中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性肾脏病大鼠血管收缩张力与血管钙化的关系
目的 通过检测慢性肾脏病(CKD)大鼠血管收缩张力,探讨其与血管钙化的关系.方法 30只雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组、慢性肾脏病组(CKD组)及慢性肾脏病血管钙化组(CKD+VC组),第4周留取血清学及血管标本,采用离体血管环灌流方法测定胸主动脉张力,硝酸银染色(Yon Kossa染色)、钙含量测定和EVG染色检测血管钙化和弹性纤维变化情况,电镜观察平滑肌细胞(VSMCs)的超微结构.结果 ①CKD+VC组的血管收缩张力与正常对照组比较,大值(Emax)下降(P =0.001),半数有效浓度(EC50)差异无统计学意义(P＞0.05);与CKD组相比,Emax与EC50均无统计学意义(P＞0.05).②光镜结果显示,CKD+VC组可见弹性纤维严重断裂和钙盐沉积,CKD组可见弹力纤维排列紊乱、变细,未见钙盐沉积;电镜结果显示,模型组均可见凋亡VSMCs.结论 VSMCs凋亡和弹性纤维断裂共同参与CKD大鼠胸主动脉张力的下降,而血管钙化对张力的变化无影响.
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当归对原发性高血压大鼠脑组织基因表达谱的影响
目的 探讨当归对原发性高血压大鼠(SHR)大鼠脑组织基因表达谱的影响.方法 将SHR分为当归组、模型对照组,并将同周龄的Wistar大鼠作为正常对照组.测定用药前后不同模型组尾动脉收缩压,分组给药4周后,取大鼠脑组织,提取RNA送博淼生物科技(北京)有限公司进行表达谱的测定.结果 当归可降低SHR的血压水平.当归组与模型组比较,当归组的变化基因有326个,其中184个基因表达上调,142个基因表达下调:信号值变化幅度2倍以上的差异表达基因85个,上调的基因53个,下调的基因32个,在85个差异表达基因中,已知生物学过程的基因有38个(上调23个,下调15个),主要与信号传导途径的基因相关,另外也与代谢、转录及蛋白质结合等基因相关.结论 当归具有一定的降压作用,并对SHR脑组织基因表达谱产生影响,可能主要通过信号传导途径发挥作用.
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冬虫夏草对肾缺血-再灌注大鼠肾组织Caspase-12 mRNA和蛋白表达的影响
目的 观察冬虫夏草对肾缺血-再灌注(I/R)大鼠肾组织Caspase-12 mRNA和蛋白表达的影响.方法 SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、缺血-再灌注组(I/R组)和冬虫夏草(CS)组3组,采用摘除右肾夹闭左肾蒂60 min的方法复制I/R大鼠模型,sham组和I/R组大鼠再灌注后灌服生理盐水(2 mL/d);CS组再灌注后灌服冬虫夏草提取液[5 g/(kg·d)].结果 sham组肾小球和肾小管结构基本正常,而I/R组可见肾小管坏死改变,各时间点半定量计分均高于sham组(P＜0.01),而CS组肾小管病理改善,半定量计分均低于相同时间点I/R组(P＜0.01);正常组和sham组肾组织可见少量的Caspase-12 mRNA和蛋白表达,I/R可诱导Cas-pase-12 mRNA和蛋白表达上调,各时间点I/R组Caspase-12mRNA和蛋白表达显著高于sham组(P＜0.01).CS组Caspase-12 mRNA和蛋白水平表达显著低于相同时间点I/R组(P＜0.01).sham组有极少量的肾小管上皮细胞凋亡,I/R可诱导肾小管上皮细胞凋亡显著增多,各时间点I/R组凋亡比例均高于sham组(P＜0.01),而CS组各时间点的凋亡比例均低于I/R组(P＜0.01).结论 冬虫夏草通过下调肾组织中Caspase-12的表达,抑制内质网应激凋亡途径发挥肾保护作用.
