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原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-12的生物信息学分析
目的 应用生物信息学的方法分析原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-12的组织分布情况,以推测原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-12的生物学功能与特性.方法 应用美国国家生物信息中心(NCBI)中的核酸数据库、EST数据库、Unigen数据库和相应软件分析.结果 原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-12定位于7q12.1,由3个外显子和2个内含子组成,广泛表达于许多正常组织如前列腺、脂肪、耳等,但在胃癌、子宫瘤、宫颈癌、皮肤癌、结肠癌等肿瘤组织中表达明显上调,而在相应正常组织中不表达或低表达.结论 原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-12编码的抗原可能与人类多种肿瘤的发生发展密切相关.
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采用生物信息学策略对原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-14组织分布的初步分析
目的 应用生物信息学的方法分析原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-14的组织分布情况,以推测原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-14的生物学功能与特性.方法 应用美国国家生物信息中心(NCBI)中的核酸数据库、EST数据库、Unigen数据库、Source资源和相应软件分析.结果 原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-14定位于16p21.2,广泛表达于许多肿瘤组织,特别是在乳腺癌、脂肪肉瘤、转移性卵巢癌等肿瘤组织中明显高表达,而在皮肤、子宫颈、胃等正常组织中不表达.结论 原发型肝癌相关抗原基因HCC-A-14编码的抗原可能与人类多种肿瘤的发生发展密切相关.
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肝癌重复介入治疗致靶血管损伤原因分析
目的:探讨多次动脉化学性栓塞术(TACE)治疗原发型肝癌过程中,肝动脉及其主要分支狭窄、闭塞的规律及其相关因素.方法:135例原发型肝癌病人行重复肝动脉介入治疗术,观察每次术后肝动脉及其分支新发生狭窄及闭塞的情况.并分析行化疗栓塞时导管末端在血管内的位置与血管闭塞率之间的关系.结果:135例中42例发生严重狭窄或闭塞,闭塞率按治疗频次呈单峰分布,治疗中期(第5～7次),肝动脉主干及大分支发生狭窄、闭塞的比例高.导管末端与血管内膜接触者,靶血管的早、中期狭窄、闭塞率明显高于无接触组.结论:TACE治疗中导管末端与内膜接触是靶血管早、中期发生狭窄、闭塞常见的重要因素,在操作中应尽量避免.
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妊娠合并原发性肝癌一例
患者女，24岁。因“孕1产0，孕18周，发现肝脏占位半月余”入院。患者平时月经规律，（3～4）／28 d，末次月经：2012年3月18日，停经后45 d尿HCG （＋），确诊为妊娠，早期有恶心、呕吐等早孕反应，偶有肝区疼痛，无毒物和放射线接触史。自诉孕18周后，在当地医院行唐氏筛查发现AFP＞3000 ng／ml。行肝脏彩超检查提示：13.1 cm ×8.2 cm低回声，回声强弱不均，遂在当地医院就诊，再次行AFP检查示：AFP＞50000 ng／ml，乙型肝炎两对半检查提示：小三阳，复查肝脏彩超提示：肝右叶及左内叶大小16 cm ×9 cm ×13 cm稍低回声区，考虑为肝癌；下腹部超声示：宫内活胎，单胎，其余未见异常。今为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“（1）孕18周；（2）肝脏占位性病变：肝癌？”收入院。起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，既往有乙型肝炎病史，否认其他疾病史。查体：T 36.3℃，P 75次／min， R 20次／min，BP 120／70 mm Hg，全身皮肤及黏膜无黄染，肝掌阴性，蜘蛛痣阴性，全身淋巴结未触及肿大，未见腹壁静脉曲张。心肺无异常，妊娠腹型，右肋下可触及大小约4 cm ×5 cm包块，质硬，边缘不齐，活动度差，有轻度压痛，无反跳痛，胆囊未触及肿大，脾肋下未及，肠鸣音正常。入院后行肝功能检查示：谷丙转氨酶（ ALT ）70 U／L，谷草转氨酶（ AST ）56 U／L，总胆红素（STB）21.4μmol／L，直接胆红素（CB）8.6μmol／L。根据病史，体格检查及相关辅检，临床诊断为妊娠合并原发型肝癌（巨块型），考虑妊娠期肝癌进展较快，遂转入妇产科终止妊娠，以行进一步治疗。
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彩色多普勒在原发型肝癌诊断中的临床应用
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)对原发型肝癌诊断的临床应用价值.方法 对笔者所在医院42例曾行彩超检查并经手术或肝穿刺活检病理证实的肝脏肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例肝脏肿块中,超声诊断为恶性肿块40例,良性肿块2例.超声对肝脏恶性肿块的诊断总符合率为95%,误诊率为5%.结论 彩色多普勒对诊断原发型肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要的临床应用价值.
