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中国现代医学

中国现代医学杂志

China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-8982
  • 国内刊号: 43-1225/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 42-143
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国现代医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 张阳德
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 2型糖尿病患者低密度脂蛋白免疫复合物升高与大血管病变的关系

    作者:王雪琴;陈金锋;吴刚;金艳;陶国华;崔世维

    目的 探讨2型糖尿病患者低密度脂蛋白免疫复合物与大血管病变的关系.方法 随机选择102例2型糖尿病患者:54例伴大血管病变(DM-MA组),48例无大血管病变(DM-MN组).ELISA法测定低密度脂蛋白免疫复合物血清(LDL-ICs)浓度.结果 ①血清LDL-ICs组间比较:DM-MA组[(78.31±17.53)AU]LDL-ICs较DM-NM组(38.16±5.34)AU显著升高(均P<0.05).②血清LDL-ICs浓度与其他因素的直线相关回归分析:LDL-ICs与血清BMI、HbA1c、SBP、TC、DBP、TG浓度之间呈现显著正相关性(r值分别为:0.71、0.70、0.66、0.58、0.43和0.37,P<0.05);与血清HDL-C浓度之间呈现显著负相关(r=-0.76,P<0.05);与血清LDL-C浓度之间无明显的相关性(r=0.05,P>0.05).结论 2型糖尿病大血管病变患者的血清LDL-ICs水平显著升高.在2型糖尿痛患者中,LDL-ICs与LDL-C之间无显著相关性,而与血清TG、TC、HDL-C、HbA1c之间呈现显著相关性.

  • 高容量血液滤过对重症腹腔感染术后患者急性呼吸窘迫综合征的治疗研究

    作者:喻志革;许翼麟;朱理玮

    目的 探索高容量血液滤过对腹腔感染术后脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征的治疗作用.方法 选择湖南省人民医院普通外科44例因腹腔重症感染术后ARDS并行呼吸机治疗的患者,其中常规综合治疗组25例,HVHF治疗组19例,观察两组患者氧合指数、动脉血气指标、肺顺应性及APACHE-Ⅱ评分.结果 19例患者经HVHF治疗后氧合指数及肺顺应性改善,APACHE-Ⅱ也有明显下降,差异均有显著性(P<0.01).经多次治疗后,终患者APACHE-Ⅱ评分明显下降,差异有显著性(P<0.05).结论 HVHF可以辅助改善ARDS患者的呼吸功能,缓解病情.

  • 聚焦超声联合干扰素治疗宫颈重度糜烂的临床研究

    作者:孙信;薛敏;邓新粮

    目的 探讨干扰素联合高强度聚焦超声在治疗宫颈重度糜烂中的应用.方法 对2007年3~2007年8月在中南大学湘雅三医院收治,经细胞学、阴道镜明确诊断为慢性宫颈炎的重度糜烂患者80例,进行前瞻性随机对照研究,并对80例患者行聚焦超声前免疫荧光进行HPV检测,其中40例患者术后加用干扰素治疗3疗程作为研究组,同时将单纯行聚焦超声的40例患者作为对照组.分别于治疗后1、3、6个月行妇科检查及阴道镜检查,对HPV阳性者3、6个月行HPV检测,以判断两组的疗效.结果 80例患者随诊:研究组术后1、3、6个月治愈率分别为65%、82.5%和96%;对照组治愈率分别为62.5%、75%和80%.治疗组中13例HPV阳挂治疗后3个月复查11例转阴,6个月复查全部转阴;对照组中14例HPV阳性治疗后3个月复查9例转阴,6个月复查13例转阴.术后3个月及6个月研究组与时照组治愈率比较.研究组优于对照组(P<0.05).结论 聚焦超声联合干扰素治疗宫颈重度糜烂,提高了宫颈重度糜烂患者的一次性治愈率.

  • 紫杉醇为主的方案治疗复发性小细胞肺癌的临床观察

    作者:成远;龚新雷;李嵘;张珏;陈映霞

    目的 评价紫杉醇为主的方案治疗复发性小细胞肺癌(SCLC)的有效性和安全性.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的复发性小细胞肺癌(SCLC)17例接受紫杉醇联合顺铂或氟尿嘧啶的化疗方案,其中紫杉醇135~175 mg/m2静脉滴注(周疗法,第1、8和15天),顺铂20 mg第1~5天或氟尿嘧啶750 mg第1~5天,每28天为1个周期.按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应.用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效.结果 全组17例患者中,14例可以评价客观疗效,16例可进行安全性评价,1例因紫杉醇过敏退出治疗,其中CR1例(7.1%)、PR 3例(21.4%)、SD 3例(21.4%)、PD 7例(50.0%),即RR为28.6%(4/14),DCK为50%.中位TTP为3个月,中住OS为12.5个月.生活质量改善者有8例(50.0%),6例稳定(37.5%),仅2例下降(2.5%).G3/4级毒性主要有:白细胞下降为25.0%(4/16),血小板下降12.5%(2/16)和消化道反应为6.7%(1/16).全组中有1例出现过敏反应,表现为皮疹及轻度支气管痉挛.结论 紫杉醇为主的方案治疗复发性SCLC近期疗效良好,毒副作用可以耐受,值得临床尝试和进一步研究.

  • E-选择素S128R基因多态性与脑血栓形成遗传易感性的关系

    作者:张蕴莉;唐甜甜;方伯言

    目的 研究E-选择素(E-selectin)基因多态性与北方汉族人群脑血栓形成的关系.方法 应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测120例脑血栓形成患者和102例健康体检者的E-选择素基因型;生化技术测定血脂、血糖水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清E-选择素水平.结果 E-选择素S128R基因型在2组中的分布差异有显著性(X2=6.39,P<0.05),基因型频率的相对风险分析,SR基因型患脑血栓形成的风险是SS基因型的3.05倍,(OR=3.05,95%CI:1.29~7.20);等住基因频率在2组中差异也有显著性(X2=5.94,P<0.05,OR=2.84,95%CI:1.23~6.55).结论 E-selectin基因S128R多态性与脑血栓形成的发病具有相关性,R等位基因可能是北方汉族人脑血栓形成发病的遗传易感基因,携带SR基因型的个体可能通过促进E-selectin的高度表达进而增加脑血栓形成的发病风险.

