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螺旋CT(SCT)及MRI对进展期胃癌T分期的价值分析
目的:探究对进展期胃癌T分期患者应用螺旋C T(S C T)和M R I的价值.方法:选取我院于2016年8月—2017年8月接收的40例进展期胃癌T分期患者,采用盲选的方法,将其分为对照组和试验组,平均每组20例.对照组患者采用SCT扫描,试验组采用MRI扫描.观察两组诊断病理结果与术中所见的符合情况.结果:通过扫描检查后,所有患者均为进展期胃癌,试验组(M R I)的的T2分期与术中所见符合率(92.30%)明显高于对照组(S C T)的T2分期与术中所见符合率(76.92%);试验组(M R I)的的T3分期与术中所见符合率(93.33%)明显高于对照组(S C T)的T3分期与术中所见符合率(80.00%);试验组(M R I)的的T4分期与术中所见符合率(91.66%)明显高于对照组(S C T)的T4分期与术中所见符合率(75.00%).可见,两组胃癌患者T分期与术中所见符合率对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:根据研究结果显示,SCT、MRI图像病理分析结果与术中多见并无较大差异,但MRI的病理分析与术中所见符合率更高,其应用价值更显著,值得在临床诊断中推广应用.
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螺旋CT低张等渗甘露醇对比造影在胃癌检查中的应用
目的:探讨等渗甘露醇对比造影在胃癌螺旋CT检查中的应用价值.方法:35例患者口服1200ml 2.5%等渗甘露醇后,静脉注入20mg山莨菪碱注射液,30～40分钟后行螺旋CT平扫及三期增强扫描.结果:早期胃癌2例表现为胃壁局限增厚约0.5cm;33例进展期胃癌表现为胃壁局限增厚或肿块形成;其中10例表面呈"火山口"或裂隙样溃疡,6例患者表现为胃壁较广泛增厚并肿块向腔内突入,表面同时可见恶性溃疡;3例患者表现为胃壁弥漫性增厚呈革袋胃,其中2例伴有淋巴结转移.结论:螺旋CT低张等渗甘露醇对比造影在胃癌诊断中有突出之优点,对早期胃癌的诊断有一定价值,对进展期胃癌的大体分型较敏感、准确度较高.能清晰、准确、立体、全面观察胃癌的腔内形态、邻近组织的侵犯及周围淋巴结的转移情况;同时进行分型和分期,为手术和制定治疗方案具有重要指导意义.
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食道造影和螺旋CT检查在先天性食管闭锁及食管气管瘘的诊断价值对比研究
目的 探讨食道造影和螺旋CT(SCT)容积扫描先天性食管闭锁(CEA)与食管气管瘘(TEF)的不同影像诊断价值.方法 回顾性分析36例CEA与TEF的影像检查表现,36例均行食管造影、SCT检查.结果 根据Gross分型:36例中Ⅰ型2例;Ⅲ型32例,其中Ⅲa型10例,Ⅲb型22例.Ⅴ型1例,Ⅳ型1例,10例合并其他畸形.食管造影显示近端呈盲端者34例,远端食管气管瘘者2例;SCT检查显示远端TEF及瘘口30例.结论 SCT对于食道闭锁肌食管气管瘘诊断准确率更高,对临床治疗方案的选择更具指导意义.
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多部位隐匿性骨折的影像诊断
目的 探讨多部位隐匿性骨折的MRI与CT征象,以提高对该病影像学表现的认识,提高临床诊断准确率.方法 对158例外伤患者先行普通X线检查未发现有明确骨折,但临床症状明显的患者分组进行螺旋CT(SCT)及MRI检查,其中105例进行CT扫描;53例做了磁共振MRI扫描.结果 158例中有59例患者骨折:分别为:胫骨平台12例,髋臼9例,鼻骨7例,骶骨6例,肱骨髁上骨折9例,肋骨5例,腰椎4例,胸椎7例.结论 SCT及MR是诊断隐匿性骨折的主要途径,能为临床治疗提供可靠的依据.
