中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
组织多普勒定量评估皮肌炎患者左室舒张功能
目的 探讨应用组织多普勒成像技术(TDI)检测二尖瓣环6个节段运动速度,评估皮肌炎患者左室舒张功能的应用价值.方法 应用TDI技术,对27例皮肌炎患者和21例正常对照者二尖瓣环6个节段舒张期运动速度进行测定,并与常规超声心动图检查结果 进行对照分析.结果 常规超声心动图测量参数中,皮肌炎患者舒张早期峰值血流速度(E)升高、舒张晚期峰值血流速度(A)降低、舒张早期与舒张晚期峰值血流速度之比(E/A)增大(P<0.05).TDI二尖辫环6个节段测量的舒张早期峰值速度(Ea)、舒张早期与舒张晚期峰值速度之比(Ea/Aa),不论E/A呈何种改变均明显降低.结论 TDI技术测定二尖瓣环舒张期运动速度可以无创性的评估皮肌炎患者左室舒张功能.
-
阿卡波糖对缺血性心脏病伴糖耐量异常患者的干预作用研究
目的 探讨阿卡波糖对缺血性心脏病伴糖耐量异常患者的干预作用.方法 收集缺血性心脏病伴糖耐量异常患者共187例,分为试验组(阿卡波糖干预组)97例;对照组90例,平均随访3.5年.观察其血糖及心血管事件的发生情况.结果 187例患者,死亡6例,两组BMI、TG较治疗前均显著下降(P<0.05),试验组OGTT2h、HbA1c较治疗前均显著下降(P<0.05);急性心肌梗死发生率、新发生的心绞痛发生率及总的心血管事件发生率显著降低(P<0.05);试验组发展为DM数较对照组显著降低(P<0.05). 结论 阿卡波糖对缺血性心脏病伴糖耐量异常患者进行干预,能有效降低心血管事件的发生及减少DM的发生率.
-
HBV基因型在海南岛黎族和汉族之间分布及临床意义的研究
目的 了解乙型肝炎病毒(HBV)基因型在海南省黎族和汉族之间的流行病学分布情况,探讨HBV基因型与临床表型之间的关系.方法 采用实时荧光聚合酶链反应检测技术对血清HBV阳性的83例汉族和67例黎族慢性乙型肝炎患者,进行HBV DNA定量分析和基因分型.结果 在67例黎族患者中,B型22例(32.83%),C型36例(53.74%),D型8例(11.94%),C/D混合感染1例(1.49%),未发现其他基因型.在83例汉族患者中,B型38例(45.78%),c型34例(40.96%),D型7例(8.44%),B/C混合感染4例(4.82%),未发现其它基因型.在HBeAg阴性的人群中,基因型C型在黎族患者中出现的更为频繁(P<0.05).在67例黎族受检者中,基因型C型患者血清中的HBV DNA平均水平(10g值)(5.63±1.07),显著高于B型患者.在83例汉族受检者中,基因型C型患者的HBV DNA平均水平(10g值)(5.61±1.20),显著高于B型患者.结论 海南地区HBV基因型主要为B型和C型;存在D型及C+D型HBV混合感染.C型感染者HBV复制的活跃程度可能较B型感染者更高(P<0.05).
-
调合法消毒对超硬石膏模型的消毒效果的实验研究
目的 观察调合法消毒对超硬石膏模型的消毒效果.方法 采用人工染菌试验法,在用教学用标准石膏模型为母模翻制的印模内涂菌,对实验组分别采用2%戊二醛、0.1%碘伏、10%84消毒液和对照组采用灭菌注射用水代替自来水按各自的水粉比例调拌超硬石膏粉后杀灭石膏模型上细菌的效果进行了实验观察.结果 2%戊二醛和10%84消毒液可完全杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌,杀菌率为100.00%,0.1%碘伏对金黄色葡萄球菌的杀菌率可达98.60%,对大肠杆菌的杀菌率可达95.19%,对白色念珠菌的杀菌率可达97.95%.结论 2%戊二醛和10%84消毒液调拌超硬石膏粉可达到理想的消毒效果,0.1%碘伏达不到理想的消毒效果.
-
纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的血清NSE动态变化与意义
目的 研究纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的动态变化及其临床意义.方法 将新生儿科住院的80例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为常规治疗组和纳洛酮治疗组.纳洛酮治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,0.05～0.10mg/(kg·d),加入10%葡萄糖液30mL静滴,维持4～6h,疗程5～7 d.治疗前后分别检测血清NSE,同时以30例正常新生儿组作对照.治疗前、治疗1个疗程后和生后28 d各进行NBNA测定1次.结果 纳洛酮治疗组和常规治疗组治疗后血清NSE有显著下降,纳洛酮治疗组比常规治疗组下降更显著(P<0.05).纳洛酮治疗组NBNA评分明显好于常规治疗组(P<0.05).结论 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有十分重要价值,血清NSE是动态观察HIE治疗效果的一个指标.
-
输尿管镜术中困难及并发症分析
目的 分析输尿管镜术中的困难及常见并发症,并进行总结.方法 该院自1999年5月～2006年9月共对600例输尿管疾病惠者行输尿管镜手术.结果 术中遇到各类困难47例(7.83%),术中转开放手术11例(1.83%).11例中转开放原因:进镜失败5例(45.45%),未找到输尿管口 3例(27.27%),输尿管断裂2例(18.18%),结石游走1例(9.09%).结论 对于输尿管镜术中遇到的困难采用正确的处理方法 ,同时掌握手术适应证和熟练操作技巧是减少手术失败和并发症的关键.
