中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人神经营养素4治疗大鼠坐骨神经损伤效果观察
目的 观察人神经营养素4在受损坐骨神经恢复和再生过程中的作用,为临床治疗提供参考.方法 Wistar大鼠38只,随机均分2组,常规麻醉处理建立坐骨神经损伤模型,实验组局部注射人神经营养素4,对照组注射等量生理盐水.术后第4周、第20周观察两组肢体一般状况、神经功能指数、及腓肠肌中段组织学观察肌组织间质,胶原纤维,肌细胞,肌纤维密度、肌纤维直径.结果 在20周后,对照组腓肠肌萎缩明显；实验组肢恢复一定行动能力,腓肠肌萎缩不明显；在第20周以后,实验组神经功能指数、肌纤维密度、肌纤维直径大于对照组；组织学观察在第20周以后,对照组肌组织间质水肿,胶原纤维排列稀疏、溶解,细胞萎缩较为明显,实验组肌纤维呈圆形或多边形,肌原纤维呈红色点状,核位于边缘,呈圆形.结论 神经营养素-4对于大鼠坐骨神经损伤具有一定的修复作用,不仅能恢复由于坐骨神经损伤导致的运动功能障碍,还能修复坐骨神经对于骨骼肌的神经营养作用.
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靶向Notch1基因的siRNA对裸鼠人肝细胞癌移植瘤细胞增殖和凋亡的影响
目的 探讨Notch1基因在人肝细胞癌HepG2细胞裸鼠移植瘤中的作用.方法 于裸鼠腋下接种0.2×108/mL的HepG2细胞悬液,建立人肝细胞癌裸鼠移植瘤模型,将其分为3组:未处理组(接种PBS悬浮的未转染细胞)、空载体转染组(接种空载体转染的细胞)和Notch1转染组(接种靶向Notch1基因的siRNA转染的细胞).连续2周观察转染荷瘤裸鼠的生长情况,采用TdT介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)研究肿瘤组织中的细胞凋亡,利用RT-PCR和蛋白质印迹技术检测肿瘤组织中Notch1、bcl-2和bax mRNA和蛋白的表达.结果 Notch1 siRNA转染组中肿瘤的生长明显受到抑制,其肿瘤的重量为(0.685±0.138)g,显著低于未处理组( 2.896±0.513)g和空载体转染组(2.776±0.623 )g(F =29.672,均P＜0.01).TUNEL结果表明,Notch1 siRNA转染组每500个细胞中凋亡的细胞数为(91±3),明显高于未处理组(10±3)和空载体转染组(11±2)中细胞凋亡的数目(P＜0.05);此外,RT-PCR和Western印迹结果表明Notch1 siRNA转染组中裸鼠肿瘤组织Notch1和bcl-2mRNA和蛋白表达均显著下降,而bax的表达显著上升,3组间比较差异具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 降低Notch1基因的表达能抑制人肝细胞癌细胞HepG2裸鼠皮下移植瘤的生长,诱导HepG2细胞凋亡,后者可能与bax表达的上升和bcl-2表达的下调相关.
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二烯丙基二硫对人胃癌细胞RORα蛋白表达的影响
目的 研究二烯丙基二硫( DADS)处理前后人胃癌细胞中维甲酸相关孤核受体α(RORα)蛋白表达变化情况.方法 实验分对照组和DADS处理组,进行体外细胞培养及细胞形态学观察,采用免疫细胞化学、Western blot分析RORα蛋白水平的表达；半定量RT-PCR检测RORα核酸水平的表达.结果 DADS处理24h后,细胞形态学发生明显改变；RORα蛋白在人胃癌MKN28、MGC803细胞核中呈强阳性表达,与对照组相比表达明显上调；半定量RT-PCR灰度扫描定量分析结果显示,DADS处理24h后,RORα蛋白表达在MGC803、MKN28细胞中的(0.97±0.01)、(0.91±0.01)较对照组的(0.44±0.02)、(0.72±0.01)显著上调(P ＜0.01或P＜0.05);Western blot分析及灰度扫描显示,DAD5处理人胃癌MGC803、MKN28细胞8、12和24h后,RORα蛋白表达分别为(0.71±0.03)和(0.79±0.01)、(0.87±0.01)和(0.88±0.02)以及(1.31±0.01)和( 0.96±0.02)较未处理组的(0.32±0.01)和(0.68±0.02)明显上调,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 DADS可诱导人胃癌细胞分化,其诱导分化作用可能与上调RORα蛋白表达有关.