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血清组织型纤溶酶原激活剂在肝硬化及肝癌患者含量变化的研究
组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)是体内纤溶系统的关键成分.对维持体内纤溶及凝血两个系统的平衡,防止血栓形成起重要作用.血清t-PA被肝脏摄取清除,某些肿瘤组织如肝癌、乳腺癌等能大量合成t-PA,因此,肝功严重损害或肝癌时血清t-PA含量可显著增高.为探讨肝硬化及肝癌与血清t-PA的关系,我们检测了30例肝硬化及15例原发型肝癌患者血清t-PA含量变化,现报告如下.
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多层螺旋CT多期扫描在原发型肝癌诊断中的应用价值
目的：探讨多层螺旋CT多期扫描在原发型肝癌诊断当中的应用价值。方法：对来笔者所在医院治疗的78例原发型肝癌患者在治疗前进行多层螺旋CT多次扫描，观察病变特征。结果：(1)巨块型44例，结节型29例，弥漫型5例；(2)影像学表现：动脉期中度强化47例，病理性动脉血管69例，门脉期68例，病变强化值低于临近正常肝组织，42例发现门脉癌栓；(3)延迟期10例表现均为等密度。结论：多层螺旋CT多期扫描能够充分显示原发型肝癌本身的征象和伴发性征象，值得在临床上应用。
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首发低血糖昏迷的原发型肝癌二例报告
1 临床资料 例1，男性，30岁，因昏迷伴发热5 d收入本院急诊科。患者于5 d前，晚上睡觉后至第二天早上，家属发现叫不醒，随即送至当地医院。T 38．5℃，血糖1.9 mmol／L，血电解质及肝肾功能正常。给予高渗葡萄糖后，血糖升至3．6 mmol／L，但患者仍处于昏迷，疑为病毒性脑炎转入本院。体检：T39℃，P 120次／min，R 20次／min，Bp 110／80 mmHg，深昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约2．0cm，对光反射消失。颈软，克氏征及布氏征阴性。全身液表淋巴结未触及肿大。双肺闻及痰鸣音及湿罗音。P 110次／min，律齐，未闻及杂音。腹平坦，肌软，右肋下可触及肝脏约4．5 cm，剑突下3．0cm，质硬，边锐。脾未触及。神经系统检查无异常。实验室检查：外周血：血红蛋白：100g／L，WBC：11．8×109／L，N：80％，L：20％。尿常规正常。血糖：5．6 mmol／L，肾功能及血电解质正常。血清谷丙转氨酶152(U／L)，谷草转氨酶120(U／L)，总胆红素30．6，间接胆红素10．4(μmol/L)。血清总蛋白78 g／L，白蛋白36．2 g/L，球蛋白45．2 g／L，白蛋白/球蛋白0．8，r-谷氨酰转肽酶120 U／L，碱性磷酸酶170 U／L，血清甲胎蛋白>1 000 ng／ml，铁蛋白419 ng／ml，甘胆酸>4 000ng／dl，癌胚抗原3．5mg／ml。乙肝六项第1、4、5阳性。腰穿：外观呈无色，清亮，潘氏实验阴性，细胞总数7个／mm3，蛋白、糖及氯化物正常。头颅CT示脑肿胀改变。肝脏CT示肝右叶巨块型肝癌。
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原发型肝细胞癌动脉化疗栓塞术和全身静脉化疗的疗效比较及毒副反应观察
目的比较原发型肝细胞癌动脉化疗栓塞术和全身静脉化疗的疗效及毒副反应.方法 58例中晚期原发型肝细胞癌患者根据接受治疗情况分为两组:动脉化疗栓塞组(动脉组)30例和全身静脉化疗组(静脉组)28例,两组所用的化疗药物相同.结果动脉组肿瘤缩小率、血清AFP下降率、生存率均优于静脉组(P<0.001,P<0.01).不良反应发生率动脉组肝痛及发热均明显高于静脉组(P均<0.001),动脉组恶心呕吐、白细胞下降、ALT升高与静脉组比较均无显著性差异(P均>0.05).结论动脉化疗栓塞术是中晚期肝癌安全、有效的治疗方法.
