中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-8982
- 国内刊号: 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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芹菜素通过组成性激活JNK敏化TRAIL诱导HeLa细胞凋亡
目的 研究芹菜素(API)与重组人可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)合用对人宫颈癌HeLa细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制是否涉及组成性激活JNK.方法 体外培养人宫颈癌HeLa细胞.碘化丙啶(PI)染色流式细胞术(FCM)定量分析亚二倍体细胞(sub-G1)百分率.比色法测定细胞Caspase-3活性.DNA琼脂糖凝胶电泳观察细胞DNA梯形条带.Western Bloting检测细胞蛋白的表达.结果 API(20μmol/L)和TRAIL (20ng/mL)以及两者合用作用48 h的人宫颈癌HeLa细胞系sub-G1百分率分别是(3.56±0.20)%、(6.69±0.40)%和(59.87±420)%;HeLa细胞Caspase-3的活性分别是培养基对照组的1.4、1.5和39倍.DNA琼脂糖凝胶电泳显示:20μmol/LAPI与20 ng/mL的TRAIL联合处理,展示出典型DNA梯形条带图谱,Caspase-3抑制剂zDEVD -fmk能够消除API和TRAIL合用促细胞凋亡作用.API以浓度依耐方式增高HeLa细胞JNK蛋白磷酸化水平.JYK特异性抑制剂SP600125能阻断API激活JNK,并抑制API增强TRAIL促细胞凋亡作用.结论 芹菜素敏化TRAIL诱导细胞凋亡作用与其组成性激活JYK有关.
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SATB1在肾透明细胞癌中的表达及临床意义
目的 检测肾透明细胞癌中特异AT序列结合蛋白1(SATB1)的表达,分析SATB1的表达与肾透明细胞癌的发生、进展及转移的关系及意义.方法 以RT-PCR法检测30例成对肾癌组织及癌旁正常组织、5例非癌肾组织、肾透明细胞癌786-O细胞株中SATB1 mRNA的表达,分析SATB1表达与临床病理参数的相关性.结果 SATB1在肾透明细胞癌癌组织及癌旁组织中均有表达,癌组织中SATB1 mRNA表达量显著高于癌旁组织(P<0.05),SATB1在非癌肾组织中有微弱表达,SATB1 mRNA的表达随临床分期的升高而增加,并且在淋巴结转移组高于未转移组(P<0.05).结论 SATB1 mRNA的表达水平增高与肾透明细胞癌的发生、发展及转移有关.
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骨桥蛋白反义寡核苷酸对体外微缺氧诱导的肿瘤新生血管的影响
目的 观察靶向骨桥蛋白(OPN)的反义寡核苷酸(ASODN)对微缺氧下HT-29细胞体外促进新生血管形成能力的影响,探讨OPN与微缺氧诱导的肿瘤新生血管的关系.方法 合成靶向OPN的ASODN,以Lipofectamine为载体,将其转染入微缺氧下高表达OPN的HT-29细胞.RT-PCR和Western blot分别检测转染细胞微缺氧下OPNmRNA和蛋白的表达;明胶酶谱分析检测分泌的MMP-2/MMP-9活性变化;内皮细胞小管形成试验检测体外促进新生血管形成的能力.提取胞核蛋白,Western blot检测胞核内NF-kB/p65蛋白表达.结果 微缺氧诱导的OPNmRNA和蛋白表达被靶向OPN的ASODN特异性地抑制,表达量分别是对照组的35.4%和31.5%.ASODN组HT-29细胞明胶酶活性下降71.0%,内皮细胞形成管状结构的数仅为(12.4±1.8);胞核内的NF-κB/p65蛋白表达下调了61.2%.与各对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 靶向OPN的ASODN明显抑制微缺氧诱导的OPNmRNA和蛋白表达,显著下调微缺氧诱导的HT-29细胞分泌MMP-2/MMP-9的活性,显著桔抗新生血管形成.阻抑OPN的表达,胞核内NF-κB/p65表达、MMP-2/MMP-9的活性随之下调,提示NF-κB和MMP-2/MMP-9也可能参与微缺氧诱导的恶性转化,并且是OPN的下游调控基因.
