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中国现代医学

中国现代医学杂志

China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-8982
  • 国内刊号: 43-1225/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 42-143
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国现代医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 张阳德
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • STAT3\PCNA在胎盘组织中的表达及与胎盘老化的相关性研究

    作者:吴松;陈晓红;王艳

    目的 分析凋亡相关蛋白STAT3及增殖蛋白PCNA在胎盘发育过程中的表达及功能,探讨二者与胎盘老化的相关性.方法 采用免疫组织化学方法分别检测妊娠不同阶段胎盘组织及老化胎盘组织中STAT3和PCNA蛋白的表达.结果 ①STAT3、PCNA在细胞滋养细胞中表达,在合体滋养细胞中不表达;②STAT3的表达强度在早期和晚期妊娠组间差异有极显著性.③PCNA表达强度在妊娠早、晚期组间差异有极显著性;中、晚期组间差异有显著性;④ STAT3及PCNA表达在正常妊娠各组间有显著正相关性;在老化组无相关性.结论 ①PCNA在妊娠早、中期高度表达与滋养细胞的高度增殖状态及旺盛的功能相关;②STAT3在妊娠早、中期表达量较高,可能通过抑制滋养细胞的凋亡而维持滋养细胞功能,进而维持妊娠;③胎盘老化可能与STAT3的表达失活有关;④正常妊娠各组STAT3与PCNA表达呈显著正相关,说明STAT3可能通过抑制滋养细胞的凋亡而影响细胞的增殖,从而使得细胞滋养细胞保持增殖与凋亡的平衡状态,保证胎盘功能的正常运行.

  • 上肢热压伤的临床分析

    作者:谢庭鸿;黄晓元;龙剑虹;杨兴华;雷少榕

    目的 探讨上肢热压伤的治疗方法.方法 总结2000年1月~2007年6月收治的67例病人69只上肢热压伤的治疗情况,根据不同的创面情况,分别予以植皮和多种皮瓣的修复.比较受伤机制、修复时机、皮瓣选择等方面的不同.结果 1例游离皮辩坏死,6例愈后手部畸形,功能严重受限.其余创面完全修复,手部功能基本恢复.结论 应根据创面大小、深度、周边血管情况选择不同的修复方式.彻底清除坏死组织,保护深层肌肉,尽量减少制动时间,可进一步改善上肢功能康复效果.

  • 多重耐药铜绿假单胞菌院内感染的危险因素及药物敏感分析

    作者:王静;李端;徐德忠

    目的 调查院内铜绿假单胞菌的感染现状及耐药性,分析多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)院内感染产生的危险因素,为临床监测与控制铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)感染提供依据.方法 收集该院2004~2007年引发院内感染的PA.采用标准纸片扩散法检测PA对8种药物的敏感性,并将检测出的MDRP与同时期敏感铜绿假单胞菌做为对照,采用病例对照研究方法,单因素(t检验,X2检验)及多因素Lo-gistic回归进行分析.结果 共收集到院内感染PA 101株.其中,多重耐药铜绿假单胞34株,总分离率33.66%,其中ICU和神经科分离率较高分别占25.70%和22.80%,主要标本来源是呼吸道标本,占89.11%.通过对铜绿假单胞菌院内感染单因素分析发现,高龄、曾入住ICU、患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)/支气管扩张的基础病、住院时间≥4周、合并2种或2种以上细菌的混合感染、机械通气、以及分离出致病铜绿假单胞菌前两周接受氟喹喏酮、碳青酶烯类抗生素、亚胺培南及美罗培南治疗与MDRP感染有关.多因素Logistic回归分析确定了3项独立危险因素:曾入住ICU、机械通气、分离出MDRP前两周用过亚胺培南/美罗培南.结论 曾入住ICU、机械通气,以及亚胺培南/美罗培南的使用是MDRP感染的危险因素.重视无菌操作技术,控制机械性通气的使用,改善住院病室条件是预防MDRP的重要措施.

  • 多层螺旋CT评价冠状动脉支架再狭窄的临床价值

    作者:韩勤甫;王淑红;金培印;申娟;张海柱;贾银明;陈悦;王红利;吕艳

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像在评价冠状动脉支架中的价值.方法 对46例冠状动脉支架术后患者行导管法选择性冠状动脉造影检查及MSCT冠脉成像检查,利用MSCT的各种先进的图像后处理功能对各支冠状动脉进行重建,以显示冠状动脉支架的形态、位置并观察有无再狭窄.结果 在46例行MSCT冠脉成像的患者均成功显示冠状动脉各主支(左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉)及部分3、4级分支,且可显示所有冠状动脉支架的形态、位置.与导管法选择性冠脉造影法比较,CT冠脉成像诊断46例121个支架内不同程度程度狭窄的敏感性90.5%,特异性94.3%.阳性预测价值和阴性预测价值分别为73.1%和97.1%.所有行MSCT冠脉成像检查的患者无1例出现并发症.结论 MSCT冠脉成像是评价冠状动脉支架的一种安全可靠具有一定诊断价值的检查方法.

  • β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    作者:耿现仓;崔清杰;焦学昌

    目的 探讨之β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 给予基础心脏病治疗和心衰的常规治疗,β受体阻滞剂组加β受体阻滞剂,ARB组加ARB,ARB+β受体阻滞剂组加ARB和β受体阻滞剂.结果 在改善心脏结构和心功能,减少住院次数和心率,ARB+β受体阻滞剂组疗效优于β受体阻滞剂组和AKB组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 β受体阻滞剂与ARB联合治疗CHF,能更好地预防心脏重构,改善心功能,减少CHF患者临床事件的发生.

  • 尿mAlb/Cr、NAG、LAP检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

    作者:张晓青;宗成国;栾旭华;赵黎明

    目的 研究糖尿病患者的尿液微量白蛋白/肌酐(mAlb/Cr)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)与早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值关系.方法 将216例糖尿病患者分为两组:糖尿病无肾病组与早期糖尿病肾病组,采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白/肌酐,采用速率法检测尿NAG及LAP值,并与49例健康对照组比较.结果 糖尿病肾病患者尿mAlb/Cr、NAG、LAP明显高于对照组(P<0.01).且尿微量白蛋白/肌酐与NAG,LAP成正相关(f=0.909,r=0.410,P<0.01).结论 检测尿mAlb/Cr、NAG、LAP有助于尿蛋白阴性的糖尿病肾病的早期诊断.