  • 超声在乳管内乳头状病变诊断中的价值

    作者:李征毅;张家庭;李泉水;冯健;张婵;刘跃华

    目的 评价超声显像对乳管内乳头状病变的诊断价值.方法 分析53例导管内占位病变的超声表现,8例患者辅以乳腺导管注液再次超声检查,并与病理检查结果相对照.结果 53例乳管扩张的患者中超声可显示肿块48例(平均测量值为7 mm),5例未能清楚显示局部肿块.超声主要表现为:实质性回声伴或不伴导管扩张,囊性回声内壁立结节或以实质性回声为主的囊实混合病灶,囊壁或实质内可见钙化15例,部分实质回声内可见血流信号(26例).声像图分3型:导管内肿块伴或不伴导管扩张(16例);囊实混合性回声病变(23例);实质性回声肿块,部分可见导管样铸形(9例).病理结果显示导管内乳头状瘤24例,多发性乳头瘤病7例,导管上皮增生9例,乳头状瘤合并导管内原位癌2例,导管内乳头状癌11例.结论 高频彩超在发现和诊断乳管内乳头状病变方面价值较高,是诊断该种疾病的一种有效方法.

  • 激光拉曼光谱在胃癌研究中的应用

    作者:冷爱民;王华秀;阳静;崔建芳;张桂英

    目的 研究激光拉曼光谱技术应用于胃癌研究的可能性.方法 收集胃癌患者手术前、术后3 d的血清及健康人血清和SGC7901胃癌细胞培养24 h、48 h和72 h的培养液及1640培养液.用激光拉曼光谱仪进行检测.结果 在585、633、656、674、707、772、776和798nm8个波长上胃癌患者和健康人均可以检测到重复性好的拉曼峰,前者峰值均高于后者,二者比较P<0.01,术后的拉曼峰明显低于术前,二者比较P值均<0.05,胃癌细胞体外培养液在上述8个波长处可观察到重复性好的拉曼峰.1640培养液在633、656和674nm3个波长处未检测到拉曼峰,胃癌细胞培养液的拉曼峰值与培养时间呈正相关.结论 ①胃癌患者血清拉曼光谱的峰值较健康人显著升高.②胃癌患者肿瘤切除手术后血清拉曼光谱的峰值较手术前明显下降.③胃癌细胞培养液拉曼峰值较1640培养液显著升高,随培养时间延长胃癌细胞培养液拉曼峰值逐渐升高.④激光拉曼光谱技术可检测出峰值的差异,可用于胃癌的筛查、预后监测及疗效判断的参考.

    关键词: 胃癌 拉曼光谱 诊断
  • 孟鲁司特钠对咳嗽变异型哮喘血液流变学及血清IL-8、IL-10水平的影响

    作者:黄凤毛;谢雄伟

    目的 观察孟鲁司特钠对咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)患者血液流变学的影响及可能作用机制.方法 选择该院2008年1月~2009年2月70例临床确诊为CVA的患者按照就诊顺序随机分为孟鲁司特钠组和对照组,每组35例,对照组给予常规治疗,盂鲁司特钠组在对照组基础上联合孟鲁司特钠10 mg,每晚1次,治疗4周,治疗前后分别检测肺功能,血清IL-8、IL-10水平及血液流变学.结果 CVA的患者血液流变学、IL-8较健康组均明显升高(P<0.01);血清IL-10水平、FEV1%和FEV1/FVC(%)较健康组均明显降低,差异有显著性(P<0.01);与治疗前比较,孟鲁司特钠组治疗后血清IL-10、FEV1%及FEV1/FVC(%)水平明显升高(P<0.01),IL-8水平及血液流变学指标明显降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,孟鲁司特钠组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、IL-8均明显下降,IL-10、FEV1%及FEV1/FVC(%)明显上升,差异均具有显著性.结论 孟鲁司特钠对CVA患者临床疗效肯定及有较好预防作用.

  • 短期应用诺和锐30特充强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响

    作者:邵芬;李晓行;黄德斌;章婷

    目的 研究短期应用诺和锐30特充强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 对47例初发2型糖尿病患者进行诺和锐30特充强化治疗,对治疗前、后不同时期的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素水平(Fins)、空腹C-肽分泌水平(FCP)、餐后2 h血浆C-肽(PCP2H)的变化及稳态模型β细胞功能指数(HOMA-B)、稳态模型β细胞的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行评估.结果 诺和锐30特充强化治疗后,47例患者的FPG、2hPG水平较治疗前显著下降(P<0.01);FCP、PCP2H和HOMA-B较治疗前显著增加(P=0.00);HOMA-IR由治疗前的(0.35±0.21)降低为(0.23±0.19),差异有显著性(P=0.025).结论 短期应用诺和锐30特充强化治疗可显著改善初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,迅速纠正血糖异常.

  • VR1受体在原发性肝细胞癌中的表达及意义

    作者:刘国兴;徐迅迪;谢承志;孙发缔;杨耀辉;张涛;邓元生;王殿琛;苗雄鹰;钟德玝

    目的 辣椒素受体-1(VR1)主要表达在神经元细胞上,但也参与肿瘤形成过程.为了阐明其在人类原发性肝细胞癌形成过程中的作用,该实验检测VR1在原发性肝细胞癌样本中癌组织和非癌组织中的表达.方法 收集62例原发性肝细胞癌病例的病理标本和临床资料.用原位杂交和免疫组织化学实验来检验VR1受体的表达及其与临床病理特征之间的关系.结果 (1)原位杂交实验结果:VR1 mRNA在肝癌的癌组织和非癌组织中高表达的百分率为40.0%(6/15)、60.0%(9/15).(2)免疫组织化学实验结果:62例肝癌的非癌组织中,VR1表达显著多在肝硬化组织中[31/38(81.6%)];在肝癌组织中VR1受体的高表达30例30/62(48.4%).(3)临床病理评估结果:VR1受体的高表达与肿瘤细胞分化程度(P=0.001)二者之间存在显著的相关性.结论 辣椒素受体-1在原发性肝细胞癌的非癌组织和癌组织中均有高表达,VR1受体的高表达与肝癌临床病理特征的肿瘤细胞分化程度二者之间存在显著性的相关.本组结果表明:VR1可能在原发性肝细胞癌的发生过程中起作用.

  • 广东省顺德区乐从镇≥60岁老年人盲和低视力的流行病学调查

    作者:杨鹿龄;涂雪峰;胡晔;肖社平

    目的 调查顺德区乐从镇≥60岁老年人盲和低视力的患病率及致盲原因.方法 对顺德区乐从镇≥60岁老年人分60~70岁、70~80岁、80~90岁和90岁以上4个不同年龄段进行调查,检查包括裸眼视力、针孔镜视力、裂隙灯、眼压测量及眼底等,并对针孔视力<0.3的患眼进行主要致病原因分析.结果 该次调查总检查人数为11 210人,60~70岁、70~80岁、80~90岁和90岁以上4个年龄段受检率分别为92.50%、87.16%、83.09%和85.10%,总受检率88.25%.致盲率分别为:2.11%、4.16%、8.02%和18.38%,总致盲率4.45%;低视力患病率:3.65%、9.28%、11.49%和50.85%,总患病率8.29%.致盲及低视力的主要原因依次为:白内障、视网膜脉络膜病变、角膜病、青光眼等.结论 顺德区乐从镇≥60岁老年人盲和低视力的患病率分别为4.45%和8.29%,首位致盲及低视力原因为白内障.