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人类卵母细胞及体外受精发育阻滞胚胎中的组蛋白乙酰化水平的检测
目的 探讨人类不同成熟阶段的卵母细胞及体外受精发育阻滞胚胎中的组蛋白乙酰化水平的变化规律.方法 收集接受卵胞浆内单精子注射技术(ICsI)治疗的患者废弃的卵母细胞生发泡(GV)期、第一次减数分裂中期(MⅠ期)和经体外成熟培养发育至第二次减数分裂中期(MⅡ期)的卵母细胞,采用间接免疫荧光染色方法对人类不同成熟阶段的卵母细胞及体外受精阻滞胚胎中的组蛋白的(H4K12和H3K9)乙酰化水平进行检测.结果 人类GV期卵母细胞中组蛋白H4K12和H3K9均强表达.74.1%的MⅠ期卵母细胞中H4K12和H3K9的乙酰化水平显著降低.79.2%的MⅡ期卵母细胞中组蛋白H4K12乙酰化呈微弱表达或不表达,而来源于高龄妇女的MⅡ期卵母细胞仍维持较高的H4K12乙酰化水平.在MⅡ期卵母细胞中几乎检测不到H3K9的乙酰化表达.83.3%的发育阻滞胚胎中组蛋白H4K12和H3K9的乙酰化水平较高.结论 人类卵母细胞的成熟经历了一个组蛋白乙酰化到去乙酰化的动态修饰过程,体外受精后又重新建立新的组蛋白乙酰化修饰.
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TLR4/NF-κB对哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖、凋亡的影响
目的 探讨Toll样受体4(Toll like receptors4,TLR4)/核因子-κB(Nuclear Factor Kappa B,NF- κB)对哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖、凋亡的影响.方法 体外培养哮喘大鼠气道平滑肌细胞,将细胞分为空白对照组、TNF-α组、(TNF-α+PDTC)组和(TNF-α+TLR4)抗体组.用四甲基偶氮唑蓝(MTT)微量比色法检测ASMCs增殖反应,用TUNNEL法检测ASMCs凋亡情况,用ELISA检测细胞培养上清液中NF-κB的蛋白含量,用RT-PCR、Westem blot检测各组细胞TLR4的mRNA和蛋白表达水平.结果 TNF-α组ASMCs的增殖反应与对照组相比增加,差异有显著性(P<0.05),(TNF-α +PDTC)组、(TNF-α +TLP4)抗体组ASMCs增殖反应显著低于TNF-α处理组(P<0.01),(TNF-α+PDTC)组与对照组相比差异无显著性(P>0.05),(TNF-α +TLR4)抗体组ASMCs增殖反应显著低于对照组(P<0.01);TNF-α处理组细胞凋亡率与对照组相比差异无显著性(P>0.05),(TNF-α+PDTC)组和(TNF-α +TLP4)抗体组细胞凋亡率显著高于TNF-α处理组(P<0.01)及对照组(P<0.01);TNF-α组NF- κB含量显著高于对照组、(TNF-α+PDTC)组及(TNF-α+TLR4)抗体组(P<0.01);(TNF-α +PDTC)组与(TNF-α +TLR4)抗体组之间差异无显著性(P >0.05);TNF-α组TLR4mRNA表达水平明显高于对照组及(TNF-α +TLR4)抗体组(P<0.05);(TNF-α +TLR4)抗体组TLR4mRNA表达水平与对照组之间差异无显著性(P>0.05);TNF-α组TLR4蛋白表达水平显著高于对照组及(TNF-α+TLR4)抗体组(均P<0.01);对照组TLR4蛋白表达水平显著高于TNF-α+TLR4抗体组(P<0.01).结论 TLR4可能通过NF-κB参与哮 喘大鼠气道平滑肌细胞增殖凋亡.
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FAAP的原核表达、纯化与抗体制备
目的 构建pET28a-FAAP-His原核表达载体,表达His-FAAP融合蛋白,制备FAAP蛋白的多克隆抗体.方法 构建pET28a-FAAP-His原核表达载体,转化到大肠杆菌BL21中并诱导表达His-FAAP融合蛋白,用纯化的FAAP蛋白免疫昆明小白鼠后,制备多克隆抗体,通过Western blotting检验抗血清的特异性和灵敏性.结果 成功构建pET28a-FAAP-His原核表达栽体.在大肠杆菌BL21中经1mM的异丙基-β -D-硫代半乳糖苷(isopropy-β -D-thiogalactoside,IPTG)37℃诱导4h后,融合蛋白有很高水平的表达.Western blotting结果显示FAAP抗体能够有效地检测人血管内皮脐静脉细胞内FAAP蛋白的表达.结论 成功地对FAAP进行了原核表达、纯化,抗FAAP小鼠的多克隆抗体具有较好的特异性,为进一步研究FAAP的结构与功能奠定了坚实的基础.
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大鼠心肌细胞钙调磷酸酶Aβ基因的克隆与真核表达
目的 从原代培养的大鼠心肌细胞中扩增钙调磷酸酶( Calcineurin,CaN)Aβ cDNA序列,构建重组真核表达质粒pcDNA3.1-CaN,并检测其表达情况,为进一步研究CaN及其在心肌损伤的信号转导途径中的作用奠定基础.方法 用RT-PCR方法从原代培养的大鼠心肌细胞RNA中扩增出CaN A β cDNA序列,测序后将其用限制性内切酶双酶切,然后与真核表达质粒pcDNA3.1(+)进行连接,再转化DH5α,将鉴定为阳性的真核表达质粒转染人胚肾293T细胞,用免疫荧光细胞化学技术检测其表达情况.结果 ①将鉴定为阳性的质粒进行测序后,所测序列结果与GeneBank的CaNAβ基因序列同源性达到91.7%;②真核表达载体pcDNA3.1-CaN转染293T细胞后经免疫荧光细胞化学染色检测到钙调磷酸酶基因在人胚肾293T细胞中表达.结论 正确克隆出了大鼠心肌细胞CaNAβ基因并建立了CaNAβ基因的真核表达栽体pcDNA3.1-CaN.
