中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参素纳米柔性脂质体贴剂的制备工艺研究及质量考察
目的 探讨丹参素纳米柔性脂质体贴剂的制备工艺研究及质量考察.方法 利用正交实验方法设计处方组成,对贴剂的处方进行优化;HPLC法测定药物含量;观测初粘力、持粘性、稳定性、对皮肤的刺激性.结果随着柠檬酸三乙酯含量的增加,贴剂的初粘力增加而持粘力下降,而琥珀酸的影响较小;含丙烯酸树脂0.4g、柠檬酸三乙酯0.23 g、琥珀酸0.054 g的贴剂组方其初粘力以及持粘力为理想;3个月内,丹参素纳米柔性脂质体贴剂的外观、含量和黏性都没有明显变化,具有良好的稳定性.受试者的给药部位,均未发现红斑、水肿等刺激性反应.结论对贴剂的处方进行优化,制备成初粘力以及持粘力均较为满意的丹参素纳米柔性脂质体贴剂.
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瘦素在致大鼠肝纤维化形成中对AngII-ERK1/2信号通路的影响
目的 使用40％ CC14皮下注射诱导大鼠肝纤维化同时腹腔注射瘦素,通过组织切片和分子生物学及免疫技术检测肝组织的病理变化、瘦素、AngII及AT1R的表达.方法 采用皮下注射CC14造肝纤维化模型,对照组只注射生理盐水;肝纤维化模型组腹腔注射生理盐水;低剂量和高剂量瘦素组分别腹腔给予瘦素2ng/kg、20 ng/kg.每周2次,连续5周.采用HE、Masson组织染色及ELISA检测,RT-qPCR及免疫印迹检测AT1R等的表达.结果 HE染色显示瘦素组大多数肝细胞轻度肿胀,可观察到脂滴空泡,血管周围纤维组织增生,高剂量瘦素组严重.Masson染色胶原纤维呈蓝色,正常组胶原纤维主要分布在血管壁,而模型组血管壁周围和细胞间质内均可见蓝色胶原纤维,瘦素组纤维化程度较模型组更严重.ELISA检测结果示肝纤维化模型组瘦素水平较对照组更高(P＜0.05),不同浓度瘦素组比肝纤维化模型组瘦素表达更高(P＜0.05),且高剂量与低剂量相比差异具有显著性(P＜0.05).RT-qPCR定量示AT1R随着瘦素浓度增加而上调;Western blot表明随着肝纤维化越严重,AT1R和pERK1/2表达越高.结论 瘦素具促进肝纤维化的发生发展,而且在肝纤维化形成过程中对AngII-AT1R-ERK1/2信号通路也发挥了重要作用.
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Semaphorin 6B在胃癌侵袭和转移中的作用
目的 探讨Semaphorin 6B基因在胃癌侵袭和转移中的作用机制.方法 随机抽取该院胃癌组织标本220例,采用免疫组化法测定Semaphorin 6B蛋白在胃癌组织中的表达水平.采用Western blotting和RT-PCR方法分别检验胃癌细胞系中Semaphorin 6B蛋白及mRNA表达水平.应用RNA干扰技术,构建Semaphorin 6B-siRNA表达载体,转染胃癌细胞株SGC-7901,通过细胞黏附实验,Transwell小室侵袭实验和伤口愈合实验,测定细胞粘附,迁移能力.结果 从免疫组化法检测发现,semaphorin6B蛋白表达水平与肿瘤分化程度,淋巴结转移及远处转移具有相关性,于患者年龄、性别和肿瘤分期无相关性.在胃癌细胞系中,Semaphorin6B基因沉默显著抑制胃癌细胞的黏附,迁移和侵袭.结论 semaphorin6B和肿瘤在体内的分化和转移有关,在体外和肿瘤细胞的迁移,黏附和侵袭具有相关性,semaphorin6B可作为胃癌的转移与预后的生物学指标.