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酵母双杂交技术筛选与HCMV-UL146编码产物相互作用蛋白
目的 应用酵母双杂交技术,在人胎脑文库中筛选与人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV) UL146基因编码蛋白相互作用蛋白,以探讨HCMV-UL146的生物功能.方法 应用酵母双杂交系统,构建pGBKT7-UL146诱饵质粒,转化酵母AH109,与含人胎脑cDNA文库质粒的酵母相互作用,于涂有X-α-gal营养缺陷型培养基上筛选生长.挑选蓝色克隆,提取此酵母克隆的质粒转化大肠杆菌,提取质粒DNA进行测序分析.结果 pGBKT7-UL146构建成功.经严格筛选,共有200余个阳性克隆,分离测序80个克隆,成功筛选出30个与HCMV-UL146特异性相互作用的蛋白.结论 HCMV-UL146与多种蛋白有相互作用,提示其生物学功能复杂.此结果为进一步研究HCMV-UL146基因功能提供依据.
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滨蒿内酯对ryanodine介导哮喘豚鼠气道平滑肌细胞内钙释放的抑制作用
目的 该实验就滨蒿内酯(Scoparne,Sco)降低气道平滑肌细胞(airway smooth muscle Cells,ASMC)细胞内钙浓度(cytoplasmic Ca2+ concentration,[Ca2+]i)的途径及平喘作用的机理进行初步的探讨.方法 建立卵蛋白诱导的哮喘豚鼠模型,通过离体豚鼠气管环的舒缩实验和测定培养的ASMCs [Ca2+]i浓度的方法,分析Sco对哮喘豚鼠ryanodine受体介导的内钙释放的影响.结果 显示在细胞外含钙或无钙时,预先给予Scoparone可抑制5μmol/L ryanodine引起的正常、哮喘组豚鼠离体气管环收缩反应；Scoparone可明显降低对照组及哮喘组豚鼠原代培养ASMCs [Ca2+]i水平且哮喘组更为明显(P ＜0.01)；Scoparone明显降低原代培养的ASMCs [Ca2+]i对5μmol/L ryanodine的反应性(P＜0.01).结论 Sco明显降低正常和哮喘豚鼠原代培养的ASMCs [Ca2+]i,对后者的作用明显大于前者；Sco对ASMCs的[Ca2+]i降低作用主要是通过抑制细胞内钙释放途径实现的,明显抑制哮喘豚鼠ASMCs ryanodine受体介导的内钙释放.
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肝细胞生长因子和表皮生长因子对移植颗粒脂肪成活的影响
目的 探讨表皮生长因子(EGF)和肝细胞生长因子(HGF)对移植颗粒脂肪的血运重建及脂肪成活的影响,为提高移植颗粒脂肪的成活率提供理论和实验依据.方法 在颗粒脂肪移植的动物模型中,分别应用EGF、HGF、EGF+HGF.微刻度试管测量各组脂肪的存活体积,HE染色后观察移植体组织细胞形态学改变,免疫组化法检测各组移植组织的微血管密度值.结果 同一时间段,各实验组组织中微血管密度值明显高于对照组.术后14d起,各实验组组织中脂肪存活体积明显高于对照组.结论 EGF和HGF均能促进移植颗粒脂肪的血管生成,并显著提高移植颗粒脂肪的成活率.HGF和EGF具有协同作用.