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2型糖尿病兔模型的建立及C一反应蛋白的变化分析
目的 制备类似人类2型糖尿病兔模型,观察C-反应蛋白(CRP)在糖尿病发病过程中的变化.方 法26只新西兰大白兔随机分成对照组6只,常规饲养;实验组20只,采用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌 素( STZ)60 mg/kg联合诱导的方法建立2型糖尿病动物模型,以空腹血糖(FBG)≥11.0 mmol/L作为造模成功 的标准.观察糖尿病发病过程中兔血清CRP水平的变化情况.结果 实验组注射STZ后FBG升高达高峰,2 周后平均FBG为14.3 mmol/L,与对照组比较差异有统计学意义(t=3.47,P<0.01),无动物死亡,成模率75%.实验组在饲养过程中,CRP于第3周开始升高,与对照组比较差异有统计学意义(t=3.16,P<0.05).结论 高 脂高糖饲料加小剂量STZ诱导可建立兔2型糖尿病模型,方法简便易行,成模率高.CRP水平在糖尿病发病 早期即上升且显著,糖尿病的发病可能与其异常变化有关,据此可预测及早期诊断糖尿病.
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利用ClustalX2.0软件分析中国乙肝病毒基因型和基因亚型比例和重组
目的 分析中国乙肝病毒基因型和基因亚型比例和重组.方法 采用PubMed工具,在NCBI中随机下载111条中国乙肝病毒(HBV)全序列核苷酸,利用ClustalX2.0软件分析中国乙肝病毒基因型和基因亚型比例和重组.结果 基因型A占总数的3.6%;基因型B占总数的18.9%,其中B1占总数的3.6%,B2占总数的15.3%;基因型C占总数的58.6%,其中C1占总数的51.4%,C2占总数的5.4%,C3占总数的1.8%;基因型D占总数的2.7%;基因型G占总数的6.3%;基因型E、F和H没有在随机样本中发现.结论 发现A/B重组型1例,A/G重组型1例,C/G重组型1例,C/D基因型3例.人员交流扩大,其他乙肝病毒基因型也易于进入中国,与基因型B或者C发生共感染并重组.
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表阿霉素脂质体纳米粒治疗大鼠移植性肝癌的实验研究
目的 通过对移植肝癌模型大鼠肝动脉注射表阿霉素脂质体纳米粒,观察表阿霉素脂质体纳米粒对移植性肝癌的治疗效果.方法 建立大鼠移植性肝癌动物模型,并将肿瘤模型大鼠随机分为3组,每组20只.大鼠正中开腹,暴露肝脏,游标卡尺测定肿瘤的长短径;肝动脉插管固定;依次分组给药.各组动物肝动脉注药后生存超过一周者,记录生存天数.一周后再次开腹,测定并记录肿瘤的生长率、肿瘤的坏死范围及生命延长率.结果 治疗前各组间肿瘤体积无显著性差异(P>0.05),治疗后肝动脉注射NS组,平均生存期为12.7 d;肝动脉注射游离表阿霉素(EPI)组,平均生存期18.7 d;肝动脉注射EPI-PBCA-NP治疗组,平均生存期为32.5d.治疗后各组间肿瘤体积存在差异性(P<0.05),EPI组、EPI-PBCA-NP治疗组动物平均生存天数较NS组均显著延长(均P <0.01).结论 肝动脉注射表阿霉素脂质体纳米粒组肿瘤生长率明显降低、生命延长率明显提高(P<0.01).
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PPAR-γ在人前列腺癌组织及裸鼠移植瘤中的表达
目的 研究PPAR-γ在人前列腺癌组织及裸鼠移植瘤中的表达,分析PPAR-γ的表达与前列腺癌临床病理特征之间的关系,探讨曲格列酮抑制前列腺癌的作用.方法 采用免疫组化法检测成人前列腺组织、前列腺增生组织、前列腺癌组织及裸鼠移植瘤PPAP-γ蛋白表达,并通过图像分析测定各组的平均吸光度值.建立人前列腺癌细胞的裸鼠移植瘤模型,观察曲格列酮对移植瘤生长的抑制作用.结果 PPAR-γ在前列腺癌组织中的表达高于成人前列腺组织与前列腺增生组织.PPAR-γ的表达与细胞分化程度、TNM分期有密切关系.与对照组相比,曲格列酮可明显抑制前列腺癌裸鼠移植瘤生长速度.肿瘤体积、重量明显减少;PPAR-γ蛋白表达增加.结论 PPAR-γ表达与前列腺癌的临床病理特征密切相关.曲格列酮对前列腺癌的抑制作用是通过PPAR-γ受体激活发挥其抗肿瘤作用.