    关键词: 低视力 流行病学
  • 门诊性病患者就诊延误及影响因素

    作者:罗丹;肖水源;董航;庞慧敏

    目的 了解医疗机构门诊性病患者就诊延误行为发生情况及主要影响因素.方法 连续收集3个月内前来研究点就诊、愿意合作的200名门诊性病患者作为样本,以面对面访谈方式,采用自编一般情况问卷、STD相关知识问卷和求医行为问卷进行调查.根据文献研究,就诊延误定义为出现STD症状后超过7d未到县级及以上公立医院就诊.结果 200名STD患者样本中,130例(65.0%)患者发生就诊延误,延误时间长为394 d;就诊延误中住数时间为24d(P25=8d,P75=64.5 d);多因素分析发现,患者就诊延误的主要影响因素为既往性病史、出现症状后的自我归因及STD知识知晓程度等.结论 研究点STD患者发生就诊延误的比例较高(74.8%);提高STD知识、促进正确求医行为对预防和控制STD/HIV传播具有重要意义.

  • 骨恶性肿瘤组织中Claudin-1和Snail的表达及其临床病理意义

    作者:苏涛;谭潭

    目的 检测骨恶性肿瘤组织中Chudin-1和Snail的表达水平,探讨其临床病理意义.方法 55例骨恶性肿瘤(骨肉瘤30例,软骨肉瘤15例,其他骨恶性肿瘤10例)手术切除标本脱钙后常规制石蜡包埋切片,采用EnVisionTM免疫组化法检测Claudin-1和Snail的表达.结果 骨软骨瘤Chudin-1表达阳性率明显地高于骨恶性肿瘤(80.0%、vs 47.3%,X2=7.53,P<0.01),但Snail表达阳性率则相反(20.0% vs 54.5%,X2=8.33,P<0.01);骨恶性肿瘤组织学分级Ⅰ级及无转移病例Chudin-1表达阳性率明显高于组织学分级Ⅱ级或Ⅲ级及转移病例(P<0.01),但Snail表达阳性率则相反;Chudin-1和Snail在骨恶性肿瘤中的表达不相关(X2=5.15,P<0.05).结论 Claudin-1和Snail异常可能与骨恶性肿瘤发生和进展有关.

  • ST段抬高型急性心肌梗死出现J波综合征的临床特点分析

    作者:苏显明;何亚军;王东琦;马奕;杨海涛;李红兵;程功;崔长琮;舒娟;薛小临;孙超峰

    目的 分析ST段抬高型急性心肌梗死出现J波综合征的临床特点.方法 回顾性分析该院470例ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床资料,观察心电图J波型态、测定Q-T离散度、心律失常类型及死亡患者人数等,应用SPSS11.5统计软件进行统计分析.结果 J波综合征在急性下壁心肌梗死的发生率14.68%,在前壁心肌梗死发生率4.89%(P<0.05);不同性别间差异无显著性(男性25%,女性21.2%),(P>0.05);J波综合征患者Q-T离散度(51±25)ms,不伴J波综合征(46±23)ms,(P<0.05);其中J波综合征死亡者Q-T离散度(81±22)ms,存活者(46±22)ms,(P<0.05);J波综合征的患者恶性心律失常发生率40.2%,死亡率18.48%,不伴J波综合征的患者分别是29.1%和9.79%(P<0.05).结论 ST段抬高型急性心肌梗死出现J波综合征多累及下壁,患者的Q-T离散度增大,易发生室性心律失常,死亡率高.

  • 健康教育在降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率中的应用

    作者:聂晚年;欧阳燕兰;周旭

    目的 观察健康教育干预措施对腹膜透析相关性腹膜炎发生率的影响.方法 选择2005年5月~2007年5月住院植管的35例持续性非卧床推膜透析(CAPD)患者为对照组,2007年6月~2008年6月住院植管的39例CAPD患者为观察组.对照组采用传统的护理方法,随班的变动由责任护士随机实施,未进行系统的健康教育.观察组按照健康教育的理念,实施系统、规范的教育路径.结果 两组患者的住院期间并发腹膜炎发生率比较,差异无显著性(P>0.05),而两组的半年内并发腹膜炎再入院率和1年内并发腹膜炎再入院率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05),差异有显著性.结论 通过加强健康宣教及操作培训,明显地降低了腹膜透析相关性腹膜炎的再发生率和再入院率.

  • 糖皮质激素对哮喘患者诱导痰中IL-10及嗜酸性细胞计数的影响

    作者:李丽;孔灵菲;王亚婷

    目的 观察糖皮质激素对哮喘患者诱导痰中白细胞介素(interleukin,IL)-10及EOS计数的影响.方法 选择轻中度发作期哮喘患者20例为入选对象,给予糖皮质激素(辅舒酮,丙酸氟替卡松250μg,葛兰素史克公司)吸入,治疗前为A组,治疗后为B组.治疗前后均检测肺功能,观察指标FVC、FEV1、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC、V50和V25.并行诱导痰,痰上清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-10,沉渣用HE染色计数嗜酸性细胞(EOS)数.结果 糖皮质激素治疗后,B组IL-10的水平较A组有明显的增加,P<0.005;EOS计数较A组的差异有显著性,P<0.001.B组肺功能指标中FVC、FEV1、FEV1%较A组的差异有显著性,P<0.01;FEV1/FVC、V50治疗前后亦差异有显著性,P<0.05.但V25差异却无显著性,P>0.05.结论 糖皮质激素可能是通过增加IL-10的水平和减少EOS计数来减轻气道炎症,从而改善肺功能.

  • 成人股骨头缺血坏死的组织病理学观察

    作者:陈富周

    目的 通过对股骨头缺血坏死的组织病理学观察,从而在组织病理学上阐述股骨头坏死的发病机制.方法 收集行散关节置换手术的临床病例40例,其中20例为股骨头坏死作为病理组,另20例均为囊内骨折作为对照组.取股骨头坏死区及其周围区域骨组织各1块,对照组取相应部位骨组织.应用苏木素-伊红染色技术光镜下观察股骨头骨组织中股骨头缺血坏死的基本病理变化.结果 病理组股骨头骨组织中骨细胞发生了坏死、崩解,细胞核固缩、破裂.骨细胞所在的骨陷窝变空,环骨板变得紊乱,部分骨板发生了溶解,有少量新骨形成.周围组织充血,有淋巴细胞和浆细胞浸润,出现大量纤维组织增生和肉芽组织增生.对照组股骨头环骨板呈平行排列,层次多而整齐,骨陷窝位于骨板间或骨板内,单个分散排列,呈椭圆形蓝紫色,其内含有骨细胞.未见骨坏死区域以及肉芽组织或纤维组织.结论 坏死股骨头内的肉芽组织和纤维组织的增生是股骨头坏死的重要病理变化,在股骨头坏死的发生发展中起有重要作用.

