中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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枸骨叶水提物对高脂小鼠胆固醇合成代谢的影响
目的 探讨枸骨叶水提物对高脂小鼠血清胆固醇水平及合成代谢信号通路的影响机制.方法 实验小鼠随机分5组,其中3组用高、中、低剂量枸骨叶水提物灌胃30d后,测其血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,并与辛伐他汀组进行比较;采用酶联免疫吸附测定(E LISA)肝脏细胞中3-羟基-3-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMG-CoA);采用蛋白质印迹法(Western blot)检测磷酸化表皮生长因子受体(p-EGFR)的表达.结果 枸骨叶高、中、低剂量组有降低TC的作用(P＜0.01),与辛伐他丁组降低TC作用无差异;此外枸骨叶组均可降低HMG-CoA水平,降低肝细胞中p-EGFR的表达.结论 枸骨叶水提物对高脂饮食小鼠在清除TC方面发挥重要作用,它降低肝细胞中p-EGFR的表达,抑制HMG-CoA活性,进而降低高脂饮食小鼠体内TC水平而发挥降血脂作用.
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玻璃酸钠和Omega-3必需脂肪酸混合滴眼液对去势雄兔干眼症模型的疗效观察
目的 探讨玻璃酸钠和Omega-3必需脂肪酸(Omega-3 EFAs)混合滴眼液对去势雄兔干眼症治疗的有效性.方法 将15只新西兰成年雄兔随机分为正常对照组(A)、非治疗组(B)、玻璃酸钠治疗组(C)、Omega-3EFAs治疗组(D)、玻璃酸钠和Omega-3 EFAs联合治疗组(E),每组3只.对B、C、D、E组行去势术复制动物模型,造模成功后C、D、E组雄兔双眼分别以玻璃酸钠滴眼液、Omega-3 EFAs滴眼液、玻璃酸钠及Omega-3 EFAs混合滴眼液治疗,每日10次,连续1个月.全部实验兔行Schirmer 1试验,测定泪膜破裂时间,行角膜荧光素染色评分,Western blot检测兔泪腺组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达.结果 各组指标经LSD-t检验显示,药物干预后玻璃酸和Omega-3 EFAs混合滴眼液组泪液分泌量、泪膜稳定性高于其他实验组,差异有统计学意义(P＜0.05);泪腺组织内TNF-α的表达低于其他实验组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 局部应用玻璃酸钠和Omega-3 EFAs混合滴眼液治疗去势雄兔干眼症可明显改善雄兔眼表体征,降低泪腺组织TNF-α的表达.
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白藜芦醇对实验性兔肺动脉高压相关炎症因子表达的影响
目的 通过检测白藜芦醇(Res)干预后实验性兔肺动脉高压(PAH)模型肺组织中相关细胞因子表达水平的差异,探讨其在PAH发病机制中的作用.方法 将36只新西兰兔随机分为6组.对照组(A组):动物皮下注射二甲基亚砜30 mg/kg.造模组:实验组动物适应性饲养1周后,皮下注射野百合碱30 mg/kg,连续注射7d造模,然后将造模动物随机分为5组:模型组(B组)、实验药物组(C组)、高剂量组(D1组)、中剂量组(D2组)、低剂量组(D3组),每组6只.注射后第45天,分别进行B超、心肌细胞苏木精-伊红染色和Tunnel染色,检测造模是否成功,造模成功后按体重计算给药剂量,受试药物高剂量120mg/(kg·d),中剂量60mg/(kg·d),低剂量30mg/(kg·d),阳性对照药物前列腺环素1 mg/(kg·d)喂饲相应的动物,1次/d,连续6周,每日观察动物的食量、活动、毛色及大小便变化,每周称体重.每隔2周随机采集各组实验动物外周血样本,采用酶联免疫吸附法试剂盒,分别对实验动物血清3种生物学标志物[转录因子-κB(NF-κB)、环氧化酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)]的含量进行检测.结果 Res干预实验性兔PAH模型后,NF-κB、COX-2、iNos血清表达水平改善,其中高剂量组改善效果优于阳性对照药物前列腺环素.且在实验中经对比发现,NF-κB的特异性明显,其他指标虽然有变化,但显著性不如NF-κB.结论 Res抑制血清中分泌NF-κB、COX-2、iNos的能力优于前列腺环素,Res可以通过抑制NF-κ B/iNOS/COX2通路避免细胞损伤,改善PAH症状,表现出和前列腺环素相同或更好的作用.