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1,25(OH)2D3对血管紧张素Ⅱ诱导的肾小管上皮细胞转化的抑制作用
目的 探讨1,25(OH)2D3对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的肾小管上皮细胞转化起始过程的抑制作用,为临床肾间质纤维化的防治提供理论依据.方法 分离SD大鼠肾小管上皮细胞,将其分为对照组、AngⅡ诱导组(AngⅡ终浓度10-8 mol/L)以及AngⅡ(10-8 mol/L)+1,25(OH)2D3干预组[1,25(OH)2D3终浓度分别为10-6 mol/L、10-7 mol/L、10-8 mol/L],培养48 h后收集各组细胞.利用酶联免疫吸附实验检测Col Ⅰ和FN;Real-time RT-PCR检测肾小管上皮细胞TGF-β1mRNA表达;Western Blot检测肾小管上皮细胞TGF-β1蛋白表达.结果 实验48 h后,AngⅡ组TGF-β1mRNA表达、蛋白表达及培养上清中Col Ⅰ和FN浓度均较对照组显著增高,AngⅡ+10-6 mol/L1,25(OH)2D3组TGF-β1 mRNA表达、蛋白表达较对照组明显增高,但细胞培养上清中ColⅠ和FN浓度仅略有增高,差异无显著性,随着1,25(OH)2D3浓度的降低(10-7mol/L,10-8mol/L),TGF-β1mRNA表达、蛋白表达,细胞培养上清中ColⅠ和FN浓度也随之显著增高(P＜0.05).结论 1,25 (OH)2VD3可以部分抑制AngⅡ诱导的肾小管上皮细胞EMT,其机制可能是通过抑制肾小管上皮细胞TGF-β1基因与蛋白表达、减少肾小管上皮细胞ColⅠ和FN分泌实现的.
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可降解聚合物支架的食道细胞相容性研究
目的 研究可降解聚合物支架与食道细胞的相容性.方法 通过细胞计数、SEM、H&E染色、免疫组化等方法测定细胞的形态和生长情况.结果 成纤维细胞和平滑肌细胞能够很好的在支架上生长.结论 良好的黏附性和细胞相容性使合成的聚合物有望成为组织工程支架材料.
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低氧状态下血管内皮细胞HIF-1α表达及与细胞凋亡的关系
目的 探讨低氧对人脐静脉内皮细胞ECV304凋亡及低氧诱导因子-1α表达的影响及意义.方法 人脐静脉内皮ECV304细胞分为低氧处理组和对照组,处理后MTT法检测细胞增殖抑制率;流式细胞术和TUNEL染色检测细胞凋亡;应用荧光实时定量PCR(QPCR)和Western blot检测Bcl-2、Bax、Caspase-3和HIF-1 α的mRNA和蛋白表达.结果 与对照组比较,低氧处理能明显抑制细胞的增殖,且抑制作用随着低氧处理时间的延长而增强(P＜0.05);低氧处理细胞后凋亡率明显增加,且呈时间依赖性(P＜0.05);QPCR和Western blot结果显示,低氧处理组细胞Caspase-3、Bax的mRNA和蛋白表达均显著升高(P＜0.05),Bcl-2则明显下降(P＜0.05),Bcl-2/Bax比值显著降低,且呈时间依赖性(P＜0.05).低氧呈时间依赖性上调HIF-1 α的mRNA和蛋白水平(P＜0.05).结论 低氧能促进人脐静脉内皮细胞ECV304细胞凋亡,其机制可能与HIF-1 α表达上调及Bcl-2的表达降低、Caspase-3和Bax的表达升高有关.
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乌司他丁对老年重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响
目的 探讨乌司他丁对老年重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响.方法 选取2010年1月～2013年6月该院所收治的老年重症胰腺炎患者52例,随机将患者分为对照组和乌司他丁组,每组26例.两组患者均给予常规的治疗方案,乌司他丁组患者在此基础上采用乌司他丁进行治疗.分别对两组患者临床治疗效果、治疗前后腹腔内高压以及肠黏膜屏障功能等改善情况进行比较分析.结果 与对照组患者相比,乌司他丁组患者临床治疗的显效率和总有效率明显提高,分别为65.38％和96.15％,而无效率明显降低,仅为3.85％,差异有显著性(P＜0.05).两组患者经治疗后腹腔内高压情况及肠道黏膜屏障功能较治疗前均明显改善,差异有显著性(P＜0.05);与对照组患者治疗后相比,腹腔内高压情况及肠道黏膜屏障功能改善更为显著(P＜0.05).结论 乌司他丁能够在显著提高老年重症胰腺炎患者临床治疗效果的同时,对患者的腹内高压及肠道黏膜屏障功能也起到了积极改善作用.