  • 白细胞介素1β在中耳胆脂瘤上皮的表达

    作者:李江民;刘兆辉;安伟;林世龙

    目的 探讨IL-1β在中耳胆脂瘤上皮组织中的表达.方法 采用酶联免疫法测定胆脂瘤上皮组织匀浆液及正常外耳道皮肤组织匀浆液中IL-1β水平.结果 在12例中耳胆脂瘤上皮及10例正常外耳道皮肤组织中,IL-1β的表达分别为(313.562±52.924)及(141.414±31.335)pg/mL(P<0.01).结论 IL-1β在中耳胆脂瘤上皮组织中存在高表达;IL-1β可能参与促进胆脂瘤上皮增生.

  • 探讨单叶产钳、双叶产钳和胎头吸引术在剖宫产中的应用

    作者:屈莉红;吕梅芳;赵淑萍

    目的 探讨单叶产钳、双叶产钳和胎头吸引术在剖宫产术中的应用.方法 对160例剖宫产术中出头困难的胎儿分别应用单叶产钳、双叶产钳和胎头吸引术娩出胎儿,比较3种方法的利弊.结果 与单叶产钳组和双叶产钳组比较,胎头吸引器组新生儿损伤小,产妇并发症少(P<0.05).结论 在剖宫产中应用胎头吸引术比产钳更安全、省力且操作简单,值得在临床上推广使用.

  • 甲状腺髓样癌的诊断和治疗(附16例报告)

    作者:周文斌;麦沛成;周冬仙;刘新杰;何文亮;麦玉嫦;许楠

    目的 探讨甲状腺髓样癌患者的临床特点、诊断和治疗原则.方法 回顾性分析2001年6月~2008年6月该科治疗的16例甲状腺髓样癌患者的临床资料.结果 全组病例均经病理证实为甲状腺髓样癌,3例患者合并颈淋巴结转移.15例患者施行甲状腺癌根治手术,1例患者行姑息性切除术.术后监测血清降钙素,发现I例复发转移,再次手术.结论 甲状腺髓样癌术前确诊困难,根治性手术切除是主要治疗方法,术后监测血清降钙素能及早发现局部复发和转移.

  • 原发性腹膜后纤维化的微创治疗

    作者:李晓东;孙光;刘晓强;刘硕

    目的 分析分别采用外科手术及双J管引流+糖皮质激素治疗的原发性腹膜后纤维化患者的随访结果,探讨原发性腹膜后纤维化的治疗方法.方法 19例患者中9例行开放手术.7例行双输尿管松解+腹腔间置术,2例松解失败者行肾造痿术.10例患者通过膀胱镜或输尿管镜置入双J管引流.17例患者给予口服糖皮质激素治疗.结果 行双输尿管松解并腹腔间置术的患者有6例得到随访,随访期内肾盂扩张减轻或基本消失,血肌酐下降至正常水平或稳定在轻度升高的代偿状态.2例行肾造瘘术治疗的患者,分别从术后3个月、7个月开始反复发生尿路感染,1例需要血液透析治疗.行双J管引流+强的松治疗的患者有9例得到随访,在保留双J管期间症状消失,肾积水消失或明显减轻,血肌酐平均(103±48)μmmol/L.拔除双J管后有3例复发再次置入双J管.3例中有2例已拔管,症状无复发,另1例仍保留双J管.结论 双J管引流+糖皮质激素治疗原发性腹膜后纤维化,方法简单,创伤小,虽有复发但近期疗效与开放手术差别不大,远期效果有待进一步观察.

  • 喉罩通气下乳癌手术应用肌松药的临床研究

    作者:吴晓明;李伟;张秀娟;张华平

    目的 观察维库溴铵对喉罩通气下行乳癌改良根治术患者的生命体征及术中麻醉药物用量的影响.方法 将患者随机分成2组,每组20例.2组患者入室后均采用相同方法给予丙泊酚等静脉诱导,肌松组给予维库溴铵0.05~0.10mg/kg,待患者意识消失,下颌松弛后置入喉罩;对照组给予生理盐水.术中固定异氟烷吸入浓度为3.0%~3.5%.肌松组间断给予维库溴铵,术中2组均采用芬太尼维持镇痛.观察2组患者各时点平均动脉压及心率的变化.结果 给予丙泊酚等静脉诱导后,2组患者平均动脉压及心率的变化与入室时基础值比较差异均有显著性(P<0.05).术中对照组平均动脉压及心率变化较肌松组明显(P<0.05).结论 在乳癌改良根治手术中,采用全身麻醉喉罩通气,使用肌肉松弛药,可减少其他麻醉药用量,术中患者平稳.

  • 诊治胃泌素瘤的临床路径分析

    作者:李健

    目的 胃泌素瘤是一种少见病,误诊率较高.该文对十余年来国内报道的有关胃泌素瘤病例的诊断过程进行回顾性研究分析,探讨有效的诊断路径,尽可能减少误诊,缩短诊断时间,减轻患者痛苦,提高患者生存质量和延长寿命.方法 使用Excel对资料进行录入和整理.结果 诊断路径:出现上腹不适或上消化道出血症状,胃镜检查诊断为溃疡,经药物治疗或手术后效果不佳的病例,应考虑胃泌素瘤可能.结论 作者认为,难治性消化性溃疡应常规与胃泌素瘤鉴别,提高胃泌素瘤的诊断应有合理的临床路径.

    关键词: 胃泌素瘤 诊断 路径
  • 胶质瘤手术后放射性脑病和肿瘤复发的临床鉴别分析

    作者:霍雷;张明宇;方加胜;顾宏晨;宋涛;王延金;龚欣

    目的 提高胶质瘤术后放疗导致的放射性脑病和肿瘤复发的鉴别诊断率.方法 回顾性分析总结该院近10年来胶质瘤术后经放射治疗,并行第2次手术4 800例的患者的临床表现、影像学特征以及术后病理结果等. 结果 26例患者2次术后经病理切片确诊为放射性脑痛.结论 胶质瘤术后放射性脑病和复发鉴别较困难,临床上较易误诊.必须综合患者的病史、症状体征、复发时间、放射剂量以及影像学表现等多方面的特征,才能提高鉴别诊断率.