  • 人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

    作者:黄莹;曾健伟;古英明

    目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效.方法 对33例重型肝炎患者在内科基础治疗上给予71例次人工肝支持治疗,其中血浆置换(PE)治疗17例,共37例次,血浆灌流(PP)治疗16例,共34例次.治疗前后检测胆红素、转氨酶、血氨、白蛋白、凝血时间等指标,并观察临床症状.结果 经ALSS治疗后,患者食欲增加,腹胀、乏力减轻,精神明显好转,近期临床总有效率为45.45%.同时对血浆置换和血浆灌流进行疗效比较发现血浆置换和血浆灌流均能有效清除高胆红素血症、降低转氨酶,血浆置换在降低血氨水平和改善凝血功能方面优于血浆灌流.结论 ALSS是治疗重型肝炎一种有效安全的方法,可根据病情选用不同方法尽早使用.

  • 不同时期异位妊娠发病因素的对比分析

    作者:徐永枝;郑萍

    目的 探讨不同时期异位妊娠发病因素的差异,以探索切实可行的干预措施.方法 对北京妇产医院1995年10月1日~1996年9月30日(Ⅰ组)186例和2005年10月1日~2006年9月30日(Ⅱ组)382例,异位妊娠患者发病的因素进行回顾性分析,包括:年龄、职业、孕产史、既往病史以及阴道灌洗史、宫颈治疗史、人工助孕史、口服紧急避孕药等.结果 两组患者平均年龄差异无显著性,Ⅱ组20岁以下、21~25岁及26~30岁年龄段构成比明显增加,未育女性较10年前明显升高(P<0.05).职业分布工人、农民的构成比明显下降,学生、个体、无业人员和干部、职员的构成比逐年上升,既往史中Ⅰ组以放环为主要病史,Ⅱ组宫腔操作史、生殖道感染史、异位妊娠史及其他腹部手术史显著上升.阴道灌洗史、宫颈治疗史、人工助孕史、口服紧急避孕药史及吸烟史均较Ⅰ组明显增高.结论 十年来异位妊娠发病因素发生了变化,应采取相应的针对措施,以降低异位妊娠的发生.

  • 自酸蚀和全酸蚀复合树脂用于修复楔状缺损的疗效研究

    作者:白丽;张晓辉;池爱群

    目的 评价自酸蚀粘接修复楔状缺损的效果.方法 抽取246颗惠牙随机分为2组,治疗组126颗,采用自酸蚀底料的可乐丽菲露SE BOND及AP-X复合树脂修复楔状缺损;对照组120颗,应用全酸蚀DU-RAFILL釉质粘接剂及CHAKISMA复合树脂.治疗后随访观察1、3、6个月,所得结果用四格表X2检验.结果 治疗组修复体成功率迭96.83%.而对照组则为90.83%,两组疗效差异有显著性(P<0.05).结论 表明自酸蚀粘接系统的复合树脂修复牙体楔状缺损与全酸蚀粘接系统相比,具有固位性好、边缘封闭性强、对牙髓刺激小、成功率高等优点.

  • 人乳头瘤病毒感染患者健康教育需求调查分析

    作者:张礼婕;周艳秋;王苏梅

    目的 了解HPV感染患者对HPV知识的需求情况,为指导医护人员进行健康教育提供切实可行的依据.方法 采用自拟的问卷对100例HPV 阳性患者进行调查,根据病人对问题的回答情况分成差、良、优3个等级,再针对问题对病人实施不同形式的健康教育,评估健康教育前后患者在焦虑与HPV相关知识掌握上存在的差异.结果 健康教育前患者焦虑情绪明显高于健康教育后(P<0.01),健康教育前患者HPV相关知识掌握情况明显低于健康教育后(P<0.01).结论 对HPV感染患者进行健康教育是可行的、必要的,也是科学的.了解HPV相关知识能使患者消除顾虑,建立与形成有益健康的行为和生活方式,提高其生活质量.

  • 肝脏局灶性结节性增生38例鉴别诊断及临床治疗

    作者:解世亮;吴凡

    目的 探讨肝脏局灶性结节性增生鉴别诊断及治疗方法.方法 总结1999年1月~2007年5月,38例病人影像学检查、活检、手术切除等方法的鉴别诊断和治疗.结果 38例全部手术,其中1例术中行细胞学,其余均有病理诊断为肝脏局灶性结节性增生.结论 肝脏局灶性结节性增生为良性病变,手术治疗愈后好,而误诊造成的危害更为严重.伴肝硬化患者,不典型增生结节易进展为肝癌.

    关键词: FNH 诊断 手术
  • 呼吸机相关肺炎不同病原学诊断方法的评价

    作者:周红轮

    目的 探讨评价不同病原学诊断方法对呼吸机相关肺炎诊断和治疗的指导意义.方法 采用随机、对照实验,将接受人工气道和机械通气患者临床肺部感染评分(CPIS)在6分以上者分为吸出物组与灌洗液组两组,比较支气管肺泡灌洗液定量培养和气管内吸出物培养的优劣.结果 吸出物组与灌洗液组治疗前后CPIS评分比较有统计学意义(P<0.05);应用支气管肺泡灌洗液培养阳性率高于气道吸出物培养阳性率(X2=10.418,P<0.01).结论 应用支气管肺泡灌洗液可提高呼吸机相关肺炎病人细菌培养阳性率.

  • 多层螺旋CT对肺静脉口径测量及解剖变异研究

    作者:周东晖;孙英贤

    目的 本研究探讨多层螺旋CT(MSCT)肺静脉造影对正常肺静脉的影像学反映价值,为心血管介入治疗提供依据.方法 随机选择无心脏及肺部疾病的正常成年人80例,通过MSCT肺静脉造影对左房及肺静脉进行三维重建及图像分析,测量肺静脉各支开口直径值,计算肺静脉开口直径均值,并对肺静脉各支开口数目进行评估.结果 肺静脉各开口直径:左上肺静脉(LSPV,n1=77),平均口径值(19.00±5.58)mm;左下肺静脉(LIPv,n2=77),平均口径值(15.10±4.56)mm;右上肺静脉(RSPV,n3=64),平均口径值(18.06±5.80)mm;右下肺静脉(RIPV,n4=64),平均口径值(15.34±4.65)mm.同侧上肺静脉开口直径均值均大于下肺静脉(P<0.05),差异有统计学意义.左、右肺静脉开口变异率分别为3.75%(3/80)、20.00%(16/80).右肺静脉开口数目的变异率明显高于左肺静脉开口数目的变异率,(P<0.05).结论 通过MSCT肺静脉造影可对肺静脉各支的开口直径及数目进行较准确检测.MSCT肺静脉造影可作为房颤射频消融肺静脉电隔离术前的常规影像学检查手段.