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老年腰椎退行性变CR与SCT片诊断比较
老年腰椎退行性变是临床上常见的腰椎疾患,目前影像学检查手段主要为X线平片和CT扫描,而CR、SCT片则能提供更高质量的诊断图像.1材料与方法1.1材料2003年4月～2004年6月临床资料完整的100例老年腰椎退行性变患者中,男47例,女53例,年龄61～78岁,平均67岁.临床主要症状:不同程度腰痛,活动不灵活,无外伤史,其中部分患者做了椎管造影或MR检查.
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主动脉夹层诊断性SCTA扫描中的护理
主动脉夹层(Aortic dissection AD)系主动脉腔内的血液渗入主动脉壁其中层与外层之间形成夹层血肿,沿主动脉壁延伸剥离导致心血管严重损害的一种急症[1].
关键词： SCT 主动脉夹层诊断 血管成像(CTA)扫描护理 -
多层螺旋CT在肾癌分期中的应用价值分析
目的 探讨多层螺旋CT(SCT)在肾癌分期中的应用价值.方法 选取肾癌患者87例,男54例,女33例;年龄30～81(55.6±12.1)岁.所有患者术前行多层SCT检查,联合平扫期CT值、皮髓期CT值及强化摸式参数时肾癌进行分期,并与术后病理结果进行对比.结果 SCT检查发现肾癌I期27例,Ⅱ期42例、Ⅲ期11例和Ⅳ期7例,病理显示I期33例、Ⅱ期37例、Ⅲ期9例和Ⅳ期8例,2种诊断方法在肾癌分期的差异无统计学意义(P>0.05).肾癌SCT分期具有良好的评价指标,分期准确性为89%.结论 多层SCT对诊断肾癌分期具有较高的准确性,是术前评估肾癌分期校理想的手段之一.
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SCT结合HRCT在煤工尘肺诊断中应用价值研究
目的 观察煤工尘肺在SCT及HRCT的表现,探讨两者的结合应用对提高煤工尘肺诊断的价值.方法 已明确诊断煤工尘肺患者82例全部行全肺SCT扫描,然后在主动脉弓顶、气管隆凸、气管分叉下3 cm、右膈上2 cm重点兴趣区行HRCT检查.观察和比较煤工尘肺在SCT与HRCT的表现.结果 本组82例患者SCT与HRCT能很好显示煤工尘肺结节、大阴影、肺门及纵隔淋巴结增大、肺气肿及合并症;HRCT能清晰显示煤工尘肺结节、肺小叶间隔增厚、各型肺气肿和大阴影等病变的特征.结论 SCT结合HRCT有利于煤工尘肺的诊断与鉴别诊断.
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的病理特点和螺旋CT分析
目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的螺旋CT(SCT)和病理特点,以减少对该病的误诊.方法 观察5例HAML的SCT表现,采用HE切片染色和免疫组化染色,并结合文献复习其临床及病理特点,诊断和鉴别诊断.结果 SCT平扫肝内边界欠清3例,界限清楚2例;肝右叶4例,左叶1例;增强检查动脉期5例均有强化表现,不均匀4例,较均匀1例.病理特点HE形态上肿瘤有梭形或上皮样的肌样细胞,脂肪组织和厚壁血管构成.免疫组化HMB45和MelanA明显阳性,S-100和SMA部分阳性.结论 HAML易与其它肝病误诊,术前仔细分析其SCT表现,必要时CT引导下穿刺活检、HE形态及免疫组化染色可明确诊断.
关键词： 肝脏血管平滑肌脂肪瘤 免疫组化 SCT -
老年病人SCT增强扫描的护理体会
目的：探究对老年病人进行SCT增强扫描的护理体会和意义。方法选取2012至2013年来我院进行SCT增强扫描的636例老年病人，观察其临床资料，统计年龄构成比并进行相应的合理的护理措施。结果不同年龄段的病人给予不同的注射速率，部分病人心慌、气促、呼吸减慢等不良表现，给予对症治疗后有所缓解。结论老年SCT增强扫描可能产生多种不良反应，给予科学高效的护理措施能够有效的改善症状。
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骨纤维异常增殖症影像学诊断探讨
目的 分析骨纤维异常增殖症的数字化X线(X-DR)与螺旋容积CT(SCT)表现特点,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析我院2005年—2016年经病理证实为骨纤维异常增殖症15例患者的DR与SCT表现.结果 本组病例单骨型13例,其中股骨5例,胫骨4例,肱骨和桡骨各1例,颅面骨2例,合并病理性骨折2例;多骨型2例.结论 大多数骨纤维异常增殖症可根据X线平片作出诊断,但对结构复杂部位的骨纤维异常增殖症,CT具有较大优势,且有助于鉴别诊断.
