中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小鼠胰岛的分离和移植
目的 改进小鼠胰岛分离和移植方法.方法 利用胆总管穿刺方法灌注胰腺,滤网过滤后人工挑取方法纯化胰岛;采用肾被膜下胰岛移植方法进行移植;用双硫棕(DTZ)染色方法鉴定分离纯化后的胰岛并计数;血糖仪动态检测胰岛移植后糖尿病小鼠血糖值;免疫组织化学染色观察肾脏被膜下胰岛存活情况.结果 分离纯化后获得高纯度胰岛,可被DTZ染成猩红色,呈圆形或椭圆形;经计数每只小鼠可获胰岛(134±12)个;肾脏被膜下胰岛移植后血糖检测显示,移植胰岛后糖尿病小鼠可长期维持正常血糖值,移植胰岛在小鼠体内发挥了正常功能;免疫组织化学染色显示移植入的胰岛生存状态良好.结论 依改进后的技术方法进行胰岛分离和移植,分离获得的胰岛纯度高、活力强,移植物功能正常、存活时间长,是一种简捷稳定的技术方法.
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芹菜素对雄性小鼠肝脏功能影响的实验研究
目的 观察不同剂量、不同作用时间,芹菜素(Apigenin)对雄性小鼠肝脏生化指标的影响,探讨其剂量和时间效应,为芹菜素的深入研究和开发利用提供科学依据.方法 将200只健康SPF级昆明种雄性小鼠按体质量随机分为4组,分别为阴性对照组(生理盐水10 mL/kgbw)、低剂量组(AP 252 mg/kgbw)、中剂量组(AP 504 mg/kgbw)和高剂量组(AP 1 008 mg/kgbw),每组50只.每天灌胃1次,连续7、14、21、28和35 d后,内眦静脉丛取血,检测血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)活力.结果 7d高剂量组TP、ALT、ALB、AST、ALP与相应对照组比较升高,差异有统计学意义(P＜0.05);14d中剂量组TP、ALB、ALT、AST与相应对照组比较升高,差异有统计学意义(P ＜0.05);21 d低剂量组TP、ALB、ALT、AST与相应对照组比较升高,差异有统计学意义(P＜0.05);35 d ALB、ALT、AST、ALP低剂量组、中剂量组、高剂量组与对照组比较降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该实验条件下,芹菜素影响了雄性小鼠肝脏功能;芹菜素灌胃1 008 mg/kgbw 7 d、504mg/kgbw 14 d、252 mg/kgbw 21 d可能是雄性小鼠肝脏血液生化指标变化的敏感时期.
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ADAMTS-1对小鼠肺成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白的影响
目的 探讨含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS-1)对小鼠肺成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白(COL1)表达的影响及可能的机制.方法 应用细胞培养技术进行小鼠肺成纤维细胞培养,利用ADAMTS-1为刺激因子,将培养的细胞分为空白组、低、中、高浓度组,应用逆转录-多聚酶链反应技术(RT-PCR)观察COL1 mRNA、转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA在各组中的表达情况;采用蛋白质印迹法(Western blotting)观察各组细胞COL1、TGF-β1的变化.结果 与空白组相比,低浓度组、中浓度组、高浓度组的COL1、TGF-β1表达水平下降,其中高浓度组表达水平低(P＜0.05).结论 ADAMTS-1能降低COL1的表达,抑制TGF-β1是其抗纤维化作用的可能潜在机制.
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参芎葡萄糖注射液对脊髓损伤后运动功能恢复及GAP-43和NF200表达的影响
目的 探讨参芎葡萄糖注射液对急性脊髓损伤后运动功能恢复的影响和可能机制.方法 应用改良的Allen's法复制大鼠脊髓损伤模型60只,随机分为对照组(30只)和治疗组(30只),在建模后1、7、14、21和28 d用BBB评分和斜板试验评定脊髓损伤后后肢运动功能恢复并获取损伤段脊髓标本,用免疫组织化学方法和免疫印迹法检测两组脊髓在损伤后不同时段生长相关蛋白(GAP-43)和神经丝蛋白(NF200)的表达,对BBB评分、GAP-43、NF200进行相关分析.结果 BBB评分和斜板试验结果提示,治疗组大鼠7、14、21、28 d时的神经功能恢复较对照组明显提高(P＜0.05);免疫组织化学方法和免疫印迹法提示,与对照组相比治疗组在一定时间段能上调损伤脊髓区GAP-43和NF200的表达(P＜0.05);在术后7d和14d,BBB评分与GAP-43、NF200的表达正相关,在术后7、14、21、28 d GAP-43与NF200的表达正相关.结论 参芎葡萄糖注射液能促进损伤脊髓的功能恢复,其机制可能与参芎葡萄糖注射液上调损伤区脊髓GAP-43、NF200的表达有关.