  • TP方案与PF方案化疗同步放疗食管癌的临床研究

    作者:段永建;唐文春;韩晓莉;王志伟

    目的 探讨紫杉醇加顺铂化疗同步放疗与顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗食管癌的疗效和毒副反应.方法 将符合入组条件的68例食管鳞癌患者随机分成紫杉醇加顺铂化疗同步放疗组(TP组)和顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗组(PF组)各34例.两组放疗方法相同,先前后对穿照射36~40 Gy,后避脊髓同中心照射,总剂量60~70 Gy,常规分割(2Gy/次,5次/用),共6、7周.TP组采用紫杉40 mg/m2+顺铂20 mg/m2,均于第1、8、15、22、29及36天静脉滴注.PF组采用顺铂20mg/d、氟尿嘧啶500mg/d,连用5d为1周期,共2个周期.结果 TP组1、2和3年生存率(分别为88%、76%和56%)稍优于PF组(分别为82%、59%和41%),但差异无显著性(X2=2.036,P=0.077).毒性反应:两组放射性食管炎、恶心、呕吐及白细胞下降发生率差异无显著性(P>0.05).结论 紫杉醇加顺铂化疗同步放疗与顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗食管癌相比有提高生存率的趋势,但并不增加毒性反应.

  • 三七总皂苷制剂对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白的影响及意义

    作者:张习红;沈鸣九

    目的 探讨三七总皂苷制剂(PNS)对急性脑梗死患者(ACI)血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化的影响及意义.方法 62例ACI患者随机分为两组.对照组30例,给予低分子右旋糖酐500 mL加胞二磷胆碱750 mg,5%葡萄糖250 mL加维脑路通1.0 g,每日静脉滴注,疗程2周;治疗组32例,在对照组治疗基础上加用PNS制剂,5%葡萄糖500mL加入PNS粉针400mg,每日静脉滴注,疗程2周.采用胶乳增强的免疫散射比浊法测定治疗前后hs-CRP(试剂盒由美国BECKMAN COULTER公司提供)变化及进行中国卒中评分(CSS).结果 急性脑梗死患者血清hs-CRP水平增高,治疗组治疗2周后血清hs-CRP水平明显降低,CSS评分改善.与对照组相比差异有显著性.结论 PNS制剂能明显降低急性脑梗死患者血清hs-CRp水平,有利于减轻炎症反应,改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能.

  • 置管冲洗引流术治疗隆乳后哺乳期乳腺脓肿的临床体会

    作者:孔令伟;何湘萍;汪洁;高雅军;高海凤;芦楠;马祥君

    目的 总结应用置管冲洗引流术治疗注射式隆乳术后哺乳期乳腺脓肿的效果.方法 对6例注射式隆乳术后哺乳期乳腺脓肿的7个患乳采取置管冲洗引流的治疗方法,总结和分析该治疗方法的疗效.结果 6倒7个患乳均成功,应用脓肿置管冲洗术,6个患乳在35 d内愈合.愈合时间(21.6±3.66)d.1个患乳在拔出引流管后因脓腔再次出现且迁延不愈,故第2次置管冲洗引流,愈合延迟至96d.结论 应用置管冲洗引流术治疗注射式隆乳术后哺乳期乳腺脓肿安全、微创、有效,是一种可作为首选的治疗方法.

  • 老年人胃癌根治手术围手术期TNF-α、sTNF-R Ⅰ、IL-6、IL-10和肾功能的变化

    作者:杨庆;林群;林献忠;林财珠

    目的 观察老年人胃癌根治手术围手术期细胞因子和肾功能的改变,并探讨围术期炎症反应与肾损伤的关系及其可能的机制.方法 全身麻醉下择期行胃癌根治手术的患者40例,分为两组,每组20例:老年组(Ⅰ组)年龄≥65岁,中年组(Ⅱ组)年龄<60岁.分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始后1 h(T1)、术后第1天(T2)、第3天(T3)和第5天(T4)留取血、尿标本,测定血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNF-R Ⅰ)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和尿中的肌酐、N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、α 1微球蛋白(α1-MG)和微量白蛋白(Alb)含量.结果 两组患者静脉血TNF-α于T1时点显著高于T0时点(P<0.05).组间比较差异无显著性(P>0.05);两组sTNF-R Ⅰ于T1至T4均较TO时显著升高(P<0.01),组间比较差异无显著性(P>0.05);两组于T1至T4时点IL-6较T0时显著升高(P<0.05),T2和T3时点Ⅰ组IL-6明显高于Ⅱ组(P<0.05).两组IL-10于T1和T2时点较T0时显著升高(P<0.01),但Ⅰ组升高的幅度明显低于Ⅱ组(P<0.05).Ⅰ组术前尿NAG/Cr明显高于Ⅱ组(P<0.05),两组NAG/Cr和α1-MG/Cr从T1至T4明显高于术前值(P<0.01),Ⅰ组在T4时点尿NAG/Cr明显高于Ⅱ组(P<0.05),而α1-MG/Cr组间比较差异无显著性.两组尿Alb/Cr于T1时点至T2时点显著增加(P<0.01),Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组至T4时点恢复到术前值,而Ⅱ组于T3时点恢复到术前值.结论老年患者围手术期肾功能改变较中年患者明显,这可能与老年患者围术期及术后存在更强的促炎症反应程度有关.

  • 25例卵巢妊娠的B超诊断

    作者:谭金秀;陈其能;胡蓉;周维强

    目的 对术前经B超检查、手术证实为卵巢妊娠25例进行分析,以提高B超对卵巢妊娠确诊率.方法 对该院25例卵巢妊娠的声像图表现及临床资料进行回顾性分析.结果 B超诊断卵巢妊娠符合率为44%(11/25),误诊14例占56%.卵巢妊娠的二维图像特征分为以下3种类型:Ⅰ型(孕囊型):5例占20%,Ⅱ型(不均质强回声或混合回声型):7例占28%,Ⅲ型(杂乱回声型):13例占52%.结论 B超检查对早期卵巢妊娠诊断具有很重要的临床价值,为临床医生对卵巢妊娠诊断和治疗提供了依据.