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辛伐他汀抗胃癌细胞活性及其对Survivin蛋白的影响
目的 观察辛伐他汀对胃癌的致凋亡活性,并探讨其作用机制.方法 CCK-8细胞增殖实验检测辛伐他汀对胃癌SGC-7901的生长抑制活性,细胞凋亡的发生使用流式细胞仪检测,CCK-8细胞增殖实验检测巨核细胞增殖能力的变化,Western blotting检测生存素(Survivin)的表达.结果 辛伐他汀对SGC-7901胃癌细胞IC50值为(12.72±1.04)μmol/L.0、20、40μmol/L的辛伐他汀作用胃癌SGC-7901细胞48 h后,SGC-7901细胞凋亡率分别为(3.74±1.26)％、(33.28±6.53)％和(52.15±11.62)％,各组之间差异具有统计学意义(P＜0.01).20μmol/L和40μmol/L的辛伐他汀作用胃癌SGC-7901细胞48 h后,SGC-7901细胞Survivin蛋白的表达显著降低.结论 辛伐他汀可以显著抑制胃癌细胞的生长,致胃癌细胞凋亡,下调Survivin蛋白表达可能是其抗胃癌的主要作用机制.
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螺内酯对糖尿病大鼠心肌PTEN表达的影响
目的 观察螺内酯对糖尿病(DM)大鼠心肌组织第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)表达的影响,探讨螺内酯治疗糖尿病心肌病(DCM)的作用及机制.方法 雄性SD大鼠36只,随机分成正常对照(NC)组、糖尿病(DM)组和糖尿病螺内酯治疗(DS)组,每组各12只.采用STZ一次性腹腔注射复制DM动物模型,DS组给予螺内酯40mg/(kg·d)灌胃,NC组和DM组每日给予等量生理盐水灌胃,8周后观察体质量及血清学指标,采用免疫组织化学染色检测心肌组织PTEN、p-Akt(Ser473)蛋白的表达,采用实时定量RT-PCR检测心肌组织PTEN mRNA的表达.结果 DM组和DS组TG、TC、FBG、GHbA1c水平均高于NC组(P＜0.01),而两组间差异无统计学意义,3组之间血钾水平差异无统计学意义;DM组大鼠出现心肌肥大而DS组心肌病变明显减轻;DM组PTEN mRNA和蛋白的表达明显低于NC组(P＜0.01),DS组则高于DM组(P ＜0.05);DM组p-Akt(Ser473)蛋白表达明显高于NC组(P＜0.01),DS组则低于DM组(P＜0.05).结论 螺内酯能通过上调心肌组织PTEN表达,抑制AKT激活,减轻DM大鼠心肌肥大.
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PPARδ受体激动剂在肾小管上皮细胞发挥抗炎作用的体外研究
目的 研究PPAR δ受体激动剂L165041在肾小管上皮细胞中是否能发挥抗炎作用并探讨其作用机制.方法 体外培养小鼠近曲小管上皮细胞(mProx)分为4组:对照组、L165041对照组(10 μmol L165041,PPARδ受体激动剂)、棕榈酸钠组(150 μ mol棕榈酸钠)或TNF-α组(10 nmol TNF-α)和L165041干预组(10μmol L165041预处理3h后加入150μmol棕榈酸钠或10 nmol TNF-α),作用12h.用RT-PCR方法检测各组MCP-1 mRNA水平.利用PPAR δ干扰RNA(siRNA)转染mProx,以scramble为对照,在转染细胞中重复以上实验.结果 与对照组相比,棕榈酸钠和TNF-α刺激使MCP-1 mRNA的表达增强(P＜0.05),而L165041下调棕榈酸钠和TNF-α诱导的MCP-1 mRNA表达(P＜0 05).与scramble组相比,转染PPARδ siRNA的肾小管上皮细胞PPARδ受体在蛋白和mRNA水平表达均明显下降(P＜0.05).在PPARδ siRNA转染细胞中,棕榈酸和TNF-α使MCP-1 mRNA的表达明显增强(P＜0.05),L165041仍能显著抑制棕榈酸钠和TNF-d诱导的炎症反应(P＜0.05).另外,与scramble组相比,PPARδ siRNA转染细胞在棕榈酸钠的作用下,使MCP-1表达增强更显著(P＜0.05).结论 PPAR δ受体激动剂L165041能抑制小鼠近曲小管上皮细胞的炎症反应,其抗炎作用不依赖于PPAR δ受体,而PPAR δ受体本身对维持细胞对饱和脂肪酸诱导的炎症反应发挥作用.
