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预防硬膜外粘连的实验研究
目的观察椎板切除术后用几丁糖(CHT)的同时在椎板缺损处植入人工骨(TCP)预防硬膜外瘢痕粘连的效果.方法40只日本大耳白兔,随机分成A、B、C、D四组,制作L4椎板损伤模型,A组硬膜外涂布生理盐水,B组硬膜外涂布几丁糖,C组硬膜外覆盖人工骨,D组硬膜外涂布几丁糖的同时加人工骨覆盖.术后12周经大体观察、生化检查、TGF-β免疫组化染色检查.结果几丁糖和人工骨有明显防硬膜外瘢痕粘连的效果.在实验中B、C、D组均优于A组,P<0.01,D组为佳防粘连方法,而B组与C组比较差异无显著性,P>0.05.结论联合运用几丁糖和人工骨能有效地预防硬膜外瘢痕粘连及使骨引导因子在局部浓集利于骨缺损的修复.
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髂骨松质骨移植治疗伴骨缺损的下颌骨骨折
松质骨一直是理想的骨缺损修复材料之一,含有大量的骨髓成骨性细胞,其有成骨作用和骨引导作用,血管化过程和愈合过程较快,效果明显优于其它形式的非血管化移植[1,2].松质骨移植多用于齿槽裂的修复等小型骨缺损中,我们对伴有骨缺损的下颌骨骨折采用了松质骨移植的方法取得了理想的效果.
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珊瑚复合人工骨研究进展
自1971年人们发现海珊瑚具有与人骨相类似的孔隙结构[1],开始应用原始珊瑚碳酸钙作为植骨材料.20多年以来,经许多学者的多种研究证实,珊瑚人工骨是一种良好的骨代用品[2~6],目前已知它具有良好的生物相容性及骨引导作用,并有生物降解性,其多孔结构有利于宿主骨组织和血液,纤维组织长入,与骨组织有较强的亲和性,无排异反应.但珊瑚骨质地脆,吸收快,在骨缺损处只具有支架和骨引导作用,而无骨诱导能力,单纯珊瑚植入机体后有一定的体积丧失,对于较大的骨质缺损,仅用珊瑚难以达到完全修复,因此近年来有的学者将珊瑚与其它材料进行复合移植,以获得一种同时具备骨诱导活性和骨引导活性的新型材料,并对这种复合植骨材料的骨诱导作用和骨缺损修复效果进行了大量实验和临床研究.本文拟就近年来这方面的研究进展作一概述.
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松质骨移植在耳鼻咽喉科修复中的应用
1松质骨移植一般现状松质骨移植虽是一种传统的方法,它一直是理想的骨缺损修复材料之一,含有大量的骨髓成骨细胞,具有成骨作用和骨引导作用,血管化过程和愈合过程较快,效果明显优于其它形式的非血管化移植[1,2].由于松质骨含有骨髓中的成骨细胞,移植后可存活成骨,并血管化过程和愈合过程较快,具有较强的抗感染力,取材方便,并发症少且轻微,对供区无明显影响并可重复刮取,可塑形后使用,是骨缺损修复的良好材料.
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羟基磷灰石/丝蛋白复合骨材料应用于椎体间融合的研究
羟基磷灰石是一种脆性材料,强度较低,只具有骨引导作用.为提高力学性能以及加快新骨形成,人们通过各种途径引入其他物质对其改性以制成各种羟基磷灰石复合材料[1].我们以成年山羊为动物模型.使用羟基磷灰石-蚕丝蛋白纳米级复合材料(HAp-SF)作为骨移植替代物行椎体间融合,观察其成骨能力.
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RGD肽在种植体表面涂层的成骨作用
在种植牙治疗中,种植体植入后需经过约3~6个月的骨整合期,才能开始上部修复体制作.同时,在完成种植牙治疗后可能因骨结合欠佳而发生种植体松动脱落.因此,需通过加快种植体周围骨生成速度.来缩短骨结合时间和增强骨结合程度.人们通过对钛种植体表面进行不同涂层的方法来改善其周围骨生成速度,常规主要措施有羟基磷灰石(HA)涂层、等离子钛浆喷涂、喷砂、酸蚀或喷砂酸蚀结合等理化的方法,这些方法具有优越的生物相容性和骨引导作用,诱导类骨磷灰石的生成,缩短骨结合时间.但应用于骨质较差或大量骨丧失病人时,还存在骨结合速率慢和机械固位力不足等缺点[1].
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颗粒状羟基磷灰石修复颌骨骨腔缺损的临床观察
羟基磷灰石(HA)是牙体硬组织和骨组织的主要成分,近年来国内外学者进行了大量研究并用于临床,证明HA是一种生物相容性极好的骨代用材料,它具有致密不吸收,无毒可引导新骨形成的骨引导作用[1].我科从1994年以来,开展了应用颗粒状羟基磷灰石修复颌骨骨腔缺损的临床应用观察,选择有条件复诊的30例病人,以HA颗粒植入及传统的新鲜血液充盈缺损作对照,进行比较观察.