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百令胶囊对桥本甲状腺炎患者自身免疫性抗体的影响
目的 探讨百令胶囊对桥本甲状腺炎患者自身免疫性抗体的影响.方法 选取2015年11月至2016年11月丹东市中心医院诊治的桥本甲状腺炎患者96例为研究对象,按随机抽签法分为对照组和研究组,每组48例.对照组患者给予低碘饮食干预,研究组患者在低碘饮食干预的基础上加用百令胶囊治疗,比较两组患者治疗前后甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素水平变化及治疗有效率.结果 治疗前,两照组患者的甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组患者的治疗有效率为41.7％,高于对照组的8.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 百令胶囊对桥本甲状腺炎患者自身免疫性抗体指标有正性影响,可有效改善其甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平,并改善甲状腺的自身免疫反应.
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六种自身免疫性抗体联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的临床意义
目的:研究类风湿因子(RF)、隐性类风湿因子(HRF)(RFIgA、RFIgG、RFIgM),抗角蛋白抗体(AKA),抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的联合检测对类风湿关节炎(RA)的早期诊断价值.方法:采用比浊法检测RF,采用ELISA法定量检测HRF,采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA.回顾性分析了RA患者301例,其中3、12、24个月以内的早期RA患者分别为62、142和171例;非RA的风湿病患者125例.通过病程分期把RA分成早期(病程24个月之内)和中晚期患者(病程24个月以上),比较早期RA各因子之间的敏感性、特异性及联合检测的结果.结果:病程≤3个月分别与病程≤12个月、≤24个月各项诊断指标敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05).特异性由高到低依次为AKA(97.37%)、抗CCP(92.24%)、RFIgG(90.76%)、RFIgM(82.20%)、RFIgA(77.31%)、RF(76.71%).联合检测,RF(-)的RA患者,AKA阳性率达22.50%(9/40),抗CCP抗体阳性率达57.58%(19/33),HRF阳性率达55.00%(22/40),其他5项中1项以上阳性率达50.00%(9/18);RF(+)者其他5项中1项以上阳性率达89.74%(70/78);RF(-)抗CCP抗体(-)者其他4项中1项以上阳性率达23.81%(5/21).结论:6种自身抗体均可出现在早期的RA患者,联合检测对RA早期诊断有较高的价值,其中AKA、抗CCP抗体对RA有高度的特异性,且在RA早期即可出现.
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自身免疫性肝炎的实验室检测
自身免疫性肝炎是一种原因不明以肝脏相对特异性器官的特发性疾病。可发生于各个年龄段，以女性多见，其临床症状和体征与实验室检查异常是疾病诊断的依据，自身免疫抗体的检测是诊断AIH的主要方法，本文就AIH的临床特点以及实验室检测等方面进行阐述，为临床AIH的诊治提供思路。
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丙型肝炎患者血清自身免疫性抗体和免疫球蛋白水平分析
目的 分析丙型肝炎患者的免疫球蛋白、自身免疫抗体水平变化及其相互关系.方法 56例HCV-Ab阳性患者为研究组,48例健康检查者为对照组.类风湿因子、免疫球蛋白采用免疫透射比浊法检测；抗核抗体、抗平滑肌抗体用免疫荧光法检测；抗双链DNA抗体、抗Smith抗体和抗核糖核蛋白抗体用免疫印迹法检测；抗心磷脂抗体、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体用化学发光法检测.结果 ①HCV-Ab阳性组与正常对照组相比,IgA、IgC、IgM值均明显升高(P＜0.05或P＜0.01).②对56例HCV-Ab阳性血样进行了自身抗体检测,有24例检出44项自身抗体.③自身抗体阳性组与自身抗体阴性组相比,IgA、IgG、IgM均升高(P＜0.05或P＜0.01)；自身抗体阴性患者组与健康对照组比较,IgA、IgG均升高(P＜0.05),IgM水平没有明显变化(P＞0.05).结论 丙型肝炎患者的免疫球蛋白、自身免疫抗体水平均升高；其自身免疫反应产生的自身免疫性抗体可能是引起体内免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平升高的原因之一.
