中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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远红外线治疗仪(TDP)特定电磁波肛部理疗对直肠癌Miles术后恢复的作用
目的评价TDP特定电磁波肛部理疗对直肠癌Miles术后患者恢复的治疗效果.方法1999年6月～2004年6月,将102名直肠癌Miles术后患者随机分为对照组及治疗组两组.治疗组自术后第2天开始使用TDP治疗器照射肛部伤口.前瞻性比较两组术后疼痛评分、运动功能指数、排便受阻时间、住院时间及创面愈合时间的差异.结果治疗组术后第8、15天疼痛评分,第10、20天运动功能指数,排便受阻时间,住院时间及创面愈合时间与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05或0.01).结论TDP特定电磁波肛部理疗能促进直肠癌Miles术后患者肛部伤口的恢复.
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序贯法治疗绝经后骨质疏松症的对比性研究
目的探讨不同的序贯疗法治疗绝经后骨质疏松的效果.方法80例病人随机分成两组:ADFR方法组和DFR方法组;每6个月测量腰椎和股骨近端骨密度(BMD)、胸腰段X光片及实验室检查,结果作对比分析处理.结果两种方法均能使腰椎和股骨近端(股骨颈除外)的BMD增加,但并不能降低骨折发生率,两种方法的效果没有显著差异.结论ADFR疗法的A期用药并不能增加疗效,DFR疗法更适合晚期的骨质疏松患者、费用低、风险相对小.
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辛伐他汀对2型糖尿病血脂血糖的影响
目的观察研究辛伐他汀对2型糖尿病血糖血脂的影响情况.方法选择符合WHO 1999年糖尿病诊断标准2型糖尿病同时伴脂代谢障碍患者60例,随机分为A、B两组,A组服用辛伐他汀,20 mg,每晚1次顿服,连续服用12周;B组服复合维生素B.服用前和服用12周后测血糖血脂情况.结果治疗组空腹血糖由(12.6±1.63)mmol/L降为(8.2±1.72)mmol/L,餐后2 h血糖由(15.21±3.12)mmol/L降为(11.23±3.23)mmol/L(P＜0.01)差异有显著性,而对照组有轻度降低,前后对照差异无显著性.治疗组治疗前后血脂TC、TG及LDL-C明显下降(P＜0.05)差异有显著性.而对照组治疗前后血脂差异无显著性(P＞0.05).结论辛伐他汀有明显的调脂作用和降糖作用.对防治2型糖尿病心血管并发症有积极作用.
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福尔利对老年患者心血管稳定性的临床观察
目的观察老年患者在麻醉诱导和麻醉维持时使用福尔利的心血管稳定性.方法110例老年患者全部采用福尔利麻醉诱导和维持,观察诱导后和维持中血流动力学变化及不良反应.结果所有患者均无静脉注射处疼痛,全麻诱导后、插管后及术中血压及心率与基础值比较有统计学差异(P＜0.05),但在正常范围,心电图无明显改变.结论福尔利用于老年患者麻醉的诱导及维持是安全有效的.
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地塞米松和/或芬太尼对肌间沟臂丛阻滞效果的影响比较
目的观察地塞米松和/或芬太尼对肌间沟臂丛阻滞麻醉和术后镇痛效果的影响.方法ASAⅠ～Ⅱ级行前臂手术病人100例,随机分为4组,Ⅰ组:1%利多卡因+0.3%罗哌卡因;Ⅱ组:地塞米松250μg/mL+1%利多卡因+0.3%罗哌卡因;Ⅲ组:芬太尼2μg/mL+1%利多卡因+0.3%罗哌卡因;Ⅳ组:地塞米松250μg/mL+芬太尼2μg/mL+1%利多卡因+0.3%罗哌卡因.各组用生理盐水稀释至25 mL.观察各组麻醉起效时间、麻醉效果、术后24 h镇痛效果及不良反应,记录麻醉期间MAP、HR及SpO2的变化.结果Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组的麻醉效果和术后镇痛效果明显好于Ⅰ组(P＜0.05),尤以Ⅳ组为甚(P＜0.01),Ⅱ组和Ⅲ组相比无明显差别(P＞0.05).Ⅰ组、Ⅱ组与麻醉前相比,MAP在麻醉后10 min显著升高(P＜0.01),而HR则在麻醉后5 min显著增快(p＜0.01).Ⅲ组、Ⅳ组在麻醉前后MAP、HR无显著性变化(P＞0.05),四组的SpO2在麻醉前后无显著性变化(P＞0.05).结论地塞米松和芬太尼合用于臂丛阻滞对呼吸循环影响小,明显改善麻醉效果,延长术后镇痛时间,减轻不良反应.
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双张力带法治疗肱骨髁间"C"型骨折
目的总结双张力带法内固定治疗肱骨髁间"C"型骨折的经验.方法采用双张力带法内固定治疗肱骨髁间"C"型骨折32例.结果本组32例全部获得随访,随访时间12～26个月,平均17个月,按门振武评定标准,优18例,良9例,可5例,优良率84.4%.结论双张力带法是治疗肱骨髁间"C"型骨折较好的方法,该术式方法简单,固定可靠,疗效满意,值得推广应用.
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肝动脉栓塞化疗联合CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗肝癌的临床研究
目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合CT导向下的氩氦刀治疗肝癌的原理、方法及临床疗效.方法60例不能手术切除的原发性肝癌随机分为两组:单纯TACE组31例;经导管肝动脉栓塞化疗联合氩氦刀治疗组29例.结果TACE组的完全坏死率、初次复发率及1 a存活率分别24.14%、41.38%和72.41%;而联合治疗组分别为90.32%、9.68%和96.77%.两组完全坏死率、初次复发率及1 a生存率的差异有显著性(其相应P值分别为0.001、0.004和0.009).结论肝动脉栓塞化疗(TACE)联合CT导向下的氩氦刀治疗肝癌效果明显优于单纯栓塞化疗.
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左旋布比卡因与罗哌卡因用于高强度聚焦超声治疗肝癌的临床比较
目的探讨研究0.375%左旋布比卡因(LBUP)持续硬膜外阻滞用于高强度聚焦超声治疗肝癌的临床效果,并与0.375%罗哌卡因(ROP)比较.方法50例肝癌行高强度聚焦超声治疗的患者,随机双盲分为0.375%左旋布比卡因(L组)25例和0.375%罗哌卡因组(R组)25例.硬膜外T8-9穿刺,首次剂量为0.3 mL/kg,维持剂量为0.1 mL/kg.记录麻醉起效时间,术中镇痛质量,术后下肢运动完全恢复时间及不良反应.结果两组镇痛效果均满意,术中VAS评分L组略低;麻醉起效时间,L组略慢,但两组比较差异无显著性;术后下肢运动完全恢复时间L组较长,两组比较差异有显著性;不良反应发生率两组无差异.结论0.375%左旋布比卡因持续硬膜外阻滞用于HIFU治疗肝癌的临床效果满意,同等浓度LBUP阻滞效果比ROP强.
