高压氧联合远程缺血预适应对心脏术后的脑保护作用研究

目的 探讨高压氧联合远程缺血预处理对心脏瓣膜置换术后患者神经认知功能、炎症因子水平及患者恢复状况的影响.方法 选取2013年1月-2015年12月于成都军区总医院心血管外科行心脏瓣膜置换术的72例患者,根据治疗方案的不同将患者分为高压氧组(HBO组)和高压氧+远程缺血预处理(RIPC)组(HBO+RIPC组),比较两组患者术后神经认知功能、炎症因子水平及恢复情况.结果 两组患者围手术期临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者围手术期相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).HBO+RIPC组患者术后血清NSE水平和S100B水平低于HBO组(P<0.05),两组患者术后2和7 d的MMSE评分及POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者低心排综合征、肾功能不全、ICU时间、术后住院时间及呼吸支持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与HBO组相比,HBO+RIPC组对心脏瓣膜置换术后患者认知功能和恢复情况无明显改善作用.

2D-STI评价肺动脉压正常SSc患者 右室收缩功能的临床研究

目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评估早期系统性硬化病(SSc)患者右室心肌收缩功能的变化特点.方法 选取2014年10月-2017年3月于成都大学附属医院及川北医学院附属医院收治的未合并肺动脉高压(PAH)SSc患者,并选取同期来院体检的健康人群,受试对象均接受超声心动图检查.应用2D-STI测量右室侧壁收缩期整体纵向峰值应变(GLS)及应变率(GLSRs),心尖段、中间段、基底段应变(LS)及应变率(LSRs),对各研究对象的参数进行比较,并分析影响右室收缩期及的主要因素.结果 SSc组与对照组GLS、GLSRs、基底段LS及LSRs、中间段LS比较有差异(P<0.05),而心尖段LS及LSRs、中间段LSRs比较无差异(P>0.05).dcSSc组与lcSSc组比较GLS、基底段LS及LSRs、中间段LS比较有差异(P<0.05),而GLSRs、心尖段LS及LSRs、中间段LSRs比较无差异(P>0.05).结论 未合并PAH的SSc患者右室收缩功能降低,弥漫皮肤型患者较局限皮肤型患者受损更严重.2D-STI可早期评价右室心肌整体及局部收缩力学的改变.

冈下肌腱固定术治疗肩关节前向不稳的疗效分析

目的 探讨冈下肌腱固定术治疗伴有对吻性损伤的肩关节前向不稳患者的临床可行性.方法选取2013年1月-2017年1月于贵州医科大学附属医院收治的80例伴有对吻性损伤的肩关节前向不稳患者,依据治疗方法将这些患者分为关节镜下盂唇修补术联合冈下肌腱固定术组(联合手术组)和单独关节镜下盂唇修补术组(单独手术组),对两组患者的肩关节中立位外旋、内旋活动度、OSIS评分、ROWE评分及临床疗效进行分析.结果联合手术组术后OSIS评分低于单独手术组(P<0.05),术后ROWE评分高于单独手术组(P<0.05),联合手术组治疗的优良率高于单独手术组(P<0.05).结论冈下肌腱固定术在伴有对吻性损伤的肩关节前向不稳患者治疗中的临床可行性高,值得临床推广使用.

