中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-8982
- 国内刊号: 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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分泌蛋白DKK1(Dickkopf-1)在胃癌患者血清及组织中的表达及其意义
目的 探讨DKK1 (Dickkopf-1)在胃癌患者血清及组织中的表达及其意义.方法 检测153例胃癌患者与173名健康志愿者血清中DKK1含量.免疫组化检测144例胃癌患者(从153例胃癌患者中选取)和265例回顾性胃癌患者肿瘤组织中DKK1表达情况.结果 胃癌组血清DKK1含量明显高于健康人群组(P<0.05).当把血清DKK1浓度31.9150 pg/mL设为诊断胃癌的阈值时,其诊断特异性和敏感性分别为87.9%和87.6%.血清DKK1浓度大于60.0 pg/mL胃癌患者生存期明显低于血清DKK1浓度较低患者(P=0.033).胃癌组织中DKK1高表达与血清DKK1含量有密切相关性.结论 低浓度阈值的DKK1可以作为胃癌诊断标志物,而高浓度阈值的DKK1可以作为胃癌预后预测标志物.血清和组织中DKK1表达水平可以帮助诊断胃癌,预测胃癌患者预后.
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原花青素对2型糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织Bcl-2和Caspase-3蛋白表达的影响
目的 探讨原花青素(PC)对2型糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织Bcl-2及Caspase-3蛋白表达的影响.方法 选用健康雄性Sprague-Dawley大鼠,体质量200~250 g,常规饲料适应性饲养1周,然后喂饲高脂高糖饲料4周,诱导高胰岛素血症和胰岛素抵抗后,按25 mg/kg体质量的剂量一次性尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)溶液建立2型糖尿病大鼠模型,造模成功后将大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组和PC预处理组,每组6只大鼠,采用线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.PC预处理组于大鼠术前1周将PC(100mg/kg)粉剂用蒸馏水配制成悬浮液灌胃,每天1次,并于术前1h再灌胃1次.应用免疫组化法观察缺血60min再灌注24 h大鼠额顶部皮质Bcl-2和Caspase-3蛋白表达.结果 与假手术组比较,脑缺血再灌注组脑组织的Bcl-2和Caspase-3表达增加(均P<0.05);与脑缺血再灌注组比较,PC预处理组Bcl-2表达显著增加(P<0.05),Caspase-3蛋白表达明显减少(P<0.05).结论 PC具有增加2型糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织Bcl-2蛋白表达的作用,同时也具有降低脑组织Caspase-3蛋白表达的作用.
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三皮汤对小鼠实验性溃疡性结肠炎相关因子的影响
目的 探讨三皮汤对溃疡性结肠炎(UC)小鼠的疗效及治疗机制.方法 40只BALB/C小鼠随机分成正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组和三皮汤组,每组10只.予以恶唑酮建立溃疡性结肠炎模型后,三皮汤组和SASP组分别给予三皮汤和SASP灌胃治疗,每天观察一般情况,10d后处死,剪取脾组织检测重量的变化,取其病变结肠观察组织学改变,并采用ELISA测定各组小鼠血清和脾脏组织细胞因子IFN-γ、IL-4及结肠组织上清TNF-α含量,应用RT-PCR检测结肠组织TNF-α mRNA.结果 三皮汤组和SASP组小鼠症状较模型组有明显改善;模型组小鼠免疫器官脾组织明显萎缩,三皮汤组和SASP组小鼠脾组织重量较模型组有所增加;三皮汤组血清和脾脏组织IFN-γ含量低于模型组(P<0.01),IL-4含量高于模型组(P<0.01),结肠组织上清TNF-α含量及其mRNA明显低于模型组.结论 三皮汤对UC有确切疗效,且能降低IFN-γ及升高IL-4的含量,下调结肠黏膜组织局部TNF-α及其mRNA表达,调整细胞因子间的平衡,缓解肠道炎症反应.