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螺旋CT对肝癌介人治疗的疗前评估与指导
目的探讨螺旋CT(SCT)对肝癌介入治疗的疗前评估与指导的意义.方法对48例经SCT诊断肝癌的患者行SCT三期(动脉期、门脉期、平衡期)扫描,观察病灶特征,采用两种介入治疗方法:碘油加化疗药物和明胶海绵加化疗药物.治疗后15或30天复查SCT,观察碘油充填率和肿瘤大小来判断其疗效.结果SCT显示有单支和多支动脉血供癌灶肝动脉超选择介入治疗效果显著,血供不丰富者则不佳.病变直径＞5cm者和有动脉和门脉短路(APS)者宜选用明胶海绵加化疗药物,病变直径≤5cm者和无APS者宜选用碘油加化疗药物,SCT显示有单支动脉血供癌灶合并包膜效果佳,有APS者碘油加化疗药效果不佳,应选择明胶海绵加化疗药.结论SCT对肝癌介入治疗的疗前评估与指导有较大价值.
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SCT影像表现及重建技术对腰椎间盘突出症的诊断价值
目的 探讨腰椎间盘突出症的SCT影像表现及重建技术对腰椎间盘突出症的诊断价值.方法 对已经手术证实的腰椎问盘突出症并在术前进行SCT检查的165例病人的SCT轴位及多平面重建影像学表现进行同顾性分析.结果 SCT及重建技术诊断与手术的符合率为97.3%,椎间盘边缘突出软组织影发现率100%,硬膜囊受压移位125例,神经根受压移位增粗108例,有神经根淹没水肿者64例.伴有许莫氏结节者20例,有椎间盘真空现象者36例.结论 SCT扫描结合重建技术(MPR)能清晰显示腰椎间盘突出方向、程度以及硬膜囊、神经根受压情况,对腰椎间盘突出症的诊断及治疗方案的选择有重要作用.
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低位梗阻性黄疸SCT表现分析
目的分析常见低位梗阻性黄疸病因螺旋CT表现特征,以进一步提高CT对低位梗阻性黄疸病因诊断的准确性.方法分析我院1998年～2004年经手术、病理证实的低位梗阻性黄疸123例,良性梗阻72例,其中胆总管结石60例,胆总管炎性病变12例,恶性梗阻51例,其中胰头癌25例,胆总管癌14例,壶腹癌12例.结果胆总管结石中有52例显示"新月征"或"靶征".胰头癌增强扫描均呈低密度.胆总管癌中有9例见胆总管腔内明显均匀强化的结节.12例壶腹癌中有9例显示十二指肠乳头区充盈缺损,明显强化.良性低位梗阻中肝内胆管和胆总管轻、中度扩张分别为51例和65例,51例肝内胆管呈竹节状扩张,49例肝内、外胆管扩张不成比例;恶性低位梗阻中36例肝内胆管呈软藤状重度扩张,43例肝内、外胆管成比例扩张.结论 SCT扫描在低位梗阻病因的诊断和鉴别诊断中是一种有效而准确的检查方法.
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胰头癌SCT表现与手术病理对照分析
目的探讨螺旋CT扫描对胰头癌诊断的价值,提高SCT对胰头癌诊断的准确性.方法分析我院1998年7月～2004年2月经手术、病理证实的胰头癌25例,其中24例为腺癌,1例为囊腺癌.将SCT表现与手术、病理和临床特征进行回顾性分析并用统计学处理.结果胰头癌增强扫描均呈低密度,19例胆内胆管呈软藤状重度扩张,19例肝内外胆管成比例扩张,分别有22例和10例伴有胰管扩张和"双管征",24例胆总管环影数在4～6个之间,15例伴有胰腺体、尾部的萎缩,15例侵犯邻近血管.结论 SCT双期增强扫描在胰头癌的诊断中具有重要价值,且可对肿瘤的可切除性作出术前评价.