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柱前衍生超高效液相色谱法分析太子参多糖中单糖的组成
目的 建立柱前衍生超高效液相色谱(UPLC)法,测定太子参多糖中单糖的组成.方法 采用水提醇沉法提取太子参多糖,2 mol/L硫酸水解后加入1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮进行衍生化,采用UPLC法测定太子参多糖中单糖的衍生物.采用沃特世C18超高效液相色谱柱(100.0 mm×2.1mm,1.7μm)色谱柱,以乙腈为流动相A,0.1 mol/L磷酸盐(pH 6.8)缓冲液为流动相B,梯度洗脱,检测波长250 nm.通过聚类分析和主成分分析,对不同产地太子参单糖进行质量评价.结果 太子参多糖由半乳糖、D-甘露糖、鼠李糖、阿拉伯糖、D-无水葡萄糖、D-葡萄糖醛酸、D-半乳糖醛酸7种单糖组成,不同产地太子参多糖中单糖组成稍有差别,通过主成分分析和聚类分析评价,10个不同产地太子参单糖聚成3类,并按照单糖含量对各产地进行排名.结论 柱前衍生UPLC法表明,太子参多糖主要由半乳糖醛酸、半乳糖和阿拉伯糖构成,并且贵州施秉县地区产太子参单糖含量较高.
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CTR1和ATP7B在人肺腺癌细胞A549的表达及其与顺铂耐药的关系
目的 探讨人肺腺癌细胞株A549和肺腺癌顺铂耐药细胞株A549/DDP对顺铂的耐药机制.方法 利用噻唑蓝法检测顺铂对A549/DDP及其亲代细胞株的细胞毒作用和生长曲线的影响,探讨A549/DDP细胞株凋亡敏感性的变化规律.采用Western blot检测该细胞株铜离子转运蛋白1(CTR1)、铜离子转运磷酸化ATP酶(ATP7B)及聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶(PARP)剪切蛋白表达,分析A549细胞对顺铂耐药与CTR1、ATP7B及PARP剪切蛋白表达量的相关性.结果 A549/DDP较其亲代细胞株对顺铂引起的细胞毒性和凋亡敏感性下降;较其亲代细胞株A549/DDP中ATP7B表达增加,CTR1表达降低.结论 人肺腺癌细胞株A549对顺铂耐药的产生与细胞凋亡敏感性降低有关,且细胞内ATP7B表达增加,CTR1表达降低,或可作为细胞对顺铂的增敏靶点.
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EBERs对鼻咽癌转移的作用及其机制研究
目的 探讨EBERs对鼻咽癌转移的作用及其机制.方法 在鼻咽癌细胞中转染EBERs,荧光定量PCR(RT-PCR)检测细胞中转移相关指标(如MMP)的相对表达量,同时Transwe11检测EBERs对鼻咽癌细胞迁移能力的影响.构建敲除EBERs的BAC-EBV(p2089)质粒,转染鼻咽癌细胞,检测细胞的转移能力.转染EBERs后Western blot检测上皮间质转化(EMT)相关指标,免疫荧光检测ZO-1的表达.结果 鼻咽癌细胞转染EBERs质粒或p2089质粒后,RT-PCR检测发现转移相关指标表达升高,Transwell检测结果显示细胞迁移能力增强,而在干扰EBERs或转染敲除EBERs的p2089质粒后,转移能力减弱.转染EBERs后E-cadherin表达降低,Vimentin升高,同时免疫荧光检测发现ZO-1表达降低.结论 EBERs可能通过促进EMT高表达而促进鼻咽癌的转移.
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白射干素对感染后咳嗽豚鼠细胞因子的影响
目的 观察白射干素对感染后咳嗽(PIC)豚鼠肺泡灌洗液中细胞因子的影响.方法 复制PIC豚鼠模型并收集支气管肺泡灌洗液(BALF),测定BALF中白细胞总数和分类计数,酶联免疫吸附试验测定细胞因子白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)水平.结果 模型组豚鼠肺泡灌洗液中白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞数及IL-4水平较空白组升高(P＜0.05);IFN-γ水平较空白组降低(P＜0.05).白射干素干预组可明显降低PIC豚鼠BALF中白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞及IL-4水平,同时升高IFN-γ水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提示白射干素可能通过调控细胞因子而减少模型豚鼠气道炎症细胞的浸润,发挥其抗炎、止咳作用.
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缺氧对前列腺癌细胞糖酵解及迁移侵袭能力的影响
目的 探讨缺氧状态下前列腺癌细胞糖酵解和体外迁移侵袭能力的改变.方法 将前列腺癌细胞DU145和/或PC-3分别置于常氧及缺氧环境中培养24和48 h,侵袭小室实验检测前列腺癌细胞体外迁移及侵袭能力改变.分别检测上清液中葡萄糖含量、乳酸含量;实时定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测糖酵解相关基因的表达改变.结果 前列腺癌细胞DU145经缺氧处理后,体外迁移及侵袭能力较常氧处理增强.同时缺氧处理后,DU145和PC-3细胞培养上清液中葡萄糖含量减少,肿瘤细胞摄入葡萄糖能力提高,糖酵解代谢产物乳酸在上清液中增加.qRT-PCR结果表明,缺氧处理后DU145细胞糖酵解相关基因.结论 缺氧处理能增强前列腺癌细胞的体外迁移及侵袭能力,同时通过改变糖酵解相关基因的表达,对前列腺癌细胞的糖酵解过程发挥调控作用.
