中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病脂代谢与胰岛素抵抗的分析
目的探讨2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相互关系.方法 2型糖尿病患者100例,根据血脂水平分为高脂血症组(50),血脂正常组(50).检测患者血清葡萄糖、胰岛素,并计算胰岛素敏感性指数(ISI)及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平.结果高脂血症组ISI明显低于血脂正常组;高脂血症组内ISI与甘油三脂呈显著负相关,与高密度脂蛋白无显著相关性.结论 2型糖尿病脂代谢紊乱与胰岛素抵抗和高胰岛素血症互为因果关系.
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26例以肺外表现为首发症状的肺炎支原体感染临床分析
目的了解肺炎支原体感染首发症状的多样性.方法对26例以肺外表现为首发症状的病例进行回顾性分析.结果肺炎支原体感染的首发症状除呼吸道症状外,还可表现为发热、肝脾肿大、淋巴结肿、惊厥、肝功能损害、皮疹、贫血、血小板减少、头痛呕吐等,但以发热、皮疹为多见.结论肺炎支原体感染首发症状多种多样,且可同时出现多系统损害,应高度重视,以及早作出诊断治疗.
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香丹注射液的细菌内毒素检查法研究
目的探讨用细菌内毒素检查法替代香丹注射液的热原检查法的可行性.方法参照美国药典24版和中国药典2000年版收载的细菌内毒素检查法进行试验.结果经热原检查合格的样品从20倍稀释开始才出现阳性结果,用灵敏度为0.125 Eu/ml的鲎试剂检测细菌内毒素是有效的.结论香丹注射液经40倍稀释可排除干扰,灵敏度为0.125 Eu/ml的试剂可代替家兔法对香丹注射液进行检测.
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45例咳嗽变异型哮喘的诊断
目的探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)的诊断方法.方法将1998年以来收治的45例具有完整资料的门诊及住院的CVA患者的临床与肺功能特征进行分析.结果所有病人均表现为顽固性咳嗽,其中24例行支气管舒张试验,21例阳性,第1秒用力肺活量(FEV1)改善率18.69%.21例行呼气高峰流速(PEF)昼夜波动率测定,19例阳性,PEF昼夜波动率为21.02%.5例阴性经支气管激发试验成阳性反应.结论支气管舒张试验和PEF昼夜波动率测定均为简便、安全、可靠的检查方法,对CVA的及早诊断具有重要意义.
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老年人急性心肌梗死患者临床特点研究
目的研究60岁以上老年人急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点.方法对148例60岁以上老年人AMI进行临床分析,并与同期收治的56例60岁以下人群AMI患者进行对照分析.结果老年AMI患者发病率高,且女性患者增多,无痛性AMI患者增多,并发症多,再梗率、死亡率均较60岁以下人群明显增高.结论 60岁以上老年人AMI患者无痛性多见,并发症、再梗率、死亡率增高.
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腹膜透析在狼疮性肾炎急性肾功能衰竭中的应用
目的探讨在狼疮性肾炎(LN)急性肾功能衰竭(ARF)活动性肾损害免疫抑制治疗中,腹膜透析的辅助治疗作用.方法对LN并发ARF的12例行腹透治疗,并行肾活检明确病理,根据临床和病理的活动程度,予激素和(或)免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)冲击治疗.结果 11/12例肾活检成功,均为Ⅳ型LN,主要呈活动性肾损害的病理改变,也有慢性不可逆病变.治疗有效率为50%,经强化免疫抑制治疗6例临床指标血红蛋白、C3、C4、血白蛋白、尿蛋白均显著改善(P＜0.05),肾功能基本恢复;3/6例活动性指数(AI)显著降低,慢性指数(CI)无明显变化.无效组6例,病理慢性程度高,并发肾外脏器的损害,病情在短期内恶化.对有效组中的5例长期随访,4/5例肾活检时AI 10.8±2.8,CI 4.0±1.4,平均随访6.8年(4～11年),Scr均＜176.8umol/L;而1/5例AI 18,CI 5,3年后进入尿毒症.结论 LN并ARF,经腹透治疗,活动性肾损害予强化免疫抑制治疗可顿挫其活动病变,改善肾功能.而对LN的慢性病变,尤其是纤维细胞性新月体和广泛的间质纤维化,只能采取保守或腹透维持治疗.
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高血压脑出血患者的现代康复治疗体会
目的提高高血压脑出血患者语言、肢体运动功能障碍的治疗效果.方法回顾性分析50例高血压脑出血患者语言、肢体运动功能障碍的早期介入康复治疗方法,采用运动功能评分、语言功能恢复分级评估治疗效果.结果早期介入康复治疗方法的实施,患者的语言功能障碍得到改善(33/41),提高了患肢的肌力(38/50),运动功能评分有明显提高.结论早期介入康复治疗有利于脑出血偏瘫、失语患者的神经功能恢复.
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善宁治疗肝硬化难治性腹水疗效观察
目的观察善宁对肝硬化难治性腹水的治疗效果及毒副作用.方法对15例肝炎肝硬化合并腹水的患者在常规治疗无效的情况下试用善宁治疗,观察腹水的消退情况和可能出现的副作用.结果 15例中有12例在用善宁7d左右腹水消退,2例在应用48 h后无明显疗效而停药,1例用药10 d腹水略减少但尿量无明显增加而停药.用药过程中未观察到明显的副作用和毒性反应.平均随访中位数120 d(40～240 d),多数病例(10/12)的腹水无复发,生活质量提高.结论善宁对肝硬化难治性腹水有较好的近期疗效,值得在大样本病例人群中做进一步的评价和长期观察.
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肢体负压对犬肢体动脉闭塞性病变血液流变学的影响
目的观察肢体负压对犬肢体动脉闭塞性病变血液流变学的影响.方法随机分治疗组犬10只,对照组10只,均用边氏法制作犬肢体动脉闭塞病变模型后,治疗组行肢体负压治疗,并于模型制作前、负压治疗前及治疗结束后,行血液流变学各项指标检测,对照组不做负压治疗,其余处理与治疗组相同.结果治疗组负压治疗后,全血粘度(WBV)、血浆粘度(PV)、红细胞压积(PCV)、血浆纤维蛋白原(PFC)、红细胞电泳时间(EMT)均较治疗前明显下降(P＜0.05～P＜0.01),并恢复至模型制作前水平(P＞0.05).对照组治疗后上述各指标,与模型前及治疗组相比相差显著(P＜0.05～P＜0.01),与治疗前相比无显著差异(P＞0.05).结论肢体负压治疗可改善犬肢体动脉闭塞性病变的血液流变学指标.