  • 体位变化对正常眼和开角型青光眼眼压的影响

    作者:韦金孺;王平宝;赵丽蓓;夏晓波;许雪亮

    目的 研究正常人及原发性开角型青光眼患者体住改变时眼压随时间的变动规律.方法 选择原发性开角型青光眼患者20人(40只眼),平均年龄(27.5±6.8)岁为青光眼组(简称POAG组),选择正常志愿者30人(60只眼),平均年龄(30.6±7.2)岁为正常眼组(简称NC组).以Perkins压平眼压计为测量仪器,所有患者测试体位改变顺序由坐位(初坐位)→平卧位→坐位(终坐位).平卧位时测量25min.终坐位测量15min.结果 NC组初坐位眼压均值为(14.26±2.15)mmHg,平卧位与初坐位眼压均值的差值为(2.46±1.44)mmHg.终坐位与初坐位眼压均值的差值(-0.62±0.89)mmHg,POAG组初坐位平均眼压为(28.15±5.37)mmHg.平卧位与初坐位眼压均值的差值分别为(4.85±1.94)mmHg,终坐位与初坐位眼压均值的差值为(-2.03±1.79)mmHg.各组同一体位的各时间点眼压均值两两比较差异无显著性(P>0.05),不同体位的各时间点眼压均值两两比较差异有显著性(P<0.05).体位改变后1 min内眼压就完成了相应变化过程.NC组不同体位眼压均值的差值与POAG组比较差异均有显著性(P<0.01).结论 ①正常人及原发性开角型青光眼患者平卧位眼压高于初坐位眼压.终坐位眼压低于初坐位眼压.②原发性开角型青光眼患者眼压随体位改变的幅度较正常人大.

  • 贝那普利在大鼠酒精性肾损伤中作用的探讨

    作者:郑海兰;陈瑛

    目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利在酒精引起的大鼠肾损伤过程中对肾组织的保护作用.方法 以酒精灌胃法制备大鼠酒精性肝肾损伤模型,同时给予贝那普利[4mg/(kg·d)]灌胃,在4、8、12周收集尿液,放免法检测尿中β2-微量球蛋白(β2-MG)含量;利用光镜和透射电镜观察其肾组织病理改变;免疫组化法检测肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达. 结果与对照组相比较模型组尿β2-MG值明显增高(P<0.01),贝那普利组尿β2-MG值明显低于模型组(P<0.01);电镜下模型组肾组织在相应阶段出现间质内的纤维成分增多,而贝那普利组间质结构无明显改变;在免疫组化染色中模型组肾小管上皮细胞内TGF-β1呈阳性表达,随时间的增加阳性表达增加(P<0.01);贝那普利组阳性表达与模型组相比较明显减少(P<0.01).结论 大鼠酒精性肾损伤以肾小管-间质的炎性改变及形成肾间质纤维化为主要特征;肾组织中TGF-B1的阳性表达明显增加;贝那普利在酒精引起的肾损伤的过程中对肾脏具有保护作用,其机制可能与通过阻断肾素-血管紧张素系统(RAS),下调TGF-β1的表达,抑制细胞外基质(ECM)积聚等有关.

  • 罗格列酮对大鼠急性心肌梗死后左心室重构和功能的影响

    作者:陈焕展;梁新剑;董少红;姜昕

    目的 评价过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)激动剂罗格列酮对大鼠急性心肌梗死(AMI) 后左心室重构和功能的影响.方法 AMI术后24 h存活的118只雌性SD大鼠随机分成AMI组60只和罗格列酮组58只,并开始给药治疗;另设30例对照作为假手术组.上述各组再随机分配,分别观察1、2和4周3个疗程.满疗程后均以导管法行血流动力学测定、心脏标本固定和病理分析.终103只大鼠获完整资料.结果 梗死面积在AMI组和罗格列酮组3个疗程间差异均无显著性(42%~48%,均P>0.05).与假手术组相比,AMI组的左心室舒张末压、实际和相对重量在各时间点均显著增加(P<0.05~0.001),且左心室舒张末压在4周比1和2周时升高更显著(均P<0.01);而左心室内压大上升和下降速率及其校正值(左心室内压大上升和下降速率/左心室收缩压)在4周时均显著降低(均P<0.001).与AMI组相比,罗格列酮组的左心室舒张末压在各时间点均显著降低(P<0.05~0.001);实际和相对重量在4周时均显著减轻(P<0.05~0.001);而左心室内压大上升和下降速率的校正值在4周时均显著升高(P<0.05~0.01).结论 PPAR-γ激动剂罗格列酮能有效防治大鼠急性心肌梗死后左心室重构,并改善左心室收缩和舒张功能.

  • 表没食子儿茶素没食子酸酯通过下调存活素表达诱导鼻咽癌细胞株CNE-2凋亡的实验研究

    作者:刘强和;黄鑫;向秋;耿宛平;黄辉;伍红良;刘芳贤;雷迅

    目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对鼻咽癌细胞株CNE-2的凋亡诱导作用以及这个过程中存活素(survivin)的表达变化特点.方法 应用噻唑蓝(MTT)法计算不同浓度EGCG作用于CNE-2鼻咽癌细胞后不同时间点的生长抑制率,并通过细胞荧光显微镜观察其凋亡情况,同时应用RT-PCR法检测这个过程中survivin mRNA的表达变化.结果 EGCG诱导CNE-2细胞凋亡,对其生长具有明显的抑制作用,并且存在时间和剂量依赖关系,同时伴有survivin mRNA的表达下调. 结论EGCG能诱导CNE-2细胞凋亡,明显抑制其生长,这种诱导凋亡的能力通过下调survivin mRNA的表达实现.

  • Ag85a-卡介苗重组疫苗对结核病预防及治疗作用的研究

    作者:张灵霞;吴雪琼;董恩军

    目的 评价Ag85a-卡介苗重组疫苗对结核病预防及治疗效果,期望得到对结核病的预防效果强于卡介苗的重组疫苗. 方法观察Ag85a-卡介苗重组疫苗对结核分支杆菌感染的预防试验和治疗实验中实验动物半数死亡时间、一定时间内的死亡率、大体病变、T细胞及B细胞免疫功能等指标评价各卡介苗重组疫苗的抗结核作用.结果 用Ag85a-卡介苗重组疫苗对结核分支杆菌感染进行预防,Ag85a-卡介苗重组疫苗及卡介苗与生理盐水对照组比都能延长结核分枝杆菌感染小鼠的半数死亡时间,降低2个月内的死亡率.结核分枝杆菌攻击后2个月.处死小鼠时,Ag85a-卡介苗重组疫苗免疫组小鼠脏器与其他各组之间无显著差别.各组小鼠脏器研磨、消化后稀释为不同梯度进行培养Ag85a-卡介苗重组疫苗免疫小鼠肺脏结核分支杆菌生长的低稀释度主要集中在10-5,肝、脾结核分枝杆菌生长的低稀释度主要集中在10-4.抗体检测结果及淋巴细胞增殖实验各组间无显著差别.卡介苗重组疫苗对结核病的治疗试验结果中半数死亡时间与2个月内的死亡率反而不如预防的效果,说明卡介苗或卡介苗重组疫苗等活体疫苗作为结核病治疗性疫苗无明显的治疗效果.结论 初步实验表明:Ag85a-卡介苗重组疫苗对结核分支杆菌感染的预防作用与卡介苗无显著区别,卡介苗或Ag85a-卡介苗重组疫苗等活体疫苗作为结核病治疗性疫苗无明显的治疗效果.