    关键词: 超声检查 卵巢妊娠
  • 基因重组hNK4对Hela等多种肿瘤细胞生长侵袭抑制研究

    作者:白华;陈红;任常山

    目的 该实验研究不同浓度的rhNK4因子对多种肿瘤细胞生长侵袭能力的影响.方法 通过基底膜侵袭实验检测并分析基因重组NK4对人宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌等肿瘤细胞体外的抑瘤侵袭性.结果 实验证明rhNK4因子对人卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌细胞有明显的抑瘤侵袭性,对人卵巢癌细胞、宫颈癌细胞、人乳腺癌细胞和人膀胱癌细胞的抑制率分别为48.2%,29.6%,58.4%和30.1%.结论 基因重组NK4因子具有抑制人宫颈癌、乳腺癌等多种肿瘤细胞侵袭的能力,有较强的抑瘤侵袭性.

  • 胰体尾癌70例临床病例分析

    作者:华赟鹏;梁力建;彭宝岗;李绍强;黄洁夫

    目的 探讨分析胰体尾癌的诊治经验和影响预后的因素.方法 回顾分析该院1995年9月~2005年8月收治的70例胰体尾癌的诊治情况,并于2008年4月对后5年的40例病例进行随访,采用Cox比例风险模型找出可能影响胰体尾癌预后的独立因素,用Kaplan-Meier方法和寿命表获得中位生存时间和1~5年生存率.结果 94.3%的胰体尾癌病人在40岁以上,男女患者比例为1.59:1,B超、CT和CA-199的检出率分别为86.0%、93.2%和81.0%;胰体尾癌的中住生存时间为(270±47)d,1~5年存活率分别为40.0%、17.5%、12.1%、3.0%和3.0%:Cox比例风险模型发现年龄、淋巴结肿大和治疗方式等变量是胰体尾癌的独立影响因素,其中根治性手术是改善胰体尾癌预后的关键且安全的,根治术后胰体尾癌的中位生存时间为490d,显著高于姑息治疗及无特殊治疗患者的195 d.结论 胰体尾癌易误诊,确诊时多属晚期;提高胰体尾癌的警惕,重视40岁以上男性的非特异性临床症状,联合应用影像学(B超、CT)和CA-199检查及早发现病情,积极予以根治治疗可有效改善胰体尾癌预后.

  • 环孢素A对肾小管上皮细胞转分化及CTGF表达的影响

    作者:许艳芳;万建新;江德文;傅槟槟

    目的 观察环孢素A(CSA)对人近端肾小管上皮细胞(HK-2)细胞转分化(EMT)及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,探讨其致肾间质纤维化作用的可能机制.方法 用相差显微镜观察不同浓度(0.5~25.0mg/L)CsA作用下HK-2细胞形态的变化;免疫荧光、RT-PCK、Western Blot分别检测5mg/LCsA刺激细胞不同时间(24~72h)α-SMA在细胞内的表达和分布以及α-SMA、CTGF mRNA和蛋白的表达.结果 显微镜下可见,HK-2细胞随CsA刺激浓度的增加由立方形铺路石样逐渐转变为梭形长条样.免疫荧光显示,随CsA刺激时间的延长细胞质中α-SMA表达逐渐增强.RTPCR和Western Blot显示,CsA呈时间依赖性上调α-SMA、CTGF mRNA和蛋白的表达,24h表达即明显增加,72h增加更为显著(P<0.01);CTGF与α-SMA表达的时间效应一致.结论 环孢素A可上调CTGF的表达、诱导肾小管上皮细胞转分化,进而促进肾间质纤维化.

  • 室管膜前下区神经干细胞诱导分化为γ-氨基丁酸能神经元的实验研究

    作者:辛志成;周政;严稽文

    目的 研究骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP2)及星形胶质细胞条件培养液(astrocyte-conditioned mediarn.ACM)在室管膜前下区(anterior subventricular zolle,SVZa)神经干细胞分化为γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)能神经元中的作用.方法 体外培养SVZa神经干细胞,分为对照组、BMP2组、ACM组、BMP2+ACM组分别予以诱导分化,通过免疫组化和流式细胞技术分别检测各组SVZa神经干细胞分化后GAD67+细胞的比例.结果 各实验组的GAD67+细胞的比例均明显高于对照组,其中BMP2+ACM组尤其显著,差异有显著性(P<0.05).结论 BMP2及ACM可以促进SVZa神经干细胞向GABA能神经元分化,而且BMP2与ACM有正协同作用.

  • 阻断肠道淋巴通道对重症急性胰腺炎大鼠肠道细菌易位的影响

    作者:周新泽;毛勤生;倪耀辉;于秀;陈瑞新

    目的 从细菌易位途径的角度探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠道细菌易位作用的机理.方法 采用胰管内注入5%牛磺胆酸钠溶液诱发大鼠SAP模型,36只Wistar大鼠随机分为假手术组、SAP组和SAP+乳糜管结扎组.每组各12只,于术后16 h剖腹分别抽取下腔静脉血、门静脉血及乳糜管中收集淋巴液,检测其内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量,并对肠系膜淋巴结、肺组织、胰腺组织行细菌培养,对肺组织、胰腺组织及末端小肠行病理学检查.结果 诱发SAP 16 h,外周静脉血、淋巴液及门静脉血中内毒素含量均明显升高.同时外周静脉血浆TNF-α、IL-6含量、肠系膜淋巴结、肺组织及胰腺组织细菌培养阳性率亦明显升高,肺损伤及胰腺病理损害严重;乳糜管结扎阻断肠道淋巴通道虽不能阻止SAP所致的肠黏膜病理损害、肠系膜淋巴结细菌易位率及门静脉血内毒素含量,但可显著降低外周血内毒素、TNF-α、IL-6含量.明显减轻肺、胰细菌易位率及其病理损害程度.结论 阻断肠道淋巴通道可减轻SAP时肠道细菌易位所致的高内毒素血症及炎症因子的过表达,改善肺损伤及胰腺病理损害程度.

