中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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完全性肺静脉异位引流手术的危险因素分析
目的 分析完全性肺静脉异位引流(TAPVC)患儿手术的预后,寻找影响手术死亡的危险因素.方法 选取2008年6月-2016年6月郑州大学第三附属医院实施TAPVC纠治手术的患儿102例,用Logistic回归方法对可能导致手术死亡的因素进行分析.结果 患儿住院死亡9例(8.8%).其中,心上型5例,心内型2例,心下型2例;6例死于低心排,3例死于肺部感染.Logistic回归分析发现,肺部感染、解剖分型、阻断时间、体外循环时间及体重分级为影响术后近期死亡的危险因素(P <0.05).结论 TAPVC患儿实施手术治疗,可以取得比较满意的效果,肺部感染、解剖分型、阻断时间、体外循环时间及体重分级是影响手术效果的危险因素.
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一期三镜疗法对胆囊并胆总管结石的疗效研究
目的 研究一期三镜疗法对胆囊合并胆总管结石患者的结石清除率及安全性的影响.方法 选取2015年1月-2016年6月于衡水市哈励逊国际和平医院接受治疗的胆囊并发胆总管结石患者136例进行研究.依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组进行一期三镜疗法,对照组常规给予开腹术,对比两组的手术指标、手术成功率、结石清除率、手术并发症及手术前后5 d的白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平.结果 观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、胃肠恢复时间及住院时间较对照组少(P <0.05).观察组的手术成功率及结石清除率与对照组比较无差异(P >0.05).观察组手术并发症的总发生率是2.94%,低于对照组的11.76%(P <0.05).观察组手术前后的IL-6、IL-10及CRP水平差值低于对照组(P <0.05).结论 应用一期三镜疗法对胆囊并发胆总管结石患者实施治疗的疗效较好,结石清除率较高,具有较好的安全性,值得推广.
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麻醉方式对直肠癌患者CD4+CD25+Foxp3+Treg水平及预后的影响
目的 探讨不同麻醉方式对直肠癌手术患者CD4+CD25+Foxp3+Treg水平及其预后的影响.方法 选取2011年1月-2012年12月于陕西省人民医院行CO2气腹腹腔镜下直肠癌手术的患者143例.比较单纯全身麻醉(GA)、硬膜外复合全身麻醉(EA)及硬膜外复合全身麻醉下6%羟乙基淀粉液急性高容量血液稀释(EA+AHH)麻醉对患者术中一般情况、术前和术后1个月外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg水平及3年随访生存率的影响.结果 EA+AHH组患者术中血压波动幅度小于其余两组患者.与术前比较, EA+AHH组术后1个月外周血CD4+CD25+Foxp3+/CD4+下降幅度大于其余两组,术后3年生存率高于其余两组(P <0.05).结论 EA+AHH麻醉可改善CO2气腹腹腔镜下直肠癌手术患者术后细胞免疫状态及预后,值得在临床推广应用.
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电针治疗围绝经期轻中度抑郁障碍患者的疗效分析
目的 观察电针治疗围绝经期轻中度抑郁障碍患者的临床疗效.方法 将60例符合纳入标准的围绝经期轻中度抑郁障碍患者随机分为药物对照组(口服草酸艾司西酞普兰)和电针组,各30例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行疗效评估.结果 经过12周的治疗,2种治疗方法对围绝经期轻中度抑郁障碍患者均有显著疗效,电针组总有效率高于药物对照组(P <0.05);电针组HAMD-17总分低于药物对照组(P <0.05);电针组抑郁症状、入睡困难症状评分较药物对照组低(P <0.05).结论 电针可有效干预围绝经期轻中度抑郁障碍,改善患者临床症状,提高生活质量.
