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AnuA、抗ds-DNA和抗Sm三种自身抗体联合检测在SLE诊断中的价值
目的:探讨抗核小体抗体(AnuA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA)、抗史密斯抗体(抗Sm)三种自身抗体及其联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用价值.方法:采用欧蒙斑点法对48例SLE患者血清、16例其他结缔组织病患者(疾病对照组)血清和20例健康体检者(正常对照组)血清进行以上三项指标的检测.结果 48例SLE患者血清AnuA、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体的阳性率分别为64.58%、45.83%、31.25%,三种抗体联合检测阳性率为81.25%.结论 AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体三者的联合检测可以提高SLE诊断的敏感性和诊断效率,有效避免因单项诊断造成的漏诊,对SLE的诊断有重要临床意义.
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联合检测AnuA和抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值
目的 探讨联合检测血清中抗核小体抗体(AnuA)和抗双链DNA (dsDNA)抗体对系统性红斑狼疮(SLE)诊断及病情评估的价值.方法 选择2013年8月至2015年9月威海市立医院收治的85例SLE患者为SLE组,同期60例其他风湿性疾病或自身免疫病患者作为对照组.对两组患者血清AnuA和抗dsDNA抗体及抗Sm、SSA、SSB抗体检测结果进行比较分析,观察AnuA和抗dsDNA抗体诊断SLE的敏感度和特异度.结果 SLE组AnuA和抗dsDNA抗体阳性率均明显高于对照组[AnuA:55.3％ (47/85)比6.7％ (4/60),抗dsDNA抗体:45.9％(39/85)比6.7％ (4/60),P均＜0.01],两者联合检测的阳性率为49.4％ (42/85);SLE组抗Sm抗体阳性率明显高于对照组[17.6％(15/85)比3.3％ (2/60),P＜ 0.01],但SLE组和对照组抗SSA抗体阳性率[68.2％(58/85)比61.7％ (37/60)]和抗SSB抗体阳性率[21.2％(18/85)比31.7％(19/60)]比较差异无统计学意义(P均＞0.05).AnuA和抗dsDNA抗体诊断SLE的特异度较高,均为93.3％,但敏感度较低(分别为45.8％和55.3％);而二者联合检测的敏感度为59.3％,特异度为86.7％.在AnuA和(或)抗dsDNA抗体阳性的SLE患者中,血常规及肾功能等实验室指标较2种抗体均阴性患者升高2倍以上(P均＜ 0.05).结论 AnuA和抗dsDNA抗体联合检测对SLE诊断效率高于单独检测两种抗体,且对SLE疾病活动性有评估价值.
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系统性红斑狼疮患者自身抗体检测的临床意义
目的:探讨抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,ANuA)、抗双链DNA抗体(anti-doublestrandedDNA,dsDNA)、抗史密斯抗体D1(Anti-SmD1antibody,SmD1)等特异性自身抗体联合检测在SLE的诊断及临床应用中的价值.方法:分别用酶联免疫吸附(ELISA)法和间接免疫荧光法检测SLE患者及对照组患者血清中的ANuA、抗dsDNA、抗SmD1抗体,并分析它们之间的关系.结果:70例SLE患者中单项检测抗dsD-NA、抗SmD1、ANuA的阳性率分别为40.0%、75.7%、64.3%,三者联合检测后的阳性率为87.1%.结论:抗SmD1、ANuA、抗dsDNA联合检测提高了诊断的敏感性,对SLE的诊断和治疗有重要意义.
