中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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牛磺酸对肾NRK-52E细胞缺氧-复氧损伤的保护作用研究
目的 观察牛磺酸对肾NRK-52E细胞缺氧-复氧损伤的保护作用,探讨其相关的作用机制.方法 建立缺氧-复氧细胞模型,实验细胞分为四组:正常对照(A)组、缺氧-复氧(B)组、低浓度牛磺酸干预组(C)组、高浓度牛磺酸干预组(D)组.台盼蓝染色计算细胞存活率,Annexin V/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡的发生,Western blot检测蛋白表达的变化.结果 A、B、C、D组细胞的存活率分别为(96.2±3 4)％、(58.7±6.2)％、(66.9±6.7)％、(75.8±7.1)％,各组之间存在显著性差异(P＜0.05).A、B、C、D组细胞的存活率分别为(3.6±1.4)％、(36.8±5.2)％、(28.5±4.8)％、(17.6±4.2)％,各组之间存在显著性差异(P＜0.05).缺氧-复氧上调了肾NRK-52E细胞GRP78和Caspase-12蛋白表达,牛磺酸可以显著抑制缺氧-复氧处理所刺激的GRP78和Caspase-12蛋白表达的上调.结论 牛磺酸可以抑制肾细胞的缺氧-复氧损伤,下调GRP78和Caspase-12蛋白抑制内质网应激可能是其主要的作用机制.
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快速火焰沉积法原位后退火制备防雾纳米纤维SiO2和纳米SiO2-TiO2薄膜
目的 在透明玻璃基板上通过直接火焰气溶胶沉积和原位退火快速合成水稳定性、透明防雾Si02,Ti02,Si02-TiO2涂层.方法 联合使用火焰喷雾热分解反应器与基片支架合成和涂层沉积Ti02,Si02-Ti02和SiO2纳米结构于7.5 cm×2.5 cm的玻璃基板上.结果 在无预处理的情况下在玻璃基板用包含硅前体的HMDSO或TEOS等FSP溶液制备了直径为10～15 nm和长度为数十至数百纳米长的SiO2纳米纤维或纳米线.结论 该制备工艺可行性好,质量控制方法简便、可靠.
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人骨髓间充质干细胞表达外源性IL-24基因对肺癌细胞A549增殖的影响
目的 探讨以人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)为基因治疗载体表达外源性IL-24对肺癌细胞A549增殖和凋亡的影响.方法 分离培养hBMSCs,并通过流式细胞术鉴定.慢病毒介导IL-24基因转染hBMSCs,构建表达外源性基因IL-24的hBMSCs(hBMSCs-IL-24),qPCR及ELISA法检测hBMSCs-IL-24中IL-24基因mRNA及蛋白表达.CCK-8法检测hBMSCs-IL-24分泌的外源性IL-24对肺癌细胞A549增殖活性的影响.AnnexinV-Pl检测hBMSCs-IL-24对A549细胞凋亡的影响.结果 慢病毒介导的外源基因IL-24成功转染hBMSCs(hBMSCs-IL-24),其IL-24基因在mRNA及蛋白水平均有明显表达.hBMSCs-IL-24分泌的外源性IL-24蛋白显著抑制肺癌细胞A549的增殖并促进其凋亡.结论 hBMSCs-IL-24能够在mRNA及蛋白水平表达外源性IL-24基因,IL-24蛋白能显著抑制肺癌细胞A549的增殖,促进凋亡.
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丹参素纳米柔性脂质体抗心肌缺血及缺血后再灌注损伤的研究
目的 探讨丹参素纳米柔性脂质体贴剂抗心肌缺血及缺血后再灌注损伤.方法 通过心肌超微结构,观察药物贴剂对急性缺血心肌的保护作用;TTC法测定心肌梗死范围.结果 丹参素纳米柔性脂质体贴剂组细胞膜完整,线粒体结构基本清晰,肿胀轻微,糖原颗粒明显增加;药物贴剂能显著缩小随后长时间缺血所引起的心肌梗死范围,其差异具有显著性(P＜0.05).结论 丹参素纳米柔性脂质体贴剂对心肌缺血的心肌细胞有保护作用,对缺血后再灌注损伤心肌同样也具有一定的保护作用.
