iRoot SP与MTA修复成人根尖孔未闭合患牙的疗效比较

目的 探讨iRoot SP治疗成人根尖孔未闭合患牙的可行性及其临床疗效.方法 选择2014年1月-2015年10月在锦州医科大学附属第二医院显微根管治疗中心因慢性根尖周炎就诊并伴根尖孔未闭合的成年患牙50颗.按照随机数字表法分为2组,iRoot SP组25颗,MTA组25颗.iRoot SP组(实验组)用iRoot SP糊剂充填至根尖(厚约4 mm),MTA组(对照组)用MTA糊剂充填至根尖(厚约4 mm),热牙胶垂直加压法充填根管中上段;术后拍摄X射线片.患者6、12个月进行常规复诊,整理数据,评价其临床疗效.结果 所有患牙在治疗后均无自发痛、咬合痛;临床检查无叩痛、触痛等阳性体征;原有窦道消失,牙龈恢复正常.术后12个月实验组X射线显示15颗患牙根尖暗影完全消失,8颗患牙根尖暗影减小,2颗患牙根尖暗影无变化,总有效率为92.0％;MTA组X射线显示17颗患牙根尖暗影完全消失,8颗患牙根尖暗影减小,总有效率为100.0％.结论 iRoot SP可用于成人根尖孔未闭合患牙的治疗,短期疗效可观,长期临床效果有待于更进一步观察.

某综合医院住院患者精神障碍患病率、识别率及危险因素调查分析

目的 了解某综合医院住院患者精神障碍的患病情况和影响因素、识别率及心理干预效果.方法 采用一阶段调查法,调查某综合医院2014年6～8月内科、外科及妇产科等所有非精神病科室597名住院患者精神障碍的患病率、发病率及危险因素.所得数据采用SPSS 22.0进行统计分析.结果 ①精神障碍患病率为17.6％;不同精神障碍患病率依次为:抑郁障碍9.4％、广泛性焦虑障碍3.7％、心境恶劣1.7％、自杀1.2％、轻躁狂发作1.2％、惊恐障碍为0.3％、场所恐惧症为0.5％、社交恐惧症为0.2％、强迫症为1.0％、创伤后应激障碍为2.0％、酒滥用或酒依赖为2.0％、非酒精类精神活性物质使用障碍为0.5％、精神性疾患为0.7％、神经性厌食为0.7％、神经性贪食为0.2％、反社会人格障碍为0.0％.②患病率高的4个科室依次为消化内科44.9％、康复科25.0％、老年病房24.1％、神经内科19.0％.③精神障碍患者的识别率为51.4％;识别率高的4个科室依次为神经内科87.5％、神经外科71.4％、呼吸内科60.0％、老年病房53.8％.④多因素Logistic回归分析显示,科室、居住方式、心理疾病史和就诊意愿为影响因素.结论 ①某综合医院住院患者精神障碍患病率较低,识别率较高.②内科、独居、有过心理疾病史、对精神障碍有负性看法的住院患者为精神障碍的高发人群;对外伤术后的患者应排除是否存在创伤后应激障碍.

斑点追踪技术评价OSAHS合并COPD患者右心功能

目的 分析二维斑点追踪技术在评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心功能中的应用价值.方法 将锦州医科大学附属第一医院2015年8月-2016年10月期间收治的43例OSAHS患者设为对照组,将同期收治的40例OSAHS合并COPD患者设为观察组,均对两组患者实施常规超声心动图检查和脉冲组织多普勒超声检查,应用二维斑点追踪技术测量两组患者右心室游离壁不同段心肌应变率参数.结果 两组患者常规超声心动图检查结果和脉冲组织多普勒超声检查结果显示有部分指标比较差异有统计学意义(P<0.05).二维斑点追踪技术分析结果显示观察组游离壁中间段心肌应变率参数、游离壁心尖段心肌应变率参数、游离壁基底段心肌应变率参数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 二维斑点追踪能够很好地评价患者右心功能,且OSAHS合并COPD患者的右心损害比单独OSAHS患者更为严重.

