中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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水溶蜂胶对人牙髓成纤维细胞的毒性作用研究
目的 探讨水溶性蜂胶对人牙髓成纤维细胞的毒性作用,为蜂胶的临床应用提供理论依据.方法 用一种新的四唑类化合物MTS比色法检测人牙髓细胞在不同浓度的蜂胶、氢氧化钙溶液中体外培养48h后细胞的相对增殖率 (RGR),用5级毒性分类法评级.结果 1 g/L及以下浓度的水溶蜂胶组对人牙髓成纤维细胞的毒性级别在2以下.结论 1 g/L及以下浓度的水溶蜂胶液对人牙髓成纤维细胞的毒性作用较小,是治疗牙髓疾病的安全药物.
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小鼠肾发育中胶质细胞系源性神经营养因子家族受体α1和受体酪氨酸激酶的表达
目的 研究小鼠肾发育过程中胶质细胞系源性神经营养因子家族受体α 1(GFRα1)和受体酪氨酸激酶(RET)的表达及意义.方法 应用免疫荧光和蛋白印迹技术检测各胚龄小鼠肾组织中GFRα 1和RET的时空定位表达及蛋白含量变化.结果 在肾发育早期,GFRα1和RET在输尿管芽上皮细胞开始表达,生后肾组织内仅见GFR α1表达.随着肾小体的发育,GFRα 1在肾小体发育早期即小泡体、逗号小体和S小体均有表达,而在肾小体发育后期即毛细血管袢期肾小体和未成熟期肾小体表达减弱,在成熟肾小体未见表达.RET在各期肾小体均未见表达.随着早期髓质的出现,GFR α1在近端小管、远端小管和集合管有明显表达;RET在集合管表达.在成熟肾脏,GFRα1定位表达于近端小管、远端小管和集合管;RET定位表达于集合管.GFR α1和RET在肾脏的蛋白表达量随胚龄的增加而增加,生后1d达峰值,随后两者的蛋白表达量随日龄的增加而逐渐减少.结论 在肾发育中,GFRα 1参与肾小体发生、早期发育过程及肾小管和集合管的发生、发育过程,并维持其正常生理功能.RET参与集合管的发生、发育过程,并维持其正常生理功能.
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小干扰RNA沉默骨桥蛋白对球囊损伤大鼠颈动脉后基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶-14的影响
目的 观察经动脉外膜转染骨桥蛋白(OPN)的小干扰RNA对大鼠颈动脉损伤后内膜增生及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-14(MMP-14)表达的影响,并初步探讨OPN-siRNA-002抑制球囊损伤后内膜增生的机制.方法 以前期细胞实验筛选出的敏感的OPN-siRNA-002序列作为动物实验转染基因,在转染试剂聚醚胶介导下,经血管外膜转染OPN-siRNA-002,于术后不同的实验终点处死大鼠,检测内膜增生程度及OPN、MMP-2、MMP-14的表达变化,以及OPN-siRNA-002对它们的抑制作用.结果 OPN-siRNA-002组内膜增生显著减轻,OPN、MMP-2、MMP-14的表达减少,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 OPN-siRNA-002可能通过特异性抑制OPN的表达,进而抑制MMP-2、MMP-14的表达,减轻血管损伤后内膜的增生.