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Cdx2逆转录病毒感染对裸鼠人胃癌皮下瘤生长的影响
目的 观察Cdx2基因过表达的重组逆转录病毒载体(pLXSN-Cdx2)对裸鼠人胃癌皮下瘤生长的影响.方法 构建重组逆转录病毒载体pLXSN-Cdx2,建立裸鼠人胃癌皮下瘤模型,将30只裸鼠随机分为pLXSN-Cdx2组、空载体逆转录病毒颗粒pLXSN组和对照组,每组10只.向3组动物肿瘤内分别注射pLXSN-Cdx2、pLXSN或生理盐水0.2 mL,共7次,测量各组肿瘤体积的大小；15 d后处死裸鼠,显微镜下观察移植瘤组织形态变化,应用RT-PCR检测肿瘤中Cdx2基因mRNA的表达,TUNEL检测细胞凋亡指数.结果 pLXSN-Cdx2构建成功；与对照组和pLXSN组比较,pLXSN-Cdx2组的肿瘤生长速度明显减慢(P＜0.05)；pLXSN-Cdx2组肿瘤体积为(14.15±2.17)mm3,明显低于pLXSN组和对照组的肿瘤体积(P＜0.05)；pLXSN-Cdx2组Cdx2 mRNA的表达量为(2.71±0.65),高于pLXSN组和对照组(P＜0.05).pLXSN-Cdx2组的凋亡指数(14.4±5.3)％显著高于pLXSN组(7.6±2.2)％和生理盐水组(7.7±2.3)％(P＜0.05).结论 重组逆转录病毒载体pLXSN-Cdx2瘤内注射可抑制裸鼠人胃癌皮下瘤的生长.
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高压氧治疗中青年重型颅脑损伤患者的临床疗效观察
目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗中青年重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)的临床疗效,以及探讨HBO治疗的不同时机对STBI患者疗效的影响.方法 回顾性分析2008年9月～2010年9月,124例STBI患者,HBO组(68例)与常规治疗组(56例),以伤后6个月格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)为疗效评定标准,比较两组疗效.同时对HBO组不同治疗时机治疗的效果进行比较.结果 HBO组恢复良好率和中度残疾率高于对照组P均＜0.05,重度残疾率和植物生存或死亡率低于对照组均P ＜0.05.不同时间组间疗效有显著统计学意义(P＜0.01),受伤后10d内开始HBO治疗预后良好率升高,20d后开始HBO治疗重残发生率增加.结论 HBO治疗可改善患者预后降低残疾率,是一种有效、安全、简便的治疗方法,越早开始HBO治疗效果越好.
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依那普利对冠脉介入患者肾功能的影响
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对行冠状动脉介入治疗患者肾功能的影响.方法 146例行单纯冠脉造影术或经皮冠状动脉介入治疗患者随机分为依那普利组(72例)和对照组(74例),依那普利组患者至少术前2天至术后2天给予马来酸依那普片5～ 10mg 2次/d.比较术前及术后48 h内血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)及肾小球滤过率估测值(eGFR).结果 对照组术后Scr由基线( 69.79±16.77)升至(71.80±15.98)μmol/L(P＜0.05),eGFR由基线(112.19±33.08)降至(106.64±24.65)mL/min (P ＜0.01),Cys C由基线(0.57±0.11)升至(0.62±0.22 )mg/L(P ＜0.05).依那普利组手术前后Scr、eGFR、Cys C差异无显著性(P＞0.05).结论 依那普利可能有预防对比剂肾病的作用.
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自体外周血造血干细胞移植治疗糖尿病足的临床观察
目的 观察自体外周血造血干细胞移植治疗糖尿病足的疗效及安全性.方法 选取该院2008年9月～2009年8月重度糖尿病足患者共23例,治疗组12例(14条患肢),应用自体外周血造血干细胞移植治疗,采集自体外周血造血干细胞悬液标本约50 mL,在硬膜外麻醉或静脉全麻下在缺血下肢一次性按3cm×3cm间距做干细胞混悬液肌肉注射.对照组11例(共12条患肢),采用清创、换药、抗感染、改善血液循环等一般治疗.结果 治疗3个月后,治疗组疼痛缓解率85.7％(12/14),冷感缓解率85.7％(12/14),间歇性跛行缓解率71.4％( 10/14),溃疡愈合率64.3％( 9/14).对照组分别为25.0％(3/12),16.7％( 2/12),8.3％(1/12),33.3％( 4/12).经统计学处理,P ＜0.05,差异有统计学意义.治疗组未发现并发症及不良反应.结论 自体外周血造血干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、安全,有效,值得推广的方法.
