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  • 汉黄岑素治疗非小细胞肺癌疗效观察

    作者:何江

    目的 观察汉黄岑素治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 将60例非小细胞癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,其中治疗组采用汉黄岑素单独给药的方式进行治疗,对照组在治疗组基础上联合顺铂进行治疗.结果 比较两组患者的1年内生存率及总有效率,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组多项不良反应的发生率高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)结论 汉黄岑素单药治疗非小细胞肺癌疗效好,用药安全,具有很大临床价值.

  • 新辅助化疗在非小细胞肺癌中的意义

    作者:刘桂军;胡名松

    肺癌是威胁人类为常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均呈日益上升态势。单纯手术治疗或保守治疗的效果均不理想,5年生存率13%左右。肺癌的预防、控制及治疗已成为全世界所关注的焦点之一。近年来,术前诱导化疗,即新辅助化疗被人们所关注,认为其可缩小肿瘤,降低肺癌患者的临床(TNM)分期和消除远处的微转移灶,提高晚期肺癌患者的手术机会和延长患者生存期。新辅助化疗在临床上广为推广,本文将对新辅助化疗在肺癌治疗中的意义进行综述。

  • 生脉注射液、梅花点舌丹联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

    作者:刘丹;李忠

    目的 观察生脉饮注射液、梅花点舌丹联合化疗在治疗晚期非小细胞肺癌中的作用.方法 将72例经细胞或病理学确诊的Ⅲa~Ⅳ期非小细胞肺癌病例随机分为中西医组(生脉注射液+梅花点舌丹+NP方案)及西医组(单纯NP方案)观察并比较两组治疗前后实体瘤疠灶、生活质量及中医症状积分.结果 西医组和中西医组的完全缓解(CR)均为0,部分缓解(PR)分别为35.29%和28.95%,稳定(SD)分别为47.06%和60.53%,进展(PD)分别为17.65%和10.52%,两组有效率(CR+PR)与控制率(CR+PR+SD)比较P>0.05;两组生活质量比较P>0.05;而两组中医证候比较,中西医组较西医组差异有统计学意义(P<0.05).结论 生脉注射液、梅花点舌丹联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌可明显改善中医证候,较之单纯NP方案疗效为好.

  • miRNA-126靶向抑制A549细胞迁移和侵袭能力的研究

    作者:孙艳芹;刘建强

    目的 研究microRNA-126(miR-126)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞迁移和侵袭能力的影响. 方法 利用脂质体介导法将构建的miR 126过表达质粒转染至NSCLC细胞株A549细胞(A549/ miR-126组),并设空质粒转染组(A549/MOCK组)和空白对照组(A549组).利用RT-PCR技术检测3组细胞中EGFL7(miR-126的靶标)的表达水平,采用细胞划痕实验观察细胞迁移能力差异,采用Transwell小室法分析3组细胞侵袭能力的差异. 结果 RT-PCR检测A549/miR-126组、A549/MOCK组和A549组细胞中EGFL7 mRNA分别为2.32±0.088、1.43±0.026和1.00±0.000,差异有统计学意义(P<0.01);细胞划痕实验显示A549/ miR-126组、A549/MOCK组和A549组细胞平均迁移距离分别为3.0 μm、2.65 μm和0.5 μm,平均抑制率分别为0、11.25%和83.75%,差异有统计学意义(P<0.05);Transwell小室实验显示,A549/miR-126组24 hr侵袭细胞数为(28.6±2.322)个,36 h侵袭细胞数为(29.2±3.7683)个,A549/MOCK组24 h为(49.8±3.7014)个,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 miR-126可上调EGFL7 mRNA的表达,并可能通过表达产物EGFL7蛋白抑制A549细胞的迁移和侵袭能力.

  • 非小细胞肺癌亚临床病变剂量处方的建议

    作者:徐池;翟振宇;胡逸民

    在分析非小细胞肺癌亚临床病变局部侵润规律和低分次大剂量体部立体定向治疗临床结果的基础上,提供一种实体瘤和亚临床病变分开剂量处方的建议,以提高治疗增益.在Varian Eclipse治疗计划系统上,以常规剂量处方调强治疗计划(方案1)作为对照,根据亚临床病变剂量处方的建议,对实体瘤体积大小为131.4 cm的非小细胞肺癌的患者作了调强治疗计划(方案2).均使用6MV-X射线能量,7个等分角射野,用自编的程序,计算了两个计划的生物等效剂量、归一到2 Gy分次的总剂量、肿瘤控制概率、正常组织并发症概率、和治疗增益.结果表明,方案1和方案2的无并发症肿瘤控制概率(PUTC)分别为44.9%和98.3%,放疗治疗增益比(TG)分别为16.4和30.6.方案1和方案2治疗方案的肿瘤控制概率差异比较明显,尤其对于实体瘤及其邻近的CTV1之计划靶区体积(PCTV1)内的肿瘤控制概率和生物等效剂量,方案2明显高于方案1,但比较肺的V5~V50、平均肺剂量(Dmean)以及等效均匀剂量(EUD)可以认为肺受照射剂量体积基本接近.所提出的GTV、CTV分开剂量处方的建议,可实现治疗方案个体化并使治疗增益获得大化.

