中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电离辐射诱导人正常角化细胞衰老死亡的作用机制研究
目的 研究电离辐射对人正常角化细胞的影响,探讨放射治疗引起口腔黏膜炎的可能作用机制.方法 原代培养正常人角化细胞在5 Gy辐射后,SA β-Gal染色法检测细胞衰老情况,CM-H2DCF-DH染色法检测细胞活性氧产生情况,实时荧光定量PCR检测氧化酶基因表达情况,γ-H2AX免疫荧光染色检测细胞DNA修复能力.结果 电离辐射可引起人正常角化细胞衰老死亡,细胞内活性氧大量产生,氧化酶基因表达明显增高,细胞DNA双链断裂.结论 电离辐射引起的正常角化细胞衰老死亡与活性氧产生和DNA损伤有关,这可能是放射治疗引起口腔黏膜炎的作用机制之一.
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限制性液体复苏对出血未控制性休克大鼠肠屏障功能障碍的保护作用
目的 探讨限制性液体复苏对出血未控制性休克(UHS)大鼠肠屏障功能障碍的保护作用.方法 将36只SD大鼠均建立UHS模型,随机分成对照组(A组)、限制性复苏组(B组)、积极复苏组(C组).模拟创伤救治过程,A组大鼠未行液体复苏,B、C组进行不同方法液体复苏,2h后检测门静脉血D-乳酸(D-LA)、内毒素(ET)浓度,小肠黏膜组织病理学评分.结果 A组血D-LA及ET浓度、小肠病理组织学评分均高于B、C组,B组各指标明显低于C组.结论 限制性液体复苏较积极复苏更能显著减轻实验性UHS大鼠门静脉血D-LA和ET浓度,减少肠黏膜损伤,可能对改善UHS大鼠肠屏障功能障碍更有益.
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不同剂量磷酸肌酸钠预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的 观察不同剂量磷酸肌酸钠预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将健康成年雄性SD大鼠50只,随机分为假手术组(S)、缺血再灌注组(I/R)、低剂量组(LD)、中剂量组(MD)和高剂量组(HD).采用结扎大鼠左冠状动脉前降支(LAD) 30 min,恢复灌注120 min制备大鼠心肌缺血再灌注模型.分别于药物输注前(T1)、LAD阻断后30 min(T2)、LAD开放后30 min(T3)、3 h(T4)、6h (T5)及24 h(T6)共6个时点测定血清一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)的含量及磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(CTnI)的水平.结果 ①与I/R组相比,LD组、MD组和HD组能显著降低血清CK-MB、LDH、CTnI、MDA及NOS水平(P＜0.05或P＜0.01)；显著升高SOD与GPX的含量(P＜0.05或P＜0.01).②HD组各时期血清MDA、NOS、CK-MB、LDH及CTnI水平均低于MD组及LD组,MD组低于LD组(P＜0.05或P＜0.01)；HD组血清SOD、GPX活性均高于MD组及LD组,MD组高于LD组(P＜0.05或P＜0.01).结论 不同剂量磷酸肌酸钠预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤均具有很好的保护作用,且具有浓度依赖性.
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四代聚酰胺-胺型枝状聚合物纳米粒介导HSP90基因表达对结肠癌荷瘤小鼠的免疫功能影响
目的 观察四代聚酰胺-胺型枝状聚合物纳米粒介导热休克蛋白质90(HSP90)基因表达对结肠癌荷瘤小鼠的治疗作用及其对免疫功能的影响.方法 建立结肠癌荷瘤小鼠动物模型,随机分为空白组、转染空载体对照组和转染HSP90基因表达组,对比不同时点三组肿瘤的大小,评价抑瘤效果.通过Westernblot检测移植瘤组织HSP90蛋白表达,流式细胞仪检测脾单核细胞中CD4+、CD8+细胞比例,ELISA检测血清中细胞因子IL2、INFγ、IL8、IL10的含量.结果 与空白组和转染空载体组相比,转染HSP90基因表达组肿瘤生长受到明显抑制(P＜0.05),脾单核细胞中CD4+、CD8+细胞比例明显增加(P＜0.05).结论 治疗组血清中细胞因子IL2和INFγ含量较荷瘤组和对照组明显增加(P＜0.05),IL10含量基因表达对荷瘤小鼠结肠癌动物模型的肿瘤生长具有抑制作用,其机制与激发免疫系统功能有关.