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青光眼与健康眼的视网膜血氧饱和度比较
目的 探讨青光眼患部的视网膜血氧饱和度变化.方法 选取2011年5月-2016年3月于四川省攀枝花市中心医院收治的的青光眼患者80例共139眼(观察组)和同期到该院接受检查的健康者80例共146眼(对照组),比较两组的视网膜血氧饱和度和视野指标,并进行相关性分析.结果 两组的视网膜静脉血氧饱和度比较无差异(P >0.05).观察组的视网膜动脉血氧饱和度和动静脉血氧饱和度差值低于对照组(P <0.05).观察组的平均视网膜光敏感度低于对照组,平均视野缺损度高于对照组(P <0.05).动静脉血氧饱和度差值与平均视网膜光敏感度呈正相关(P <0.05),与平均视野缺损度呈负相关(P <0.05).结论 青光眼患部视网膜动脉血氧饱和度降低,视网膜静脉血氧饱和度无明显变化,且与视网膜光敏感度和视野缺损度密切相关.
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利伯曼精神康复技术对精神分裂症患者精神病性症状及社会功能的影响
目的 分析利伯曼精神康复技术对精神分裂症患者精神病性症状及社会功能的影响.方法 选取该院收治的90例慢性精神分裂症患者,分为观察组45例(利伯曼精神康复技术训练)和对照组45例(常规护理).比较两组干预前后的精神症状、社会功能及生活质量评分.结果 通过利伯曼精神康复治疗后,患者的阳性与阴性症状量表(PANSS)的阳性症状、阴性症状、精神病理、总分,以及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)总分降低,生活质量量表(SQLS)心理社会、精力/动力、症状/副作用得分降低(P <0.05).结论 利伯曼康复训练能有效改善患者精神病症状及社会功能,有助于提高患者生活质量,值得临床推广.
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加压冲洗系统在膀胱结石碎石术中的应用研究
目的 评价气压弹道碎石加压冲洗系统在电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石取石术处理膀胱结石的应用价值.方法 分析陕西省宝鸡市中心医院3年内接受气压弹道碎石术的膀胱结石患者的临床资料,123例患者随机分为两组:A组62例,采用加压冲洗系统电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石取石术;B组61例,采用艾力克吸引球辅助电切环结合输尿管镜气压弹道碎石取石术.术后均常规留置三腔导尿管.比较两组的手术时间、结石清除率及术后并发症等情况.结果 全部患者成功碎石取石,两组的碎石时间比较有差异(P <0.05);术后随访3～12个月,两组泌尿系超声及腹平片复查均未见结石残留及复发.结论 术中应用气压弹道碎石加压冲洗系统可以缩短电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石术清石时间,该方法处理膀胱结石安全有效,值得推广应用.
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维生素E对膝骨性关节炎的疗效分析
目的 探讨维生素E对膝骨性关节炎患者氧化应激水平和临床疗效的影响.方法 前瞻性收集2016年1月-2016年12月该院收治的膝骨性关节炎患者,分为观察组和对照组,各40例.两组患者均给予常规治疗.在此基础上,观察组口服维生素E,总疗程6个月.观察两组氧化应激反应和临床疗效.结果 两组患者治疗前谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平比较,差异无统计学意义(P >0.05).治疗后6个月,观察组谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶[(122.73±25.65)μmol/L和(104.82±18.94) μ/ml]较对照组[(145.92±26.74)μmol/L和(122.68±19.84)u/ml]降低(P <0.05).两组患者治疗前疼痛积分、关节僵硬评分、日常活动积分,以及西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)总分比较,差异无统计学意义(P >0.05).治疗后6个月,观察组患者疼痛积分、关节僵硬评分、日常活动积分及WOMAC总分较对照组降低(P <0.05).两组患者治疗前Lysholm膝关节运动功能评分比较,差异无统计学意义(P >0.05).治疗后6个月,观察组患者Lysholm膝关节运动功能评分[(75.21±10.85)分]较对照组增加[(66.48±10.44)分](P <0.05).结论 维生素E可以降低膝骨性关节炎患者氧化应激水平,改善患者关节功能.