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质粒DNA抗原酶联免疫吸附试验检测抗双链DNA抗体的研究
目的建立以质粒DNA为抗原的检测血清抗双链DNA (ds-DNA)抗体的酶联免疫吸附试验(ELISA)方法及探讨其临床应用价值.方法将原核表达载体质粒pBV220用碱裂解法提取纯化DNA后,按1∶ 150稀释包被在多聚-L-赖氨酸处理的微孔板上,以辣根过氧化物酶标记的葡萄球菌A蛋白(HRP-SPA)为酶标记物,建立检测血清抗双链DNA抗体的ELISA方法.并以短膜虫为底物的间接免疫荧光法(IIF)为参比方法,对64例系统性红斑狼疮(SLE)、8例混合性结缔组织病、17例类风湿性关节炎患者的血清抗ds-DNA抗体进行对比检测.结果紫外分光法于波长260 nm测DNA浓度为1.54 g/L.ELISA抗ds-DNA法和IIF法检测3组患者阳性率分别为23.4%和17.2%、12.5%和12.5%、11.8%和5.9%,符合率分别为93.8%、100%、94.1%.以经典IIF法为金标准,ELISA检测抗ds-DNA抗体的特异性为93.4%,敏感性为100%.结论用质粒DNA作抗原建立的检测血清抗ds-DNA抗体具有良好的精密度、敏感性和特异性,检出率高于IIF法,有助于对SLE的诊断和病情活动程度进行监测.
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间充质干细胞联合同种异体骨髓移植治疗狼疮模型鼠的疗效观察
目的 观察体外扩增的骨髓源间充质干细胞联合同种异体骨髓移植治疗狼疮模型鼠的疗效,并探讨其在系统性红斑狼疮发病机制中的作用.方法 将20只鼠龄为12周的雌性狼疮模型鼠按随机数字表法随机分为单纯骨髓移植组、联合Ⅰ组、联合Ⅱ组、阳性对照组,并设雄性BALB/c小鼠为阴性对照组.将体外扩增的BALB/c小鼠骨髓源问充质干细胞联合雄性C57BL/6小鼠骨髓植入狼疮模型鼠体内,测移植1个月后小鼠体内的Y染色体,并通过小鼠的体重、白细胞、尿蛋白、抗双链DNA抗体水平及终期小鼠肾脏病理和免疫荧光来评价移植的疗效.结果 (1)移植30 d后,可在狼疮模型鼠体内检测到Y染色体,表明移植成功.(2)单纯骨髓移植组、联合Ⅰ组、联合Ⅱ组小鼠尿蛋白和抗双链DNA抗体水平均显著下降.移植40 d后联合Ⅰ组、联合Ⅱ组抗双链DNA抗体吸光度(A)值分别为0.76±0.28、0.73±0.10,与阴性对照组(0.47±0.10)相比,差异无统计学意义(P>0.05);单纯骨髓移植组抗双链DNA抗体水平虽有明显下降(0.91±0.27),但仍高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05).移植50 d后单纯骨髓移植组抗双链DNA抗体A值为0.55±0.15,与阴性对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).(3)各组接受移植的小鼠肾脏病理光镜下基本恢复正常,未见炎性细胞浸润及血管坏死.免疫荧光强度均弱于阳性对照组.结论 单纯骨髓移植和联合问充质干细胞移植均能有效改善狼疮模型鼠的病情;间充质干细胞可加速狼疮模型鼠外周血抗双链DNA抗体和肾脏免疫复合物的清除,帮助受损器官的恢复.
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系统性红斑狼疮患者甲状腺功能状况观察
目的:观察系统性红斑狼疮(SLE)患者甲状腺激素水平改变.方法:选择SLE 75例,分为抗双链DNA抗体与抗核小体抗体双阳性组、非双阳性组,另选择健康志愿者70例为对照组.比较其血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平,以及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)阳性率.结果:SLE患者总体T3、T4、FT3、FT4水平均显著低于对照组(P<0.05)；抗双链DNA抗体与抗核小体抗体双阳性者T3、T4、FT3、FT4水平显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),也显著低于非双阳性组(P＜0.05)；TSH水平各组之间均差异不显著(P＞0.05).抗双链抗体和抗核小体抗体双阳性组甲状腺自身抗体阳性率显著高于非双阳性组(P＜0.05).结论:SLE患者甲状腺激素降低,抗双链DNA抗体与抗核小体抗体阳性者降低更显著.