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小儿血液病患者骨髓病态巨核细胞检查临床意义
目的了解骨髓涂片病态巨核细胞在小儿血液病中的临床意义.方法观察多种小儿血液病患者骨髓涂片的病态巨核细胞数量与类型分布.结果 IDA、HA和AA均未见病态巨核细胞,ITP少数病例可见少量病态巨核细胞,但未见分化极差的淋巴细胞样小巨核细胞.MDS及ANLL、恶性肿瘤都有病态巨核细胞,亦可见淋巴细胞样小巨核细胞,以MDS为明显.结论检查骨髓涂片中的小巨核细胞有助于某些小儿血液疾病的临床诊断.
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藻酸双酯钠治疗慢性肺心病急性加重期120例疗效观察
目的观察藻酸双酯钠对慢性肺心病急性加重期疗效.方法将观察病人230例随机分成两组,均给予常规治疗.治疗组120例予静点藻酸双酯钠100 mg/d,共用20 d,对照组不用,疗程结束后测定血液流变学指标.结果治疗后两组血液流变学指标比较差异有明显性(P＜0.01),两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论藻酸双酯钠可以改善慢性肺心病高凝血状态,对降低肺动脉高压有良好效果,是慢性肺心病急性加重期辅助治疗的有效方法,可望延缓慢性肺心病病程进展.
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多糖铁复合物对慢性肾衰贫血患者的补铁疗效观察
目的了解慢性肾功能衰竭(CRF)贫血患者铁缺乏的发生情况,比较多糖铁复合物(PIC)与硫酸亚铁对CRF贫血铁缺乏患者的疗效及安全性.方法筛选用促红细胞生成素(EPO)治疗CRF贫血伴铁缺乏的患者31例,随机分为治疗组与对照组,分别予PIC 300 mg/d与硫酸亚铁900 mg/d治疗8周.所有入选患者均皮下注射EPO 3 000 U,每周2次,治疗8周复查RBC,Hb,HCT,SF和TS,并观察药物的不良反应.结果 PIC组的患者在8周内能有效改善CRF贫血患者的铁缺乏:状态,总有效率94.74%,优于硫酸亚铁组(总有效率83.33%)(P＜0.01);其不良反应的发生率明显低于硫酸亚铁对照组.结论 CRF贫血患者铁缺乏的发生率高.PIC是一种安全有效、不良反应少的补铁制剂.
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狼疮性肾炎并甲状腺功能改变132例临床分析
目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清甲状腺激素改变的发生率、与狼疮活动度和治疗效果的关系.方法对132例LN患者血FT3,FT4,TSH进行监测.结果 132例LN患者中21例合并甲状腺功能减退症(甲减),其发生率高达15.9%,多发生在狼疮活动期患者,随着狼疮病情好转,甲减好转.结论 LN是发生甲减的高危人群,LN控制,甲减控制.
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经皮肝穿刺肝胆管支架治疗中晚期肝癌性胆道梗阻
目的探讨经皮肝穿刺肝胆管支架治疗中晚期肝癌性胆道梗阻的疗效及技术要点.方法 42例中晚期肝癌性胆道梗阻患者采用经皮肝穿刺肝胆管支架置入术.结果共置入50枚镍钛形状记忆合金内支架,其中10例采用双支架,40例采用单支架,技术操作成功率100%.复查时引流通畅,支架扩张良好.术前血清胆红素(364.25±136.27) μmol/L,术后42例血清胆红素降到(140.40±76.27) μmol/L.半年以上生存率64.29%(27/42),1年以上生存率35.71%(15/42).该组无严重并发症,轻度并发症未作特殊处理而缓解.结论对不能手术的中晚期肝癌患者经皮肝穿刺支架治疗对解除胆道梗阻是一种安全、有效的方法.
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神经节苷脂治疗脑梗死疗效分析
目的评价神经节苷脂(GM1)治疗脑梗死的临床效果.方法选取77例经CT或MRI证实的脑梗死患者,随机分成两组,对照组用复方丹参注射剂20ml释稀后静脉滴注,1次/d,并行其它对症治;治疗组除用上述治疗外,加用神经节苷脂注射剂40释稀后静脉滴注,1次/d,半月为一疗程.于治疗前、治疗后半月、1月对两组患者进行神经功能缺损度(NDS)及日常生活活动量(ADL)的评分,并进行对比.结果治疗组与对照组相比在治疗半月、1月后神经功能缺损程度及日常生活活动量评分均有显著性差异(P＜0.01).结论神经节苷脂对脑梗死患者有明显的治疗作用.
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HBsAg阳性的血清学少见模式病毒学分析
目的对HBsAg阳性血清学少见模式病毒学进行分析,了解各少见模式的HBV-DNA水平,以此估计其传染性程度,为乙肝的预防、诊断和治疗提供实验室依据.方法采用ELISA、定量PCR和定性PCR等方法,分别检测HBsAg阳性各少见模式病人的血清学标志物(HBVM)和HBV-DNA.结果在各少见模式中,均不同程度地检出HBV-DNA,阳性率介于45%～100%之间,其中以HBsAg(+)/HBeAg(+)模式HBV-DNA阳性率高(100%).与HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)组比较,HBsAg(+)/HBeAg(+)组和HBsAg(+)/HBsAb(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)组HBV-DNA含量差异无显著性(P＞0.05),其余各少见模式HBV-DNA含量显著性降低(P＜0.05).结论在HBsAg阳性的血清学少见模式中,各种模式均存在病毒的复制.s系统或e系统抗原和抗体的同时存在,预示着病人正处在感染相和恢复相动态消长过程中,或存在不同的亚型及突变株.HBsAg阳性而抗HBc阴性,提示HBV-DNA前C区可能出现突变.
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铝碳酸镁治疗胆汁反流临床研究
目的探讨铝碳酸镁对胆汁反流性胃炎的疗效.方法 31例胆汁反流性胃炎患者,均经内镜证实,并随机分为2组.一组服吗丁啉10 mg,3次/d;一组服铝碳酸镁1.0 g,3次/d.治疗10 d后观察腹痛、腹胀、呕吐胆汁等症状变化.结果治疗后2组患者症状均明显减轻(P＜0.05),有效率分别为72.4和89.7%.结论铝碳酸镁可结合胃内胆汁,有效缓解胆汁反流性胃炎症状,为治疗胆汁反流性胃炎的有效药物.