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CD47-shRNA慢病毒载体构建及其介导Hep-2细胞CD47基因沉默效应鉴定
目的 构建CD47靶向shRNA慢病毒干扰载体,并观察其对Hep-2细胞CD47基因的抑制效应.方法 设计CD47靶点特异性的寡核苷酸序列,利用酶切反应合成含特异性系列线性化的pGCSIL-GFP载体,包装293T细胞产生慢病毒并行滴度测定,再转染人喉癌Hep-2细胞,通过实时荧光定量PCR及WesternBlotting检测重组慢病毒对CD47靶基因在mRNA和蛋白水平上的沉默抑制情况.结果 阳性克隆PCR及测序证实针对CD47基因shRNA慢病毒干扰载体构建成功,RT-PCR及Western Blotting检测载体在mRNA和蛋白水平上可抑制喉癌Hep-2细胞的CD47表达.结论 成功构建针对CD47基因的慢病毒干扰载体,为进一步行喉癌CD47基因功能研究提供了较好的实验工具.
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1-甲基乙内酰脲对SW480细胞作用的研究
目的 探讨1-甲基乙内酰脲对人结肠癌SW480细胞增殖的抑制作用.方法 以体外培养的人结肠癌SW480细胞株为实验研究对象.实验分为对照组(等量PBS)和1-甲基乙内酰脲组(M).MTT比色法检测细胞增殖抑制率,1-甲基乙内酰脲对SW480细胞增殖的抑制作用:根据文献数据和预实验,将1-甲基乙内酰脲组设8个浓度组(M:0.5 mg/L、5 mg/L、10 mg/L、20 mg/L、50mg/L、100 mg/L、200mg/L、500mg/L);1-甲基乙内酰脲八个浓度组分别干预人结肠癌SW480细胞24、48及72 h后,MTT法检测1-甲基乙内酰脲对SW480细胞增殖的抑制作用.结果 MTT法检测结果显示:①1-甲基乙内酰脲在5～500mg/L浓度范围能抑制SW480细胞增殖,增殖抑制率呈浓度递增趋势.各组间两两比较差异有显著性(P＜0.05).②1-甲基乙内酰脲作用于结肠癌SW480细胞48 h后,对SW480细胞增殖抑制作用强.结论 1-甲基乙内酰脲在体外对人结肠癌SW480细胞有抑制增殖的作用.
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氯沙坦和氨氯地平对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响
目的 观察氯沙坦和氨氯地平减轻糖尿病肾病患者蛋白尿的效果.方法 84例糖尿病肾病患者随机分为氯沙坦组和氨氯地平组两组,用氯沙坦或氨氯地平治疗12周,测量治疗前后的24h尿蛋白和血压.结果 两组的24h尿蛋白较治疗前均降低,氯沙坦组蛋白尿减少23.0％,氨氯地平组减少12.7％,差异有显著性(P＜0.05).结论 氯沙坦减轻糖尿病肾病患者蛋白尿优于氨氯地平.
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酮康唑相关的肝毒性:系统综述和荟萃分析
目的 评估酮康唑相关肝毒性的发生率及其中的影响因素.方法 进行文献检索,用荟萃分析法分析关于酮康唑相关肝毒性的多个数据库.数据用标准化的格式集中收集.具体研究的肝毒性发生率的总体估测是通过使用DerSimonian莱尔德随机的效应模型来研究的.结果 共204篇适宜的研究文章被纳入分析范围.酮康唑肝毒性的发生率是3.6％～4.2％.分析显示特定剂量和疗程亚组的组间没有任何显著差异,而年龄特定的亚组分析表明岁儿童和＞60岁人群的发病率分别为1.4％(95％CI:0.5％～4.2％)和3.2％(95％CI:1.1％～8.7％).此外,口服酮康唑超过使用说明规定的人群肝毒性的发病率较高,发生率为5.7％(95％CI:4.5％～7.2％).结论 酮康唑肝毒性是常见的,不按使用说明服用可能会增加肝损害的风险.未来确定其中的风险因素需要对精心设计的大样本进行研究.