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丹酚酸B对四氯化碳诱导大鼠肝纤维化的防治作用
目的 观察丹酚酸B对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化的防治作用.方法 采用CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型,分为正常组、对照组、丹酚酸B低剂量及高剂量组.检测大鼠血清肝功能指标、肝组织氧化应激指标、肝组织病理及胶原沉积情况;应用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)含量.结果 对照组大鼠血清ALT、AST显著升高,治疗组显著下降;治疗组大鼠肝脏胶原纤维沉积明显减少;对照组大鼠肝组织SOD活性及GSH含量明显降低,MDA和TGF-β1含量显著升高;治疗组大鼠肝组织SOD活性及GSH含量有所升高,MDA和TGF-β1含量降低.结论 丹酚酸B具有抗CCl4诱导的大鼠肝纤维化及氧化损伤的作用.
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白细胞介素10在支气管哮喘发病机制中的作用研究
目的 研究白细胞介素10在支气管哮喘发病机制中的作用.方法 哮喘组用卵白蛋白OVA敏原复制C57小鼠哮喘模型;IL-10抗体干预组与哮喘组均在激发后24、48和96 h及第8天行支气管肺泡灌洗(BAL),酶联免疫吸附法(ELISA)测定BALF中IL-10、IL-12、TNF-α及血清中IgE、一氧化氮(NO)浓度.结果 哮喘模型组IL-10抗体干预组BALF中TNF-α和血清中IgE、NO含量显著高于对照组,BALF中IL-10、IL-12含量显著低于对照组.哮喘组和IL-10抗体干预组内IL-10与IL-12均呈正相关;哮喘组IL-10与TNF-α、IgE呈负相关;IL-10抗体干预组内IL-10浓度与相应时相TNF-α、IgE、NO浓度做直线回归分析,显示负相关关系.结论 IL-10可能参与支气管哮喘发病的整个过程,随着IL-10含量的减少,支气管哮喘进行性加重.因此在支气管哮喘不同时期检测IL-10水平具有重要的临床意义.
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GLP-1对1型糖尿病大鼠肾脏AdipoR1和MCP-1表达的影响
目的 观察胰升糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽对1型糖尿病大鼠肾脏组织脂联素受体1(adip oR1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响,探讨艾塞那肽对1型糖尿病大鼠肾脏保护作用及机制.方法 30只雄性SD大鼠,随机分为健康对照组(A组,7只)和糖尿病造模组(23只).采用链脲佐菌素(STZ)诱导1型糖尿病大鼠模型,共有19只大鼠造模成功.将造模成功的糖尿病大鼠随机分为糖尿病组(B组,10只)和艾塞那肽治疗组(C组,9只).C组予以艾塞那肽10μg/(kg·d)皮下注射治疗8周.用实时荧光定量PCR方法测定大鼠肾脏组织Adipo R1和MCP-1 mRNA的表达,用免疫组织化学染色法检测Adipo R1在肾脏组织中的分布及表达,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆脂联素水平.结果 与A组比较,B组糖尿病大鼠血糖、血脂、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率、肾脏指数、肾脏组织Adipo R1 mRNA和蛋白表达以及MCP-1 mRNA表达均显著升高(P＜0.05),而血浆脂联素水平显著降低(P＜0.05).经艾塞那肽干预后,C组大鼠血浆脂联素水平较B组显著升高(P＜0.05),血脂、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率、肾脏指数、肾脏组织Adipo R1 mRNA和蛋白表达以及MCP-1 mRNA表达较B组显著降低(P＜0.05),而血糖无明显变化(P＞0.05).结论 艾塞那肽可能通过上调1型糖尿病大鼠血浆脂联素水平和下调肾脏组织AdipoR1和MCP-1表达,抑制免疫炎症反应,改善肾功能及减轻肾脏病理损害,产生肾脏保护作用.