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精索静脉曲张术后阴囊温度变化对男性不育的影响
目的 探索显微镜下精索静脉曲张(VC)术后,阴囊温度的变化对精液质量的影响,为临床诊治提供依据.方法 利用温度测量仪对50例VC患者手术前后阴囊的根部、中部、底部进行温度测量.采用配对t检验对阴囊各部位温度及其精液密度和活力进行分析.结果 VC患者手术后阴囊根部、中部、底部温度降低,与手术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后精子密度、活力提高,与手术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下VC术后阴囊温度降低可提高精子活力与密度.
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淮安地区6228例女性感染人乳头瘤病毒的基因型分布
目的 探讨淮安地区女性感染人乳头瘤病毒(HPV)及其基因亚型分布情况,为HPV感染防治和流行病学研究提供依据.方法 采用核酸分子杂交法筛查6 228例淮安女性生殖道21种HPV基因亚型.结果 淮安地区女性HPV总感染率为37.73％(2 350/6 228),其中单纯低危亚型感染率为4.88％(304/6 228),单纯高危亚型感染率为27.76％(1 729/6 228),混合型感染率为5.09％(317/6 228).不同年龄段之间HPV感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),感染率与年龄段呈近似U形曲线.2 350例HPV阳性标本中,单重、双重、三重、四重、五重及以上基因型阳性构成比分别为66.03％(1 555例);22.76％(536例)、7.09％(167例)、2.93％(69例)和1.19％(23例);高危亚型阳性构成比前5位分别为HPV16(15.23％)、HPV52 (11.79％)、HPV58 (9.58％)、HPV53(7.00％)和HPV33(6.95％);低危亚型阳性构成比前3位分别为CP8304 (HPV81) (7.14％)、HPV11 (5.30％)、HPV6(4.31％).结论 淮安地区女性HPV感染率较高,高危亚型感染以HPV16、52和58为主,低危亚型感染以HPV81、11和6为主.感染高峰年龄段为≤25岁和≥56岁.
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小牛脾提取物注射液联合胸膜腔局部化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的 探讨小牛脾提取物注射液联合胸膜腔局部化疗治疗恶性胸腔积液(MPE)的近期疗效和副反应.方法 100例MPE患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,均行中心静脉导管胸膜腔置管引流胸水,其后给予胸膜腔200万u白细胞介素-2(IL-2)+50 mg/次顺铂(DDP)灌注治疗,注射1次/7 d,连续注射2次.观察组加用小牛脾提取物注射液10ml静脉滴注1次/d,共14d.观察两组的治疗效果、生活质量评分(KPS)、免疫功能变化及副反应.结果 观察组有效率为88％,优于对照组的72％(P ＜0.05).观察组治疗后KPS评分改善率为72％,对照组改善率为48％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后CD3+、CD4+升高,CD4+/CD8+、NK细胞比值上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组与治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呕吐纳差反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),胸痛、发热发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小牛脾提取物注射液联合胸膜腔局部化疗治疗MPE能减轻消化道反应,增强免疫力,提高生活质量和治疗效果,值得临床推广应用.
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全髋关节置换术后单用与联合应用抗骨质疏松药物的疗效对比研究
目的 对比研究全髋关节置换术后单用与联合应用抗骨质疏松药物对股骨假体周围骨质疏松的疗效.方法 实验共纳入60例患者,随机分为单用药物(阿仑膦酸钠70 mg/周)组(18例)、联合用药(阿仑膦酸钠35 mg/周和阿法骨化醇)组(20例)、空白对照组(22例),术后1、12、24和48周利用双能X线检查假体周围骨密度(BMD)、血清骨碱性磷酸水平,以及血清Ⅰ型胶原N端肽水平,统计分析各组指标的差异.结果 术后12、24和48周单用药物及联合用药组研究对象股骨距区域BMD基本稳定,高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后12、24和48周单用药物及联合用药组血清Ⅰ型胶原N端肽水平低于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单用阿仑膦酸钠、联合应用阿仑膦酸钠及阿法骨化醇可以有效地预防股骨假体周围骨量减少和BMD下降,尤其是在股骨距区域.联合用药可以降低阿仑膦酸钠的用量,疗效与标准计量相当.
