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影响种植体周围软硬组织愈合反应的研究
目前国际上公认的骨结合成功标准是第1年边缘骨吸收<1.0 mm,之后平均每年<0.2 mm,无松动,种植体周围无X线透射像区,无疼痛、感染和感觉异常等症状,5年观察期成功率在85%以上[1].种植体早期边缘骨吸收是影响种植体长期稳定性和成功率的关键因素[2].种植体周嗣的骨吸收始于种植体颈部周围骨皮质,大部分发生于一期手术至负荷后1年时间段.而且种植体边缘骨吸收时大部分发生种植体周围炎症,种植体就位时边缘骨应力过大,引起骨代谢障碍.Oh等[3]曾在2002年提出导致早期骨吸收的几个原因是手术操作不规范,种植体周嗣情况,微小裂隙,负荷超载,生物学宽度,颈部顶模型因素等.Albtrktsson等[4]认为种植体在皮质骨周同骨结合比较理想.众所周知90%-95%种植体间接与骨组织接触,大多数临床试验结果的数据稍微偏高.
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单纯上领窦内提升术的研究进展
上颌窦内提升术有效的解决了上领后牙区骨高度不足、易穿透上颌窦导致种植失败的问题.根据是否植骨,上领窦内提升术可分为上领窦内提升植骨术和单纯上颌窦内提升术.本文就单纯上颌窦内提升术的临床适应症、成功率、种植体周围骨改建情况以及影像学检查的研究进展进行综述.
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应用显微CT定量分析辛伐他汀对种植体周围骨松质形成的影响
显微CT与普通临床CT不同的是采用微焦点X线球管,分辨率高达几个微米,仅次于同步加速X线成像设备,具有良好的显微作用.显微CT可进行活体小动物扫描,对多种硬组织和相关软组织进行深度扫描,扫描层厚可达10 μm.通过相关软件进行3D图像高级处理以及力学分析.
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CGF技术在口腔种植中的应用
在口腔种植领域中,由于各种原因造成的种植牙局部牙槽突骨量不足或种植体周围骨缺损的修复在种植外科的研究中已经取得了重大突破.新一代的血浆提取物--浓缩生长因子(CGF,Concentrate Growth Factors)能够明显缩短术区成骨的时间,提高成骨质量,促进成骨及组织的愈合.CGF是一种修补生物材料,其中含有浓缩生长因子及纤维蛋白,具有改善并增强组织再生的独特性质,是再生医疗领域中组织刺激的新技术.CGF技术是以患者自身静脉血为原料,通过特殊的离心方法分离制备,再单独或联合其他生物材料注入硬组织缺损或软组织创伤处,从而修补缺损,诱导生长,加速局部创伤的愈合并提高愈合质量.
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局部应用阿伦膦酸钠对非负荷期种植体骨结合影响的X射线观察
背景:阿伦膦酸钠作为第3代二膦酸盐,具有很强的抑制骨吸收的能力.目的:研究阿伦膦酸钠对非负荷期种植体周围骨结合的影响.方法:取健康成年Beagle犬6只,随机等分为实验组和对照组,选取每犬的双侧下颌第二、四前磨牙共计24牙位,于实验第1,29,43,50天分别行即刻种植手术.实验组于种植体周围局部注射阿伦膦酸钠,对照组注射生理盐水,每周2次.结果与结论:于实验第57天进行X射线显示种植体骨结合情况良好,实验组2周时即可见到种植体周围骨小梁的形成,明显早于对照组.提示阿伦膦酸钠可促进种植体周围骨组织中骨小梁的早期形成,从而影响种植体周围骨改建,提高非负荷期种植体周围骨结合.
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甲状旁腺素(PTH)促骨形成研究及其在口腔种植学中应用的新进展
甲状旁腺素(Parathyroid Hormone,PTH)是利用基因重组技术制造的,与人体天然甲状旁腺素在结构和功能上-致或部分一致的多肽类激素.与其他抑制骨吸收类药物不同的是,PTH可以增加成骨细胞的活性及数量,迅速促进骨形成,为骨质疏松症的治疗及骨质疏松性骨折的预防提供了一个全新的思路.也正是由于其强大的成骨效应,PTH在增加种植体周围骨密度,提高种植体早期固位方面的研究,近年来已经成为人们关注的焦点.
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RGD肽在种植体表面涂层的成骨作用
在种植牙治疗中,种植体植入后需经过约3~6个月的骨整合期,才能开始上部修复体制作.同时,在完成种植牙治疗后可能因骨结合欠佳而发生种植体松动脱落.因此,需通过加快种植体周围骨生成速度.来缩短骨结合时间和增强骨结合程度.人们通过对钛种植体表面进行不同涂层的方法来改善其周围骨生成速度,常规主要措施有羟基磷灰石(HA)涂层、等离子钛浆喷涂、喷砂、酸蚀或喷砂酸蚀结合等理化的方法,这些方法具有优越的生物相容性和骨引导作用,诱导类骨磷灰石的生成,缩短骨结合时间.但应用于骨质较差或大量骨丧失病人时,还存在骨结合速率慢和机械固位力不足等缺点[1].
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13.种植体周围牙槽骨对表面单纯切削与氧化处理的钛种植体反应的比较
本研究采用两种不同表面处理的钛种植体进行体内自身对照实验来评估钛种植体表面氧化处理对种植体骨接触率及种植体螺纹附近的骨密度率的影响.
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破骨细胞核因子κB受体活化因子配基和骨保护因子在种植体周围软组织及骨组织的表达
目的 研究破骨细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)及其伪受体骨保护因子(OPG)在非负荷期种植体周围软组织和骨组织中的表达变化及时间分布特点.方法 选用6只1~2岁龄的雄性Beagle犬建立种植义齿动物模型,分别观测种植体植入后3、7、15、30、60、90d种植体周围的骨改建情况.取种植体周围软组织进行实时荧光定量聚合酶链反应(PCR);取犬下颌骨进行大体标本观察拍摄X线片;取种植体周围骨组织进行免疫组化染色,检测RANKL和OPG随时间的表达变化及分布特点.结果 骨改建的活跃期为种植体植入后的第7天,种植体周围软组织中的RANKL和OPG mRNA及骨组织中的RANKL和OPG均随种植体植入时间的增加而增加,第7天达高峰,而后均逐渐降低.RANKL和OPG在种植体周围软组织及骨组织中的表达变化规律一致.结论 OPG和RANKL能在种植体周围软组织中表达,且变化规律与种植体周围骨组织改建过程一致.种植体周围组织可以通过OPG/RANKL系统参与破骨细胞的形成,调节骨质吸收,影响骨组织代谢微环境.
关键词: 牙种植 核因子κB受体活化因子配基 骨保护因子 种植体周