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老年患者心脏手术的体外循环管理
目的 总结分析老年患者心脏手术的体外循环管理经验.方法 回顾性分析我院73例65岁以上老年患者实施体外循环心脏直视手术的临床资料,全部患者体外循环过程中采用中度血液稀释、浅低温、高流量灌注,低温氧合血进行心肌保护,常规应用超滤.结果 体外循环时间31～209 mm(平均78.4 min),阻断升主动脉时间21～103 min(平均45.7 min),心脏自动复跳57例(78％),术后1例患者死于低心排综合征.结论 选择优质膜肺、适度稀释血液、采用高灌注流量、加强心肌保护、仔细做好术中监测、合理应用超滤,可为老年患者心脏手术成功提供重要保障.
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牙周炎与患者机体代谢综合征的相关性及中药治疗的临床效果
目的 统计学分析牙周炎患者机体代谢综合征指标,探讨牙周炎与代谢综合征的相关性及中药治疗的临床效果.方法 选取符合牙周炎诊断标准并愿意接受20 d中药治疗的患者140例为研究对象,按照牙周炎的严重程度分为轻度牙周炎组70例和中重度牙周炎组70例.同时选取符合牙周炎诊断标准的并仅接受西药治疗的患者140例,同样分为轻或中重度牙周炎组,各70例.比较4组患者血压(SBP和DBP)、血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,应用Logistic多因素回归分析探讨牙周炎与代谢综合征的相关性.观察中药方剂治疗前后牙周炎患者机体代谢综合征的变化情况,明确相关指标与牙周炎的关系.结果 4组牙周炎患者TG、HDL-C及FPG等3指标间的比较具有显著性差异(P＜0.05),DBP及TC间的差异无显著性;中西药治疗法在中重度牙周炎患者中的疗效差异具有显著性;中药显效的患者机体代谢综合征指标SBP、FPG、TC、TG、LDL-C均低于治疗前,HDL-C水平较治疗前高,差异有显著性(P＜0.05).结论 牙周炎的严重程度与患者机体代谢综合征指标间具有一定的相关性,中药治疗牙周炎的效果显著优于西药.
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Ilizarov外固定架治疗儿童胫腓骨骨折的临床分析
目的 研究Ilizarov环形外固定支架在治疗儿童胫腓骨骨折的临床疗效及其评价.方法 选取2009年8月～2011年11月期间我院收治的胫腓骨骨折的儿童35例,对其进行Ilizarov环形外固定支架治疗,随访3个月～1年,记录和分析治疗效果.结果 在随访期间,35例患儿全部获得骨性愈合,骨折愈合时间6～8周,2例出现针道口分泌物,经换药后好转.结论 Ilizarov外固定架治疗胫腓骨骨折有创伤小、愈合快、功能恢复快、并发症少等特点,在临床上值得推广使用.
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保胆取石术与胆囊切除术后综合征的临床研究
目的 探讨胆囊切除术后综合征的发生情况、病因及防治措施.方法 回顾性分析2008年1月～2012年1月绍兴文理学院附属医院收治的行微创保胆取石、腹腔镜胆囊切除或开腹胆囊切除的胆石症患者,随机选取158例,按是否保留胆囊将病例分为两组,其中切除胆囊组85例,保留胆囊组73例.分析两组术后非器质性胆囊切除后综合征的发生情况.结果 切除胆囊组中13例发生非器质性胆囊切除后综合征,发生率为(15.3％);保留胆囊组中9例发生非器质性胆囊切除后综合征,发生率(12.3％).两组间发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 胆囊切除与否与胆囊切除术后综合征的发生无直接关系;胆道顺应性下降可能是发生胆囊切除或保胆术后综合征的病因;维持良好的胆道功能将有效降低上述症状的发生率.