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当归补血汤对尿毒症大鼠心肌纤维化组织瞬时受体电位M7通道表达及胶原蛋白合成的影响
目的 观察当归补血汤(DBD)对尿毒症大鼠心肌组织瞬时受体电位M7通道(TRPM7)表达及胶原蛋白合成的影响,探讨DBD抗尿毒症心肌纤维化(UMF)作用机制.方法 采用腺嘌呤核苷酸灌胃制作尿毒症模型,雄性SD大鼠32只,随机分为对照组、模型组、依那普利组及DBD组.依那普利和DBD组自造模第1天开始分别以依那普利10 mg/(kg·d)或DBD 6 g/(kg·d)灌胃;直至第21天,模型组和对照组以等体积的生理盐水灌胃.造模后第21天处死大鼠,留取血液标本检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ).留取心肌标本,行苏木精-伊红染色(HE)和Masson染色,观察各组大鼠心肌组织病理改变.采用实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌组织TRPM7mRNA和转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA的表达.应用Western blot检测心肌组织TRPM7、Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)和Ⅲ型胶原蛋白(ColⅢ)的表达.结果 与对照组比较,模型组大鼠心肌病理评分增加,心肌间质胶原蛋白相对面积增大,血清BUN、Scr和(cTn Ⅰ)水平提高,TRPM7mRNA和TGF-β1mRNA的表达增强,心肌组织TRPM7、Col Ⅰ和ColⅢ的表达增强.与模型组比较,经依那普利和DBD治疗后,心肌组织病理评分和心肌间质胶原蛋白相对面积缩小,血清BUN、Scr和cTn Ⅰ水平下降,TRPM7mRNA和TGF-β1mRNA的表达减弱,心肌组织TRPM7、Col Ⅰ和ColⅢ的表达减弱,差异有统计学意义(P＜0.05).与依那普利组比较,DBD组能明显降低TGF-β1mRNA的表达.结论 DBD可减轻尿毒症大鼠心肌纤维化程度,这一作用与抑制心肌组织TRPM7表达,从而抑制胶原蛋白合成有关.
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布托啡诺经鼻给药复合静脉输注丙泊酚在老年患者经内镜逆行胆管造影术中的应用
目的 评价布托啡诺经鼻给药复合静脉输注丙泊酚用于老年患者十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中的麻醉效果.方法 选择经ERCP行胆总管取石术老年患者128例,年龄65～75岁,体重48～82 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为4组(n=32):布托啡诺经鼻给药组(A组)、布托啡诺经静脉给药组(B组)、芬太尼经鼻给药组(C组)和对照组(D组).A组和B组分别经鼻和经静脉给予布托啡诺20μg/kg(生理盐水稀释至2ml);C组经鼻给予芬太尼1μg/kg(生理盐水稀释至2ml);D组经鼻给予等容量生理盐水.10 min后静脉注射丙泊酚1.5 ～ 2.0 mg/kg,然后以3～7 mg/(kg·h)的速率静脉输注丙泊酚维持麻醉,待患者睫毛反射消失后开始手术操作,术毕停止给药.分别于复合用药前5 min(T,)、复合用药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、60min(T5)及清醒时(T6)观察并记录MAP、HR、SpO2等生命体征的变化,并于手术开始后15 min行Ramsay镇静评分及ERCP操作过程标准评分,记录术中一过性呼吸抑制及肢动反应的发生情况、丙泊酚用量及术后恶心、呕吐的发生情况.结果 Ramsay镇静评分:A、B、C3组100％的患者为6分,镇静评分明显优于D组(P ＜0.01或0.05).ERCP操作过程评分:≤7分者A、B、C3组多于D组,≥8分者少于D组(P＜0 01).术中肢动的发生率、丙泊酚用量及T3+时MAP、HR值A组、B组、C组低于D组;A组、C组及D组T3-5时SpO2高于B组,术中一过性呼吸抑制的发生率低于B组;术后恶心、呕吐的发生率C组高于A、B、D3组(P＜0.05).结论 布托啡诺经鼻给药复合静脉输注丙泊酚麻醉可安全、有效地应用于老年患者ERCP术.