七氟醚预防垂体后叶素诱发心血管 不良反应的效果研究

目的 探讨七氟醚预防垂体后叶素诱发心血管不良反应的效果.方法选取该院2017年1月-2017年5月收治的子宫平滑肌瘤患者60例,使用随机数字表法分为七氟醚组和全凭静脉麻醉(TIVA)组,每组30例.两组患者行腹腔镜下肌瘤剔除术,七氟醚组吸入七氟醚并用瑞芬太尼静脉泵入维持;TIVA组以异丙酚和瑞芬太尼静脉泵入维持,记录两组患者子宫肌内注射垂体后叶素前(T0),以及注射后0.5(T1)、1.0(T2)、2.0(T3)、3.0(T4)、5.0(T5)、10.0(T6)、20.0(T7)和30.0 min(T8)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度、呼气末二氧化碳、皮质醇水平;比较两组患者苏醒时间和出血量.结果七氟醚组患者T1时的HR高于T0(P<0.05).TIVA组患者T5、T6、T7、T8时的HR低于T0(P<0.05),SBP、DBP高于T0(P<0.05).七氟醚组T8时的HR低于T0(P<0.05),但高于TIVA组(P<0.05).七氟醚组T1时的SBP、DBP低于T0(P<0.05),T7、T8时的SBP、DBP高于T0(P<0.05).七氟醚组T8时的SBP、DBP低于TIVA组(P<0.05).两组患者T3、T4、T5、T6、T7、T8时的皮质醇水平高于T0(P<0.05).七氟醚组T5、T6、T7、T8时的皮质醇水平低于TIVA组(P<0.05).七氟醚组患者苏醒时间短于TIVA组(P<0.05).七氟醚组患者出血量少于TIVA组(P<0.05).结论七氟醚能有效预防垂体后叶素诱发的心血管不良反应.与TIVA比较,七氟醚能减小血压升高幅度,减轻应激反应,缩短苏醒时间,减少出血量,值得临床推广应用.

骨膜蛋白在慢性阻塞性肺病急性 加重期的表达及诊断意义

目的 探讨骨膜蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)中的表达及其诊断意义.方法 选取2017年2月-11月就诊于徐州医科大学附属医院呼吸内科的AECOPD患者62例作为AECOPD组,慢性阻塞性肺病稳定期(SCOPD)患者35例作为SCOPD组,健康体检群众40例作为对照组.所有受试者完成统一的调查问卷、抽血及肺功能检查,对各临床资料进行分析比较.结果 3组患者吸烟量、白细胞计数、中性粒细胞计数、骨膜蛋白、FEV1/FVC、嗜酸性粒细胞计数、CAT和mMRC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),骨膜蛋白与嗜酸性粒细胞计数呈负相关(P<0.05),骨膜蛋白与CAT评分、mMRC评分无相关性(P>0.05).骨膜蛋白联合中性粒细胞和CAT评分诊断AECOPD的ROC曲线下面积为0.930(95％CI:0.875,0.986),敏感性为0.887(95％CI:0.782,0.947);特异性为0.886(95％CI:0.735,0.961).结论 骨膜蛋白联合中性粒细胞和CAT评分可作为诊断AECOPD的指标.

急性脑卒中患者血浆Hcy与脑白质疏松、 PSCAD的相关性分析

目的 探讨急性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与脑白质疏松、卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的关系.方法 回顾性分析270例急性脑卒中患者临床资料,按照脑白质疏松(LA)严重程度分为轻度LA组和中重度LA组,按照是否存在PSCAD状态分为PSCAD组和非PSCAD组,所有患者均于入院后第2天抽取肘静脉血检测血浆Hcy水平,分析血浆Hcy水平与LA、PSCAD的关系.结果 中重度LA组患者年龄、高血压、吸烟、中重度梗死及血浆Hcy水平高于轻度LA组(P<0.05),PSCAD组高血压、饮酒、基底节区和额叶区梗死、中重度梗死及血浆Hcy水平高于非PSCAD组(P<0.05);年龄、高血压及血浆Hcy水平是中重度LA的独立危险因素(P<0.05),饮酒、血浆Hcy水平是PSCAD的独立危险因素(P<0.05).血浆Hcy水平与LA、PSCAD呈正相关(P<0.05).结论 通过检测血浆Hcy水平能够在一定程度上反应LA病情和焦虑抑郁程度,为临床治疗和预后监测提供依据.