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柯萨奇病毒B3感染HeLa细胞后mTOR通路部分信号蛋白表达的变化
目的 研究柯萨奇病毒B3(CVB3)感染宫颈癌细胞株(HeLa)后mTOR通路中信号分子哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、真核细胞翻译起始因子4E结合蛋白1(4EBP1)、p70S6激酶(p70S6K)、磷酸化真核细胞翻译起始因子4E结合蛋白1(p-4EBP1)、磷酸化p70S6激酶(p-p70S6K)等蛋白表达的变化.方法 CVB3感染Hela细胞后3、6、9、12和24 h作为病毒组,未被CVB3感染的同时间点细胞作为对照组;运用Western blotting检测mTOR、p-mTOR、p70S6K、p-p70S6K、4EBP1、p-4EBP1表达的变化.结果 ①CVB3感染Hela细胞后,不同时间点感染后的mTOR、p-mTOR、4EBP1、p70S6K、p-4EBP1、p-p70S6K表达含量变化及与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②通过直线相关性分析发现,病毒组mTOR与p70S6K蛋白表达之间具有正相关关系,对照组间无相关关系;病毒组mTOR与4EBP1蛋白表达之间具有负相关关系,而对照组具有正相关关系;两组间的mTOR与p-mTOR均具有正相关关系,病毒组p70S6K与p-p70S6K蛋白表达具有正相关关系,对照组无相关关系.病毒组4EBP1与p-4EBP1蛋白表达无明显相关,对照组具有正相关关系.结论 CVB3感染HeLa细胞后可抑制mTOR/p70S6K通路,激活mTOR/4EBP1通路调控细胞的生长.
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Tum5蛋白多克隆抗体的制备及纯化
目的 制备Tum5蛋白多克隆抗体并纯化.方法 利用pQE30-Tum5重组质粒在大肠杆菌中通过IPTG诱导表达;亲和层析法纯化重组蛋白;以纯化的重组蛋白为抗原免疫新西兰大耳白兔制备抗Tum5多克隆抗体,ELISA方法检测抗体滴度,亲和层析法纯化兔抗Tum5多克隆抗体.结果 利用pQE30-Tum5重组质粒,经原核表达和亲和层析获得Tum5蛋白;利用Tum5蛋白制备多克隆抗体,纯度大于95％.结论 利用原核表达的Tum5蛋白成功地制备了兔抗Tum5多克隆抗体.
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肾虚胚胎着床障碍小鼠病证结合模型的建立与评价
目的 复制肾虚胚胎着床障碍小鼠病证结合模型并对其进行评价.方法 应用羟基脲、米非司酮造模,选择L9(34)表安排实验,根据羟基脲及米非司酮不同剂量配比组合及对照组共10组,检测各组模型的超氧化物歧化酶(SOD)、雌二醇(E2)、孕激素(PRG)及体质量等指标,并观察小鼠精神状态、行为、大小便、毛发色泽、反应情况等肾虚症状.结果 研究范围内,当羟基脲取一水平、米非司酮取一水平时,妊娠第5天时血清中SOD、E2、PRG均是少的,妊娠第8天时血清中E2及PRG是少的.随着药物的代谢和怀孕动物自身机制调节,羟基脲和米非司酮各自对怀孕动物血清中雌二醇水平、孕激素的抑制力大为减弱.在肾虚胚胎着床障碍小鼠模型的复制中,羟基脲的贡献度大,米非司酮的贡献度次之,一定程度上,SOD、E2、PRG与羟基脲和米非司酮的用量成反比.结论 综合多项指标,在研究范围内,AⅠBⅠ较为合适作为肾虚胚胎着床障碍小鼠病证结合模型,既能反应胚胎着床障碍西医病的特点,又能反映中医肾虚证候特征.