  • 庆大霉素联合左氧氟沙星对兔腰大肌影响的实验观察

    作者:翟虹;赵献萍;徐秀梅;王蓓;周娜

    目的 观察庆大霉素联用左氧氟沙星对免腰大肌的形态学影响.方法 新西兰白兔40只随机分为4组:正常对照组:庆大霉素组;左氧氟沙星组;庆大霉素+左氧氟沙星组.分别给予耳缘静脉滴注生理盐水、庆大霉素160mg/kg、左氧氟沙星0.05 g/kg、庆大霉素160 mg/kg+左氧氟沙星0.05g/kg.各组在给药物后1、2,3 h时取耳缘静脉血各2mL做生化检验,并将兔处死取材.光镜观察腰大肌的形态学变化.结果 大体观察:联合用药1h组腰大肌下三分之一出现血肿,联合用药2、3h组腰大肌出现溶解断裂.生化检测:联合用药1、2、3h组磷酸肌酸激酶(CK)、血钾均明显升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药3h组血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).光镜观察:联合用药各组腰大肌纤维肿胀,横纹结构不清,肌纤维断裂.结论 庆大霉素和左氧氟沙星联用产生了新的毒副作用-腰大肌溶解.

  • COX-2的表达与槲皮素对镉致急性肾损伤保护机制的研究

    作者:吴红赤;杨谦;孟逾冰;于海涛;彭艳

    目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)的蛋白表达与槲皮素对镉致急性肾损伤保护作用的机制.方法 雄性Wistar大鼠随机分成对照组、镉组、治疗组(再根据槲皮素剂量分为高、中、低剂量组).进行血尿素氮(BUN)、尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿γ-L-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、尿蛋白含量的测定及肾组织病理学研究,评价肾损伤程度和槲皮素对镉致急性肾损伤的保护作用,Western-blot检测COX-2的蛋白表达.结果 镉组与对照组相比尿蛋白、血BUN、NAG、γ-GT肾损伤指标明显增高(P<0.01);槲皮素治疗组低、中、高三组与镉组相比,上述肾损伤指标逐渐降低(P<0.01),且三组之间相比随着槲皮素剂量的增加上述肾损伤指标具有下降趋势(P<0.05).镉组的肾脏组织在光镜、电镜下表现为肾小管不同程度的损伤,槲皮素治疗组均较镉组肾小管损伤得到不同程度的改善.镉组与对照组相比COX-2蛋白表达明显增加(P<0.05);治疗组与镉组相比,COX-2蛋白的表达均降低(P<0.05),且三组之间相比随着槲皮素剂量的增加COX-2蛋白表达具有下降趋势(P<0.05).结论 COX-2的合成参与了槲皮素对镉致急性肾损伤的保护作用,提示槲皮素对镉致急性肾损伤的治疗作用可能与槲皮素抑制了镉诱导的炎症反应有关.

  • 血红素加氧酶-1参与博莱霉素致大鼠肺纤维化机制

    作者:管淑红;郑金旭;万兵;顾燕兰;黄新建;张小燕;陈炜

    目的 观察血红素加氧酶-1(HO-1)对博莱霉素(BLM)致大鼠肺纤维化模型病理生理改变的影响,探讨HO-1参与BLM致大鼠肺纤维化发病机制.方法 通过BLM复制大鼠肺纤维化模型,同时设立生理盐水(NS)组和HO-1抑制剂锌原卟啉(Znpp)组.检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞计数及中性粒细胞百分比、转化生长因子-禾β(TGF-β)和总胆红素含量;检测肺组织中还原型谷胱甘肤(GSH)和羟脯氨酸 (HYP)含量.结果 HO-1水平被抑制后,不能改善炎症细胞浸润肺组织,但可以有效抑制TGF-β、总胆红素和HYP水平,减少GSH耗竭.结论 HO-1通过其氧化损伤和促纤维化机制促进BLM致大鼠肺纤维,但不参予早期炎症反应.

  • 从PDGF、MUC5AC表达的变化探讨健胃愈疡颗粒剂对复发胃溃疡大鼠的作用机制

    作者:戴幸平;刘昭前;蒋荣鑫;周兵;李家邦

    目的 观察健胃愈疡颗粒(jianweiyuyang granules,JWYY)对复发胃溃疡大鼠胃粘膜组织中PDGF、MUC5AC表达的影响及抗复发机制研究.方法 腹腔注射IL-1β制作胃溃疡复发模型.运用RT-PCR、Western blotting方法检测胃溃疡复发大鼠PDGF、胃黏膜黏蛋白5AC(MUC5AC)表达的变化.结果 健胃愈疡颗粒能明显升高PDGF、MUC5AC的表达水平,且模型组PDGF、MUC5AC的表达水平明显高于对照组(P<0.01).结论 健胃愈疡颗粒通过增高PDGF、MUC5AC的表达,促进血管生成,增加粘膜粘液凝胶厚度,提高溃疡愈合质量,降低IL-1β所致的大鼠胃溃疡复发率,这是JWYY抗消化性溃疡复发的机制之一.

  • 环氧合酶-2及其抑制剂在肝纤维化中的作用及机制

    作者:田耕;王晶;李全瑞;王久伶;刑建刚;康利红

    目的 探讨环氧合酶-2及其选择性抑制剂塞来昔布在肝纤维化中的作用及部分机制,为肝纤维化的防治提供理论基础.方法 雄性Wistar大鼠50只,随机分为正常组(10只)、模型组(10只.每只大鼠腹腔注射0.025 mL CCL4+0.15mL植物油,每周3次)、实验组(30只,分3组即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组各10只.每只大鼠腹腔注射0.025 mL CCL4+0.15mL植物油,2 h后分别依不同组给予10 mg/kg、20 mg/kg和40mg/kg塞来昔布灌胃,每周3次).8周后,检测血清谷丙转氨酶(札T)、谷草转氨酶(aspartate transminase,AST).检测肝组织羟脯氨酸含量,同时通过免疫组织化学的方法测定各组大鼠α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA)和环氧合酶-2(cyclooxygenasa-2,COX-2)的表达.结果 模型组大鼠血清ALT、AST和羟脯氨酸含量较对照组显著增高(P<0.05),而实验组大鼠血清ALT、AST和羟脯氨酸含量较模型组显著增高(P<0.05);正常大鼠α-sMA微弱表达,未见COX-2表达;模型组大鼠肝组织α-SMA和COX-2较正常对照组显著增高(P<0.05);使用COX-2抑制剂后,实验组大鼠α-SMA和COX-2表达水平较模型组显著增高(P<0.05).结论 环氧合酶-2的表达可能对肝纤维化存在保护作用,使用选择性COX-2抑制剂加重肝纤维化程度.