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椎间孔镜与单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效比较
目的 比较椎间孔镜(TESSYS)技术与单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效,以及对炎症因子的影响.方法 选取单节段LDH患者52例,随机分为两组,各26例.选择经皮TESSYS技术治疗患者为TESSYS组,选择单纯髓核摘除术治疗患者为开放组.对两组患者切口大小、手术时间、出血量、住院时间进行比较.于术前、术后6、24和48 h抽取静脉血,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和磷酸肌酸激酶(CPK).手术前后采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,术后随访按Macnab标准统计优良率.结果 TESSYS组的切口大小、手术时间、出血量和住院时间少于开放组(P＜0.05).TESSYS组术后24和48 h的ESR、CRP、CPK低于开放组(P＜0.05).两组术后VAS评分较术前下降(P＜0.05),且两组间术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TESSYS组优良率为92.31％,开放组优良率为88.46％.结论 TESSYS技术与单纯髓核摘除术比较,治疗单节段LDH近期疗效相同,对机体创伤反应更小,损害更轻,并且具有切口小、手术和住院时间短、出血量少等优点,值得在临床中推广应用.
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不同肾功能损伤患者认知功能差异分析
目的 探讨不同肾功能损伤患者认知功能差异,为其临床研究提供可参考依据.方法 共纳入100例该院诊断为尿毒症的患者慢性肾脏病5期组(CKD5)及100例存在肾功能不全但未达到尿毒症的患者(CKD1～4期组)作为病例组,同时随机抽取100例健康人群作为对照组,所有受试者采用简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评价.结果 CKD5期组即刻记忆、注意力及计算力、延迟记忆、MMSE总得分均低于CKD1～4期组与对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);CKD1～4期组注意力及计算力得分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).肾小球滤过率与认知功能呈正相关,随肾小球滤过率的降低,即刻记忆得分、注意力及计算力得分、延迟记忆得分及MMSE总分逐渐降低(P＜0.05).年龄≥70岁、女性、受教育年限≤5年、合并高血压、肾小球滤过率≤30 ml/min是影响尿毒症患者认知功能的独立危险因素(P＜0.05).结论 尿毒症患者易出现认知功能障碍,其严重程度与肾小球滤过率呈正相关,其中高龄、女性、受教育年限不足、合并高血压、肾小球滤过率低是导致尿毒症患者认知功能障碍的独立危险因素,临床上应对高危患者给予密切关注.
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综合干预对肌少症患者生活质量及预后的影响研究
目的 探讨综合干预改善肌少症患者生活质量及预后.方法 将该院老年科住院的肌少症患者随机分成两组,每组各25例,分别为干预组和宣教组,干预组进行包括有氧运动、营养支持、肌少症宣教等综合干预,宣教组仅进行肌少症宣教,随访半年,观察患者生活质量及预后改善情况.生活质量包括:骨骼肌指数(ASMI)、步速、握力、日常生活活动能力(ADL)、工具性日常生活活动能力(IADL)等.预后包括:跌倒、非计划再住院、全因死亡等.结果 干预组与宣教组ASMI比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组与宣教组步速比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组与宣教组握力比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组与宣教组ADL比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组与宣教组IADL比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组跌倒3例,宣教组9例,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组非计划再住院4例,宣教组非计划再住院11例,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生全因死亡.结论 肌少症患者经过综合干预,能够明显改善生活质量,能够改善预后.
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不同病原所致手足口病临床特征分析
目的 对不同病原所致手足口病患儿临床表现进行回顾性分析,总结其临床特点,为预防该病提供科学依据.方法 选取2014年11月-2015年10月于海口市中医院儿科就诊的1 896例临床诊断为手足口病患儿的临床资料,采集患儿咽拭子标本,使用荧光定量聚合酶链反应试剂盒进行病毒核酸检测,分析其结果.结果 1 896例手足口病患者样本中,检出肠道病毒71(EV71)感染419例(22.10％),柯萨奇病毒A16(CA16)感染299例(15.77％),CA6感染328例(17.30％).CA6组发病平均年龄为(2.91±2.12)岁,较其他两组发病平均年龄偏小,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);CA6组男女比例为1.87:1.00,与CA16组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);CA6组皮疹多样性显著,更易出现在躯干,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);CA6组与EV71组相比皮疹较少出现在足部,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);CA6组发热率75.61％,高于其他两组,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);EV71组和CA16组患者主要集中在4～8月,而CA6组流行高峰期主要集中在7～11月,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 近年来CA6已成为儿童手足口病新的流行病原之一,其发病年龄较小,皮疹多样性显著,更易出现在躯干,多数患儿有发热症状,流行高峰期主要集中在7～11月.