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胃癌与P16和bcl-2基因蛋白表达
目的探讨p16和bcl-2基因蛋白表达与胃癌的关系.方法胃癌病人29例,另以浅表性胃炎33例及正常胃黏膜28例作为研究对象.采用免疫组法(SP法),观察胃黏膜细胞p16和bcl-2基因蛋白表达.结果胃癌组p16和bcl-2基因蛋白表达阳性率分别为20.7%和62%,与浅表性胃炎及正常胃黏膜组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 p16和bcl-2基因在胃癌的发生过程中起重要作用,p16基因蛋白表达降低及bcl-2基因蛋白表达增高,提示细胞增殖与凋亡的自稳态失衡,终导致细胞过度增殖而发生癌变.
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136例Ⅳ型胶原检测结果分析
目的探讨Ⅳ型胶原测定在肝脏疾病、糖尿病、肾脏疾病中的应用价值.方法采用ELISA法检测了106例患者及30例正常人血清Ⅳ型胶原水平.结果肝脏疾病组慢性肝炎、肝硬化患者与正常组比较有显著差异(P＜0.001).Ⅱ型糖尿病患者与正常组比较差异显著(P＜0.001).慢性肾小球肾炎患者与正常组比较明显升高(P＜0.05).结论Ⅳ型胶原可作为慢性肝病纤维化程度、糖尿病血管并发症及慢性肾病肾纤维化的指标.
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血液透析在急性左心衰抢救中的应用体会
目的了解血液透析抢救急性左心衰患者的疗效及安全性.方法回顾性分析了治疗上予端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、消泡沫常规内科治疗无效而改用血透、超滤、脱水治疗等抢救的8例急性左心衰患者.结果 8例急性左心衰患者均能耐受3h血液透析,7例心衰迅速纠正,抢救成功率为87.5%;死亡1例,住院病死率为12.5%,死因为心源性休克,未见血液透析急性并发症.结论常规治疗抢救急性左心衰无尿患者,血液透析是一种安全、有效的抢救措施且成功率较高,值得进一步总结.
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长期小剂量抗生素治疗多囊肾病的疗效探讨
目的观察长期应用小剂量抗生素对多囊肾病(ADPKD)的临床疗效.方法选择ADPKD患者20例,随机分为两组,其中一组长期接受小剂量抗生素治疗.结果治疗组治疗期间未并发尿路感染,症状有所缓解,肾功能稳定,未出现副作用.而对照组有4例并发尿路感染,症状有所加重,肾功能有恶化趋势.结论长期小剂量抗生素治疗ADPKD是安全、有效的方法.
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SLE患者T细胞PKA活性及患者血清因子对PKA活性的影响
目的研究SLE患者T细胞功能异常是否与T细胞CA/cAMP/PKA信号转导途径存在异常有关,探讨SLE的发病机理.方法用尼龙柱分离肝素化的静脉血得到T细胞悬液,用流式细胞术测定CD3阳性细胞90%以上,用CD3单抗与羊抗鼠二抗IgG相交联和rIL-1α共同刺激T细胞24h,用RT-PCR检测IL-2和IL-2RmRNA的表达,证实T细胞是否活化.用PKA检测试剂盒检测T细胞PKA总体活性变化,用SLE血清或含不同浓度IFN-α的完全培养基和正常人T细胞培养24h,用上述方法激活T细胞,分别测量T细胞PKA的总体活性.结果 SLE患者T细胞活化后PKA总体活性是下降的,SLE患者血清免疫复合物及不同浓度的IFN-α均不能使正常人T细胞的PKA总体活性下降.结论 SLE患者T细胞CA/cAMP/PKA信号传导途径存在异常,SLE患者T细胞功能异常可能是因细胞内生物化学信号途径异常所致.
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甲亢患者放射性131I治疗前后血浆LP(a)浓度的变化
目的研究甲状腺激素对血浆脂蛋白(a)[LP(a)]浓度的影响.方法采用ELISA法检测血浆LP(a)浓度,纵向观察8例甲亢患者放射性131I治疗前后血浆LP(a)浓度的变化.我们测定下列3种状态的LP(a)浓度,即治疗前甲亢状态(H状态)、丙基硫氧嘧啶治疗后的甲状腺功能呈基本正常状态(E1状态)和放射性131I治疗后甲状腺功能正常状态(E2状态).结果治疗前H状态血脂LP(a),TC,HDL-C,LDL-C,apoA1和apoB浓度低于对照组(P＜0.05);从H到E1,再到E2状态,LP(a)浓度逐渐升高,差异具有统计学意义(P＜0.05～0.01).TC,DL-C,apoA1及apoB2亦有类似的变化(P＜0.05～0.01);治疗前后LP(a)的变化与FT3(r＝-0.04)和FT4(r＝-0.46)的变化呈负相关(P＜0.05).结论甲状腺激素对LP(a)的代谢有调控作用.
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27例肺部真菌感染临床分析
目的探讨肺部真菌感染的临床特点、易患因素及治疗.方法对27例肺部真菌感染进行回顾性分析.结果 100%病例患有基础疾病,临床表现无特异性,痰真菌培养有诊断价值,氟康唑治疗有效.结论肺部真菌感染临床表现无特异性,易发生于免疫功能低下者.
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浙南地区甲型副伤寒的耐药变迁和临床分析
目的了解浙南地区近4年甲型副伤寒的耐药变迁及临床特征,提高对该病的认识,探讨抗生素的合理应用及预防对策.方法回顾性总结分析该地区确诊为甲型副伤寒的88例患者的临床表现,并采用VETIK-AMS全自动微生物鉴定系统(法国梅里埃公司制造),进行细菌鉴定及药敏分析,对比分析近4年的耐药性变化情况.结果甲型副伤寒临床表现以高热为主,伴不同程度的消化道症状、相对缓脉、肝脾肿大等.肥达反应阳性率仅为20%,近4年甲型副伤寒对氟喹诺酮类耐药率显著增高,耐药率达71%左右,与4年前相比有显著差异(P＜0.05).对哌拉西林、氨苄西林、氯霉素较敏感,其耐药率较4年前虽有下降,但无显著意义(P＜0.05),对第三代头孢菌素、氨基糖类、复方新诺明等药物均较敏感.结论浙南地区甲型副伤寒临床特征除肥达氏反应仅20%外,改变不多.近4年甲型副伤寒对氟喹诺酮药物耐药率显著增加,氟喹诺酮类药物已不适合作为常规选药.甲型副伤寒对其他多数抗生素仍较敏感.