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可食用黄酮芹菜素对小鼠精子质量亚急性影响的研究
目的 探讨芹菜素对雄性小鼠精子运动参数和活动率的影响.方法 将200只SPF级昆明种雄性小鼠按体质量随机分为4组:阴性对照组(0.01 mL/g生理盐水)、低剂量组(252 mg/kg芹菜素)、中剂量组(504mg/kg芹菜素)和高剂量组(1 008mg/kg芹菜素),每组50只.阴性对照组定时给予生理盐水,各剂量组以不同浓度的芹菜素灌胃,每天1次,连续灌胃7、14、21、28和35 d,分批处死小鼠,取材,测定精子活动率及运动参数.结果 21d各剂量组a级精子百分率低于阴性对照组(P＜0.05),低剂量组的VSL低于阴性对照组,低剂量组BCF高于阴性对照组(P＜0.05).芹菜素28 d高剂量组LIN和STR低于阴性对照组(P＜0.05).结论 芹菜素对小鼠精子活动率影响为明显.
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三维能量多普勒对肾积水胎儿肾血管定量分析的研究
目的 评价三维能量多普勒对肾积水胎儿的肾血管定量分析预测其出生后肾功能的适用性.方法 110例正常对照组胎儿及41例肾积水胎儿都进行三维能量多普勒成像,然后通过三维能量多普勒VOCAL计算出所有胎儿肾血管指标既血管化指数(VI)、血流指数(FI)以及血管/血流比值(VFI),并运用肾血管指标对胎儿肾脏的肾血管及血流量定量分析.产后随访追踪获得新生儿肾功能结果,并将追踪结果与肾血管及血流量定量分析结果进行对照研究.结果 该研究包括110例肾脏形态正常胎儿和41例肾积水胎儿.11例(26.8％)肾积水胎儿的肾功能下降.与出生后肾功能正常的肾积水胎儿相比,出生后肾功能下降肾积水胎儿的VI和VFI均显著降低,差异有统计学意义(P值分别为0.013和0.030,均P＜0.05).结论 肾功能下降胎儿的三维能量多普勒肾血管指标(VI和VFI)显著低于正常肾功能胎儿.
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急诊患者家属急救知识水平的现况及影响因素分析
目的 评估旁观者主要为亲属在紧急情况下的急救知识水平,并探究其影响因素,以期为急救知识的培训以及普及提供理论依据与科学指导.方法 研究对象为在2013年5月15日～2013年5月25日,中南大学湘雅医院急诊科116例就诊患者家属,以问卷调查方式进行,第一部分记录社会人口特征(如性别、年龄和教育背景),第二部分评估急救护理及心肺复苏的知识水平.采用SPSS17统计软件进行统计学分析.结果 调查样本中23.5％接受过急救知识的培训,40.9％遇到过需要急救的情况.38.8％的人能够正确地回答正常人的心率范围和呼吸频率范围.关于拨打120应该提供哪些信息的问题,仅有16.4％的人给出了正确答案.仅有6.9％的人了解心肺复苏的正确步骤,34.5％的人了解一点但是不太确定,58.6％的人不知道.对于单人心肺复苏时,人工呼吸与心脏按压的比例的问题,只有2.6％的人给出了正确答案.其中年龄、学历有统计学意义(P＜0.05).性别、急救经验无统计学意义(P＞0.05).急救培训(P =0.088＞0.05)无统计学意义.结论 公民的急救知识水平及急救技能掌握较薄弱,其影响因素为年龄、学历以及急救培训.特别是急救培训(P =0.088＞0.05),无统计学意义,提示我国急救培训体系不完善,因此,完善急救培训体系,是提高公民急救知识水平的关键环节.
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经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血
目的 观察经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床疗效.方法 选择2010年1月～2013年1月该院40例经外侧裂入路显微手术治疗的基底节区脑出血患者,设为观察组,同时选择40例经颞叶皮层入路治疗的基底节区脑出血患者,设为对照组.观察术后24～48 h颅内血肿清除程度与半年后日常生活活动能力(ADL)评分.结果 观察组术后24～48 h,血肿清除程度＜60％、60％～80％、＞80％比例为52.5％、32.5％和15.0％,对照组为30.0％、20.0％及 50.0％,其中观察组血肿清除程度＞80％比例明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访半年,ADL分级显示,观察组恢复良好者(ADL1 ～2级)比例为67.5％,明显大于对照组的35.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血,疗效可靠,对脑血管、脑组织等损伤较小,能够促进术后患者恢复及提高生活质量.