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乳腺癌组织中Cx43表达水平及其临床意义的Meta分析
目的 Cx43被发现与多种恶性肿瘤相关,但在评估乳腺癌预后及临床病理意义上的价值尚存在争议,该研究通过采集国内外有关文献并对Cx43和乳腺癌的关系进行系统评价.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、循证医学数据库、中国知网及万方数据库,并加以文献追溯的手段收集整理大量乳腺癌组织中Cx43表达及其临床病理特征相关的患者进行对照研究,检索时限从建库至2017年4月.根据纳入与排除准则对文献制定挑选并采用纽卡斯尔渥太华量表对文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析.结果 该研究共纳入14篇文献对照研究,其中乳腺癌组织标本有632例,正常乳腺组织标本有240例,乳腺增生组织标本有167例.Meta分析结果显示:①Cx43在乳腺癌组织的阳性表达率低于正常乳腺组织(P <0.05);②Cx43在乳腺癌组织中阳性表达率低于乳腺增生组织(P <0.05);③乳腺癌TNM Ⅲ、Ⅳ期中Cx43的阳性表达率低于TNMⅠ、Ⅱ期(P <0.05);④Cx43在乳腺癌组织学分级Ⅲ级中的阳性表达率低于组织学分级Ⅰ、Ⅱ级(P <0.05);⑤Cx43在有淋巴结转移的乳腺癌组织中的阳性表达率与无淋巴结转移无差异(P >0.05).结论 目前研究证明,Cx43与乳腺癌的各项临床特征有密切联系,参与了乳腺癌的进展.
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丙泊酚复合七氟醚麻醉对肝炎肝硬化患者术后苏醒质量的影响
目的 分析肝炎肝硬化患者应用丙泊酚联合七氟醚静-吸复合麻醉对术后苏醒质量的影响.方法 选取2015～2017年于天津医科大学宝坻临床学院行手术治疗的肝炎肝硬化患者72例,依据随机原则分为观察组和对照组.观察组予以七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻醉,对照组予以丙泊酚全程静脉麻醉.于拔管后即刻(T0)、拔管后10(T1)、30(T2)和60 min(T3)分别比较两组改良OAA/S评分与改良Aldrete评分.分别比较两组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、脑电双频指数(BIS)及躁动发生率.比较两组术后呛咳反应及恶心呕吐等相关并发症发生率的差异.结果 不同时间点的改良OAA/S评分与改良Aldrete评分比较有差异(P <0.05);两组的改良OAA/S评分及改良Aldrete评分比较有差异(P <0.05);两组的改良OAA/S评分及改良Aldrete评分变化趋势比较有差异(P <0.05).对照组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒状态BIS指数及躁动发生率大于观察组(P <0.05).两组术后麻醉相关并发症发生率比较无差异(P >0.05).结论 丙泊酚联合七氟醚静-吸复合麻醉用于肝炎肝硬化患者手术麻醉,可以提高术后的苏醒质量,苏醒较迅速,且安全性较好.
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AMI患者行急诊与择期PCI的术后心功能比较
目的 比较急性前壁心肌梗死患者6～12 h行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI的术后心功能情况.方法 患者均在入院当天行心脏彩超检查,并于入院当日及每隔1天监测血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(CTNI).10 d后再次行上述检查并进行分析.结果 急诊组出入院左心室舒张末内径(LVEDd)比较无差异(P >0.05),而左心室射血分数(LVEF)出院较入院下降(P <0.05);择期组LVEDd出院较入院增大(P <0.05),LVEF出院较入院下降(P <0.05).两组出入院LVEDd、LVEF的差值比较有差异(P <0.05).急诊组NT-proBNP峰值及CTNI峰值均低于择期组(P <0.05).结论 急性前壁心肌梗死患者6～12 h行急诊PCI术或择期PCI术,术后近期心功能均会一过性下降,择期组较急诊组下降更显著,提示患者发病>6 h已无症状,行急诊PCI术对患者术后心功能仍有积极作用,机制可能与急诊PCI术尽早恢复血运重建,更早、更多地挽救存活心肌有关.
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IDMs合并心肌损害对GPBB的影响及其意义
目的 研究糖原磷酸化酶同功酶脑型(GPBB)在糖尿病母亲婴儿(IDMs)合并心肌损害时的变化及其意义.方法 选取2014年1月-2014年12月于河北大学附属医院入住新生儿病房的132例IDMS为研究对象,于出生后3、6、12和24 h分别检测血清GPBB浓度.比较无心肌损害组、心肌损害组及对照组各时间点GPBB的水平变化,分析GPBB与围产高危因素的关系.结果 心肌损害组血清GPBB水平高于无心肌损害组和对照组(P <0.05).母亲孕期血糖控制不良、妊娠期糖尿病病程长(≥3个月)、新生儿低血糖对GPBB水平的影响较大(P <0.05).结论 GPBB可作为检测IDMs发生心肌损害的早期敏感指标.