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巧用临时冠包裹护牙素减轻活髓基牙敏感
目的 评价利用护牙素对活髓基牙脱敏两种方法的效果.方法 选择60例共125颗活髓基牙,随机分成实验组、对照组.基牙制备后,用护牙素脱敏、取模,之后制作临时冠,实验组再次涂布护牙素,并直接利用临时冠把护牙素包裹基牙;对照组用氧化锌丁香油粘固剂粘固临时冠.结果 试验组对基牙的脱敏作用优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 新方法巧用护牙素使脱敏效果更好.
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倒刺缝线与传统缝线缝合胆石症手术腹部切口的效果比较研究
目的 评价免结倒刺缝线运用于腹部肝胆结石手术切口一期皮内连续缝合的临床效果.方法 回顾分析既往137例肝内外胆管结石患者,开腹手术(右上腹L型切口)的临床资料,根据缝合方法分为两组:研究组免结倒刺缝线皮内连续缝合;对照组强生普通缝线间断缝合.对比两组一期缝合效果.结果 137例手术其中78例运用免结倒刺缝线连续皮内缝合,59例运用4号强生丝线间断缝合技术缝合.其中免结线组在缝合时间、患者术后住院时间及术后祛除敷料时间明显短于传统间断缝合方式组(P＜0.05);在伤口感染率和伤口引流量方面两者间无明显差异.结论 运用免结倒刺缝线连续美容一期缝合开腹肝内外胆管结石手术腹部切口具有节省手术时间、免除拆线痛苦、造作简便节省人力以及减少患者住院时间等特点,值得广泛推广.
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阴式子宫疤痕妊娠病灶清除修补术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床研究
目的 探索一种更安全、可行、有效的治疗剖宫产子宫疤痕妊娠的方法.方法 回顾性分析2012年5月～2013年7月,我院共收治剖宫产疤痕妊娠患者22例,分为两组,研究组行阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术,对照组行单纯MTX药物保守治疗.观察两组治疗前后血β-HCG下降比、血β-HCG下降至正常所需时间、治愈率、有无手术并发症或者药物副反应及治疗费用等.结果 研究组12例患者均手术成功,无明显并发症.术后血β-HCG下降比、治愈率(89.1％、91.6％)均明显高于对照组(26.3％、60％),血β-HCG下降至正常时间、阴道流血时间、包块消失时间及副反应均低于对照组,两组比较差异有显著性;而两组治疗费用无明显差异.结论 阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术作为一种新的CSP手术治疗方案,具有手术简单、疗效确切、损伤小、术后恢复快及并发症少等优点,是目前治疗CSP的一种可行、有效的治疗方法,值得临床推广.
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抑郁自评量表评分在青少年急性中毒事件中的作用分析
目的 探讨抑郁自评量表评分在青少年急性中毒事件中的作用.方法 将本院收治的年龄在14～20岁之间的急性中毒患者123名分为主观故意中毒组和意外中毒组.采用抑郁自评量表计分方法对每名患者进行调查评分,分析不同分值与青少年急性中毒事件之间的关系.结果 根据抑郁自评量表评分进行分组后,主观故意中毒组青少年的评分分值较意外中毒患者明显增高(P＜o.05).结论 抑郁自评量表评分分值增高,青少年自杀可能性增加,需要严密关注SDS分值大于20分的青少年心理活动.抑郁自评量表评分方法简单、快捷,可以在青少年中推广使用,从而早期发现心理异常者,予以防范.
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腰大池持续引流术在基层医院神经外科疾病治疗中的应用
目的 探讨腰大池引流术在基层神经外科疾病治疗中的应用.方法 采用微创颅脑引流套NSYL-ⅡF5L,于腰3-4或腰4-5椎间隙将腰大池引流管置入蛛网膜下腔内,末端接连腰大池引流瓶,组成封闭的引流系统.结果 将该技术应用于49例蛛网膜下腔出血、外伤性脑膨出、脑积水、难治性脑脊液漏以及颅内感染患者的治疗中,均取得了良好的疗效.结论 腰大池持续引流通过缓慢排放脑脊液,能持续保持理想的颅内压,营造良好的颅内环境,改善脑血流灌注,减轻病灶区脑组织的缺氧.其具有操作简单、创伤小、疗效确切、并发症少等特点,适合在基层医院神经外科临床治疗中广泛开展.