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双髋与单髋置换术后患者健康相关生存质量对照研究
目的 评价双侧与单侧全髋关节置换术后病人的健康相关生存质量差异以及两种评价体系的特点.方法 对2004年1月～2008年1月26例双髋(双髋组)和26例单髋(单髋组)接受全髋关节置换术的病人,进行6个月的前瞻性研究.术前、术后6个月对两组病人进行Harris髋关节评分和SF-36简明健康状况调查量表评分,并分析Harris髋关节评分和SF-36各项评分之间的相关性和两组病人间的差异.结果 两组病人术后6个月的Harris髋关节评分和SF-36各项评分均较术前有统计学意义上的差异(P＜0.001),但两组病人SF-36各项评分的改善程度并不一致,且单髋组改善较双髋组明显.Harris髋关节评分和SF-36生理功能(PF)和躯体疼痛(BP)项评分有相关性(r＞0.4,P ＜0.001),但与SF-36其他方面评分无明显相关性(r＜0.4),或无相关性(P＞0.05).结论 单髋组术后健康相关生存质量较双髋组改善好；Harris髋关节评分更注重于评估全髋关节置换术病人的生理功能和缓解疼痛的改善,而SF-36评分较能全面的评价全髋关节置换术对病人健康相关生存质量和其它方面的改善.因此,两种评分体系结合更能全面评价双侧与单侧全髋关节置换术后病人的健康相关生存质量的差异.
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两种术式在慢性肛裂中的综合疗效对比
目的 探讨比价两种术式在慢性肛裂中的综合疗效.方法 选取2009年1月～2010年12月于该院进行治疗的96例慢性肛裂患者为研究对象,将其根据手术方式分为A组(纵切横缝加侧方内括约肌切断术组)48例和B组(开放式侧位肛裂切除术组)48例,后将两组患者的术后疼痛分级、疼痛时间、出血量、愈合时间、患者满意率、并发症发生率、复发率及肛肠病生存质量指数进行统计及比较.结果 A组术后疼痛分级(97.92％)优于B组(66.66％),疼痛时间(2.1±1.0)d及愈合时间(11.4±3.2)d短于B组(3.6±1.2)d,( 18.5±3.4)d,出血量(7.8±2.1 )mL少于B组(3.5±0.9)mL,患者满意率(97.92％)高于B组(87.50％),并发症发生率(2.08％,0.000％)及复发率均低于B组(6.25％,8.33％),均P ＜0.05,差异均有显著性.结论 纵切横缝加侧方内括约肌切断术在慢性肛裂中的综合优势明显,近期及远期疗效均较佳.
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护理管理控制口腔医院感染的效果分析
目的 分析规范化护理管理控制口腔医院感染的效果.方法 增强医院领导层的院感意识、启动护理人员规范化培训、加强护理管理、足额配置设备与合理监管、规范消毒隔离常规、回顾医院感染控制效果.结果 各项消毒隔离工作指标均符合卫生部有关医院感染管理质量标准要求,口腔医院感染控制工作从上到下都层层落实并走上规范化、程序化、科学化管理轨道,医院感染发生率控制在允许范围内(4.09％).结论 护理管理在口腔医院的医院感染控制中起着不可或缺的作用.
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短种植体在修复颌间距离过大病例的效果评估
目的 评估短种植体修复颌间距离过大病例的临床效果.方法 15例上下颌后牙区骨高度6.0～8.0mm缺牙患者,共25枚种植体经牙槽嵴顶入路用Bicon种植体植入.结果 全部患者均在术后3～6个月完成义齿修复.临床上恢复功能后随访时间10～26个月,平均14.7个月,未发现义齿修复后种植体松动及脱落.X线片检查种植体周围无阴影,形成良好的骨结合.结论 短种植体修复上下颌后部骨量严重不足的缺牙区虽在临床上出现冠--种植体比例严重失调的现象,但并不影响其成功率.