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硫酸镁治疗小儿肺炎合并中毒性脑病45例疗效观察
目的研究硫酸镁对小儿肺炎合并中毒性脑病的临床疗效.方法治疗组45例,对照组40例,观察两组患儿治疗后控制惊厥、呼吸转规则、神志恢复所需时间以及两组患儿痊愈率及后遗症发生率等.结果两组患儿呼吸转规则时间相比,P＜0.05,有显著性差异,控制惊厥、神志恢复时间两方面相比,P＜0.01,有非常显著性差异.治疗组痊愈率为84.4%,后患症发生率为7.9%,而对照组则分别为70%,21.4%.两组间相差显著.结论硫酸镁对小儿肺炎合并中毒性脑病有较好疗效,明显降低病死率及后遗症发生率.
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卡托普利对充血性心力衰竭患者纤溶活性影响的研究
目的研究服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利对充血性心力衰竭患者纤溶活性的影响.方法充血性心力衰竭患者68例随机分为卡托普利组33例和常规治疗组35例,卡托普利组在常规治疗的基础上加用卡托普利75 mg/d.分别于入院后即刻和第7天采血测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制剂(PAI-1).选择30名正常人作为健康对照组.结果心力衰竭患者治疗前t-PA活性低于正常人,而PAI-1高于正常人(P＜0.01).卡托普利组治疗后t-PA活性增高幅度和PAI-1活性下降幅度显著大于常规治疗组(P＜0.01).结论卡托普利可显著改善充血性心力衰竭患者的纤溶活性.
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术前介入化疗对肺癌组织PCNA表达的影响
目的评价术前支气管动脉插管经导管灌注化疗药物(以下简称介入化疗)对肺癌组织增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达的影响.方法对14例介入化疗前支气管镜检(以下简称镜检)肺癌组织标本及介入化疗后外科手术(以下简称手术)肺癌组织标本,应用免疫组化检测其PCNA表达.结果介入化疗前后肺癌组织PCNA表达阳性细胞的百分率分别为(50.2±23.9)%和(51.7±20.9)%,两者之间差异无显著性(P＞0.05).结论术前介入化疗对肺癌细胞增殖可能无明显影响.
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紫绀型先天性心脏病心肌侧支血管的表达及意义
目的对紫绀型先天性心脏病心肌侧支血管作一检测并对侧支血管形成在这类病变中的意义作一探讨.方法以22例紫绀型先天性心(cyanotic congenital heart disease,C-CHD)和24例非紫绀型先天性心脏病(acyanotic congenital heart disease,A-CHD)患者为研究对象,采取右心耳为标本,直接采用抗α平滑肌肌动蛋白(α-actin)抗体标记血管平滑肌细胞和利用抗Ⅷ因子相关抗原
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96株大肠杆菌的敏感性分析
目的通过16种抗生素对大肠杆菌耐药性特征的分析,为临床合理治疗大肠杆菌引起的感染提供参考依据.方法回顾性分析96株大肠杆菌的药敏结果,并分析了20株产ESBLs的临床治疗效果.结果 96株大肠杆菌药敏实验表明,亚胺培南体外活性好;三代头孢中的头孢他啶体外活性好;三种酶抑制剂复合药中哌拉西林/唑巴坦好,其次为头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸;庆大霉素、环丙沙星和复方新诺明的耐药率均较高,应避免使用.对20株产ESBLs大肠杆菌病例调查显示:可疑产ESBLs大肠杆菌多见于肿瘤病人,广谱抗生素的使用也是其中一个重要因素.结论治疗由于产ESBLs的大肠杆菌引起的感染,临床应首选亚胺培南、阿米卡星及含酶抑制剂复合药的使用,应依药敏结果而定.
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神经生长因子及其受体在呼吸道合胞病毒感染肺组织中的表达
目的探讨NGF及其trkA和p75受体在肺内的表达是否具有年龄依赖性,RSV感染是否会引起NGF表达增加.方法将无病原体感染的F344大鼠分别于第2、4、8及12周龄时处死,并分别将2周龄(乳鼠)和12周龄(成年)大鼠分为RSV接种组和无病毒基质接种组.采用RT-PCR技术进行肺组织内NGF及其高亲和力受体(trkA)和低亲和力受体(p75)mRNA的定量分析,同时采用免疫分析法进行NGF蛋白的定量.结果无病原体感染的大鼠肺组织中NGF及其受体的表达随年龄增加而逐渐减少,成年大鼠NGF及其受体mRNA和蛋白表达水平均较幼鼠降低50%.RSV感染可使乳鼠和成年大鼠肺内NGF、trkA和p75表达双倍增加.结论肺内NGF及其受体的表达随着年龄的增加而出现生理性减少,但RSV感染可上调NGF及其受体的表达,这可能促发了RSV感染过程中和感染后异常的神经免疫炎症反应.
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一氧化氮对静脉吸毒人员隐孢子虫感染的影响
目的了解静脉吸毒人员隐孢子虫(Cryptosporidium parvum,C.p)感染情况,探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)对C.p感染的影响.方法快速改良抗酸染色法检测粪便中的C.p卵囊,分别用硝酸还原酶法和免疫透射比浊法测血清NO和免疫球蛋白(IgG、ISA、IgM),C.p感染人员在治愈后再次测定血清NO和Ig.结果吸毒人员C.p阳性率为9.18%;C.p阳性组NO明显高于C.p阴性组和对照组,C.p阴性组NO也明显高于对照组;C.p阳性组在治疗后NO明显降低;NO含量与感染程度有关;C.p阴性组IgG及C.p阳性组IgM、IgA稍高于对照组.结论静脉吸毒人员对C.p有较高的感染率;NO对吸毒者及其C.p的感染过程有一定的影响,并可反映C.p感染的严重程度;感染者经治疗后效果较好,NO可明显降低.
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扩张型心肌病和缺血性心肌病的区域性QT间期差比较及临床意义探讨
目的探讨区域性QT间期差值(QTrd)能否作为鉴别扩张型心肌病和缺血性心肌病引起的ST-T改变的一项指标.方法将64例因体表心电图出现ST段异常改变,经冠状动脉造影确诊为缺血性心肌病或扩张型心肌病的患者分为缺血性心肌病组和扩张型心肌病组,把体表心电十二导联的心电图分为Ⅰ、AVL,Ⅱ、Ⅲ、AVF,V2～4,V5～6四个区域测量QTrd并进行分析比较.结果在Ⅰ、AVL区域,各组都有部份QTrd≥40 ms;Ⅱ、Ⅲ、AVF,V2～4,V5～6三个区域,有一个区域的QTrd≥40 ms的百分比,在扩张型心肌病组为81%,缺血性心肌病组无一例大于40 ms.结论扩张型心肌病时,如心电图出现ST异常改变,在Ⅱ、Ⅲ、AVF,V2～4,V5～6这三个区域中,有一区域的QTrd>40 ms,则心肌扩张引起缺血的可能性大,如这三个区域中的QTrd都小于40 ms,可能为冠状动脉病变引起心肌缺血的表现.