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丹参对正畸牙牙周组织bFGF表达的影响
目的 探讨丹参对正畸牙移动及其牙周组织中碱性成纤维细胞生长因子表达的影响.方法 45只兔随机分为A(20只)、B(20只)、C(5只)3组,A、B组分别进行相应的处理,C组做空白对照,试验后测量牙移动距离,取组织标本,制成牙周组织切片,分别进行HE染色组织学观察和免疫组织化学检测bFGF的表达.结果 ①组3、7、14d牙齿移动距离左右侧差异有显著性(P<0.05,0.01);随时间延长而增加,右侧更为明显.②A-R组、A-L组和B-R组bFGF表达增强,以A-R组强,A-R组和B-R组表达高峰在第3天,A-L组在第7天.bFGF在成纤维细胞、血管内皮细胞、成骨细胞和成牙骨质细胞中均有表达,在破骨细胞中无表达.结论 中药丹参可能通过上调正畸牙齿移动初期牙周组织中bFGF的表达而加速其移动;bFGF在正畸牙齿移动初期牙周组织中表达增强,可能在正畸牙齿移动初期牙周组织的改建中起重要作用.
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异丙酚和咪唑安定对ICU机械 通气镇静治疗效果的比较
目的 比较异丙酚和咪唑安定对重症监护病房(ICU)机械通气患者镇静治疗的效果.方法 选择在ICU呼吸机治疗的患者58人,随机分为两组.异丙酚组30人,咪唑安定组28人,异丙酚组以0.25~1.00mg/kg异丙酚行静脉诱导,咪唑安定组以0.05~0.10mg/kg咪唑安定行静脉诱导,然后改用微量泵持续注入,异丙酚0.50~4.00 mg/(kg·h),咪唑安定0.05~0.15mg/(kg·h)进行维持,根据不同的RAMSAY镇静分级调整用量,维持理想的镇静深度3、4级,观察两组药物起效时间、停药后苏醒时间,并记录用药前后和苏醒时心率、血压及血氧饱和度,停药后再入睡发生情况.结果 两组药物起效时间异丙酚组为(36.0±6.0)s,咪唑安定组为(55.0±8.0)s,两组比较差异有显著性(P<0.01).停药后苏醒时间异丙酚组为(44.8±7.0)min,咪唑安定组为(92.0±8.0)min(P <0.01).两组患者随镇静程度的加深用药量增加,但对呼吸循环无明显抑制.异丙酚组较咪唑安定组苏醒时间快,苏醒后再入睡率明显减少(P<0.05).结论 异丙酚镇静起效时间短,苏醒快,苏醒后不良反应发生率明显少于咪唑安定.
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孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响
目的 观察孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响.方法 将2010年10~ 12月于该院就诊的3 044例孕产妇作为研究对象.根据产前检查是否≥7次将所有孕产妇分为孕期保健组(n=2 664例)和未实施孕期保健组(n=380例).对比孕期保健组和未实施孕期保健组的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血率、分娩方式等方面的情况.结果 孕期保健组的妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的发生卒明显低于未实施孕期保健组的妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的发生率,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);孕期保健组的产后出血率明显低于未实施孕期保健组的产后出血率,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);孕期保健组的自然分娩率明显高于未实施孕期保健组的自然分娩率,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范实施孕期保健,可减少妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病,减少产后出血率,增加自然分娩率,减少不良妊娠结局发生.
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临床良性前列腺增生患者下尿路症状严重程度分析
目的 调查临床良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)的特征及症状的严重程度.方法 对经临床确诊,满足BPH诊断标准的380例患者进行了问卷调查.内容包括:①年龄、民族、职业、文化程度、家 庭居住地及经济状况;②国际前列腺症状评分(IPSS);③根据IPSS评分,将患者分成轻度、中度及重度LUTS; ④根据症状表现进一步将其分成中~重度梗阻性症状和刺激性症状,评价患者LUTS的分布特点及症状的严 重程度.结果 ①380例BPH者中,369例(97.11%)患有中~重度LUTS.随着年龄的增高,LUTS患病率增加,尤其是中~重度患者的数目逐渐增多;②366例(96.32%)患有中~重度梗阻性症状;351例(92.37%)患有中~ 重度刺激性症状;具有梗阻性症状的比例高于刺激性症状.随着年龄的增加,具有中~重度梗阻性和刺激性症 状男性的数目增加;③IPSS评分的均值为(25.91±7.59).IPSS各项症状中,评分值高的是夜尿增多(4.14± 1.33),而尿频的评分值低(3.51±1.66).IPSS与年龄呈正相关(r=0.145,P=0.015).结论 LUTS的严重程度 包括梗阻性和刺激性症状,随年龄的增长呈明显升高.IPSS评分中,夜尿增多的症状评分高,刺激性症状比 梗阻性症状更明显.