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轻度认知功能损害患者血清磷酸化tau蛋白水平变化及其临床意义
目的 研究轻度认知功能损害(MCI)、阿尔茨海默病(AD)患者和正常老年人血清中磷酸化tau蛋白水平以及MCI向AD演变的概率,探讨磷酸化tau蛋白含量变化的临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测32例MCI患者、30例AD患者和45例正常老年人血清中的磷酸化tau蛋白水平,随访并统计MCI患者在被确诊后的第1年末及第2年末进展成为AD的概率.结果 MCI患者和AD患者血清中磷酸化tau蛋白水平显著高于正常老年人,且差异有统计学意义(均P ＜0.05),MCI患者与AD患者之间磷酸化tau蛋白水平差异无统计学意义.在MCI确诊后第1年末有4例(12.5％)患者进展为AD,第2年末累计为11例(34.4％).结论 血清中磷酸化tau蛋白水平可以作为诊断MCI的指标,对早期AD也具有临床诊断意义.
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动机性访谈对直肠癌Miles术结肠造口患者并发症及生活质量的影响
目的 探讨动机性访谈对直肠癌Miles术结肠造口患者并发症及生活质量的影响.方法 选取2010年8月～2013年3月该院收治的86例直肠癌Miles术结肠造口患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理干预组)43例和观察组(动机性访谈组)43例,对两组患者的造口周围皮炎及其他并发症发生率、干预前后的生活质量进行对比.结果 观察组的造口周围皮炎及其他并发症发生率均明显低于对照组,干预后的生活质量评分也明显好于对照组,均P ＜0.05.结论 动机性访谈可有效控制直肠癌Miles术结肠造口患者的术后并发症,且可有效改善其生活质量.
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CT小肠造影对不明原因消化道出血的诊断价值
目的 探讨CT小肠造影在不明原因消化道出血中的诊断价值.方法 20例年龄在28～67岁不明原因消化道出血(OGIB)患者接受双相CT小肠造影检查.结果 CT小肠造影检查后12例患者(60％)是阴性反应,而8例患者(40％)出现阳性反应.在8例阳性患者中,1例患者具有腹腔疾病症状,表现为迟钝的空肠回肠黏膜水肿,肠系膜淋巴结肿大.1例患者有炎症性肠病(活跃性克罗恩病),表现为壁增厚伴随黏膜过度增强和和黏膜下层水肿,并伴有肠系膜脂肪增厚和“梳子征”.结论 CT小肠造影在OGIB诊断中具有较好的诊断准确率,能够可靠地显示胃肠道出血点位置,并能指导随后治疗.
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布托啡诺用于妇科肿瘤患者术后多模式镇痛临床研究
目的 探讨布托啡诺、氟比洛芬酯、舒芬太尼平衡镇痛用于妇科肿瘤患者术后静脉自控镇痛的有效性和安全性.方法 150例ASA Ⅰ或Ⅱ级在全身麻醉下开腹行妇科肿瘤手术的患者随机分为5组,每组30例.A组.布托啡诺8 mg;B组:布托啡诺6 mg+舒芬太尼50μg;C组:布托啡诺6 mg+氟比洛芬酯100 mg;D组:布托啡诺8 mg+氟比洛芬酯100 mg;E组:舒芬太尼100μg.5组镇痛药均以生理盐水稀释至100 mL用于术后患者自控镇痛.在手术结束时给予氟比洛芬酯50 mg负荷剂量.观察给药后2、6、12、24和48 h的视觉模拟评分、镇痛满意度以及48 h内恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤搔痒、尿潴留等不良反应的发生率.结果 5组间VAS评分和总体满意度差异无统计学意义(P＞0.05),恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制、异常出血、发热、大汗、头晕发生率差异无统计学意义(P＞0.05),C组和E组镇静发生率显著低于其他组(P＜0.05).结论 布托啡诺或舒芬太尼与氟比洛芬酯的平衡镇痛可安全有效地用于妇科肿瘤开腹手术术后急性疼痛治疗.