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不同方案和移植前激素对移植解冻后生长胚胎妊娠结局的影响
目的 探讨在冷冻胚胎复苏移植周期中,解冻后过夜培养均生长的胚胎在两种内膜准备方案移植,影响妊娠结局的因素分析.方法 选取在该中心行冻融胚胎移植的患者305例,359个周期的病历资料为研究对象,并对其进行回顾性分析.冷冻胚胎解冻后观察胚胎生长情况,其中胚胎均有不同程度生长为生长组(191例),胚胎均未见生长的为未生长组(48例),胚胎既有生长的又含有未生长的为生长混合组(120例).其中生长组按照不同内膜准备方案将其分类,分为自然周期组(90例)和激素替代治疗周期组(101例).比较各组的妊娠率、种植率、流产率、活产率的差别.结果 生长组种植率为26.57％,高于生长混合组的16.78％(x 2=9.135,P=0.002).自然周期组和激素替代治疗周期组移植前雌二醇、孕酮比较,差异有统计学意义(=12.392和3.667,P=0.000和0.006).在临床助孕结局方面,自然周期组和激素替代治疗周期组的临床妊娠率、种植率、异位妊娠率等比较,差异无统计学意义;而两组流产率、活产率比较,差异有统计学意义(x 2=3.949和5.991,P=0.044和0.020).结论 胚胎解冻后经过夜培养,有卵裂球细胞生长的胚胎能够获得较高的种植率和妊娠率,且移植均生长发育的胚胎在自然周期方案有较好的妊娠结局.
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广东省超重肥胖2型糖尿病患者糖尿病肾病的患病率及危险因素分析
目的 初步探讨糖尿病肾病(DN)在超重肥胖2型糖尿病患者中的患病率,并分析其相关危险因素.方法 2011年8月-2012年3月,对广东省各地区二级以上医院门诊就诊及住院的已确诊2型糖尿病且合并超重或肥胖的省内常住居民进行横断面调查.本研究以调查问卷的形式初步筛查DN的患病情况,调查问卷主要询问患者是否曾在二甲及以上医院诊断为DN.结果 DN在超重肥胖2型糖尿病患者中的患病率为20.7％(850/4101).高血压[O'R=1.415,(95％CI:1.077,1.860)]、收缩压[O'R=1.011,(95％CI:1.005,1.018)]、低密度脂蛋白胆固醇[O'R=1.134,(95％CI:1.002,1.283)]、高尿酸血症[O'R=1.558,(95％CI:1.229,1.974)]是DN的独立危险因素.结论 广东省超重肥胖2型糖尿病患者DN的患病现况不容忽视.严格控制患者的血糖、血压、血脂等影响DN发生、发展的危险因素,有望延长DN患者的生存期.
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伊马替尼干预中危胃间质瘤的疗效分析
目的 探讨中危胃间质瘤患者使用伊马替尼干预后患者的临床疗效,以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和蛋白酶激活受体(PAR-2)水平的变化.方法 选取2010年1月-2012年1年该院收治的60例中危胃间质患者分为观察组和对照组两组,所有患者进行手术治疗,对照组患者行常规护理及治疗方案进行干预,观察组患者在对照组基础上使用伊马替尼进行辅助治疗,记录患者临床疗效,并在手术前及术后1年采集患者空腹静脉血5ml,使用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9蛋白水平,使用一步逆转录聚合酶链反应法检测血清PAR-2 mRNA水平.结果 两组1、2和3年无复发生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前两组患者血清MMP-9蛋白和PA R-2 mRNA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者血清MMP-9蛋白和PAR-2 mRNA水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者血清MMP-9蛋白和PAR-2 mRNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用伊马替尼对中危胃间质瘤患者进行治疗后,可显著降低患者血清MMP-9及PAR-2 mRNA表达水平,并有可能提高临床疗效.
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门静脉植入放射性支架联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌伴门静脉癌栓的疗效评估
目的 分析门静脉植入放射性支架联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)的疗效.方法 86例肝癌伴PVTT患者随机分为观察组及对照组,各43例.对照组患者接受TACE治疗,观察组患者接受门静脉植入放射性支架联合TACE治疗,对比两组患者治疗后的肝功能水平、肝癌活性相关指标及术后生存时间差异.结果 观察组患者治疗后的血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血管内皮生长因子、甲胎蛋白异质体、细胞间黏附分子、E钙黏连蛋白、基质金属蛋白酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访后无症状生存时间、平均生存时间观察组长于对照组,1年生存率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌伴PVTT患者接受门静脉植入放射性支架联合TACE治疗,有助于肝功能提高及肝癌活性降低,对延长患者生存时间有积极作用.