-
TA系列空气净化机对室内空气净化效果的应用观察
目的 观察TA系列空气净化机对室内空气中可吸入颗粒物、白葡萄球菌、甲醛的净化效果.方法 选取3间20 m~2模拟现场空气实验室,随机分为A试验问(运行TA100空气净化机2h)、B试验间(运行TA1000空气净化机2 h)和对照间(无空气净化机)进行测试,采用3511型压电天平式粉尘测定仪测量可吸入颗粒物降解率,FA-1式多级空气撞击式采样器测量白葡萄球菌杀灭率,应用4160型甲醛现场分析仪分析甲醛降解率.结果 TA100空气净化机开机1 h和2 h可吸入颗粒物降解率分别为47.00%和73.60%,TA1000空气净化机则分别为56.00%和77.80%,均显著高于对照组的0%和3.40%(P<0.01),TA1000降解率优于TA100(P <0.05);TA100和TA1000空气净化机开机2 h白葡萄球菌杀灭率分别为97.87%和99.99%,而对照组仅为48.25%,净化机组均优于对照组(P<0.01),但TA100和TA1000差异无显著性(P>0.05);TA100和TA1000空气净化机开机2 h甲醛降解率分别为74.00%和83.00%,显著高于对照组的7.50%(P<0.01),TA1000降解率优于TA100(P<0.05).结论 TA系列空气净化机有优良的空气净化效果,TA1000的可吸入颗粒物降解率、甲醛降解率优于TA100.
-
肾病综合征患者停用糖皮质激素后骨质疏松恢复情况
目的 了解肾病综合征患者停用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)后的骨质疏松恢复情况.方法 应用双能X线骨密度仪(DEXA)检测79例肾病综合征患者停用糖皮质激素1年后腰椎和股骨颈骨密度情况,记录患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、应用糖皮质激素的时间和累积剂量;分析影响骨质变化的因素.结果 79例患者中骨密度正常者占61%,骨量减少者占39%.应用糖皮质激素时间越长的患者骨质恢复相对较慢.结论 肾病综合征患者停用激素1年后骨密度可以恢复,且应用激素时间短者恢复快.
-
侧裂池开放术治疗难治性硬膜下积液16例临床体会
目的 探讨经颅锁孔显微镜下侧裂池开放术治疗难治性硬膜下积液的临床疗效,并分析其作用机制.方法 2004年1月～2008年7月对16例难治性硬膜下积液患者行经颅锁孔显微镜下侧裂池开放术,使积液腔与侧裂池相通.结果 术后1～3个月复查头CT硬膜下积液完全消失14例,大部消失2例,积液无复发,相关临床症状及体征消失.结论 经颅锁孔显微镜下侧裂池开放术治疗难治性硬膜下积液安全可靠,创伤小,效果满意.
-
卵巢支持-间质细胞瘤的临床分析
目的 探讨卵巢支持-间质细胞瘤的临床表现、治疗及预后.方法 回顾性分析10例支持-间质细胞瘤患者的临床及病理资料.结果 10例患者中,7例表现为月经稀发或闭经,其中4例合并腹部肿块;2例出现阴道不规则流血;1例表现为腹痛.5例未生育患者,4例行患侧附件切除术,1例行患侧附件切除、对侧卵巢部分切除术.5例已生育患者,2例行全子宫+双侧附件切除术,2例行全子宫+双侧附件切除术十大网膜切除术,1例行全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术.10例患者中,除1例于术后第3年失访外,其余9例均健在,且无复发及转移.结论 卵巢支持-间质细胞瘤治疗以手术为主.根据患者的年龄、生育要求、临床分期、分化程度以及肿瘤有无破裂来确定手术范围,总体预后远好于卵巢上皮性癌.
-
正常妊娠孕妇凝血功能动态变化的临床研究
目的 分析正常妊娠期妇女凝血功能动态变化的规律. 方法 测定153例正常妊娠妇女在孕早、中、晚3期的血栓调节蛋白(TM)、血栓烷B2(TXB2)、凝血酶原片断1+2(F1+2)、纤维蛋白肽A(FPA)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制剂-2(PAI-2)的水平;同时选择60例健康非孕妇女作为对照研究.结果 妊娠妇女孕期血液中FPA、TM、F1+2、PAI-2和D-D水平均较非孕妇女显著升高(P<0.01);孕早期TXB2水平低于非孕妇女(P<0.01),至孕晚期显著高于非孕妇女(P<0.01);妊娠妇女血液中TXB2、PAI-2和D-D水平随孕周增加而升高(P<0.01);孕中、晚期TM和F1+2水平明显高于孕早期(P<0.05),孕中、晚期比较差异无显著性(P>0.05).结论 正常妊娠存在血小板活化增加、纤维蛋白溶解亢进、抗纤溶活性增加、血管内皮细胞损伤以及凝血/抗凝血的高水平动态平衡.
-
缺铁性贫血并发脑梗死的临床特点分析
目的 分析缺铁性贫血并发脑梗死的临床特点.方法 回顾性收集2005年9月～2008年9月血液科、神经内科缺铁性贫血并发脑梗死患者52例、动脉粥样硬化性脑梗死患者63例、缺铁性贫血患者50例,对比分析3组临床表现、实验室特点和头颅CT/MRI表现.结果 缺铁性贫血并发脑梗死好发于1～4岁的幼童以及青年或中年的育龄期妇女;血红蛋白(Hb)低于65 g/L;血小板计数高于400×10~9/L;脑梗死病灶直径<3.0 cm,且病灶多发.结论 血小板计数增高(>400×10~9/L)的缺铁性贫血为脑梗死危险因素之一,应及早干预.
-
改良球头硅胶管植入治疗鼻泪道阻塞
目的 探讨改良球头硅胶管植管治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎的疗效.方法 比较普通球头管植入术与改良术式治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎的术中植入时间、成功率,术后近、远期有效率及术中、术后并发症.结果 植管时间2组分别为26min及17min,植管成功率为92.23%及 99.32%,近期有效率分别为85.4%及95.2%,远期有效率分别为71.8%及80.O%,再植管后有效率为81.6%及91.6%,2组均无严重并发症.结论 改良球头管术术中植入时间短、成功率高,近、远期效果好,值得临床推广应用.