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虫草素对MDA-MB-231细胞增殖的影响与TMSG-1表达的研究
目的 研究虫草素对乳腺癌细胞株MDA-MB-231的作用与人肿瘤转移抑制基因TMSG-1mRNA表达的影响,探讨其抗癌作用机制.方法 体外培养乳腺癌细胞株MDA-MB-231,加入虫草素干扰,免疫组化技术检测TMSG-1蛋白表达；半定量RT-PCR检测MDA-MB-231细胞中TMSG-1mRNA表达状况；使用MTT法检测对肿瘤细胞增殖的抑制作用.结果 虫草素可使乳腺癌MDA-MB-231细胞中TMSG-1mRNA与蛋白表达上调,同时对乳腺癌细胞生长有抑制作用.结论 虫草素能抑制乳腺癌细胞的增殖,可以上调TMSG-1 mRNA与蛋白的表达发挥潜在的抗肿瘤细胞转移的作用,为国产新型抗肿瘤药物的临床研发及运用提供实验室依据.
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褪黑素可以通过抑制肝和小肠的线粒体凋亡减轻肝缺血/再灌注损伤
目的 探讨肝缺血/再灌注损伤过程中肝和小肠细胞凋亡的发生及褪黑素的保护作用.方法 90只Wistar大鼠(190～210 g,6～7周龄)随机分为褪黑素处理组(Mel),酒精溶媒对照组(A1c)和生理盐水对照组(NS).通过阻断门静脉左支、左肝动脉和肝总管左支60 min建立肝左叶缺血/再灌注模型,之后分别于复流后的30、60和120 min收集血清、肝脏和小肠的标本进行检测.利用自动生化分析仪检测血清中的ALT和AST,利用酶联免疫吸附法检测血清中的TNF-α,利用比色法检测肝脏及小肠组织中的MDA含量,通过免疫组织化学方法对肝脏和小肠组织的Caspase-3进行染色,利用原位末端标记技术(TUNEL)对肝脏和小肠的凋亡细胞进行染色,利用透射电镜观察组织中的凋亡小体.结果 Mel组在复流后所有时点的ALT均显著低于两个对照组(P＜0.05)；Mel组在复流120 min时的AST显著地低于两个对照组(P＜0.05).Mel组在复流后所有时点的TNF-α含量及线粒体中的MDA含量均显著低于两个对照组(P＜0.05).Mel组在复流后120 min的Caspase-3的积分光密度(IOD)显著地低于两个对照组(P＜0.05).另外Mel组在复流后所有时点的TUNEL染色的IOD值均显著地低于两个对照组(P＜0.05).结论 肝缺血/再灌注可以升高血清中TNF-α的水平和线粒体中的MDA含量,增加肝及小肠细胞的Caspase-3的表达和凋亡的发生.褪黑素减轻肝缺血/再灌注损伤的机制可能与抑制自由基损伤线粒体,进而抑制细胞凋亡有关.
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GLP-1类似物的葡萄糖浓度依赖性降糖机制研究
目的 探讨胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物(Exendin-4)对MIN6细胞的葡萄糖浓度依赖性降糖作用机制.方法 检测GLP-1类似物(Exendin-4)在不同葡萄糖浓度下对体外培养的MIN6细胞的ATP水平、cAMP含量、腺苷酸环化酶活性和胰岛素分泌量的变化.结果 在2.8 mmol/L葡萄糖培养条件下,Ex-endin-4使细胞三磷酸腺苷(ATP)水平无明显变化,环磷酸腺苷(cAMP)含量、腺苷酸环化酶活性和胰岛素分泌量无明显增加(P＞0.05)；在25 mmol/L葡萄糖培养条件下,Exendin-4使细胞ATP水平明显降低,cAMP含量、腺苷酸环化酶活性和胰岛素分泌量明显增加(P＜0.05).结论 GLP-1类似物(Exendin-4)具有葡萄糖浓度依赖的促胰岛素分泌作用,细胞内cAMP含量增加是其引起胰岛素释放的关键环节.