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右美托咪定复合氟比洛芬酯对烧伤患者全身麻醉苏醒期躁动及血液动力学的影响
目的 观察右美托咪定复合氟比洛芬酯对烧伤患者全身麻醉苏醒期躁动及心血管反应的影响.方法 择期行切痂植皮术患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为右美托咪定复合氟比洛芬酯组(A组)和对照组(B组),每组30例.A组手术结束前30 min经静脉注射氟比洛芬酯50 mg和右美托咪定0.25μg/kg;B组静脉注射与A组等容量的生理盐水.记录两组患者拔管前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化;记录苏醒时间、拔管时间及拔管前躁动评分、拔管后5 min的Ramsay镇静评分.结果 T1、T2时A组MAP、HR与T0无明显差异;B组T1、T2时MAP、HR则明显高于T0(P＜0.01).A组苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组躁动评分明显低于B组(P＜0.01);A组患者躁动发生率明显低于B组(P＜0.01).结论 右美托咪定0.25μg/kg复合氟比洛芬酯50 mg静脉注射可减少烧伤患者全身麻醉苏醒期躁动并降低拔管期心血管反应,不延长患者的苏醒时间和拔管时间.
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前庭蜗神经压迫综合征的临床及影像学特征分析
目的 探讨前庭蜗神经压迫综合征(CNCS)的临床表现及磁共振影像学特点.方法 回顾性分析26例CNCS患者临床表现及磁共振三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)影像学资料.结果 CNCS患者均表现为反复发作性短暂性眩晕或不稳感,头位改变易诱发或加重,发作间期持续平衡觉障碍18例(69.2％),伴耳鸣和听力下降9例(34.6％),脑干听觉诱发电位提示患侧Ⅰ、Ⅲ波潜伏期延长19例(73.1％);磁共振3D-FI-ESTA序列均可见血管和前庭蜗神经接触或压迫,其中单侧压迫24例(92.3％),双侧压迫2例(7.7％),压迫类型以局部点压迫常见(50.0％),其次为血管袢压迫(39.3％),责任血管主要为小脑前下动脉(92.9％);大部分对卡马西平或加巴喷丁治疗有效.结论 CNCS是发作性眩晕、耳鸣的病因之一,抗癫痫药物能有效改善症状,结合磁共振3D-FIESTA成像,可与其他病因所致的眩晕相鉴别.
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益气健脑方联合针刺治疗恢复期缺血性脑卒中疗效及对患者ET-1与CGRP水平的影响
目的 探讨益气健脑方联合针刺治疗恢复期缺血性脑卒中疗效及对患者内皮素-1(ET-1)与降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法 120例符合纳入标准的缺血性脑卒中恢复期患者随机分为两组,每组各60例.对照组给予针刺疗法,观察组在对照组的基础上联合使用益气健脑方.观察比较两者患者临床疗效、中医证候评分、神经功能缺损评分、痉挛程度评分、并发症发生、两组患者ET-1与CGRP水平、以及生活质量和不良反应发生情况.结果 观察组的总治疗有效率为93.3％,明显高于对照组78.3％的总治疗有效率,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组在改善中医证候、神经功能缺损及痉挛方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后发生肩关节脱位、肩手综合征、足下垂、足内翻及关节痉挛并发症的例数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后ET-1水平显著低于对照组,CGRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).生活质量方面,治疗后,与对照组比较,观察组躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康、活力、社会功能及心理卫生评分明显增加,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而情绪角色评分在两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中,对照组和观察组过敏不良反应发生率分别为6 7％和5.0％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气健脑方联合针刺是治疗缺血性脑卒中恢复期的有效治疗方案,可以显著提高治疗有效率,改善患者中医证候、神经功能及痉挛程度,降低并发症发生率,降低ET-1并升高CGRP水平,明显提高患者的生活质量,且不良反应少,值得临床上进一步研究及推广.