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罕见子宫血管型平滑肌瘤29例分析
目的探讨罕见子宫血管型平滑肌瘤的临床特征及独有的临床特征.方法对2000年6月～2004年10月经病理诊断为血管型平滑肌瘤的患者29例,就其独特的临床特征、手术所见、病理及预后进行分析.结果血管型平滑肌瘤的瘤体大小及术中出血量与普通型平滑肌瘤有明显不同(P＜0.05).术前确诊困难,部份病例可与富于细胞型平滑肌瘤同时并存.随访未发现复发、转移.结论血管型平滑肌瘤有其特有的临床特点,瘤体较大,术中出血多,但预后好.
关键词： 罕见子宫血管型平滑肌瘤 独特的临床特征 -
smart跟踪软件技术在CT主动脉造影中的对比研究
目的探讨smart跟踪技术在主动脉CTA中的应用价值.方法对26例采用smart跟踪技术组与23例未采用smart跟踪技术组的主动脉造影图像效果进行对照比较.结果采用smart跟踪技术的组主动脉造影成功率高于未采用smart跟踪技术组.结论对于主动脉造影常规采用smart跟踪软件技术可提高主动脉造影的成功率.利于主动脉病变的诊断.
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尿毒症血液透析患者脂质代谢的临床研究
目的探讨尿毒症血液透析患者脂质代谢的变化.方法选择35例无明显出血倾向的尿毒症患者进行为期1 a的临床观察,于透前分别按个体剂量给予普通肝素动脉血路端注射,并在透析前、透析后6个月及12个月检测血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平及脂酶活性.结果治疗组透析前血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)、脂蛋白(Lp)(a)和载脂蛋白B(apo-B)水平均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、载脂蛋白A1(apo-A1)水平较对照组低(P＜0.05).结论尿毒症血液透析患者存在脂质代谢障碍,易合并心脑血管疾病.
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抗核糖体P蛋白抗体对系统性红斑狼疮的临床意义
目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)在检测系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义,了解其与SLE以及与其他自身抗体的关系.方法用酶免疫斑点(条带)实验检测SLE患者、其他风湿性疾病对照组(包括干燥综合征,多发性肌炎,进行性硬化征,皮肌炎,类风湿性关节炎和强直性脊柱炎)和正常对照组血清中ARPA的阳性率;分析ARPA与它们的关系.结果SLE患者血清中的ARPA阳性率显著高于其他风湿性疾病对照组和正常对照组(P＜0.05).ARPA阳性组中神经系统损害和关节炎的发病率明显高于ARPA阴性组(P＜0.05).ARPA的表达与抗SSA、抗SSB和抗nRNP抗体表达相关(P＜0.05),而与ANA、抗dsDNA和抗sm抗体的相关性不强(P＞0.05).结论ARPA是SLE血清学诊断的一个重要指标,它与SLE的神经系统损伤和关节炎的发病有关;与抗SSA、抗SSB和抗nRNP具有相关性,联合检测能对SLE的诊断提供重要依据.
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腹部创伤早期再手术的临床分析
目的探讨腹部创伤再手术的原因和预防.方法回顾分析32例腹部创伤再手术病人的情况.结果再手术病例占同期915例创伤剖腹病人的3.5%.钝性伤20例,穿透性伤12例.再手术原因主要为手术漏诊(9例),处置失误(10例),并发症(13例).病死率9.4%(3/32),主要死亡原因为再手术后严重感染并发多器官功能障碍综合征(MODS).再手术与受创伤的类型无明显相关.因漏诊、处置失误和并发症而再手术的构成比分别为28.1%、31.3%和40.6%.结论腹部创伤早期再手术率和再手术原因与受伤的类型无明显关系.腹部创伤手术时只要坚持全面探查,正确掌握手术操作技术和重视腹部创伤的充分引流,术后规范化治疗,早期再手术是可以降低的.
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PureceptionTM密度梯度离心法优选精子在IVF、ICSI中的应用
目的探讨PureceptionTM密度梯度离心法优选精子在IVF、ICSI中的应用价值.方法采用PureceptionTM密度梯度离心法处理精液,并将获得的精子悬液应用于IVF或ICSI治疗周期.结果精液经处理后,精子密度由(33.86±20.42)×109/L提高到(60.28±41.76)×109/L,活动率由(46.73±10.36)%提高到(85.67±15.31)%,而畸形率则由(30.28±23.44)%降低到(10.49±5.26)%,差异均有显著性(P＜0.01).白细胞及细胞碎片等非精子成分明显减少.87对夫妇共进行119个IVF或ICSI治疗周期,其中42个周期获得临床妊娠,周期临床妊娠率为35.3%.结论PureceptionTM密度梯度离心法是一种较好的精子优选方法,应用于IVF或ICSI可获得较满意的临床妊娠率.
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4092例成人中代谢综合征患病率分析
目的评价柳州市人群中代谢综合征(MS)的患病情况.方法整群抽取柳州市常住成年居民4 092人.进行身高、体质量、腰围、血压、血脂及血糖等指标检测,按中华医学会糖尿病分会提出的标准诊断MS并进行统计分析.结果MS的总患病率为10.42%,男性患病率高于女性(12.56%对6.69%,P＜0.001).患病率有随年龄增大而增高的趋势.MS组中高甘油三酯、超重的检出率分别为83.33%和82.61%.结论本组中MS的患病率已达较高水平,高甘油三酯及超重对MS诊断的贡献率高.
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发育期腭开展后骨骼及牙齿变化的分析
目的通过头影测量及模型分析,研究快速腭开展后所引起的骨骼、牙齿变化.方法15名患者,男6名,女9名,年龄10～13岁,手腕骨片示骨龄为生长发育高峰前期(MP3-F～MP3-FG期),为单侧和双侧后牙反合.应用RME治疗,测量扩弓前后及治疗结束后头颅定位正位片、侧位片及模型测量方面的变化.结果所有患者均有腭中缝扩大,头颅定位正、侧位头影测量分析均有多项指标的变化,模型测量表现为牙齿的移动及牙弓宽度的增加.结论生长发育期的患者,快速腭开展后均产生骨骼、牙齿的变化,经至少3个月的保持到治疗结束后未见复发;所引起的上颌复合体的扩弓以外的变化直至治疗结束,仍未发现对治疗结果产生显著影响.