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上海市6～15岁学生屈光状态的横断面调查
目的 了解上海城区中小学生屈光状态,分析屈光参数的流行病学特征.方法 选取2008年上海城区9 086例6～15岁学生,检测裸眼远视力、小瞳下屈光度、眼轴及角膜曲率.结果 6～15岁学生近视眼患病率为53.4%.其中,女性为55.3%,男性为51.6% ;6～12岁为45.2%,13～15岁为76.7% ;高度近视患病率为4.8%,远视为4.8%.女性较男性易近视.随着年龄增大,患近视的危险性及屈光度负值升高, 10岁起OR值>3.右眼屈光度(-1.96±0.02)D,眼轴(23.92±0.01)mm,角膜曲率(43.19±0.02)D.正视眼眼轴均值23.30 mm,远视眼22.37 mm,近视眼24.66 mm,随近视程度加深而增长;正视眼角膜曲率43.08 D,远视眼43.13 D,近视眼43.30 D,近视眼与正视眼比较,差异有统计学意义(P <0.05).屈光度与眼轴、角膜曲率呈负相关,眼轴与角膜曲率呈负相关(P <0.05).女性较男性眼轴短,角膜曲率大(P <0.05).眼轴随年龄增大而增长.结论 上海城区中小学生近视眼患病率高,近视程度重,应定期筛查,10岁起加强干预,并重点关注女性.
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磁共振弥散张量成像技术在骨肌系统良恶性病变和浸润评价中的应用
目的 分析磁共振弥散张量成像技术(DTI)在良恶性病变及其范围评价中的应用价值.方法 选取2014年1月-2016年1月于西南医科大学附属中医院收治的良性和恶性四肢肌骨病变患者,使用不同核磁共振线圈对病变位置的不同轴状位、冠状位及矢状位进行检查,并使用单次回波平面呈现技术对轴向位进行检查.分析病变中心、边缘及周围正常组织间的差异.结果 良性病变组病变中心Iso、ADC高于恶性病变组(P <0.05),良性病变组病变边缘Iso、ADC高于恶性病变组(P <0.05),良性病变组病变边缘FA、VrA低于恶性病变组(P <0.05),良性病变组病变边缘FA值低于恶性病变组(P <0.05);良性病变组病变中心、边缘FA值低于正常组织(P <0.05),病变中心、边缘Iso、ADC值高于正常组织(P <0.05);恶性病变组病变中心、边缘FA、ADC值低于正常组织(P <0.05),病变中心、边缘区Iso值高于正常组织(P <0.05);磁共振DTI技术对骨肌系统良恶性病变及其浸润范围进行诊断的AUC值为0.89.结论 良恶性病变均可能出现病变组织及正常组织差异,因而使用DTI技术对肌骨系统良恶性病变及其浸润进行评价时具有较高的临床价值.
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磁共振弥散张量纤维束成像技术在听神经瘤中的应用
目的 研究术前应用磁共振弥散张量纤维束成像技术(DTI)行面神经成像,并联合术中面神经电生理监测技术在术中听神经瘤的面神经保护应用.方法 选取2016年1月-2017年2月于该院就诊的听神经瘤11例患者,术前采用面神经DTI显示肿瘤与面神经的关系,术中行面神经动态、电刺激肌电图,并检验DTI对面神经的定位准确与否,术后评估面神经功能.结果 患者听神经瘤面神经可通过DTI成像技术显示,面神经均位于肿瘤腹侧,7例位于肿瘤中部1/3,2例位于肿瘤下部1/3,2例位于肿瘤上部1/3,术前定位结果与术中所见吻合率为100%.10例肿瘤全切除,1例内听道部分肿瘤残余.患者面神经均解剖保留,保留率为100%.术后随访1～12个月,面神经功能House-Brackmann标准Ⅰ级4例,Ⅱ级6例,Ⅲ级1例.结论 通过术前面神经DTI定位和术中神经电生理监测的技术,有助于术中定位和保护面神经,可提高听神经瘤术中面神经的解剖及功能保留率.