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恩施地区老年出血性脑卒中患者的相关危险因素分析
目的 探讨恩施地区老年出血性脑卒中患者的相关危险因素.方法 选取2010年10月～2012年8月该院收治的183例老年出血性脑卒中患者作为卒中组,选取同期健康体检者158例作为对照组.对两组研究对照的一般资料及相关实验室指标进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析结果显示性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、高血压病史、糖尿病、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、纤维蛋白原与发生老年出血性脑卒中相关,差异无显著性(P＜0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示性别、年龄、有高血压病史、BMI及TC与发生老年出血性脑卒中相关(P＜0.05).结论 性别、年龄、有高血压病史、BMI及TC为发生老年出血性脑卒中的独立危险因素.
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TACE联合超声介入治疗门静脉癌栓的临床应用研究
目的 比较TACE联合超声介入门静脉插管化疗与无水酒精注射治疗门静脉癌栓的疗效.方法 42例原发性肝细胞肝癌合并门静脉癌栓患者随机分为TACE联合门静脉插管化疗组22例、TACE联合门静脉内癌栓无水酒精注射组20例,两组在病情、病程、病变程度、分类、年龄、性别、肿瘤大小和肿块数等方面无显著差异.观察门静脉癌栓变化.结果 TACE联合门静脉插管化疗组19例门静脉癌栓缩小或消失(86.4％),联合门静脉癌栓内无水酒精注射组16例门静脉癌栓缩小或消失(80.0％);两组治疗癌栓有效率差异无显著性(P＞0.05).结论 TACE联合门静脉插管化疗与TACE联合无水酒精注射治疗原发性肝细胞肝癌合并门脉癌栓均能明显使门脉癌栓缩小或消失,但其差异无显著性.
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原发性小肠恶性肿瘤诊断方法与治疗效果评价分析
目的 评价分析原发性小肠恶性肿瘤诊断方法与治疗效果.方法 回顾性评价分析该文作者收治的59例原发性小肠恶性肿瘤患者,经电子胃十二指肠镜及X线消化道气钡双重造影诊断,经手术治疗及术后化疗、生物治疗、免疫治疗、中医中药治疗的临床资料.结果 59例患者中,表现为腹痛者23例(39.0％)、黄疸18例(30.5％)、腹部肿块7例(11.9％)、消化道出血6例(10.2％)、贫血5例(8.6％).术前经电子胃十二指肠镜取病检39例,确诊34例;经电子胃十二指肠镜检查及X线消化道气钡检查20例,确诊14例.肿瘤的大小3～13.5cm,平均大小5.7 cm.十二指肠为高发部位,占57.6％(34/59).病理类型以腺癌为主,占84.7％(50/59)其他15.3％(9/59).中位生存期23.1个月,1、2和5年生存率分别为57.9％、38.4％和29.8％.结论 电子胃十二指肠镜检查及X线消化道气钡双重造影是原发性小肠恶性肿瘤主要的诊断方法.小肠恶性肿瘤早期诊断有可能获得治愈,手术治疗是有效的治疗方法.术后接受化疗、生物治疗、免疫治疗、中医中药治疗对于提高生存率不明显.
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斑蝥酸钠维生素B6注射液改善经射波刀治疗的非小细胞肺癌患者生活质量的研究
目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合射波刀(CyberKnife,CK)治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效及生活质量.方法 收集既往住院病历资料,纲入经射波刀治疗的晚期NSCLC住院患者77例,按是否联用斑蝥酸钠维生素B6注射液分为联合组和CK组.结果 早期治疗有效率联合组为67.44％,CK组为52.94％(P＞0.05).生活质量提高率联合组为48.84％,CK组为23.53％;骨髓抑制发生率联合组发生率为27.90％,CK组发生率为55.88％;消化道反应联合治疗组发生率为20.93％,CK组发生率为44.12％,联合组生活质量提高率高于CK组,骨髓抑制和消化道反应发生率和程度均较于CK组低,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液可改善经射波刀治疗的非小细胞肺癌患者生活质量.
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应用股骨近端锁定钉板治疗老年股骨转子间骨折
目的 探讨应用股骨近端锁定钉板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用股骨近端解剖型锁定钉板内固定手术治疗老年股骨转子间骨折56例.根据Harris髋关节功能评分进行疗效评价.结果 手术时间平均(67.5±18.2)min,术中出血量平均(82.0±24.8)mL,术后发生DVT3例,1例术后13个月死亡.全部病例获骨性愈合,优良率94.6％.结论 应用股骨近端解剖型锁定钉板内固定方法手术治疗老年股骨转子间骨折,手术操作简单,能以内支架力学方式为骨折的固定提供有效的稳定性,获得良好的临床疗效.尤其适用于有重度骨质疏松的高龄患者.