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学龄前儿童血铅水平研究
目的了解北京市推广使用无铅汽油后学龄前儿童血铅水平.方法采用ASV方法对1 360名2～6岁保健门诊儿童血铅水平进行测定,同期检测616名幼儿园儿童并比较.结果检测1 976名儿童中,铅中毒(血铅水平>10 μg/dl,1 μg/dl=0.0483 μmol/L)儿童258人,占13.1%,幼儿园和儿童保健门诊儿童平均血铅水平分别为(4.93±3.3) μg/dl、(6.62±4.57) μg/dl,两组间差异有显著性P＜0.001.结论北京市儿童血铅水平及流行率明显下降,幼儿园儿童低于保健门诊儿童.
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超声辐照对主动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用
目的观察不同剂量的超声辐照对牛主动脉平滑肌细胞(CASMC)增殖的影响,寻找出抑制细胞增殖的佳辐照剂量,为临床治疗再狭窄提供理论依据.方法体外培养的牛主动脉平滑肌细胞传至3～8代,分为4组:第1组为对照组;第2组为超声辐照组;第3组为血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)组;第4组为超声辐照+ATⅡ组.在24孔和96孔培养板上分别进行超声辐照,用细胞计数法、MTT法、3H-TdR掺入法协同检测细胞增殖程度,采用多因素分析法逐步寻找出超声抑制细胞增殖的佳辐照剂量.结果 2.2 MHz,0.5 W/cm2,60 s的超声剂量可以抑制CASMC增殖,抑制率达到20%～30%(P＜0.01).随着声强提高,辐照时间延长,对细胞的抑制率亦增高.在相同频率下,作用能量达到1.0 W/cm2,60 s时,对细胞开始产生杀伤作用.结论一定频率和剂量的超声辐照可以抑制CASMC增殖.
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抑郁症肝郁气滞证及肝郁脾虚证证候标准的研究
目的探讨抑郁症肝郁气滞证、肝郁脾虚证的证候辨证标准.方法选择抑郁症临床流行病学调查肝郁气滞证588例,肝郁脾虚证487例,共1 075例,对75项证候指标进行频数分析、χ2检验等统计学处理,并建立判别方程.根据统计分析,采取主证辨证法确定两证的证候标准.结果肝郁气滞证的证候标准为:情绪抑郁、悲观厌世、善叹息、烦躁、脉弦,5项中具备3项(情绪抑郁必备),记分在4分以上者,即可诊断.肝郁脾虚证的证候标准为:情绪抑郁、悲观厌世、善叹息、倦怠乏力、纳差、形体消瘦、脉细,7项中具备4项,即肝郁两项(情绪抑郁必备),脾虚两项者,总记分在6分以上者,即可诊断.结论情绪抑郁、善叹息等5项为肝郁气滞证的证候标准,情绪抑郁、倦怠乏力、纳差等7项为肝郁脾虚证的证候标准.
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实验性大鼠脑震荡后C-FOS蛋白表达
目的探讨原癌基因C-Fos蛋白的表达及其与不同程度、不同时间的脑震荡性损伤的关系,寻找脑震荡后法医病理学的诊断依据.方法 84只实验大鼠随机分为震荡组和对照组,用免疫组化SABC法观察大鼠脑震荡后脑内C-Fos蛋白表达的变化规律.结果对照组大鼠未见C-Fos蛋白的表达;脑震荡组损伤后15 min即可在神经细胞内观察到C-Fos蛋白的表达,随着损伤后时间的延长,表达含C-Fos蛋白的细胞数及范围逐渐扩大,损伤后6 h表达达高峰,直至损伤后96 h均有大量的C-Fos蛋白表达.结论 C-Fos原癌基因的检测可成为诊断脑震荡和推断脑震荡后经过时间的一项敏感指标.
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福建地区汉族人群N-乙酰基转移酶基因多态性
目的探讨福建地区汉族人群N-乙酰基转移酶(NAT2)基因多态性分布规律.方法应用自动实时荧光Light-Cycler技术,对168名福建地区汉族健康人NAT2 4个位点的基因多态性进行检测,并与其它人群比较.结果 NAT2多态位点各基因型频率分别为:NAT2*4/NAT2*4(39.2%),NAT2*4/NAT2*6A(28.0%),NAT2*6A/NAT2*7A/B(14.3%),NAT2*4/NAT2*7A/B(10.7%),NAT2*4/NAT2*5A(3.6%),NAT2*6A/NAT2*6A(3.0%),NAT2*7A/B/NAT2*7A/B(1.2%).等位基因频率分别为:NAT2*4(60.4%),NAT2*6A(24.1%),NAT2*7A/B(13.7%),NAT2*5A(1.8%);未检测到NAT2*5A纯合变异体和NAT2*14A突变等位基因.结论福建地区汉族人群N-乙酰基转移酶(NAT2)基因多态分布与日本人接近,与欧美人显著不同.
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颅内血肿微创清除术对脑出血患者血脑屏障功能的影响
目的观察颅内血肿清除术对高血压脑出血患者血脑屏障(BBB)功能的影响.方法观察脑出血病人常规治疗组15例和常规治疗+颅内血肿清除术组15例,对照分析其BBB指数和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化,并分别与正常对照组作对比.结果血肿清除术组BBB指数明显低于常规治疗组(P＜0.05),而此两组病人BBB指数均高于正常对照组(P＜0.01);血肿清除术组血清MBP浓度明显低于常规治疗组(P＜0.01),而此两组病人MBP均高于正常对照组(P＜0.01).结论脑出血增加血脑屏障的通透性,使BBB指数和血清中MBP含量增高,颅内血肿清除术可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤,从而减轻脑水肿.