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人参二醇组皂苷对内毒素休克大鼠肺损伤的保护作用
目的 观察人参二醇组皂苷(ginsen panaxadiol saponins,PDS)对内毒素休克大鼠肺组织结构及肺内血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1 α(6-Keto-PGF1 α)含量的影响,探讨其对内毒素休克性肺损伤的保护作用.方法 实验动物随机分为对照组(Control组)、内毒素休克组(LPS组)、地塞米松(LPS+Dex组)组和人参二醇组皂苷组(LPS+PDS组).通过舌下静脉注射PDS对大鼠进行预治疗,10 min后再给予细菌内毒素(LPS 5 mg/kg)复制内毒素休克模型.休克后4h处死动物,取肺组织固定并制备切片,观察其组织结构的变化;另外取20 mg肺组织匀浆,进行6-Keto-PGF1α和TXB2含量的检测.结果 LPS组的肺组织可见较弥漫的间质炎性改变,LPS+PDS中剂量组的肺组织内未见明显间质炎性改变;肺组织中的6-Keto-PGF1 α含量及6-Keto-PGF1 α/TXB2在LPS+ PDS中剂量组高于LPS组.结论 PDS可通过调节肺内TXB2及6-Ke-to-PGF1α的含量,协调二者的平衡关系,对内毒素休克大鼠的肺损伤起到改善和保护作用.
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慢性间歇低氧大鼠中性多核白细胞与内皮细胞间接共培养炎症因子水平变化及抗氧化剂的干预作用
目的 研究慢性间歇低氧(CIH)大鼠中性多核白细胞(PMNs)与内皮细胞间接共培养C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化,探讨炎症因子水平的改变对内皮细胞的影响及抗氧化剂4-羟基-2,2,6,6-四甲基哌啶(Tempol)的干预作用.方法 36只雄性Wistar 大鼠采用随机数字表法分为常氧对照组(NC组)、间歇低氧组(IH组)、间歇低氧Tempol干预组(IHT组)和间歇低氧盐水干预组(IHN组),每组9只.除NC组外均给予间歇低氧环境,IHT组低氧暴露前给予100 mg/(kg·d)的Tempol腹腔注射,生理盐水稀释,IHN组同时给予等体积生理盐水腹腔注射.暴露6周后处死大鼠,分离纯化PMNs.PMNs与正常大鼠主动脉内皮细胞Transwell间接共培养4h,酶联免疫吸附法(ELISA)测定间接共培养上、下室上清中CRP、TNF-α和ICAM-1的水平.结果 NC组、IH组、IHT组和IHN组上、下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);与NC组下室相比,IH组和IHN组下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与IH组和IHN组下室比较,IHT组下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平均明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.05);IHT组下室与NC组下室相比,CRP、TNF-α和ICAM-1水平差异均无统计学意义(均P ＞0.05);IH组下室与IHN组下室比较,以上指标差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 CIH大鼠体内的PMNs与内皮细胞间接共培养,可上调CRP、TNF-α和ICAM-1等炎症因子水平,可能在CIH引起内皮损伤中发挥重要作用;抗氧化剂Tempol可能阻断炎症反应,干预CIH引起的内皮功能障碍的发生.
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急性痛风性关节炎大鼠局部造模方法的改良
目的 探索更为稳定的急性痛风性关节炎大鼠的局部模型复制方法.方法 将30只雄性SD大鼠随机分为3组.采用3种不同进针入路进行局部急性痛风性关节炎模型的复制,计算造模前、造模后6h及造模后24h关节周径值和肿胀指数,并观察各组关节腔形态学改变.结果 常规A组,尿酸钠以浸润的方式进入踝关节,仅1例关节腔中有大量炎症细胞,造模成功率为10％;常规B组,7例尿酸钠进入了关节腔,造模成功率为70％;改良C组,10例关节腔内有纤维素样渗出及关节滑膜水肿,并见大量炎症细胞浸润,造模成功率为100％.改良组与常规A组和常规B组比较周径增加值和肿胀程度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对常规急性痛风性关节炎大鼠局部造模的方法进行改良,在大鼠右后肢踝关节背侧正中进针复制的局部模型成功率高,稳定性强,创伤小,有利于急性痛风性关节炎的动物实验研究.