-
263例危重患儿2周内不同血清酶学变化的总结分析
目的 对比分析危重患儿ALT、AST、LDH、CK和CKMB动态变化,总结各自变化特点、以及相互间的可能关系,为危重患儿病情及预后判断提供帮助.方法 回顾分析263例危重症患儿住院14d内相关资料,应用SPSS16.0统计软件,计量资料按正态分布检查情况,或用方差分析、t检验及Pearson相关分析,或用Kruskal Wallis和Mann-Whitney U检验.结果 ①入院0、1、 2、 3、5、7和9 d各酶学均值均明显高于正常范围,但标准差较大,CK、CKMB大均值在第1d,ALT、AST、LDH在第2天,第9天均有明显下降;总分析各酶学9d内升高者多在5倍以下,部分可超过50倍,其中LDH异常升高者多(74.7%),其次是AST和CKMB,而ALT和CK半数在正常范围(50.0%～56.0%).②各酶学动态变化趋势不尽相同,其中LDH异常出现早、回复慢;而CK早期异常率相对较少,回复则较快;CKMB相较CK早期异常率高,且回复慢;ALT比AST早期异常率为低,回复也较快.各酶学异常率和升高程度2、3 d达高峰,3 d后开始好转,但9 d时除CK(90.0%)基本回复正常范围外,其他各酶学仍有约50.0%以上在异常范围,尤其是AST和LDH.③分析前3 d各酶学不同水平患儿的死亡率,正常范围者死亡率为15.0%～28.0%,～2倍者23.0%～40.0%、～5倍35.0%～54.0%、～10倍40.0%～60.0%、～50倍40.0%～70.0%、>50倍60.0%以上;除了ALT和AST在50倍以上死亡率有所降低外,总趋势是升高倍数越高预后越差,死亡率越高(P<0.001),尤其LDH呈阶梯状上升,趋势尤为明显.④ALT、AST(>50倍)和LDH(>10倍)明显升高者总住院时间延长,同时LDH明显升高者住PICU时间增加,但各酶学结果 和以上时间相关性分析均差异无显著性.结论 ①入院2周内危重病惠儿血清ALT、AST、LDH、CK和CKMB异常率不同,且患儿个体间差异较大,其中ALT和CK半数左右在正常值范围,是否其正常值定义过高值得关注;②LDH和AST、CKIMB更能反映器官组织损害情况,尤其LDH升高程度可作为判断病情预后的指标;CKMB升高程度不仅提示心肌受损,也可能是脑损伤的部分反映;③病程接近10 d时除CK外,其他各酶学半数患儿仍有不同程度升高,提示组织损伤修复是一较长时间的过程.
-
Ang-4在大肠癌中的表达及其与临床病理因素的关系
目的 通过分析大肠癌中Ang-4蛋白的表达及其与临床病理因素的关系,探讨Ang-4蛋白在大肠癌发生中的临床意义.方法 应用免疫组织化学方法 检测45例大肠癌组织中Ang-4蛋白的表达,并用SPSS软件统计分析Ang-4蛋白表达与临床病理因素的关系.以20例正常肠黏膜作为对照组.结果 Ang-4在大肠癌中的表达(75.6%)明显高于正常肠组织(20.0%)(P<0.001);Ang-4蛋白表达水平与肿瘤体积、浸润深度无关(P>0.05),与组织学类型、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05).结论 Ang-4在大肠癌中的过度表达提示Ang-4对血管新生起重要作用,可能是评估大肠癌预后的指标.
-
高胰岛素血症与心血管病危险因素研究
目的 探讨高胰岛素血症(HIns)与心血管病危险因素的关系.方法 对100名高胰岛素血症组患者的腰围、体重指数、空腹血糖、血脂及临床患病情况进行分析,并与同期对照组130名胰岛素正常的人的各项指标进行比较.结果 HIns组的腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组(P<0.01),肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、高血压合并糖尿病、高血压合并血脂异常、糖尿病合并血脂异常及肥胖合并高血压发生率也明显高于对照组(P<0.01).结论 高胰岛素血症与心血管病危险因素密切相关,各种心血管病危险因素不是独立存在而是彼此相关的.
-
贲门周围血管离断术加大网膜包肾治疗门静脉高压症45例分析
目的 探讨贲门周围血管离断术加大网膜包肾治疗门静脉高压症的疗效及手术适应证选择.方法 回顾分析2003年～2008年该院45例门静脉高压症食道胃底曲张静脉破裂大出血患者经行贲门周围血管离断术加大网膜包肾术的治疗情况.结果 本组所有病例均为择期手术,无手术死亡,无院内死亡,无院内再次消化道出血发生.术后随访时间0.5～5.0年,无再发消化道大出血病例,所有病例迄今无死亡.主要并发症有:腹内大出血2例、发热4例、术后少量腹水16例、中等量腹水6例、贲门轻度狭窄1例、血小板增多症12例、脾静脉血栓6例.结论 贲门周围血管离断术加大网膜包肾是门静脉高压症食道胃底曲张静脉破裂大出血的较好手术治疗方式,但要严格掌握适应症,建议不作急诊手术.
-
156例胰十二指肠切除术临床分析
目的 了解胰十二指肠切除术治疗胰腺肿瘤等疾病的效果,探讨手术并发症原因和防治.方法 总结该院2000年1月～2008年10月行胰十二指肠手术治疗的156例病例临床资料,探讨并发症的原因和治疗经验.结果 共10例出现并发症,发生率6.4%,其中肺部感染3例,胰瘘5例,胰瘘合并腹腔出血1例,胃肠吻合1:7出血1例,死亡2例,短期内出现腹水5例.结论 胰十二指肠切除术是安全的手术.患者的年龄、围手术期的处理以及手术技巧影响手术并发症的发生,关系着患者的治疗效果.
-
高效液相色谱法定量检测大肠癌组织中核黄素实验研究
目的 定量测定大肠癌组织和正常组织中核黄素.方法 采集40例大肠癌手术切除的大肠组织,对其中的癌组织和边缘正常组织采用高效液相色谱仪定量检测核黄素含量.结果 正常组织和癌组织中核黄素含量分别为(786±91)ng/g和(609±57)ng/g,癌组织中核黄素含量均低于边缘正常组织含量,P<0.001,差异有显著性.结论 本方法 简便,取样少、灵敏度高、精密度好、结果 准确可靠,可以用于癌组织内核黄素含量的测定,对肿瘤自体荧光机制研究有重要意义.