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早期宫颈癌不良预后与淋巴结比率的相关性研究
目的 探讨淋巴结比率对早期宫颈癌患者预后的意义.方法 回顾性分析2007年1月-2010年6月该院收治的80例宫颈癌患者的临床资料.比较患者不同淋巴结比率(LNR)的无进展生存期(PFS)(LNR≤0.066或＞0.066)和总生存期(OS)(LNR≤0.0766或＞0.076)的差异.对可能影响患者PFS和OS的病理参数,包括浸润深度(≤11mm或＞11 mm)、切缘(阳性或阴性)、放疗(有或无)、化疗(有或无)及LNR进行比较.结果 LNR≤0.066患者的无复发生存率下降较LNR＞0.066患者缓慢.而LNR≤0.076患者的生存率下降较＞0.076患者缓慢.经多因素分析,可知切缘阳性和LNR＞0.066为较差PFS的危险因素(HR=3.932和2.957,P=0.001和0.012).切缘阳性和LNR＞0.076为较差OS的危险因素(HR=5.191和2.942,P=0.002和0.021),而辅助放射治疗则与较好的OS相关,为保护因素(HR=0.175,P=0.015).结论 较高的LNR与患者的不良预后密切相关.切缘阳性为患者不良预后的危险因素,对于该类患者应给与更多的重视.
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人髓核细胞体外培养及冻存的实验研究
目的 研究颈椎手术所取髓核组织培养髓核细胞的可行性,适合作为种子的代次,冻存复苏是否影响其传代.方法 测量传1～5代次髓核细胞免疫组织化学法照片光密度(OD)值,观察胞质内Ⅱ型胶原蛋白含量的差异.通过噻唑蓝(MTT)试验观察冻存(实验组)与未冻存(对照组)髓核细胞增殖活力的差异.通过免疫组织化学法观察冻存对髓核细胞胞质内Ⅱ型胶原蛋白含量的影响.结果 ①采用酶消化法可成功分离并培养出人髓核细胞,传1、2代细胞形态呈短梭型、三角形或多边形,传3代以后,细胞形态逐渐变为长梭型.②Ⅱ型胶原蛋白免疫组织化学法测OD值,传1与2代比较差异无统计学意义(P＞0.05).③实验组细胞胞质内Ⅱ型胶原蛋白免疫组织化学法测得OD值与对照组细胞比较,差异无统计学意义(P＞0.05),实验组细胞与对照组细胞MTT比色法测OD值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①经颈椎手术取得的髓核组织,可体外培养出髓核细胞,并可获得传代细胞.②传1、2代髓核细胞胞质内Ⅱ型胶原蛋白含量差异较小,细胞形态分化不明显,适宜做髓核组织工程学种子细胞.③冻存复苏处理未能使髓核细胞胞质内Ⅱ型胶原蛋白含量减少,细胞增殖活力亦未降低.
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同位素标记定量技术评估肾病综合征尿液蛋白质谱变化的初步探讨
目的 旨在通过同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术分析原发性肾病综合征(PNS)患者尿液差异表达蛋白,寻找高特异性、无创性评估PNS的病理损害标记蛋白,并结合相应蛋白功能探讨其在PNS发病机制及疾病进展中的作用.方法 9例PNS患者肾穿刺当日和3例健康人的晨尿标本经毛细管高效液相色谱仪分离后,Q-Exactive质谱仪进行质谱分析,Maxquant 1.4.1.2和persus 1.4.1.3软件进行查库鉴定、定量和数据分析.结果 成功得到PNS尿液蛋白SDS-PAGE电泳图谱,并得到724个蛋白质组,其中 ≤2的唯一肽段308个,定量、查库鉴定和数据分析终得到差异蛋白表达明显的19个.其中与3例健康对照患者差异表达的蛋白3个,包括抗胰蛋白酶(AAT)、抗胰凝乳蛋白酶(AACT)和微管蛋白酪氨酸连接酶类似物7.结论 iTRAQ技术评估PNS尿液蛋白质组变化具有现实可行性,可以用于更深入的研究.
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脑干出血并发脑心综合征心律失常与儿茶酚胺浓度的临床分析
目的 探讨脑干出血合并脑心综合征(CCS)患者心律失常与儿茶酚胺(Cate-cholamine,CA)浓度的相关性.方法 选取2013年2月-2016年2月该院脑干出血患者92例(脑干出血组),脑干出血并发CCS心律失常患者70例(CCS组)以及2015年9月-2016年2月该院健康体检者30例(对照组).于发病后24 h和5d分别检测儿茶酚胺[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]浓度,记录同步心电图.结果 70例脑干出血并发CCS心律失常患者中快速型心律失常46例(65.71％),缓慢型心律失常24例(34.28％).CCS组死亡率高于脑干出血组,差异有统计学意义(x 2=5.271,P=0.020).CCS组发病24h NE、E、DA浓度高于脑干出血组,两组NE、E、DA浓度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).发病5d后,CCS组NE、E、DA浓度仍高于脑干出血组,两组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).快速心律失常患者发病24 h和5d的NE、E、DA浓度比较,均高于缓慢心律失常患者,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析示,脑干出血并发CCS心律失常患者CA浓度(NE、E、DA)与快速型心律失常的发生呈正相关,与缓慢型心律失常的发生无相关,与预后呈正相关.随着脑干出血并发CCS患者CA浓度升高,快速型心律失常的发生率越高,死亡率越高.结论 脑干出血并发CCS心律失常患者的CA浓度与心律失常的发生有相关性,可以早期评估病情及预后.