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COX-2选择性抑制剂联合奥沙利铂对结肠癌HCT-8细胞增殖和凋亡的影响
目的 观察环氧合酶-2(COX-2)选择性抑制剂NS-398联合奥沙利铂(L-OHP)对结肠癌HCT-8细胞增殖和凋亡的影响,比较NS-398联合L-OHP与单独应用L-OHP对结肠癌HCT-8细胞的杀伤效应.方法 CCK-8法检测不同浓度的L-OHP(1.25、2.50、5.00、10.00及20.00μmol/L)单独作用及L-OHP联合NS-398(20.00及80.00μmol/L)作用HCT-8细胞24 h的细胞增殖抑制率.分别应用流式细胞术检测细胞早期凋亡率;Hoechst33258染色观察细胞凋亡形态学改变;分光光度法检测Caspase-3的活性.结果 细胞增殖抑制实验表明L-OHP、NS-398对HCT-8细胞有剂量依赖性抑制增殖作用(P<0.05).NS-398联合L-OHP用药组细胞增殖抑制率明显高于同浓度L-OHP单用组,且随着添加的NS-398剂量的增加而增加,联合用药组对HCT-8细胞的诱导凋亡效应明显高于L-OHP单药组,二者具有协同效应.两药均能提高Caspase-3的活性,联合用药组中Caspase-3的活性显著高于L-OHP组和NS-398组(P<0.01).结论 NS-398和L-OHP均能抑制HCT-8细胞的增殖及诱导凋亡,NS-398能够显著增强L-OHP的癌细胞增殖抑制及诱导凋亡作用.
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慢病毒介导的GSK-3β基因稳定沉默表达的SH-SY5Y细胞系建立
目的 构建靶向糖原合成激酶3 β(GSK-3 β)基因的RNA干扰慢病毒载体,建立其对GSK-3 β基因沉默表达的人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)的细胞系模型.方法 根据GSK-3 β mRNA序列设计合成靶向目的基因的短发夹状RNA(shRNA)序列并构建慢病毒表达载体,经酶切和测序鉴定,将慢病毒重组载体与包装载体共转染293T细胞,获得纯化浓缩病毒液,侵染SH-SY5Y细胞,采用绿色荧光示踪观察细胞的转染情况,设为慢病毒干扰组(实验组)、阴性对照组(Lenti-NC组)、空白对照组(Blank组),利用qRT-PCR和Western blot法检测GSK-3β mRNA和蛋白表达水平.结果 成功构建了靶向GSK-3β的shRNA慢病毒,重组慢病毒转染人SH-SY5Y细胞,72 h后观察转染效率达90%以上,与对照组比较,靶基因变化结果显示,实验组中GSK-3 βmRNA和蛋白的表达均显著降低(均P<0.01).结论 有效建立慢病毒介导的GSK-3β基因稳定沉默表达的SH-SY5Y细胞模型,为体外评价研究GSK-3β沉默后药物或行为治疗AD提供试验工具细胞模型.
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Hath1基因的重组腺病毒转染新生小鼠耳蜗成纤维细胞的初步研究
目的 检测含有人Hath1基因的重组腺病毒Ad-DsRed2-Hath1对新生小鼠耳蜗成纤维细胞的转染情况及Hath1基因在新生小鼠耳蜗成纤维细胞中的表达情况.方法 培养新生小鼠耳蜗成纤维细胞,用含有目的基因Hath1的重组腺病毒Ad-DsRed2-Hath1对其进行转染,转染后24 h通过荧光显微镜观察新生小鼠耳蜗成纤维细胞的转染情况,并通过免疫荧光的方法检测Hath1基因在新生小鼠耳蜗成纤维细胞中的表达情况.结果 含有人Hath1基因的重组腺病毒Ad-DsRed2-Hath1能高效转染新生小鼠耳蜗成纤维细胞,Hath1基因在新生小鼠耳蜗成纤维细胞中能有效表达.结论 含有人Hath1基因的重组腺病毒Ad-DsRed2-Hath1对新生小鼠耳蜗成纤维细胞的高效转染和有效表达为研究Hath1基因转染对正常及致聋小鼠耳蜗效应的实验奠定了基础.