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中西医结合治疗IgA肾病36例临床报道
目的 观察中西医结合治疗以中度蛋白尿为主的IgA肾病的临床疗效.方法 将68例有完整资料的IgA肾病患者收住院后按照随机数表分为两组,治疗组36例采用中西医结合治疗,对照组32例采用单纯西药治疗.2个月为一疗程,连续观察6个月24 h尿蛋白定量,分别治疗2、4和6个月时化验24 h尿蛋白定量,连续3次检测,并对两组治疗后化验结果进行相关分析.结果 治疗组总有效率88.9％,对照组65.6％(P ＜0.05);治疗组明显高于对照组(P＜0.05),治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗中度蛋白尿IgA肾病是一种有效的方法.
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合并颈椎疾病的无骨折脱位颈脊髓损伤的治疗策略
目的 探讨合并颈椎疾病的无骨折脱位颈脊髓损伤的治疗策略及疗效.方法 回顾2005～2012年收治的41例合并各种颈椎疾病的无骨折脱位颈脊髓损伤病例,根据治疗情况分为手术组及非手术组,观察两组患者治疗前后JOA评分改变情况.结果 41例无骨折脱位颈脊髓损伤患者中,合并颈椎管狭窄21例,颈椎病15例,颈椎后纵韧带骨化5例.其中手术患者24例,非手术患者17例.手术组采用前路减压15例,后路减压9例,所有病例未发生血管、神经损伤等严重并发症.非手术组采取牵引、激素及脱水药物等治疗.治疗前后JOA评分及改善率对比均有统计学意义(P＜0.05).结论 对合并颈椎疾病的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,根据患者年龄、退变程度、临床症状体征及影像学检查,有针对性地选择个性化治疗方案,可以获得较满意的治疗效果.
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喷他佐辛超前镇痛对脊柱外科内固定手术苏醒应激反应的影响
目的 评价喷他佐辛超前镇痛对脊柱外科内固定手术苏醒期应激反应的影响,为临床的合理用药提供参考.方法 选择2012年该院脊柱外科内固定手术80例,ASA Ⅰ、Ⅱ级,年龄30～75岁.随机分成空白对照组(A组)、小剂量喷他佐辛组(B1组)、中剂量喷他佐辛组(B2组)及大剂量喷他佐辛组(B3组).每组20例.B1、B2和B3组在全身麻醉诱导后静脉分别给予喷他佐辛0.6、1.2和1.8 mg/kg,观察并记录拔管即刻(T1)、拔管后3 min(T2)、5min(T3)、10 min(T3)、15 min(T4)的镇静躁动评分(SAS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)与血浆皮质醇水平(Cor)、拔管时间、苏醒时间,以及患者术后12h呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应.结果 与A组相比,其余3组T1～T4的SAS评分、MAP、HR、Cor下降,差异有统计学意义(P＜0.05);与B1组相比,B2组,B3组T1～T4的SAS评分、MAP、HR、Cor下降,差异有统计学意义(P＜0.05),B2与B3组T1～T4的SAS评分、MAP、HR、Cor差异无统计学意义(P＞0.05),A、B1、B2组苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05),与A、B1、B2组比较,B3组苏醒时间和拔管时间延长,且呼吸抑制、恶性呕吐不良反应的发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1.2 mg/kg剂量的喷他佐辛超前镇痛明显减轻脊柱外科内固定手术全身麻醉苏醒期的应激反应,且不良反应的发生率低.
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普通电极床旁临时心脏起搏治疗严重缓慢性心律失常的临床观察
目的 探讨普通电极床旁临时心脏起搏治疗缓慢性心律失常的有效性和安全性.方法 将115例患者分为床旁体表心电引导组(83例)和介入室X线引导组(32例),通过穿刺左锁骨下静脉置入普通电极导管进行临时心脏起搏,观察手术成功率、操作时间、起搏参数及并发症.结果 床旁体表心电引导83例即刻成功率100％,后起搏成功率98.8％;从穿刺开始到起搏成功时间两组分别为(8.5±1.2)min和(7.4±1.6)min,起搏阈值为(0.87±0.31)V和(0.83±0.27)V,两组比较差异无统计意义.起搏电极留置时间3～15d起搏和感知功能均正常,无并发症出现.结论 紧急床旁经左锁骨下静脉置入普通电极导管进行临时心脏起搏安全有效,具有操作简便、时间短、并发症少等优点,便于急救.