干扰素联合抗病毒药物的治疗疗程对丙肝复发患者的影响

目的 探讨不同疗程聚乙二醇干扰素联合抗病毒药物在丙肝复发患者中的应用效果与其相关因素.方法 选取2013年2月-2014年1月解放军第425医院收治的丙肝复发患者200例,依据随机数表法分为A组(疗程为12个月)和B组(疗程为18个月),均进行聚乙二醇干扰素+利巴韦林联合治疗,比较两组患者疗效、谷丙转氨酶、血小板计数、中性粒细胞,并分析影响药物治疗效果的相关因素.结果 A组持续病毒学应答(SVR)71例,复发13例,无应答3例;B组SVR74例,复发6例,无应答4例.两组SVR率、无应答率差异无统计学意义(P>0.05),但B组复发率低于A组(P<0.05).治疗前,两组患者的肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,B组患者谷丙转氨酶、血小板计数、中性粒细胞水平均明显降低,其中谷丙转氨酶、血小板计数与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).丙肝复发患者的年龄、性别、是否输血感染、既往是否使用过干扰素等差异无统计学意义(P>0.05).丙型肝炎病毒(HCV)基因型、病毒载量、药物减量或停用患者的SVR率差异有统计学意义(P<0.05),是影响聚乙二醇干扰素联合抗病毒药物治疗丙肝复发患者应用效果的影响因素.结论 聚乙二醇干扰素联合抗病毒药物持续治疗18个月能够明显提高患者肝功能,降低丙肝复发率,但对患者的病毒学应答并无改善作用,其治疗效果受HCV基因型、病毒载量及药物减量或停用等因素的影响.

持续泵注盐酸右美托咪定对腹腔镜下结、直肠癌根治术患者围手术期动态肺顺应性和外周血中Toll样受体2和4表达的影响

目的 评价盐酸右美托咪定对腹腔镜下结、直肠癌根治术患者围手术期动态肺顺应性(Cdyn)和外周血中Toll样受体2(TLR-2)和(TLR-4)表达的影响.方法 选取2015年7月-2016年6月在中国医科大学附属盛京医院择期全身麻醉下行腹腔镜结、直肠癌根治术患者20例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄33～68岁,体重指数(BMI)<30 kg/m2,采用随机数字表法分为两组:对照组(C组10例)和盐酸右美托咪定组(D组10例).手术开始时,D组盐酸右美托咪定以0.4μg/(kg·h)的速率持续泵注至手术结束前30 min;C组静脉输注等容量生理盐水.记录麻醉诱导前(T0)、手术开始后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、拔管时(T6)和拔管后3 min(T7)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录插管后5 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、手术结束前30 min(T5)、拔管时(T6)和拔管后3 min(T7)的气道压(Paw)和Cdyn;分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始90 min(T4)、拔管后3 min(T7)和术后1 d(T8)采集上肢静脉血,检测外周血中TLR-2、TLR-4及肿瘤坏死因子 α(TNF-α)浓度.结果 与C组比较,D组瑞芬太尼用量减少(P<0.05);与C组比较,D组T7时刻MAP、HR均下降(P<0.05);与C组比较,D组T3、4时Cdyn升高(P<0.05);与C组比较,D组T4、T7及T8时静脉血中TLR-2和TLR-4的浓度下调(P<0.05);与C组比较,D组T4、T7及T8时血清中TNF-α 中的浓度降低(P<0.05);两组睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 持续泵注0.4μg/(kg·h)盐酸右美托咪定有助于稳定血流动力学,缓解炎症性应激反应,维持术中各项指标相对稳定,对手术患者有一定的肺保护作用.