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外踝上逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损
目的探讨外踝上逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损的效果.方法应用外踝上逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损7例.结果7例皮辩全部成活,皮瓣质地优良,随访6个月～3a,外观及功能满意.结论外踝上逆行岛状皮瓣是修复足部软组织缺损的良好皮瓣,该皮瓣切取方便,血供丰富,不损伤肢体主要血管.
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骨肽治疗成骨不全症临床观察
目的观察骨肽治疗成骨不全症的临床疗效.方法选择成骨不全症患者40例分成两组,骨肽为治疗组20例,其他方法20例,治疗1、2疗程后,将两组进性对比分析.结果两组比较治疗组总有效率达95%以上,对照组总有效率60%,两组差异有显著性(P＜0.01).结论骨肽治疗成骨不全症是一种有效的药物,治疗方法简便,效果好,安全,适合各层次的医疗单位.
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针灸介导体外胃电起搏改善腹部手术后胃肠动力的临床观察
目的该文旨在观察针灸介导的体外胃电起搏对腹部手术后胃肠动力障碍的疗效.方法选择三类手术病人:肝胆手术32例;胃手术48例;结肠手术29例.分别随机分成3组:对照组、单纯体外胃电起搏组、针灸介导体外胃电起搏组.于术后第1天起,进行体外胃电起搏,每日3次,每次20min;于术后24、48和72 h查胃电图.结果三类腹部外科手术病例,术后应用体外胃肠起搏辅助治疗48h后,胃电图显示胃正常慢波百分比、排气人数均有不同程度增多.针灸介导体外胃肠起搏组比单纯体外胃肠起搏组增多更为显著.该治疗对胃手术后影响为显著,结肠手术次之,胆道手术小.结论针灸介导的体外胃肠起搏疗效显著.针刺上脘穴具有促进胃肠蠕动的功效,针灸介导体外胃肠起搏将新兴胃肠起搏技术与祖国医学针灸治疗相结合,更有效地促进胃肠动力,具有广泛应用前景.
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经尿道前列腺汽化通道切除术治疗高危前列腺增生症
目的探讨经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性.方法术前进行病情分析和手术风险性评估,采用个体化围手术期处理后再行TUVP.结果本组58例均安全地行TUVP,随访3～40个月,排尿通畅.结论只要做好个体化围手术期处理,TUVP是一种治疗高危BPH的安全、有效的方法.
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氯诺昔康与曲马多治疗骨折术后疼痛疗效的比较
目的比较氯诺昔康与曲马多在治疗骨折术后疼痛的疗效.方法采用随机、单盲和对照实验,将骨折术后疼痛患者155例随机分为治疗组77例,对照组78例.治疗组给予氯诺昔康16mg肌注,对照组给予曲马多100mg肌注,采用感觉模拟评分法(VAS)对给药8 h内疗效进行评估,并比较其不良反应的发生率.结果给药8 h内治疗组疼痛缓解程度优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率分别为3.90%,12.82%(P＜0.05).结论氯诺昔康治疗骨折术后疼痛与曲马多相比较疗效更好,不良反应更少,可作为术后镇痛的一种新型高效药物.
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尼米舒利对人胶质瘤SHG44细胞VEGF、Ang基因表达的影响
目的探讨环氧化酶-2(COX-2)抑制剂尼米舒利(NIM)对人胶质瘤SHG44细胞株血管内皮生长因子(VEGF)及血管生成素(Ang)基因表达的影响及意义.方法不同浓度(25、50、100、200μmol/L)NIM处理人胶质瘤SHG44细胞24、48、72 h,放射免疫法测定细胞培养上清液PGE2水平,RT-PCR检测NIM处理人胶质瘤SHG44细胞后48 h其VEGF及Ang-1,Ang-2 mRNA的表达.结果NIM处理SHG44细胞后,细胞培养上清液PGE2水平下降,呈浓度和时间依赖性;NIM处理SHG44细胞后48 h,VEGF、Ang-2 mRNA水平下降,呈浓度依赖性;Ang-1 mRNA水平则无显著改变.结论NIM可抑制COX-2活性及下调VEGF、Ang-2基因表达,该作用可能是COX-2抑制剂抑制肿瘤血管生成的机制之一.
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2型糖尿病患者动脉粥样硬化动脉内膜巨噬细胞炎性蛋白-1α的免疫组化研究
目的探讨巨噬细胞炎性蛋白-1 α(macrophage inflammatory protein-1 α,MIP-1 α)在2型糖尿病患者和非糖尿病患者动脉粥样硬化动脉内膜中的表达与分布.方法采用免疫组织化学方法分别检测13例2型糖尿病患者动脉粥样硬化动脉内膜、15例非糖尿病患者动脉粥样硬化动脉内膜及7例健康人正常动脉内膜MIP-1α的表达和分布,并利用计算机图像分析仪对免疫组化染色切片进行灰度扫描,作相对定量分析.结果正常动脉内膜未见MIP-1α阳性表达,平均灰度值为234.27±8.04.MIP-1α在非糖尿病患者不同期的动脉粥样硬化动脉内膜中呈不同程度的表达:MIP-1α在脂纹期动脉内膜平均灰度值为168.40±7.69,主要分布在内皮细胞及泡沫细胞中;MIP-1α在纤维斑块期动脉内膜平均灰度值为173..67±6.56,主要分布在泡沫细胞,而内皮细胞仅有弱的MIP-1α染色.在糖尿病患者脂纹期及纤维斑块期动脉内膜中,内皮细胞及泡沫细胞中皆有较强的MIP-1α染色,脂纹期动脉内膜MIP-1α平均灰度值为132.73±6.01,纤维斑块期动脉内膜MIP-1α平均灰度值为138.68±9.41.结论正常动脉内膜未见MIP-1α阳性表达.MIP-1α在非糖尿病患者脂纹期动脉内膜中的表达明显增多,在纤维斑块期动脉内膜中的表达逐渐减弱.MIP-1 α在糖尿病患者脂纹期动脉内膜中的表达显著增高,与非糖尿病患者脂纹期动脉内膜中的表达相比差异有显著性(P＜0.05);在糖尿病患者纤维斑块期动脉内膜中仍有较强的表达,与非糖尿病患者纤维斑块期动脉内膜中的表达相比差异有显著性(P＜0.05).