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热疗配合肝动脉介入治疗肝癌42例护理体会
2004年9月～2006年3月,我院采用体外高频热疗机局部区域热疗、肝动脉插管化疗及肝动脉栓塞治疗原发型肝癌42例,效果满意.现将护理体会报告如下.
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小肝癌不用开腹手术能治愈吗
冯先生是个幸福的人:在国有大企业上班,有车有房,而且有个贤惠的妻子,儿子在重点中学读书,成绩不错.但天有不测风云,单位的一次例行体检让冯先生觉得天都塌下来了:原发型肝癌,癌灶大小2.8×2.5厘米,中央型……在网上了解到射频治疗小肝癌有关情况后,冯先生来到了中山大学肿瘤医院.肝胆科医生对冯先生的病情评估后属于适应证,就及时为他实施了肿瘤的射频消融术.术后第3年复诊时,一切正常.冯先生逢人便讲,是射频消融给了他第二次生命.
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原发型肝癌组织cDNA文库的构建及抗原基因的筛选
目的 构建人原发型肝癌组织cDNA文库,以SEREX方法从cDNA文库中筛选肝癌抗原基因.方法 采用确诊的原发型肝癌患者新鲜手术切除癌组织构建cDNA文库,测定原始文库滴度,进行蓝白筛选以确定文库的重组率.以肝癌患者的血清,采用血清学方法筛选所构建的cDNA文库,阳性克隆经PCR检测鉴定后进行序列分析.结果 成功构建了混合原发型肝癌cDNA文库经测定原始文库滴度为7.42X106pfu/mL,含3.96×106个重组子,重组率为93%,扩增文库滴度为3.92×109pfu/mL,cDNA插入片段大小在0.5～3.0 kb之间.文库经3轮血清学筛选共获得31个阳性克隆,分别代表了24个独立的cDNA插入片段(抗原基因).其中17个与已知基因高度同源,另外7个基因与GenBank中已知基因的部分同源,其中有3个是新基因.利用SMART技术构建了高质量的人原发型肝癌组织cDNA表达文库,有利于以cDNA文库为基础的进一步的实验研究.结论 应用SEREX技术初步筛选原发型肝癌组织cDNA文库,共得到17个原发型肝癌相关抗原基因,其中有3个是新基因,可能为原发型肝癌的免疫学研究提供新的研究分子.
关键词： 原发型肝癌 cDNA文库 重组cDNA表达文库的血清学分析 抗原基因 -
人原发型肝癌组织cDNA文库的构建
目的 快速构建混合人原发型肝癌组织cDNA文库.方法 从混合人原发型肝癌组织分离总RNA,以含有sfiIB酶切位点的oligo(dT)引物合成第1链cDNA,以含sfiIA酶切位点的SMART寡核苷酸为引物经LD-PCR扩增双链cDNA,双链cDNA经sfiI(IA & IB)酶切,以CHROMA SPIN-400柱分级分离cDNA,收集符合需要的cDNA片段并纯化,随后将之与λTriplEx2载体连接经体外包装成噬菌体cDNA文库.结果 经检测共获得3.96×106个重组子,重组率＞93%,文库经扩增后滴度为3.92×109 pfu/ml.结论 用SMART方法构建的原发型肝癌组织cDNA文库质量较高,为以后筛选获取原发型肝癌特异抗原基因或其他相关基因奠定了基础.
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原发性肝癌超声诊断分析
笔者回顾性分析325例各型原发型肝癌(PHC)及继发症的声像图表现,探讨肿瘤的生长速度(即倍增时间TD)与患者的性别、年龄等相关因素的关系.
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关注乙肝患者家庭聚集现象——附1186例原发性肝癌分析
本文通过1186例原发性肝癌统计分析,发现原发性肝癌93.96%有HBV感染依据,乙肝后结节性肝硬化是原发性肝癌的癌前病变,乙肝在家庭中聚集型传播是导致肝癌发病率居高不下的主要原因,提示在肝癌的防治中必须关注乙肝患者家庭聚集现象.