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狼疮肾炎患者anti-GBM与anti-dsDNA和anti-NuA相关性研究
目的 探讨狼疮肾炎患者抗肾小球基底膜抗体(anti-GBM)与抗双链DNA抗体(anti-ds DNA)和抗核小体抗体(anti-NuA)的关系.方法 反馈分析28例anti-GBM阳性的狼疮肾炎患者致肾炎抗体间的关系.结果 28例anti-GBM阳性的狼疮性肾炎患者有13例anti-ds DNA阳性和17例anti-NuA阳性.并且,血清anti-GBM的水平与anti-ds DNA和/或anti-NuA水平一致.结论 anti-GBM与anti-ds DNA和anti-NuA呈正相关;联合检测这些肾炎抗体对疾病的治疗和预后判断有指导意义.
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柴胡多糖对空肠弯曲菌离体再刺激狼疮样小鼠脾细胞作用研究
空肠弯曲菌(Campylolbacter jejuni-S131,CJ-S131)免疫小鼠建立诱导型狼疮样模型.模型鼠脾细胞加入CJ-S131再次刺激以建立离体炎症模型,同时离体给予小叶黑柴胡多糖(Bupleurum smithii var.parvifoliumpolysaccharides,BPs),研究BPs防治狼疮的作用机制.BALB/c小鼠随机分为正常对照组、佐剂对照组和模型组.在Day 0和Day 14,以CJ-S131免疫小鼠建立狼疮样模型.Day 19取各组脾细胞,再分为空白组、单给药物组(BPs 5、10、20和40 μg.mL-1)、CJ-S131单刺激组和CJ-S131刺激剂联合药物处理组.ELISA法检测培养48 h上清中总免疫球蛋白G (IgG)、抗双链DNA (dsDNA)抗体、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10 (IL-10)和IL-17的水平,MTT法测定药物对狼疮样小鼠脾细胞增殖活性的影响.结果显示,BPs显著地降低CJ-S131离体再刺激引起的总IgG、抗dsDNA抗体、IFN-γ和IL-10的高表达.BPs对高表达的IL-17水平和脾细胞活性无明显影响.研究表明,C J-S131离体再刺激狼疮样小鼠脾细胞可建立离体炎症模型.BPs可能通过调节脾细胞分泌狼疮相关抗体和因子发挥药效.
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SLE患者ANA、抗ds-DNA及ENA检测结果分析
通过对自身免疫病患者的 ana、抗 ds—dna 及 ena 多肽抗体测定结果的分析，找出提高自身免疫性疾病的诊断指标。由于系统性红斑狼疮（sle）的诊断，过去一直以临床有各器官功能损害等症状、抗核抗体（ana）阳性、抗 ds—dna 滴度高、外周血找狼疮细胞为依据，但一部分病人却表现并不明显，甚至有些项目在正常范围。sle 出现的自身抗体，弥补了诊断条件的限制。
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系统性红斑狼疮活动期与抗体滴度检测的关系
目的：了解系统性红斑狼疮(SLE)患者活动期与非活动期抗核抗体(ANA),抗双链DNA(ds-DNA)抗体的滴度的关系。方法用间接免疫荧光法和金标免疫斑点法分别测定39例活动期SLE住院患者及39例非活动期SLE患者的两种抗体滴度。结果活动期患者两种抗体滴度与非活动期患者组差异有统计学意义P<0.01,活动期患者组两种抗体平均滴度明显高于非活动期组。结论 ANA、抗ds-DNA抗体的滴度与疾病活动相关,可用于SLE患者是否处于活动期及预后的判断。
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全自动高通量与半自动高通量检测方法的对比
目的：研究以检测抗双链 DNA 抗体、抗髓过氧化物酶抗体（MPO）、抗蛋白酶3抗体（PR3）为例对比全自动高通量和半自动高通量检测方法。方法选取我院2014年1月至2015年12月确诊为自身免疫病的患者85例，分别用全自动和半自动高通量 Elisa 方法对三种抗体进行检测，对比两种检测方法的CV值差异。结果全自动高通量Elisa检测各项ds-DNA、MPO、PR3的CV值分别为3.62%、5.52%、3.61%，均显著小于半自动高通量 Elisa 检测的 CV 值（分别为7.11%、12.31%、7.98%）（P ＜0.05），检测符合率（96.64%）显著大于半自动高通量 Elisa（87.52%）（P ＜0.05）。结论相对于半自动高通量 Elisa 检测 ds-DNA、MPO、PR3，全自动高通量 Elisa 检测质量更高、重复性更好、检测准确度和精确度更优，更加利于系统化和标准化的建立。
