中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自体干细胞激活疗法治疗2型糖尿病大鼠的疗效及机制研究
目的 观察骨髓干细胞(BSCs)动员并诱导后对2型糖尿病(T2DM)大鼠的降糖作用,探讨该疗法可能的降糖作用机制.方法 50只雄性Wistar大鼠,随机分为健康对照组(10只)和模型组(40只).采用高脂、高糖饮食联合单次小剂量链脲佐菌素腹腔注射造模并随机分为4组:骨髓干细胞组给予体外BSCs回榆;单纯动员组给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF);动员并诱导组给予rhG-CSF联合促肝细胞生长素和烟酰胺;糖尿病对照组.用放射免疫法测空腹血清胰岛素,免疫沉淀和Western blot检测骨骼肌葡萄糖转运体-4(GLUT4)蛋白的表达量.结果 与糖尿病对照组相比,动员并诱导组大鼠血糖下降33.95％(P ＜0.01),空腹血清胰岛素水平差异无统计学意义(P＞0.05),稳态模型胰岛素抵抗指数显著降低(P＜0.05),骨骼肌GLUT4蛋白的表达量显著升高(P＜0.01).结论 rhG-CSF联合促肝细胞生长素和烟酰胺对T2DM大鼠有降糖作用,能够上调其骨骼肌细胞膜GLUT4蛋白的表达量,改善胰岛素敏感性.
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辛基酚对5-羟色胺转运及受体通路的影响
目的 通过观察人肝7702细胞暴露于辛基酚(OP)后5-羟色胺(5-HT)转运体SERT、5-HT3b受体表达以及5-HT水平的变化,探讨OP对5-HT转运通路和受体结合通路的影响.方法 实验分5个组,分别为OP高(5.0μg/L)、中(1.0μg/L)、低(0.2μg/L)剂量组、盐酸氟西汀组和空白对照组,体外细胞培养48 h,采用ELISA试剂盒检测细胞上清液中5-HT含量的变化,运用实时荧光定量PCR法检测转运体SERT及5-HT3b受体的表达.结果 中、高剂量组细胞上清液中5-HT含量高于空白对照组(P＜0.05),细胞中5-HT3B受体的表达降低(P＜0.05);低、中、高剂量组细胞中SERT的表达均低于空白对照组(P＜0.05);与盐酸氟西汀组检测结果一致.结论 OP可引起5-HT再摄取障碍,同时减少5 HT.受体的表达,对机体5-HT代谢网络的转运通路及受体结合通路产生毒效应作用.
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大鼠肾发育中CD95的表达
目的 探讨大鼠肾发育中死亡受体(DR)CD95的表达规律.方法 应用免疫组织化学技术与蛋白质印迹法对大鼠肾发育中CD95的表达进行定性和定量观察.结果 免疫组织化学检测结果显示,在肾发育早期,CD95的阳性细胞主要表达在肾深层皮质区的近端小管,随着发育的不断进行,CD95的表达逐渐扩展到整个肾皮质区的近端小管,而远端小管的表达十分微弱;蛋白质印迹法结果显示,CD95蛋白在胚胎期表达微弱,从出生后1～5 d逐渐升高,但变化幅度不大,在出生后7d又迅速升高.结论 CD95介导的DR凋亡途径在肾发育中,尤其是在近端小管的生长和分化中发挥重要作用,已成为肾发育后期细胞凋亡的主要调节机制.