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择期经皮冠状动脉介入治疗与即刻经皮冠状动脉介入治疗对有TIMI 3级血流STEMI患者临床疗效和安全性的对比研究
目的 对TIMI3级急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行即刻经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI临床疗效及安全性评价.方法 86例经急诊冠脉造影显示TIMI3级血流的STEMI患者,随机分为即刻PCI组(44例)及择期(7～10 d后)PCI组(42例).对两组患者术中支架植入成功率、术中慢血流或无复流事件发生率、住院期心血管事件发生率、住院时间及术后4周左室射血分数(LVEF)比较.结果 择期PCI组支架植入成功率100％,显著高于即刻PCI组88.64％,有显著性差异(P＜0.05)；术中慢血流或无复流事件的发生率即刻PCI组为11.36％,择期PCI组无1例发生,有显著性差异(P＜0.05)；住院期心血管事件发生率即刻PCI组为4.54％,择期PCI组为0,有显著性差异(P＜0.05)；术后4周两组患者LVEF及住院时间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 对TIMI3级血流的STEMI患者行择期PCI比即刻PCI有较好的临床疗效,且安全性明显提高.
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系统理论在住院患者护理健康教育中的运用与效果
目的 改进住院患者护理健康教育效果.方法 通过系统理论的指导,成立护理健康教育专业委员会,了解教育对象的健康教育需求,提高护士的健康教育能力,规范健康教育的内容指引和流程,制作全方位的健康教育资料和工具,采用适宜的健康教育方法,通过表格式健康教育临床路径实施单落实健康教育,完善住院患者健康教育质量管理和效果评价标准,及时评价健康教育的效果.结果 出院前患者健康教育满意度相对较低,出院患者第三方健康教育满意度总体呈逐渐上升的趋势.结论 系统理论能有效指导住院患者护理健康教育效果的提升,需继续改进患者出院前的健康教育工作.
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超声光散射对男性乳腺增生的诊断分析
目的 探讨男性乳腺增生症超声光散射特点,研究超声光散射对该病的诊断及鉴别诊断价值.方法 应用超声光散射成像系统,采用集超声和光学于一体的复合探头,测量增生的乳腺腺体厚度,观察内部血红蛋白(HbT)和血氧饱和度(SO2),与病理或临床诊断对照分析.结果 超声光散射诊断男性乳腺增生症72例,诊断准确率100％.结论 超声光散射对男性乳腺增生症的诊断准确、简便,并可与男性乳腺癌鉴别,为临床诊断提供重要依据.
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奈达铂联合多西他赛治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察
目的 探讨奈达铂联合多西他赛治疗局部晚期宫颈癌的疗效.方法 研究分析2009年1月～2010年12月南昌大学第一附属医院应用奈达铂联合多西他赛静脉化疗治疗32例局部晚期宫颈癌的临床疗效,并观察其化疗前后增值细胞核抗原(PCNA)的变化.结果 静脉化疗有效率为81％,其中完全缓解2例,部分缓解24例,术后盆腔淋巴结转移率为6.25％,较未化疗组低,比较有统计学意义.化疗前PCNA积分平均为(5.03±0.81)分,化疗后为(3.23±0.68)分,有统计学意义.结论 奈达铂联合多西他赛静脉化疗可以抑制宫颈癌细胞的增殖,是安全有效的.
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舌下免疫治疗尘螨变应性鼻炎的疗效分析
目的 评价舌下免疫治疗对中-重度持续性尘蟥变应性鼻炎的临床效果.方法 120例中-重度持续性对尘螨过敏的患者纳入本研究,采用舌下免疫治疗(SLIT)方案,完成2年的免疫特异性治疗,应用计分法和视觉模拟量表(VAS)进行鼻部症状评分,采用治疗前后对照,比较患者治疗2年后鼻部症状评分的变化,应用SAS9.1.3软件对数据进行统计学分析.结果 舌下免疫治疗2年后,患者的喷嚏,流涕,鼻塞和鼻痒症状评分以及鼻部症状总评分(包括计分法和VAS)均明显下降,差异具有显著性,Z值分别为(-3.52,-3.21,-2.58,-3.55,-3.96,P值＜0.05).结论 采用舌下免疫治疗尘螨过敏的中-重度持续性AR患者能获得良好的治疗效果.