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1例足月单羊膜囊双活胎病例报道及文献复习
目的 调查我国单羊膜囊双胎妊娠(MMP)病例的特点,反映现存临床处理风险,积累诊治经验,以期为MMP的临床处理提供参考.方法 回顾2013年该院收治的1例足月单羊膜囊双胎病例资料,结合2000年～2015年在中国期刊全文数据库、维普数据库及万方数据库检索到的孕龄≥28周MMP相关文献37篇(包括本院1例,共57例)的资料,综合分析我国目前MMP临床病例孕周分布、分娩时间和分娩方式对妊娠结局的影响.结果 纳入调查的57例病例中,总围产儿死亡率为28.95％,70.18％的病例孕龄在34周以上.将孕周划分为28周～31+6周、32周～33+6周、34周～36+6周和≥37周4个阶段,妊娠不良结局率分别为62.5％、22.2％、66.7％和36.4％,各孕龄阶段妊娠结局差异无统计学意义(P=0.079).57例MMP病例中,剖宫产分娩占59.65％,阴道分娩占40.35％,剖宫产和阴道分娩妊娠不良结局率分别为47.1％和47.8％,分娩方式与妊娠结局差异无统计学意义(P=0.995).结论 MMP妊娠不良结局发生率高,根据具体情况可行期待治疗至34周后终止妊娠,建议选择性剖宫产改善妊娠结局,建立规范的MMP管理流程是降低围产儿死亡率的关键.
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18FDG和99mTc-MIBI双核素心肌显像对冠状动脉闭塞性缺血性心肌病治疗的临床价值
目的 对单支或多支冠状动脉完全闭塞性缺血性心肌病患者,进行99mTc-mibi/18F-FDG双核素心肌断层显像检测,以评价其对药物治疗或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗冠状动脉闭塞性缺血性心肌病预测价值.方法 139例冠状动脉造影证实为单支或多支冠状动脉完全闭塞缺血性心肌病患者行18F-FDG/99mTc-MIBI双核素心肌断层显像,根据其结果分为有存活心肌组及无存活心肌组.2组分别根据是否进行PCI治疗再分为2个亚组:PCI+优化药物治疗亚组和优化药物治疗亚组,治疗12个月.以治疗前、后超声左室射血分数(LVEF)、血浆NT-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平评价治疗疗效.结果 存活心肌组接受PCI+优化药物治疗亚组54例,优化药物治疗亚组24例.治疗前LVEF、NT-proBNP水平差异无统计学意义.与治疗前比较,两亚组治疗后LVEF均有增加,血NT-proBNP水平均显著下降,差异有统计学意义.但PCI+优化药物治疗组LVEF、NT-proBNP水平均较优化药物治疗组进一步改善,差异有统计学意义.无存活心肌组中PCI+优化药物治疗亚组27例,优化药物治疗亚组34例.与治疗前比较,两亚组治疗后LVEF、血NT-proBNP之间差异均无统计学意义;两亚组治疗后比较,差异无统计学意义.结论 药物治疗或PCI术治疗仅对经双核素心肌断层显像证实有存活心肌的冠状动脉闭塞性缺血性心肌病患者有显著疗效.
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"四位一体"模式下三甲医院对社区居民心肺复苏培训效果研究
目的 探讨三甲医院、二甲医院、社区医院和社区"四位一体"培训模式下三甲医院对社区居民心肺复苏培训效果.方法 由某三甲医院经美国心脏协会心血管急救培训中心培训认证的基础生命支持师资团队对180例社区居民进行现场心肺复苏培训,培训前后对社区居民进行问卷调查和技能考核,应用t检验及x 2检验等统计学方法,比较培训前后问卷得分、心肺复苏技能得分和考核合格率的差异.结果 培训后社区居民心肺复苏的相关知识总得分由(3.29±2.20)分提高至(7.90±1.60)分,态度得分由(20.47±3.13)分上升至(22.07±1.87)分,技能得分(3.24±3.38)分上升至(12.39±2.28)分,考核合格率由7.78％上升至65.56％,院外急救场合现场施救意愿由61.1％增长至91.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 "四位一体"模式下心肺复苏培训可有效提高社区居民心肺复苏相关知识和技能水平,明显改善其在院外施救时的消极态度,对于建立区域性全民协同急救体系,普及民众急救知识和技能,促进合格的院前急救,具有良好的借鉴意义.
