蛋白高表达患者配偶受孕率明显高于Trx-3蛋白低表达患者.结论 Trx-3蛋白表达水平与弱精子症患者的精子形态、前向运动能力呈正相关,且Trx-3蛋白低表达的弱精子症患者生育预后不良,提示Trx-3作为弱精子症患者治疗新靶点的潜在价值.
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桥本甲状腺炎患者血清内脂素与白细胞介素-6和甲状腺功能的相关性研究
目的 观察桥本甲状腺炎(HT)患者血清内脂素的变化及其与白细胞介素-6(IL-6)、甲状腺功能的相关性.方法 选取2014年3-10月在该院诊治的HT患者91例为实验组,其中HT甲亢31例,HT甲减32例,HT甲状腺功能正常28例.另选同期健康体检人群30例为正常对照组.测定各组研究对象的体重指数(BMI)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、内脂素和IL-6水平.分析各组内脂素的变化及其与IL-6、甲状腺功能等指标的相关性.结果 与对照组比较,HT甲亢组和HT甲减组内脂素、IL-6水平均明显升高(P＜0.05),而HT甲状腺正常组则无明显差异(P＞0.05).HT甲亢组的内脂素水平与IL-6、FT3、TT3、TT4正相关,与BMI、TSH负相关.HT甲减组的内脂素水平与IL-6、TSH正相关,与TT4负相关.结论 HT甲亢和甲减患者内脂素、IL-6水平均明显升高,并与甲状腺功能相关.
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特发性肺纤维化体液免疫学变化的临床意义
目的 探讨特发性肺纤维化体液免疫学变化的临床意义.方法 回顾性分析该院收治的66例特发性肺纤维化(IPF)患者,观察记录IPF患者(研究组)的临床资料,研究组进行组内比较,同时研究组与66例健康成人(对照组)的血清学资料进行对比.结果 研究组和对照组血清抗体ANA、RF、CCP、dsDNA、RNP、Scl-70、Sm/RNP、SSA、SSB、PR3差异无统计学意义(P＞0 05).自身抗体阳性的IPF患者和自身抗体阴性的IPF患者在女性、有吸烟史、雷诺氏症、需要长期氧疗、6min步行试验后低氧血症、高分辨率CT(HRCT)可见明确的普通型间质性肺炎(UIP)表现,这些方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 自身抗体ANA、RF、CCP、dsDNA、RNP、Scl-70、Sm/RNP、SSA、SSB、PR3的变化与特发性肺纤维化无显著相关.
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溃疡性结肠炎患者肠道不同病变部位Toll样受体4的表达
目的 比较溃疡性结肠炎(UC)患者正常肠段和病变肠段中TLR4表达与肠道菌群的差别,探讨TLR4及肠道菌群在UC致病机制中的作用.方法 收集2008-2012年广州医科大学附属第二医院肠道病变仅局限于乙状结肠以下的22例UC患者正常肠段和病变肠段的黏膜标本,用荧光定量PCR检测大肠杆菌与乳酸杆菌数量,用Western blot方法半定量检测TLR4的表达.结果 UC患者病变肠段TLR4的表达高于正常肠段,且二者均高于正常人;UC患者病变肠段乳酸杆菌数量低于正常肠段,且二者均低于正常人;UC患者病变肠段大肠杆菌数量高于正常肠段,且二者均高于正常人.结论 TLR4可能参与了UC不同病变部位的致病机制,其表达水平升高可能与肠道菌群失调有关.
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高分化肝细胞癌的MRI表现
目的 探讨高分化肝细胞癌的MRI表现.方法 回顾性分析14例经病理证实的原发性高分化肝细胞癌的MRI表现.结果 16个病灶,分别位于:肝右叶11个,肝左叶5个(外生型病灶1个).大部分病灶呈类圆形,大直径约11 cm,小约0.5 cm,中位值约2.5 cm.平扫:压脂T1WI呈低信号11个,略低信号2个,等信号3个;同反相位信号无明显差异13个,反相位信号部分降低3个;压脂T2WI呈中等高信号11个,稍高信号3个,等信号2个;DWI呈中等程度高信号9个,稍高信号5个,等信号2个.增强扫描:动脉期呈明显强化13个,中度强化2个,轻度强化1个,门脉期及平衡期强化程度均降低,但14个病灶其信号仍高于同期肝实质信号,2个病灶门脉期呈高信号,平衡期呈等信号.12个病灶出现假包膜强化,其中8个病灶包膜完整,4个病灶包膜不完整,包膜平衡期强化明显.4个病灶未见假包膜,病灶直径均＜1 cm.结论 高分化肝细胞癌的MRI影像表现具有特征性表现,大部分病例可准确诊断.
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中南大学学生生命教育基地建设的探索与实践
研究生教育是高等教育人才培养的高层次.研究生的学习和生活具有较分散、学习较紧张、科研压力较大的特点.由于当下社会价值取向逐渐多元化,使得研究生面临着更多选择和困惑.如何加强研究生的心理调节能力,使其树立正确的世界观、人生观、价值观、具有高度的事业心和责任心,是每一个导师和研究生教育工作者都应思考的问题.中南大学研究生部对研究生积极开展生命和心理健康教育.2012年4月,由中南大学研究生工作部牵头,会同基础医学院,依托人体形态学科技馆,筹建了“中南大学学生生命教育基地”.经过探索和实践,基地每年接待中南大学42个二级学院近5 000名一年级的研究生,采用对研究生进行生命起源、生命发生和发育、生命与疾病的转归为核心内容的教育方式,使他们了解自身构造、培养其健康人格和诚信人格,进而珍爱生命、感恩生命,为更好地实现自身价值提供良好的教育平台.