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经桡动脉冠状动脉造影术后当日出院的有效性与安全性评价
目的 评价经桡动脉冠状动脉造影术后当日出院的可行性与安全性.方法 选择2011年1月～2012年1月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科及武警北京总队医院心内科经桡动脉冠状动脉造影术后当日出院的患者200例作为试验组,另选取同期住院接受冠状动脉造影检查非当日出院的患者200例作为对照组.主要观察指标包括:造影成功率、不同直径造影导管使用率、术中不良事件(包括死亡,恶性心律失常,急性心肌梗死,冠状动脉痉挛、夹层、穿孔和闭塞)及术后不良事件(包括死亡,急性心肌梗死,穿刺侧上肢血肿、假性动脉瘤、骨筋膜室综合征和桡动脉闭塞)等.结果 两组患者冠状动脉造影的成功率均为100％.与对照组相比,试验组造影时间[(7.20±4.10)min vs (7.80±3.68)min,P=0.326)]及X线透视时间[(4.00±1.95)min vs(4.10±1.01)min,P=0.465)]没有显著差异.桡动脉痉挛和冠状动脉痉挛是造影术中常见的并发症,血肿是术后常见的并发症,发生率在试验组与对照组无显著差异,无其他不良事件.试验组总医疗费用(4 876±520)元较对照组(5 983±808)元显著降低,节省的费用主要包括造影前后的检查费用、药物治疗费、床位费、护理费及其他费用.结论 在病情相对平稳的患者中经桡动脉冠状动脉造影术后当日出院是安全、可行的,同时能够节省医疗费用,缩短住院时间.
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肠系膜上动脉狭窄致肠缺血坏死的诊断与治疗
目的 分析肠系膜上动脉硬化狭窄致肠缺血坏死的临床特点,探讨其诊断与治疗.方法 对辽宁医学院附属第一医院2006 ～ 2011年收治的肠系膜上动脉硬化狭窄致肠缺血坏死患者14例临床资料进行回顾性分析.结果 14例均手术治疗,其中8例行小肠部分切除加肠系膜上动脉探查,1例死亡.6例仅行坏死肠管切除,3例死亡.结论 对于老年伴长期吸烟史或慢性胃肠道症状及消瘦病史患者,突发腹部剧痛应高度警惕肠系膜上动脉硬化狭窄致肠缺血坏死可能.早期行全腹CT或肠系膜上动脉彩色多普勒检查可提示诊断.术中应积极探查肠系膜上动脉使血管再通,快速恢复缺血肠管血供,尽可能保留正常肠管避免短肠综合征发生.
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中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 观察中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取确诊为糖尿病周围神经病变的住院患者70例,经随机数字法分为中药足浴治疗组和对照组各35例.中药足浴治疗组予中药足浴及甲钴胺联合治疗,对照组仅予甲钴胺治疗,实验观察4周.结果 治疗后,两组患者症状均较前改善；中药足浴治疗组患者糖尿病周围神经病变症状和神经传导速度均较治疗前显著改善,且明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药足浴联合甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法.
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抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者骨髓象特点及相关临床资料分析
目的 分析抗甲状腺药物(ATD)治疗导致粒细胞缺乏症患者骨髓象特点及相关临床资料,探索骨髓象特点与粒细胞恢复情况及临床预后的关系.方法 对33例服用抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏的住院患者骨髓检查结果及临床资料进行回顾性分析.结果 33例粒缺患者中骨髓象为成熟障碍型13例(39.4％)、再生障碍型20例(60.6％),成熟障碍型患者粒细胞上升至正常平均(4.7±1.0)d,而再生障碍型为(8.0±2.8)d,发热天数成熟障碍型(3.6±2.5)d,再生障碍型为(8.6±3.1)d,2例死亡患者均为再生障碍型.结论 ATD导致粒细胞缺乏骨髓象以再生障碍型为主.成熟障碍型较再生障碍型患者粒细胞恢复快,发热时间短,预后好.