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高度近视白内障患者多焦人工晶体植入的临床效果观察
目的 探讨高度近视白内障患者爱尔康衍射型多焦点人工晶体(Acry Sof Restor)植入的临床应用效果.方法 选取高度近视合并白内障患者40例(52眼),分别植入AcrySofRestor渐进衍射型多焦点人工晶体(多焦组24例/32眼)和单焦点人工晶体(单焦组,16例/20眼).术后3～6个月随访,观察术后两组患者的视力、视觉症状、视功能质量及对比敏感度情况.结果 术后两组患者裸眼远视力、佳矫正远视力、佳矫正近视力差异无统计学意义(均P＞0.05),多焦组的裸眼近视力、佳矫正远视力下近视力、全程视力优于单焦组(均P ＜0.05);光晕眩光视觉不良症状多焦组发生率高于单焦组,但无统计学意义(P＞0.05);多焦组脱镜率(96.88％)高于单焦组(65.00％)(P＜0.05);术后3个月眩光及无眩光条件下低空间频率多焦组对比敏感度均明显低于单焦组(均P ＜0.05),多焦组中高空间频率对比敏感度均低于单焦组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论爱尔康(Acry Sof Restor)多焦点人工晶体为患者提供了良好的远、近视力,提高了患者脱镜率,但空间对比敏感度有缺失.
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脾切除并门奇静脉断流术术前行选择性脾动脉栓塞的临床应用价值
目的 探讨肝硬化门静脉高压症脾切除并门奇静脉断流术术前选择性脾动脉栓塞的临床应用价值.方法 选择肝硬化并上消化道出血患者158例,随机分为脾栓塞组(n=77)与非脾栓塞组(n=81).脾栓塞组行选择性脾动脉栓塞(PSE),栓塞面积65％～75％,1周后行脾切除并门奇静脉断流术;非脾栓塞组直接行脾切除并门奇静脉断流术.结果 两组入选患者入组资料无差异(P＞0.05).脾栓塞组脾栓1周后血小板恢复正常,白细胞、血红蛋白上升,凝血酶原时间缩短,脾切除并门奇静脉断流术术前临床检验指标明显优于非脾栓塞组(P＜0.01,P＜0.05);手术出血量、输血量、血小板输注量、并发症发生率等指标明显优于非脾栓塞组(P＜0.05).康复出院前两组患者临床检验指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脾切除并门奇静脉断流术术前先行脾动脉栓塞,可以使脾功能亢进得以恢复,增强了患者的手术耐受性,降低了手术风险,减少了并发症发生率.
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生物衬垫式介入治疗促进宫颈环形电切术后创面修复的临床研究
目的 观察在宫颈环形电切术后(1oop electrical excision procedure,LEEP)生物衬垫式介入治疗(壳聚糖宫颈抗菌膜)对创面愈合、预防术后出血的临床效果.方法 将200例因宫颈病变需在门诊行LEEP手术的患者随机分成两组,100例LEEP术后采用壳聚糖宫颈抗菌膜创面上药者为观察组,LEEP术后自然修复100例为对照组.分别对其术后的创面愈合情况、阴道流血及阴道排液情况进行比较分析.结果 观察组阴道排液量、出血量及持续时间少于对照组(P＜0.01),创面愈合时间较对照组缩短(P＜0.05).结论 生物衬垫式介入治疗可减少LEEP术后的出血及感染,有助于创面的修复,且无副作用,用于宫颈LEEP术后创面修复安全有效.
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新型矩阵探头显示胎儿室间隔全貌的研究
目的 探讨应用新型矩阵探头和实时任意多平面成像技术显示胎儿室间隔全貌的可行性.方法 研究对象为120例进行常规胎儿结构超声筛查的孕妇.应用新型矩阵探头和实时任意多平面成像技术来观察胎儿室间隔时,只需取胎儿心尖四腔心切面,再将取样线放在室间隔之上,即可显示胎儿室间隔的全貌.如果胎儿位置不好,则嘱孕妇行走待胎位改变后再进行检查,直至胎位合适时.结果 在该组病例中,应用实时任意多平面成像技术显示胎儿室间隔全貌的成功率为100％,其中包括14例胎儿心脏畸形病例.结论 该研究显示应用实时任意多平面成像技术可以帮助显示胎儿室间隔的全貌,方法简单,有望成为检测胎儿室间隔缺损的有效工具.