血清1,25-(OH)2D3和MMP-9对哮喘患儿病情发生发展的影响

目的 探讨哮喘患儿血清1,25-二羟基维生素D3[1,25-(OH)2D3]和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平对哮喘患儿病情发生发展的影响.方法 选取2014年1月-2016年3月广元市第三人民医院收治的62例支气管哮喘患儿为研究对象,归为观察组,根据严重程度分为轻度组(n=17)和中重度组(n=45),并选取同期因呼吸道异物或先天畸形住院的30例患儿作为对照组.采用酶联免疫吸附法测定并比较不同组别患儿的血清1,25-(OH)2D3水平,以及血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)的MMP-9水平.根据血清1,25-(OH)2D3水平将所有哮喘患儿分为维生素D(VD)正常组(>30μg/L,n=9)、VD不足组(20～30μg/L,n=15)及VD缺乏组(<20μg/L,n=38),比较3组的血清、BALF的MMP-9水平.采用Pearson相关分析来探讨哮喘患儿血清1,25-(OH)2D3水平与血清、BALF的MMP-9水平的关系.结果 ①观察组患儿的血清1,25-(OH)2D3水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组.观察组血清及BALF的MMP-9水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组.②中重度组患儿的血清1,25-(OH)2D3水平与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05),中重度组低于轻度组.血清及BALF的MMP-9水平与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05),中重度组高于轻度组.③VD正常组的血清与BALF的MMP-9水平与另外两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),VD正常组低于另外两组.VD不足组的血清与BALF的MMP-9水平与VD缺乏组比较,差异有统计学意义(P<0.05),VD不足组低于VD缺乏组.Pearson相关分析结果表明哮喘患儿的血清1,25-(OH)2D3水平与血清MMP-9水平呈负相关,与BALF的MMP-9水平呈负相关.结论 哮喘患儿的血清1,25-(OH)2D3水平下降,而血清及BALF的MMP-9水平升高,两者共同参与了患儿的呼吸道炎症反应和气道重塑过程,提高VD水平可能有助于改善其病情.

多b值弥散加权成像在脑转移瘤诊断中的应用价值

目的 探讨MR多b值弥散加权成像(DWI)在脑转移瘤诊断中的应用价值.方法 回顾分析2014年6月-2016年6月经临床和影像学证实的16例脑转移瘤患者,均行核磁共振(MR)常规序列、多b值DWI序列及增强扫描检查.统计分析多b值DWI序列及增强扫描对于脑转移瘤的检出差异,同时观察不同b值DWI下病灶实质部分ADC值的变化趋势.结果 MR增强扫描提示病灶单发5例,多发11例,累计病灶数目130枚,其中直径≥5 mm病灶53枚,<5 mm病灶77枚.多b值DWI序列提示病灶数目99枚,其中直径≥5 mm瘤灶50枚,<5 mm病灶49枚.以增强扫描作为检出数目金标准,多b值DWI序列对直径≥5 mm病灶检出率为94.3％,具有较好一致性.而瘤灶<5 mm时,多b值DWI序列检出率为63％,敏感性下降.同时高b值DWI所测病灶实质部分ADC值均小于较低b值DWI,随着b值的升高,病灶ADC值呈下降趋势.结论 多b值DWI对于直径≥5 mm脑转移瘤的检出与增强扫描具有良好的相关性,在脑转移瘤的临床筛查方面具有重要意义,但对于<5 mm的微小病灶检出率低于MR增强扫描.

高压氧对急性缺血性脑卒中患者脑源性神经营养因子的影响

目的 探讨高压氧对急性缺血性脑卒中患者脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 选择2014年2月-2016年12月在该院神经内科住院的130例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据信封随机抽签原则分为观察组与对照组,每组65例.给予对照组常规治疗,基于观察组的治疗,给予对照组高压氧治疗,10 d为1个疗程,治疗观察3个疗程,记录两组预后情况.结果 观察组与对照组疗效比较,采用 χ2检验,差异有统计学意义(χ2=4.298,P=0.038),观察组疗效高于对照组.两组治疗后ESS评分与治疗前比较,采用配对t检验,差异有统计学意义(t=19.996和10.552,均P=0.000),两组治疗后ESS评分高于治疗前;两组治疗后ESS评分比较,采用成组t检验,差异有统计学意义(t=11.095,P=0.000),观察组治疗后ESS评分高于对照组.两组治疗后血清BDNF含量与治疗前比较,采用配对t检验,差异有统计学意义(t=7.787和3.198,P=0.000和0.002),两组治疗后血清BDNF含量高于治疗前;两组治疗后血清BDNF含量比较,采用成组t检验,差异有统计学意义(t=5.827,P=0.000),观察组治疗后血清BDNF含量高于对照组.观察组与对照组日常生活能力比较,采用 χ2检验,差异有统计学意义(χ2=5.632,P=0.018),观察组日常生活能力高于对照组.结论 高压氧在急性缺血性脑卒中患者治疗中的应用能促进血清BDNF的分泌,从而提高患者的神经功能与日常生活能力,改善预后,有很好的应用价值.