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体积移位术在乳腺区段切除术中的应用
目的 探讨乳腺区段切除手术中应用体积移位技术对保持乳房外形的意义.方法 2006年7月～2012年7月广东省粤北人民医院行乳腺肿物区段切除术后较大范围缺损致局部畸形患者159例,根据皮肤和腺体缺损情况制备带蒂腺体瓣(或带腺体皮瓣)行体积移位术修复缺损,根据乳房美学重塑乳房外形.结果 12例患者合并伤口积血积液,经注射器抽吸痊愈,159例患者伤口均一期愈合,术后随访6～30个月,6例患者患侧乳房体积较健侧小,但患者能接受这种不对称,其余患者双侧乳房外形对称,伤口无塌陷,无乳头凹陷、偏歪等畸形,对术后乳房外形满意.结论 乳腺体积移位技术安全、可行,对乳腺区段切除术后形成的皮肤及腺体缺损所致的潜在乳房畸形有很好的预防作用,值得临床推广.
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不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者hs-CRP、LOX-1的影响
目的 观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMD患者hs-CRP、LOX-1的影响.方法 60例急性心肌梗死患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,常规剂量组口服瑞舒伐他汀10mg/d,高剂量组口服瑞舒伐他汀20 mg/d,连续服药4周.30例健康体检患者作为对照组.比较治疗前各组hs-CRP、LOX-1水平,治疗组治疗前后hs-CRP、LOX-1、血脂水平,并监测其不良反应.结果 与正常健康人相比较,AMI患者hs-CRP、LOX-1水平均明显升高(P＜0.05),治疗4周后,治疗组hs-CRP、LOX-1、血脂水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),其中高剂量组较常规剂量组降低更明显(P＜0.05).结论 AMI患者早期使用较大剂量瑞舒伐他汀20mg/d能显著降低患者hs-CRP、LOX-1、血脂水平,增加剂量能进一步增强其效果.
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化疗及造血干细胞移植后的血液病患者ICU治疗及转归
目的 分析化疗及造血干细胞移植后的血液病患者ICU治疗及转归,探讨如何使这些患者在佳时机进入ICU并得到佳治疗.方法 将ICU患者分为血液病组和非血液病组,计算每位患者的APACHEⅡ评分,统计每位患者的呼吸机、抗生素、PICCO(脉搏指示连续心排血量监测)、CBP(连续性血液净化)的使用情况、出ICU时的生存状况及血液系统相关指标(WBC、Hb、PLT、PT、APTT).比较两组的APACHEⅡ评分、死亡率、血液系统相关指标及呼吸机、PICCO、多联抗生素(3种以上)、CBP的使用率.结果 血液病患者和非血液病患者APACHEⅡ评分分别为(21.4±8.1)和(15.8±8.5)、多联抗生素使用率分别为55.8％和31.4％、死亡率分别为58.7％和38.5％、PICCO使用率分别为21.5％和8.3％、WBC分别为(2.92±0.8)和(12.9±9.7)、Hb分别为(52.3±12.6)和(127.4±15.2)、PLT分别为(18.2±13.8)和(169.1±81.5),两组比较有显著性差异(P＜0.05);血液病患者和非血液病患者呼吸机使用率分别为58.5％和52.3％、CBP的使用率分别为12.4％和16.9％、PT分别为(11.7±2.5)和(12.2±2.1)、APTT分别为(31.4±5.3)和(32.7±4.1),两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 化疗及造血干细胞移植后的血液病患者较之非血液病患者病情严重、死亡率高,应在达到入住ICU标准后,在APACHEⅡ评分较低及血液系统相关指标未完全恶化时,尽早进入ICU治疗,以控制病情进展,安全度过危重期,降低死亡率.