肺结核对慢性乙型肝炎患者肝组织的影响

目的 分析肺结核对慢性乙型肝炎患者肝组织的影响.方法 选取2013年6月-2016年6月于贵州省六盘水市人民医院收治的576例慢性乙型肝炎合并肺结核的患者作为观察组,并选取同期该院收治的576例慢性乙型肝炎患者作为对照组.比较两组患者的肝功能各项指标、肝组织病理结果及肝组织学Ishak积分.结果 两组患者的天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间及白细胞分化抗原CD57+T淋巴细胞水平比较无差异(P>0.05);两组患者白蛋白、胆碱酯酶、CD20+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及CD4+T淋巴细胞水平比较有差异(P<0.05),两组患者肝组织炎症活动分级比较有差异(P<0.05);两组患者的纤维化分期比较无差异(P>0.05).观察组碎片状坏死、汇管区炎性改变Ishak积分及总分均高于对照组(P<0.05).结论 肺结核会对慢性乙型肝炎患者的肝组织造成损伤,临床中应密切观察患者肝功能各项指标,及时给予针对性治疗,改善患者预后.

单侧肾上腺切除对PHA患者 肾上腺皮质功能的影响

目的 探讨单侧肾上腺切除治疗原发性醛固酮增多症(PHA)对肾上腺皮质分泌功能的影响.方法 选择2014年12月-2017年08月在郑州大学第二附属医院泌尿外科行单侧肾上腺切除术的70例PHA患者为研究对象,比较手术前后患者肾上腺皮质分泌功能.结果 患者术后14 d舒张压、收缩压、尿醛固酮、血醛固酮低于术前(P<0.05);术后14 d血钾、促肾上腺皮质激素(ACTH)较术前升高(P<0.05);术后14 d血肌酐、皮质醇较术前无明显变化(P>0.05);术后14 d的ACTH兴奋1 mg地塞米松抑制试验中,各时间点皮质醇水平均低于术前(P<0.05).结论 PHA患者行单侧肾上腺切除后可降低肾上腺皮质储备功能,但对肾上腺皮质分泌功能影响较小.

冬夏季对正常人群泪膜稳定性的对比研究

目的 对比寒假与暑假大学生眼表泪膜稳定性和泪液分泌量.方法 选取在寒假和暑假行干眼检查的大学生263例(全部为右眼),分为寒假组125例和暑假组138例.观察两组首次非侵入泪膜破裂时间(NITBUTf)、平均非侵入泪膜破裂时间(NITBUTav)、下泪河高度(ITMH)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)结果.结果 两组患者NITBUTf、NITBUTav、ITMH比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组SⅠt比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中原地区,寒暑假对大学生干眼检查结果有影响.夏季人群泪膜稳定性较冬季好,ITMH更高,而SⅠt无差异.

皮肤恶性黑色素瘤预后的影响因素分析

目的 分析影响皮肤恶性黑色素瘤(CMM)预后的因素,为临床治疗及预后预测提供依据.方法 回顾性分析2009年1月-2015年12月在新疆医科大学第三临床医学院治疗的153例CMM患者的临床资料及随访情况.以患者性别、年龄、肿瘤溃疡、肿瘤部位、肿瘤厚度、肿瘤分期、BRAF V600E突变、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、放疗、干扰素治疗为影响因素.分析上述指标对患者预后的影响,并进行生存分析.结果 单因素分析结果显示,肿瘤溃疡、肿瘤部位、肿瘤厚度、肿瘤分期、LDH、BRAF V600E突变、NLR为影响CMM患者预后的因素(P<0.05).多因素分析结果显示,肿瘤溃疡、肿瘤厚度、肿瘤分期、NLR为影响CMM患者生存时间的独立预后危险因素(P<0.05).依据独立预后危险因素综合分析患者的预后,各危险组生存时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤溃疡、肿瘤厚度、肿瘤分期、NLR为影响CMM患者预后的独立危险因素.

《中国现代医学杂志》投稿须知

磁共振氢质子波谱成像对原发性 骨肉瘤的临床应用价值

目的 探讨磁共振氢质子波谱成像(1H-MRS)对原发性骨肉瘤的临床应用价值.方法选取18例临床资料完整并经病理证实的骨肉瘤患者行1H-MRS检查,采用Spectroscopy软件进行分析,得到基线稳定的MRS谱线、Cho及Cho/Cr值.结果高、低度恶性骨肉瘤患者的Cho/Cr值比较,差异有统计学意义(P<0.05).以Cho/Cr作为诊断指标,佳诊断界值为Cho/Cr=2.3.结论1H-MRS可用来评价骨肉瘤的恶性程度.