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不同附着体固位种植覆盖义全口义齿的临床应用疗效对比
目的 探讨杆卡式附着体固位和按扣式附着体固位的种植覆盖全口义齿的临床应用疗效,为无牙颌患者的全口种植覆盖修复方式提供理论依据.方法 共纳入86例全口无牙颌需行种植覆盖全口义齿修复的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为杆卡组与按扣组,分别给予杆卡式附着体固位和按扣式附着体固位,随访2年对固位性能、咀嚼性能、舒适度等级牙周情况进行比较.结果 杆卡组咀嚼效能、义齿稳定性满意例数明显高于按扣组,且咀嚼效率亦明显高于按扣组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组边缘骨吸收相比差异无统计学意义(P＞0.05).随着时间推移杆卡组与按扣组菌斑指数均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月及术后12个月杆卡组与按扣组菌斑指数比较差异无统计学意义(P＞0.05);但术后24个月杆卡组菌斑指数明显低于按扣组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 杆卡式及按扣式附着体均可以有效改善无牙颌种植修复患者术后的牙周情况,但杆卡式附着体可以更早改善牙周情况,且长期降低菌斑指数更明显,同时患者对杆卡式附着体在义齿稳定性、咀嚼效能方面的满意度更高.
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北京市朝阳区流动人口重点传染病预防健康素养现状调查
目的 了解北京市朝阳区流动人口重点传染病预防健康素养现状,为进一步开展行为干预提供依据.方法 采用多阶段抽样方法,选择流动人口相对密集的场地,即建筑工地、娱乐场所、宾馆、餐厅和集贸市场共1 500例作为调查对象进行问卷调查和行为观察.调查内容包括基本情况、重点传染病预防知识、健康行为方式、阅读理解和现场行为观察5个部分.结果 测量体温、安全套使用、咳嗽吐痰和洗手行为的实际操作得分分别为(7.59±1.83)、(6.81±2.68)、(4.41±0.97)和(7.15±1.92)分.流动人口健康素养得分总分为(42.91±8.10)分,其中健康知识、健康行为方式和现场行为操作得分分别为(11.67±2.87)、(5.27±1.86)、和(25.97±5.86)分.多元线性回归分析显示,年龄、职业是居民健康素养水平的影响因素(P＜0.05).结论 朝阳区流动人口行为干预中加大安全套使用的推广,重点加强对高年龄组、集贸市场个体户流动人口的健康教育和健康促进工作.
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手足口病合并中枢神经系统感染患儿血清中S100B、神经元特异性烯醇化酶水平检测及意义
目的 检测手足口病(HFMD)合并中枢神经系统(CNS)感染患儿脑脊液(CSF)和血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并探讨其临床意义.方法 收集临床确诊的HFMD合并CNS感染病例94例,分别根据患儿感染病毒类型、CSF白细胞(WBC)计数(≥15×106/L)、WBC分类、合并CNS感染时间(≤2d)进行分组.采用ELISA法分别检测S100B、NSE水平.结果 病例组血清S100B和NSE水平均高于对照组(P=0.000);与感染肠道病毒类型无关(P＞).05).患儿血清和CNS中S100B、NSE水平均呈正相关(P =0.000);S100B和NSE水平分别在相同标本类型中呈正相关(P=0.000);不同CSF WBC计数、WBC分类组间血清S100B、NSE水平均无统计学差异(P＞0.05);患儿合并CNS感染时间越长,血清S100B、NSE水平越高(P=0.000).血清S100B、NSE的ROC曲线下面积分别为0.825和0.812,敏感度为77.5％和73.6％,特异性为75.3％和76.5％.结论 HFMD合并CNS感染患儿血清S100B、NSE水平能够直接反映出中枢神经系统损伤严重程度,对于判断HFMD病情有重要价值.