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可吸收止血微球在四肢骨折内固定术中的临床应用
目的 观察可吸收止血微球在四肢骨折内固定术中的止血作用.方法 参与该研究的168例四肢骨折患者行内固定术.随机分成2组,对照组:术中使用传统止血手段(结扎、电凝)局部止血.观察组:术中使用可吸收止血微球局部止血.观察比较两组手术止血带使用时间、术中出血量、术中止血效果.结果 观察组术中出血量较对照组显著减少(P＜0.05).观察组术中止血效果优于对照组(P＜0.05),两组手术止血带使用时间差异无显著性(P＞0.05).结论 可吸收止血微球在骨折内固定术中具有快速、有效、持久的止血效果,是减少术中出血的有效手段.
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超声测量子宫颈指标对剖宫产术后再次阴道分娩临产时间的预测
目的 评价经阴道超声检测子宫颈长度和体积在剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)中预测临产时间的价值.方法 采用队列研究的方法,对119例具有VBAC意愿的孕妇于孕36～40周行阴道超声测量子宫颈长度及体积,进而随访其临产时间.结果 23例孕妇于测量后7d内临产,产妇临产时间在7d内和大于7d的宫颈长度和体积差异有显著性(P＜0.05);ROC曲线表明,宫颈长度对临产时间的预测价值高于宫颈体积.结论 经阴道超声检测宫颈长度是客观预测VBAC产妇临产时间的有效指标.
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曲安奈德局部注射治疗Mikulicz's病的临床研究
目的 探讨曲安奈德局部注射治疗Mikulicz's病的临床疗效和副作用.方法 回顾性分析21例经临床、影像学检查或病理结果证实的Mikulicz's病患者病历资料,全部患者均行眼眶CT或B型超声检查,在得到临床和病理学确诊后,采用分次曲安奈德针眼眶局部注射,观察记录治疗效果和不良反应情况,并在疗程结束后6个月～7年评估其近远期疗效.结果 21例经曲安奈德局部注射的患者中,15例在第1次注射后即见眼睑肿胀外观明显减轻,20例患者肿胀的泪腺均可在注射1疗程后完全消退.1例对激素治疗效果不佳者给予手术切除肿大病变.经治疗后的随访病例复发较少,复发者也较首次发作症状轻.21例局部注射患者中除对2例女性患者月经周期有轻微影响,但停药后恢复正常外,治疗期间未出现明显的不良反应,在近远期随访中复发病例较少.结论 曲安奈德局部注射治疗Mikulicz's病可取的较好的临床疗效,复发少,副作用小.
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超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性病灶的临床诊断价值研究
目的 探讨超声弹性成像(UE)应变率比值对乳腺肿块良恶性的鉴别作用.方法 2012月1月～2013年12月该院收治的存在乳腺可疑结节的189例女性患者,分别进行二维超声和UE检查,测量肿块组织与周围组织弹性应变率比值,结果与病理对照.结果 病理检查结果显示,189例患者共存在202个肿块,良性136个,恶性66个;良性乳腺肿块的超声弹性成像应变率比值为(1.86±1.24),恶性病变弹性应变率比值为 (5.58±3.87),两者差异有显著性(t=7.964,P＜0.01);二维超声进行良恶性鉴别的敏感性为81.82％,特异性为80.15％,准确性为80.69％;UE进行良恶性鉴别的敏感性为86.36％,特异性为88.24％,准确性为88.62％;两者上述指标差异无显著性(P＞0.05);二维超声与UE联合应用诊断敏感性为96.97％、特异性为92.65％,准确性为94.06％,敏感性比二者单独应用明显提高(P＜0.05).结论 UE应变率比值用于诊断乳腺病变具有较好临床价值;UE与二维超声联合应用,可提高诊断的敏感性.