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氧化型低密度脂蛋白对心脏瓣膜成肌纤维细胞的增殖及骨相关蛋白表达的影响
目的 通过观察猪主动脉瓣成肌纤维细胞在氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)作用下时,细胞的增殖变化以及是否表达骨相关蛋白,探讨心脏瓣膜钙化的病理机制.方法 以原代培养的猪主动脉瓣成肌纤维细胞作为研究对象,用与心脏瓣膜钙化有关的病理因素ox-LDL处理细胞,将细胞随机分为4组:对照组(Ctrl)、氧化型低密度脂蛋白组(25μ g/ml ox-LDL)、氧化型低密度脂蛋白+阿托伐他汀组(25μg/ml ox-LDL+50 μg/ml Ator)、阿托伐他汀组(50μ g/ml Ator).采用流式细胞学技术测定各组细胞在24、48和72h的增殖变化,利用Westernblot和Real-time PCR检测72h各组细胞的α-平滑肌蛋白(α-SMA)活性以及骨形成蛋白2(BMP2)、碱性磷酸酶(ALP)的基因表达;了解细胞是否异常激活以及是否向成骨细胞样表型转化.结果 ox-LDL分别处理成肌纤维细胞24、48和72h后,细胞显示出时间依赖性的增殖加速(P＜0.05);ox-LDL能使成肌纤维细胞α-SMA的表达明显增加(P＜0.05)而成为活性细胞;骨相关蛋白BMP2、ALP的蛋白和mRNA在对照组和Ator组仅有低水平表达,而在ox-LDL组表达显著升高(P＜0.01);Ator对ox-LDL的这种病理性影响可以起到一定的抑制作用(P＜0.05).结论 ox-LDL促使心脏瓣膜成肌纤维细胞激活、分化、增殖以及向成骨细胞样表型转化,进而导致心脏瓣膜的钙化.阿托伐他汀可能通过阻遏成肌纤维细胞的增殖起到对心脏瓣膜钙化的防治作用.
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胎儿肌肉来源细胞的分离及其成肌分化研究
目的 观察胎儿肌肉来源细胞(flMDC)体外成肌分化能力以及在mdx鼠体内再生抗肌营养不良蛋白.方法 使用舍10％新生牛血清的DMEM/F12培养液,采用预贴壁方法从胎儿肌肉组织中分离fMDC.采用免疫染色鉴定肌肉特异标志的表达.肌内注射fMDC到6.5 Gy照射3d后的mdx小鼠股直肌,1个月后采用免疫荧光染色法和RT-PCR方法检测人抗肌营养不良蛋白和基因的表达.结果 采用预贴壁方法可从胎儿肌肉组织中分离到贴壁生长、梭型的flMDC.可在fMDC的一些长纤维细胞包浆中检测到MHC的表达,在一些细胞胞核中检测到成肌素的表达.可在注射fMDC的mdx小鼠肌肉中检测到人抗肌营养不良蛋白和基因的表达.结论 fMDC中存在MHC和成肌素的阳性表达,注射fMDC到照射过的mdx小鼠体内可以再生抗肌营养不良蛋白表达.
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脑卒中后抑郁大鼠小脑神经生长因子及其受体TrkA的表达变化
目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)大鼠小脑神经生长因子(NGF)及其高亲和力受体TrkA mRNA的表达变化.方法 利用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型,加以慢性不可预见的中等应激刺激(CUMS)和孤养方法造成PSD动物模型,并与正常对照组、脑卒中组及抑郁组作比较.每组8只动物,应用RT-PCR检测各组大鼠造模后第29天小脑NGF和TrkA mRNA的表达变化.结果 各组大鼠小脑中均有GADPH(内参)、NGF和TrkA mRNA的表达,PSD组及抑郁组NGF mRNA的表达较正常组比较均明显降低(P＜0.05);其余各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组的TrkA mRNA表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PSD组大鼠小脑组织中NGF rnRNA的表达减少可能在PSD发病过程中发挥一定作用.
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急性重症胆管炎致死因素分析
目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)患者死亡的相关因素.方法 回顾性分析56例ACST患者的临床资料.结果 年龄≥70岁、体温≥39℃或＜35℃、血小板计数≤60×109/L、酸中毒、合并心肺肾基础疾病、麻醉及手术时间≥150min、发病至就诊时间≥72h的患者死亡率明显升高,差异有统计学意义.结论 ACST患者死亡因素有许多,如年龄较大、体温明显异常、血小板明显减少、合并心肺肾基础疾病、酸中毒、麻醉及手术时间过长等.