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本体感觉强化锻炼联合运动想象疗法对前交叉韧带双束重建手术患者康复效果的影响
目的 探讨本体感觉强化锻炼联合运动想象疗法对前交叉韧带(ACL)双束重建手术患者康复效果的影响.方法 选取2011年7月-2014年6月该院收治的62例ACL双束重建术后患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,两组各31例.对照组给予常规康复治疗,观察组在此基础上给予本体感觉强化锻炼联合运动想象疗法.比较两组术后3及6个月的位置觉和满意度,以及术前术后的Berg平衡量表与Lysholm膝关节评分(LKS).结果 观察组患者术后3及6个月的各测试段的患侧与健侧的位置觉差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者术后3及6个月的各测试段的患侧位置觉差值显著大于健侧和观察组的患侧(P＜0.05).术后3及6个月,观察组的Berg平衡量表评分及LKS评分均较显著高于对照组(p＜0.05),满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论 本体感觉强化锻炼联合运动想象疗法能显著改善ACL双束重建手术患者的本体感觉、平衡能力和膝关节功能,提高了患者的满意度,促进了疾病的康复,值得临床推广应用.
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可溶性B7-H4在膀胱癌诊断中的价值
目的 探讨可溶性B7-H4(sB7-H4)在膀胱癌中的诊断价值.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测117例膀胱癌患者与120例正常人血清sB7-H4水平,采用ELISA法检测膀胱癌抗原(UBC)和尿液细胞角蛋白19-片段(CYFRA21-1),利用受试者工作特性曲线(ROC)比较分析sB7-H4作为膀胱癌血清标志物的诊断价值.结果 膀胱癌患者血清sB7-H4水平(48.73±14.69)ng/ml明显高于正常人(29.52±17.84)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01)sB7-H4在膀胱癌诊断中的灵敏性(87 18％)和准确性(78.48％)均高于尿UBC及CYFRA21-1,特异性(74.17％)低于CYFRA21-1及UBC.结论 sB7-H4在膀胱癌诊断中具有良好的临床应用前景,联合检测sB7-H4、UBC和CY FRA21-1可提高膀胱癌的诊断率.
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碳酸镧与碳酸钙对血液透析患者冠状动脉钙化进展影响的比较
目的 比较碳酸镧(LC)和碳酸钙(CC)对血液透析患者冠状动脉钙化进展的影响.方法 52例维持性血液透析的高磷血症患者随机分为两组,分别接受碳酸镧和碳酸钙治疗1年,定期监测血清钙、血清磷、全段甲状旁腺素(iPTH).共有42例完成本次研究,于治疗前及1年后行多层螺旋CT(MSCT)断层扫描和冠状动脉钙化积分(CACS),其中碳酸镧组19例,碳酸钙组23例.结果 碳酸镧和碳酸钙都能有效地降低血磷和iPTH,两组比较差异无统计学意义;碳酸钙组血清钙、钙磷乘积高于碳酸镧组,差异有统计学意义;碳酸镧组冠状动脉钙化评分较治疗前有进展(-288.9±1 176.4),碳酸钙组冠状动脉钙化评分较治疗前进展了(107.1±559.6),两组比较差异有统计学意义(P=0.036);两组CAC进展率差异有统计学意义(LC-6.4％,CC41.2％,P=0.024).结论 碳酸镧可以延缓血液透析患者冠状动脉钙化,而碳酸钙不能.
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平台转移设计的骨水平种植体与软组织水平种植体对后牙区种植体颈部骨量保存影响的对比研究
目的 通过建立两组临床种植修复模型,采用影像学方法比较平台转移设计的骨水平种植体与软组织水平种植对种植体颈部骨量保存的影响.方法 选择2009年1月-2012年12月60例在滨州市人民医院口腔科门诊就诊的单颗后牙缺失的患者,随机分为A、B两组,均采用种植修复.对照组A组应用的是韩国DIO公司生产的软组织水平种植体(IFI),实验组B组植入的是韩国DIO公司生产的平台转移设计的骨水平种植体(SM).修复后观察12个月并于12个月时拍摄根尖片,与修复后即刻拍摄的根尖片相比较,观察种植体颈部骨量吸收的情况.结果 两组患者种植体均无松动,种植体周围软组织无红肿、溢脓等感染的现象发生,种植体与骨组织形成良好的骨结合,成功率100％,患者对种植效果满意.种植体颈部骨组织保存的评价:修复前A、B两组种植体颈部周围骨吸收比较差异无统计学意义(P＞0.05),修复后1年种植体颈部骨吸收存在明显差异(P＜0.05).结论 在本实验观察范围内,平台转移设计的骨水平种植体在对后牙修复后种植体颈部骨量保存方面优于软组织水平种植体,其远期效果有待进一步观察.