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腺样体肥大患儿鼻咽部分泌物中胃蛋白酶的检测
目的 检测腺样体肥大(AH)患儿鼻咽部分泌物中胃蛋白酶的表达,并探讨其与AH的关系.方法 选取AH患儿作为实验组,收集无腺样体和扁桃体肥大的患儿作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测鼻咽部分泌物和腺样体组织中胃蛋白酶的表达,并进行比较.分别根据AH合并或不合并扁桃体肥大和腺样体的肥大程度对实验组进行分组,比较亚组间胃蛋白酶的表达.结果 实验组和对照组中胃蛋白酶浓度和阳性率分别为(2.801±1.544)和(1.074±0.387)ng/ml,55.8％(24/43)和0.0％(0/22),差异有统计学意义(P=0.000).实验组亚组分析,AH不伴扁桃体肥大(A组)和AH伴有扁桃体肥大(B组)的胃蛋白酶浓度和胃蛋白酶阳性率分别为(2.907±1.694)和(2.699±1.420)ng/ml,57.1％(12/21)和54.5％(12/22),差异无统计学意义(P=0.568和0.864);腺样体Ⅱ度大亚组(堵塞后鼻孔＞75％)中胃蛋白酶浓度和阳性率均高于腺样体Ⅰ度大亚组(堵塞后鼻孔50％～75％),差异有统计学意义(P =0.000和0.046).结论 部分AH患儿的鼻咽部分泌物中检测到胃蛋白酶,胃内容物的鼻咽部反流可能与AH有一定的关系.
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MicroRNA-93在宫颈癌中的表达及其对细胞生物学行为的影响
目的 探讨microRNA-93(miR-93)在宫颈癌组织中的表达及其对宫颈癌细胞生物学行为的影响.方法 收集2014年1月-2014年7月中南大学湘雅医院有完整病历资料的41例宫颈癌患者组织标本及对应癌旁组织,实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测宫颈癌组织中miR-93表达水平;采用脂质体转染法将miR-93模拟片段(mimic)转染入宫颈癌Hela细胞,恢复细胞内miR-93表达;活细胞计数试剂盒(CCK-8)和流式细胞术检测miR-93对宫颈癌Hela细胞增殖及凋亡的影响;Transwell小室法检测其对Hela细胞迁移及侵袭能力的影响;Western blot检测Hela细胞中上皮生长因子受体(EGFR)及其下游蛋白的表达量变化.结果 41例宫颈癌患者肿瘤组织中miR-93表达量(0.048±0.013)低于癌旁组织(0.113±0.025),差异有统计学意义(P=0.026);转染miR-93模拟片段后,宫颈癌Hela细胞中miR-93表达恢复;与对照组和空白组比较,实验组宫颈癌细胞增殖能力下降(P =0.004),早期凋亡比例增加(P =0.032),侵袭(P=0.003)和迁移能力下降(P=0.003);过表达miR-93的Hela细胞EGFR及下游的p-AKT表达下降(P=0.005),而总AKT蛋白无明显变化(P =0.372).结论 miR-93在宫颈癌组织中的表达量下降,恢复其在宫颈癌细胞中的表达能够明显抑制其细胞增殖、迁移和侵袭,促进细胞凋亡,其机制部分与miR-93抑制宫颈癌细胞EGFR/AKT信号通路活性有关.
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中国西南三地HCV基因型的分布及临床特征
目的 了解丙型肝炎病毒(HCV)基因型在四川(川)、云南(滇)、贵州(黔)等中国西南地区汉族丙型肝炎患者中的分布及临床特征,为丙型肝炎的防治提供依据.方法 对221例来自川、滇、黔地区的丙型肝炎患者,采用焦磷酸测序法进行HCV基因分型并分析不同基因型丙型肝炎致病性的差异.结果 ①216例HCV-RNA阳性的丙肝患者被成功分型,共发现1、2、3、6等4种常见基因型和1a、1b、2a、2b、3a、3b、6a等7种常见基因亚型,其所占比例为:1a型5.1％(11/216)、1b型36.1％(78/216)、2a型3.7％(8/216)、2b型0.9 ％(2/216)、3a型7.4％(16/216)、3b型27.8％(60/216)、6a型17.1％(37/216),此外,还发现其他少见亚型(4a/6n)共4例,占1.9％(4/216).②川、滇、黔分布前3位的基因亚型分别是3b、1b、6a和3b、1b、2a/3a及1b、6a、3b;男、女患者比例高的亚型分别是3b(33.1％)和1b(48.3％);＞40岁患者以1b(39.8％)、3b(18.6％)、6a(15.9％)为主;＜40岁患者以3b(37.9％)、1b(32.1％)、6a(18.4％)为主;感染方式以输血(血制品)40.1％为主,其他及不明原因者也占较大比例(33.8％).③急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎、丙肝后肝硬化和肝癌4种临床类型的丙型肝炎均以1b型比例高,其次是3b、6a型;1b型患者的HCV载量及肝功能损害指标均高于其他亚型患者(P＜0.05).结论 川、滇、黔等中国西南部地区HCV-RNA阳性的汉族HCV感染者以1b、3b、6a为优势基因,且呈多样化分布;HCV载量较高的1b亚型,可能更容易导致患者肝功能的损害以及丙型肝炎的慢性化、肝脏的纤维化和癌变.