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肺血栓栓塞症64例诊断分析
目的 探讨肺血栓栓塞症的诊断,不断提高诊断水平.方法 回顾分析64例住院的肺血栓栓塞症患者的危险因素,临床表现,PTP评分和辅助检查.结果 肺血栓栓塞症患者存在危险因素63例(98.4%).具典型临床表现16例(25.0%).D-二聚体>500μg/L 51例(98.1%).CT肺动脉造影确诊51例(96.2%).结论 采取PTP评分可提高肺血栓栓塞症检出率.D-二聚体检测可做为该病的筛选方法之一,CT肺动脉造影可做为该病的确诊方法之一.
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欧普乐喉罩在预计困难插管患者中的临床应用
目的 比较研究丙泊酚靶控诱导(血浆靶浓度为6μg/mL)和七氟醚吸入诱导(8%的吸入浓度)下置入欧普乐喉罩在预计困难气管插管患者中应用的可行性与安全性.方法 选择择期全身麻醉手术患者40例,男32例,女8例,ASA Ⅰ、Ⅱ级,患者随机分成2组,每组20例,其中I组为丙泊酚靶控诱导组,Ⅱ组为七氟醚吸入诱导组.观察并记录患者入室平静后(T1)、置喉罩前(T2)、置喉罩后即刻(T3)的MAP、HR和SpO2等生理指标以及诱导时间、一次性置入成功率、置入喉罩所花时间、诱导时和置入后的各种相关并发症.结果 丙泊酚组患者麻醉诱导后较诱导前MAP和HR均明显降低(P<0.05);丙泊酚组患者麻醉诱导后较七氟醚组患者麻醉诱导后MAP和HR均明显降低(P<0.05);两组各时点SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组患者的一次性置入成功率高于七氟醚组患者(P <0.001),诱导时间及置入时间均少于七氟醚组患者(P<0.001);失败率两组间无统计学差别(P>0.05);但丙泊酚组患者诱导时和置入时的呼吸暂停发生率均高于七氟醚组患者(P<0.05),且丙泊酚组有较高的注射痛发生率.结论 保留自主呼吸的丙泊酚靶控诱导和七氟醚吸入诱导均能为困难气道处理提供较为安全和理想的欧普乐喉罩置入条件;丙泊酚组较七氟醚组能提供较快的诱导时间和较好的置入条件.
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慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者 生活质量与社会支持的相关性分析
目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性,以寻求护理对策.方法 调查92例CRF行维持性血液透析患者的社会支持情况,并与正常对照组进行比较,分析CRF行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性.结果 CRF行维持性血液透析患者的社会支持与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05);生活质量与其社会支持呈正相关(r =0.684,P<0.05).结论 CRF行维持性血液透析患者得到比正常人高的社会支持,其生活质量与社会支持密切相关.护理过程中重视社会支持可改善护理效果,提高CRF行维持性血液透析患者的生活质量.
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氨茶碱对七氟醚全麻苏醒期双频谱指数的影响
目的 评价氨荼碱对七氟醚全麻苏醒期双频谱指数(BIS)的影响.方法 60例ASAI-Ⅱ级择期拟行外科手术的患者纳入本研究.麻醉诱导采用吸入七氟醚,维库溴铵0.08 mg/kg和2μg/kg芬太尼静脉注射,持续给予七氟醚和0.15μg/(kg·min)雷米芬太尼维持麻醉,并保持BIS 45~50,手术结束时停用七氟醚和雷米芬太尼,患者随机给予2 mg/kg氨茶碱(A组)和生理盐水(P组),观察患者的自主呼吸、睁眼、拔管和自述出生日期的恢复时间,记录麻醉前、手术中及给药后15 min的BIS、平均动脉压和心率.结果 两组患者的平均动脉压、意识消失的BIS、保持BIS为45 ~ 50的七氟醚浓度和手术时间差异无显著性.给药后3~6 min A组心率比P组显著增高(P<0.01),自主呼吸、睁眼、拔管和口述出生日期的恢复时间A组显著缩短(P<0.05),给药后2~12min A组BIS比B组显著增高(P<0.01).结论 七氟醚全麻苏醒期给予氨茶碱可以改善早期患者的BIS和临床恢复指标.