-
一次法根管充填治疗后磨牙牙髓炎的临床疗效观察
目的 观察应用一次性根管治疗术中、术后的反应及远期疗效.方法 将86例患者92颗急性或慢性牙髓炎的磨牙随机分为一次法组48颗患牙和多次法组44颗患牙.分别进行一次法根管治疗和多次法根管治疗.结果 治疗后1周内轻度疼痛发生率一次法组较多次法组高(P<0.05),但全程疼痛发生率和疼痛的急症发生率两者差异无显著性(P>0.05).3月和1年疗效两组差异无显著性(P>0.05).结论 根管治疗术一次法与多次法疗效同样可靠,适合在临床上推广与应用.
-
CAPD生活质量管理对腹膜透析患者预后的影响
目的 探讨腹膜透析患者管理对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者生活质量的影响.方法 将2000年6月～2007年6月于该院行CAPD治疗的97例现存患者纳入研究.其中管理组49例,非管理组48例.管理组在本腹膜透析中心接受长期的患者管理,包括管理前的评估、长期门诊和家庭随访;非管理组则进行常规的电话随访和指导.以KDQOL-SFTM量表评估患者生活质量,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁症状,以主观全面营养评估法(subjectiveglobal assessment,SGA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)指标评估营养状况,以腹膜尿素清除指数(Kt/Vurea)评估腹膜清除效能,患者24 h尿量评估残存肾功能.干预后1年进行回顾性对照分析.评价腹透管理对CAPD患者生活质量及相关因素的影响,同时观察腹透管理对不同透析时间的CAPD患者生活质量改善的差异.结果 管理组腹透患者管理后透析相关生活质量评分均高于管理前及非管理组(P<0.05).Hamilton抑郁评分低于管理前及非管理组(P<0.01),SGA、Alb及Kt/V均较管理前及非管理组提高(P<0.05).管理组及非管理组患者残存肾功能均呈下降趋势,组间差异无显著性(P>0.05).管理组以不同透析时间划分的三个亚组患者在管理后KDTA及SF-36评分均高于非管理组对应亚组,且以腹透时间≤1年组提高为明显.结论 腹膜透析患者管理能从多个方面提高CAPD患者的生活质量,且对提高早期腹膜透析患者生活质量意义重大.
-
舒利迭50μg/500μg治疗稳定期重度COPD的临床研究观察
目的 观察舒利迭50μg/500μg(沙美特罗/氟替卡松吸入剂)治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 50例重度COPD患者随机分为试验组和对照组,各25例,均给予舒利迭早晚各1吸,2次/d,但实验组每1吸50μg/500μg,对照组每1吸50μg/250μg,疗程均为3个月.常规处理有劝导戒烟、注射流感疫苗.基本治疗为口服氨茶碱片0.1 g/次,3次/d,氨溴索片30 mg/次,3次/d.治疗前后测定临床症状评分及第1秒钟用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、FEV_1占预计值百分比.结果 44例患者终完成试验,试验组23例,对照组21例,两组治疗前、后临床症状评分明显改善(P<0.05),两组间没有明显差异(P>0.05)实验组与对照组治疗前后肺功能FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1,占预计值百分比均明显改善(P<0.05);治疗后两组间比较,差异有显著性(P<0.05). 结论 沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗COPD疗效肯定,舒利迭50μg/500μg治疗稳定期重度COPD效果优于舒利迭50μg/250μg.
-
611例未行准分子激光角膜屈光手术的原因分析
目的 调查未行准分子激光角膜屈光手术病例的原因.方法 对661例未行准分子激光角膜屈光手术患者的原因进行回顾性分析.结果 4 262例经检查后未行手术的有661例,占14.34%.其中366例对手术有顾虑(占59.90%);角膜厚度不足有72例(占11.78%);角膜屈光力偏大36例(占5.89%);干眼症有33例(占5.40%)眼压偏高22例(占3.60%),矫正视力差25例(占4.09%);眼底病23例(占3.76%);其他原因34例(占5.56%).结论 对手术的顾虑是未行准分子激光角膜屈光手术的主要原因.
关键词： 准分子激光角膜屈光手术 近视 -
膀胱癌Ki67的表达在临床应用的研究
目的 本研究旨在探讨Ki67在膀胱癌中的表达与膀胱癌的侵袭,转移及预后的关系.方法 用免疫组化SP法检测154例膀胱癌组织中Ki67的表达.结果 Ki67在126例肿瘤组织中有阳性表达,阳性率为81.8%.Ki67在膀胱癌组织的表达与肿瘤病理分级,T分期,远处转移呈正相关(P<0.05). 结论 Ki67可能参与了膀胱癌的侵袭与转移,Ki67可做为预后判断因子,结合病理分级和临床分期分析能提高对膀胱癌患者预后判断的准确性.
-
预制鞘膜管治疗尿道下裂术后严重并发症(附11例报告)
目的 探讨尿道下裂术后严重并发痘的治疗原则及方法 .方法 总结11例应用预制鞘膜管治疗尿道下裂术后严重并发症患者的临床资料.结果 11例患者中10例获得随访,并发尿道口狭窄、吻合口轻度狭窄各1例,经扩张后治愈;2例术后阴茎略显臃肿;其余均排尿通畅,无尿道瘘出现.结论 治疗尿道下裂术后严重并发症,彻底切除阴茎腹侧瘢痕组织和全部病变尿道,充分伸直阴茎是手术成功的基础,应用一期预制的鞘膜管,带蒂转移至尿道床,二期重建尿道,手术后并发症少,治愈率高,是治疗尿道下裂术后严重并发症较好的方法 .