  • 低压脉动电刺激对体外心肌诱导分化过程中GATA-4和NKx2.5基因表达的影响

    作者:伍长学;张尔永;杨思远;马建暘;安琪;王赁可;石应康

    目的 观察骨髓间充质干细胞(MSCs)向心肌诱导分化过程中,低压脉动电刺激对心肌转录因子GATA-4和NEx2.5基因表达的影响,探讨电刺激对骨髓间充质干细胞向心肌分化过程的影响及其分子生物学机理.方法 体外培养大鼠骨髓间充质干细胞,取第3代MSCs,对照组以10μmol/L 5-氮胞苷(5-aza)诱导,电场组诱导后施加1.5V/cm电场刺激.分别于第1、2、3、4周收集细胞,免疫细胞化学法和western blot技术检测troponin I(TnI)表达,RT-PCK法分析GATA-4和Nkx2.5基因的表达.结果 诱导后细胞停止生长,并倾向集落化,诱导第2周开始出现TnI阳性细胞,TnI蛋白在诱导后第2周开始表达,第3、4周明显增强.GATA-4和Nkx2.5基因第1周开始表达,第2周增强,第3周达到高峰,持续到第4周.电场刺激组细胞排列更加紧密,诱导后各时间点GATA-4和Nkx2.5基因表达比对照组明显增强.结论 脉动电场刺激促进MSCs向心肌细胞的分化过程,GATA-4和Nkx2.5基因可能调节该促进过程.

  • 蚤休皂苷对氧化损伤的脐静脉内皮细胞ICAM-1、VCAM-1表达的影响

    作者:高琳琳;李福荣;康莉;司艳红;王浩

    目的 研究中药蚤休皂苷对H2O2诱导脐静脉内皮细胞(HUVEC)ECV304损伤的保护作用及其机制.方法 体外培养ECV304,建立氧化损伤的细胞模型,然后分为正常对照组、氧化损伤组以及高、中、低浓度蚤休皂苷预处理组;采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测蚤休皂苷对H2O2诱导的内皮细胞氧化损伤的影响;RT-PCR检测细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)mRNA表达的水平;流式细胞术定量检测各实验组黏附分子ICAM-1、VCAM-1的表达.结果 氧化损伤后细胞吸光度(OD)值低于正常对照组(P<0.01);药物预处理后OD值增加,高浓度蚤休皂苷组的OD值与正常组相比差异无显著性(P>0.05);药物预处理氧化损伤后,ICAM-1、VCAM-1 mKNA的表达水平与损伤组相比明显减弱(P<0.01);损伤组中与内参照的灰度值之比大,与正常组相比差异有显著性(P<0.01);流式细胞仪定量检测ICAM-1、VCAM-I的结果显示,损伤组中表达ICAM-1、VCAM一1的阳性细胞数均多,与正常组相比差异有显著性(P<0.01);药物预处理氧化损伤后,阳性细胞数明显减少,且此效应呈剂量依赖性(P<0.01).结论 蚤休皂苷可以保护H2O2造成的HUVEC的氧化损伤,是通过抑制内皮细胞黏附分子的表达从而抑制炎症性损伤,达到保护内皮细胞、抗动脉粥样硬化的目的 .

  • c-Kit和n-NOS2双重染色在豚鼠膀胱Cajal样间质细胞的表达

    作者:纪世琪;王勤章;丁国富;朱国栋

    目的 研究c-Kit与n-NOS2在豚鼠膀胱caial样间质细胞的共表达情况.方法 采用培养成年豚鼠膀胱Cajal样间质细胞,c-Kit免疫荧光和n-NOS2免疫荧光双重染色.结果 豚鼠膀胱内Cajal样间质细胞体为梭形或卵圆形,常见2~3个细长的突起.c-Kit和n-NOS2免疫荧光双重染色发现两种抗体在Cajal样间质细胞共表达.结论 本研究结果提示在豚鼠膀胱Cajal样间质细胞内c-Kit和n-NOS2共存,Cajal样间质细胞具备产生NO的功能,Cajal样间质细胞存在调节膀胱自律活动的结构基础.

  • 重组凋亡素对人卵巢癌裸鼠移植瘤生长抑制作用的影响

    作者:马艳;刘艳娥;谢宛玉

    目的 观察凋亡素(VP3)基因真核表达质粒对人卵巢癌裸鼠异种移植瘤生长的抑制作用.方法 建立人卵巢癌(COC1)细胞裸鼠异种移植瘤模型.实验裸鼠分为四组:高剂量实验组(pcDNA-VP3质粒DNA,瘤内注射,100μg/只);低剂量实验组(pcDNA-VP3质粒DNA,瘤内注射,50μg/只);空载体对照组[pcDNA3.1(+)质粒DNA,瘤内注射,100μg/只];脂质体对照组(脂质体,瘤内注射,0.2mL/只).每3d测量皮下移植瘤长、宽径,按标准公式V=L×W2X0.52计算移植瘤体积.12天后处死裸鼠,称取瘤重.使用TUNEL法观察凋亡素对皮下移植瘤细胞凋亡程度的影响.结果 pcDNA9·vP3高剂量组和低剂量组卵巢癌裸鼠皮下移植瘤生长明显受抑制.高剂量组和低剂量组肿瘤生长抑制率分别为76%和52%;瘤重抑制率分别为71.9%和49.5%(P<0.05).TUNEL实验结果表明凋亡素在体内以凋亡方式诱导肿瘤细胞死亡.结论 重组凋亡素基因真核表达质粒具有抑制人卵巢癌裸鼠异种移植瘤生长作用.凋亡素在瘤组织中以诱导凋亡方式抑制卵巢癌裸鼠异种移植瘤生长.

  • 干扰素联合高频电刀电切术治疗肛周尖锐湿疣549例疗效分析

    作者:黄宏国;马木提江·阿巴拜克热;艾尔哈提;路明;周建梅

    目的 观察干扰素联合高频电刀电切术治疗肛周尖锐湿疣的效果.方法 706例肛周尖锐湿疣患者分为2组,单纯手术治疗组157例,干扰素联合高频电刀电切术549例,比较2组的治疗效果.结果 单纯手术组治愈101例(64.33%)显效32例(20.38%);干扰素联合高频电刀电切术组治愈415例(75.59%),显效123例(22.40%);干扰素联合高频电刀电切术组治愈率(75.59%),总有效率(97.99%)均明显高于单纯手术治疗组(64.33%和84.71%),(P<0.05).结论 肛周尖锐湿疣是复发率较高的疾病,高频电刀手术切除配合干扰素病损部位注射,可彻底清除疣体、清除病灶、提高治愈率、防止复发.