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1,2-二氯乙烷中毒糖皮质激素治疗与骨量变化的关系
目的 评估糖皮质激素对职业性急性1,2-二氯乙烷中毒患者骨量的影响.方法 选取广州医学院附属第十二人民医院2009年～2012年期间应用糖皮质激素治疗的职业性急性1,2-二氯乙烷中毒患者38例,采用双能X线骨密度仪测定相关部位的骨密度,记录体重指数(BMI)、激素应用累计时间、累计剂量、单日大量及每日平均量等临床资料,资料录入和统计采用SPSS统计软件包.结果 激素应用累计时间、剂量和单日大量以及BMI对骨量存在影响(P＜0.05),而激素应用每日平均量则与骨量无相关性(P＞0.05).结论 职业性急性1,2-二氯乙烷中毒患者应用糖皮质激素可引起骨量减少或骨质疏松.应严格控制激素应用的累计时间、剂量和单日大量,预防并发症的发生.
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进展期胃癌患者新辅助化疗及术后血清Her-2/neu ECD水平变化
目的 探讨进展期胃癌患者行新辅助化疗及手术后血清Her-2/neu ECD水平的变化及临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测海口市人民医院胃肠外科2011年2月～2012年6月42例进展期胃癌患者在新辅助化疗及手术前后血清Her-2/neu ECD水平,并统计根治手术率,进行统计学分析.结果 42例进展期胃癌患者行新辅助化疗后,血清Her-2/neu/neu ECD水平57.14％(24/42)下降,33.33％(14/42)未变化,9.52％(4/42)升高；化疗后血清Her-2/neu ECD水平下降组根治性切除率75.0％(18/24),化疗后血清Her-2/neu ECD水平升高、不变组根治性切除率44.44％(8/18),组间差异有显著性(P＜0.05)；而且根治性手术后患者与姑息术后患者血清Her-2/neu ECD水平下降率比较(分别为80.77％、31.25％),组间差异有显著性(P＜0.05).结论 动态检测进展期胃癌患者新辅助化疗及手术前后血清Her-2 /neu ECD水平变化对判断化疗、手术疗效及预后具有一定的临床意义.
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低体质量指数对急性非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉手术住院期间主要心脑血管事件的独立预测因素
目的 探讨低体质量指数对急性非ST段抬高(ACS)患者住院期间的主要心脑血管事件(MACCE)发生的影响.方法 分析研究2003年6月～2012年9月齐齐哈尔医学院第二附属医院心内科经皮冠状动脉手术(PCI)治疗急性非ST段抬高ACS患者670例,根据BMI分为:BMI＜20组(低体质量指数组)和BMI 20～24.9组(正常体质量组),低体质量组(n =320)和正常体质量组(n =350),比较一般的临床特征和人口学资料,采用单因素分析和多因素COX回归模型分析低体质量指数对PCI手术患者住院期间主要心脑血管事件的影响.结果 低体质量指数组PCI手术患者住院期间的死亡率和总MACCE事件的发生率(2.5％ vs 1.7％,23.7％vs 17.7％,P＜ 0.05),多因素COX回归分析显示:低体质量组与正常体质量组比较,PCI患者住院期间死亡风险RR值为2.318 (95％ CI,1.320～4.811,P=0.004).结论 低体质量指数组显示降低住院期间死亡率和总MACCE事件的发生,COX多因素回归分析显示年龄,入院时患者低体质量指数、年龄、入院时左室射血分数LVEF＜45％、是否是糖尿病、三支冠脉血管病变是患者住院期间死亡的独立预测因素.
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微波在腰椎术后应用的疗效观察
目的 观察微波治疗用于腰椎手术后的临床疗效.方法 观察组术后进行活血化淤、抗炎及微波治疗,每日微波治疗切口1～2次,每次30 min,10次为1疗程；对照组术后进行活血化淤和抗炎治疗.观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率100％,而对照组总有效率88％、无效率12％,4例伤口超过14d愈合,2例持续疼痛长达l0d.观察组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 微波治疗腰椎手术后的疗效明显优于术后只使用活血化淤和抗炎药物的治疗,微波具有止痛、消炎、抗感染和加快切口愈合的作用,操作简单,无不良反应,值得临床推广使用.