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自身免疫性抗体对胶体金法检测结核抗体影响的关系研究
目的：研究自身免疫性抗体是否会干扰胶体金法检测结核抗体，提高临床诊断的特异性。方法将2014年就诊于广东省人民医院的患者按照是否确诊有自身免疫性疾病随机分成二组，分别为自身免疫性疾病患者组与非自身免疫性疾病患者组，用胶体金法检测患者血清结核抗体，研究自身免疫性抗体影响检测结核抗体的相关性，用 SPSS17.0软件的χ2检验统计结果。结果从自身免疫性疾病患者结核抗体假阳性率来看，自身免疫性抗体可影响胶体金法检测结核抗体的特异性。结论自身免疫性抗体影响胶体金法检测结核抗体的特异性。
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红细胞沉降率检测在系统性红斑狼疮患者中的意义探讨
目的：探讨在活动期和临床缓解期的系统性红斑狼疮（systemic lupus erythema tosus，SLE）患者中红细胞沉降率（ESR，简称血沉）检测的临床意义。方法48例活动期和35例临床缓解期的SLE患者，同时进行抗双链DNA抗体和红细胞沉降率检测。抗双链DNA抗体采用胶体金标记免疫斑点渗滤法（DIGFA），而红细胞沉降率用魏氏法。结果48例活动期的SLE患者中，红细胞沉降率升高和抗双链DNA抗体阳性相符的有43例；而临床缓解期的35例SLE患者中，红细胞沉降率升高和抗双链DNA抗体阳性相符的有5例。结论活动期SLE患者的红细胞沉降率大多增高，而临床缓解期SLE患者的红细胞沉降率基本正常。所以红细胞沉降率检测可以动态观察SLE患者病情活动的变化，为临床治疗提供参考。
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糖尿病自身免疫性抗体检测的临床意义及护理配合
目的：探讨糖尿病自身免疫性抗体检测的临床意义及护理配合。方法选取我院2013年2月—2015年12月收治的糖尿病患者400例作为研究对象。在早晨空腹状态下采集3 mL血清，并迅速将其放置于-20℃的冰箱中保存待检。采用酶联免疫吸附法，运用试剂盒测定血清的谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）。结果与2型糖尿病患者相比，1型糖尿病患者的GADA、ICA和IAA阳性率明显偏高，差异具有统计学意义（P<0.05）。在1型糖尿病患者检测中，与ICA和IAA阳性率相比，GADA阳性率明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。三种抗体检测的阳性率由高到低依次为GADA>ICA>IAA。与GADA、ICA、IAA单项检测阳性率相比，GADA+ICA+IAA的阳性率明显偏高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在确定糖尿病类型时， GADA、ICA、IAA等糖尿病自身抗体在检测评价糖尿病患者的胰岛β细胞功能中具有重要作用，具有较强的临床指导意义。
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肝病患者自身免疫性抗体特征性的研究进展
自身免疫反应参与肝病的发生发展过程.目前,肝病患者自身抗体的测定及临床意义已成为众多学者研究的热点.本文就近年来各型肝病自身免疫性抗体的特征性研究进展作一简要综述.
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自身免疫性疾病患者抗2GP1抗体和抗t-PA抗体的相关性
目的:研究自身免疫性疾病患者抗2GP1抗体水平和抗t-PA抗体水平之间的关系.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测原发性抗磷脂综合症和红斑狼疮患者(32个狼疮样抗凝物阳性.32个狼疮样抗凝物阴性)与40例健康对照的IgG类抗2GP1和抗t-PA抗体的水平.用竞争ELISA的方法研究抗2GP1抗体与t-PA的互作.结果:64个病人中有8个IgG类抗2GP1和抗t-PA抗体共存,并且这两种抗体的共存和血栓病史显著相关(P=0.02).我们还发现两个来自病人的抗2GP1抗体能和t-PA交叉互作.但是,在这些病人群体中未发现这两种抗体显著相关.结论:病人体内可能存在能和t-PA交叉互作的抗2GP1抗体.
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自身免疫性抗体检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的临床意义
目的:探讨自身免疫性抗体检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的临床意义.方法:采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)56例,自身免疫性肝炎(AIH)45例,慢性乙型肝炎(HBV)50例血清中抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗平滑肌抗体(anti-smooth muscle antibody,ASMA)、抗线粒体M2亚型抗体(anti-mitochondria antibody,AMA-M2)、抗Sp100抗体、抗肝/肾微粒体1型抗体(anti-liver kidney microsomal antibody 1,抗LKM-1抗体)、抗gp210抗体、抗肝细胞溶质抗原Ⅰ型抗体(anti-body-to liver–cytosol-type-1,LC-1)、抗可溶性肝抗原抗体(anti-soluble liver antigen,SLA),同时收集健康体检者50例作为对照组.结果:ANA检出率PBC组、AIH组、HBV组和健康对照组分别为80.4％、82.2％、36.0％和2.0％;PBC组ANA核型以胞浆颗粒型和核颗粒型多见,滴度以中高滴度为主;AMA M2、gp210、Sp100的阳性率分别为73.2％、30.4％、37.5％.结论:自身免疫性抗体检测对PBC的筛查与诊断及与自身免疫性肝病的鉴别具有重要的临床意义.