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外周血效应型滤泡辅助性T细胞和滤泡辅助性T细胞亚型在系统性红斑狼疮发病机制中的作用
目的 通过检测滤泡辅助性T细胞(Tfh)亚型及效应型滤泡辅助性T细胞(Tfhem)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达情况,深入探讨它们作为SLE病情活动指标的血液标志物的价值.方法 对象为2016年3月至2018年4月在北京大学人民医院风湿免疫科门诊或住院就诊的SLE患者64例及健康志愿者(正常对照)15名,应用流式细胞术检测SLE患者和正常对照者外周血中Tfh(CD3+CD4+CD45RA-CXCR5+)、细胞亚型Tfh1 (CXCR3+CCR6-Tfh)、Tfh2(CXCR3-CCR6+ Tfh)、Tfh17(CXCR3-CCR6+ Tfh)和Tfhem(CCR7lowPD-1highTfh)的表达.收集入组的SLE患者的临床资料及实验室检查指标,分析Tfh细胞亚型、Tfhem细胞与实验室指标、SLE疾病活动度和不同临床表型的相关性.结果 SLE患者外周血中Tfhem细胞的表达率明显高于正常对照组(1.40±1.12比0.51 ±0.24,P＜0.000 1),Tfhem细胞的表达与SLE病情活动度(SLEDAI) (P=0.015 3)、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA antibody) (P=0.003 1)有显著相关性,与补体C3,补体C4,红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)无明显相关性.Tfh2的表达率明显高于正常对照组(3.83±2.74比2.18±1.07,P=0.0004),而Tfh1和Tfh17在两组中表达无明显差异,抗dsDNA抗体高的患者的Tfh2表达高于抗dsDNA抗体低的患者,但差异无统计学意义(4.33±3.20比3.70± 1.070,P=0.069 6).结论 Tfhem的表达与SLE的病情活动有关,有可能作为SLE病情进展及治疗效果的评价指标,Tfhem的表达同时与抗dsDNA抗体相关,因此,它在SLE发病过程抗体的生成中发挥着重要作用,甚至可能成为治疗SLE的靶细胞;Tfh2在SLE患者外周血中明显升高,与抗dsDNA抗体有一定的相关性,可能参与了SLE的病情进展.
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临床方法学比对试验验证产品等效性研究
目的采用新成生物赛盟自免产品抗双链DNA抗体IgG检测试剂盒(酶联免疫吸附法)与A厂家已批准上市的同类产品针对临床样本进行对比试验研究，验证新成生物赛盟自免产品与已上市产品等效。方法选择B医院2011年9月至2012年2月确诊为系统性红斑狼疮(SLE)患者55例和同期健康体检者59例，用新成生物赛盟自免产品与A厂家产品平行测定，观察其相关性。结果新成生物赛盟自免测定抗双链DNA抗体结果与A厂家测定结果作线性回归分析，相关系数R2=0.9683，相关性良好,两者无显著性差异(P>0.05)；同时作Kappa系数检验，Kappa系数=0.921，与A厂家试剂有高度一致性。结论新成生物赛盟自免产品抗双链DNA抗体IgG检测试剂盒(酶联免疫吸附法)与A厂家已批准上市的产品具有等效性，能为临床医生提供可靠准确有价值的诊断指导依据。
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抗双链DNA抗体与狼疮细胞检查对系统性红斑狼疮的诊断意义
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统多器官的具有多种自身抗体的自身免疫病,其发病与遗传、感染、环境及应用激素和药物等有关[1],对其诊断特别是早期诊断就显得尤为重要.本文就SLE患者抗双链DNA抗体检测的阳性率及阳性滴度与狼疮细胞检查的阳性率进行比较,借以探讨抗ds-DNA抗体检测及狼疮细胞检查对SLE诊断的意义.