5种质子泵抑制剂联合健胃愈疡胶囊治疗消化性溃疡的成本-效果分析

目的 探讨5种质子泵抑制剂分别联合健胃愈疡胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的成本—效果及长期疗效.方法 275例Hp阳性消化性溃疡患者按照随机数字表分为奥美拉唑组(A组),雷贝拉唑(B组)、泮托拉唑(C组)、兰索拉唑(D组)以及埃索美拉唑(E组),每组55例.观察不同组别的成本/效果比(C/E)、增量成本/效果比(△C/△E)、敏感性分析效果以及随访1年后的长期疗效.结果 成本-效果分析及敏感性分析结果显示B组C/E低,E组△C/△E高;随访1年结果显示,A、B、C、D、E组HP再次感染率分别为83.7％、41.3％、85.5％、64.5％ 和61.4％,溃疡复发率分别为2.05％、0.48％、2.61％、1.18％ 和1.07％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中B组低于A、C及E组(P<0.05),而B组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑联合健胃愈疡胶囊在治疗HP阳性消化性溃疡的成本-效果及长期疗效优于其他各组,为佳治疗方案,临床上值得推广.

《中国现代医学杂志》投稿须知

不同剂量布托啡诺经鼻给药超前镇痛对老年患者苏醒期术后寒战发病率的影响

目的 观察不同剂量布托啡诺经鼻给药超前镇痛对行胃、结肠癌根治术的老年患者苏醒期术后寒战发病率的影响.方法 选择全身麻醉下行胃、结肠癌根治术的老年患者360例,采用随机数字表法,将其分为5组:布托啡诺0.005 mg/kg组(B1组)、布托啡诺0.010 mg/kg组(B2组)、布托啡诺0.02 mg/kg组(B3组)及布托啡诺0.030 mg/kg组(B4组)及对照组(C组).B1、B2、B3及B4组于麻醉诱导前10 min分别按照各自剂量经鼻给予布托啡诺;C组以等容量生理盐水替代.统计手术时间、麻醉苏醒时间、拔管时间、在PACU内停留时间、术中舒芬太尼和丙泊酚的用量及苏醒期恶心呕吐、喉痉挛、呼吸抑制等不良反应的发病率,并进行苏醒期术后寒战评级及拔管后5 min口述镇痛评分.结果 与B1及C组比较,B2、B3及B4组舒芬太尼用量明显减少,苏醒期恶心呕吐、呼吸抑制及喉痉挛的发病率、术后寒战评级及拔管5 min口述镇痛评分降低(P<0.05);与B1、B4及C组比较,B2及B3组的麻醉苏醒时间、拔管时间、在PACU内停留时间缩短(P<0.05).结论 布托啡诺0.010～0.020 mg/kg经鼻给药超前镇痛可降低行胃、结肠癌根治术的老年患者苏醒期术后寒战的发病率,且术后恶心、呕吐等其他并发症明显减少,无苏醒延迟.

阿格列汀联合高压氧舱内运动意念对糖尿病无症状脑梗死功能损害的疗效观察

目的 评估阿格列汀联合高压氧舱内运动意念对糖尿病无症状脑梗死(SCI)患者功能损害的疗效.方法 选取60例新诊断2型糖尿病SCI患者为研究对象,将研究对象随机分为阿格列汀治疗组(A组)和阿格列汀联合高压氧舱内运动意念组(B组),每组30例.治疗前后进行神经功能缺损程度和蒙特利尔认知评估量表评估,ELISA测血清GPⅥ和尿11-脱氢血栓素B2(11-DH-TXB2)水平,Western blot检测微管相关蛋白2(MAP-2)的表达.结果 与A组相比,B组患者神经功能缺损程度、GPⅥ、11-DH-TXB2及MAP-2表达水平降低(P<0.05),而B组患者MoCA评分高于A组,其中视空间/执行能力、注意力与集中评分、综合评分增高(P<0.05),计算、抽象思维、语言能力、记忆力及定向力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后两组组内差异呈时间依赖性.结论 阿格列汀联合高压氧舱内运动意念可更好地促进糖尿病SCI患者血栓溶解吸收和脑损伤恢复,改善神经认知功能.