  • 肺积口服液联合化疗治疗晚期NSCLC的临床观察

    作者:张玉芳;张素芳

    目的 观察肺积口服液联合化疗治疗晚期NSCLC的临床疗效及1、2、3年生存率.方法 将106例Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者随机分为2组.治疗组56例,除化疗外加服肺积口服液两个月,对照组50例,采用单纯化疗.两组化疗方案及量基本一致.结果 有效率及1年生存率:治疗组为44.64%、62.6%;对照组为38.00%、56.0%,P>0.05.两组之间无明显差异.2、3年生存率及平均生存期:治疗组37.5%、16.1%、23个月;对照组14%、4%、12个月,两组之间均有显著差异,P<0.05.结论 中药(肺积口服液)加化疗确能改善患者生存质量,延长生存期.

  • 岩舒注射液联合化疗治疗80例晚期非小细胞肺癌的疗效观察

    作者:刘士霞;宋士军

    目的:评价中成药岩舒注射液与西药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:对80例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机分组的方法,分两组:以单纯化疗组(30例)作对照,岩舒注射液加化疗组(50例)作为治疗组,进行临床观察.结果:应用岩舒注射液的治疗组总有效率40.0%,单纯化疗组总有效率26.7%,具有显著差异(P<0.05).其中位生存期也有显著差异(P<0.05)而毒副反应治疗组较对照组明显减轻.结论:岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可提高疗效,减轻毒副反应,延长患者生存期,提高生存质量.

  • 盖诺和顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的毒副反应的护理

    作者:李旭英;路平;史瑞峰

    目的:观察盖诺与铂类络合物联合治疗晚期非小细胞肺癌的毒副反应,探讨该化疗方案实施中的护理要点.方法:对82例非小细胞肺癌施以"盖诺与顺铂或卡铂"联合化疗,同时制定护理方案,给予有针对的护理措施.疗程结束后,对联合用药的合理性及不良事件(反应)发生情况及对患者的耐受性的可能影响综合归类分析,并对所采取的综合护理措施进行回顾性总结.结果:经过谨慎穿刺操作和有针对性的精心护理,全部病例均顺利完成治疗计划,且取得较好临床疗效.其间除1例患者发生轻微消化道症状外,未见任何严重不良反应发生.结论:盖诺与铂类络合物联合治疗晚期非小细胞肺癌,组方合理,疗效肯定.辅以完善的护理措施,患者均获良好耐受性和依从性.

  • FGFR1OP在非小细胞肺癌血浆及其病理组织中表达的相关性研究

    作者:许宁;董新军;李凯;赵力;李午生;韩琤波;谭永刚

    目的 探讨FGFR1OP在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆中与其对应病理组织中表达的相关性.方法 选取64例非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前血浆标本及其手术切除的病理石蜡标本,采用ELISA及SP免疫组织化学染色.结果 FGFR1OP在非小细胞肺癌患者血浆中的表达与其在对应病理组织中的表达结果相一致.结论 FGFR1OP在肺癌患者血浆中的表达与其对应病理组织中表达有相关性,其可能参与肿瘤细胞的生长分化与进展,并提示预后不良.

  • 非小细胞肺癌组织WISP-3基因表达及其临床意义的探讨

    作者:吕建发;邹友成;李学刚;刘军涛;毛志福

    目的:研究WNT诱导的分泌型蛋白-3(WISP-3)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义.方法:SP免疫组化法检测54例非小细胞肺癌组织和癌旁正常肺组织WISP-3的表达,并结合临床资料进行分析.结果:在NSCLC组织中WISP-3表达水平高于癌旁正常肺组织,x2=33.75,P=0.000;WISP-3阳性表达率与肿瘤的组织学分级(x2=6.646,P=0.010)、临床分期(x2=6.743,P=0.009)和年龄(x2=10.634,P=0.001)有关.结论:WISP-3对NSCLC的进展起重要作用,表达的蛋白产物可作为临床诊断的参考指标.