  • 大鼠创伤性休克早期血液单个核细胞释放HSP70的变化及甘氨酸的影响

    作者:邓哲;尹杰英;周泽强;赵中江;刘德红;孙冀武;谢玉刚;姚彬;邱旻

    目的 研究观察血液单个核细胞(blood mononudear cells,BMCs)释放HSP70、TNF-α和IL-6水平的动态变化及甘氨酸的干预影响.方法 建立创伤性休克动物模型,88只Wistar大鼠随机分成3组:治疗组(T组)、休克组(S组)和对照组(C组).在复苏开始时,T组大鼠经颈静脉输入甘氨酸液0.5mL(甘氨酸浓度为100mg/kg的生理盐水);S组输以相同体积的生理盐水;C组仅行腹腔麻醉.分别于复苏后3、6、12和24 h共4个时相点活杀大鼠.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测BMCs释放HSP70、TNF-α和IL-6的水平.结果 S组大鼠复苏后3h BMCs释放HSP70、TNF-α和IL-6水平均出现升高,复苏后6h达高峰.与s组相比,T组大鼠各个时间点BMCs释放HSP70水平均明显增高,而释放TNF-α和IL-6水平均明显降低(均P<0.01).结论 甘氨酸可促进BMCs释放HPS70、抑制BMCs释放TNF-α、IL-6,可望起到防治创伤性休克后SIRS及MODS的作用.

  • 阿托伐他汀对大鼠心肌梗死后心肌纤维化及心肌肿瘤坏死因子-α的影响

    作者:张利群;孔宏亮;周瀛;王洪涛;贾志梅

    目的 探讨阿托伐他汀对大鼠心肌梗死(MI)后心肌纤维化及心肌肿瘤坏死因子-α的影响及机制.方法 选取雌性Wistar大鼠结扎左冠状动脉,建立MI模型,术后将存活大鼠随机分为阿托伐他汀组(n=13)予阿托伐他汀10mg/(kg·d)灌胃,MI组(n=12)及假手术组(n=10)分别灌等量自来水,连续4周.心脏标本病理分析,分别测定左室截面直径;VG染色测定左室非梗死区(LVNIZ)和梗死区胶原容积分数(CVF);放免法测定NIZ血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和S-P法免疫组化检测NIZ肿瘤坏死因子-α(TNF-α)定位和表达.结果 ① MI组与阿托伐他汀组梗死范围和梗死区CVF均无统计学意义.②与假手术组相比,MI组左室截面直径,LVNIZ胶原容积分数、NIZ AngⅡ、TNF-α明显增加(P<0.01~0.001).TNF-α主要定位于心肌间质,梗死区表达强,非梗死区心肌细胞中亦有表迭.③与MI组相比,阿托伐他汀组上述指标均显著降低(P<0.05~0.001).结论 阿托伐他汀不影响梗死愈合,并可能通过抑制心肌局部AngⅡ、TNF-α的表达而减轻心肌纤维化.

  • 大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及Fas凋亡通路相关因子表达及意义

    作者:陈本阳;张智博;唐璇;彭旭

    目的 探讨大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及Fas凋亡通路相关因子Fas相关死亡域蛋白(fas-associated death domain,FADD)、半胱天冬酶-8(Caspase-8)及Flice(即Caspase-8)抑制蛋白(FLICEProfilin,FLIP)的mRNA及蛋白表达.方法 线栓法制备大脑中动脉梗死模型(MCAO),TUNEL法检测神经细胞凋亡,RT-PCR法及免疫组化法检测不同实验组中FADD、Caspase-8及FLIP的mRNA及蛋白表达.结果 大鼠脑缺血再灌注后各时间点神经细胞凋亡.FADD、Cmpme-8及FLIP的mRNA和蛋白表达均明显增强(P<0.05~0.001).结论 大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡数增加,Fas-FADD-Cmpase-8凋亡通路可能为其重要凋亡通路之一,抗凋亡因子FLIP mRNA和蛋白表达短暂升高,可能有拮抗脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的作用.

  • Bcl-2和NF-kB在大鼠酒精性肝病中的表达及相关性

    作者:崔香丹;金武丕;孟繁平

    目的 观察大鼠酒精性肝病组织病理形态学改变,探讨细胞凋亡与Bcl-2、NF-kB的表达及意义.方法 采用灌胃法制备大鼠酒精性肝病(ALD)模型,模型组用40%酒精8 g/(kg·d)分二次灌胃共12周,对照组灌等量的生理盐水,实验第8、12周末分批处死动物.用HE染色及天狼星红染色观察肝脏病理学改变,用TUNEL法检测肝细胞的凋亡,用免疫组化法检测Bcl-2、NF-kB的表达.结果 ①模型组与对照组比较,肝细胞明显肿胀,可见大小不等的脂肪空泡,部分处可见点状、灶壮坏死,肝组织内胶原纤维轻度增生,随造模时间延长模型组病变加重.②凋亡的肝细胞主要位于肝组织中点状、灶状和碎屑样坏死区及其周围,模型组肝细胞凋亡指数明显高于对照组(P<0.05).③Bcl-2和NF-kB阳性细胞主要分布在中央静脉及肝细胞坏死灶周围,模型组Bcl-2、NF-kB表达强度明显高于对照组(P<0.05).④Bcl-2和NF-kB表达间存在相关性,且两者之间存在正相关关系(r=0.576,P<0.01).结论 大鼠酒精性肝病发生与肝细胞凋亡密切相关.大鼠酒精性肝痛的发生、发展过程中Bcl-2和NF-kB参与肝细胞凋亡.NF-kB基因活化后,上调Bcl-2基因的表达.

  • 重组蟹金属硫蛋白对长爪沙鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

    作者:韦永芳;刘寒英;梁成结;戴丽军;孙卫文;李冰

    目的 研究重组蟹金属硫蛋白(recombinant metallothionein,rMT)对长爪沙鼠脑缺血再灌注损伤的的保护作用.方法 将50~70g长爪沙鼠随机分为假手术组(Sham)、脑缺血再灌注组(I/R组)和MT预处理组(MT组),每组又分为4个亚组,采用双侧颈总动脉夹闭15min制作全脑缺血再灌注模型,分别再灌注2、3、5和7 d.应用HE染色和TdT介导的原位末端标记(TUNEL)法标记断裂的DNA片段检测凋亡细胞观察脑组织变化.结果 病理变化显示不同再灌注时间MT组的海马锥体细胞带增宽,细胞空泡化减少;脑缺血再灌注2 d后,海马区的TUNEL阳性细胞增多,再灌注3 d后,阳性细胞数多,至再灌注5 d、7 d时,阳性细胞数逐渐减少.MT组的阳性细胞数在不同时间内均有所减少,与模型组有显著差异(P<0.05).结论 外源性给予MT可减少细胞凋亡的发生,减轻脑组织的损伤,对长爪沙鼠脑缺血疾病具有保护作用.