-
索拉菲尼联合细胞因子活化的杀伤细胞对肝癌的杀伤效应研究
目的 探讨索拉菲尼联合细胞因子活化的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)对肝癌细胞的体外杀伤效应.方法 取健康人外周血单个核细胞,经IFN-γ、IL-1、IL-2和抗CD_3单抗诱导CIK细胞成熟,流式细胞仪检测培养第1、7、14天的CIK细胞表型.Cell Counting Kit-8试剂盒(CCK-8)检测索拉菲尼、CIK细胞及两者联合对肝癌细胞BEL-7402的体外杀伤效应,并用Annexin V-FITC细胞凋亡检测试剂盒检测肝癌细胞的凋亡率.结果 CIK细胞经多种细胞因子诱导培养后,CD_3+CD_(56)~+细胞比例明显上升,14d时CD_3~+CD_(56)~+ 细胞比例达(46.83±2.53)%,与第1天比差异有显著性(P<0.01),细胞量扩增了近1 000倍.索拉菲尼和CIK细胞在适当浓度及效靶比联合应用时表现出杀伤活性增强(P<0.01).索拉菲尼联合CIK细胞诱导的肝癌细胞BEL-7402凋亡率达(70.56±2.58)%,明显高于索拉菲尼组(45.38±1.76)%和CIK组(52.18±8.63)%(P<0.05).结论 索拉菲尼与细胞因子活化杀伤细胞疗法联合应用能明显增强对肝癌细胞的体外杀伤效应.
-
免疫磁性纳米颗粒热疗治疗艾滋病初探
目的 探讨将HIV多抗与磁性纳米微粒偶联制备免疫磁性纳米微粒,用于HIV的靶向性加热治疗,并对其在交变磁场下的升温能力进行检测.方法 采用共沉淀法制备四氧化三铁纳米材料,选择氨基硅烷偶联剂对磁性纳米微粒进行修饰,通过一定浓度戊二醛活化将抗HIV多抗交联制备免疫磁性纳米微粒,并对其在交变磁场下的升温能力进行检测.结果 磁性纳米颗粒经氨基硅烷修饰后平均粒径为30 nm左右.戊二醛活化的磁性纳米微粒与抗HIV多抗具有较高的结合率,可在体外稳定保存,具有良好的交变磁场下升温能力.结论 抗HIV多抗免疫磁性纳米微粒的结合率、稳定性和交变磁场下升温能力可满足进一步的HIV靶向性加热治疗.
-
MMP-9反义寡核苷酸对肺腺癌细胞及其裸鼠移植瘤治疗的实验研究
目的 探讨基质金属蛋白酶-9反史寡核苷酸(MMP-9ASODN)对人肺腺癌(A549)细胞及其裸鼠移植瘤治疗的实验研究.方法 MTT法检测MMP-9ASODN转染对A549细胞生长的影响;流式细胞术检测MMP-9ASODN对A549细胞增殖和凋亡比率;采用皮下注射法建立移植瘤裸鼠动物模型,以脂质体包裹的MMP-9ASODN直接移植瘤内注射.观察肿瘤生长情况,计算抑瘤率和生长指数,利用光镜观察对重要脏器的形态学改变. 结果 在一定范围内,MMP-9 ASODN对A549细胞存活率抑制呈浓度和时间依赖性(反义寡核苷酸浓度为600 nmol/L作用48 h时抑制作用明显);与对照组相比转染MMP-9ASODN的A549细胞凋亡百分比明显升高(P<0.01);MMP-9ASODN能使A549细胞周期阻滞在G_1/G_0期,MMP-9ASODN组肿瘤生长指数为(3.20±0.14).明显低于对照组(6.40±0.33)(P<0.01).MMP-9ASODN组的肿瘤重量为(1.25±0.03).明显低于对照组(2.43±0.04)(P<0.01),MMP-9ASODN组的抑瘤率为(33.41±1.18)%,而且心肝肾组织观察,结构均基本正常,未见有明显的组织损伤改变.结论 MMP-9ASODN能够有效地抑制肺癌A549细-胞的增殖和促进其凋亡;在体内可以显著抑制裸鼠移植瘤的生长,且无明显毒副作用.
-
蜂胶黄酮对大鼠颅骨成骨细胞增殖分化及BMP2表达的影响
目的 探讨蜂胶黄酮对体外培养大鼠颅骨成骨细胞增殖分化以及骨形态发生蛋白2(BMP2)表达的影响.方法 提取新生大鼠颅骨成骨细胞制作体外培养模型,用不同浓度的蜂胶黄酮刺激分离培养的大鼠成骨细胞,然后用噻唑蓝(MTT)法测定蜂胶黄酮对体外培养成骨细胞的增殖作用,用氨基安替吡啉测酚法测成骨细胞内碱性磷酸酶(ALP)活性,并通过免疫组织化学方法 观察成骨细胞BMP2的表达.结果 添加蜂胶黄酮体外培养24 h后,100μg/L剂量组较对照组有明显的提高;48 h后,5、10和100μg/L剂量组与对照组比,增殖率均显著提高;添加蜂胶黄酮的中剂量组和高剂量组的BMP2表达在24 h和48 h都显著高于零剂量组.培养72 h后,10、50和100μg/L剂量组与对照组比,增殖率均有明显的提高;50μg/L和100μg/L剂量组与对照组相比ALP活性均显著性提高.结论 蜂胶黄酮可以增加成骨细胞的增殖和分化,促进骨组织的形成,可用来预防骨质疏松症.
-
多西紫杉醇PLGA/nHA复合微球的制备及体外释放研究
目的 制备多西紫杉醇(DTX)聚乳酸羟基乙酸(PLGA)/纳米羟基磷灰石(nHA)复合微球,研究纳米羟基磷灰石对复合微球的载药量,包封率和体外释放等性质的影响,以及抑制前列腺癌细胞的增长效应.方法 以疏水性抗癌药物多西紫杉醇作为模型药物,采用单乳化溶剂挥发法(S/O/W)制备PLGA/nHA-DTX复合微球,对载药前后的纳米羟基磷灰石进行透射电子显微镜观察和FTIR分析,并采用扫描电镜、激光粒度仪和高效液相色谱对微球的载药量、包封率、粒径及体外释药性质进行研究.结果 FTIR结果 表明纳米羟基磷灰石对多西紫杉醇有较强的吸附作用.PLGA/nHA-DTX复合微球的载药量和包封率分别为3.92%和88.7%,较之单纯的PLGA-DTX微球均有很大的提高.经过体外释放药物突释后,复合微球比单纯PLGA微球的药物释放慢.在第30 d时,复合微球和单纯的PLGA微球累积药物释率放分别为62.40%和72.70%.MTT实验结果 显示PLGA/nHA复合微球对癌细胞增长的抑制效果优于单纯PLGA微球和药物.结论 与单纯的PLGA-DTX微珠相比,由于纳米羟基磷灰石对多西紫杉醇存在较强的吸附作用,使PLGA/nHA-DTX复合微球的载药量和包封率得到了较大的提高,具有更好的药物缓释效果,抑制癌细胞增长的作用更有效.