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DNA免疫吸附联合药物治疗重度系统性红斑狼疮的近期疗效观察
目的：观察DNA免疫吸附联合激素和免疫抑制剂治疗重度系统性红斑狼疮（SLE）的近期疗效。方法选择32例重度活动期SLE患者，采用DNA免疫吸附联合糖皮质激素+环磷酰胺治疗，免疫吸附治疗共3次，每次2.5 h，间隔24～48 h进行随后的2次免疫吸附。治疗前及吸附治疗结束2周后观察SLE疾病活动度指数（SLEDAI）评分、健康状况评价指标〔生理功能（PF）和精神健康（MH）评分〕、肾功能指标〔血尿素氮（BUN）和血清肌酐（SCr）〕的变化；并检测抗双链DNA抗体（dsDNA）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、补体（C3和C4）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）等变化。结果联合用药治疗2周后，患者SLEDAI评分、BUN、SCr、dsDNA、IgA、IgG、IgM、hs-CRP均较治疗前明显降低〔SLEDAI评分（分）：14.38±3.85比15.69±1.40，BUN （mmol/L）：11.22±4.78比16.31±7.90，SCr（μmol/L）：127.02±38.17比167.25±45.63，dsDNA（U/L）：1.36±0.12比1.43±0.18，IgA（g/L）：2.41±0.73比2.59±0.86，IgG（g/L）：16.82±4.83比21.01±4.84，IgM（g/L）：1.64±0.45比1.75±0.58，hs-CRP（mg/L）：14.41±2.20比14.94±2.60，P＜0.05或P＜0.01〕；PF评分、MH评分、C3均升高〔PF评分（分）：71.19±17.53比56.66±22.41，MH评分（分）：74.01±15.72比61.50±17.98，C3（g/L）：0.56±0.09比0.52±0.10，均P＜0.05〕；临床症状明显好转，无明显不良反应发生。结论免疫吸附联合药物治疗重度活动期SLE近期疗效显著，能降低dsDNA、IgA、IgG、IgM、hs-CRP水平，升高补体C3水平。
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抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗ENA抗体联合检测在自身免疫疾病中的价值
自身免疫性疾病中存在一些对疾病诊断具有高度特异性的自身抗体,如抗核抗体(ANA),早已广泛应用于临床,抗ENA抗体与抗双链DNA(抗-dsDNA)抗体都是抗核抗体的一种,是近年被临床采用的诊断指标.它们更具体针对不同核抗原,因此敏感性、特异性也更强.