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临床药物治疗中氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠注射液配伍问题的分析
目的 对氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠是否可注射配伍使用的问题进行系统分析,为抢救与治疗必须严格限制液体用量的危重患者联合使用两药时提供合理的指导性建议.方法 SPSS15.0软件统计分析该院2006～2009年住院期间配伍使用氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠的589例患者病例.检索国外权威数据库与国内相关资料,对返回信息进行汇总分析.结果 临床治疗中普遍采用氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠联合用药的治疗方案,其中在呼吸内科与危重症监护病区中,两种药物的联用更为常见.国外权威数据库的检索结果均表明,两药可配伍使用;国内相关资料则表明,两药禁止配伍注射.结论 国内目前相关资料迥异于国外权威数据库,有待修订.氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠在常规临床使用条件下不存在配伍禁忌,尤其在抢救必须严格限制静脉输注液体量的危重症患者时,两药配伍使用以控制液体榆注量尤为必要.
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儿童与成人猫抓病的对比研究
目的 分析儿童和成人猫抓病在临床表现、实验室检查及淋巴结病理方面的不同特点.方法 对57例住院儿童和同期住院的45例成人猫抓病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 儿童和成人猫抓病均有淋巴结肿大.儿童组皮疹、乏力、头痛、咽痛及神经系统症状的发生率比成人组高,成人组胃肠道症状更多见.儿童组多个(≥2个)淋巴结肿大发生率较成人组高,而成人组单个淋巴结肿大几率高.淋巴结肿大部位:儿童组以颈部、腋窝为主,成人组以腹股沟、腋窝为主.儿童组白细胞总数、血沉升高几率显著高于成人组.两组误诊率无 差异.结论 儿童猫抓病临床表现更加多样化,发生多个淋巴结肿大的几率高,两组间淋巴结肿大部位及病理分期有明显差异,儿童与成人猫抓病误诊率均较高,应予以重视.
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高海拔地区颅脑损伤后性腺激素改变的临床研究
目的 探讨高海拔地区急性颅脑损伤患者性腺激素的改变及其临床意义.方法 选取119例急性颅脑损伤患者.伤后第1、14和28天采集静脉血,采用放射免疫法测定血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平.根据入院时GCS评分将119例患者分为轻型损伤组、中型损伤组和重型损伤组.本组患者伤后28 d病死率为10.9％.根据伤后28 d GOS评分将106例患者分为1～2分组、3～4分组和5分组.选取门诊体检健康人群作为对照组.结果 伤后血清T、E2水平下降,而PRL、LH、FSH血清水平上升.生活在海拔3km以上者性腺激素水平改变的发生率更高.结论 颅脑损伤患者存在不同程度的性腺激素分泌异常,监测颅脑损伤患者性腺激素水平及其动态变化有助于病情评估及预后判断.海拔高度是影响颅脑损伤后性腺激素改变的重要因素.
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性激素结合球蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义
目的 探讨性激素结合球蛋白( SHBG)在膀胱尿路上皮癌(UC)中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测SHBG在121例膀胱UC中的表达,分析SHBG表达与临床病理特征间的关系.结果 121例UC中,SHBG阳性57例(47.1％).低级别UC 87例,其中50例阳性(57.5％),高级别UC 34例,其中7例阳性(20.6％),差异具有显著性(x2=13.347,P=0.000),20例伴有淋巴结转移患者中5例SHBG阳性( 25.0％),其阳性率显著低于不伴有淋巴结转移者(x2=4.700,P=0.030),其他临床病理特征比较差异无显著性.结论 SHBG表达缺失可能与膀胱UC的进展相关.
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伴CRP增高的缺血性卒中患者相关危险因素Logistic回归分析
目的 探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)增高的缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者的相关危险因素.方法 共纳入85例IS患者,且均证实CRP水平＞8 mg/L,同时从门诊随机抽取140例无动脉粥样硬化血管病史的人群作为对照组.采用免疫透射比浊法检测血清CRP水平.应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析结果表明:男性、高血压病史、冠心病病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、家族卒中病史、入院首次收缩压、LDL与之呈正相关(P＜0.05)；生活规律及HDL与伴CRP增高的IS患者呈负 相关(P＜0.05)；两组间WBC差异存在显著性(均P＜0.05).进一步行多因素分析结果表明:男性、高血压病史、糖尿病史、吸烟史是伴CRP增高的IS患者的独立危险因素；而HDL是伴CRP增高的IS患者的保护因素.结论 伴CRP增高的IS患者的保护因素是HDL;其独立危险因素是男性、高血压病史、糖尿病史及吸烟史,其中男性、高血压病史及糖尿病史对伴CRP增高的IS患者的影响强度较大,对该类人群的高血压、糖尿病等危险因素进行必要的干预具有重要的意义.