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结核杆菌早期分泌性蛋白ESAT-6基因测序质粒及真核表达重组质粒的构建
目的构建结核杆菌早期分泌性蛋白ESAT-6基因测序质粒及真核表达重组质粒,为结核病的诊断、重组疫苗应用和免疫效应检测打下基础.方法以结核杆菌H37Rv株基因组DNA为模板,用PCR法对基因ESAT-6进行扩增,将扩增的产物连接于测序载体pUCm-T上,经测序反应确定无误,再将PCR反应产物经酶切后,克隆于真核表达载体pcDNA3.1(+)上.结果构建了结核杆菌基因ESAT-6的重组测序质粒,并对其进行了测序.真核表达重组质粒pcDNA3.1(+)-ESAT-6亦构建成功.结论结核杆菌早期分泌性蛋白ESAT-6真核表达重组质粒的成功构建为结核病的诊断、重组疫苗应用和免疫效应检测以及相应抗原、抗体的制备打下基础.
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结核分支杆菌Ag85B基因真核表达株的构建
目的构建结核分支杆菌分泌蛋白Ag85B编码基因的DNA疫苗.方法以结核分支杆菌H37Rv基因组为模板,PCR扩增Ag85B编码基因,用限制性内切酶消化后,插入真核表达载体pVax1中,转化大肠杆菌DH5α,进行重组子筛选、鉴定.结果以结核分支杆菌PCR扩增为阳性,经限制性内切酶消化后可见目的条带,所测定序列与报道的Ag85B序列一致.结论成功地构建了结核分支杆菌Ag85B基因真核表达株.
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生长抑素作用Cmet抑制肝细胞癌生长的研究
目的观察生长抑素(Somatostatin,SST)对Bel7402肝癌细胞株以及裸鼠种植瘤生长的影响,同时探索SST的抑瘤机制.方法以裸鼠人肝癌转移模型为材料,观察SST对种植瘤生长的影响.以MTT法测量SST对Bel7402细胞增殖的影响,光镜下观察细胞形态的变化.以细胞迁移实验和粘附实验观察细胞侵袭和粘附能力的影响.以流式细胞仪测量细胞周期及细胞表面肝细胞生长因子受体Cmet表达的影响,以及检测细胞表面生长抑素受体2(somatostatin receptor 2, SSTR2)的阳性率.结果 SST治疗可以明显抑制裸鼠人肝癌种植瘤的生长,但SST处理的7402细胞增殖能力和细胞形态无明显改变,细胞的侵袭和粘附能力可见明显下降,细胞生长静止期(G0/G1)的比例显著增加(0.480±0.032vs 0.577±0.009),但未见凋亡峰,细胞表面可见SSTR2的表达,SST可使细胞Cmet的表达明显受抑.结论 SST能通过与SSTR结合抑制肝癌的生长,减少Cmet的表达可能是抑瘤的一个重要机制,而并非直接杀死肝癌细胞和诱导凋亡.
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肾综合征出血热患者永生化B淋巴母细胞系的建立
目的建立肾综合征出血热患者永生化的B淋巴母细胞系,为进一步研究汉滩病毒感染者的细胞免疫功能奠定基础.方法自HFRS患者血液中分离外周血单个核细胞(PBMC),再用EB病毒感染PBMC,同时加入环胞素A(CysA).结果 20例血样标本经EBV感染4周左右,形成了15例永生化B淋巴母细胞系.成功转化后的B淋巴母细胞系,其体积增大,进而增殖的淋巴细胞积聚成团.结论永生化的B淋巴母细胞系可传代培养.冻存复苏后细胞增殖活性并无改变.
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自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉
目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉的疗效.方法 31例复发性胬内在该院接受自体角膜缘干细胞移植治疗.结果治愈率93.55%.结论自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉安全有效,值得推广.
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急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶测定意义
目的探讨急性脑梗死(CI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的临床意义.方法采用放射免疫分析法(RIA)测定42例急性脑梗死(CI)患者发生梗死后第2,4,7天及30例健康正常人血清NSE含量.结果三组脑梗死患者血清NSE浓度均明显高于正常对照组,且NSE水平的变化与梗死面积呈明显的正相关关系.在梗死发生的第2天,血清NSE水平达到峰值;其后,第4天NSE水平有所下降,到第7天时已明显下降,与第2天相比,有非常显著性意义(P＜0.05及P＜0.01),但仍明显高于正常对照组水平.结论血清NSE水平较好地反映了急性脑梗死的脑损伤程度,可用来判断脑梗死急性期脑损伤程度及观察疗效和判断预后,鉴别脑的可复性与不可复性变化.
关键词： 脑梗死(CI) 神经元特异性烯醇化酶(NSE) -
肝移植术后血管并发症的病因学分析
目的探讨肝移植术后血管并发症的病因.方法对1993年4月～2002年4月所完成的160例原位肝移植临床资料进行回顾性分析.结果肝动脉并发症发生率为5%,与肝动脉并发症相关的死亡率为3.13%;门静脉并发症发生率为3.75%,与门静脉并发症相关死亡率为0;肝后下腔静脉狭窄并发症发生率为3.75%.结论肝移植术后早期动脉并发症主要与手术技术和肝动脉病变有关,改进吻合技术,术前评估肝动脉病变能降低早期肝动脉并发症发生率;术前有门脉高压症手术治疗史、移植术前门静脉血栓、门静脉手术史以及严重感染病史等是门静脉并发症的高危因素;手术技术是导致下腔静脉狭窄的重要原因,腔静脉整形的改良背驮式肝移植能避免该并发症的发生.
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胃癌患者幽门螺杆菌不同检测方法的临床意义
目的对胃癌患者采用两种不同方法进行Hp的检测,探讨它们与胃癌之间的临床意义.方法对28例胃癌患者分别采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)和Hp-IgG抗体的检测,同时对溃疡组、慢性胃炎组及对照组也分别采用上述方法进行Hp的检测.结果胃癌组Hp的感染率为64.3%(18/28),溃疡组为87.5%(14/16),慢性胃炎组为20%(2/10),对照组为36.4%(4/11).Hp感染率高为溃疡组,其次为胃癌组.结论胃癌与Hp的感染有密切关系,用HpIg-G方法阳性率明显高于用14C-UBT检查方法;胃内是否有Hp感染过则采用HpIg-G方法检查,而近期是否有Hp感染则采用14C-UBT方法检查.
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负荷超声在选择冠心病介入治疗适应证中的应用
目的探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)在选择冠脉成形术病例中的应用.方法 11例陈旧性心肌梗塞病人,按照经小剂量DSE后,射血分数增加≥15%为阳性衡量标准,从23例陈旧性心肌梗死中筛选出11例阳性者接受PTCA和/或STENT术,另有27例未经小剂量DSE检查的陈旧性心肌梗死病人亦接受PTCA和/或STENT术,两组分别于术后6个月时行超声,心动图复查射血分数,比较两组射血分数差异.结果小剂量DSE筛选组心功能较随机组明显改善.结论小剂量DSE试验可以选择冠心病介入治疗适应证.