  • 制备条件对白蛋白纳米粒表征的影响

    作者:李沐纯;潘一峰

    目的 通过进行白蛋白纳米载体制备工艺的研究,考察固化温度、固化时间、搅拌速度对纳米粒制备的影响,确定白蛋白纳米粒制备的优化条件.方法 在其他制备条件固定的情况下,分别采用不同的固化温度、固化时间、搅拌速度.比较不同条件下制备的纳米粒的形态和粒径.结果 ①搅拌速度2 000 r/min时的粒径分布范围明显小于500、1 000、1 500和2 500 r/min时的范围;②固化温度120℃时的粒径分布范围明显小于60、80和100℃时的范围;③固化时间时粒径分布的影响较小.结论 白蛋白纳米粒制备的优化条件为:搅拌速度2000 r/min、固化温度120℃、固化时间20min.

  • TGF-β1在香烟诱导的实验性仓鼠肺动脉高压中的作用

    作者:韩素霞;李红建;文富强

    目的 该组实验旨在观察TGF-β1在香烟诱导的肺动脉高压(PAH)发病中的表达变化,从而探讨其在PAH发病机制中的作用.方法 ①将20只雄性仓鼠随机分为对照组和香烟暴露组.香烟暴露组仓鼠暴露于香烟烟雾中4个月建立肺动脉高压模型,对照组仓鼠暴露于新鲜空气.②免疫组织化学染色法和Westernblot分析方法检测肺组织TGF-β1蛋白表达;反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测TGF-β1在肺组织中mRNA的表达.结果 香烟暴露4个月诱导了肺组织TGF-β1的表达升高.与对照组相比,香烟暴露诱导的PAH肺组织中TGF-β1的mRNA和蛋白表达均显著增加(P<0.05).结论 慢性香烟暴露在引起肺小动脉的重构和炎症反应的同时,还可刺激TGF-β1的表达增加,表明TGF-β1在香烟诱导PAH病变发生、发展中起作用.

  • 高浓度氧对肠上皮细胞Caco-2生长的影响

    作者:邓纯博;刘学勇;刘冬妍

    目的 研究高浓度氧对肠上皮细胞生长的影响.方法 采用细胞计数、MTT和Giemsa染色方法检测不同高浓度氧对细胞生长、对细胞杀伤和对细胞分裂能力的影响;采用免疫组织化学方法检测高浓度氧对Caco-2表达E2F-1的影响.结果 细胞计数和MTT结果显示40%氧浓度有利于细胞生长;60%、90%氧浓度导致细胞迅速死亡.不同氧浓度干预细胞3d后细胞分裂指数有明显不同,分裂细胞百分数分别为正常氧浓度时的2.5%,40%浓度氧时为3.3%,60%浓度氧时为1.3%,90%浓度氧时大部分细胞死亡.与正常氧浓度时相比,氧浓度为40%、60%时E2F-1表达增强,90%氧浓度时E2F-1表达明显减弱.但60%氧浓度E2F-1表达较40%氧浓度减弱.结论 适度的氧浓度促进细胞生长,高浓度氧则抑制细胞生长,甚至对细胞有杀伤作用.

  • 早期激素性股骨头坏死骨细胞凋亡与bcl-2和p53表达的实验研究

    作者:张立岩;马恩元;祖德玉;王大麟

    目的 探讨细胞凋亡及其调控基因在早期激素性股骨头坏死中发挥的作用.方法 健康兔30只,将实验动物随机分为实验组15只,对照组15只.模型成功后,进行组织形态学、骨细胞凋亡、免疫组织化学染色检测.结果 光镜下实验组较对照组骨小梁变细、稀疏,细胞核变形,骨细胞少见,空骨陷窝明显增多.实验组凋亡细胞明显多于对照组,bcl-2阳性细胞比率低于对照组,p53阳性细胞比率高于对照组.结论 早期激素性股骨头坏死是骨细胞坏死和骨细胞凋亡共同作用的结果,大剂量激素抑制了bcl-2蛋白的表达,促进了p53蛋白的表达,bcl-2与p53共同调控骨细胞的凋亡.

  • 磷酸腺苷激活的蛋白激酶对抵抗素诱导内皮细胞凋亡的保护作用研究

    作者:李志臻;万娅敏;李芳萍;黎峰;严励;李焱;傅祖植

    目的 研究抵抗素对内皮细胞功能的影响和磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)在抵抗素影响内皮功能中的作用.方法 原代培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),不同浓度人抵抗素(0、50和100ng/mL)培养24 h.TUNEL和Annexin V-FITC分别检测其对内皮细胞凋亡的影响,H2DCFDA染色检测细胞内活性氧簇(ROS)生成,Western-blot检测内皮细胞AMPK-α(Thr172)磷酸化水平.抵抗素干预后,采用AMPK激动剂AICAR干预观察AMPK在抵抗素影响内皮细胞中的作用.结果 抵抗素干预内皮细胞并不能增加其凋亡和ROS生成,但可抑制内皮细胞AMPK的磷酸化激活,且AMPK的激活能够抑制抵抗素作用的内皮细胞凋亡和ROS生成. 结论抵抗素对内皮细胞的作用机制中AMPK可能占重要地位,抵抗素可抑制内皮AMPK磷酸化.而AICAR激活AMPK后对内皮细胞损伤起保护作用.

  • 高通量端粒酶抑制剂筛选模型融合表达载体的构建及转化

    作者:王卫国;曹莹;张群;张慧敏;刘晓萍;孔焕育;庞建新;吴曙光

    目的 构建含不同结构域的人端粒酶逆转录酶(hTERT)酵母三杂交系统融合蛋白表达载体并转化酵母.方法 采用PCR法从pCLXSN-hTERT质粒中提取不同的hTERT cDNA片段,纯化分离定向克隆到pYESTrp3质粒,构建包含不同hTERT蛋白结构域的编码序列的重组质粒,转化大肠杆菌,经PCR、酶切、测序鉴定,将阳性重组质粒转化酵母菌,进行毒性和自激活检验.结果 经过测序验证,重组融合蛋白表达载体pYESTrp3-hTERT构建成功,转化酵母无毒性和自激活性.结论 成功构建能用于酵母三杂交系统的融合蛋白表达载体,可于酵母三杂交系统筛选端粒酶抑制剂及hTERT和hTR间的相互作用.