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单边多功能外固定架骨搬运治疗胫骨创伤后骨髓炎合并骨缺损的疗效分析
目的 探讨单边多功能外固定架骨搬运治疗胫骨创伤后骨髓炎合并骨缺损的治疗效果.方法 选取贵州医科大学附属医院2010年2月-2016年5月收治的胫骨创伤后骨髓炎合并骨缺损11例患者.所有患者均首先进行彻底清创,感染控制后,采用单边多功能外固定架进行骨搬运治疗.记录骨搬运时间、再生区固化时间、停泊点愈合时间及外固定架携带时间,统计患者并发症及外固定指数,采用Paley评分标准评估疗效.结果 所有患者均随访12～23个月,平均16.1个月.骨搬运时间70～132 d,平均101.9 d.停泊点骨愈合时间5.5～13个月,平均10.5个月.再生区固化时间为5～12个月,平均9.2个月.外固定携带时间6～13.5个月,平均10.9个月.外固定指数0.92～1.55个月/cm,平均1.13个月/cm.患者按Paley评分标准优7例,良3例,一般1例.3例钉道感染,2例踝关节僵硬,3例断端畸形愈合.结论 单边多功能外固定架骨搬运是治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的有效方法,可彻底治愈骨感染.
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VEGF、VEGFR2在慢性砷中毒大鼠生精小管中的表达及其意义
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2(VEGFR2)在慢性砷中毒大鼠生精小管中的表达,探讨其与男性不育的关系及致男性不育的机制.方法 健康清洁雄性SD大鼠40只,体重160～200 g,随机分为高(60.0 mg/L)、中(12.0 mg/L)、低(2.4 mg/L)剂量染毒组和对照组(蒸馏水),采用经口自由饮水方式染毒,连续染毒6个月.染毒结束后,采用免疫组织化学法测定VEGF、VEGFR2的表达,末端标记法(TUNEL)测定大鼠睾丸生精上皮凋亡细胞灰度值,并观察精子形态,测定精子活力.结果 免疫组织化学法结果显示,与对照组比较,各染毒组VEGF、VEGFR2表达水平较低(P <0.05).TUNEL法结果显示,各染毒组大鼠生精上皮凋亡细胞灰度值较对照组低(P <0.05);随着砷染毒剂量的增加,大鼠睾丸生精上皮凋亡细胞灰度值呈降低趋势.与对照组比较,各染毒组正常精子数量减少,畸形精子比例逐渐升高,精子活力下降(P <0.05).结论 慢性砷中毒可影响大鼠睾丸中VEGF、VEGFR2的表达,引起生精上皮细胞凋亡,导致男性不育.
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KLF5在脱氧胆酸诱导胃黏膜肠上皮化生中的作用
目的 探究Krüppel样因子5(KLF5)是否参与脱氧胆酸(DCA)诱导的胃黏膜肠上皮化生及其可能的作用机制.方法 收集正常胃黏膜和肠上皮化生组织,用不同浓度DCA(100、200和500μmol/L)处理胃黏膜上皮GES-1细胞,Western blot和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测KLF5和Wnt3a的表达.将GES-1细胞分为空白对照组、DCA组、阴性对照组及KLF5沉默组,分别用MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot和qRT-PCR检测TFF2、VIL1和CDX2的表达.用氯化锂LiCl(Wnt通路激活剂)处理si-KLF5转染的细胞,检测各组细胞中Wnt3a、β-catenin和CDX2的表达.结果 与正常胃黏膜相比,肠上皮化生组织中KLF5和Wnt3a的表达上升.随着DCA浓度增加,GES-1细胞中KLF5和Wnt3a的表达逐渐升高.500μmol/L DCA处理GES-1细胞后,细胞的增殖能力提高,凋亡率降低,TFF2、VIL1和CDX2的表达升高,而si-KLF5转染使细胞增殖能力降低,凋亡率升高,TFF2、VIL1和CDX2的表达降低,抑制DCA对GES-1细胞的作用.另外,LiCl能减弱DCA处理后si-KLF5转染对细胞中Wnt3a、β-catenin和CDX2表达的影响.结论 KLF5可能通过激活Wnt通路,促进DCA诱导的胃黏膜肠上皮化生.