肺功能检查预测系统性硬化症相关肺动脉高压的初步研究

目的 探讨肺功能检查在系统性硬化症(SSc)相关肺动脉高压中的预测价值.方法 选取于该院确诊的SSc患者46例,病程36个月以内,分为肺动脉高压组(SSc-PAH)、同时具有肺动脉高压及肺间质病变组(SSc-PAH+PIF)组和单纯SSc组.总结分析各组患者临床资料、实验室及影像学资料、初诊及24个月时肺功能检查结果等.结果 肺一氧化碳弥散量(DLCO)下降在SSc-PAH组和SSc-PAH+PIF组更常见,用力肺活量(FVC)下降在SSc-PAH+PIF组更常见;FVC/DLCO值>1.8在SSc-PAH组和SSc-PAH+PIF组中分别为26.7％ 和46.7％,与SSc组的6.3％ 比较,差异有统计学意义(P<0.05).基线时FVC/DLCO值>1.8的患者中有78.4％ 出现肺动脉压力进展,与FVC/DLCO值<1.8的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于病程3年内的患者,基线水平的FVC下降对其肺功能的恶化有一定预测价值,而DLCO下降则对孤立肺动脉高压的进展有更强的预测价值.无论发生机制如何,FVC/DLCO>1.8对于SSc相关肺动脉高压的发生、发展均有预测价值.

智能监控腔内压力的输尿管硬镜吸引取石术治疗复杂输尿管结石

目的 探讨智能监控腔内压力的输尿管硬镜吸引取石术治疗复杂输尿管结石的临床有效性及安全性.方法 回顾2015年6月-2016年2月江西省赣州市人民医院采用智能监控腔内压力的输尿管硬镜吸引取石术治疗复杂输尿管结石的34例患者,在全身麻醉下应用可测量压力的输尿管硬镜吸引鞘(F12/14,简称鞘)和医用灌注吸引平台(简称平台)行智能监控腔内压力的输尿管硬镜吸引取石术,鞘后端分别连接负压吸引装置及压力监测反馈装置,平台设定腔内压力控制值为-15～-5 mmHg、腔内压力警戒值为20 mmHg,腔内压力极限值为30 mmHg,灌注流量为50～150 ml/min.采用550μm钬激光碎石,钬激光能量设定为(1.0～2.0)J/(20～30)Hz.对其腔内压力、手术时间、清石率、手术并发症进行分析.结果 28例I期成功实施智能监控腔内压力的输尿管硬镜吸引取石术,其中2例同时行输尿管软镜;6例I期置入鞘失败,其中2例术中改为经皮肾镜碎石术(PCNL),另外4例留置双J管(DJ)管2周后再次手术.2周后再次手术的4例中,3例II期手术取石成功,另1例因仍未能置入鞘而改为普通输尿管镜.手术总成功率91.2％,31例腔内压力均控制在20 mmHg以内且视野清晰,手术时间(43±11)min,清石率为100％.ClavienⅠ级并发症5例,ClavienⅡ级并发症1例,无ClavienⅢ～Ⅴ级并发症发生.结论 智能监控腔内压力的输尿管硬镜吸引取石术是治疗复杂性输尿管结石的安全、有效方法.

微针对5-氨基酮戊酸经皮渗透的作用研究

目的 研究微针作用于鲜红斑痣鸡冠模型后,5-氨基酮戊酸(5-ALA)代谢产生的原卟啉IX(PpIX)在鸡冠组织中含量变化,观察是否可增强5-ALA渗透.方法 以鸡冠为模型,分为5-ALA组和微针联合5-ALA组,5-ALA组鸡冠直接涂抹5-ALA,微针联合ALA组用皮肤滚针滚磨鸡冠后涂抹5-ALA,均以未处理侧为自身对照,荧光分光光度计测定5-ALA在鸡冠组织中合成PpIX的情况,倒置荧光相差显微镜观察PpIX在鸡冠组织中的分布.结果 在鸡冠组织内,5-ALA吸收后产生的PpIX量随时间逐渐增加,3 h出现明显聚集,4 h达到高峰,6 h后明显减少,微针联合5-ALA组PpIX含量高于单纯5-ALA组,且荧光强度下降更慢,差异有统计学意义(P<0.05).冷冻切片显示PpIX弥漫性分布于表皮层和真皮血管组织中,微针联合5-ALA组荧光强度高于5-ALA组.结论 微针作用可促进5-ALA渗透,为临床更好的使用光敏剂5-ALA提供了实验依据.