  • 阿托伐他汀对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

    作者:周新荣;张木勋

    目的 观察阿托伐他汀对糖尿病大鼠肾功能、24 h尿白蛋白及Ⅳ型胶原水平的影响.方法 2型糖尿病大鼠成模后,阿托伐他汀治疗组给予阿托伐他汀(3 mg/kg)喂养3个月,测量正常组、糖尿病组和治疗组大鼠体重、右肾重.血清葡萄糖(Glu)、胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbMc)、甘油三酯(TG)、胆固醇(T-Chol)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、24 h尿白蛋白及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)浓度.结果 糖尿病大鼠较正常对照组大鼠体重明显减轻,血清Glu、INS、HbA1c、TG、Tchol、肾重/体重(KW/BW)、血清BUN、Cr和24 h尿白蛋白、血清Ⅳ型胶原浓度较正常对照组明显升高;阿托伐他汀治疗后,糖尿病组大鼠Glu、INS、HbA1c、BUN、Cr和TG水平变化不明显,而血清T-chol和Ⅳ型胶原水平明显下降,24h尿白蛋白减少.结论 降脂治疗对糖尿病大鼠肾脏有一定的保护作用.

  • 视网膜缺血再灌注损伤骨髓间充质干细胞移植途径的探讨

    作者:赵岩松;张芳芹;王晓莉;曹永亮;张杰

    目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗大鼠视网膜缺血再灌注损伤的佳途径.方法 Sprague-Dawley大鼠48只,随机分为正常对照组(CON)、视网膜缺血再灌注损伤(IR)组、视网膜下移植(ST)组与玻璃体腔内移植(VT)组,12只/组.缺血再灌注损伤后6h、24h、72h、7 d、14d和28 d,动态检测各组ERG b波;缺血再灌注损伤后28d,采用HE与尼氏染色法检测各组RGC密度及内层视网膜厚度的变化.结果 IR组缺血再灌注后,ERG b波下降,缺血再灌注后72 h,IR组ERG b波降到低幅值,缺血再灌注后28 d,ST组与VT组ERG b波高于IR组(P<0.01);HE染色光镜下观察,IR组视网膜神经节细胞减少,内层视网膜变薄,ST组与VT组节细胞层神经节细胞较多,视网膜内层较厚;IR组视网膜神经节细胞密度较小,内层视网膜厚度较薄,均低于ST组与VT组(P<0.01),ST组视网膜神经节细胞密度与内层视网膜厚度均高于VT组(P<0.05).结论 骨髓MSCs视网膜下移植与玻璃体腔内移植均能显著减轻视网膜缺血再灌注损伤,骨髓MSCs视网膜下移植治疗效果较为显著.

  • 先天性尿道下裂378例手术治疗体会

    作者:陈国盈;李骥

    目的 总结378例尿道下裂的手术治疗经验.方法 本组病例中,时阴茎头型者尽量采用尿道口前移阴茎头成型法(MAGPI术式);冠状沟型及阴茎体型尽可能的采用尿道板纵切卷管法(Snodgrass术式)或加盖岛状皮瓣法(Onlay术式);对有严重阴茎下弯,不离断尿道不能矫直者采用横裁或纵裁包皮岛状皮瓣尿道成型术(Duckett术式);对尿道缺损较长的阴囊型及会阴型用尿道口周围皮肤卷管加横裁包皮岛状皮瓣成型尿道(Duplay联合Duckett术式).结果 治愈344例,并发尿瘘34例.尿道狭窄78例经尿道扩张及留置导尿管均获痊愈.成功率91.0%.356例获得随访,平均随访时间18个月(3~38个月)随访期间患儿排尿正常.结论 选择正确的手术方法,术中尽可能的保留尿道板,用带血管蒂的皮下筋膜覆盖尿道,熟练的操作技巧对提高手术成功率至关重要.对术后合并狭窄的惠儿尽早行尿道扩张,留置导尿管是一种非常有效的方法.

  • 膀胱结石对前列腺增生患者血清PSA的影响

    作者:魏若晶;杨文增;周洪月;张彦桥;赵春利;王全胜;马涛

    目的 探讨膀胱结石对前列腺增生患者血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)的影响.方法 将前列腺增生患者分为A组85例膀胱结石患者与B组90例单纯前列腺增生患者,二者近期均未发生急性尿潴留.所有患者均行血清PSA检测.结果 A组入院时血清PSA为(6.5±4.2)ng/mL,其中PSA>10 ng/mL者占5.88%(5/85);B组入院时血清PSA为(6.2±4.0)ng/mL,其中PSA>10 ng/mL者占5.56%(5/90),两者差异无显著性(P>0.05).结论 膀胱结石不影响前列腺患者血清PSA.

  • 心血管外科术后气管切开分析及处理

    作者:简劲峰;封加涛;彭峰;苏艳玲;黄慧玲

    目的 总结心血管外科术后气管切开的原因、处理对策和经验.方法 2005年1月~2006年12月共对10例心血管手术后患者施行了气管切开术,并进行总结.结果 8例顺利出院,其中3例出现并发症.2例分别死于多器官功能衰竭和感染性休克.结论 只要提高手术操作的技巧,注意病情的观察,加强护理,预防和治疗并发症,气管切开就是心血管外科手术后监护治疗的重要、安全和有效的措施.

  • 提高《临床生物化学及检验》本科教学质量的探讨

    作者:李淑慧;胡川闽;高利宏;李鹏;张阳;陈莎

    <临床生物化学及检验>是医学院校检验专业的核心课程之一,涉及到较多的生物化学和基础医学知识,内容丰富、复杂而抽象,如何提高该门课程本科教学质量成为亟待研讨的问题.现结合该门课程特点以及我校近年的教学改革经验,谈几点认识和体会.①筛选、收集具有代表性的临床病例及检验报告单,穿插于课堂中.②开展灵活多样的第二课堂学习:授课前给学生布置与每章重点内容相关的问题;安排学生参观医院常用实验检查的仪器设备;定期开设课外专题讲座;组织学生参与部分实验研究.③精心设计和制作多媒体课件.通过上述教学活动的进行极大地激发和调动了学生的学习热情和对科学研究的兴趣,培养了学生的科研和创新思维能力,收到了极好的教学效果.

  • 中国医学英语教学发展探讨

    作者:刘志辉;徐育年

    目前我国高等医学院校英语教学当中存在着注重基础英语教学,忽视医学英语教学;医学英语师资薄弱;医学专业英语教材匮乏;医学英语教学模式单一化等问题.为解决这些问题,该校展开了对医学英语教学发展的广泛探索,树立新型医学英语教学理念;精心编写满足学生学习需求的医学英语教材;不断探索各种实用的教学方法.将医学英语考试的测评应该多元化,制定可行的医学英语教学大纲,加强医学英语的师资队伍建设.本着从利用现代科学技术,进一步优化医学英语教学为目的 出发,在探索医学英语教学发展的同时对其进行合理设想,它将会给医学英语教学发展带来质的飞跃.

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1999 03 04

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