辽西地区0～14岁儿童哮喘流行病学 调查及其危险因素分析

目的 调查辽西地区0～14岁儿童哮喘的发病情况,并分析其危险因素.方法 采用随机抽样的方法选取2000年7月-2014年6月于辽西锦州、葫芦岛、阜新、盘锦及朝阳市抽取的0～14岁20000例儿童进行哮喘流行病学调查.结果 本研究收回完整调查问卷19679份,应答率为98.40％.其中哮喘儿童491例,患病率为2.50％.诱因以呼吸道感染常见,约为84.66％.季节交替为儿童哮喘发病的高峰,约为41.29％,其次为冬季,约为28.31％.好发时间段以午夜和清晨为主,分别为31.54％和27.26％.首次发病年龄<3岁患儿363例,占患儿总例数的73.93％.发作类型以突然发作为主,占45.82％;严重发作程度以中度为主,占60.49％.患儿中一、二级亲属有哮喘史的分别占26.27％和18.94％.哮喘儿童个人过敏史中常见的是湿疹,占49.08％.491例哮喘患儿在哮喘发作时大多数使用支气管舒张剂治疗(86.97％).结论 男童患病率高于女童,以学龄期儿童高;哮喘的诱因以呼吸道感染为主;哮喘的发作具有明显的遗传倾向;目前我国不规范治疗及滥用抗生素现象仍比较严重,应进一步普及和推广国际标准化治疗方案.

结核感染T细胞斑点试验在结核性 浆膜炎中的诊断价值研究

目的 探讨浆膜腔积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在结核性浆膜炎诊断中的价值.方法 选取2014年8月-2016年3月于湖南省长沙市中心医院住院的152例可疑结核性浆膜炎患者,按终诊断分为结核组和非结核组,两组行浆膜腔积液的腺苷脱氨酶(ADA)、结核分枝杆菌培养、T-SPOT.TB及结核杆菌脱氧核糖核酸检测(TB-DNA),比较4种方法在结核性浆膜炎诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 患者T-SPOT.TB、ADA、TB-DNA及结核分枝杆菌培养的敏感性分别为88.2％、45.2％、9.8％和18.6％,特异性分别为86.0％、80.0％、98.0％和100.0％,阳性预测值分别为92.8％、82.1％、90.9％和100.0％,阴性预测值分别为78.2％、41.7％、34.8％和37.6％.T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎、结核性腹膜炎及结核性心包炎的敏感性比较,差异有统计学意义(P<0.05),T-SPOT.TB与ADA、TB-DNA、结核分枝杆菌培养的敏感性和特异性比较,差异有统计学意义(P<0.05),T-SPOT.TB检测ROC曲线面积为0.893(59％CI:0.834,0.952).结论 浆膜腔积液T-SPOT.TB检测比ADA、TB-DNA、结核分枝杆菌培养更适用于诊断结核性浆膜炎.

糖尿病肾病患者贫血的相关因素分析

目的 探讨糖尿病肾病(DN)贫血的相关因素.方法 选取201例在该院经病理确诊为DN的患者,分为贫血组和非贫血组.采用回归性分析贫血与临床表现、实验室指标,以及DN病理分型和肾小管损伤评分的关系;二分类Logistic回归分析不同性别DN患者贫血的影响因素.结果 ①非贫血组肾小球滤过率估算值(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)、促红细胞生成素(EPO)高于贫血组(P<0.05),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、糖尿病病程(DD)低于贫血组(P<0.05).②男性患者中,非贫血组DD、Scr、BUN、UACR、hs-CRP低于贫血组(P<0.05),HbA1c、ALB、TG、eGFR、SI、TRF、总铁结合率高于贫血组(P<0.05);女性患者中,非贫血组UACR、hs-CRP低于贫血组(P<0.05),eGFR、ALB、HbA1c高于贫血组(P<0.05).③Logistic回归分析发现,男性患者eGFR、ALB、DD、hs-CRP与贫血相关(P<0.05);女性患者ALB、hs-CRP与贫血相关(P<0.05).④Ⅱa型患者的Hb水平高于其余病理分型患者(P<0.05).⑤非贫血组肾小管损伤评分低于贫血组(P<0.05).结论 DN患者贫血的相关因素包括DD、肾功能恶化、铁代谢紊乱、微炎症状态等,肾小管及间质损伤可能是肾功能异常导致贫血的重要原因.