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联合检测抗核小体、抗双链DNA、抗组蛋白和抗Sm抗体在系统性红斑狼疮诊断中的临床意义
目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)、抗双链DNA抗体(Anti-dsDNA)、抗组蛋白抗体(AHA)和抗Sm抗体(Anti-Sm)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用价值.方法 收集150例SLE患者和120例其他风湿病患者血清,应用蛋白质印迹法对两组患者血清进行AnuA、Anti-dsDNA、AHA和Anti-Sm检测,并对结果进行回顾性分析.结果 SLE组中AnuA、Anti-dsDNA、AHA和Anti-Sm的阳性率分别为42.7％、30.0％、49.3％和32.0％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).SLE组4种抗体联合检测中,Anti-Sm+Anti-dsDNA+AnuA的阳性率为12.7％,AHA+Anti-dsDNA+AnuA的阳性率为14.0％,Anti-Sm+Anti-dsDNA+AHA的阳性率为11.3％,AHA+Anti-dsDNA+AnuA+Anti-Sm的阳性率为8.7％,阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).4种抗体联合检测的特异性和阳性预测值与单项检测相比均升高,敏感性和阴性预测值与单项检测相比均降低.结论 4种抗体的检测对SLE的诊断有重要意义,其联合检测更有利于SLE的诊断和治疗,并且对疗效评估和预后监测有重要价值.
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三维C臂辅助下闭合复位螺钉固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折
目的 探讨应用Siemens ISO-C3DC形臂3D透视多平面重建在跟骨SanderⅡ型骨折微创闭合复位经皮螺钉内固定中应用的经验及临床疗效.方法 2008年6月-2010年12月,对18例单侧SandersⅡ型跟骨骨折在Siemens ISO-C3℃形臂透视监视下行闭合复位经皮螺钉内固定治疗,其中男性12例,女性6例;年龄18～72岁,平均36.6岁;右侧10例,左侧8例,均为高处坠落伤;SandersⅡa型7例,Ⅱb型8例,Ⅱc型3例.结果 术后随访6～18个月,平均11.5个月.愈合时间平均11周(10～16周).全部患者的跟骨后关节面复位良好,跟骨的长度、高度恢复满意.B6hler角、Gissane角较术前明显矫正,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1年按AOFAS评分标准评分为65～94分,平均843分.其中优12例,良4例,可1例,差1例,优良率为88.9％.所有患者术后均未发生切口感染、螺钉断裂、跟骨内翻及骨折复位丢失等并发症.结论 应用Siemens ISO-C3DC形臂3D透视多平面重建监视下闭合复位经皮螺钉内固定适用SandersⅡ型跟骨骨折的治疗,能更准确地恢复跟骨解剖结构,减少创伤,有效固定,恢复跟骨的稳定性,利于跟骨骨折愈合及功能恢复,降低软组织损伤并发症.
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床旁快速检测危急值在急诊科的应用分析
目的 探讨床旁快速检测(POCT)危急值在急诊科的应用价值.方法 选取2013年1月-2013年12月在该院急诊科行POCT危急值检验的患者90例为研究组,2012年1月-2012年12月在该院实验室行POCT危急值检验的患者90例为对照组.比较两组危急值检验周转期(TAT)、复检准确率、报告临床处置时间及抢救成功率.结果 ①研究组TAT[(15.20±7.66)min]明显少于对照组[(59.71±49.96)min],差异有统计学意义(t=8.35,P＜0.01);②研究组复检准确率为69.57％,对照组为73.68％,差异无统计学意义(P＞0.05);③研究组危急值报告临床处置时间[(9.34±4.99)min]少于对照组[(11.58±6.59)min],差异有统计学意义(t=2.56,P ＜0.05);④研究组抢救成功率(93.33％)较对照组(83.33％)高,差异有统计学意义(x 2=4.37,P＜0.05).结论 急诊科POCT危急值快捷可靠,在缩短危急值TAT和报告临床处置时间方面有较大优势,值得在急诊科推广.