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重度宫颈糜烂治疗方法对分娩的影响
目的 观察重度宫颈糜烂不同的治疗方法对分娩的影响.方法 回顾性分析在本院住院分娩并有宫1颈糜烂手术治疗史的产妇54例,分宫颈微波治疗组23例和宫颈LEEP刀治疗组(LEEP)组31例,54例产妇入院后均予阴道试产.分析比较两组分娩方式、产程和新生儿体重.结果 ①两组产程和新生儿体重比较,差异无显著性；②LEEP刀治疗组顺产率高于微波治疗组,差异有显著性.结论 LEEP刀是需要生育的妇女患重度宫颈糜烂时可以考虑选择的手术方式.
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波形蛋白在胰腺癌组织中的表达及临床意义
目的 研究波形蛋白在胰腺癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化学的方法检测56例胰腺癌组织中波形蛋白的表达,并分析其临床病理意义.结果 免疫组化显示全部病例切片中可见波形蛋白表达,在低分化的胰腺癌细胞中高表达,高分化的胰腺癌细胞中低表达,其表达与患者年龄、性别、肿瘤部位及范围无关(P＞0.05),与病理分级、淋巴结转移、远处转移及TNM分期(P＜0.05)相关.结论 检测波形蛋白在胰腺癌细胞中的表达,可以作为胰腺癌预后的一个指标.
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非对称二甲基精氨酸与外周动脉硬化闭塞症的相关性研究
目的 探讨外周动脉硬化闭塞症(PAD)患者血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)的水平,主动脉脉搏波传导速度(aPWV)以及主动脉钙化以及它们的相关性.方法 测定65例PAD患者和62例健康体检者的血脂、血糖、炎症标记物以及ADMA的水平,所有患者均行肱\主动脉脉搏波传导速度(b\aPWV)的测定、主动脉CT平扫检查,计算主动脉钙化积分.结果 PAD患者aPWV和ADMA较健康体检组显著增高,主动脉钙化积分(ACS)分别与aPWV和ADMA呈正相关,ADMA和aPWV之间也呈正相关.结论 ADMA可能是PAD的危险因素之一.
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急性心肌梗死早期诊断中心肌型脂肪酸结合蛋白的价值分析
目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死的早期诊断中的临床应用价值,对H-FABP的临床价值做出正确的评价和分析.方法 选择120例急性胸痛患者,按胸痛发作时间分为三组:甲组,＜3h；乙组,3～6 h；丙组,＞6 h,检测三组患者血清中CK-MB、cTnI以及H-FABP水平的变化,比较它们在AMI早期诊断中的敏感性和特异性.结果 ①甲组显示,H-FABP对AMI诊断的敏感性为90.3％,明显高于CK-MB的9.2％和cTnI的45.7％,其差异具有显著性(P＜0.05)；检测H-FABP对AMI诊断的特异性为84.3％,与CK-MB(88.3％)和cTni(87.5％)比较,无明显差别,其差异不具有显著性(P＞0.05).②乙组显示,H-FABP对AMI诊断的敏感性为99.2％,明显高于CK-MB的55.3％和cTnI的65.2％,其差异具有显著性(P＜0.05)；检测H-FABP对AMI诊断的特异性为94.3％,与CK-MB(88.8％)和cTnI(94.5％)比较,无明显差别,其差异不具有显著性(P＞0.05).③丙组显示,H-FABP对AMI诊断的敏感性为88.5％,与CK-MB的90.2％和cTnI的76.3％相比,无明显差异,差异无显著性(P＞0.05)；检测H-FABP对AMI诊断的特异性为94.3％,与CK-MB(94.8％)和cTnI(99.5％)比较,无明显差异,其差异不具有显著性(P＞0.05).结论 H-FABP水平检测对AMI早期诊断有很高的敏感性,明显优于传统的CK-MB和cTnI,但特异性与传统的CK-MB和cTnI相比,并无多大差别.