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125I粒子治疗前列腺癌医护人员受照剂量分析
目的 分析125I粒子治疗前列腺癌医护人员的受照剂量和剂量率.方法 采用热释光剂量计检测125I植入术前、植入术中、植入术后医护人员的受照剂量,并计算出剂量率.结果 植入术前医护人员的指尖、眼睛、甲状腺、胸部的剂量率分别是30.26、1.80、2.23、0.00μGy/h.植入术中放疗科医师、影像科医师、外科医师、外科医师助手、器械护士、麻醉科医师以及参观人员的剂量率分别是0.71、3.35、0.48、22 59、8.12、0.00及0.00μ Gy/h.植入术后医护人员的受照剂量为本底水平.结论 125I粒子组织间近距离治疗前列腺癌医护人员是安全的.
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甲基莲心碱联合伊马替尼对慢性粒细胞白血病原代细胞Akt/p-Akt蛋白表达的影响
目的 探讨甲基莲心碱(Nef)联合伊马替尼(IM)对慢性粒细胞白血病(CML)原代细胞Akt/p-Akt表达的影响.方法 采用Western blot法分别检测Akt/p-Akt蛋白的表达水平.结果 Nef(4μmol)、IM(1μmol)单药组与Nef(4μmol)+IM(1μmol)联合用药组,对CML原代细胞Akt蛋白的表达均无影响(P＞0.05),而p-Akt蛋白表达均降低,且联合用药组较单药组蛋白表达更低(P＜0.05).结论 Nef联合伊马替尼能够降低CML原代细胞p-Akt蛋白表达,可能是甲基莲心碱增强伊马替尼对CML原代细胞敏感性的机制之一.
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线粒体丝氨酸蛋白酶在甲状腺乳头状癌中的表达水平及其临床意义
目的 探讨线粒体丝氨酸蛋白酶(Omi/HtrA2)在甲状腺乳头状癌中的表达及其与临床病理的关系.方法 采用免疫组织化学方法和蛋白印迹法检测120例甲状腺乳头状癌、40例结节性甲状腺肿及40例正常甲状腺组织中Omi/HtrA2的表达水平,并分析其与甲状腺乳头状癌的临床病理特征的关系.结果 免疫组织化学结果表明,甲状腺乳头状癌组织中Omi/HtrA2蛋白阳性率(71.67％)较结节性甲状腺肿(30.00％)、正常甲状腺组织(32.50％)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).蛋白印迹法检测结果表明,Omi/HtrA2蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达量为(1.184±0.060),明显高于结节性甲状腺肿组织(0.599±0.096)和正常甲状腺组织(0.606±0.097),差异有统计学意义(P＜0.05).Omi/HtrA2蛋白的表达与甲状腺乳头状癌的包膜浸润、淋巴结转移、肿瘤临床分期及肿瘤分化有关(P＜0.05).结论 Omi/HtrA2蛋白的表达可能成为判断甲状腺乳头状癌恶化程度及预后的指标.