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光子治疗仪在乳腺癌改良根治术后并发皮下积液患者中的临床应用
目的 探讨光子治疗仪对乳腺癌改良根治术后并发皮下积液患者的临床疗效.方法 将68例乳腺癌改良根治术后并发皮下积液需重置引流管的患者随机分为实验组和对照组,每组34例.两组患者均采用留置橡胶引流管并接一次性引流袋引流,同时胸壁用弹力绷带加压包扎,实验组在该基础上配合光子治疗仪照射治疗.比较两组患者置管引流后连续7d的引流量及留管时间.结果 两组总引流量比较差异有统计学意义(F=12.725,P =0.001);两组各时间的引流量比较差异有统计学意义(F=426.907,P=0.000);两组组内不同时间的引流量比较差异有统计学意义(F =6.447,P=0.000);两组患者的留管时间比较差异有统计学意义(t=7.021,P=0.000).结论 光子治疗仪作用于乳腺癌改良根治术后并发皮下积液的患者,能够有效地减少日平均引流量,缩短引流管的留管时间.
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卵巢良性肿瘤剥除术后妊娠相关因素分析
目的 分析卵巢良性肿瘤剥除术后的妊娠以及妊娠相关因素.方法 回顾性分析行卵巢良性肿瘤剥除术并有生育要求、随访资料完整的141例患者的临床资料及术后妊娠率.结果 141例患者术后第1、2年累计妊娠率分别为58.16％和65.25％,低于正常人群,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≥35岁组的妊娠率低于年龄＜35岁组,双侧肿瘤剥除术组低于单侧手术组,电凝止血组低于缝合止血组,不同体积的剩余卵巢组织妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同病理类型、肿瘤大小、手术途径的妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后妊娠率与正常人群比较,差异无统计学意义.结论 卵巢良性肿瘤剥除术后的妊娠率低于正常人群.年龄≥35岁、双侧卵巢手术、电凝止血及剩余卵巢组织体积大小是卵巢肿瘤剥除术后妊娠的影响因素.
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70例大前庭水管综合征患者的人工耳蜗植入效果分析
目的 探讨大前庭水管综合征(EVAS)患者人工耳蜗植入的安全性和效果.方法 回顾性分析2010年10月-2014年2月收治的70例EVAS患者的临床资料.结果 70例患者均一次手术成功,术中检测正常,术后无特殊并发症.术后经开机康复训练6个月后,52例年龄≥3岁患者的声场测听言语频率平均听阈为25 ～ 40 dB nHL,平均(29.3±2.5)dB nHL.术后1年,10例年龄＜3岁患者的IT-MAIS评分为26～ 38分,平均(31.9±3.6)分;44例年龄3～10岁患者的MAIS评分为25～40分,平均(35.1±4 3)分.结论 伴双耳极重度感音神经性耳聋的EVAS患者行人工耳蜗植入是安全有效的.
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连续5年辽宁地区肾综合征出血热流行病学及临床回顾性分析
目的 总结分析近5年辽宁地区肾综合征出血热(HFRS)患者的流行病学及临床特点,为下一步防治提供依据.方法 选取2009年1月-2013年12月中国医科大学附属盛京医院感染科收治的276例HFRS患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析,同时复习相关文献进展.结果 收治的HFRS患者发病以秋冬季高,占38.76％,夏季偏少仅占13.04％,其余时间则呈散发,平均发病年龄(44.01±13.71)岁,男性占76.81％,临床分型中型多为54.71％,重型、危重型分别占30.79％和9.05％,部分患者存在多脏器损伤及继发感染、心律失常、呼吸衰竭、神经系统受累等并发症.死亡8例占2.89％,死亡原因分别为消化道大出血2例,顽固性休克1例,心脏骤停1例,肺水肿1例,呼吸衰竭3例.结论 辽宁地区秋冬季为HFRS发病高峰,而非以往双峰型,青壮年为主要发病人群,临床分型中型多,但重型、危重型比例仍高,且临床表现复杂多样,个体化、预见性治疗是改善重症患者临床转归的关键.