-
小牛血清去蛋白注射液对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及视网膜的作用
目的 研究小牛血清去蛋白注射液(deproteinized calf semn injection,DCSI)对2型糖尿病胰岛素抵抗的作用以及对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞基因bcl-2、bax水平的影响.方法 以高脂高糖饮食加链脲佐菌素制作2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型,观察DCSI对大鼠葡萄糖耐量(oral glucose tolerance test,OGTT)、血胰岛素含量(serum insulin,INS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)以及糖尿病大鼠视网膜神经节细胞基因bcl-2和bax水平的影响.结果 ①DCSI可改善糖尿病胰岛素抵抗大鼠OGTT,使HOMA-IR降低.②DCSI可通过上调bcl-2水平,下调bax水平,降低舰网膜神经节细胞凋亡. 结论 DCSI具有较好的改善胰岛素抵抗、防治糖尿病视网膜神经节细胞损害的作用.
-
心房颤动心房纤维化及血小板源生长因子受体β亚型表达的研究
目的 探讨心房颤动(房颤)心房纤维化发生的相关机制.方法 杂种犬15条,随机分3组:正常对照组、单纯房颤组和房颤+Miberfradil组.采用Van Gieson染色、免疫组织化学方法 ,结合高清晰彩色图像分析系统,观察正常对照组、单纯房颤组和房颤+Miberfradil组心房组织总胶原、Ⅲ型胶原及血小板源生长因子受体β亚型(PDGFK-β)的表达.结果 ①单纯房颤组和房颤+Mibeffradil组心房组织总胶原均明显高于正常对照组(P<0.05).房颤+Miberfradil组的总胶原表达低于单纯房颤组,差异有显著性(P<0.05).②单纯房颤组Ⅲ型胶原的表达明显高于正常对照组(P<0.05).房颤+Miberfradil组Ⅲ型胶原的表达低于单纯房颤组,差异有显著性(P<0.05).③单纯房颤组与正常对照组相比PDGFK-β蛋白的表达下降(P<0.05),房颤+Miberfradil组与单纯房颤组相比,PDGFR-β蛋白的表达明显下降(P<0.05).结论 ①持续性房颤心房组织有明显的心房纤维化改变,T型钙通道阻滞剂能够减轻心房纤维化的程度.②持续性心房颤动6个月犬心房组织PDGFK-β蛋白的表达减少.
-
草木犀正丁醇提取物对小鼠巨噬细胞促炎介质的影响
目的 研究草木犀正丁醇提取物在体外的抗炎作用.方法 通过LPS干预RAW264.7细胞系建立炎症细胞模型,使用1、5和10 mg/L 3种浓度的草木犀正丁醇提取物对其进行干预.ELISA法检测药物干预前后上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6的分泌量,Griess反应测定NO水平;实时荧光定量RT-PCR检测TNF-α、iNOS和COX-2的mRNA表达;Western blot法检测COX-2的蛋白表达水平. 结果 草木犀正丁醇提取物干预后,上清中TNF-α、IL-1 β、IL-6和NO含量与模型组相比均显著降低(P<0.01),并存在剂量依赖关系;干预后细胞TNF-α,iNOS和COX-2的mRNA表达水平显著降低(P<0.01),也存在剂量依赖关系;草木犀正丁醇提取物及DM干预后COX-2蛋白水平明显降低(P<0.01).结论 草木犀正丁醇提取物可以下调TNF-α、IL-1β、IL-6、NO和COX-2等炎症介质的表达,该药物体外抗炎作用可能通过抑制这些炎症介质而产生.
-
纳米tPA基因和PDGF-B小干扰RNA预防兔实验性再狭窄
目的 探讨联合应用纳米组织型纤溶酶原激活物(tPA)基因质粒和血小板衍化生长因子B(PDGF-B)小干扰RNA预防血管再狭窄.方法 建立兔髂动脉再狭窄模型;构建壳聚糖纳米tPA基因载体和PDGF-B siKNA表达载体并在球囊损伤髂动脉同时在超声波的辅助下转染血管壁细胞和血管周围骨骼肌组织.实验分4组.对照组:单纯行内膜剥脱术;实验组A:内膜剥脱术+纳米tPA质粒;实验组B:内膜剥脱术+PDGF-B sigNA质粒;实验组C:内膜剥脱术+纳米tPA质粒+PDGF-B siRNA质粒.采用常规病理、免疫组织化学、原位杂交以及形态测量方法 观察对再狭窄血管血栓形成、血管内膜细胞增殖细胞核抗原(PCNA)和PDGF-B mRNA表达以及血管病变的影响.结果 成功转染tPA基因和PDGF-B mRNA小干扰RNA;两种基因单独应用和联合使用均显著抑制血管内膜细胞表达PCNA和PDGF-B mRNA;显著减少内膜厚度、内膜面积;使吻合口狭窄率显著减少实验A组54.12%、B组74.08%和C组79.09%.转染tPA基因组血管内血栓形成显著减少.联合应用两种基因效果优于单独使用.结论 联合应用纳米tPA基因和PDGF-B mRNA小干扰RNA在一定程度上抑制实验性免髂动脉再狭窄.