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自身免疫性抗体对药物性肝损伤的临床诊断价值
目的 探讨自身免疫性抗体(autoimmune antibody,AA)对诊断药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床意义,分析不同DILI患者的AA阳性检出率的差异性.方法 收集诊断为DILI患者的年龄、性别、发病时间、AA、肝功能指标及肝损药物种类等临床资料,评价DILI患者的这些临床资料与AA阳性检出率的关系.结果 DILI患者AA阳性检出率在性别、年龄分布、Child分级、临床分型以及肝损药物种类等方面与阴性检出率对比,结果差异无统计学意义.但是,随着Child评分的提高,DILI AA阳性检出率有逐步递增趋势.用药时间≥30 d的患者AA阳性检出率显著高于用药时间＜30 d.结论 DILI患者AA阳性检出率与用药时间相关,对于判断是中药还是西药引起的DILI可能无明显参考价值.对于用药时间较长而出现肝功能异常的患者检测AA有一定参考意义.
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儿童糖尿病胰岛自身免疫性抗体检测的意义
通过胰岛自身免疫性抗体检测,旨在探讨其在儿童糖尿病诊断和分型中的作用.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定糖尿病患儿血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA).结果:糖尿病组和对照组GADA、IAA、ICA阳性率比较有显著差异(P＜0.05);不同病程组糖尿病患儿GADA、IAA、ICA阳性率比较差异不显著(P＞0.05).结论:GADA、IAA、ICA均可用作儿童糖尿病的诊断和分型,其中GADA可作为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)较持久稳定的免疫学指标,ICA则作为IDDM较早期的免疫学指标,IAA常可因使用胰岛素而阳性率升高.
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不孕不育与多种自身免疫性抗体的相关性研究
免疫因素造成的不孕不育越来越引起人们的关注.本研究通过检测抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)和抗心磷脂抗体(ACAb),观察不孕不育患者与自身免疫性抗体的关系,为免疫性不孕不育患者的诊治提供依据.
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某些自身免疫性抗体对TP-ELISA试验干扰的观察
目的探讨某些自身免疫性抗体对TP-ELISA检测方法的影响.方法将100份正常标本和436份含有某些自身免疫性抗体的标本用TP-ELISA(间接法、夹心法)检测,阳性标本用TPPA作确诊试验.结果某些自身免疫性抗体对TP-ELISA(间接法)的影响明显高于TP-ELISA(夹心法),两种检测方法有显著的差异(P＜0.05),而对于TP-ELISA(夹心法)的灵敏度与确诊试验TPPA具有高度的一致性,两者之间无显著性差异(P＞0.05).夹心法的抗干扰能力明显强于间接法.结论某些自身免疫性抗体对TP-ELISA检测有一定的影响,而夹心法抗干扰能力明显优于间接法.
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四种自身免疫性抗体联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的意义
目的 探讨类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)及抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、抗RA33抗体联合检测在早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的临床意义和早期应用价值.方法 采用免疫比浊法检测RF:酶联免疫吸附法定量检测抗CCP和抗RA33;免疫荧光法检测AKA,总结出其敏感性和特异性及其联合检测的优点.共对78例RA患者、非RA其他风湿病患者50例及正常对照组65例的四种抗体联合检测.结果 RF、AKA、抗CCP、抗RA33的敏感性分别为69.2%、42.3%、66.6%、33.9%,特异性分别为73.3%、95.2%、97.2%、96.2%.结论 抗RA33、AKA、抗CCP抗体三种自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现.四种抗体联合检测有助于提高RA的早期诊断率.
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自身免疫性肝病相关自身免疫性抗体的特征分析及临床应用价值
目的:观察自身免疫性肝病(AILD)相关自身免疫性抗体的特征分析及临床应用价值.方法:临床纳入自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)以及病毒性肝炎患者作为研究对象,并选取健康体检者作为对照检测每组患者的相关自身免疫指标结果:AIH患者血清ANA阳性率明显高于PBC、病毒性肝炎以及对照组(P＜0.05). PBC患者血PBC患者血清AMA阳性率显著高于AIH组(P＜0.05).血清ANA在AIH以及PBC患者中均以高低度(1∶1000)为主.结论:每种AILD均伴有其特征性的自身抗体,对各种类型的慢性肝病常规进行自身抗体检测对于诊断和鉴别AILD有重要的临床意义.