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毒蛇咬伤患者早期使用抗菌药物的对比研究
目的 探讨毒蛇咬伤患者早期是否需要预防性使用抗菌药物.方法 选取2009年4月1日-2014年11月30日该院收治的毒蛇咬伤住院患者154例,分为预防性使用抗菌药物组(A组)和未使用抗菌药物组(B组),比较两组患者脓肿、溃疡、发热、脓毒症、截肢及死亡的发生率和平均住院时间.结果 A组脓肿、溃疡、发热、脓毒症、截肢及死亡的发生率分别为2.53％、21.51％、12.66％、7.59％、0.00％和0.00％;B组分别为2.67％、21.33％、12.00％、6.67％、0.00％和0.00％,两组发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组平均住院时间[(5.84±1.43)d]与B组[(5.91±1.64)d]比较,差异无统计学意义.结论 蛇咬伤患者在没有明确感染时不需要使用抗菌药物.
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孕产妇心脏骤停的临床研究
目的 探讨孕产妇心脏骤停预后的影响因素,为抢救危重孕产妇(MNM)心脏骤停提供理论依据.方法 通过分层随机整群抽样回顾性分析湖南省18家医院2012年1月1日-2013年12月31日入院的所有孕产妇,依据孕产妇心脏骤停后是否死亡分为孕产妇死亡MD组和MNM组,分析患者的年龄、孕次、产次、孕周、产前检查次数、分娩方式、合并慢性基础疾病、目击者早期识别、是否入住重症加强护理病房(ICU)及早期高级生命支持等,采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析.结果 该研究共收集129 259例孕产妇,发生心脏骤停21例,孕产妇心脏骤停的发病率为1:6 155次分娩,发生心脏骤停的孕产妇中死亡16例,孕产妇发生心脏骤停后的病死率为76.19％(16/21).21例心脏骤停患者行初级心肺复苏,11例成功,10例失败.MD组与MNM组在产前检查≥5次,目击者早期识别,入住ICU和正确及时的高级生命支持方面比较,差异均有统计学意义(P =0.006、0.011、0.025和0.035).两组孕产妇的年龄、孕次、产次、孕周、文化程度以及剖宫产次数等比较,差异均无统计学意义.孕周＞20周而胎儿未娩出发生的5例心脏骤停患者中,3例行围死亡期剖宫产术(PMCS)的孕妇均存活,未行PMCS的2例孕妇死亡.结论 早期识别并予以就地心肺复苏及正确、及时的高级生命支持是心肺复苏成功的关键.孕周＞20周的孕妇发生心脏骤停时,建议尽快实施PMCS.分娩量大的医疗保健机构应建立ICU,并加强对心脏骤停高危对象的识别培训,有利于预防和降低孕产妇心脏骤停的发生.
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膜式血浆分离器血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察
目的 观察膜式血浆分离器行血浆置换(PE)联合激素及免疫抑制剂治疗,对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法 选取2013年1月-2014年2月在中南大学湘雅医院确诊为TTP并接受PE联合激素及免疫抑制剂治疗的住院患者9例,观察PE治疗前后患者临床症状及各项实验室指标的变化.结果 8例患者存活(5例完全缓解、3例好转),1例患者(原发性TTP合并多器官功能衰竭)PE 1次后死亡.PE治疗后患者神经系统症状有不同程度减轻,体温恢复正常;尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)无明显变化;血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)较治疗前升高(P＜0.01);乳酸脱氢酶(LDH)、间接胆红素(IBIL)较治疗前降低(P＜0.01).结论 膜式血浆分离器行PE联合激素及免疫抑制剂治疗对TTP患者疗效明显.