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血管内皮生长因子受体和AQP1在非小细胞肺癌中的表达
目的 观察血管内皮生长因子受体和AQP1在NSCLC、不典型腺瘤样增生及非肿瘤性病变肺组织中的表达,探讨它们在NSCLC发生发展中的作用及相互关系.方法 NSCLC 20例,不典型腺瘤样增生病变20例、肺良性瘤样病变20例,采用RT-PCR、Western-Blot检测KDR、AQP1在NSCLC肺组织、不典型腺瘤样增生病变和非肿瘤性病变肺组织中的表达变化.结果 ①NSCLC肺组织中的KDR和AQP1表达量高于不典型腺瘤样增生(P＜0.05),显著高于非肿瘤性病变肺组织(P＜0.01).②NSCLC肺组织中KDR和AQP1表达呈正相关(r =0.653,P＜0.05).结论 KDR、AQP1在NSCLC肺组织中的表达增加,在NSCLC的发生和发展中有协同效应.
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联合检测端粒酶活性、CEA、ADA对诊断与鉴别良恶性胸水的价值
目的 探讨端粒酶活性、CEA、ADA检测对诊断与鉴别良恶性胸水的价值.方法 51例胸水患者经胸水常规细胞学检查,同时用TRAP-PCR-ELISA法对胸水中脱落细胞进行端粒酶活性检测,电化学发光免疫法和氨试剂法测定胸水CEA、ADA.结果 51例胸水患者中12例肺癌胸膜转移,2例乳腺癌胸膜转移,1例脓胸,1例结核性胸膜炎端粒酶活性表达阳性.20例恶性胸水的端粒酶活性水平平均A值、CEA、ADA分别为( 0.980±0.333)、( 45.3±13.3)ng/mL和(11.8±4.0) IU/L,31例良性胸水的端粒酶活性水平平均A值、CEA、A-DA分别为(0.110±0.081)、(3.6±1.2 )ng/mL和(49.8±10.5 )IU/L(P ＜0.001).20例恶性胸水细胞学阳性率45％(9/20),端粒酶活性阳性率70％( 14/20)、特异性93.5％,胸水端粒酶活性、CEA、ADA三项联合检测敏感性和特异性,可分别达95.0％和100％.结论 端粒酶的激活可作为肿瘤的一种生物学特性,在诊断与鉴别良恶性胸水中具有重要的价值,但存在假阴性和假阳性,若与胸水CEA、ADA联合检测对良恶性胸水鉴别诊断意义更大.
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白细胞介素-1对子宫腺肌病内膜微血管发生调节因子表达的影响
目的 探讨IL-1对血管形成促进因子与抑制因子间的动态平衡关系的影响,以进一步研究子宫腺肌病的发病机制.方法 分离纯化培养子宫内膜间质细胞,并进行免疫组织化学鉴定.细胞传代后加入不同浓度IL-1,收集不同时间的培养液,采用ELISA法检测IL-8、VEGF、ENS的表达.结果 子宫腺肌病的在位内膜间质细胞对IL-1作用的敏感性增高,产生较高水平的IL-8、VEGF(P ＜0.01).一定浓度IL-1作用下,培养液中IL-8、VEGF的量随时间的延长而增加；不同浓度IL-1作用下IL-8、VEGF的量与IL-1剂量呈依赖关系.IL-1作用下的子宫腺肌病在位内膜培养液中ENS的表达与正常对照组无明显差异,且ENS的表达与IL-1作用的时间、IL-1的浓度改变无关(P＞0.05).结论 子宫腺肌病在位内膜间质细胞在IL-1作用下IL-8、VEGF的表达均增强,而ENS的表达无明显改变.血管发生的平衡被破坏,致使内膜血管增生活跃,这可能是子宫腺肌病的发病机制之一.