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β连环蛋白对脑胶质瘤辐射抗性的影响
目的 探讨β连环蛋白(β-catenin)在X射线照射条件下对人脑胶质瘤U87细胞增殖、生存的影响.方法 U87细胞经采用5μmol/L IWR-1-endo处理后,用X射线照射,采用CCK-8法平板克隆形成实验检验细胞增殖和存活能力,免疫荧光染色检验细胞相关蛋白的表达,电镜观察细胞内微结构的变化.结果 人脑胶质瘤U87细胞辐射后,照射组β-catenin蛋白相对表达量比对照组低(P <0.05);经IWR-1-endo处理的细胞增殖和平板克隆形成率有增加趋势(P <0.05).结论 降低β-catenin抑制Wnt/β-catenin信号通路,虽然能降低胶质瘤细胞增殖能力,但可能通过保护细胞线粒体的方式增加胶质瘤细胞对辐射治疗的抗性.
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DC-CIK细胞诱导宫颈癌细胞凋亡的研究
目的 探讨树突状细胞(DC)与杀伤细胞(CIK)共培养后对宫颈癌细胞(Hela)凋亡的影响.方法 采集宫颈癌患者外周血,分离外周血单个核细胞(PBMC),分别诱导DC和CIK细胞,并扩增培养,显微镜下观察细胞形态,流式细胞仪检测DC细胞表面分子CD8、CD40及CIK细胞CD3、CD8、CD56.采用CCK-8检测DC-CIK细胞对Hela细胞存活率的影响,Annexin V /PI双染检测Hela细胞的凋亡,逆转录聚合酶链反应检测Hela细胞Bax/Bcl-2 mRNA比值和c-myc mRNA水平.结果 DC细胞培养第7天时CD8的阳性表达率为21.62%,CD40的阳性表达率为76.67%.CIK细胞培养第14天时CD3、CD8及CD56的阳性表达率分别为86.85%、82.69%和47.65%.DC-CIK细胞与Hela细胞共培养后,Hela细胞的存活率下降58.40%.流式细胞仪检测Hela+DC-CIK细胞凋亡率增加4.12倍.Hela+DC-CIK共培养的Hela组Bax/Bcl-2 mRNA比值为Hela组的(3.49±0.08)倍(P <0.05),c-myc mRNA水平提高60.72%(P <0.05).结论 该实验成功构建DC-CIK共培养体系,初步验证DC-CIK可能通过调控Bax/Bcl-2及c-myc基因的表达,诱导Hela细胞凋亡.
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雷公藤内酯醇抑制TNF-α表达对小鼠溃疡性结肠炎的影响
目的 了解雷公藤内酯醇(TL)对葡聚糖硫酸钠(DSS)致溃疡性结肠炎(UC)小鼠的疗效,探索其是否与抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)过表达相关.方法 复制DSS致UC小鼠动物模型,分为空白对照组、生理盐水组、丙二醇组、地塞米松组、美莎拉嗪组,以及TL 1、2、3组.分别予以3种剂量的TL,以及美沙拉嗪、地塞米松治疗,观察小鼠疾病活动指数、结肠组织学评分、结肠病理学评分,检测TNF-α在血清和局部病变组织中的表达变化.结果 TL组、地塞米松组、美莎拉嗪组小鼠结肠炎症状减轻,TNF-α表达下调.TL 2、3组及地塞米松组、美莎拉嗪组分别与生理盐水组、丙二醇组比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 TL对UC有治疗作用,可能是通过抑制TNF-α过表达发挥作用,提示TL可能是一种有效的治疗UC的方法.