儿童膝关节运动损伤性疾病的病因及预防分析

目的 研究儿童膝关节运动损伤性疾病的病因,探索儿童膝关节运动损伤性疾病的诊治和预防.方法 选取2013～2015年于中南大学湘雅二医院骨科住院儿童运动损伤患者,对患者的病历资料进行回顾性分析.结果 该院住院儿童膝关节运动损伤性疾病患儿总数自2013年的27例上升至2015年的46例.主要疾病构成:半月板损伤(44.4％)、髌骨脱位(18.5％)、胫骨髁间嵴撕脱骨折(13.0％)、韧带损伤(9.5％)、关节软骨损伤(3.6％)以及其他疾病(11.0％).结论 儿童膝关节运动损伤性疾病人数不断增长,尤以学龄期儿童多见.低能量损伤为常见的损伤原因,但高能量损伤可能造成严重的膝关节功能损害,更应引起重视.

自身免疫性胰腺炎的单中心回顾性研究

目的 分析自身免疫性胰腺炎的临床特点,并总结其诊疗经验,减少临床误诊.方法 选取2015年1月-2018年1月于湖南省人民医院胰脾外科诊治的13例自身免疫性胰腺炎(AIP)患者,回顾性分析患者的主要临床症状、血液学检查、影像学检查、病理结果、治疗方案及预后,总结AIP的诊疗经验.结果 2例患者因为不能排除恶性肿瘤,故行胰十二指肠切除术;13例中10例患者予以糖皮质激素治疗有效,3例患者拒绝接受进一步激素治疗.结论 AIP是一种少见且临床症状不典型的慢性胰腺炎,早期应结合主要临床症状、影像学检查、血清IgG4、病理穿刺结果及激素诊断性治疗等减少误诊率,从而避免创伤较大的手术治疗.

丙泊酚对人胃癌裸鼠移植瘤生长的影响

目的 探讨丙泊酚对人胃癌裸鼠移植瘤生长的影响,及其可能的作用机制.方法 培养人胃癌细胞株SGC7901,复制裸鼠移植瘤模型30只,随机分为对照组、生理盐水组和丙泊酚组,每组10只.对照组未做任何处理;生理盐水组腹腔注射生理盐水1.5 ml/kg;丙泊酚组腹腔注射丙泊酚20 mg/kg,1次/d,连续2周.观察各组裸鼠给药前后一般情况的变化,给药后每3 d用游标卡尺测量移植瘤的长径和短径,计算移植瘤体积.第15天时将裸鼠脱臼处死,剥离瘤体.采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot检测各组裸鼠移植瘤组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)、NAD(P)H醌氧化还原酶1(NQO1)、血红素加氧酶-1(HO-1)、B淋巴细胞瘤(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)基因和蛋白的表达.结果丙泊酚组裸鼠给药后3、6、9、12和15 d的移植瘤体积小于对照组和生理盐水组(P<0.05).与对照组和生理盐水组相比,丙泊酚组裸鼠移植瘤体质量降低,而抑瘤率升高(P<0.05).与对照组和生理盐水组相比,丙泊酚组裸鼠移植瘤组织中Nrf2、NQO1、HO-1、Bcl-2 mRNA和蛋白相对表达量降低,而Bax mRNA和蛋白相对表达量升高(P<0.05).结论 丙泊酚可抑制人胃癌裸鼠移植瘤的生长,其机制可能与抑制Nrf2/ARE信号通路,从而促进细胞凋亡有关.