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远位预扩张皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形
目的 了解远位预扩张皮瓣修复颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果.方法 利用13个皮肤扩张器对11例烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形患者进行治疗.扩张器容量为200～600 mL.扩张时间3～5个月.扩张器置入部位大部分为正常皮肤,其中5个扩张器置入烧伤后稳定软化的瘢痕下.扩张后行皮瓣转移术,其中8例患者的扩张器置于斜方肌下部深筋膜层内,行以颈横动脉深支为蒂的远位扩张皮瓣移植,3例患者的扩张器置于锁骨下前胸部,预构胸廓内动脉胸前穿支为蒂的胸三角皮瓣.其中6例患者在行扩张器2期手术前行皮瓣延迟术.结果 11例患者术后皮瓣均成活,效果满意.术后均未发生血肿、感染等并发症.11例患者随访3～24个月,皮瓣颜色、质地均佳,外形及功能明显改善.结论 远位预扩张皮瓣是治疗颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的可选方法之一.尤其在局部无正常可扩张利用皮肤的情况下,远位扩张以及扩张瘢痕皮肤也是良好的选择.
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右美托嘧啶关节腔注射对膝关节镜术后镇痛效果的观察
目的 观察关节腔内注射右美托嘧啶复合布比卡因对膝关节镜术后镇痛的效果.方法 60例患者随机分为A、B、C3组,术毕A组关节腔内注射生理盐水20 mL,B组关节腔内注射0.25％布比卡因20 mL,C组0.25％布比卡因19 mL+1μg/kg的右美托嘧啶1mL共20 mL,记录患者术后VAS评分、术后首次需要镇痛药时间和术后24h内芬太尼用量,同时记录患者用药后的不良反应.结果 术后各时间点B、C两组VAS评分低于A组,术后6h内C组VAS评分低于B组.B、C两组术后首次需要镇痛药时间长于A组,C组术后首次需要镇痛药时间长于B组,24 h内总的芬太尼用量B、C组低于A组,C组低于B组.结论 关节腔内注射右美托嘧啶复合布比卡因用于膝关节镜术后镇痛能够产生良好的镇痛效果,延长术后首次需要镇痛药的时间,减少镇痛药用量.
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血浆Ghrelin浓度在胃良恶性疾病中的临床意义
目的 探讨各种胃病血浆Ghrelin浓度的变化及其与幽门螺杆菌感染(H.pylor,HP)的关系.方法 收集临床经内镜确诊的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、良性胃息肉与胃癌患者血浆标本,采用ELISA法检测Ghrelin浓度,采用尿素14C呼气试验检测患者HP感染状态.结果 急性胃炎、胃良性息肉、胃癌组血浆Ghrelin浓度与正常胃黏膜组比较均显著升高(P ＜0.05 ～0.01),而慢性胃炎组则显著下降(P＜0 01),胃溃疡组无显著性变化(P＞0.05).HP阳性组的血浆Ghrelin浓度较阴性组显著下降(P＜0.01).其中胃良性息肉、胃癌组中,HP阳性患者的血浆Ghrelin水平较HP阴性患者显著降低(P＜0.01),而急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡患者的血浆Ghrelin水平与HP感染无显著变化(p＞0.05).结论 血浆Ghrelin浓度水平在各种胃病中变化较大,可能反映了胃黏膜的炎症及萎缩病变情况,具体的病理生理学机制尚有待进一步研究.
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Rho家族蛋白在胰腺癌组织中的表达及临床意义
目的 研究Rho家族中3个重要成员RhoA、RhoB、RhoC在胰腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 运用免疫组织化学SP法检测43例胰腺癌组织及25例正常胰腺组织中RhoA、RhoB、RhoC蛋白的表达情况,并分析它们的表达与胰腺癌临床病理特征之间的关系.结果 RhoA、RhoC蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达率分别为76.7％和72.1％,在正常胰腺组织中的阳性表达率分别为28.0％和20.0%,两者比较差异均有统计学意义(P ＜0.05);RhoB蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达率为4.7％,在正常胰腺组织中的阳性表达率为32.0％,两者比较差异有统计学意义(P ＜0.05);RhoA、RhoC蛋白表达均与胰腺癌的分化程度、肿瘤分期、有无淋巴结转移密切相关(P＜0.05).结论 RhoA、RhoC蛋白的表达与胰腺癌的发生发展、浸润转移密切相关.