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泪囊鼻腔吻合术与激光泪道形成术在临床治疗慢性泪囊炎中的应用价值比较
目的 观察泪囊鼻腔吻合术与激光泪道形成术在治疗慢性泪囊炎的效果及术后相关情况.方法 选择2008年7月～2013年7月该院收治的慢性泪囊炎确诊患者共126例,共188眼,随机分为吻合组与激光组,吻合组行泪囊鼻腔吻合术,激光组行激光泪道形成术.所有患者术后均随访至少1年,观察慢性泪囊炎的相关症状改善情况以及术后复发情况.结果 吻合组共82例有效(92.13％),激光组共91例有效(91.92％),两组患者的治疗有效率差异无统计学意义(x2=0.003,P＞0.05).随访1年,吻合组复发率为8.99％,激光组复发率为27.27％,激光组的复发率明显高于吻合组(x2=10.341,P＜0.05).结论 泪囊鼻腔吻合术与激光泪道形成术在治疗慢性泪囊炎的术后效果方面各有优劣,临床上可根据患者具体情况选用相应的术式.
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银屑病患者血浆可溶性CD147的表达及作用
目的 研究寻常型银屑病(Pv)患者与正常人血浆可溶性CD147(sCD147)的表达水平,以银屑病皮损严重程度评分(PASI)为指标,观察PV患者血浆sCD147的表达水平与病情严重程度的关系;研究各型银屑病患者血浆sCD147表达水平,探讨其在银屑病发病中的作用.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测74例PV患者血浆sCD147的表达水平,以41例正常人血浆作为对照,统计分析sCD147与PASI积分的相关性.同时检测10例脓疱型银屑病(PP)患者、12例关节病型银屑病(PsA)患者和7例红皮病型银屑病(PE)患者血浆sCD147的表达水平,统计分析各型银屑病患者血浆sCD147表达水平的差异.结果 PV患者血浆sCD147的表达水平明显高于正常对照组(Ctrl)(P ＜0.01),sCD147表达水平与PASI积分无显著相关性(r=0.123,P=0.298).不同类型银屑病患者血浆sCD147的表达水平有明显差异(PV＜PP＜PsA＜PE) (P ＜0.01).结论 血浆sCD147在银屑病中表达水平上调,在银屑病4种亚型中的表达存在差异,有望成为新的银屑病药物治疗靶分子.
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Th17及CD4+CD25+调节性T细胞在结肠癌患者外周血中的表达
目的 检测结肠癌患者外周血Th17及CD4+CD25+调节性T细胞水平及功能状态,探讨其在结肠癌发病过程中的免疫机制.方法 应用流式细胞仪测定结肠癌患者及对照组外周血中Th17和CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比,采用ELISA法测定两组患者外周血IL-17、IL-23、TGF-β1和IL-6的水平.结果 结肠癌患者外周血Th17、CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比及各相关的细胞因子较对照组升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);中晚期结肠癌组外周血Th17、CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比及各相关的细胞因子较早期结肠癌组升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Th17、CD4+CD25+调节性T细胞分化失衡与结肠癌发生、发展密切相关,为结肠癌免疫治疗提供新思路.
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大肠癌及其癌前组织中EGFR蛋白的表达及意义
目的 探讨EGFR蛋白在大肠癌及其癌前组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测115例大肠癌、36例大肠腺瘤、43例癌旁大肠黏膜中EGFR的蛋白表达,并分析其与大肠癌临床病理特征的关系.结果 ①大肠癌、大肠腺瘤与癌旁大肠黏膜组EGFR蛋白的阳性表达率分别为62.61％(72//115)、30).56％(11/36)和12.77％(6/47),3组间差异有统计学意义(P＜0).0)5).其中大肠癌浸润深度达黏膜下层和肌层、浆膜下层及侵透浆膜层组EGFR蛋白阳性表达率分别为36.84％(7/19)、67.09％(53/79)和70.59％(12/17),后两者明显高于前者(P＜0).05).结论 EGFR蛋白表达与大肠癌组织浸润深度有关,提示EGFR可作为判断大肠癌预后的重要生物学指标;大肠癌中EGFR表达率较高,可为分子靶向药物在大肠癌中的应用提供理论依据.