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川崎病中IgM-AECA通过JNK、p38及NF-κB诱导内皮细胞ICAM-1的表达
目的 川崎病(Kawasaki Disease,KD)大部分病人血清中存在抗内皮细胞受体抗体-IgM(IgM Anti-endothelial cell antibodies,IgM-AECA).该研究旨在探讨抗内皮细胞受体抗体(AECA)通过何种途径诱导内皮细胞细胞内吸附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达以激活血管内皮细胞.方法 检测30名KD患儿血清IgM-AECA浓度,并从17名AECA阳性KD患儿血清中提纯IgM-AECA,用IgM-AECA直接刺激人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery endothelial cells,HCAEC)后,通过RT-PCR及ELISA方法检测ICAM-1 mRNA及蛋白的表达,同时应用了PD98059,SB203580,dimethylaminopurine ( DMAP)和parthenolide,4种蛋白激酶阻断剂观察IgM-AECA通过何种途径激活HCAEC.结果 KD病人血清中的IgM-AECA可使HCAEC的ICAM-1 mRNA及蛋白表达明显增加,SB203580 (p38阻断剂)、DMAP (JNK阻断剂)及parthenolide(NF-κ B阻断剂)明显抑制ICAM-1的表达(均P＜0.01),而PD98059( ERK1/2阻断剂)不能抑制ICAM-1的表达(P＞0.05).结论 KD病人血清中的IgM -AECA通过增强ICAM-1的表达 采激活内皮细胞,IgM-AECA通过p38、JNK MAPK及NF- κB通路诱导ICAM-1的表达,IgM-AECA可能在KD冠状动脉病变的发生中发挥重要作用.
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影响脑梗死患者并发骨质疏松的相关危险因素
目的 分析脑梗死患者并发骨质疏松的发生情况,探讨影响脑梗死患者骨质疏松的影响因素,为临床诊断和防治提供依据.方法 应用双能X线骨密度仪测定脑梗死组和对照组的骨密度,并对影响骨质疏松发生的因素进行相关性分析.结果 男性脑梗死怠者骨质疏松发生率为31.39％,女性为46.25％,女性患者发生率高于男性患者,差异有显著性(P＜0.05).影响骨质疏松因素中,脑梗死病情程度和病程、女性、高龄、高血压病、吸烟、低体重指数是脑梗死患者骨质疏松发生的高危因素.结论 影响脑梗死患者骨质疏松发生的主要因素是脑梗死病情程度和病程,次要因素有年龄、性别、高血压病等.脑梗死患者易发生骨质疏松,骨质疏松以瘫痪侧肢体为重.
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D-二聚体在儿童颅脑创伤后的变化及意义
目的 探讨D-二聚体是否可以替代头颅CT用来估测小儿存在创伤性脑损伤.方法 对2006年1月～2010年3月就诊于该院急诊的116例脑外伤惠儿进行前瞻性队列观察研究,同时登记他们的临床资料,测定电解质、凝血功能、血常规等相关指标.采用相关统计,分析哪个指标可以替代脑CT用来评估患儿脑部损伤情况.结果 单变量及Logistic回归分析发现,血浆D-二聚体水平可用来评估患儿的脑损伤情况的独立预测因子(P＜0.01),且优于格拉斯哥评分( GCS).500 pg/μL作为临界点的特异度是94％.其他的指标,如血浆凝血酶原时间、凝血活酶时间等不能用来评估患儿的脑损伤情况.结论 D-二聚体水平较低的患儿多未见明显的脑损伤,可替代头颅CT用于评估患儿的脑损伤情况.
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氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效分析
目的 观察氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效.方法 本研究将77例患者按就诊顺序随机分为试验组38例.采用氟芬那酸丁酯软膏涂抹皮肤疼痛区,并做轻微摩擦,每天4次；对照组39例,应用安洛痛片0.3 g,每天3次,雷尼替丁胶囊0.15g,每天2次.两组均辅以肌注维生素B1和维生素B12治疗,2周为1个疗程.结果 试验组总有效率达81.58％与对照组总有效率为48.15％相比较有非常明显差异x2=11.0469,P＜0.001.结论 氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛疗效好,不良反应轻微,安全,依从性好.