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17例原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗
目的 总结原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的外科治疗体会.方法 回顾性分析2001年9月～2013年3月行手术治疗的17例PHPT的临床资料.结果 17例PHPT中,腺体增生1例(5.88％),腺瘤67例(94.12％).临床表现包括骨质疏松15例,骨关节痛7例,病理性骨折5例,尿路结石4例,骨关节畸形4例,疲劳、乏力4例,无症状1例.17例术前均有血钙、血清碱性磷酸酶、甲状旁腺激素升高.血钙高达3.56 mmol/L,平均2.68 mmol/L.血PTH高2 500 pg/mL,平均677.8 pg/mL.血ALP高达2 604.4 u/L,平均1 220 u/L.术前血磷低达0.41 mmol/L,平均0.69 mmol/L.16例B超及CT检查示甲状旁腺病变.1例B及CT检查未发现病变,行99mTc检查,见前纵膈内甲状旁腺放射性核素浓聚.本组16例行颈部低位切口甲状旁腺探查手术:15例甲状旁腺腺瘤行单侧探查,1例为甲状旁腺增生,行双侧探查术.1例前纵膈内甲状旁腺瘤,行开胸探查病变,行腺瘤切除术.术后发生手足抽搐6例.所有患者均进行了随访,随访时间9个月～13年.甲状旁腺增生患者失访,余16例随访至今未见复发及术后死亡.4例骨关节畸形者术后半年～1年行矫形手术.4例尿路结石行碎石或切开取石术.结论 注重甲状旁腺功能和血钙筛查、多学科合作有助于早期诊断;甲状旁腺切除术是该病的佳治疗手段,术前准确定位有助于缩小探查范围及减少手术并发症.
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彩色多普勒超声辅助诊断儿童肠系膜淋巴结炎的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声辅助诊断儿童肠系膜淋巴结炎中的辅助诊断价值,以期能为儿童肠系膜淋巴结炎的超声诊断提供参考.方法 选取儿科门诊以腹痛为主要症状拟诊为肠系膜淋巴结炎的儿童79例为研究对象,以年龄匹配原则随机选取我院门诊正常体检儿童50例为对照组,采用彩色多普勒超声检查肠系膜淋巴结情况.结果 经彩色超声多普勒检查显示有74例患儿有肠系膜淋巴结炎(肠系膜淋巴结炎组),3例患儿为急性阑尾炎,2例为肠套叠,肠系膜淋巴结炎检出率为93.67％;肠系膜淋巴结炎组淋巴结L/S比值＞2者53例,占71.62％,淋巴结长径＞10mm者占95.5％,两组在淋巴结长径、同一区域淋巴结数目、淋巴结血流方面比较差异具有显著性(P＜0.05);肠系膜淋巴结炎组经治疗后淋巴结长径、淋巴结数目、点状及线状血流信号明显较治疗前下降,比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声对儿童肠系膜淋巴结炎的诊断具有较高的辅助诊断价值,通过观察肠系膜淋巴结数目、血流信号表现等能为临床诊断儿童肠系膜淋巴结炎提供重要参考.
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静脉联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌疗效及免疫功能的影响
目的 评估静脉联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌疗效及免疫功能的影响.方法 对该院收治的62例晚期卵巢癌患者采用随机数字表分成治疗组和对照组,治疗组31例采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组31例仅行全身静脉化疗,比较两组间不良反应、生存质量、免疫功能等.结果 两组间术后不良反应及并发症比较,治疗组胃肠道不良反应高于对照组(P＜0.05);治疗组生存质量的改善优于对照组(P＜0.05);治疗组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+各值较治疗前明显增高(P＜0.05),对照组变化不明显.结论 晚期卵巢癌患者行静脉联合腹腔热灌注化疗可改善患者生存质量,提高患者的细胞免疫功能.
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国内易化PCI与直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死有效性及安全性Meta分析
目的 评价易化PCI对比直接PCI治疗国内ST段抬高性心肌梗死患者的有效性及安全性.方法 计算机检索CBM(1978 ～ 2011)和CNKI(1979 ～ 2011)并手工检索发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找国内关于比较易化PCI对比直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死的相关病例-对照试验.对纳入研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10个国内相关病例-对照研究,合计1 307例患者.Meta分析结果表明:与直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死相比,易化PCI可以提高IRA介入术后TMIⅢ级血流率[RR=2.74,95％ CI (1.09,6.92)],改善冠状动脉造影IRA开通率[RR=2.41,95％ CI(1.25,4.62)],提高术后左室射血分数[WMD=6.09,95％ CI(1.92,10.27)].而在IRA介入术后TMI血流Ⅱ级[RR=1.36,95％ CI (0.60,3.09)],术后死亡[RR=0.56,95％ CI (0.30,1.05)],术后再发梗死[RR=0.54,95％ CI(0.27,1.09)],术后出血[RR=1.31,95％ CI(0.82,2.09)]等方面差异没有显著性.结论 与直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死相比,易化PCI具有显著的临床疗效和较高的安全性,值得进一步研究探索及推广应用,尤其是在距离有完善相关设备的偏远地区.