  • 作者:

    关键词:
  • 益比奥治疗NSCLC化疗致贫血的临床观察

    作者:宋士军;申家辉

    目的 观察益比奥(rhEPO)对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗所致贫血的疗效.方法 58例NSCLC因化疗所致贫血患者随机分组,益比奥组30例应用rhEPO 150 U/kg皮下注射每周3次;复方阿胶浆组28例给予复方阿胶浆20 ml/次,3次/d.结论 治疗4周后应用rhEPO组与复方阿胶浆组比较RBC、Hb、HCT值均上升(P<0.05)差异有显著性;有效率治疗组74.8%与对照组24.3%比较,P<0.05,有统计学意义.结论 应用益比奥治疗NSCLC化疗所致贫血疗效好,不良反应少,可减少对输血的需求,同时能提高患者的生活质量.

  • 电视胸腔镜肺叶切除手术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效及术后应激反应的影响研究

    作者:雷涛

    目的 探讨电视胸腔镜肺叶切除手术(Video-assisted thora coscopic surgery,VATS)对非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效及术后应激反应的影响.方法 选取2015年1月至2016年3月于本院行手术治疗的非小细胞肺癌患者100例,根据手术方式分为电视胸腔镜肺叶切除手术(VATS)组和传统开胸手术组,每组各50例,比较两组患者围手术期各项指标(手术切口、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、胸腔引流管留置时间、术后引流量、住院时间)、术后并发症及生存状况(复发/转移率、术后2年生存率)、术后应激反应[C反应蛋白(CRP)、白细胞数(WBC)、血清前白蛋白(PA)].结果 VATS组患者手术切口、术中出血量、手术时间、胸腔引流管留置时间、术后引流量及住院时间明显低于传统开胸组(P<0.05);在淋巴结清扫数目上,两组患者差异无统计学意义.VATS组并发症的发生率明显低于传统开胸组(P<0.05);两组患者的复发/转移率、术后2年生存率差异无统计学意义.两组患者术后CRP、WBC水平均有所升高,PA水平显著下降;且术后VATS组CRP、WBC水平明显低于传统开胸组,PA水平明显高于传统开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效显著,且能达到与传统开胸手术相同的并发症及生存率预期,同时降低患者术后急性期应激反应,值得在临床广泛应用.

  • 62例非小细胞肺癌三维适形放疗后放射性肺炎与剂量体积直方图分析

    作者:金和坤

    目的 本研究的目的 是分析放射性肺炎(RP)和三维适形放疗(3-DCRT)非小细胞肺癌(NSCLC)的剂量体积直方图(DVH)的参数之间的关系.方法 1998年1月~2005年12月我院收治的接受全程三维适形放疗的62例病人,所有病人都接受了全程三维适形放疗,每天1次,每周5次,每次分割剂量2Gy,总剂量为60~70Gy,放射性肺炎分级标准为RTOG/EORTC,采用回归分析放射性肺炎和剂量-体积直方图参数如平均肺体积(MLD)、V20、V30以及正常组织并发症概率(NTCP)之间的关系.另外还考虑了临床影响因素如年龄、性别、肿瘤部位、KPS评分和附加化疗等因素的影响.结果 30例(48%)为0~1级(0级:12%,1级:36%)、32例(52%)2~3级(2级:47%,3级:5%).在回归分析中,所有DVH参数都与放射性肺炎有关(P0.004~0.007).其中影响大的为NTCP和V30.结论 NTCP和V30是预测接受了三维适形放疗的非小细胞肺癌患放射性肺炎的好因素.

  • 长春瑞滨联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌

    作者:刘建军

    目的:评价长春瑞滨(NVB)+异环磷酰胺(IFO)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用.方法:化疗方案为NVB25 mg/m2,第1、8天iv:IFO 1.5 g/m2,第1~5天iv.drop.结果:全组均完成2周期以上化疗.完全缓解(CR)1例,占3.33%;部分缓解(PR)17例占56.6%;无变化(NC)6例,占20%;进展(PD)6例,占20%;总有效率(CR+PR)为59.9%.不良反应主要是骨髓抑制、轻度胃肠道症状、脱发、静脉炎及周围神经病变.结论:长春瑞滨+异环磷酰胺治疗晚期NSCLC,疗效较好,总有效率为59.9%,且毒副作用可耐受.