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彩色高频超声在白内障人工晶体移植中的应用价值探讨
目的探讨运用彩色高频超声指导人工晶体移植的临床价值.方法对30只白内障患眼人工晶体移植术前进行超声检查、测量、推算屈光度,指导选择人工晶体,并与30只人工晶体移植术前未经彩超检查的患眼进行术后对照.结果前组术后视力恢复>0.5者占77%,后组术后视力恢复>0.5者占33%,前组明显优于后组,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论彩色高频超声的应用有助于提高人工晶体移植的疗效.
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神经系统疾病患者血小板参数的变化及临床意义
目的探讨神经系统疾病患者血小板参数的变化.方法测定神经系统疾病患者血小板数(PLT)和平均血小板体积(MPV),并与对照组作比较.结果与对照组比较,脑梗死、椎-基底动脉供血不足患者PLT明显减少,MPV明显增大;脑出血组MPV、PLT均减少.结论血小板参数的变化对神经系统疾病的诊断、预防和治疗有重要的参考价值.
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人类疱疹病毒6,7型与特发性血小板减少性紫癜发病关系的探讨
目的了解人类疱疹病毒(HHV)6型、7型在特发性血小板减少性紫癜发生中的作用及其相互作用.方法聚合酶链反应(PCR)检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血中的HHV6-DNA和HHV7-DNA,缺铁性贫血组和健康体检组为对照.结果 31例ITP患者、10例缺铁性贫血患者和30例健康体检者外周血中,HHV6-DNA的检出率分别为:25.8%(8/31),10%(1/10)和3.33%(1/30);ITP组与健康体检组间,HHV6的感染率差异有显著意义(P＜0.05).HHV7-DNA阳性的6例中,有5例与HHV6是合并阳性;健康体检组与缺铁性贫血组,HHV7与HHV6合并阳性分别为0和1例;两种病毒合并阳性,在ITP组与健康体检组间差异有统计学意义(P＜0.05).ITP组与缺铁性贫血组间,HHV6阳性率、HHV7阳性率、HHV6与HHV7合并感染率前者均明显高于后者,但统计学差异无显著意义.结论 HHV6感染与ITP发生相关,HHV7可能通过激活HHV6引发ITP的发生.
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三维提取试验检测肠杆菌AmpC酶
目的了解临床常见肠杆菌科细菌产AmpC β-内酰胺酶的产生率.方法采用头孢西丁筛查试验和三维提取试验对170株菌进行检测.结果头孢西丁筛查试验阳性29株,三维提取试验阳性5株,可疑4株.结论头孢西丁筛查试验特异性较差,假阳性高;三维提取法能准确检测AmpC β-内酰胺酶,其产生率达2.94%.
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TNF-α、IL-6、IL-8、sIL-2R与乙肝病毒复制的关系
目的探讨慢性乙肝患者TNF-α、IL-6、IL-8、sIL-2R活性变化及其在慢性乙肝的发生发展中的作用及临床意义.方法用ELISA法检测317例慢性乙肝患者TNF-α、IL-6、IL-8、sIL-2R的含量;并设立正常对照组.HBV-DNA定量采用PCR方法检测.结果活动期慢性乙肝患者TNF-α、IL-6、IL-8、sIL-2R与正常对照组相比、HBV-DNA(+)与HBV-DNA(-)在慢性中、重度肝炎间相比以及与稳定期各型肝炎相比均差异显著(P＜0.05或P＜0.01).稳定期慢性乙肝患者TNF-α、IL-6、IL-8、sIL-2R水平均明显下降,HBV-DNA(+)与HBV-DNA(-)相比差异显著(P＜0.01).结论慢性乙肝患者机体存在免疫功能调控失衡,免疫异常有部分原因是细胞因子的作用;细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平与患者HBV的活跃程度有关.
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诺迪康胶囊治疗慢性肺心病缓解期
目的研究诺迪康胶囊对肺心病缓解期患者的心肺功能和血液流变学的影响.方法采用随机双盲法将80例肺心病缓解期患者平均分为两组,对照组予以支气管扩张剂、止咳化痰、强心利尿和吸氧等常规治疗,诺迪康组在予以常规治疗的基础上加用诺迪康胶囊,2粒/次,3次/d,60 d为一个疗程.比较两组心肺功能临床疗效,对血液流变学的影响.结果诺迪康组临床疗效总有效率82.5%,对照组为62.5%(P＜0.05).诺迪康组血液流变学改善程度明显优于对照组(P＜0.05).诺迪康组的肺功能改善明显优于对照组(P＜0.05).结论诺迪康是一种治疗慢性肺心病缓解期的有效药物,值得临床推广运用.
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PtfV1对冠状动脉狭窄检测的意义
目的探讨PtfV1与冠状动脉狭窄的关系.方法将283例胸痛冠状动脉造影患者分为两组:冠状动脉狭窄组及对照组,分析两组间PtfV1变化;同时分析左房扩大及高血压对PtfV1之影响及PtfV1≤-0.03 mm/s时,冠状动脉狭窄检出率的差异.结果冠状动脉狭窄组PtfV1值明显低于对照组,具有显著性差异,在排除左房扩大影响后,其PtfV1值差异仍具有显著性意义.PtfV1≤-0.03 mm/s时,冠状动脉狭窄检出率明显高于PtfV1>-0.03 mm/s时,差异具有显著性.结论冠状动脉狭窄与PtfV1负值增加有关;低的PtfV1值(≤-0.03 mm/s)可能是冠状动脉狭窄的一个预测因子.
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弹性蛋白酶在球囊损伤后血管中膜平滑肌细胞迁徙中的作用
目的探讨弹性蛋白酶在球囊损伤后动脉中的表达.方法 2F球囊导管损伤Wistar大鼠主动脉.用大鼠胰腺丝氨酸弹性蛋白酶Ⅱ的RNA探针进行原位杂交和Northern印迹杂交、抗弹性蛋白酶抗体进行免疫组化、胰腺弹性蛋白酶底物测定其活性;电镜观察迁徙细胞与其周围弹性纤维的连接处的数量.结果球囊损伤后,迁徙细胞弹性蛋白酶mRNA、蛋白表达及其活性均有明显增加,细胞周围弹性纤维的连接处数量显著减少.结论弹性蛋白酶是降解细胞外基质和动脉血管内弹性板、促使平滑肌细胞向内膜迁徙的重要原因.