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MSM人群中HIV感染者歧视感与心理状况及性行为的相关性研究
目的 了解MSM人群中HIV感染者歧视感与心理状况及性行为的相关性.方法 采用自制一般资料问卷、性行为特征问卷、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、AIDS歧视心理测量量表对123例MSM人群中HIV感染者进行问卷调查.采用SPSS 13.0进行资料的统计学分析.结果 MSM人群中HIV感染者歧视感与焦虑抑郁呈正相关,与性行为无显著相关.焦虑抑郁情绪与文化程度、歧视中的自我印象、工作状况有关.结论 MSM人群中HIV感染者歧视感处于中高水平且普遍存在焦虑抑郁情绪,歧视感与焦虑抑郁呈正相关,与性行为无显著相关.应加强心理咨询和心理干预,对其负性情绪予以积极疏导.
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经鼻小肠减压管置入术用于113例急性肠梗阻的临床治疗
目的 了解经鼻小肠减压管置入术在治疗急性肠梗阻中的临床疗效,寻找急性肠梗阻的有效外科治疗方法.方法 采用经鼻小肠减压管置入术治疗113例急性肠梗阻患者.观察腹胀、腹痛缓解时间、肠鸣音缓解时间和第1日减压量等治疗指标,同时观察经鼻小肠减压管的治疗效果.结果 内镜下置入经鼻小肠减压管66例,X射线下置入经鼻小肠减压管47例.导管置入空肠的平均操作时间(19.1±6.2)min.导管置入成功率100%.术中未出现消化道出血、穿孔与肠坏死等并发症.经鼻小肠减压管置入术治疗的治愈率为69.0%,总有效率为91.2%.结论 经鼻小肠减压管置入术治疗急性肠梗阻导管置入成功率高,具有显著的疗效,有较高的临床推广应用价值.
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SAPHO综合征6例临床分析
目的 探讨SAPHO综合征的临床特点.方法 回顾性分析过去4年宁夏医科大学总医院收治的6例SAPHO综合征患者的临床资料及随访结果,并结合文献探讨疾病特点、治疗及愈后.结果 6例患者中有1例男性,5例女性,发病年龄介于16~58岁之间.骨关节受累中,前上胸壁关节受累2例,骶髂关节受累4例,合并有外周关节受累者5例.皮损表现为掌跖脓疱病5例、暴发性座疮1例.无特异性的实验室检查,非甾体抗炎药为首选治疗药物.结论 SAPHO综合征临床表现多样,诊断困难,若能做到早诊断早治疗,多数病例可得到有效缓解.
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眼球摘除305例相关因素临床分析
目的 探讨导致眼球摘除的主要因素,为临床防治提供依据.方法 回顾性分析我院2003~2010年所有眼球摘除病例的病因构成情况.结果 眼球摘除病因以外伤导致眼球摘除105例(34.4%)占首位.肿瘤患者90例(29.5%)占第2位.感染性疾病患者84例(27.5%)占第3位.在三种病因中患者的性别比例差异均具有显著性(P<0.05).结论 眼外伤是眼球摘除的主要病因,在感染、外伤导致的眼球摘除中以男性患者居多,而肿瘤导致的眼球摘除以女性患者居多.增强家庭生活意外的防护意识,提高各种眼部肿瘤早期诊断水平和早期、及时、正确治疗眼部感染是降低眼球摘除率的关键.
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常德地区128例老年复发性脑梗死影响因素临床分析
目的 通过对老年复发性脑梗死(RCI)患者的临床资料进行分析,探讨老年RCI患者的影响因素.方法 提取常德市多中心脑卒中登记数据库中RCI老年患者128例为RCI组,同时提取同期初发性脑梗死(FCI)老年患者196例为FCI组,记录患者的临床资料并对其临床资料进行回顾性分析.结果 RCI组与FCI组脑梗死影响因素高血压病、糖尿病、心房纤颤、高脂血症、吸烟及肥胖等差异无显著性(P>0.05);高血压病、糖尿病、心房纤颤、高脂血症、吸烟、肥胖、HHCY、脑动脉狭窄、服药依从性、卒中后康复以及卒中后抑郁等为RCI影响因素.结论 积极干预老年RCI的影响因素对预防老年RCI十分重要.