-
幽门螺杆菌尿素通道蛋白UreI基因的克隆、表达及纯化
目的 构建幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)尿素通道蛋白基因UreI的原核表达载体,并在E.coliBL21中表达,为进一步研究UreI的功能奠定基础.方法 从前期已构建好的融合表达质粒pET32a(+)/UreI中,酶切目的 基因UreI,并胶回收目的 基因片段,将目的 基因UreI与载体pQE3.0分别经HindIlI和KpnI双酶切、纯化、连接,转化并筛选含有目的 基因的重组质粒pQE30/UreI,并在E.coli BL21中表达,表达产物经Ni-NTA琼脂糖树脂纯化后,用SDS-PAGE及Western blot分析.结果 经KpnI、HindIII双酶切后,小片段大小为585 bp,为插入的基因片段Hp UreI基因,经KpnI、NbaI双酶切,小片段为1 749 bp,与实验设计相一致.重组质粒pQE30/Urel经SDS-PAGE分析显示,在原核细胞中得到了高效表达,目的 蛋白分子量为21 kD左右,以包涵体形式表达.通过Quantity-one软件分析,其表达量约占菌体总蛋白的20%.经Ni-NTA琼脂糖树脂纯化后,其纯度达90%以上,Western blot分析显示,该目的 蛋白可被6-His鼠抗单克隆抗体所识别,具有良好的免疫原性.结论 成功地克隆和构建了原核表达载体pQE30/UreI,并在原核细胞中得到了高效表达.
-
纳米重组tPA基因质粒构建及对狗机械瓣膜置换术后血栓形成的预防
目的 探讨应用纳米重组tPA基因质粒预防狗实验性机械瓣膜置换术后血栓形成.方法 建立狗心脏三尖瓣机械瓣膜置换术模型;构建重组tPA基因质粒,用壳聚糖为材料制备纳米微粒包裹基因质粒并制备成转基因药物,在心脏三尖瓣机械瓣膜置换术同时注射心肌以转染心肌组织,观察动物存活时间及其抗凝效果;用免疫组织化学技术观察心肌细胞tPA蛋白表达;检测凝血酶原时间、INR和纤溶降解产物D-二聚体含量;动物死亡和观察期结束后取心脏观察血栓形成状况. 结果 成功建立狗心脏三尖瓣机械瓣膜置换术模型;成功构建了纳米重组tPA基因质粒并成功转染心肌细胞;实验组动物健康存活均达到观察期12周,而对照组动物平均存活(40.33±9.67)d,实验组与对照组相比存活时间显著延长(P<0.01);静脉血D-二聚体含量检测显示,实验组于术后1周增高并且持续增高至12周,显著高于对照组(P<0.01);实验组和对照组观察各期凝血酶原时间和国际标准化比值(INR)无显著变化(P>0.05);心脏解剖显示实验组动物瓣膜周围及心腔内未见血栓形成,而对照组动物可见血栓形成.结论 构建的纳米重组tPA基因质粒可预防实验性机械瓣膜置换术血栓形成,这为应用基因药物防治人类疾病提供实验基础.
-
隔离盆腔化疗联合血液灌流的方法 学实验研究
目的 探讨隔离盆腔化疗联合血液灌流的可行性及药代动力学变化.方法 将10只犬随机分为2组,对照组4只,行常规髂内动脉灌注化疗;实验组6只,利用介入放射学行经皮盆腔封闭式循环化疗结合血液灌流.化疗药物选用5-氟尿嘧啶.分别定时检测两组髂内静脉、外周血液的血药浓度;并检测实验组血液灌流后的血药浓度.结果 对照组和实验组髂内静脉血血药浓度均在10min达到峰值.分别为(3 698.32±371.71)、(3 577.52±366.28)ng/mL,两组比较无显著差异(P>0.05).但对照组20、30、40、50和60 min血药浓度迅速下降,分别为(2 450.51±233.80)、(1 867.30±181.40)、(1 256.96±125.70)、(673.36±65.60)、(543.32±53.90)ng/mL,而实验组仍保持较高浓度,分别为(3 489.28±328.70)、(3 341.09±316.40)、(2 973.59±277.10)、(2 744.11±255.40)和(2 111.48±201.70)ng/mL,两组各时段血药浓度比较有显著差异(P<0.01).两组AUC分别为(99418.68±946.90)、(168 465.40±1 577.13)ng/mm,有差异显著性(P<0.01).各时段实验组均显著低于对照组(P<0.01).对照组外周血10、20、30、40、50和60 min血药浓度分别为(3 564.73±343.40)、(2 365.85±241.50)、(1 397.22±129.70)、(1 139.71±104.30)、(690.96±66.50)和(537.39±51.10)ng/mL,实验组分别为(18.86±1.70)、(25.90±2.30)、(37.11±3.50)、(70.23±7.40)、(94.86±8.60)和(127.54±13.10)ng/mL,两组差异有显著性(P<0.01).实验组血液灌流后的血药清除率为(92.04±8.40)%.结论 隔离盆腔化疗联合血液灌流是一种可行的技术,与常规髂内动脉灌注化疗相比,不仅增加局部血药浓度,而且可维持较长时间,更可以降低外周的血药浓度,减少毒副作用.
-
葡萄糖转运蛋白1在乳腺癌组织中的表达与ER表达的关系
目的 探讨乳腺癌组织中葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)的表达及其与雌激素受体(ER)表达的关系,为乳腺病变的诊断、预后及治疗提供理论基础.方法 采用免疫组织化学方法 (Envision法)检测乳腺癌组织43例中GLUT-1和雌激素受体ER的表达,并对GLUT-1与EK表达的关系进行相关性分析.结果 GLUT-1阳性产物定位于上皮细胞胞膜和细胞浆.在正常乳腺组织中无阳性表达或散在少数轻微着色,而在乳腺癌组织中有明确阳性表达,差异有显著性(P<0.001);乳腺癌组织中,ER阳性率为48%,EK阴性组GLUT-1表达显著强于EK阳性组(P<0.05).结论 GLUT-1阳性表达与肿瘤恶性转化有关,GLUT-1强阳性提示肿瘤ER受体不足或缺失,靶向GLUT-1可对乳腺肿瘤进行有价值的检测和针对性治疗.