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首发抑郁障碍患者血清S100B蛋白水平的Meta分析
目的 探讨首发抑郁障碍患者与健康者血清S100B蛋白水平的差异,为预防抑郁障碍提供依据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方数据库、CNKI、维普中文期刊数据库以及中国学位论文全文数据库中关于抑郁障碍患者血清S100B蛋白水平的病例对照研究,应用分析软件RevMan 5.1对血清S100B蛋白水平进行Meta分析.结果 共有12篇文献符合纳入标准.Meta分析两组血清S100B蛋白水平的均数差SMD为1.22(95％CI:0.75,1.70),研究组血清S100B蛋白水平高于对照组(Z =5.01,P=0.000).结论 抑郁障碍患者的血清S100B蛋白水平高于健康者.
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血管密度、细胞周期蛋白E和激素受体在脑膜瘤复发预测中的价值
目的 探讨细胞增殖指数(CPI)、血管密度(VD)、激素受体和细胞周期蛋白E(CE)在预测术后脑膜瘤复发中的价值.方法 选取2003年1月1日-2004年12月31日在该院行手术治疗的42例脑膜瘤患者,收集肿瘤组织并进行研究.术后随访10年,通过影像检查确定是否复发,其中17例复发,25例未复发.比较两组患者CPI、VD值、激素受体和CE.结果 41％的患者行肿瘤完全切除术.17例(40％)术后复发,复发时间为(32.12±5.34)个月.复发组VD值和CPI分别为(11.65±6.23)和(747.18±108.45);脑膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和CE的阳性表达率分别为28％、62％和91％.手术切除范围和VD值与术后脑膜瘤复发密切相关(P =0.003和0.004),而ER、PR和CE表达与术后脑膜瘤复发无相关性.结论 VD是独立于激素状态和手术切除范围以外,有效的脑膜瘤复发预测因子.脑膜瘤术后复发高危人群能够从抗血管生成因子治疗中获益.
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负平衡超滤联合改良超滤对瓣膜置换患者术后肺功能和早期认知功能的影响
目的 观察负平衡超滤联合改良超滤对瓣膜置换患者术后肺功能和早期认知功能的影响.方法 60例择期行二尖瓣置换术的患者分为常规超滤组(CUF组)和负平衡超滤+改良超滤组(S+M组),每组各30例.CUF组于复温后开始超滤,转流结束前停止超滤;S+M组转流开始10 min后行负平衡超滤,停机后行改良超滤.于转流前(T1)、转流结束即刻(T2)、术后2(T3)、12(T4)和24 h(Ts)取动脉血标本,做血气分析并测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的浓度;记录T1～ T5各时间气道峰压(Peak)、呼吸停顿压(Ppause)、潮气量(Tv)和吸入氧浓度(FiO2),计算肺静态顺应性(CLst)、肺泡-动脉氧分压梯度(AaDO2)及氧合指数(OI).记录两组患者术中超滤量、清醒时间、呼吸机辅助呼吸时间.于麻醉前24h、术后24、48和72 h时用简易精神状态量表(MMSE)测试患者的认知功能,记录术后72 h内术后认知功能障碍(POCD)的发生率.于转流前、超滤前及超滤后取动脉血,测定各时点患者血浆胶体渗透压(COP)及红细胞压积(Hct).结果 与T1相比,在T2～Ts时两组患者CLst和OI均降低,AaDO2、血浆内TNF-α及IL-6的浓度均升高;与CUF比较,在T2～T5时S+M组患者CLst和OI升高,AaDO2、血浆内TNF-α及IL-6的浓度均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与CUF组比较,S+M组患者超滤量明显增多,术后患者的清醒时间、呼吸机辅助时间均减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前24 h比较,两组患者术后24、48和72 h时的MMSE评分值均降低;与CUF组比较,S+M组患者术后48和72 h时MMSE评分值增加,术后72 h内POCD的发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).超滤后S+M组患者血浆COP和Hct与CUF组相比均明显升高;两组患者超滤前后血浆COP、Hct比较均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中使用负平衡超滤联合改良超滤可改善瓣膜置换患者术后肺功能和早期认知功能,有利于患者术后恢复.