  • 染料木素对成年及老年大鼠卵巢发育的影响

    作者:苗淑红;傅玉才;许锦阶;刘红;罗丽莉

    目的 探讨染料木素对中年、早期老年大鼠卵泡发育的影响.方法 用染料木素对4和10个月龄大鼠进行灌胃[160 mg/(kg·d)],连续用药4周后处死,分别取染料木素灌胃组(试验组)和对照组大鼠双侧卵巢,用苏木素-伊红(hematoxylin-eoxin,HE)染色观察不同发育阶段卵泡比例,同时对9~10个月龄大鼠行阴道涂片,观察其动情周期变化,连续6周.结果 在染料木素灌胃组的4个月龄大鼠卵巢内原始卵泡、次级卵泡的比例升高,窦状卵泡、闭锁卵泡的比例下降;在染料木素灌胃组的10个月龄大鼠卵巢内原始卵泡、次级卵泡的比例升高,闲锁卵泡的比例下降,且灌胃组的10个月龄大鼠维持着规则的动情周期.结论 染料木素能延迟中年、早期老年期大鼠卵巢内原始卵泡发育启动,抑制各级卵泡闭锁,而可能有益于延长卵巢的生殖寿命.

  • 肠致病性大肠杆菌感染时血清TNF-α和IL-1β含量的检测及意义

    作者:王佳贺;顾海伦;李慧;牛慧彦;何平

    目的 研究肠致病性大肠杆菌(enteropathogenic eschefichia coli,EPEC)感染人单核白血病细胞系THP-1细胞时.血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-1β水平的动态变化及与其THP-1细胞凋亡的关系.方法 以Annexin V FITC/PI双染流式细胞仪检测THP-1细胞凋亡率,以MTT法测定细胞存活率;并用酶联免疫吸附测定法动态检测感染24h内细胞培养上清中TNF-α和IL-1β浓度的变化.结果 EPEC感染THP-1细胞后TNF-α和IL-1β活性均显著增加,峰值分别出现在感染后6及12 h,而后逐渐下降,IL-1β活性至感染后24 h仍高于对照组;THP-1细胞凋亡率在感染后逐渐增高,至24 h达高峰.结论 EPEC可激活多种炎症介质和诱导THP-1凋亡,EPEC感染THP-1细胞后TNF-α和IL-1β水平的升高具有重要作用.

  • 扩增后脐血CD34+细胞对SCID小鼠重建造血中的影响

    作者:姜昱竹;李建远;王跃嗣;王海燕;孙汶生

    目的 探讨脐血CD34+细胞体外扩增后的体内重建造血功能,为临床脐血移植提供实验依据.方法 分离新鲜脐血中的CD34+细胞,培养7d后收集扩增的细胞,自尾静脉注射入经265cGy辐照的6周龄SCID小鼠体内,饲养6周后检测其骨髓中的人源细胞.结果 脐血CD34+细胞经体外培养7 d,CD34+细胞扩增(9.74±1.52)倍;移植6周后流式细胞仪检测实验组SClD小鼠骨髓中的CD45+细胞百分含量为5.37%~11.31%;RT-PCR分析可同时检测到387 bp人β-actin和203bp小鼠β-actin,而对照组只能检测到小鼠β-acfin.结论 脐血CD34+细胞经体外扩增后可以重建经辐照SCID小鼠的造血功能.

  • 海藻酸-氨丙基硅酸盐-海藻酸微囊化大鼠胰岛体外分泌功能研究

    作者:刘杰;吴靖芳;江红;王安阳;孙诚谊;王常勇;刘红

    目的 在海藻酸-氨丙基硅酸盐-海藻酸(alginate-aminopropyl-silicate-alginate,AAA)微囊制备基础上,对AAA微囊化大鼠胰岛体外分泌功能进行研究,了解微囊是否影响胰岛分泌功能发挥.方法 分正常胰岛组、微囊化胰岛组.采用胶原酶胆管灌注法和Dextran不连续密度梯度法提取大鼠胰岛.制备AAA微囊化大鼠胰岛.检测含相同数目正常胰岛与微囊胰岛体外培养24 h培养液中胰岛素含量有否差异;以葡萄糖刺激试验检测两组胰岛对不同浓度葡萄糖刺激反应性有否差异,以糖刺激指数(SI)>1.5为糖刺激敏感标准.结果 两组体外24 h培养液中胰岛素含量差异无显著性(P>0.05).糖刺激试验显示低糖、高糖组间分泌量差异无显著性(P>0.05).高糖组胰岛素分泌量明显高于低糖组,差异有显著性(P<0.05).两组SI均>1.5,均对糖刺激有良好反应性.结论 与正常胰岛相比,AAA微囊胰岛体外分泌实验表明AAA微囊膜不影响胰岛体外胰岛素分泌功能及葡萄糖刺激反应性,为进一步体内研究及临床应用提供实验室依据.

  • 全反式维甲酸对糖尿病大鼠肾脏nephrin和COX-2表达的影响

    作者:姚翡;吴晨光;沈莉敏;柳迎昭;阚春婷

    目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)对糖尿病大鼠肾脏nephrin、环氧化酶-2(COX-2)表达的影响.方法 链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,将其随机分为模型组(D组)和全反式维甲酸干预组(A组),并以正常组(N纽)作对照.干预8周后.观察各组大鼠尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及肾脏病理变化;用免疫组化及实时荧光定量PCR检测肾脏nephrin、COX-2蛋白及mRNA的表达.结果 用A-TRA干预后,可以明显减轻糖尿病大鼠肾脏病理损害,大鼠尿蛋白、BUN、Scr下降,免疫组化分析及实时荧光定量PCR显示nephrin表达升高、COX-2表达降低.结论 全反式维甲酸可以减轻肾脏病理损害,减少蛋白尿,其机制可能通过上调nephrin表达、下调COX-2表达来发挥肾保护作用.