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高血压临床路径的建立及其在综合性医院与社区双向转诊中的应用探讨
目的 探讨高血压临床路径的建立及其在综合性医院与社区双向转诊中的应用.方法 通过对符合高血压诊断标准的入选者752例,随机分为两组(临床路径并双向转诊组与传统就诊模式组),对其进行为期两年的干预,观察两组人群高血压诊疗满意度及血压控制情况.结果 临床路径并双向转诊组整体服务满意度、血压、血脂、肾功能、新发腔隙性脑梗死发生率、眼底病变有明显改善,与对照组比较差异有显著性.结论 高血压临床路径的建立及其在综合性医院与社区双向转诊中的应用可使高血压病的诊疗活动规范化、优质化,可作为高血压有效的防治管理模式.
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急性胰腺炎患者血清PCT、IL-6和hs-CRP水平变化的临床意义
目的 观察急性胰腺炎患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6 (Interleukin-6,IL-6)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在病程中的变化,探讨PCT、IL-6及hs-CRP在急性胰腺炎诊治中的临床意义.方法 轻症急性胰腺炎(MAP)患者50例,重症急性胰腺炎(SAP)患者20例,动态检测入院后第1、4和7天血清PCT、IL-6及hs-CRP的水平,并与30例正常健康人对照组进行比较.结果 急性胰腺炎患者各个检测时间点PCT、IL-6及hs-CRP结果均显著高于对照组(P＜0.05).其中PCT在SAP组和MAP组入院后第4天出现峰值.MAP组7d左右逐渐恢复至接近正常高限水平,SAP组则下降不明显;IL-6在入院后第4天出现峰值,随后逐渐降低,第7天时MAP组就恢复到接近正常水平,而SAP组仍维持在较高水平,两组间差异有显著性(P＜0.05);hs-CRP两组均在入院后第1天达到峰值,随后逐渐降低,余各检测时间点结果与第1天比较差异均有显著性(P＜0.05).第4天后MAP组恢复到正常水平附近,而SAP组仍维持较高水平,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 血清PCT、IL-6和hs-CRP指标联合动态检测对AP的诊断、治疗、严重程度分级、病情发展及预后评估具有重要临床价值,并对探讨AP患者发病机制具有一定意义.
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弹性成像应变率比值法与弹性评分法诊断宫颈占位性病变的价值比较
目的 探讨超声弹性成像在宫颈占位性病变中的诊断价值,并将评分法与应用率比值法相比较.方法 对116例疑为宫颈占位性患者(共116个病灶),于术前行弹性成像检查,进行弹性评分与应变率比值测定.构建两种方法的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线),比较两者的准确性.结果 弹性评分法诊断宫颈占位性病变良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.63％、82.50％、79.31％、89.39％和66.00％.良、恶性组应变率比值分别为(2.56±1.94)和(6.88±2.03),两组差异有显著性.计算ROC曲线下面积(area under curve,AUC)评分法、应变率比值法分别为0.901和0.918,当选取应变率比值阈值为4.045时,敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.21％、87.50％、85.34％、92.75％和74.47％.结论 超声弹性成像在宫颈占位性病变诊断中,具有较高诊断价值.应变率比值法准确性高于弹性评分法.
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急性脑梗死患者血清cTnT、D-二聚体、hs-CRP的变化及临床意义
目的 探讨急性脑梗死患者血清cTnT、D-二聚体(D-Dimer)和hs-CRP的检测和意义.方法 测定84例急性脑梗死患者及60例健康对照组血清cTnT、D-二聚体和hs-CRP的水平,并进行统计学分析.结果 急性脑梗死患者血清cTnT、D-二聚体和hs-CRP检测水平分别为(1.32±0.89)μg/L、(2.96±1.02)mg/L、(10.48±2.11)mg/L,明显高于健康对照组(均P＜0.05).研究组血清cTnT、D-二聚体和hs-CRP检测值随病情严重程度升高.血清cTnT检测水平与D-二聚体、hs-CRP均呈正相关(均P＜0.05).结论 血清cTnT、D-二聚体和hs-CRP的联合检测有助于急性脑梗死患者的诊断与疗效观察.