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初发糖尿病胰岛素强化治疗后5年胰岛功能及心血管危险因素变化的评估
目的 探讨初发糖尿病患者胰岛素强化治疗追踪观察5年后胰岛功能及心血管危险因素变化状况,与口服降糖治疗患者对比观察.方法 初发糖尿病住院患者随访未脱落者共59例,糖尿病宣教后随机分为胰岛素强化治疗组(28例)和口服药组(31例),糖尿病病程＜6月,入院前未行任何药物治疗,治疗时记录体质量及腰围,行标准OGTT试验,同时测胰岛素及C-肽水平和舒张压、收缩压、血脂六项、C-反应蛋白及尿微量白蛋白等,彩超测定颈动脉中膜内膜厚度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).胰岛素泵14d强化治疗后出院,门诊追踪观察的5年中,所有患者都被要求尽量控制血糖.5年时复查上述各项指标.结果 初发糖尿病治疗前与治疗后5年对比,两组间的血糖、血压、HbA1c、BMI、血脂差异无显著性;INS组治疗5年后的CRP较基线水平降低,有显著性差异;且较OT组有明显差异;5年后INS组的IMT值较前下降,而OT组IMT值略有升高,有显著性差异;INS组与OT组有明显的差异;两组5年后胰岛素分泌指数HOMA-IR均较基线水平下降,组间无差异;胰岛素强化组5年后较口服药组HOMA-β cell水平高,有显著性差异.结论 初发糖尿病胰岛素强化治疗后5年内心血管内皮炎性反应指标优于口服降糖药,且胰岛β细胞分泌功能恢复程度优于口服降糖药.
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杜虹花中木犀草素提取工艺研究
目的 研究杜虹花中木犀草素提取工艺.方法 采用正交试验进行优选,考察乙醇浓度、乙醇用量、提取时间等因素的影响,优化提取条件;采用高效液相色谱法测定木犀草素含量,来比较提取效果.结果 佳工艺为加入10倍量70％的乙醇提取3h.结论 该工艺稳定可行,可用于工业化大生产.
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胰腺癌化疗后应用DC-CIK细胞对免疫平衡的影响及临床疗效研究
目的 探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗应用于化疗后胰腺癌患者的临床效果,为胰腺癌的临床治疗提供可参考依据.方法 选取郑州人民医院收治的诊断为胰腺癌的患者60例,采用随机数字法平均分为观察组和对照组两组,各30例.在常规治疗基础上,观察组患者采用化疗联合自身DC-CIK细胞进行治疗,对照组采用单纯化疗治疗.分别于治疗前、治疗后检测患者外周血中T细胞亚群及CD4+CD25+CD1271ow调节性T细胞和IFN-γ及IL-4水平的变化,并随访3年,观察患者生存率.结果 治疗后观察组患者CD3+、CD4+、CD3+CD56+百分率、CD4+/CD8+值上升,CD8+百分率、CD4+CD25+ CD1271ow下降,与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05);对照组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD3+CD56+百分率、CD4+CD25+CD1271ow均下降,与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05);治疗后观察组CD4+CD25+ CD1271ow下降较对照组更明显,两组间差异比较均有显著性(P＜0.05).治疗后观察组患者IFN-γ上升,IL-4水平下降,与治疗前相比均有显著性(P＜0.05);而对照组患者IFN-γ及IL-4水平均下降,与治疗前相比均有显著性(P＜0.05).观察组患者1年生存率86.7％,3年生存率56.7％均高于对照组1年生存率63.3％,3年生存率30.0％,两组间差异比较均有显著性(P＜0.05).结论 胰腺癌患者化疗后联合应用DC-CIK细胞治疗可以提高患者治疗的疗效,改善机体本身免疫平衡,增强机体T细胞免疫功能,提高患者的生存率,值得临床推广应用.