普洱茶水浸液抑制牙釉质脱矿作用初探

目的 探究普洱茶(生茶、熟茶)不同浓度水浸液抑制牙釉质脱矿的作用.方法 检测经普洱茶不同浓度水浸液处理离体牙前后乳酸盐缓冲溶液中磷离子浓度的变化,计算出磷溶出率.设20 mg/L氟化钠组为阳性对照组,去离子水组为阴性对照组,评价普洱茶不同浓度水浸液抑制牙釉质脱矿的作用.结果 普洱茶不同浓度组、氟化钠阳性对照组与去离子水阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).普洱茶不同浓度组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).同浓度条件下,生茶组比熟茶组的作用强,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 普洱茶不同浓度水浸液均具有抑制牙釉质脱矿的作用,且高浓度水浸液作用效果更强.

苦碟子注射液对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响

目的 观察苦碟子注射液对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响并探讨其可能机制.方法 将18只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(IRI组)、苦碟子注射液组(KDZ组).采用全自动生化分析仪检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),采用检测试剂盒分别检测肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活力,HE染色观察病理组织学变化,免疫组织化学法观察肾组织中白细胞介素6(IL-6)表达情况,ELISA检测肾组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量.结果 与Sham组相比,IRI组Scr及BUN含量和肾组织MDA含量均升高,KDZ组Scr及BUN含量和肾组织MDA含量均介于Sham组与IRI组之间;IRI组肾组织SOD活性较Sham组降低,KDZ组SOD活性介于Sham组与IRI组之间.HE染色发现Sham组肾小管形态结构基本正常,管腔内仅有极少量上皮细胞脱落,间质内可见少量炎症细胞浸润;IRI组肾小管上皮细胞出现空泡变性,管腔缩小甚至堵塞,其内可见脱落细胞和管型,间质水肿明显,其内可见大量炎症细胞浸润;KDZ组肾小管上皮细胞变性不明显,管腔内可见极少量上皮细胞和管型,间质轻度水肿,可见少量炎症细胞浸润,KDZ组病理损伤程度轻于IRI组.免疫组织化学发现Sham组有少量IL-6表达,IRI组IL-6表达量较Sham组增多,KDZ组表达量较IRI组减少.ELISA检测发现IRI组、KDZ组ICAM-1含量均较Sham组增高,但KDZ组低于IRI组.结论 苦碟子注射液能够减轻大鼠缺血再灌注损伤,其机制与其抗氧化应激、减轻炎症损伤有关.

TAK-242对Aβ25-35诱导大鼠海马神经元损伤的作用及其机制研究

目的 探讨TAK-242对 β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)诱导的大鼠海马神经元损伤的作用及其相关机制.方法 用Aβ25-35注射大鼠双侧海马复制阿尔兹海默病的动物模型,TAK-242腹腔注射进行治疗,Nissl染色观察大鼠海马CA3区神经元的形态和数量,Western blot检测大鼠海马Toll样受体4(TLR4)和髓样分化因子88(MyD88)蛋白的表达,酶联免疫吸附法检测大鼠海马白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子 α(TNF-α)表达水平.结果 大鼠海马注射Aβ25-35后引起大鼠海马CA3区神经元破坏和数量减少,而TAK-242可以抵抗Aβ25-35所造成的神经毒性并保护海马神经元,同时TAK-242可降低Aβ25-35所引起的海马组织内TLR4、MyD88、IL-1β 和TNF-α 表达升高.结论 TAK-242可以通过抑制TLR4/MyD88信号通路,降低炎症因子IL-1β 和TNF-α 水平,从而保护大鼠海马神经元抵抗Aβ25-35诱导的神经毒性.

后膜骨架蛋白1a在小鼠脑缺血再灌注损伤中的作用

目的 探讨后膜骨架蛋白1a(Homer 1a)在小鼠脑缺血再灌注损伤中的作用.方法 以Homer 1a基因敲除小鼠为研究对象,复制脑缺血再灌注小鼠模型,根据行为学评分标准评价小鼠脑缺血再灌注的损伤程度.运用TTC染色法观察计算小鼠脑梗死体积.Tunel法检测脑缺血再灌注小鼠脑组织中细胞凋亡情况.GFAP法检测星形胶质细胞的增殖情况.Western blot检测小鼠脑组织中IL-1β、TNF-α、IL-6水平.结果 实验组小鼠行为学评分高于脑缺血组,说明Homer 1a基因敲除小鼠脑缺血再灌注损伤较脑缺血组更为严重.实验组小鼠脑梗死体积与脑缺血组比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组增多.实验组小鼠脑组织细胞凋亡高于脑缺血组(P<0.05).实验组和脑缺血组小鼠脑组织中星形胶质细胞数都高于正常组(P<0.05),而实验组小鼠脑组织中星型胶质细胞数量低于脑缺血组.实验组小鼠脑组织中IL-1β、TNF-α、IL-6表达水平均高于脑缺血组(P<0.05).结论 Homer 1a基因敲除小鼠可以加重脑缺血再灌注后的损伤.Homer 1a可以减弱脑缺血再灌注损伤.