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运动联合抗抑郁药物对大鼠海马细胞和BDNF/pERK信号通路的影响
目的 研究运动联合帕罗西汀的抗抑郁效果及其作用机制.方法 采用慢性不可预知性温和应激复制大鼠抑郁模型,分为对照组、模型组、运动组、给药组、联合组,每组12只.通过规律性运动和帕罗西汀进行干预,用糖水和Morris水迷宫实验检测大鼠行为学,作为缺乏快感的客观指标,判定模型是否复制成功.采用DCFH-DA法检测海马细胞的凋亡率和活性氧(ROS)水平,Western blot检测海马细胞中脑源性神经营养因子(BDNF)、磷酸化细胞外信号调节激酶(pERK)、神经肽(VGF)蛋白表达水平.结果 与对照组相比,联合组糖水消耗量降低,逃避潜伏期延长(P <0.05);与运动组相比,联合组大鼠21 d后糖水消耗量增加,逃避潜伏期降低(P <0.05).与运动组相比,联合组细胞ROS、凋亡率降低(P <0.05).模型组大鼠海马细胞中BDNF、pERK、VGF蛋白表达低于对照组(P <0.05);与运动组相比,联合组海马细胞中BDNF、pERK、VGF蛋白表达升高.结论 运动联合帕罗西汀的抗抑郁效果优于单一运动疗法或药物治疗,可更好地缓解快感缺乏,降低海马细胞凋亡率和氧化应激损伤,其可能是通过BDNF/pERK信号通路调控下游靶基因VGF的表达而发挥作用.
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合并心律失常的AMPA2型抗体阳性自身免疫性脑炎1例
抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体(alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid receptor,AMPAR)抗体脑炎,属于自身免疫性边缘性脑炎的一种,临床较少见 [1-4].国内对抗AMPAR阳性的自身免疫性脑炎合并心律失常的患者未见报道,现将南昌大学第二附属医院收治的1例患者报道如下.
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眼眶内展神经神经鞘瘤1例
神经鞘瘤起源于周围神经鞘的施旺细胞,肿瘤多单发且有包膜,生长缓慢,与周围组织界限清楚,常为良性,恶性罕见.眼眶内神经神经鞘瘤占眶内原发肿瘤的1%～4%[1].本文报道吉林大学第一医院收治的眼眶内展神经神经鞘瘤患者1例,总结其临床特点及治疗方式,以期为临床同行提供借鉴.
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ABCA1基因R219K多态性对格列美脲疗效的影响
目的 观察三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA 1)基因R219K多态性对格列美脲降糖疗效的影响,初步探讨格列美脲药效个体化差异的遗传学机制.方法 选取76例初诊的2型糖尿病患者,给予格列美脲治疗12周,检测患者治疗前后临床生化指标.对所有患者行ABCA 1基因R219K分型检测.结果 ABCA 1基因R219K多态性存在3种基因型.格列美脲治疗前各基因型患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h-BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异无统计学意义(P >0.05).格列美脲治疗12周后,各基因型患者FBG、2h-BG、HbA1c水平下降(P <0.05);RK、KK基因型患者的Δ2h-BG(治疗前后差值)高于RR基因型患者(P <0.05);RK、KK基因型患者2h-BG水平低于RR基因型患者(P <0.05);RK、KK基因型患者HbA1c水平低于RR基因型患者(P <0.05).结论 汉族2型糖尿病患者中存在ABCA 1基因R219K多态性,其可能与格列美脲降糖疗效有关,RK、KK基因型患者的格列美脲降糖疗效优于RR基因型患者.
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原发性胃淋巴瘤中APC蛋白的表达及其意义
目的 研究分析原发性胃淋巴瘤(PGL)组织中腺瘤性结肠息肉病(APC)蛋白的表达,以及与临床病理特征的关系,探讨APC蛋白在PGL发生、发展中的作用及意义.方法 选取2006年6月-2011年12月中南大学湘雅医院、湖南省邵阳市中医医院PGL术后患者的临床资料和手术病理标本.采用免疫组织化学法检测45例PGL和30例胃正常黏膜组织中APC蛋白的表达.结果 PGL和胃正常黏膜组织中APC蛋白阳性表达率分别为37.78%和90.0%,差异有统计学意义(P <0.05).PGL组织中有无淋巴结转移和不同临床分期的APC蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义(P <0.05).不同年龄、性别及大体形态的APC蛋白阳性表达率比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 APC蛋白在PGL中低表达,是PGL发生的一个重要原因,提示APC蛋白可作为PGL发生的一个重要检测指标.