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miR-10b、miR-18b及miR-130b在肺癌中的表达研究
目的 探讨miR-10b、miR-18b及miR-130b在肺癌中的表达特征及其在肺癌发生发展过程中的作用.方法 收集47例肺癌住院患者的癌组织和癌旁组织,利用Trizol提取总RNA,实时荧光定量PCR检测基因相对表达量.结果 肺癌组织与癌旁组织中miR-10b(t=2.83,P＜0.05)、miR-18b(t=2.88,P＜0.05)及miR-130b(t =2.46,P＜0.05)表达量均差异存在显著性.比较鳞癌、腺癌和癌旁组织中miR-10b(F =7.16,P＜0.05)、miR-18b(F =4.11,P＜0.05)及miR-130b(F =3.43,P＜0.05)的表达量也有显著性.癌组织中miR-10b与pri-miR-10b表达量存在负相关关系(r=-0.50,P＜0.05) . 癌组织与临床指标之间的关系中miR-18b、miR-130b与KI67呈正相关(P＜0.05),pri-miR-10b与TOPOⅡ、pri-miR-130b与MRP呈负相关(P＜0.05).结论 miR-10b、miR-18b及miR-130b在癌组织中表达量上调,可能具有促进肺癌发生发展的作用.
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联合检测血清CA-125、AFP、D-二聚体对胎盘早剥早期诊断的临床价值
目的 探讨联合检测孕妇血清中CA-125、AFP、D-二聚体水平对胎盘早剥早期诊断的临床价值.方法 选择在该院产检并分娩的200例孕妇为研究对象,分为胎盘早剥组65例、高危组72例、健康对照组63例.分别采用电化学发光法和免疫比浊法检测孕妇血清CA-125、AFP、D-二聚体,比较三组检测结果的差异.结果 胎盘早剥组CA-125、AFP、D-二聚体水平明显高于高危组与健康对照组(P＜0.05),高危组CA-125、AFP、D-二聚体水平明显高于健康对照组(P＜0.05).结论 孕妇血清中CA-125、AFP、D-二聚体联合检测对于胎盘早剥早期预测有一定临床价值.
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SUMO-Ⅰ mRNA在诊断胆囊癌中的价值研究
目的 研究胆囊癌中SUMO-1基因mRNA的表达水平及在胆囊癌诊断中的应用价值.方法 采用RT-PCR的方法检测外科切除的胆囊癌、癌旁肝组织、胆囊腺瘤样息肉中SUMO-1基因mRNA的表达水平并比较胆囊癌和癌旁胆囊组织之间、CA19-9阴性和阳性的胆囊癌之间、胆囊良恶性病变之间的SUMO-1基因mRNA表达水平的差异.结果 SUMO-1基因mRNA在胆囊癌及癌旁胆囊组织中都有表达,但在胆囊肝癌中的表达水平显著高于癌旁胆囊组织;在不同CA19-9水平的胆囊癌患者中SUM0-1基因mRNA均高表达,差别没有显著性;在胆囊腺瘤样息肉中SUMO-1基因mRNA也有表达,但表达水平明显低于胆囊癌.结论 在不同CA19-9水平的胆囊癌中,SUMO-1基因mRNA均明显高表达,而在癌旁胆囊组织及胆囊腺瘤样息肉中表达较低,SUMO-1基因mRNA可作为诊断胆囊癌的一个重要的标志物.
关键词： SUMO-1 mRNA 胆囊癌 -
IgG4相关疾病
IgG4相关疾病(IgG4-RD)是一种新发现的累及全身多器官损伤的少见临床疾病.IgG4-RD的发病机制尚未明确,尤其IgG4是直接介导组织损伤还是旁观效应仍不清楚.IgG4-RD表现为各种器官同时或非同时的器官肿大或结节/增生病变,相关检查主要包括血清学,病理学和影像学.IgG4-RD综合诊断标准的诊断算法是用综合诊断标准结合器官特异性标准而制定的.治疗方面虽无指南可循但仍然推荐首选激素治疗,必要时考虑运用免疫抑制剂和生物治疗.