燕麦β-葡聚糖对脓毒血症大鼠肠黏膜 损伤的保护作用及其机制探讨

目的 探索燕麦β-葡聚糖(Oglu)能否对脓毒血症空肠损伤提供保护.方法 选取50只SD大鼠,按随机数字表法分为对照组、脓毒血症组、Oglu组.脓毒血症组和Oglu组以改良盲肠结扎穿孔法复制脓毒血症模型,通过病理检查评估空肠损伤.采用酶联免疫吸附法检测炎症因子白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原,PCR、Western blot检测低氧诱导因子-1(HIF-1α)、β-连环蛋白(β-catenin)、T细胞因子(TCF-4)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达的变化.结果 Oglu缓解脓毒血症诱导的空肠损伤,降低脓毒血症大鼠IL-6、TNF-α及降钙素原水平.Oglu组空肠组织中HIF-1α表达高于对照组和脓毒血症组(P<0.05);脓毒血症组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Oglu组β-catenin、TCF-4及MMP-13表达水平较脓毒血症组降低(P<0.05).结论 Oglu对脓毒血症大鼠空肠损伤发挥保护作用,可能与HIF-1α、Wnt/β-catenin信号通路调控,减轻脓毒血症期间氧化应激及炎症反应有关.

肝龙胶囊联合水飞蓟素体外抗肝纤维化的实验研究

目的 观察肝龙胶囊联合水飞蓟素对人肝星状细胞系(LX-2)转化生长因子-β1(TGF-β1)、肝纤维化指标表达的影响,以及体外抗肝纤维化作用.方法 体外培养LX-2细胞,将对数期细胞分为水飞蓟素用药组、肝龙胶囊联合水飞蓟素用药组、阴性组.采用酶联免疫吸附法检测TGF-β1、Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平的变化;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Col-I、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)mRNA的表达.结果 与水飞蓟素用药组相比,肝龙胶囊联合水飞蓟素用药组TGF-β1水平降低(P<0.05);24和48 h时,LX-2细胞LN、HA、Col-Ⅰ水平降低(P<0.05);24 h时,PCⅢ、Ⅳ-C水平降低(P<0.05).与阴性组比较,肝龙胶囊联合水飞蓟素用药组在高浓度联合时可降低LN、HA、Col-Ⅰ、Ⅳ-C的含量(P<0.05),在低浓度时则增加LN、HA、Col-Ⅰ、Ⅳ-C的含量(P<0.05),对PCⅢ、TGF-β1的水平无影响(P>0.05).与水飞蓟素用药组相比,肝龙胶囊联合水飞蓟素用药组降低TIMP-1 mRNA的表达(P<0.05),在高浓度联合并在72 h时降低Col-ⅠmRNA的表达(P<0.05),在低浓度联合时则增加Col-ⅠmRNA的表达(P<0.05).结论 肝龙胶囊联合水飞蓟素可通过减少细胞外基质的生成,增强水飞蓟素体外抗肝纤维化作用.

同型半胱氨酸对FABP4启动子活性的影响

目的 通过克隆脂肪酸结合蛋白4(FABP4)基因启动子,确定其活性核心区和功能片段,分析心血管疾病独立危险因子同型半胱氨酸(Hcy)对FABP4启动子活性的影响.方法 应用生物信息学预测FABP4基因启动子区顺式转录作用元件和反式作用因子,以pGL3-Basic为载体,采用基因重组法构建启动子截取片段,转染HEK-293A细胞,观察不同截取片段的荧光素酶活性变化,确定活性强的片段.进一步将核心启动子片段(-2000/-1)转染巨噬细胞,观察不同浓度Hcy和DNA甲基化抑制剂5-氮杂胞苷(AZC)对FABP4基因启动子活性的影响.结果 不同长度截取片段转染HEK-293A细胞后检测荧光素酶活性结果显示,与pGL3对照组比较,-2000/-1片段转录活性强.将核心启动子片段(-2000/-1)转染巨噬细胞并用不同浓度Hcy干预后,与0μmol/L Hcy组比较,100和200μmol/L Hcy组启动活性升高;与100μmol/L Hcy组比较,在100μmol/L Hcy基础上用AZC干预后,FABP4基因启动活性升高(P<0.05).结论 成功克隆FABP4启动子的4个片段,且确定FABP4基因核心启动子位于-2000/-1片段;Hcy可以促进FABP4基因核心启动子片段活性,补充AZC后可以进一步促进Hcy引起的FABP4启动子活性升高.