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腺样体切除对儿童分泌性中耳炎的影响
目的 探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎疗效的影响.方法 将伴有腺样体肥大的80例分泌性中耳炎儿童,随机分为两组.A组:手术切除腺样体,扁桃体肥大者同时切除扁桃体,同时全身应用抗生素治疗,并用局部类固醇激素鼻腔喷雾治疗.B组:除不手术切除腺样体、扁桃体外,其他治疗同A组.结果 A组:40例,治愈31例,显效6例,有效2例,无效1例,总有效率97.5%.B组:40例,治愈15例,显效16例,有效5例,无效4例,总有效率90.0%.两组比较P<0.01,差异有显著性.结论 儿童分泌性中耳炎伴有腺样体肥大的惠儿,手术切除腺样体对分泌性中耳炎的治疗有明显的意义.
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三维重建CT在儿童胫骨远端三平面骨折诊断与治疗中的应用
目的 探讨三维重建CT对儿童胫骨远端三平面骨折诊断及治疗的作用.方法 对2003年4月~2009年10月收治的121例胫骨远端骨骺损伤的X线片、普通CT及三维重建CT进行回顾性分析.结果 诊断三平面骨折22例.其中,2006年以前12例,未行三维重建CT检查,病人均诊断为Ⅲ型、Ⅳ型骨骺损伤.2006年以后通过三维重建CT确诊三平面骨折10例,并根据骨折块移位情况选择切口进行手术内固定治疗.结论 三维重建CT对胫骨远端三平面骨折的诊断阳性率为100%,对该类骨折治疗方案及手术切口的选择具有重要的参考价值.
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手术治疗外阴癌31例临床分析
目的 探讨外阴癌手术方式的选择及并发症的预防.方法 对1999年~2009年间在我院进行手术治疗的31例外阴癌患者进行回顾性分析.结果 31例患者中临床分期Ⅰ期9例(29.0%),Ⅱ期14例(45.2%),Ⅲ期8例(25.8%),均行手术治疗,其中行局部扩大切除1例,广泛外阴切除3例,广泛外阴切除加单侧淋巴结清扫7例,广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴清扫17例,广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴清扫加盆腔淋巴结清扫3例.术后切口愈合不良发生率为32.3%,无明显下肢水肿,随访5年总的生存率为67.7%,其中Ⅰ期88.9%,Ⅱ期64.3%,Ⅲ期50.0%.结论 外阴癌手术方案应个体化,在不影响疗效的前提下采取保留功能的保守性手术.腹股沟淋巴结清扫应保留大隐静脉及其主要分支.
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外科射频消融术治疗风湿性心脏病合并心房颤动疗效分析
目的 对比研究抗心律失常药物、导管介入消融和外科射频消融3种治疗方式治疗风湿性心脏病合并心房颤动的临床效果.方法 回顾性分析2004年7月~2005年7月于北京安贞医院确诊为风湿性瓣膜病合并心房颤动并施行瓣膜置换术的患者96例,根据AF治疗方式不同分为3组:A组28例单纯抗心律失常药物治疗,B组24例行术后导管介入消融术,C组44例行射频消融迷宫手术,术后随访12个月.结果 3组患者之间瓣膜置换数、心脏自动复跳例数、起褥器植入例数、LVEF以及30 d死亡人数之间差异无统计学意义(均P>0.05).A组术后1个月1例(3.6%)患者死亡.体外循环(CPB)时间及主动脉阻断时间A、C组明显低于B组(均P <0.05),A、C组之间差异无统计学意义(均P>0.05).B组住院天数明显多于A、C组,C组多于A组,差异均有统计学意义(均P <0.05).术后心室率A组明显高于B、C组,差别有统计学意义(均P=0.00),B、C组之间差别无统计学意义(P<0.05).术后即刻、出院时、术后3个月、术后6个月、术后12个月窦性心律转复人数比较发现,B、C两组窦性心律维持率均较高,尤其是C组,疗效满意,各组之间差别均有统计学意义(均P<0.05).手术并发症主要有心包积液、胸腔积液和呼吸功能不全等,C组心包积液发生率高于A、B组,差别有统计学意义(均P <0.05).结论 瓣膜置换术合并进行射频消融术对于风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动的治疗效果优于单纯抗心律失常药物或导管介入消融治疗,能成功扭转并稳定窦性心律.
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定量组织速度成像评价慢性肺心病右室功能
目的 探讨定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)评价慢性肺心痛患者右室功能的临床价值.方法 取52例慢性肺心病患者和60例正常人进行经胸超声检查,采用标准心尖四腔心切面,应用QTVI对右室侧壁中间部、后室间隔中间部、三尖瓣前叶及隔叶瓣环等部位进行定量分析.结果 与正常对照组相比,慢性肺心痛组三尖瓣前叶及隔叶瓣环处VS、VE和VE/VA均明显减低,差异具有显著性(P<0.05),VA在侧壁及后间隔的中间部有所升高,但在瓣环处均减低.慢性肺心痛组瓣环处及中间部VS、VE和VE/VA在侧壁与后间隔比较无明显差异(P>0.05).结论 QTVI技术能准确、直观地反映肺心痛患者右室收缩及舒张功能,具有重要的临床价值.