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兔正畸牙移动过程中牙周组织血小板衍生生长因子-AA的表达
目的观察兔正畸牙移动过程中牙周组织血小板衍生生长因子AA(platelet-derived growth factorAA,PDGF-AA)的表达与分布,探讨血小板衍生生长因子-AA在正畸牙移动过程中的作用机制.方法选择35只体重为2.0～2.5kg的健康新西兰大耳白兔,随机分成7组,每组5只,分别为1、3、5、7、14和21 d正畸加力组和正常对照组.2%戊巴比妥钠麻醉,兔下切牙常规粘网底颊面管,以镍钛推簧施力40g.采用免疫组织化学染色进行血小板衍生生长因子-AA半定量分析.结果血小板衍生生长因子-AA在正畸加力组牙周组织的表达明显强于正常对照组(P＜0.01),7 d组为表达高峰期,14、21 d组表达减弱.并且同一实验组,血小板衍生生长因子-AA在张力侧表达均高于压力侧(P＜0.01).结论血小板衍生生长因子-AA在兔正畸牙移动过程中的表达明显口强,从而推测血小板衍生生长因子-AA可能参与了正畸骨改建过程的骨形成调节,并发挥着重要作用.
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Cyclooxygenase-2在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义
目的探讨Cyclooxygenase(COX-2)在膀胱移行细胞肿瘤中的表达及临床意义.方法采用免疫组化方法对43例膀胱肿瘤、18例良性膀胱组织中COX-2的表达进行检测,观察分析COX-2在膀胱肿瘤和良性膀胱组织中的表达情况及与临床分期、病理分级的关系.结果COX-2蛋白主要表达于膀胱移行细胞癌的细胞浆中,其阳性例数为27例,阳性率为62.8%,但在正常良性膀胱组织(n=18)中均为阴性表达.在43例膀胱肿瘤中COX-2表达与肿瘤分级和分期有关,恶性程度高的肿瘤阳性表达高于恶性程度低的肿瘤,浸润性癌高于浅表性癌(P＜0.05).结论COX-2在膀胱移行细胞癌中的表达明显升高且与膀胱肿瘤恶性程度相关,COX-2可能成为判断膀胱移行细胞癌预后的一个重要指标.
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金纳多对大鼠移植肝缺血再灌注损伤后早期保护作用的探讨
目的探讨金纳多对大鼠移植肝缺血再灌注(IR)损伤后早期的保护作用.方法对72只SD大鼠随机分为术前使用金纳多(银杏黄酮配糖体)注射液的分析治疗的预处理组(称IP组)和缺血再灌注组(称IR组)两组,以CycinD1和CyclinE的阳性细胞百分含量作为细胞增殖的分析方法,观察移植肝缺血再灌注损伤后早期的病理变化及细胞增殖情况.结果IP组大鼠移植肝缺血再灌注损伤后血清中谷丙转氨酶(ALT)谷草转氨酶(AST)升高幅度明显低于IR组;肝脏CyclinD1和CyclinE的阳性细胞百分含量远高于对照组,提示缺血再灌注损伤后移植肝细胞增生活跃.结论金纳多对大鼠移植肝缺血再灌注损伤后早期增强细胞增殖能力,抑制细胞凋亡通路的启动.促进移植肝功能修复.对移植肝有保护作用.
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烧伤大鼠肠道组织内Ca2+-ATPase、CGRP含量对胃肠动力功能的影响
目的研究烫伤大鼠早期肠道组织内Ca2+-ATPase、降钙素基因相关肽(calcitonin gene rdatedpeptide,CGRP)的变化,探讨该Ca2+-ATPase、CGRP含量变化与肠道推进功能的关系,进一步阐明烧伤后胃肠功能障碍的发生机制.方法选用清洁大鼠30只,采用30%烫伤大鼠模型,随机分为烫伤组、内毒素组及对照组测定烫伤后1 h大鼠胃肠推进距离及肠道组织中Ca2+-ATPase和CGRP的含量.结果烫伤及内毒素腹腔注射1 h后大鼠肠道碳素墨水推进距离为(53.00±8.88)cm和(91.00±10.22)cm,对照组为(142.00±11.11)cm,两两比较肠道碳素墨水推进距离,烫伤组和内毒素组明显缩短,差异有显著性(P＜0.001).肠道组织内Ca2+-ATPase分别为(263.8±58.30)、(244.4±105.5)和(380.5±116.7)mol/s,烫伤组及内毒素组肠道组织中Ca2+-ATPase与对照组比较,均有不同程度的降低(P＜0.05),CGRP的含量分别为(52.38±39.23)ng/mL,(20.48±23.11)ng/mL及(0.75±1.96)ng/mL,烫伤组及内毒素组肠道组织中CGRP含量均有不同程度的增高,两两比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论烫伤早期肠道组织CA2+-ATPase活性下降及CGRP含量的增高与肠道动力功能的减弱有着十分密切的关系.
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BamH Ⅰ酶切位点变异区域性分布在HCV 1b型5'非编码区的研究
目的研究丙型肝炎病毒(HCV)1b型5'非编码区BamHⅠ酶切位点变异的区域性分布.方法对来自中国4个不同地区的64例HCV 1b基因型血清样品进行5'-NCR扩增后,分别用Mbo Ⅰ、BamH Ⅰ限制性内切酶酶切分析,比较不同地区变异株分布的差异.结果测序证实中国HCV 1b基因型在117位有BamH Ⅰ酶切位点.64例血清样品中,BamH Ⅰ单切点变异株,华南7例(28%),东北1例(10%),华北1例(11.1%),西南0例;Mbo Ⅰ及BamHⅠ切点均无的变异株,西南8例(40%),华南2例(4%),东北1例(10%),华北0例.结论证实HCV 1b型BamH Ⅰ变异具有区域性分布特点,华南地区和西南地区变异较多,华北和东北变异较少.而这一变异是否与干扰素治疗耐药有关,尚有待于进一步研究.
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肾上腺皮质肿瘤Ki67表达和P16蛋白表达的相关性及意义
目的研究肿瘤增殖抗原Ki67和抑癌基因P16与肾上腺皮质肿瘤的关系.方法应用免疫组化方法检测68例肾上腺皮质肿瘤(腺瘤60例、腺癌8例)及9例瘤旁正常组织标本中ki67及P16的标记指数(Labeling Index,LI).结果Ki67在正常肾上腺组织不表达,在腺癌表达高,腺瘤次之;P16在正常肾上腺组织表达高,腺瘤次之,腺癌低,Ki67和P16在肾上腺皮质肿瘤表达的结果相比较差异有显著性(P＜0.001),且存在负相关关系(r=-0.7136,P＜0.05).Ki67的LI在肾上腺皮质腺瘤、腺癌的界定值(cut point)为4%;P16的LI在肾上腺皮质腺瘤、腺癌的界定值为12%.结论Ki67及P16的表达与肾上腺皮质肿瘤显著相关,肾上腺皮质肿瘤组织Ki67的LI＞4%和P16的LI＜12%时,提示为腺癌.联合检测Ki67和P16在肾上腺皮质肿瘤的表达对区别良、恶性肾上腺皮质肿瘤具有重要意义,可以作为早期诊断肾上腺皮质腺癌的生物学指标之一.