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螺旋CT诊断艾滋病合并卡氏囊虫肺炎19例报告
目的 探讨艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的螺旋CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析19例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎胸部螺旋CT表现,对其影像特点进行分析.结果 典型CT表现为两肺实质弥漫性渗出性改变为主的毛玻璃型,以间质改变为主的网格状影或弥漫性小结节影,毛玻璃样改变12例、间质性肺炎6例,混合型1例.结论 SCT扫描在PCP诊断中具有快速无创敏感等优点,可显示PCP的细微征像,根据PCP在SCT的表现特点,对本病的临床诊断、临床观察及预后具有重要价值.
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100例老年性腰椎退行性变CR与SCT片诊断比较
目的对老年性腰椎退行性变的计算机X线摄影(CR)照片及螺旋CT(SCT)片进行对比分析,探讨老年性腰椎退行性变的CR、SCT片影像学特点、诊断价值及鉴别诊断.方法老年性腰椎退行性变患者100例,同时做CR和SCT检查并进行对比分析.结果总结出各种老年性腰椎退行性变CR表现特点及SCT扫描表现.结论 CR片能准确判断老年性腰椎骨质疏松及因骨质疏松所致脊柱畸形的程度,椎体骨折的部位、数量、形态的改变.SCT扫描能清晰显示松质骨的影像特点、椎间盘病变,并能进一步观察韧带钙化、分离骨片、椎管、硬膜囊、脊髓及软组织情况.两种检查方法结合应用,可充分起到互补作用.
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新肾癌分型的多层螺旋CT诊断分析
目的:分析多层螺旋CT(SCT)检查诊断肾癌新分型.方法:回顾性分析97例肾癌患者术前肾脏SCT资料,记录平扫期CT值、皮髓期CT值及强化模式,依据CUA制定的新标准对肾癌进行分期分型,分析各亚型SCT参数.结果:SCT检查发现透明细胞癌56例、乳头状癌23例和嫌色细胞癌18例；平扫期乳头状癌CT值显著高于透明细胞癌和嫌色细胞癌(P＜0.05)；皮髓期、实质期、排泄期透明细胞癌CT值均显著高于乳头状癌和嫌色细胞癌(P＜0.05)；均匀强化在嫌色细胞癌的比率显著高于透明细胞癌及乳头状癌(P＜0.05).结论:多层SCT是术前评估肾癌分型较理想的手段之一.
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SCT及MPR在卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值
目的 探讨螺旋CT(spiral CT,SCT)及多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)技术对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值,提高对卵巢囊肿蒂扭转的认识.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢囊肿蒂扭转的临床资料、CT及MPR图像表现,并与手术病理对照分析.结果 11例CT均表现为卵巢囊性肿块,平均大径为8.3cm.囊壁增厚8例,无增厚3例,增厚的囊肿壁呈非对称性,连续层面观察囊壁厚处可见有条索状软组织密度的蒂部相连,并延伸至一侧附件或子宫角部,SCT的MPR能更清楚地显示蒂部这一特征性表现.7例腹盆腔积液.结论 卵巢囊肿蒂扭转的CT表现有一定特征性,SCT及MPR在诊断卵巢囊肿蒂扭转中有很高的临床应用价值,其MPR可以任一平面重建图像,弥补了轴位CT图像的不足.
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儿童肾母细胞瘤螺旋CT征象与病理、Ki-67表达对照研究
目的 探讨儿童肾母细胞瘤的SCT表现与临床病理、Ki-67表达水平的关系.材料和方法搜集经术前CT诊断及手术病理证实的我院儿童肾母细胞瘤35例,分析其CT征象及特征,并行Ki-67免疫组织化学染色,测定Ki-67标记肿瘤细胞的阳性率并研究SCT征象与Ki-67标记肿瘤细胞阳性率的关系.结果 儿童肾母细胞瘤的部位、大小与Ki-67表达水平无关,肾母细胞瘤的病理级别、肿块密度均匀度、瘤旁浸润程度、增强程度及周围组织及远处器官浸润程度均与Ki-67表达水平呈正相关.结论 儿童肾母细胞瘤的CT征象与Ki-67的表达水平密切相关,SCT征象能够间接反映儿童肾母细胞瘤的增殖能力,可作为临床上选择治疗方案、判断预后的一个重要的参考指标.