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节拍化疗在恶性肿瘤维持治疗的临床研究
目的 观察节拍化疗维持治疗晚期恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 实验组:经病理证实的晚期恶性肿瘤患者29例,接受一定疗程化疗达到大肿瘤控制效应后予以口服节拍化疗药物维持治疗,连服2周,休息1周作为1周期,至少连续服用3周期(2月);对照组:经病理证实的晚期恶性肿瘤患者30例,接受一定疗程化疗达到大肿瘤控制效应后予以佳支持治疗;每2月复查,根据RECIST标准评价疗效、WHO的毒性分级标准评价药物的不良反应;分别观察至疾病进展时间(TTP)、生活质量(QOL)变化情况.结果 实验组:29例患者中完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)2例、稳定(SD)20例、进展(PD)5例,有效率为14.1%,疾病控制率82.7%,至疾病进展时间(TTP)为6.6个月,生活质量(QOL)改善稳定率为82.7%;对照组中完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)0例、稳定(SD)17例、进展(PD)13例,有效率为0%,疾病控制率56.7%,至疾病进展时间(TTP)为3.2个月,生活质量(QOL)改善率56.7%;两者之间在有效率、疾病控制率、至疾病进展时间(TTP)及生活质量(QOL)改善率方面的差异有显著性(P<0.05);节拍化疗的治疗相关毒副反应轻微.结论 节拍化疗用于维持治疗晚期恶性肿瘤的疗效可靠,不良反应轻微.
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进展期胃癌患者第二站淋巴结转移的相关临床病理因素及预后研究
目的 探讨进展期胃癌患者第二站淋巴结(N2)转移的临床病理因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析283例进展期胃癌患者的相关临床病理资料,并对其随访结果进行整理和分析.结果 进展期胃癌N2淋巴结转移与Bormann分型、肿瘤部位、胃癌直径、浸润深度、手术方式以及腹膜转移等有关(P<0.05);多因素分析显示,进展期胃癌N2淋巴结转移独立危险因素是浸润深度(P<0.01)和腹膜转移(P<0.01),N2淋巴结转移情况很大程度上决定了手术治疗方案;伴有N2淋巴结转移患者术后1、3、5年生存率分别为76%、47%和12%,而无N2淋巴结转移患者分别为98%、79%和35%,两组间生存率差异有显著性(P<0.01).结论 进展期胃癌患者伴N2淋巴结转移预示疾病预后差,恶性程度高;而浸润深度和腹膜转移是进展期胃癌N2淋巴结转移的独立危险因素.
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鼻负压置换治疗儿童鼻窦炎
目的 观察鼻负压置换法治疗儿童鼻窦炎的疗效.方法 鼻窦炎患儿120例,随机分为对照组和实验组,分别采用滴鼻法和鼻负压置换法治疗,并比较两组疗效.结果 对照组和实验组治疗鼻窦炎的有效率分别为91.7%和98.3%,两组差异有显著性(P<0.05).结论 鼻负压置换法治疗小儿鼻窦炎有效,适合儿童.
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57例胰腺假性囊肿的诊治体会
目的 总结胰腺假性囊肿的诊治体会.方法 回顾性分析57例胰腺假性囊肿患者的临床资料.12例保守治疗,23例行内引流术,行9例外引流术,序贯式内外引流术5例,胰腺部分切除术8例.结果 保守治疗者均痊愈,无复发;行内引流术者中有1例发生胰瘘,其余22例恢复良好无复发;行外引流术1例出现胰瘘,1例复发;行胰腺部分切除术者有1例出现胰瘘,其余恢复良好.结论 根据病情和病程选择合适的个体化方案是治疗胰腺假性囊肿的关键.
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索利那新治疗膀胱过度活动症疗效观察
目的 评价索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效及其安全性.方法 将泌尿外科就诊的膀胱过度活动症的患者180例随机平分为试验组和对照组,试验组给予索利那新每日1次,每次5 mg,晚饭后口服,疗程6周;对照组给予托特罗定每日2次,每次2 mg,早晚饭后口服,疗程6周.分别记录治疗前后24 h的排尿次数、平均每次尿量、大膀胱容量和大尿流率,评价索利那新的疗效,通过主要不良反应发生率评价其安全性.结果 试验组24 h的排尿次数、平均尿量、大膀胱容量和大尿流率较对照组改善明显(P<0.05),试验组不良反应的发生率较对照组低(P<0.05).结论 索利那新治疗膀胱过度活动症疗效确切,安全性高.