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军事训练中致LASIK术后角膜瓣移位的18例分析
目的 分析战士在军事训练中准分子激光原住角膜磨镶术(LASIK)后角膜瓣移位发生的原因、临床特征和防治方法.方法 对18例18只眼LASIK术后角膜瓣移位者行复位治疗,并对其进行随访观察.结果 所有18例角膜瓣移位者均发生在术后2年内,均与外伤有关.经治疗后角膜瓣复位良好,术后3个月裸眼视力均≥1.0者16眼,≤1.0但≥0.8者2眼.结论 军事训练易造成眼部损伤,造成LASIK术后角膜辩移位,部分患者LASIK术后2年内角膜瓣与基质层间尚未完全愈合.建议应征青年若接受过LASIK术,应在术后2年以上.
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临床研究45岁及以下妇女子宫内膜癌25例临床分析
目的 探讨子宫内膜癌年轻患者的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析1997年12月~2007年12月中国医科大学附属第一医院初治的子宫内膜癌患者25例(≤45岁)的临床资料.结果 25例患者确诊为子宫内膜癌的平均年龄为41岁.以不规律阴道流血为主要症状.所有患者均行手术治疗.临床分期:I期14例,Ⅱ期4例,Ⅲ期7例.病理类型:子宫内膜样腺癌23例,腺棘癌1例,透明细胞癌1例.组织学分级:高中分化1例,高分化12例,中分化9例,低分化2例,分化不详1例.3例失访,1例术后10牟盆腔及双肺复发,其余患者随访期内无复发或转移.结论 45岁及以下子宫内膜癌患者以子宫内膜样腺癌、早期、高分化多见.预后与高危因素有关,高危因素少的预后较好.
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Flt-1和MVD在乳腺癌组织中的表达及意义
目的 研究血管内皮生长因子受体1(Flt-1)和微血管密度(MVD)在乳腺癌组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学染色SP法检测56例乳腺癌组织和32例癌旁正常组织中Flt-1和MVD的表达,分析其与乳腺癌临床病理特征间的联系.结果 Flt-1在乳腺癌中的阳性表达率和MVD值分别为75.O%和(44.76±10.17),显著高于癌旁正常组织的12.5%和(10.29±2.38)(P <0.05),且与乳腺癌的临床分期及淋巴结的转移有关,与病理类型、组织分型及ER、PR.无关.乳腺癌组织中Flt-1与MVD的表达呈正相关(r=0.72,P<0.01).结论 Flt-1在乳腺癌组织中高表达,尤其在伴有淋巴转移的癌组织中表达增高.Flt-1的高表达与MVD值的升高可作为乳腺癌的生长、转移以及预后的重要判定指标.
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TRIM29基因表达在非小细胞肺癌临床病理诊断中的意义
目的 探讨TRIM29基因表达与非小细胞肺癌临床病理的关系及意义.方法 用免疫组化Envision二步法检测251例非小细胞肺癌手术治疗患者癌组织(其中肺鳞癌127例、肺腺癌124例)和癌旁组织的TR.IM29蛋白表达,分析其与临床病理因素的关系.结果 251例非小细胞肺癌的癌组织TRIM29表达明显高于癌旁正常肺组织,TRIM29表达与肺鳞癌组织分级、TNM分期及淋巴结转移呈正相关,与肺腺癌肿块大小、组织分级、TNM分期及淋巴结转移呈正相关,TRIM29在肺鳞癌及腺癌中表达差异具有显著性,低分化肺鳞癌TRIM29表达强度明显高于低分化肺腺癌(以上均P<0.01).结论 建议在常规肺癌病理诊断中组合免疫标记TRIM29,可提高病理诊断的正确率,对临床的分期及治疗具有参考价值.
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免疫相关性全血细胞减少症(IRP)B淋巴细胞及其CD5+B数量检测的临床意义
目的 探讨全血细胞减少症(IRP)中B淋巴细胞及CD5+B数量检测的临床意义.方法 采用流式细胞术对IRP初诊组(n=24),完全缓解组(n=17)和正常对照组(n=20)骨髓总B淋巴细胞、CD5B淋巴细胞的数量.结果 IRP初诊组患者总B淋巴细胞、CD5+B淋巴细胞比例为(8.24±4.55)%和(20.83±11.40)%,显著高于完全缓解组的(2.85±1.61)%和(12.36±10.27)%以及正常对照组的(2.97±1.43)%和(1215±6.14)%,差异有统计学意义(P<0.05);而完全缓解组和正常对照组骨髓总B淋巴细胞、CD5+B淋巴细胞的数量差异无统计学意义(P>0.05).结论 IRP患者自身抗体的产生可能与B淋巴细胞及其亚群数量异常有关.流式细胞术为IRP鉴别诊断提供了可靠的检测手段.