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卵巢早衰患者自身免疫反应性指标的检测及其意义
目的:检测卵巢早衰患者自身免疫反应状态,寻求有意义指标,为临床诊治提供指导.方法:49例卵巢早衰并不孕症患者为实验组,20例输卵管性不孕症患者为对照组,分别检查血清抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)、抗卵巢组织抗体(antiovarian antibodies,AOAb)、抗心磷脂抗体(Anticardiolipin,ACA)、抗甲状腺微粒体抗体(antithyroid microsomal antibodies,A-TG)、抗双链DNA抗体 (ds-DNA)、免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM,IgE)和补体(C3,C4)含量,并进行统计学分析.结果:实验组ANA、AOAb、ds-DNA、A-TG、C3阳性率分别为40.8%、42.9%、36.7%、46.9%和26.5%,均显著性高于对照组(P＜0.05);试验组ACA、IgM异常率较高,分别30.6% 、24.5%,但与对照组无显著差别(P＞0.05);实验组IgG、IgA、IgE和C4异常率较低,分别为6.1%、2%、12%、4.1%,与对照组无显著差异(P＞0.05).结论:卵巢早衰患者有多种自身免疫性抗体,如ANA、AOAb、ds-DNA、A-TG、C3等,检测上述抗体对诊断自身免疫性卵巢早衰有临床意义.
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儿童1型糖尿病28例临床分析
目的了解糖尿病儿童血糖及中远期并发症控制情况;探讨胰岛自身免疫性抗体在儿童1型糖尿病诊断中的作用.方法用追踪调查法观察28例儿童l型糖尿病患儿.结果糖尿病组与对照组谷氨酸脱羧酶抗体(GADA),胰岛素自身抗体(IAA),胰岛细胞抗体(ICA)三者联合检测阳性率比较均差异显著(P均<0.05);饮食控制组和一般控制组糖化血红蛋白值比较差异不显著(P>0.05),两者与不控制组比较有显著差异(P<0.05);三者空腹血糖值比较差异不显著(P均>0.05).结论GADA、IAA、ICA均可作为儿童1型糖尿病诊断的指标.联合检测更具互补性.饮食控制能降低糖尿病患儿中远期并发症的发生.糖化血红蛋白则更能反映饮食控制情况.
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视神经脊髓炎谱系疾病合并干燥综合征5例临床分析
目的 分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)合并干燥综合征(SS)患者的首发症状、临床表现、实验室检查、影像学特点及治疗预后情况.方法 选择既往有SS病史的NMOSD患者5例,并统计其临床资料.结果 NMOSD合并SS多发生于女性,首发症状及临床系统表现多样,主要为恶心呕吐,肢体疼痛、无力,视物模糊,浅感觉减退,自主神经系统功能障碍等,且合并多种自身免疫性抗体阳性.影像学多表现为大脑半球及脊髓受累,且≥3个节段,使用糖皮质激素冲击治疗后症状有所缓解,但视力恢复不明显.结论 ①NMOSD合并SS多发生于青年女性.②当患者出现视力下降、肢体麻木、恶心呕吐或小便障碍等临床症状,且有自身免疫性抗体阳性时,应考虑NMOSD合并SS的可能.
关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病 干燥综合征 自身免疫性抗体 水通道蛋白4 -
自身免疫性抗体在急性胰腺炎病程中的表达及意义
目的探讨一种针对胰腺间质结构的自身免疫性抗体在急性胰腺炎不同病程中的表达情况,并分析其可能的意义.方法采用临床病例分析的方法,于发病后第1、2、4、7天分别取静脉血,用间接免疫荧光法对血样中的抗胰腺间质抗体进行定性分析.并测定尿淀粉酶和观察临床体征的变化.结果随着病程的进展,该抗体的阳性表达率逐渐增加,差异有显著性(P<0.05),其阳性表达率的增加与临床症状的好转(r=0.996)及生化指标的恢复呈正相关(r=0.951).结论在急性胰腺炎患者的恢复期血清中逐渐有增强的自身抗体表达,该抗体主要是针对胰腺的间质结构,且可能在胰腺炎的病程中起保护作用.