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红细胞沉降率检测在系统性红斑狼疮患者中的意义探讨
目的：探讨在活动期和临床缓解期的系统性红斑狼疮（systemic lupus erythema tosus，SLE）患者中红细胞沉降率（ESR，简称血沉）检测的临床意义。方法48例活动期和35例临床缓解期的SLE患者，同时进行抗双链DNA抗体和红细胞沉降率检测。抗双链DNA抗体采用胶体金标记免疫斑点渗滤法（DIGFA），而红细胞沉降率用魏氏法。结果48例活动期的SLE患者中，红细胞沉降率升高和抗双链DNA抗体阳性相符的有43例；而临床缓解期的35例SLE患者中，红细胞沉降率升高和抗双链DNA抗体阳性相符的有5例。结论活动期SLE患者的红细胞沉降率大多增高，而临床缓解期SLE患者的红细胞沉降率基本正常。所以红细胞沉降率检测可以动态观察SLE患者病情活动的变化，为临床治疗提供参考。
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抗核抗体和抗双链DNA抗体联合检测对SLE的诊断意义
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中抗核抗体的各种荧光核型和抗双链DNA抗体联合检测的临床意义。方法抗核抗体采用间接免疫荧光法（IIF），抗双链DNA抗体采用胶体金标记免疫斑点渗滤法（DIGFA）。结果43例SLE患者中，同时采用抗核抗体和抗双链DNA抗体两种方法检测，同时阳性的有31例，单独抗核抗体阳性确诊SLE的有5例，单独抗双链DNA抗体阳性确诊SLE阳性的有7例。其中荧光核型均质型9例，斑点型5例，核模型4例，混合型18例。结论抗核抗体和抗双链DNA抗体联合检测可避免因单项检测出现的漏诊情况，起到相互补充、相互印证，从而提高了SLE确诊率的作用。
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抗双链DNA抗体分泌型B淋巴细胞与系统性红斑狼疮相关性研究进展
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的自身免疫性疾病,患者血液中会出现高滴度的自身免疫性抗体并且体内会形成能够引起全身多器官、系统破坏的免疫复合物.B细胞可以产生自身抗体并促进多种自身免疫性疾病的发生.在SLE患者体内,B细胞可产生狼疮的标志性抗体-抗双链DNA(ds-DNA)抗体,该抗体可以导致患者发病以及引起病情波动.患者持续的蛋白尿、疾病的活动性及血清中高滴度的抗dsDNA抗体与患者血中抗ds-DNA抗体分泌型B细胞的出现有关.本文就抗ds-DNA抗体、抗ds-DNA抗体分泌型B细胞对于SLE的致病机制、检测方法及两者与系统性红斑狼疮的相关性作一简要介绍.
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矽肺患者自身免疫指标检测意义的研究
目的 探讨矽肺患者血清中3项自身免疫指标的表达水平和(或)异常率,以及与矽肺患者肺部病变程度的相关性.方法 以69名矽肺患者为病例组,69名健康人作为对照组.分别采用免疫比浊法、间接酶联免疫吸附法、间接免疫荧光法对两组人群血清中的类风湿因子(RF)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体的表达水平及ANA的异常率进行检测;对病例组进行血气分析、肺通气功能检测,并对结果进行比较和相关性分析.结果 病例组血清中的ANA异常率高于对照组(P<0.05);病例组与对照组血清中的RF、抗ds-DNA抗体表达水平均在正常范围内,病例组RF及抗ds-DNA抗体的表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同分期矽肺患者间血气分析检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);矽肺叁期患者肺通气功能较壹、贰期患者下降明显(P<0.05),矽肺壹期与贰期患者间肺通气功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);ANA在贰期矽肺、肺区小阴影总体密集度为2级等情况下异常率高,但在不同的矽尘接触时间、矽肺分期、肺区总体密集度、肺通气功能及血气分析指标氧分压正常与否间的异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);矽肺贰期患者血清中的RF、抗ds-DNA抗体表达水平高,但在不同分期矽肺患者间血清中的RF、抗ds-DNA抗体表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);矽肺患者血清中的RF、抗ds-DNA抗体表达水平与患者年龄、矽尘接触时间、肺通气功能、血气分析、矽肺诊断分期及肺区总体密集度不存在相关性(P>0.05).结论 矽肺患者血清中的ANA异常率较正常人高,RF、抗ds-DNA抗体无出现高表达;三者与矽肺患者肺部病变程度不存在相关性.ANA可能与矽肺发病机理有关,其临床意义需进一步研究.