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TRAIL基因多态性及血清sTRAIL与胃癌的相关性
目的 探讨TRAIL基因多态性及血清sTRAIL与胃癌的相关性.方法 收集胃癌患者201例,正常对照者220例,提取全血基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析TRAIL基因mRNA第5外显子3'-非编码区1525G/A、1595C/T位点多态性;采用ELISA法检测血清sTRAIL浓度.结果 TRAIL基因1525GG及1595CC基因型频率胃癌组明显高于对照组(P＜0.05),1525G及1595C等位基因频率胃癌组明显高于对照组(P＜0.05);胃癌组按照TNM分期和组织分化程度两位点基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05);胃癌组血清sTRAIL浓度明显低于对照组(P＜0.05);胃癌组1525、1595位点GG/GA、CC/CT基因型组血清sTRAIL浓度均明显低于AA、TT组(P＜0.05);胃癌组TNM分期血清sTRAIL浓度Ⅰ、Ⅱ期明显高于Ⅲ、Ⅳ期(P＜0.05),根据分化程度高、中分化组与低分化组血清sTRAIL浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRAIL基因(1525G/A,1595C/T)多态性及血清sTRAIL水平与胃癌发病发展有相关性.
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胆汁对体外细粒棘球蚴原头节的作用
目的 探究不同浓度的胆汁在体外对细粒棘球蚴原头节生长的影响.方法 体外培养绵羊细粒棘球蚴原头节,将不同浓度的胆汁作用于原头节.0.1％伊红染色在倒置显微镜下检测原头节的活力.实验重复3次.结果 不同浓度的胆汁对原头节均有杀伤作用.浓度为100％和80％的胆汁对细粒棘球蚴原头节杀伤作用明显,其中100％的胆汁在作用于原头节4d后死亡率就可达到100％.各浓度的胆汁与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胆汁对体外细粒棘球蚴原头节有抑制作用,而关于胆汁在体内的疗效有待于进一步研究.
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长沙市妊娠晚期孕妇心理压力与社会支持状况的相关性研究
目的 了解长沙市妊娠晚期孕妇的心理压力及社会支持状况,研究孕妇心理压力源与社会支持之间的相关性.方法 采用分层整群随机抽样方法,选择长沙市6所医院中符合调查要求的630例孕妇为研究对象,自编孕妇一般资料问卷,采用妊娠压力量表及社会支持评定量表(SSRS)进行调查.结果 ①妊娠晚期孕妇心理压力处于轻度水平(中位数是0.50),居于妊娠压力量表首位的心理压力源是“担心孩子将来不招人喜欢”,占72.2％.②妊娠晚期孕妇社会支持度总分为(40.68±6.30)分,社会支持的3个维度中,孕妇的主观支持得分高(23.57±3.76)分,对支持的利用度得分低(8.00±1.85)分;妊娠晚期孕妇社会支持总分与孕妇心理总压力有负相关关系,与压力因子1“为认同父母角色而引发的压力感”的相关系数为-0.280,而主观支持与压力因子1的相关系数为-0.297,与心理压力因子2、3、4相比,相关系数要高.结论 妊娠晚期孕妇社会支持度越高,心理压力越小,反之,对孕妇支持越少,其心理压力越大,应重视其心理状态,予以心理支持.
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236例门诊输液患者相关知识认知情况及需求调查
目的 了解门诊输液患者对静脉输液相关知识的认知现状及其需求,为护士提供更加明确、合理的指引,促进护理工作贴近临床、贴近患者,为患者提供更安全、有效的输液护理.方法 采用自行设计问卷对236例患者进行问卷调查.运用SPSS 19.0软件建立数据库及统计分析,门诊输液患者相关知识的认知情况的影响因素的单因素相关分析采用t检验和方差分析,多因素分析采用多元线性回归分析.结果 ①门诊输液患者相关知识认知得分为(15.99±5.83),得分率44.17％;②文化程度和既往门诊输液次数是患者输液相关知识的独立影响因素(P＜0.05);③66.10％的患者认为需要或非常需要获得输液的相关知识,49.60％的患者认为护士口头讲解输液的相关知识能接受;④门诊输液患者相关知识认知现状与患者对输液知识需求程度之间存在一定的直线相关关系(r=0.33,P=O.00).结论 门诊输液患者相关知识认知水平处于较低水平,希望能获得关于输液的相关知识.