-
调节性T细胞/Th 17在支气管哮喘小鼠气道炎症过程中的变化
目的 通过观察支气管哮喘小鼠模型T淋巴细胞亚群调节性细胞(Treg)、Th17的变化,探讨淋巴细胞亚群Treg和Th17在哮喘发病中的作用.方法 采用卵清蛋白致敏方法 建立支气管哮喘小鼠模型,Balb/c小鼠16只随机分为正常对照组和哮喘组各8只.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测小鼠肺泡灌-洗液(BALF)、血清中白细胞介素-10(1L-10)、白细胞介素17(IL-17)水平;HE染色评价各组小鼠气道炎症程度;采用流式细胞仪检测各组Treg、Th17细胞占CD4+细胞百分率情况.结果 哮喘组淋巴细胞亚群CD_4+~CD_(25)+~Foxp_3~+细胞占CD_4~+细胞百分率显著低于正常对照组(P<0.01);CD_4+IL-17~+细胞占CD_4~+细胞百分率显著高于正常对照组(P<0.01).CD_4~+CD_(25)~+Foxp_3~+细胞/CD_4~+IL-17细胞比值与嗜酸粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞数呈负相关(r=-0.894,-0.957,-0.886;P均<0.01).结论 Treg/Th17在小鼠哮喘模型中存在失衡表达,提示Treg/Th17失衡参与了哮喘的发病过程,是对哮喘发病免疫机制的重要补充.
-
mic2/CD_(99)基因克隆和测序
目的 构建mic2/CD_(99)>基因表达载体.方法 通过PCR及双酶切方法 ,从Jurkat细胞基因组RNA中获得mic2/CD_(99)全长基因编码序列,克隆到pcDNA3.1(+)质粒载体上,构建包含mic2/CD_(99)全长基因载体,并从分子水平检测及验证.结果 经PCR方法 扩增出大小为585 bp片段,序列测定其编码序列正确,酶切鉴定亚克隆序列正确.结论 成功构建了mic2/CD_(99)全长基因载体,为后续研究打下基础.
关键词： mic2/CD_(99) 载体构建 -
反义RNA逆转耐药肝癌基因工程细胞株多药耐药性的实验研究
目的 通过重组腺病毒表达出mdr1基因的反义RNA,观察反义RNA对人肝癌基因工程细胞株HepG2/K多药耐药性的逆转效应.方法 利用真核表达载体构建可以稳定表达mdr1基因和P糖蛋白的肝癌基因工程细胞株HepG2/K,通过腺病毒载体AdEasy系统生成重组腺病毒pAdEasy-GFP-ASmdr1,将此病毒感染HepG2/K,用KT-PCR检测mdr1 mRNA的表达强度,流式细胞仪检测细胞膜p-糖蛋白的表达和柔红霉素的蓄积率,HepG2/K细胞对阿霉素的耐药性用MTT法检测.结果 HepG2/R细胞感染重组腺病毒后,RT-PCK检测表明mdr1 mRNA表达下降,流式细胞仪检测证实P-gP表达下降和柔红霉素的蓄积率增加,MTT法表明HepG2/K细胞对阿霉素的IC_(50)从25μg/mL下降到3μg/mL.结论 反义RNA通过抑制mdr1 mRNA和P-gp的表达.
-
重组组织型纤溶酶原激活剂预防大鼠腹腔粘连的实验研究
目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对于腹腔粘连的预防价值.方法 20只SD大鼠随机分为2组制作腹腔粘连模型,rt-PA组和生理盐水(NS)组分别给予rt-PA和生理盐水一次性腹腔灌注.术后21d分别处死动物,观察腹腔粘连程度并进行病理组织学检查.结果 rt-PA组的腹腔粘连与NS组比较,具有非常显著性降低(P<0.01),此外,病理组织学检查结果 也表明经rt-PA灌注后减轻了腹腔粘连.结论 rt-PA能够有效预防肠粘连的发生.
-
学分制管理与新护士规范化培训的实施效果
目的 建立学分制管理体制,落实新护士规范化培训,探讨培训实施的效果.方法 制定新护士学分制管理要求和规范化培训计划,并对99名新护士进行规范化培训,评价实施后效果.结果 岗前培训完成率、基础理论培训完成率、基本技能培训完成率、专科理论培训完成率、危重病人查房完成率和注册考试培训完成率为100%,第一年轮科培训完成率为83.84%.岗前培训考核平均成绩为90.5分;季度考核平均成绩为87.15分;转正前考核平均成绩为92.50分;护士注册考试平均成绩为72.18分.结论 规范化培训使新护士顺利走上临床工作岗位,并为新护士建立了公平成长的平台.通过学分制管理可以充分调动护士自我提高的积极性,推动个人素质的提高.
-
Ezrin蛋白与肿瘤转移关系
Ezrin蛋白是EgM(Ezrin/Radixin/Moesin)家族的重要成员,是细胞骨架与细胞膜之间的连接蛋白.对细胞膜区域的整合和稳定性起到结构和功能调控的作用.Ezrin蛋白参与了微绒毛的形成及细胞形态的维持、细胞运动及黏附、细胞骨架的重塑及细胞信号转导过程,且可以作为膜的有机体和连接体连接细胞膜与细胞骨架,如:与细胞膜分子CD_43、CD_44、E-cadherin、ICAM-1等及细胞骨架成员F-型肌动蛋白(F-actin)的连接,并且有令人注目的 临床证据显示:Ezrin蛋白家族和黏附分子在控制癌细胞具有的如黏附性的细胞功能及浸润转移的生物学特性上显得尤为重要.目前许多研究表明Ezrin蛋白与多种肿瘤的发生、转移和预后相关.Ezrin蛋白在肿瘤细胞中的表达异常,提示其在肿瘤的浸润、转移机制中发挥重要作用.有研究显示:Ezrin蛋白的异常表达可赋予肿瘤细胞高转移活性,影响并参与到肿瘤转移的多个环节,如:从原发灶脱落并具有运动性、侵入周围组织及脉管系统、穿透基底膜、选择性的在靶器官增殖形成转移灶等.对Ezrin蛋白在肿瘤中的全面研究,可以为肿瘤的诊断、治疗和预后评价提供新的思路和标准.