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阻塞性睡眠呼吸暂停患者血栓形成高危因素的观察
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者体内血栓形成高危因素的状况.方法随机选择24例中或重度OSAS患者(OSAS组)以及19例正常成人(对照组),分别于晨起6时及午后4时检测红细胞压积、血小板聚集率(PAG)、血液粘滞度(WPV)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fng)及内皮素.结果 OSAS组6:00A.M.与4:00P.M.相比,Hct、WBV、血浆Fng及PAG均明显增高(均P＜0.05),PT及APTT缩短(均P＜0.05).而对照组各项指标在6:00A.M.与4:00P.M.无明显差异(P＞0.05).组间比显示与对照组6:00A.M.时相比,OSAS组6:00 A.M.的Hct、WBV、PAG、血浆Fng及内皮素水平均明显升高(均P＜0.05),而PT及APTT明显缩短(均P＜0.05).与对照组4:00 P.M相比,OSAS组4:00P.M的Hct、 PAG及内皮素水平亦明显升高(均P＜0.05),PT及APTT显著延长(均P＜0.05).结论 OSAS存在显著的血栓高危因素,且清晨较午后更为明显.
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计算机多媒体技术在诊断学教学与管理中的应用
计算机多媒体技术和网络技术近年来发展迅速,在改革医学教育管理、教学内容、教学手段和教学方法等方面发挥了重要作用,并推动医学教育的进步.然而,目前国内计算机多媒体技术在诊断学教学中的应用大多局限于教学课件或病理体征教学局域网的建设,还没有集教学管理、试卷分析、试题库、多媒体课件、教学资源等功能完整的诊断学教学与管理系统.近年来,我们教研室从诊断学教学管理数据库、试题库、成绩管理数据库、多媒体课件、教学资源库等5个主流系统设计,制作了诊断学教学与管理系统,在教学与管理的初步应用中取得了较好的效果.
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电子病历及其在临床中的应用
随着信息技术的普及和发展,纸张病历已经不能适应现代医学的需求,电子病历开始在医院管理和医疗工作中出现.随着医院信息系统(Hospital lnformation System,简称HIS)的开发研究,电子病历作为临床医疗信息基础已成为医院综合信息系统的核心.
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病案书写规范化探讨
为了加强对病案标准化、程序化、规范化管理,保证病案质量,维护医患双方的合法权益,并满足卫生行政部门统计和医院本身统计的需求,下面就湖南省大型综合性医院病案科如何规范化管理病案提出几条具体建议.
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纳米科技--21世纪社会发展的推进器
2000年3月,美国总统克林顿向国会发布了关于美国纳米技术启动计划,标题是<纳米技术:要引发下一场工业革命>.这个报告一经发布,立即在全世界引起强烈反响.各国纷纷部署,把发展纳米技术作为极其重要的战略决策来实施.德国科研技术部在发展纳米技术的报告中也提到,纳米技术是21世纪的主导技术之一.著名的诺贝尔奖获得者罗雷尔教授说,如果说70年代重视微米技术的国家现在已成为发达国家,那么从现在开始重视纳米技术的国家,有可能成为21世纪的先进国家.由此可见,纳米技术将对21世纪人类社会的发展起重要作用.
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一种新型的非病毒基因转运载体--纳米粒基因转运体
基因工程的诞生使人们得以在分子水平上操纵遗传物质,基因治疗成为可能.而轰轰烈烈的人类基因组计划的完成和疾病相关基因的克隆,为基因治疗的实施奠定了坚实的基础.自1990年首例基因治疗临床试验获得成功以来,多种疾病的基因治疗,临床试验不断展开,接受治疗的患者人数不断增加,获得成功的病例也屡见不鲜.
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成人生长激素缺乏症的诊断与治疗进展
成人生长激素缺乏(GHD)过去一直未受到应有的重视.近年来的临床研究表明成人GHD不仅影响成年患者的身体组成和生活质量,而且使患者的死亡率、尤其因心血管病的死亡率显著增加.人体生长激素(GH)分泌水平评价技术的进步和基因工程重组人GH用于临床替代治疗成为可能,为内分泌临床医生进一步探讨成人GHD的危害和进行临床干预治疗奠定了基础.本文就近年来有关成人GHD的病因、临床表现、诊断与治疗的文献做一概述.
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呼吸内科住院患者医院感染调查
对我院呼吸内科住院患者的医院感染情况进行调查,为控制和预防医院感染提供依据.
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引物介导的原位标记技术在21号染色体畸变诊断中的应用
21号染色体畸变是一种常见的染色体病,95%的病人为单纯21三体,其余为易位或嵌合型.我们用引物介导的原位标记技术(primed in situ labeling,PRINS)对中期及间期细胞进行了21号染色体畸变的检测分析,以期发展21号染色体畸变快速检测技术,用于大规模的临床筛查与产前诊断.
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不同浓度胆红素对干化学法测定谷丙转氨酶的影响
干化学法测定血清谷丙转氨酶(ALT)浓度以其简便快速的优点而被急诊检测ALT时推崇应用,但以临床实际操作来看,胆红素含量偏高的标本对所检测的ALT值有影响,本实验分别用于化学法和连续监测法检测了112例各种浓度胆红素血清标本ALT值,来探讨胆红素对干化学法测定ALT的影响.
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拔药罐治疗急性面神经炎的疗效观察
我们应用拔药罐疗法治疗急性面神经炎40例,取得较好效果,现介绍如下.
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低分子肝素治疗急性脑梗死52例临床观察
我们自2000年1月～2002年6月应用低分子肝素治疗急性脑梗死患者52例,取得良好的效果,现将结果报告如下:
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非小细胞肺癌组织中Fas及FasL的表达及意义
肿瘤的发生发展不仅与癌基因的激活和抑癌基因的失活有关,而且与免疫监视功能的丧失有关.为了解Fas及其配体FasL这对免疫成分在非小细胞肺癌发生发展中的作用,我们用免疫组化法对其在正常支气管黏膜上皮、不典型增生、肺癌及淋巴结转移癌组织中的表达进行了检测,现报告如下.
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房间隔缺损封堵合并脑栓塞1例
1 病例资料患者女,58岁.5年前开始出现活动后心悸,胸闷,休息后缓解,无紫绀,当时确诊为先天性心脏病,房间隔缺损.近1年来患者休息时也有心悸,无腹胀及下肢浮肿.
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以原发性腹膜炎为特征的成人肾病综合征1例报告
1 临床资料患者,男,24岁,因反复全身性浮肿1年余,再发15 d,加重伴腹痛6 d于2003年1月14日入院.