  • 霉酚酸酯和强的松对免疫复合物性肾炎大鼠的疗效比较

    作者:符晓;刘瑞洪;袁曙光;杨波

    目的 观察霉酚酸酯和强的松对免疫复合物性肾炎大鼠的治疗作用以及疗效比较.方法 用阳离子化牛血清诱导SD大鼠产生免疫复合物性肾炎,再分为模型组(A组)、霉酚酸酯治疗组(B组)、强的松治疗组(C组),正常大鼠为空白对照(D组).检测各组第4周末、8周末的24h尿蛋白及8周末的血清肌酐、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇,观察8周末肾组织病理改变,并应用免疫组织化学方法检测肾组织中免疫球蛋白G(IgG)、IV型胶原在肾小球的沉积.结果 霉酚酸酯治疗组(B组)和强的松治疗组(C组)比模型组尿蛋白排泄量明显减少(P<0.01)、血清白蛋白增加(P<0.05)、三酰甘油、总胆固醇水平降低(P<0.05),血清肌酐无差异;肾小球基底膜上皮侧免疫复合物的沉积、基底膜的增厚明显减轻;免疫组化结果显示:B组、C组IgG、Ⅳ型胶原沉积比模型组减少(P<0.01).同时,B组和C组在各个方面相比无明显差异.结论 霉酚酸酯能减轻免疫复合物性肾炎大鼠的尿蛋白及肾脏损伤,和强的松相比无明显差异.

  • 腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝肾综合征临床观察

    作者:孙和才;李淑丽

    目的 探讨肝肾综合征在药物综合治疗基础上应用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,观察临床效果及安全性.方法 对32例肝肾综合征患者随机分为观察组和对照两组,对照组采用药物综合保守治疗,观察组在此基础上用电脑腹水超滤浓缩回输系统将腹水超滤浓缩后回输腹腔,对比观察两组患者治疗前后尿量、尿钠、血尿素氮、血肌酐变化情况及合并症发生情况.结果 治疗有效率观察组(64.71%)较对照组(26.67%)有明显差异(P<0.05),并发症发生率也较对照组少(P<0.05).结论 腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝肾综合征有明显效果,并发症发生率低.

  • 经皮经肝介入治疗急性重症胆囊炎

    作者:何玉

    目的 观察采用经皮经肝置入导管于胆囊引流.治疗急性重症胆囊炎的临床疗效观察.方法 36例急性重症胆囊炎患者,C型臂下经皮经肝穿刺引流管于胆囊内引流,观察术后患者临床症状及白细胞计数的变化情况.结果 36例患者经导管引流成功,并且无并发症.36例患者均一次置入成功,右上腹疼痛,发热在48h内缓解,白细胞及中性细胞均在72h内降至正常范围.结论 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术是治疗急性重症胆囊炎安全有效的方法.

  • 成人Still病26例临床分析

    作者:柳明坤;裴复阳;刘婷;王涛;刘贺

    目的 探讨成人still病(AOSD)的临床特征和治疗,提高对本病的认识.方法 对该院1992~2006年确诊的26例成人Still病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中发热100%,皮疹80.8%,关节肿痛84.6%,咽痛53.8%,淋巴结肿大42.3%,肝脏肿大30.8%,脾脏肿大34.6%.血白细胞总数增高100%,中性粒细胞增高88.5%,贫血61.5%,C反应蛋白升高57.7%,血清铁蛋白升高80.8%.血沉增快96.2%,肝功能异常46.2%,血清免疫球蛋白增高65.4%,血培养均阴性.治疗上应用糖皮质激素,可联用非甾体消炎药,必要时联用免疫抑制剂,88.5%的患者治疗有效.结论 成人Still病临床表现复杂,发热、皮疹和关节痛是其主要临床表现,血白细胞升高、血沉增快、血培养均阴性、血清铁蛋白升高是其特征.治疗上以糖皮质激素为主.预后较好,但应加强随访.

  • 依地酸钙钠治疗类风湿肺纤维化1 5例疗效观察

    作者:邓昊;张育红;刘贵红;黄玉萍;刘颖

    目的 为了探讨类风湿关节炎引起肺纤维化的治疗方法.方法 使用EDTA、糖皮质激素、香丹注射液联合治疗.结果 肺功能、动脉血气检查、胸部CT肺纤维化积分两组治疗前相比P>0.05;对照组治疗后与治疗前相比P<0.05;两组治疗后比较P<0.001.结论 EDTA通过络合单胺氧化酶的辅基-铜离子,使单胺氧化酶不能发挥胶原转化为胶原纤维的作用,EDTA还与钙离子络合,使蛋白胶原内的二硫键解聚,从而抑制蛋白胶原的合成,使纤维化得以软化.从而对类风湿关节炎引起的肺纤维化有较好的治疗作用.

  • 恶性血液病异基因造血干细胞移植后死亡原因分析

    作者:罗琳;赖永榕;马劼;周吉成;刘练金;李静;龙媛

    目的 分析异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病后患者的常见死亡原因,从中吸取经验与教训.方法 对该院采用异基因外周血造血干细胞移植治疗的127例恶性血液病患者临床资料进行回顾性分析.结果 移植后共死亡42例,死亡率33.1%.死于疾病复发21例,感染14例,急性移植物抗宿主病4例,植入失败1例,重症肝炎1例,重症胰腺炎1例.疾病进展或未缓解期移植27例,死亡21例.结论 疾病复发和感染是异基因造血干细胞移植后常见的死亡原因,而移植前疾病进展或未缓解者死亡率高.

  • 以问题为基础的学习方法在病毒性肝炎教学中的应用

    作者:丁洋;李智伟

    目的 比较以问题为基础的学习方法与传统医学教学方法.方法 对照组实施传统教学模式的教学方法,对照组根据传染病学教学大纲编写临床病例实施PBL教学方法.采用阶段考试与问卷调查评估分析教学效果.结果 PBL教学不影响学生对基础知识、重点、难点的掌握.同时还提高综合归纳和分析解决问题的能力,是值得提倡的教学方法.PBL教学能够激发学生学习的兴趣,提高查阅文献、综合分析、团结协作能力.结论 PBL教学方法优于传统医学教学模式的教学方法,适应于当前医学教学改革.

  • AIRE的研究进展

    作者:阴晴;邵启祥

    AIRE是一种自身免疫性调节因子,由于它可能在中枢和外周免疫应答中起非常重要的调节作用,近年来受到越来越多的关注.本文就AIRE的结构和功能、AIRE基因的表述及其与自身免疫性疾病的关系等研究进展作一简单综述.

中国现代医学分期目录
期数
2019 01 02 03 04 05 06
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
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