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DJ-1蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织和血清中的表达及相关性
目的 研究DJ-1蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织和血清中的表达及其相关性.方法 免疫组织化学染色SABC法测定DJ-1蛋白在74例卵巢上皮性肿瘤和80例非卵巢肿瘤组织中的表达,双抗体夹心法测定其在血清中的含量.结果 ①正常卵巢组织中D J-1表达呈阴性,卵巢肿瘤组织中有不同程度阳性表达.其中卵巢癌DJ-1蛋白表达阳性率高于交界性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤;低分化和中分化卵巢癌DJ-1表达阳性率均高于高分化的卵巢癌(P＜0.05).②非卵巢肿瘤患者血清DJ-1蛋白含量低于各种卵巢肿瘤患者血清DJ-1含量(P＜0.05).其中卵巢癌患者血清DJ-1蛋白含量高于交界性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤患者,交界性卵巢肿瘤高于起性卵巢肿瘤;低分化和中分化卵巢癌患者血清DJ-1含量均高于高分化者(P＜0.05).不同手术病理分期和不同组织学分类的卵巢癌DJ-1蛋白阳性表达率和血清D J-1含量差别均无统计学意义(P＞0.05).③卵巢上皮性肿瘤组织DJ-1蛋白和血清中DJ-1蛋白呈正相关(rs=0.92,P ＜0.05).结论 DJ-1蛋白参与卵巢癌的发生和发展,可能成为检测指标及基因治疗的潜在靶点.
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脑室出血后脑脊液中溶血磷脂酸及侧脑室联合腰大池引流对脑积水的防治
目的 探讨脑室出血(IVH)后脑脊液中溶血磷脂酸(LPA)及侧脑室联合腰大池引流对脑积水的防治效果.方法 选取86例IVH患者随机分为两组.对照组患者仅行侧脑室外引流治疗;观察组患者则采用侧脑室联合腰大池外引流治疗,并定期测定两组患者脑脊液中LPA含量,观察其与IVH后脑积水的关系及临床安全性.结果 IVH后患者脑脊液的血液清除时间观察组明显短于对照组(t=4.893,P=0.006);对照组患者发病7和14d时脑脊液LPA含量显著高于观察组(t1=3.118,P=0.002;t2=2.910,P=0.036);对照组慢性脑积水的发生率明显高于观察组(X 2=4.807,P=0.028);所有IVH并发脑积水患者发病14d时脑脊液中LPA含量显著高于IVH后未并发脑积水患者(t=6.056,P=0.000);治疗期间两组患者均未出现严重并发症.结论 侧脑室联合腰大池外引流较单纯侧脑室外引流能够更有效防治IVH后脑积水的发生,这与其迅速降低IVH后脑脊液中LPA含量密切相关.
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乙型肝炎患者的自身免疫损伤探讨
目的 探讨自身免疫反应在乙型肝炎病变及治疗过程中的作用和影响.方法 分别采用间接免疫荧光法和免疫印迹法,对132例不同临床类型乙型肝炎、24例自身免疫性肝炎(AIH)组及30例健康对照(HC组)者血清中抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)及可提取核抗原抗体谱(ENA)进行检测.比较自身抗体阴、阳性患者的HBV-DNA载量,肝功能指标的差异及69例经核苷(酸)类似物治疗前后患者自身抗体的变化.结果 ①乙肝患者血清自身抗体总阳性率明显高于HC组(P＜0.05),但低于AIH组(P＜0.01);②乙肝患者的自身抗体总阳性率按照急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组依次升高,慢性肝炎组明显高于急性肝炎组(P＜0.05),肝硬化组和肝癌组均高于慢性肝炎组,但肝硬化组和肝癌组自身抗体总阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③自身抗体阳性患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)等肝功能损害指标明显高于阴性患者(P＜0.01);④HBV-DNA阳性患者自身抗体总阳性率高于阴性患者,但差异无统计学意义(P＞0.05);⑤69例乙肝患者经核苷(酸)类似物药物治疗后,体内自身抗体阳性率显著下降(P＜0.01).结论 乙肝患者体内存在不同程度的自身免疫反应,并与乙肝的病变密切相关,监测乙肝患者体内自身抗体的变化,对乙肝发生、发展、临床治疗及免疫损伤机制的探讨具有重要意义.