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ProTaper机用镍钛器械预备弯曲根管的临床评价
目的 观察ProTaper机用镍钛器械预备弯曲根管的临床效果.方法 180例患者分为两组,每组患牙90个.对照组患牙用不锈钢K锉以标准的逐步深入法进行根管预备;实验组患牙用镍钛机用器械以冠根向深入法进行根管预备.拍摄X线片,观察预备后根管的形态及根管充填效果;记录根管预备后器械折断和变形情况.1周后复诊,评价患牙的疼痛发生率.结果 根管预备时间实验组为(3.68±0.82)min,对照组为(10.38±0.32)min;预备后根管不良形态的发生率,对照组为9.32%,实验组为2.30%;根充适充率,对照组为80.51%,实验组为93.12%;根充后疼痛发生率,对照组为37.50%,实验组为10.00%.结论 ProTaper机用镍钛器械器械具有根管成型效果佳、恰充率高、根管预备后疼痛发生率低以及器械折断率低等优点,适用于弯曲根管的预备.
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PBL教学法对消化科实习学生临床思维能力培养的评价
目的 评价PBL教学法在消化科临床教学中对学生临床思维能力培养的作用.方法 随机抽取我校医学专业学生60人,随机分为实验组(PBL教学法结合传统教学法)及对照组(传统教学法),实验组用传统教学法讲授完核心知识后采用PBL教学,对照组则全部采用传统教学法教学,每组各30人.采用期末考试成绩和问卷调查相结合的形式,进行教学效果的评估.结果 实验组学生在总成绩及病例分析部分成绩明显高于对照组,两组比较有显著性差异[分别为(82.87±7.88)vs(78.37±7.78),(42.13±4.15)vs(39.47±4.99),P<0.05];实验组在病例分析题中的鉴别诊断部分分数明显高于对照组(17.26±1.74)vs(15.23±2.15),P=0.0002).两组学生在理论知识和技能考试部分成绩水平持平,无显著性差异[(24.77±2.28)vs(25.26±2.02),(16.47±1.21)vs(15.98±1.33),P>0.05)].通过调查问卷对教学模式的评价,实验组对PBL教学法的评价也明显优于传统教学法(x2=22.6697,P<0.001).结论 消化科临床教学中PBL教学法有助于提高学生的临床思维能力,可以有效提高学习效果.
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三氧化二砷联合低剂量沙利度胺治疗老年性多发性骨髓瘤临床观察
目的 探讨三氧化二砷联合低剂量沙利度胺治疗老年性多发性骨髓瘤临床疗效及其安全性.方法 对14例初治和12例难治复发老年性(年龄>65岁)多发性骨髓瘤患者,采用三氧化二砷联合小剂量沙利度胺方法治疗,其中三氧化二砷10 mg/d静脉滴注,共28 d,同时口服低剂量沙利度胺100~200 mg/d,2个疗程.根据EBMT疗效标准评价疗效,按NCI-CTCAE(第3版)标准评价不良反应.结果 14例初治患者中部分缓解(PR)6例(42.85%),进步5例(35.71%),无效3例(21.42%),12例难治复发患者中部分缓解(PR)4例(33.3%),进步5例(41%),无效3例(25%),总有效率(ORR) 76.92%.常见的不良反应为乏力、恶心、腹胀、便秘、肝损害、皮疹、中性粒细胞减少等经相应处理好转.结论 三氧化二砷联合小剂量沙利度胺治疗老年性初治和难治复发性多发性骨髓瘤安全有效.
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胰十二指肠切除术后并发症相关因素及防控策略分析
目的 为探讨胰十二指肠切除术(pD)后并发症及并对相关影响因素进行分析,为并发症及护理提供依据.方法 选择我院2010年1月~2013年6月就诊的70例PD患者并发症进行调查,并对年龄、性别、术前总胆红素、术前白蛋白、失血量和手术时间等相关因素进行分析.结果 PD主要并发症发生频次为11.90%(47/420),主要并发症分别为胆漏11.43%(9/70)、腹腔出血14.26%(10/70)、胰漏11.43%(9/70)、腹腔感染10.00%(7/70).≥60岁的并发症为17.95%(7/39),高于<60岁的人群9.68%(3/31)(P<0.05);术前总胆红素≥171μmol/L为20.00%(6/30)、术前白蛋白≥30 g/L为22.58%(7/31),高于术前总胆红素<171μmol/L和术前白蛋白<30 g/L(P <0.05);失血量≥800mL为16.21%(6/37),高于失血量<800 mL(P <0.05);手术时间≥6 h并发症为18.42%(7/38),高于手术时间<6h(P<0.05).Logisfc分析显示:年龄、术前总胆红素、术前白蛋白、失血量和手术时间与PD并发症相关(P<0.05).结论 胆瘘、腹腔出血、胰瘘和腹腔感染等是PD术后主要并发症,术后并发症与年龄、术前总胆红素、术前白蛋白、失血量和手术时间等相关,术后密切观察和及时护理是减少PD术后并发症的关键.