万珂增强NK细胞对前列腺癌细胞 杀伤作用的实验研究

目的 探讨万珂是否能够增强自然杀伤细胞(NK)对前列腺癌细胞的杀伤作用及其作用机制.方法 以激素依赖性和激素非依赖性2种前列腺癌细胞株LNCaP和DU145为模型,不同浓度(0、10和20 nmol/L)万珂处理2种前列腺癌细胞株24 h.采用Annexin-V/PI法检测细胞凋亡率,流式细胞术检测人白细胞抗原-ABC(HLA-ABC)蛋白的表达,实时荧光定量聚合酶链反应检测HLA-C mRNA的表达.结果 万珂能提高2种细胞系对NK细胞介导的杀伤作用的敏感性,而且在激素非依赖性前列腺细胞株DU145细胞中表现更明显.万珂能下调DU145细胞表面HLA-Ⅰ类分子水平.相对DU145细胞,万珂对激素依赖性前列腺癌LNCaP细胞不敏感,万珂处理后LNCaP细胞中HLA-Ⅰ类分子也没有改变.结论 万珂通过下调HLA-Ⅰ类分子的表达,增强NK细胞对前列腺癌的杀伤能力,特别是增强对激素非依赖性前列腺细胞的杀伤,该作用能提高前列腺癌的治疗水平.

豚鼠脑基底动脉平滑肌细胞的原代培养及鉴定

目的 本研究联合使用直接贴壁法和酶消化法培养细胞,从豚鼠脑基底动脉中提取平滑肌细胞,为相关实验研究提供材料.方法 从豚鼠颅内分离出脑基底动脉,用0.125％胰蛋白酶进行消化并将组织块贴壁,细胞用含20％胎牛血清的DMEM/F-12培养基进行培养.采用自然纯化法,并根据不同细胞贴壁能力的差异性对细胞进行纯化.通过形态学观察、免疫荧光、免疫组织化学法及Western blot检测对细胞进行鉴定.结果 85％组织块存活,第4代平滑肌细胞纯度达95％.镜下可见细胞呈典型的"峰-谷"样生长,免疫荧光、免疫组织化学法及Western blot检测显示,平滑肌细胞特异性的肌动蛋白呈阳性表达.结论 通过本实验可以得到大量高纯度的豚鼠脑基底动脉平滑肌细胞,有望为颅内动脉粥样硬化等病理生理变化的体外研究及脑血管平滑肌药物评价提供一个理想的实验材料.