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4型黏蛋白及表皮生长因子受体在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义
目的 研究4型黏蛋白(MUC4)及表皮生长因子受体(EGFR)在膀胱尿路上皮癌中的表达,探讨其相互关系及临床病理意义.方法 采用免疫组织化学法检测MUC4及EGFR蛋白在78例膀胱尿路上皮癌和13例膀胱正常黏膜中的表达.结果 膀胱尿路上皮癌组织中MUC4蛋白阳性率为52.6％,显著高于膀胱正常黏膜组织(0 0％)(P＜0.05).EGFR蛋白在膀胱尿路上皮癌组织中阳性率为60.3％,显著高于膀胱正常黏膜组织(0.0％)(P＜0.05).结论 MUC4及EGFR蛋白表达增高与膀胱尿路上皮癌的临床分期、病理分级,复发密切相关.MUC4与EGFR呈正相关.联合检测MUC4和EGFR有助于膀胱尿路上皮癌的早期诊断及判断患者预后.
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阴式探头经直肠探查在无性生活史青春期女性妇科急腹症诊治中的应用价值
目的 探讨阴式探头经直肠彩色超声检查在无性生活史青春期女性妇科急腹症诊治中的临床价值.方法 对因急腹症就诊的无性生活史青春期女性患者,行常规腹部超声(TAS)和经直肠超声(TRS)检查,根据病史、专科检查,结合超声检查做出诊断并进行相应治疗.结果 67例急诊患者中,49例有手术指征,45例行急诊腹腔镜手术治疗,49例有手术指征的急腹症患者行TAS和经阴道超声(TVS)阳性检出率分别为65.3％和91.8％,全部患者手术结果满意.结论 阴道超声探头经直肠检查,可明显提高诊断的准确性,为临床诊断提供可靠依据,无需充盈膀胱,近场探查,快捷准确,尤其适合急诊就诊或急腹症无性生活史女性患者,值得推广应用.
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60例自然杀伤细胞治疗恶性肿瘤的临床疗效评价
目的 探讨自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)在改善恶性肿瘤患者生存质量及免疫功能中的疗效.方法 选取2013午1月-2013年12月在该院住院治疗的60例恶性肿瘤患者,予以回输NK细胞治疗,根据癌症患者生存质量核心问卷量表(QLQ-C30)评价NK细胞治疗前后患者生存质量的改善,并观察淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4VCD8+及CD56+(CD56+为NK细胞的表面标志)的变化.结果 与基线相比:①QLQ-C30评分显著改善,差异有统计学意义[(75.25±9.58)vs(63.21±11.71),P=0.000];功能维度评分提高(患者躯体和认知功能显著改善),症状维度评分降低(患者疼痛和疲劳显著缓解),差异有统计学意义(P＜0.05).②外周血CD4+/CD8+细胞比值显著升高[(1.12±0.35)vs(0.95±0.30)],差异有统计学意义(P=0.005);CD56+细胞比例显著升高[(7.67±1.73)％ vs (4.17±0.76)％],差异有统计学意义(P=0.000).结论 回输NK细胞治疗在改善肿瘤患者生存质量和免疫功能方面疗效较好.