  • 羟基喜树碱用于放疗增敏治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

    作者:张玉田;高献书

    目的:对比羟基喜树碱(HCPT)用于放射增敏合并放疗与常规放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的客观疗效及其毒副作用.方法:60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,每组30例.试验组:采用常规分割放射治疗,总剂量60~70Gy/30~35f,6~7周完成.放疗第一天给HCPT(8mg/m2)化疗增敏,每周两次,疗程同放射治疗,放疗后给予HP(羟基喜树碱加顺铂)方案巩固化疗4周期.对照组:同试验组放射治疗.结果:试验组近期有效率和1年局控率、1年生存率均显著高于对照组,1年远处转移率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);毒副反应的发生以骨髓抑制和消化道反应为明显,试验组显著高于对照组,但多为轻度,未影响疗程进行.结论:羟基喜树碱用于放射增敏治疗局部晚期非小细胞肺癌是一种安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究.

  • 非小细胞肺癌外周血CD4+CD25high调节T细胞分析

    作者:刘莉;姚军霞;丁乾;黄士昂

    目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CD4+CD25high调节T细胞(Tr)比例及变化规律,初步探讨其临床意义.方法:采用流式细胞仪检测61例非小细胞肺癌患者和15例正常健康者(对照组)外周血中CD3+、CD4+、CD8+及CD4+CD25highTr细胞比例,并进行分层分析.结果:NSCLC患者CD4+CD25highTr细胞比例明显高于正常对照组,分别为(4.36±2.07)%、(2.04±1.03)%,(P<0.01).而且,随疾病进展外周血CD4+CD25highTr细胞比例逐渐升高,分别为Ⅰ+Ⅱ期(2.26±0.6)%;Ⅲ期(3.28±1.38)%,(P<0.05);Ⅳ期(6.06±4.08)%,(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析表明,外周血CD4+CD25highTr细胞比例较高者预后较差(P=0.002 6).结论:NSCLC患者外周血CD4+CD25highTr细胞比例升高,提示与肺癌免疫逃逸有关.去除这群细胞可有效诱导肿瘤免疫,为NSCLC治疗提供一种新的方法.

  • DC+CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价

    作者:杨莉莉;曹水;李慧;于津浦;任宝柱;安秀梅;任秀宝

    生存率分别为27.0%和10.1%(P<0.05).结论:临床研究证实了DC+CIK联合常规化疗能够延长晚期NSCLC患者的生存期,提高患者的生存率和生活质量.

  • 克唑替尼联合紫杉醇和顺铂治疗ALK阳性非小细胞肺癌的疗效观察

    作者:高仑;孙秀娥

    目的 探究克唑替尼联合紫杉醇和顺铂治疗间变淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取2012年1月—2014年3月在榆林市第一医院接受治疗的ALK阳性NSCLC患者67例,随机分为对照组(33例)和治疗组(34例).对照组静脉滴注紫杉醇注射液175 mg/m2,1次/d;并于停药30 min后静脉滴注顺铂注射液75 mg/m2,1次/d.治疗组在对照组基础上口服克唑替尼胶囊,1粒/次,2粒/d.两组均治疗2个月,并随访24个月.观察两组的临床疗效,比较两组的血清肿瘤标志物、不良反应和生存率.结果 治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为27.27%、61.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).随访后,对照组和治疗组的死亡率分别为24.24%、14.71%,中位无进展生存期(PFS)分别为13、17个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 克唑替尼联合紫杉醇和顺铂治疗ALK阳性NSCLC具有较好的临床疗效,可降低血清肿瘤标志物水平,延长中位PFS,提高患者的生存率,具有一定的临床推广应用价值.

  • NSCLC癌细胞血液播散的实验室检查方法

    作者:孟广伟;任连峰;邸志强;侯继申;薛承岩

    目的:了解端粒酶活性(TA)、癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19 mRNA(CK19 mRNA)在判断NSCLC癌细胞血液播散方面的应用价值.方法:以确诊的非小细胞肺癌(NSCLC)和良性肺部疾病患者及健康志愿者为对象,比较对象外周静脉血液标本中TA、CEA mRNA、CEA、CK19 mRNA检测结果的差别.结果:NSCLC组TA、CEA mRNA、CEA、CK19 mRNA阳性结果与对照组比较差别都非常显著(P<0.01),TA和CEA mRNA的阳性率都显著高于CEA(P<0.05)和CK19 mRNA(P<0.05),TA和CEA mRNA的特异度、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比都优于CEA和CK19 mRNA.结论:TA、CEA mRNA、CEA、CK19 mRNA可以作为实验室检查NSCLC癌细胞血液播散的项目,其中,TA和CEA mRNA的应用价值高于CEA和CK19 mRNA.

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