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环氧化酶-2和基质金属蛋白酶-7在胃癌组织中的表达及意义
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)及基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在胃癌中的表达,关注二者的关系及临床意义.方法 采用免疫组化Envision法检测117例胃癌术后存档的标本作为研究对象,以44例正常胃黏膜组织作为对照组,检测两组中COX-2和MMP-7的表达.结果 胃癌组织中COX-2、MMP-7表达阳性率为59.0%(69/117)和60.7%(71/117),而正常胃组织中均呈低表达或不表达,两者差异有显著性(P<0.01);二者表达均与肿瘤浸润深度、临床分期及淋巴结转移呈明显正相关(P<0.05);相关性研究显示COX-2表达与MMP-7表达呈明显正相关.结论 胃癌组织中COX-2、MMP-7异常表达,可促进胃癌的浸润、转移,对判断胃癌预后有一定价值.
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肺癌患者胸水中GLUT1mRNA的转录表达及临床意义
目的 常规细胞学诊断肺癌患者胸水中的癌细胞具有重要的应用价值,然而对胸膜微转移的诊断是有限的.为研究拟探讨GLUT1(葡萄糖转运蛋白1)mRNA在肺癌患者胸水中表达的临床意义.方法 应用RT-PCR方法,分别检测了64例肺癌患者和40例良性疾病患者胸水中GLUT1mRNA的表达,并与常规细胞学诊断进行对比.结果 肺癌组胸水中GLUT1mRNA阳性表达率为90.6%(58/64),肺良性疾病组胸水中GLUT1mRNA阳性表达率为10.0%(4/40).两组间GLUT1mRNA阳性表达率的差异具统计学意义(x2=66.46,P<0.01);肺癌组胸水中GLUT1mRNA阳性表达率与病理类型无关;检测肺癌患者胸水中的GLUT1 mRNA,明显优于常规细胞学诊断的敏感性和准确性.结论 GLUT1mRNA可作为检测肺癌患者胸膜微转移的分子标志物,该方法有助于诊断肺癌患者胸水中的脱落癌细胞,并指导临床分期和治疗.
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抗茵药物临床应用连续性横断面调查
目的 了解该院抗茵药物临床应用现况,为指导该院抗菌药物的合理应用和监测提供参考依据.方法 在2008年1~12月每月下旬进行一次医院感染现患率调查的同时,进行抗茵药物使用情况的调查,并对结果进行统计分析.结果 抗菌药物横断面平均使用率为29.1%,其中,重症监护室(ICU)、外科、五官科、儿科其使用率>50.0%,肿瘤科、内科、妇产科使用率<50.0%;预防性用药占42.6%,治疗性用药57.4%,联合性用药15.2%;其中手术科室以预防性用药为主,非手术科室以治疗性用药为主;细菌培养送检率为15.6%,检出的病源茵多为革兰氏阴性杆菌;抗茵药使用种类以头孢类为多,其他依次为西林类、喹诺酮类、克林霉素类、氨基糖苷类、大环内酯和抗真菌类.结论 抗菌药物合理应用的管理,需要综合各方面因素进行监测,并在实践中加以研究和总结才能有效.
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注射用磺苄西林钠
磺苄西林钠是广谱半合成青霉素,具有广阔的市场前景.该文综述磺苄西林钠的结构特点、药理作用、临床应用、国内厂家生产品种的特点.旨在为注射用磺苄西林钠的临床应用提供参考.
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转突触示踪技术与伤害性感受相关中枢核团研究进展
伤害性感受是通过交感和运动神经来接受中枢神经系统的调控.近推出的有关伤害性感受相关中枢核团的研究进展.表现在:运用能够表达独特标记蛋白的伪狂犬病毒重组体来进行多突触示踪,以及开发在独特启动子调控下能够表达荧光蛋白的转基因小鼠作为研究工具.该文就转突触示踪技术与伤害性感受相关中枢核团的研究进展进行综述.
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青年医学编辑成才模式探索
高素质的青年编辑是科技期刊出版事业繁荣发展的保证.市场经济赋予了青年编辑重大的历史责任,青年编辑要适应社会的发展,在严峻的竞争形势中卓越成才.对本职工作的热爱、敏锐的思想和职业道德素质、广搏的知识面和深厚的专业知识修养对期刊的质量起着至关重要的作用,也是青年编辑成才的必备条件.
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体验式教学在重症医学专科护士 培训课程中的应用实践
目的 在重症医学专科护士培训中应用体验式教学,培养护士评判性思维能力,从中获得专业经验的提升并学会理解、关爱和尊重病人.方法 随机将培训班学员分8个组,每组分成两小组,每小组进行2学时体验学习.结果 体验式学习总结报告全部交回,病人角色体验者、护士操作者感受与心得体会较多.结论 在重症医学专科护士培训中应用体验式教学方法,有助于护士评判性思维能力的培养和素质发展.充分调动了学员的学习积极性,促进了护士能力培养和整体素质的提高.