Abraxne对Lewis肺癌小鼠Per2基因 及SIRT1因子表达的影响

目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇(Abraxne)对Lewis肺癌模型小鼠生物钟基因Per2、沉默信息调节因子1(SIRT1)表达的影响.方法 将60只SPF级C57BL/6雌性小鼠随机分为正常对照组、模型组、紫素组[紫素30 mg/(kg·d)]、Abraxne组[Abraxne 30 mg/(kg·d)],每组15只.除正常对照组外,其他各组小鼠于右腋部背侧皮下接种Lewis肺癌细胞(LLC)复制Lewis肺癌小鼠模型.于接种后第5天开始尾静脉注射给药,连续用药10 d,观察各组小鼠体重、肿瘤体积及生物学行为变化.采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot检测肿瘤组织中Per2、SIRT1 mRNA和蛋白的表达.结果 4组小鼠接种LLC细胞前、接种后第5天、给药后第5和10天的体重变化比较,结果显示:①不同时间点的体重有差别(F=17.703,P=0.000);②4组小鼠体重有差别(F=7.976,P=0.000);③4组小鼠体重变化趋势有差别(F=21.641,P=0.000).模型组、紫素组、Abraxne组小鼠给予Abraxne治疗后第0、2、4、6、8和10天的肿瘤体积比较,结果显示:①不同时间点的肿瘤体积有差别(F=35.128,P=0.000);②3组小鼠肿瘤体积有差别(F=8.376,P=0.000);③3组小鼠肿瘤体积变化趋势有差别(F=43.624,P=0.000).与模型组比较,紫素组和Abraxne组小鼠肿瘤组织中Per2、SIRT1 mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05),且Abraxne组小鼠肿瘤组织中Per2、SIRT1 mRNA和蛋白表达水平高于紫素组(P<0.05).结论 Abraxne较紫素更能抑制Lewis肺癌小鼠肿瘤生长,其机制可能与生物钟基因Per2、SIRT1的表达被强化有关.

罕见膀胱异物异位至盆腔1例

1 临床资料男性患者,30岁,因发现盆腔异物4个月入住中南大学湘雅医院.病史询问中患者神志清楚,承认有无法自控的异常性癖好.临床表现:下腹偶发不适.既往:患者5年前将1支温度计从阴茎处插入尿道,后因无特殊不适,未告知他人或就医,直至2017年4月遭遇车祸后就医时发现盆腔异物.

肠道寄生虫感染误诊1例

肠道寄生虫感染主要临床表现为腹痛、发热,可伴随外周血、骨髓及局部组织内嗜酸性粒细胞增多.多发生于卫生条件差的区域,地方性较强.下面就遵义医学院附属医院收治的1例肠道寄生虫感染的患者结合相关文献进行简要的诊治分析.

胸水细胞蜡块在肺癌诊断和EGFR基因 检测中的应用研究

目的 探讨胸水细胞蜡块结合免疫组织化学染色技术在肺癌诊断和EGFR基因检测中的应用价值.方法 胸水标本常规离心、涂片后,沉渣包埋制成细胞蜡块,结合免疫组织化学染色明确诊断,应用ARMS-PCR法检测175例肺腺癌EGFR基因突变情况,并与同期活检或手术的305例肺腺癌组织块的EGFR基因突变进行对比.结果 细胞蜡块结合免疫组织化学染色的癌细胞检出率高于常规涂片者(P<0.05),且不确定构成比低于后者(P<0.05).用细胞蜡块与组织块检测EGFR基因突变的阳性率及男女构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸水细胞蜡块可作为实体瘤组织的良好替代样品,有助于明确肿瘤类型、来源,并可用于肺癌的EGFR基因突变检测,有效指导其分子靶向治疗.

MicroRNA-149对肺鳞状细胞癌转移能力的 影响及分子机制研究

目的 研究microRNA-149(miR-149)在肺鳞状细胞癌(LSCC)的临床意义及其对细胞迁移和侵袭的作用.方法 选取2010年1月-2015年12月西南医科大学附属医院收治的60例LSCC患者的癌灶及癌旁组织.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-149在LSCC及癌旁组织中的表达.通过转染miR-149模拟物升高LSCC细胞系NCI-H226中miR-149的表达,划痕愈合试验检测过表达miR-149对NCI-H226细胞迁移的影响,Transwell小室探究miR-149对NCI-H226侵袭的影响.qRT-PCR及Western Blot检测miR-149过表达对NCI-H226细胞中叉头盒蛋白M1(FOXM1)及其靶基因基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达的影响.结果 miR-149在LSCC中表达水平低于癌旁组织(P<0.05);过表达miR-149能够降低NCI-H226细胞的迁移及侵袭能力(P<0.05).过表达miR-149能够下调其下游靶点FOXM1 mRNA和蛋白表达水平,抑制FOXM1靶基因MMP-2的表达(P<0.05).结论 miR-149在LSCC中呈低表达,miR-149通过抑制FOXM1/MMP-2信号通路来抑制LSCC的细胞转移能力.