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瘢痕子宫剖宫产术中出血原因分析及止血操作
目的 分析瘢痕子宫剖宫产术中出血发生的原因,探讨可采取的止血方法.方法 选取2008年3月～2013年7月在该院实施剖宫产术瘢痕子宫再次妊娠孕妇253例进行回顾性分析,并与同期在该院进行第一次剖宫术的2 216例孕妇的术中出血情况进行对比,考察引起瘢痕子宫剖宫术中出血的因素.结果 瘢痕子宫剖宫产术中引起出血的因素主要有宫缩乏力、胎盘因素、子宫切口的撕裂,其中子宫收缩乏力为瘢痕子宫剖宫术中出血的主要因素.结论 瘢痕子宫因宫缩乏力及其他因素,在剖宫术中易引起出血,应在术前采取预防措施、术中止血措施、术后观察,以提高手术质量,降低产妇死亡率.
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氯沙坦与依那普利治疗原发性高血压的临床研究
目的 探讨氯沙坦与依那普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取2012年11月～2013年7月该院收治的90例原发性高血压患者为研究对象,遵照随机数字表法分为A组(氯沙坦组)45例和B组(依那普利组)45例,将两组中不同分级者的血压控制总有效率及治疗前后的心室重塑及脉搏波传导速度、不良反应发生率进行比较.结果 两组中不同分级者的血压控制总有效率及治疗前后的心室重塑及脉搏波传导速度差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组治疗后的左心室重塑及脉搏波传导速度均好于治疗前,且A组的不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦与依那普利治疗原发性高血压的临床疗效均较好,但氯沙坦的安全性相对更高.
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82例乳腺癌保乳手术临床分析
目的 探讨乳腺癌保乳手术的临床效果.方法 回顾性分析2007年1月～2008年1月该院收治的82例乳腺癌患者的临床资料,82例患者均行乳腺癌保乳手术,术后给予辅助放疗、化疗、内分泌治疗等并定期随访,观察其美容效果及生存率.结果 所有患者均顺利完成手术,切口甲级愈合;术后均获随访,随访时间为5～120个月不等,1例局部复发,1例远处转移死亡;术后1年后对所有患者进行乳房外形效果评定,优良率为92.7％.结论 乳腺癌患者接受保乳手术治疗可获得良好的疗效,因其创伤小、痛苦少,能够大限度地保留患者的乳房外形,可明显提高患者生活质量和自信心,值得临床推广应用.
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某三甲医院儿科住院患者满意度调查分析及对策研究
目的 了解某三甲医院儿科住院患者满意度现状,找出存在问题,进行改进.方法 采用自制的满意度调查问卷,采取随机抽样的方法,通过电话调查的方式对2012年6月～2013年5月期间儿科住院患者的家属进行问卷调查.结果 患者对儿科病房的整体满意度为87.8％,2012年9月满意度低(83.04％),2013年5月满意度高(91.91％),其中患者对儿科医护人员出入院告知(90.0％)、尊重患者隐私(90.0％)的满意度高;而对红灯呼叫的及时性(83.3％)、生活照顾与指导(86.0％)及医生用药、副作用解释(85.6％)的满意度较低.结论 该院儿科住院患者满意度尚可,但仍然存在个别月份或项目满意度较低的情况,如新员工入职培训不到位,红灯呼叫服务不及时,生活照顾与指导不细致,医生用药、副作用解释不完全等,尚需进一步改善住院条件,提高医护人员专业素养,改进服务质量,进而提高儿科住院患者满意度.
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早期乳腺癌保乳术后部分乳腺放疗的研究进展
早期乳腺癌保乳术后放疗不但可以提高局控率,还能延长患者的生存期,现已成为标准治疗模式而在临床上得到广泛应用.术后放疗的种类很多,主要包括全乳腺放疗和部分乳腺放疗两大类,而部分乳腺放疗又依据不同的照射方式分为组织间插植放射治疗、单管球囊近距离放射治疗、三维适形放射治疗等.选择适合患者的治疗方式显得尤为重要.该文将对早期乳腺癌保乳术后放疗的各种方式、方法及其优缺点做一综述.