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HBV所致终末期肝病患者肝组织胆管增生的免疫组织化学研究
目的在乙型肝炎病毒(HBV)所致的终末期肝病患者肝组织内,常可见大量的胆管增生,但其发生机制及临床意义尚不清楚.为阐明该类患者胆管增生的发生机制及其与卵圆细胞增生及肝细胞再生的关系,我们对8例HBV相关的终末期肝病患者及2例正常人肝组织进行了免疫组化染色及图像分析.方法肝组织连续切片后进行免疫组化染色,观察指标为细胞角蛋白(CK)7、CK8、CK19、OV6、增殖细胞核抗原(PC-NA)、甲胎蛋白(AFP)及白蛋白(ALB).结果在所有8例患者肝组织汇管区内均可见典型增生的胆管及非典型增生的胆管,且对CK7、CK8、CK19、OV6及PCNA染色呈阳性反应,但两种类型的胆管在染色强度上存在明显差异.一些非典型增生的胆管细胞表现出肝卵圆细胞的形态学及免疫组化特征.某些小型肝细胞样细胞在形态及免疫组化特征方面介于肝卵圆细胞及成熟肝细胞之间.结论在HBV相关的终末期肝病患者肝组织内,胆管增生可能存在不同起源.某些非典型增生的胆管细胞实际上就是活化的肝卵圆细胞.非典型增生的胆管细胞与肝细胞再生密切相关.小型肝细胞样细胞可能是肝卵圆细胞与成熟肝细胞之间的中间过渡细胞.
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克罗恩病58例临床特点分析
目的.通过分析住院患者的临床资料,以期提高克罗恩病(CD)的早期诊断水平.方法对该医院1996年1月～2005年5月58例出院诊断为CD患者的临床表现、确诊时间、诊断方法、不同时期血沉、CRP的变化、误诊情况以及治疗和预后等进行总结和回顾分析.结果腹痛(86.9%)、腹泻(69.6%)为本组患者常见的胃肠道症状,消化道出血(32.7%)、肛周病变(18.9%)的发生率亦较高.病变在回盲部者35例(60.3%).56例活动期CD和18例复发期CD的血沉和CRP比其缓解期明显增高.结肠镜、消化道X线、胶囊内镜及双气囊推进式小肠镜检查的阳性率分别为77.1%,63.2%,75%及100%.内镜活检病理发现非干酪性肉芽肿10例(27.8%).初诊误诊24例(41.4%).糖皮质激素联合5-氨基水杨酸治疗活动期CD缓解47例(81%).结论CD临床表现复杂多样,误诊率高,血沉及CRP在CD随访中有一定价值.CD好发于回盲部.结肠镜检查是末段回肠和结直肠病变主要的诊断方法,双气囊推进式小肠镜对早期诊断小肠GD有重要价值.确诊CD不依赖于病理发现非干酪性肉芽肿,需结合病史、临床表现、X线钡餐、内镜及病理综合判断.
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他克莫司联合白藜芦醇对同种异体心脏移植术后T细胞亚群及免疫功能的影响
目的研究他克莫司(FK506)联合白藜芦醇(resveratrol,Res)对同种异体心脏移植术后急性排异反应的抑制作用.方法采用大鼠异体异位移植模型,将心脏移植于腹部.术后分别进行不同免疫治疗,于移植术后第7 d检测外周血T细胞亚群分布和血清IL-2含量,同时观察心脏移植术后移植心脏的病理改变.实验分单纯应用FK506组、单纯应用Res组以及联合应用FK506和Res组,以异体异位移植术后不用药为对照组.结果单独用药组与不用药对照组比较,移植心脏病理改变明显减轻,联合用药组又明显轻于单独用药组.各用药组外周血CD4+T淋巴细胞明显低于未用药组.结论FK506和Res都可以通过抑制CD4+T淋巴细胞增殖而阻止或延缓同种异体心脏移植的急性排异反应.FK506与Res联用具有协同作用,可更有效地产生免疫抑制作用.
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Survivin在食管鳞癌中的表达和定位与细胞增殖和凋亡及与预后的关系
目的探讨survivin在食管鳞癌组织中的表达情况与细胞增殖和凋亡的关系,以及survivin在细胞中的定位与预后的关系.方法对2001年11月～2003年1月手术获得的24例食管鳞癌标本以免疫组化方法测定survivin和PCNA(增殖细胞核抗原)的表达,以阳性细胞比例和染色强度的乘积作为积分判定表达情况;以TUNEL法(脱氧核糖核苷酸末端标记法)检测细胞凋亡.对染色情况用SPSS软件进行分析,判断survivin和细胞增殖与凋亡的关系,以及survivin在细胞中的定位与预后的关系.结果24例中survivin总阳性率为62.5%(15/24),积分平均为(1.92±2.32).统计分析显示食管鳞癌中肿瘤分化程度不同,survivin表达差异有显著性(P＜0.05),分化越差,survivin的阳性率越高;而患者年龄、性别、肿瘤部位、大小、侵犯深度、有无淋巴结转移以及TNM分期均与survivin的阳性率无关(P＞0.05).24例中PCNA的表达阳性率为83.3%(20/24),增殖指数(PI)平均(44.82±29.36)%,凋亡指数(PI)平均(3.79±3.30)%.survivin阳性组PI高于阴性组(P＜0.02),而AI低于阴性组(P＜0.05).survivin阳性组生存时间与阴性组差异无显著性,而胞核表达survivin的患者生存时间小于单纯胞浆表达者(P＜0.05).Cox模型多因素生存分析显示survivin积分、肿瘤分化、大小、TNM分期是影响预后的因素.结论食管鳞癌组织中survivin阳性表达者,其细胞增殖活跃,且凋亡受到抑制;胞核表达survivin的患者生存时间少于单纯胞浆表达者,胞核表达survivin预后不佳.
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旋转脉动磁场加速兔正畸牙移动的实验研究
目的探讨旋转脉动磁场对兔正畸牙齿移动速度与牙周组织形态变化的影响.方法选用60只新西兰大白兔随机分为实验组、对照组.2%戊巴妥钠麻醉下于兔下切牙间放置不锈钢推簧,施力40g,实验组加力加旋磁、对照组只加力.分别于加力1、3、5、7、14和21 d记录二组动物牙齿移动距离,组织HE染色后,观察牙周组织形态的改变.结果实验组兔牙齿移动距离明显大于对照组(P＜0.01);光镜下组织学观察,实验组从第3天起直至实验结束,其牙周膜的血管化反应,破骨和成骨活动均较对照组明显.结论旋转脉动磁场促进了兔实验性牙齿移动的速度和骨改建,为临床应用提供了实验依据.