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84例原发性胆囊癌的诊疗分析
目的 总结原发性胆囊癌的临床特点,分析影响预后的相关因素,探讨、评价不同治疗方式对患者生存时间的影响.方法 收集我院肝胆外科2003年至2008年收治的84例原发性胆囊癌患者临床资料,总结、分析胆囊癌临床特点、肿瘤分级、分期、肿瘤组织的转移及手术方式的选择对患者术后生存时间的影响.结果 胆囊癌患者早期以腹痛、黄疸、发热、腹部包块等症状为主;组织病理检查结果显示腺癌72例,鳞癌3例,鳞腺癌6例,未分化癌2例,神经内分泌癌1例;单因素分析结果表明肿瘤组织分化程度、Nevin分期及中晚期胆囊癌患者不同治疗方式对术后生存时间的差异均有统计学意义,Cox多因素分析结果显示肿瘤的分化程度、转移情况、治疗方法与胆囊癌的预后明显相关.结论 胆囊癌是一种恶性度极高的肿瘤,早期诊断早期手术治疗是提高胆囊癌患者生存时间的关键,手术切除是目前治疗胆囊癌的首选方法,根据肿瘤的分期选择适当的手术方式,可以延长生存期,改善预后.
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复方平阳霉素联合长脉宽1064 nm激光治疗静脉血管畸形
目的 观察复方平阳霉素联合长脉宽1 064 nm激光治疗皮肤静脉血管畸形的疗效.方法 47例皮肤静脉血管畸形的患者先瘤内注射平阳霉素、地塞米松、明胶海绵和利多卡因的混合药液,待瘤体明显变薄(厚度约0.8 cm)后,再选用长脉宽1 064 nm Gentle YAG激光治疗.结果 治疗后随访6~12个月,完全治愈23例(48.94%),基本治愈15例(31.91%),显效6例(12.77%),好转3例(6.38%),无效0例(O%),总有效率93.62%.结论 复方平阳霉素联合长脉宽1 064 nm激光治疗皮肤静脉血管畸形能有效避免单一治疗方法的不足,疗效高,复发率低.
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非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的临床应用
目的 观察非创伤性修复(ART)技术治疗儿童乳牙龋齿的临床疗效,为推广儿童龋病治疗方法提供参考.方法 回顾性分析2010~2011年期间来我院就诊的3~10岁乳牙龋病患儿185例,共计267颗乳牙龋洞,采用ART技术进行修复,1年后随访复查.结果 乳牙龋齿修复成功233颗,成功率为87.26%,失败34颗,占12.74%.结论 非创伤性修复技术治疗效果明显,并能减少儿童牙科畏惧症的产生,是一种较好的治疗儿童早期龋齿的方法,值得临床推广应用.
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血清CA19-9及相关指标检测在胰腺癌中ROC曲线及相关性分析
目的 探讨血清CA19-9在胰腺癌诊断中的临床意义.方法 选择66例胰腺癌患者和85例胰腺正常患者,测定血清CA19-9等肿瘤标志物和肝功能各项生化指标,并结合临床资料进行分析.结果 胰腺癌组患者血清CA19-9水平明显高于胰腺正常组(P<0.05);血清CA19-9升高与患者肝脏损伤及血清CA125有一定相关性;黄疸患者CA19-9水平显著高于无黄疸患者(P<0.05);血清CA19-9水平与胰腺癌肿瘤及患者体质量减轻程度有关;血清CA19-9水平对伴有黄疸的胰腺癌患者诊断价值高于无黄疸患者.结论 血清CA19-9在胰腺癌诊断中有重要的临床价值,与患者肝损伤和胰腺癌肿瘤负荷相关,根据血清胆红素水平将患者进一步分为黄疸与无黄疸患者可明显提高血清CA19-9对胰腺癌的诊断价值.