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高原藏族胃癌患者缺氧诱导因子-1a及缺氧诱导因子-2a表达水平及其作用机制的研究
目的 研究缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)及缺氧诱导因子-2a(HIF-2a)在高原藏族胃癌患者组织中的表达水平,并探索两者对下游靶基因血管内皮生长因子(VEGF)影响的分子机制.方法 采用实时定量PCR的方法对比胃癌患者癌组织及癌旁组织中HIF-1a、HIF-2a的差异表达,并探讨两者与临床分期的相关性.对胃腺癌细胞SGC7901中HIF-1a、HIF-2a分别进行小RNA干扰后,利用RT-PCR法检测VEGF的表达水平以及利用CCK-8方法检测细胞的增殖情况.结果 胃癌患者组织中表达HIF-1a、HIF-2a的mRNA水平显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌患者组织中表达HIF-1a的mRNA水平与胃癌的临床分期显著正相关(P＜0.05),而胃癌组织中HIF-2a的mRNA水平与胃癌的临床分期无显著相关性(P＞0.05);胃癌细胞中低表达HIF-1a后,VEGF的表达水平以及细胞的增殖水平均显著降低(P＜0 05),而低表达HIF-2a后,VEGF的mRNA表达水平以及细胞的增殖水平均无显著变化(P＞0.05).结论 HIF-1a对于高原藏族胃癌的形成具有促进作用,可能与促进VEGF表达及癌细胞增殖功能密切相关.
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跨膜蛋白39A基因单核苷酸多态性与中国南方汉族人群系统性红斑狼疮相关性研究
目的 探讨跨膜蛋白39A(TM EM39A)基因2个单核苷酸多态性位点(rs1132202,rs13082536)与中国南方汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)易感性有无关联.方法 采用PCR和直接测序法分别对116例SLE患者和90例健康对照者TMEM39A基因rs1132202、rs13082536的基因多态性进行检测,比较组间基因型和等位基因频率的差异,并与主要临床指标进行相关性分析.结果 中国南方汉族人群SLE患者rs1132202 GG基因型缺失,CC、CG基因型及C、G基因频率与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).rs13082536 TT基因型缺失,GG、GT基因型及G、T基因频率与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).TMEM39A rs1132202、rs13082536基因型及等位基因频率与中国南方汉族人群SLE患者抗核抗体及肾损害临床表现均无关(P＞0.05).结论 TMEM39A rs1132202、rs1308253基因多态性与中国南方汉族人群SLE易感性及抗核抗体,肾损害主要临床指标均无显著相关性.
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原发性肝癌患者外周血辅助性T细胞17及白介素17水平的临床意义
目的 观察原发性肝癌(PHC)患者外周血中辅助性T细胞17 (Th17)与细胞因子白介素17(IL-17)的分泌水平,探讨Th17细胞及IL-17与PHC病理发展的关系.方法 选取PHC患者80例以同期40例健康体检健康者作为对照组,收集两组的外周血后采用流式细胞术检测Th17细胞亚群的比例,ELISA法检测血清中的IL-17水平,RT-PCR检测转录因子RORγTmRNA水平,并分析RORγT表达水平与PHC临床病理学特征的关系.结果 PHC患者外周血中Th17占CD4+T细胞比例为(4.09±0.33)％,显著高于对照组(1.38±0.27)％,差异有统计学意义(P＜0.05);PHC患者外周血中IL-17水平为(57.73±6.21)pg/ml,显著高于对照组(33.98±4.47)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);PHC患者外周血转录因子RORγT mRNA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.001).肝癌组织中RORγT mRNA的表达水平与肝癌组织Ed-mondson病理分级显著相关(r=0.685,P＜0.05),且外周血中RORγTmRNA表达水平与HCC分化程度显著正相关(r =0.603,P＜0.05).结论 Th17及IL-17及转录因子RORγT mRNA水平在PHC患者外周血表达增加,且RORγT与PHC的病理分级程度明显相关.
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高度近视的遗传学研究进展
高度近视也称作病理性近视,目前其病因不明,研究显示其与遗传因素有密切关系.本文从遗传学的角度出发,对可能与高度近视及近视连锁或相关的位点、已克隆的致病基因、致病基因可能的致病机制等方面进行综述.