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贝那普利对扩张型心肌病中层心肌细胞动作电位时程的影响
目的探讨贝那普利对扩张型心肌病(DCM)中层心肌细胞动作电位时程的影响及其抑制室性心律失常.方法制作DCM家兔模型,并给予贝那普利干预,然后测定其室颤阈值(VFT)以及心外膜、中层心肌和心内膜心肌细胞的单相动作电位复极90%时程(APD90)、跨室壁复极离散度(TDR).结果DCM治疗组(DCM+贝那普利)与DCM对照组相比,治疗组VFT阈值升高,三层心肌APD90均缩短,以中层心肌APD90缩短更为明显,TDR减小.结论贝那普利能抑制DCM室性心律失常的发生,间接地减小三层心肌跨室壁复极不均一性是重要机制.
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宫颈癌组织中VEGF和nm23-H1表达及临床意义
目的探讨宫颈癌组织中VEGF和nm23-H1蛋白表达作为判断宫颈癌患者预后因素的意义.方法应用免疫组织化学S-p法对105例宫颈癌及10例慢性宫颈炎和20例癌旁组织进行VEGF和nm23-H1蛋白产物检测,并对宫颈癌患者化疗后进行5 a以上随访,分析它们与宫颈癌患者复发、转移及预后的关系.结果慢性宫颈炎组织中VEGF表达均为阴性,nm23-H1表达阳性率为90.0%;癌旁组织VEGF阳性表达率为45.0%,nm23-H1阳性表达率为75.0%;宫颈癌组织中VEGF阳性表达率为72.4%,nm23-H1阳性表达率为47.6%.VEGF阳性表达和nm23-Hi阴性表达与宫颈癌患者局部复发(分别为P＜0.05,P＜0.01),转移(分别为P＜0.01,P＜0.05)和较短的生存期(分别为P＜0.01,P＜0.01)密切相关.VEGF蛋白表达与nm23-H1蛋白表达呈负相关(P＜0.05).结论宫颈癌活体组织检测标本中VEGF和nm23-H1的表达与肿瘤的浸润、转移及预后密切相关,可作为预测宫颈癌患者的预后因素.
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小剂量氯胺酮对趾部切口疼痛模型大鼠脊髓背角谷氨酸含量和Fos表达的影响
目的探讨小剂量氯胺酮对趾部切口疼痛模型大鼠脊髓背角谷氨酸含量和Fos表达的影响.方法雄性SD大鼠32只,随机分为4组:正常对照组(A组)、手术切口组(B组)、氯胺酮10.0 mg/kg术前30 min腹腔内注射组(C组)和氯胺酮10.0mg/kg术后30min腹腔内注射组(D组),每组8只.除A组外,其他3组按Brennan法制作趾部切口疼痛模型.术后1h观察动物疼痛行为的改变,以累积疼痛评分评定疼痛行为.术后2 h固定取材,用免疫组织化学方法观察脊髓背角谷氨酸含量和Fos表达的变化.结果与A组相比,手术后B组、C组和D组大鼠的累积疼痛评分明显上升(P＜0.01).与A组相比,B组、C组和D组大鼠手术侧脊髓背角谷氨酸含量明显下降(P＜0.01),但3组之间差异无显著性.氯胺酮在手术前、后使用都能明显抑制切口疼痛刺激诱导的Fos在脊髓浅层和固有核的表达.浅层内Fos阳性神经元平均数由B组的(27±8)分别下降到C组的(15±3)和D组的(21±4),与B组相比差异有显著性(P＜0.01),C组与D组相比有差异也有显著性(P＜0.05);在固有核B、C和D组Fos阳性神经元平均数分别为(12±3)、(6±2)和(8±3),与B组相比差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论在大鼠切口疼痛模型中,氯胺酮10mg/kg腹腔内注射对大鼠疼痛行为和脊髓背角谷氨酸含量无明显影响,但可明显抑制脊髓背角Fos的表达,且预先给药的抑制作用更强.
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3195例孕中期唐氏综合征的血清筛查和产前诊断临床分析
目的探讨孕中期唐氏综合征筛查对检出胎儿染色体异常和妊娠不良结局的实用价值.方法应用时间分辨荧光免疫法对3195例孕中期(14～20+6周)妇女进行血清标记物(AEP+free-β-HCG)二项指标双标试剂盒检测,筛查结果应用Multicalc软件计算唐氏综合征风险.唐氏综合征(down's syndrome,DS)风险切割值为1:250,当≥1:250时为DS高危孕妇,于孕20周以后抽胎儿的脐血进行胎儿核型分析,追踪胎儿和孕妇的情况.结果产前筛查3195例孕妇,筛查高危孕妇232例,阳性率为7.3%,其中唐氏综合征筛查阳性孕妇169例,假阳性率为5.2%.有147例接受脐血穿刺产前诊断,占筛查DS高危孕妇的63.3%.发现胎儿染色体异常19例,异常检出率为12.9%.其中3例唐氏综合征,1例18-三体,1例XXX体.唐氏筛查高风险度组和低风险度组的妊娠不良结局分别为30.2%和12.3%,差异有显著性(P＜0.05).结论孕中期产前筛查是预测异常胎儿和不良妊娠结局的有效指标,再结合产前诊断对防止先天缺陷有实用性价值.
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糖尿病肾病患者外周血单核细胞向树突状细胞分化能力的研究
目的通过对糖尿病肾病患者外周血单核细胞向树突状细胞(DC)分化的能力的研究,探讨糖尿病肾病外周血DC亚群的状况及其活性,为监测、调节患者机体免疫状态及评估替代治疗的疗效提供新方法.方法男性糖尿病患者76例,其中合并肾病患者39例,女性糖尿病患者38例,其中合并肾病患者17例,采用干化学法将其分成正常蛋白尿组(尿蛋白阴性),微量蛋白尿组(30mg/dL＜尿蛋白≤100mg/dL),大量白蛋白尿组(尿蛋白＞100mg/dL),男、女性正常对照组各30例.取外周静脉血以生化分析法测空服血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、以流式细胞仪检测单核细胞表面标志表达,混合淋巴细胞反应评价细胞的抗原递呈能力.结果糖尿病正常蛋白尿组外周血单核细胞向DC分化.分化成的DC表达CD1a,CD11c、CD 40与正常人差异无显著性(P＞0.05).糖尿病微量蛋白尿组和大量蛋白尿组外周血单核细胞分化成的DC表达CD1a、CD11c和CD40显著低于正常人(P＜0.01),但表达CD123明显增高;分化成的DC分泌IFN-α明显增多,而分泌IL-12明显减少.结论糖尿病无合并肾病患者外周血单核细胞向DC分化的能力接近正常人;糖尿病肾病患者外周血单核细胞向DC分化的能力显著低于正常人,分化而成的DC能递呈抗原,但亚群比例失调.