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STK15基因多态性和前列腺癌危险性的病例-对照研究
目的 探讨丝氨酸苏氨酸激酶15T基因(STK15)多态性和前列腺癌发生的关系.方法 采用病例对照研究方法,以聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测275例前列腺癌患者和500例正常对照者STK15 Phe31 Ile基因型,比较不同基因型与前列腺癌危险性及其病理特征的关系.结果 STK15 Phe31 Ile三种基因型(Phe/Phe、Phe/Ile、Ile/Ile)在病例组的分布频率分别为21.4％、24.6％和54.0％,在对照组分别为25.6％、39.7％和34.7％,分布差异具有显著性(P=0.024).携带STK15 Ile/Ile基因型者患前列腺癌的风险比携带STK15 Phe/Phe基因型者增加174％(OR=2.67,95％ CI=1.143～6.593),此种风险的增加在吸烟患者中更为显著(OR=5.429,95％CI=1.478～24.542).未现STK15 Phe31 lie基因多态与前列腺癌病理特征相关.结论 STK15 Phe31 Ile基因多态可能是前列腺癌的遗传易感因素.
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生长激素在卵巢低反应患者中的应用研究
目的 探讨生长激素对控制性超排卵中卵巢反应低下的患者的应用价值.方法 将38例符合卵巢反应低下的不孕症患者,随机分为生长激素组(21例)和对照组(17例),均采用短方案降调节,其中生长激素组从周期第2～3d每天注射4IU生长激素直至HCG日,比较两组超排卵过程及结局.结果 两组的一般情况无明显差异；两组超排过程中的各项参数,包括各时期内分泌结果、促性腺激素的使用时间、剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率以及移植胚胎数目均无显著性差异,终GH组获得了42.1％的临床妊娠率,而对照组仅为13.3％.两组中,超排周期第二天血清GH、抑制素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及IGFBP3水平均无显著差异；超排周期第6天两组患者的抑制素水平无显著差异；注射HCG日中,GH组血清IGF-Ⅰ水平较对照组显著增加(P＜0.000)；IGF-Ⅱ水平在两组间无显著差异；GH组血清IGFBP3水平较对照组显著下降(P ＜0.000)；两组患者卵泡液中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及IGFBP3水平均无显著差异.结论 在卵巢低反应患者中,在促排过程中加用生长激素可以显著提高血中IGF-Ⅰ水平,降低IGFBP3水平,妊娠率有上升趋势.
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纺锤体检测点蛋白BUB1B在胃癌组织中的表达及意义
目的 检测胃癌组织中纺锤体检测点蛋白BUB1B的表达,探究BUB1B在胃癌发生中的重要意义.方法 采用荧光实时定量PCR检测30例胃癌组织及17例癌旁正常组织中BUB1B mRNA水平表达；免疫组织化学检测BUB1B在胃癌组织及癌旁组织中BUB1B蛋白的表达情况.结果 在mRNA水平,BUB1B在胃癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织,近(8.875±1.08)倍；免疫组织化学结果显示,胃癌组织中BUB1B的表达明显高于癌旁正常组织.按照评分标准统计显示,癌旁组织BUB1B表达均值为(92.12±12.99),胃癌组织表达均值为(133.39±8.49),两者之间存在明显差异(P＜0.05).且BUB1B表达与TNM分期相关,但与淋巴结转移,年龄,肿瘤大小及有无家族史无明显相关.结论 BUB1B的过表达在胃癌发生发展中起重要作用,为探索肿瘤发生机制及寻找更为有效的治疗提供新的思路.
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全胰腺切除治疗胰腺肿瘤的体会
目的 胰头十二指肠切除术治疗胰腺肿瘤有残胰复发和术后胰瘘的风险,本研究拟探讨全胰腺切除治疗胰腺肿瘤的价值.方法 对盛京医院普通外科的6例胰腺肿瘤患者,采用全胰腺切除手术治疗,术后监测控制血糖,补充消化酶,并对病例的临床资料及治疗效果进行分析.结果 1例术后7d死于胆道感染,1例术后5月死于低血糖,其余4例随访1年,无癌复发或转移,生存质量良好.结论 随着手术技术的提高和围手术期管理的加强,全胰腺切除治疗胰腺肿瘤是一种很好的选择.