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LAM联合ADV治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析
目的 探讨拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 选取慢性乙型肝炎患者76例,随机分为观察组和对照组各38例.对照组采用LAM 0.1 g/d口服治疗,观察组在对照组的基础上,加用ADV 10 mg/d口服,共治疗48周.对比两组患者治疗24周及48周时的HBV-DNA定量检测结果、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率、谷丙转氨酶复常率以及不良反应发生情况.结果 治疗24周时,观察组的乙肝病毒载量为(5.18±1.14)log10copies/mL,对照组为(5.87±1.13)log1 0copies/mL,均显著低于治疗前(均P ＜0.05);治疗48周时,观察组的乙肝病毒载量为(3.32±0.73)log10copies/mL,对照组为(4.64±0.81) log10copies/mL,均显著低于治疗24周时(均P＜0.05).治疗48周时,观察组HBV-DNA＜500copies/mL和HBV-DNA＜1 000 copies/mL的转阴率均为81.58％,均显著高于对照组(47.37％和50.00％)(均P＜0.05).两组患者治疗24周时以及治疗48周时的HBeAg转阴率以及HBeAg血清学转换率对比,差异均没有显著性(均P＞0.05).治疗48周时,观察组谷丙转氨酶复常率为89.47％,显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗过程中有1例患者发生乙肝病毒耐药,对照组治疗过程中有4例患者发生乙肝病毒耐药.两组患者在治疗过程中均没有发生严重的不良反应.结论 相对于单纯应用拉米夫定,拉米夫定联合阿德福韦酯能够更有效抑制乙肝病毒的复制,减少肝细胞损伤,稳定患者的病情,且安全性良好,值得在临床上进一步推广应用.
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S100钙结合蛋白A11在胆囊癌诊断中的应用价值
目的 探讨S100钙结合蛋白A11(S100A11)、CEA和CA19-9及其联合检测对胆囊癌的诊断意义.方法 免疫组织化学法检测67例胆囊癌及其癌旁组织中S100A11表达,比较胆囊癌与癌旁组织中S100A11的阳性率,分析胆囊癌组织中S100A11表达水平与各临床参数之间的关系;同时检测胆囊癌(95例)、胆囊息肉(53例)、胆囊炎(41例)患者及健康体检者(50名)血清中S100A11浓度,比较S100A11浓度与癌胚抗原(CEA)、糖抗原CA199(CA19-9)诊断胆囊癌的灵敏性及特异性.结果 S100A11在胆囊癌组织中的表达阳性率(67.2％)显著高于癌旁组织(22.4％,P ＜0.01),其表达水平与分化程度相关,分化程度越低表达水平越高.根据ROC曲线,当确定诊断界值为7.9μg/L时,S100A11在胆囊癌患者血清中的阳性率为42.8％,明显高于胆囊息肉、胆囊炎及健康人(P值均＜0.05).胆囊癌患者血清中S100A11与CEA、CA19-9II均无相关性,联合检测三项指标对胆囊癌诊断有互补性,可使诊断敏感性提高至86.3％.结论 S100A11可能与胆囊癌的发生发展有关.联合检测S100A11、CEA和CA19-9可提高对胆囊癌的诊断敏感度.
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抑郁相关脑电变化规律的研究进展
脑电图能有效检测神经电生理的功能性信息,研究与抑郁发作相关的脑电信号的变化规律将有益于深入了解其发病机理、开发辅助诊断以及治疗效果评价技术等.该文分别从神经电生理指标类别和应用转化领域两个角度对此类研究进行了综述,并在后指出了今后的研究方向.
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80岁以上老年脑梗死静脉溶栓病例报告3例并文献复习
急性脑梗死是脑血管疾病中常见的类型,是致死致残的主要原因,发病早期溶栓治疗已得到了肯定,使用阿替普酶静脉溶栓在发病4.5 h内已经得到批准[1],由于这种治疗措施也增加了脑出血等并发症的发生率,目前我国溶栓治疗未将80岁以上的老年人纳入适应症,随着人口的老龄化,80岁以上的卒中患者比例日益增加,有效的急性治疗已经成为主要的挑战.