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E1A基因对人宫颈癌细胞化疗药物敏感性的影响
目的探讨E1A基因对人宫颈细胞化疗药物的增敏作用及其相关机制.方法E1A基因经PEI-Fe3O4纳米粒介导转染人宫颈癌细胞系,用不同浓度的顺铂、5-氟尿嘧啶和紫杉醇处理细胞,通过MTT法测绘细胞存活曲线,观察E1A基因对顺铂、5-氟尿嘧啶和紫杉醇等化疗药物敏感性的影响;用同一浓度的顺铂、5-氟尿嘧啶和紫杉醇处理细胞,观察E1A基因在不同时间对癌细胞存活率的影响.结果转染E1A基因的人宫颈癌细胞(Hela-E1A)对顺铂和紫杉醇的敏感性显著增加,与Hela和Hela-vect细胞系比较,Hela-E1A细胞对顺铂和紫杉醇的敏感性分别提高了10倍和15倍;对5-氟尿嘧啶的增敏作用不明显.结论E1A基因能显著提高人宫颈癌细胞对顺铂和紫杉醇等化疗药物的敏感性.其作用机制可能是E1A基因抑制了该细胞的HER-2/neu基因的表达,使该细胞周期再分布,出现S期抑制和G2/M期阻滞.
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外周血CD4+淋巴细胞及Th1/Th2细胞因子变化与HIV/AIDS疾病发展的相关性
目的探讨CD4+细胞计数和Th1/Th2细胞因子与HIV/AIDS病程进展的相关性.方法利用流式细胞术及ELISA法检测15例HIV感染者和26例AIDS患者外周血CD4+细胞及Th1/Th2细胞因子水平.结果与正常组比较,AIDS组中CD4+细胞数与Th1细胞因子(IFN-γ)水平显著下降(P＜0.01),而Th2细胞因子(IL-4)水平显著升高(P＜0.01).HIV组CD4+细胞数较正常组显著下降(P＜0.01),Th1细胞因子(IFN-γ)与Th2细胞因子(IL-4)水平无显著性变化(P＞0.05).随着AIDS病情的加重,Th1细胞因子水平降低与CD4+细胞绝对数降低呈显著正相关(P＜0.001),Th2细胞因子水平增高与CD4+细胞的绝对数降低呈显著负相关(P＜0.01).结论人体感染HIV后,CD4+细胞计数和Th1/Th2细胞因子水平在评估AIDS的疾病严重程度中可作为一个重要指标.
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ATP-MgCl2对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞一氧化氮合成酶的影响
目的寻找心肌缺血再灌注损伤与一氧化氮(NO)的关系,进一步探讨高能磷酸盐制剂ATP-MgCl2对缺血再灌注大鼠心肌保护作用的机制.方法选用健康SD大鼠16只,随机分为两组(n=8),开胸取心,在Langgendorff灌流装置上进行主动脉灌注10 min,待心肌收缩稳定后,停止灌流30 min,再分别以相应灌注液灌注20 min,对照组:使用Krebs-Henseleit(KH)缓冲液;ATP-MgCl2组:使用KH缓冲液+ATP-MgCl2(0.1mmol/L).以Knowles方法测定心肌原生型NOS(cNOS)和诱导性NOS(iNOS)活性.结果对照组iNOS活性显著高于ATP-MgCl2组,而对照组cNOS活性则显著低于ATP-MgCl2组.结论ATP-MgCl2通过减少因iNOS所产生的氧自由基浓度而起到心肌保护作用.
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含人自噬基因hAPG12穿梭载体构建及其在酵母自噬中的作用
目的该研究旨在构建大肠杆菌-酿酒酵母穿梭载体pESC-URA-EGFP-hAPG12,将构建好的载体转化到酵母菌内,以此研究hAPG12在酵母自噬过程中的作用.方法从pEGFP-C2-hApG12中扩增出EGFP-hAPG12融合基因,鉴定正确后定向亚克隆到大肠杆菌-酿酒酵母穿梭载体pESC-URA中,构建载体pESC-URA-EGFP-hAPG12并将其转化到酵母,荧光显微镜下观察,用自噬诱导剂诱导酵母自噬以观察hAPG12在酵母内的表达定位.结果证实EGFP-hAPG12基因已完全正确亚克隆到pESC-URA中,荧光显栽微镜观察结果证明EGFP-hAPG12融合蛋白在酵母中成功表达,以诱导培养24 h的荧光强,EGFP-hAPG12定位于酵母的自噬体中.结论成功构建了具有报告基因的重组真核表达载体pESC-URA-EGFP-hAPG12;EGFP-hAPG12融合蛋白在酵母中得到表达,hAPG12在酵母自噬体形成过程中起作用.
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悬铃木属花粉的纯化及免疫活性分析
目的对悬铃木属花粉变应原进行初步纯化并对其主要成分进行免疫学活性分析.方法悬铃木属花粉变应原粗制浸液经过凝胶过滤层析,收集主要蛋白质,SDS-PAGE检测各段蛋白质分子量,并用免疫印记法分析7例悬铃木属花粉过敏的支气管哮喘患者血清.结果悬铃木属花粉变应原粗制液经层析柱洗脱得两个洗脱峰,第一峰及第二峰升段富含蛋白,而第二峰降段蛋白含量甚微,收集各段进行SDS-PAGE,出现6条蛋白区带,分子量分别为7、50、35、39、22和16kd.第一峰主要含22～71 kd蛋白质,峰2升段以14～16kd之蛋白质为主.对7例花粉过敏的支气管哮喘患者血清免疫印记分析可见4条sIgG反应带,蛋白分子量为50、39、22和16kd,病人血清结合百分比分别为100%、28.57%、57.14%和14.29%.结论悬铃木属花粉变应原含有6种主要蛋白成分,第一峰的50、39和22 kd的蛋白质为主要致敏组分,第二峰升段的16kd蛋白质为次要致原.