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糖尿病肾病血液透析患者发生卒中的危险因素研究
目的 探讨糖尿病肾病(DN)血液透析患者发生卒中的危险因素.方法 选取2007年1月-2012年1月广州市第一人民医院、广州军区广州总医院及南昌大学第二附属医院的肾内科血液净化中心收治的血液透析患者,根据患者有无合并DN病史,分为DN组及非DN组.主要终点事件是卒中,通过Cox回归模型探讨DN血液透析患者发生卒中的独立危险因素.两组间累积卒中事件采用Kaplan-Meier曲线分析.结果 1 148例血液透析患者纳入研究,平均随访时间23.8个月,长随访时间72.0个月;DN组卒中发病率为63.5/1000人年,显著高于非DN组的29.6/1 000人年.多因素分析发现,低血清白蛋白[HR=0.86(95％CI:0.76,0.97),P=0.011]是DN血液透析患者发生卒中的独立危险因素.结论 较低的血清白蛋白是DN血液透析患者发生卒中事件的独立危险因素,该类患者应避免营养不良.
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新型抗抑郁剂治疗癫痫后抑郁致QTc间期延长的临床研究
目的 探讨癫痫后抑郁患者使用新型抗抑郁剂所致QTc间期延长原因.方法 评估58例癫痫后抑郁患者使用新型抗抑郁药物治疗后QTc间期延长的情况,并进行对症治疗,对其转归进行随访.结果 共5例(8.62％)患者出现QTc间期延长,服用部分5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂类的发生率为6.67％～7.14％.而服用西酞普兰发生率高且较严重,达到14.29％.大多数病例的QTc间期受影响较轻,3例(60.00％)服用抗抑郁剂的患者发生轻度QTc间期延长,仅予以临床观察,未予任何处理,QTc间期逐渐恢复至正常.结论 新型抗抑郁剂治疗癫痫后抑郁患者可能会出现QTc间期延长,因此有必要定期监测QTc间期,发现QTc间期延长,及时对症治疗.
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罕见的4q13.1-13.3微缺失导致患者智力低下及生长发育迟缓表型
目的 对1例智力低下、生长发育迟缓及语言发育障碍患儿进行细胞及分子遗传学分析,探讨基因型与表型的关系.方法 应用G显带技术分析患儿及其父母的外周血染色体,用单核苷酸多态微阵列芯片(SNP-Array)对患儿进行全基因组拷贝数变异分析,并用荧光原位杂交技术(FISH)验证SNP-Array结果.结果 G显带核型分析检测提示患儿核型为46,XY,t(4:15)(p14;q26.1),高密度SNP-array芯片检测显示患儿在4q13.1-13.3存在11.6 Mb的微缺失;父母亲外周血核型分析未见异常.结论 经过SNP-array结合G显带和FISH技术有助于发现染色体微缺失以及进一步分析该综合征表型-基因型关系,为家系再次生育时进行产前诊断提供了可靠的遗传学证据.
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儿童甲基丙二酸血症1例
甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)是先天性有机酸代谢异常中常见的病种,为常染色体隐性遗传病,是各种原因致体内甲基丙二酸蓄积的总称.其临床表现不典型,易误诊.现报道本院2016年3月确诊的1例甲基丙二酸血症.
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超期配戴绷带型角膜接触镜致角膜溃疡1例
查阅相关文献,未见超期配戴绷带型角膜接触镜引起重症肺炎链球菌性角膜溃疡的相关报道.1 临床资料患者,男,85岁,因左眼视力下降伴异物感1个月,草籽入眼后加重13d人院.既往史:无高血压、糖尿病等全身疾病病史.患者于6个月前在当地医院行左眼翼状胬肉切除术,术后给予配带绷带型角膜接触镜.患者认为接触镜已自行脱落,未及时复诊取出.眼部检查:左眼视力为光感,眼压T+2.见附图.