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腹股沟直疝及斜疝患者腹横筋膜原纤维蛋白-1、转化生长因子β1、类赖氨酰氧化酶1的表达研究
目的 比较原纤维蛋白-1(Fibrillin-1)、转化生长因子β 1(TGFβ1)及类赖氨酰氧化酶1(LOXL1)在腹股沟直疝及斜疝患者腹横筋膜组织的表达,探讨腹股沟直疝的发病机制.方法 用免疫组化和Western blot方法检测在我院行疝修补术患者(直疝19例,斜疝23例)腹横筋膜组织中Fibrillin-1、TGFβ 1及LOXL1的表达情况.并对两者相关性进行分析.结果 腹股沟直疝患者腹横筋膜组织Fibrillin-1、TGFβ 1及LOXL1的含量显著低于斜疝患者(P<0.05);直疝腹横筋膜Fibrillin-1与TGFβ 1(P<0.05),LOXL1与TGFβ 1的表达呈正相关(P<0.05).结论 腹股沟直疝患者腹横筋膜组织Fibrillin-1、TGFβ 1及LOXL1存在异常表达,并且相互作用共同参与了腹股沟直疝的发生.
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内皮脂肪酶基因Thr111Ile多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究
目的 探讨内皮脂肪酶(EL)基因Thr111Ile多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的相关性,及其对血脂、颈动脉粥样硬化(AS)形成的影响.方法 采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)方法检测266例ACI患者和91例正常对照者EL基因Thr111Ile多态性.通过全自动分析仪酶法测定甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,并通过颈部血管彩超观察AS形成的情况.结果 ACI组EL基因Thr111Ile基因型频率和等位基因频率与对照组相比无显著性差异(P>0.05);ACI组与对照组Thr111Ile TT型的HDL-C水平均显著高于同组CC型(P<0.05);Thr111Ile TT型患AS的几率为CC型的0.343倍(95% CI:0.129,0.913;P=0.032).结论 EL基因Thr111Ile多态性可能与中国湖南地区汉族人群动脉粥样硬化性脑梗死无关;EL基因Thr11 1Ile T等位基因可能与HDL-C代谢有关;EL基因Thr111Ile多态性可能与AS有关,TT基因型可能是AS的保护性因素之一.
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基线血小板-白细胞聚集体水平对NSTE-ACS患者近期预后的预测价值
目的 探讨基线血小板-白细胞聚集体(PLA)水平对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者近期主要不良心脏事件(MACE)的预测价值.方法 共纳入114例患者,其中NSTE-ACS组72例,对照(CTL)组42例,分析比较两组患者相关临床资料;采用全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分将NST-ACS患者分为低危组和高危组,比较两组PLA、血小板-单核细胞聚集体(PMA)、血小板-中性粒细胞聚集体(PNA)及血小板-淋巴细胞聚集体(PlyA)水平,并对PLA、PMA、PNA及PlyA水平与GRACE评分分数进行Spearman相关性检验;对NST-ACS组患者近期(出院后8个月内)MACE进行随访,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价基线PLA水平对NST-ACS患者近期MACE的预测价值.结果 与CTL组相比,NST-ACS组PLA、PMA、PNA及PLyA均升高(P<0.01);高危组NSTE-ACS患者PLA、PMA、PNA及PLyA均较低危组明显升高(均P <0.01);NST-ACS患者GRACE评分分数与基线PLA、PMA、PNA及PIyA水平均成正相关(r值分别为0.597、0.634、0.487、0.435,P<0.01);经随访,共有13.89%的NSTE-ACS患者发生了近期MACE;入院时PLA水平预测NSTE-ACS组出院后8个月内MACE的ROC曲线下面积为0.753 (95%CI:0.737~0.779,P<0.01).结论 基线PLA水平升高可能预示NSTE-ACS患者的不稳定状态;基线PLA水平不但可用于NSTE-ACS患者的早期快速危险分层,还可对NSTE-ACS患者近期MACE进行预测.