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蓝染料法乳腺癌前哨淋巴结活检的应用价值
目的研究蓝染料法在乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检的应用价值.方法95例期乳腺癌患者,采用亚甲蓝为示踪剂行SLN定位活检,继行腋窝淋巴结清扫,对SLN和非SLN淋巴结分别病理检查.结果SLN检出成功率为97.89%(93/95);准确性为97.85%(91/93);灵敏性为91.67%(22/24);假阴性率为8.33%(2/24);特异性为100%(71/71).结论蓝染料乳晕区皮下注射SLN定位活检方法的成功率高,能较准确地预测腋窝淋巴结状态.
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三氯化铬对2型糖尿病患者红细胞胰岛素受体的影响
目的探讨三价铬改善糖代谢的作用机制.方法以血铬正常的健康人作对照,将63例血铬降低的T2DM患者的红细胞悬液与不同浓度的三氯化铬进行体外孵育,测定孵育前、后碘标INS与红细胞INS受体结合物的放射性,并进行Scatchrd分析.结果T2DM组较对照组血铬显著降低(P＜0.01);碘标INS与受体的大特异性结合率及r1、r2均降低(P＜0.01),且空腹INS水平与受体的结合位点之间呈显著的负相关(r=-0.91,P＜0.05).加入三氯化铬后,与"0"浓度组比较,"100"浓度组仅r1增加(P＜0.01),而"200"及"400"浓度组的大特异性结合率及r1、r2均增加,k1及k2降低,均有统计学差异.结论三价铬可能通过增加受体的敏感性而增加INS与受体的结合率,从而改善IR调节糖代谢.
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三七总皂甙对大鼠肝脏缺血再灌注损伤肝细胞线粒体的自由基的清除作用
目的观察三七总皂甙(PNS)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤线粒体的自由基的清除作用.方法通过阻断血运前将PNS经直接通道注入并保留于肝脏组织的方法并提取肝脏局部缺血再灌注模型大鼠肝细胞线粒体,测定线粒体成分的SOD总活力、MDA含量;且同步观察电镜下的组织学改变.结果PNS组的SOD总活力在再灌注90min时(10.767±1.638)NU/mg·pro明显低于相对应的实验对照组(15.945±2.891)NU/mg·pro(P＜0.05).MDA含量在再灌注90min时(1.822±0.240)nM/mg·pro明显低于相对应的实验对照组(2.893±0.782)nM/mg·pro)(P＜0.05).电镜观察表明PNS组在再灌注90min时线粒体等超微结构的破坏明显较对照组轻.结论PNS在大鼠肝脏缺血再灌注早期主要通过直接清除自由基及提高线粒体SOD活力而减轻和预防大鼠缺血再灌注肝细胞线粒体的损伤.
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百赛诺(双环醇)联合卡介苗治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的观察百赛诺(双环醇)联合卡介苗治疗慢性乙型肝炎患者的疗效.方法选择慢性乙型肝炎38例为治疗组,予以服用百赛诺(双环醇)每日3次,每次25 mg,同时使用卡介苗0.2mL皮内注射,每月1次,共6个月.对照组单用百赛诺(双环醇)每日3次,每次25 mg,疗程6个月.结果治疗组在血清HBV-DNA、HBeAg阴转方面与对照组相比差异有显著性,治疗组及对照组治疗前后ALT、AST复常率差异均有显著性,但两组间差异无显著性.结论两者联合应用可提高抗病毒疗效,并且有降低转氨酶、改善临床症状的作用.
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肝康颗粒治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的探讨肝康颗粒治疗慢性乙肝的疗效.方法分治疗组和对照组进行对比观察,观察组药物为乙肝宁冲剂,严密观察用药后情况.结果治疗组40例1例,总有效率90%,对照组20例1次,总有效率70%,治疗组对慢性肝炎者的呕吐、恶心、黄疸、纳差、肝胀痛、乏力及肝肿大的复常率与对照组相比差异有显著性(P＜0.05),肝康颗粒对肝功能中ALT、AST和TBIL有明显改善作用(P＜0.05),退黄疸作用明显优于对照组.肝康颗粒对HBsAg、HBeAg和HBV-DNA的阴转率分别为10.00%、33.33%和45.83%明显优于对照组.结论肝康颗粒使用方便、安全可靠、效果显著和价格较低廉,未见任何毒副作用及不良反应,是目前治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一.
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出血性脑梗死相关因素分析
目的探讨出血性脑梗死相关因素,并进行出血性脑梗死与非出血性脑梗死患者疗效观察分析.方法从血压、血糖、血脂、脑梗死面积、神经功能缺损程度等方面分析了430例急性脑梗死患者的脑出血情况.结果在脑梗死患者中,血糖越高,出血性脑梗死的发生率越高(x 2=24.0594,P＜0.001);血压越高,出血性脑梗死的发生率越高(x2=13.2149,P＜0.01);脑梗死面积越大,出血性脑梗死发生率越高(x 2=88.8766,P＜0.001);临床神经功能缺损越严重,出血性脑梗死发生率越高(x2=25.3241,P＜0.001);但血脂值的高低与出血性脑梗死发生率高低差异无显著性(均P＞0.05);在治疗上用抗凝疗法或用溶栓疗法对出血性脑梗死与非出血性脑梗死的疗效差异均无显著性(均P＞0.05).结论出血性脑梗死的发生与血压、血糖、梗死面积、神经功能缺损等因素关系密切,应对其进一步研究.
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社区健康教育的实践与体会
开展社区健康教育是医院的一项重要工作.多年来该院为长沙市芙蓉区、雨花区、天心区、开福区、岳麓区的城市居民和长沙市周边县市的农村居民开展了多种形式的健康教育活动,既普及了社区居民的卫生科学知识,培养了社区居民健康的生活方式和行为习惯,促进了社区居民的身心健康,同时也促进了医院自身的发展.
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吉非替尼治疗非小细胞肺癌的研究进展
吉非替尼是一种新型的分子靶向抗癌药物,它选择性抑制表皮生长因子受体酪氨酸激酶而发挥作用.大规模临床研究显示,吉非替尼对于晚期非小细胞肺癌具有明显的抗肿瘤活性,并能较快改善患者的临床症状,提高晚期生活质量.与传统化疗药物相比,吉非替尼具有瞄准特定的分子靶点、不良反应小和特异性强等优点.2003年5月,美国FDA通过快速审批程序,批准吉非替尼应用于临床.目前它主要用于终末期非小细胞肺癌的二线和三线治疗.
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成人Gilbert 1例报道
1 临床资料男性,36岁.因反复乏力、肝区不适、尿黄4年于2004年1月25日入院.患者于2000年3月出现乏力、肝区不适、尿黄,于外院检查肝功能:ALT 19u/L,BIL 26.1/7.5μmol/L,予以凯西莱治疗后肝功正常.此后上述症状反复.