精液凝固蛋白Ⅰ活性片段的精子抑制活性分析

目的 制备重组精液凝固蛋白(Sg)及其小分子衍生肽,并分析其对精子活动的抑制作用.方法 通过分子克隆及PCR扩增等技术得到实验用重组蛋白,从而对有正常生育能力的男性精子活动进行抑制实验分析.结果 在生理条件下,精液Sg的N和C端片段均对精子运动存在抑制作用,其中以N端片段更为显著.结论 精液Sg中存在能够抑制精子运动的氨基酸片段,而Sg24～163的作用为显著.

MicroRNA-204在非小细胞肺癌患者组织中的表达及对癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 观察microRNA-204(miR-204)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者体内的表达水平及对癌细胞增殖的影响,探讨miR-204在非小细胞肺癌中的临床意义及可能分子机制.方法 实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-204在肺癌及癌旁组织中的表达情况;用化学合成的miR-204模拟物和抑制物转染人非小细胞肺癌A-549肺癌细胞,CCK-8法检测细胞增殖的情况,流式检测细胞凋亡情况,qRT-PCR、Western blot法分别检测Bcl-2的mRNA和蛋白表达.结果 miR-204在肺癌组织中表达水平与对应癌旁组织比较,差异有统计学意义(P<0.05),肺癌组织低于癌旁组织;肺癌组织中miR-204低表达与分期、肿瘤大小、肿瘤淋巴结转移相关(P<0.05);miR-204可抑制A-549细胞的增殖,促进细胞凋亡,并下调Bcl-2的mRNA与蛋白表达水平.结论 miR-204在非小细胞肺癌组织中表达下调并与肺癌恶性临床病理特征有关,miR-204可能通过调节Bcl-2的表达从而影响非小细胞肺癌细胞的增殖及凋亡.

MicroRNA-31在上皮性卵巢癌中的表达及其与预后的关系

目的 本研究旨在探讨microRNA-31(miR-31)在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达水平与临床病理学因素以及预后的关系.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测150例EOC患者组织中miR-31的表达水平,将miR-31表达情况与随访结果和临床资料相结合进行统计学分析.结果 在EOC组织中miR-31的表达较癌旁正常卵巢组织降低(P<0.05).miR-31的低表达与较差的组织学分级、较多的淋巴结转移、更广泛的腹膜转移和更晚期的病理分期有关(P<0.05),而与其他临床病理学因素无关(P>0.05).此外,miR-31的表达是患者总生存的独立预测因子.结论 miR-31可能是EOC一个新的诊断和预后标志物.

海分枝杆菌和溃疡分枝杆菌二重PCR检测方法的建立及应用

目的 建立一种能同步检测鉴定海分枝杆菌和溃疡分枝杆菌的二重PCR方法,为手部及皮肤软组织感染海分枝杆菌和溃疡分枝杆菌早期诊断、早期治疗服务.方法 通过GeneBank数据库和文献查找海分枝杆菌和溃疡分枝杆菌的特有基因序列,设计2对能扩增海分枝杆菌和溃疡分枝杆菌特有序列的引物,建立能同步检测鉴定海分枝杆菌和溃疡分枝杆菌的二重PCR,特异性及敏感性.并初步应用该二重PCR检测鉴定19份临床考虑上肢感染NTM的标本.结果 本研究成功地建立能同步检测鉴定海分枝杆菌和溃疡分枝杆菌的二重PCR,扩增产物的长度海分枝杆菌为429 bp,溃疡分枝杆菌为240 bp,检测其他非结核分枝杆菌时未出现阳性条带,敏感性试验低可检测出0.508 pg/μl海分枝杆菌,44.8 fg/μl溃疡分枝杆菌.检测鉴定19份临床标本,42.1％(8份)为海分枝杆菌感染,15.8％(3份)为溃疡分枝杆菌感染,42.1％(8份)未检出病原菌.结论 本研究建立的二重PCR可早期、快速地诊断手部及皮肤软组织感染海分枝杆菌和溃疡分枝杆菌,为临床制定佳治疗方案提供一定依据.

慢性炎症性声带疾病核转录因子kappa B信号通路的表达变化

目的 探讨炎症性声带疾病患者核转录因子kappa B(NF-κB)信号通路的表达变化.方法 选取2015年6月-2017年1月在深圳市宝安区人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的喉部慢性炎症患者(接受手术的声带息肉及小结患者)50例为疾病组,并选取50例正常声带组织(喉癌术中切取)标本作为对照组.HE染色观察手术患者声带病变组织是否发生炎症;ELISA检测TNF-α、IL-6、IL-1β 的含量;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blot检测toll样受体4(TLR4)mRNA及蛋白的表达变化;Western blot检测NF-κB p65磷酸化水平.结果 HE染色示手术患者声带病变组织内发生炎症反应;ELISA结果显示:疾病组TNF-α、IL-6、IL-1β 的含量,与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05),疾病组均升高;疾病组TLR4 mRNA及蛋白的表达水平,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),疾病组均升高;疾病组NF-κB p65磷酸化水平,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),疾病组升高.结论 TLR4/NF-κB信号通路的活化在炎症性声带疾病中发挥作用.

MicroRNA-21、microRNA-137和microRNA-498在肺腺癌患者血清中表达情况及其临床意义

目的 研究肺腺癌相关MicroRNAs在正常人群及肺腺癌患者血清中的表达情况,分析其在肺腺癌诊断中的临床价值.方法 收集59例肺腺癌及40例正常体检人群血清,通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组miR-498、miR-21、miR-137、miR-206、miR-138、miR-32及miR-125b的表达情况.统计分析两组之间miRNA的表达差异以及单个血清miRNA在肺腺癌诊断中的价值,进一步用统计学方法分析多个miRNAs联合检测的诊断价值.结果 相比正常体检人群,肺腺癌患者血清中miR-498、miR-21和miR-137表达增加,差异有统计学意义(P<0.05);两组miR-206、miR-138、miR-32及miR-125b的表达量比较,差异无统计学意义.AUC曲线分析结果显示,miR-498的AUC为0.73(95％CI,0.63～0.81),miR-21的AUC为0.83(95％CI,0.74～0.90),miR-137的AUC为0.74(95％CI,0.64～0.82).miR-498、miR-21联合miR-137在肺腺癌诊断中AUC值为0.93(95％CI,0.85～0.97),3者联合优于单个miRNA任一检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 miR-498、miR-21和miR-137在肺腺癌患者血清中升高,血清中miR-498、miR-21和miR-137在肺腺癌的诊断中具有潜在的应用价值.

年龄对腺苷脱氨酶和 γ-干扰素释放实验诊断结核性胸膜炎敏感性的影响

目的 比较腺苷脱氨酶(ADA)和 γ-干扰素释放实验T-SPOT.TB在不同年龄组结核性胸膜炎患者的诊断敏感性.方法 对2015年1月-2016年8月该院以未明原因胸腔积液住院且已进行ADA或T-SPOT.TB检查的、终确诊为结核性胸膜炎的271例患者进行回顾性分析.入组患者根据其所做检查,分为ADA组和T-SPOT.TB组,再将每组患者根据年龄分为0～30岁、31～50岁、51～70岁、≥71岁4组,分别计算各组2项检查的敏感性.组间比较采用Kruskal-Wallis检验.结果 入组患者中,接受ADA检查的患者有129例,接受T-SPOT.TB检查的患者有142例.ADA诊断结核性胸膜炎的总体敏感性为72.86％,T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的总体敏感性为90.14％.各年龄段ADA和T-SPOT.TB的敏感性分别为:0～30岁,85.41％ 和94.64％;31～50岁,69.44％ 和81.08％;51～70岁,55.88％ 和80.55％;≥71岁,42.85％和72.72％.年龄相关的敏感性变化在ADA和T-SPOT.TB检查中均有不同,差异有统计学意义(P=0.002和0.047).结论 T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的敏感性高于ADA,ADA和T-SPOT.TB对中青年患者结核性胸膜炎诊断敏感性均高于老年患者,应用于老年患者时应考虑假阴性结果.