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单硝酸异山梨酯与丹红注射液联合治疗肺心病急性加重期的效果
目的 探讨单硝酸异山梨酯与丹红注射液联合治疗肺心病急性加重期的临床效果.方法 选取2014年9月至2017年9月我院收治的132例肺心病急性加重期患者为研究对象,根据入院顺序将患者分为对照组和研究组,每组66例.对照组患者在常规治疗的基础上联合应用单硝酸异山梨酯治疗,研究组患者在对照组的基础上联合丹红注射液治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后血液流变学及血气指标变化.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05),治疗后,两组患者各血液流变学各指标水平较治疗前均显著降低,PaO2水平显著升高、PaCO2水平显著降低,且研究组明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯与丹红注射液联合可有效改善患者的血液流变学及血气各指标水平,提高治疗效果,在肺心病的治疗中有重要的应用价值.
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参芎注射液治疗肺心病急性加重期的疗效及对血液流变学和凝血功能的影响
目的:观察参芎注射液治疗肺心病患者急性加重期的疗效及对血液流变学和凝血功能的影响.方法:将96例患者随机分为对照组和治疗组,对照组46例给抗生素、吸氧、解痉平喘等常规治疗,治疗组50例在常规治疗基础上静滴参芎注射液治疗,连续用药10～15 d.比较两组的临床症状、体征、血液流变学、血气及凝血功能变化.结果:治疗组总有效率(84%)高于对照组(73.9%).全血低切黏度、高切黏度下降、PaO2上升,治疗组优于对照组(P<0.05);FIB下降、APTT延长、PaCO2下降,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:参芎葡萄糖注射液能明显改善肺心病患者急性加重期症状、体征、血气、血液流变学及凝血功能,在治疗过程中能起很好的辅助治疗作用.
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黄芪精口服液治疗慢性肺心病急性加重期140例疗效分析
目的 观察分析黄芪精口服液在慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 140例患者随机分为两组,治疗组和对照组.两组均常规给予持续低流量吸氧,控制感染,祛痰止咳,解痉平喘,强心利尿,纠正电解质紊乱及酸碱失衡等综合治疗.治疗组在上述治疗基础上加用黄芪精口服液,10ml/次(相当于黄芪6.7g),2次/日口服.两组均以15天1个疗程.结果 治疗1个疗程后,治疗组心功能、动脉血气分析的改善优于对照组,总有效率高于对照组.结论 黄芪精口服液治疗慢性肺心病急性加重期有较好疗效.
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川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察
目的：探讨川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性加重期患者的效果。方法选择90例肺心病急性加重期病人，随机分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用川芎嗪针160 mg加入生理盐水中静脉点滴，一天1次，2周后观察两组并记录临床症状体征，评定心功能NYHA分级变化，血浆一氧化氮（ NO），动脉血气分析，超声心动图测肺动脉平均压（ MAP），心输出量（CO）。结果治疗组总有效率为93．33％，对照组为73．33％，治疗后治疗组血浆一氧化氮（NO）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、超声心动图测肺动脉平均压（ MAP）、心输出量（ CO）等指标明显改善，治疗后与治疗前相比差异有显著性（P＜0．05）；治疗组与对照组治疗后相比差异具有显著意义（P＜0．05）。结论川芎嗪注射液治疗慢阻肺加重期与常规西医治疗相比改善临床症状体征、心功能更显著。
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川芎嗪注射液治疗肺动脉高压30例
目的：研究川芎嗪针对肺动脉高压患者疾病治疗的效果。方法选择我院收治的处于肺心病急性加重期的肺动脉高压患者30例，使用川芎嗪针对其进行治疗，分别观察其用药前、用药后30min、用药后60min以及用药后1周的肺动脉压以及血压情况。结果所有患者治疗前后血压没有明显变化，而其肺动脉压在治疗后则有明显的降低，前后差异经检验P＜0.05，具有统计学意义。结论对于肺动脉高压患者，使用川芎嗪针进行治疗能够有效对其肺动脉压进行降低，同时不会对患者的血压造成影响，因此具有广泛使用的价值和意义。
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基于聚类分析和 logistic 回归分析的老年慢性阻塞性肺疾病致肺心病急性加重期患者中医证候学研究
目的：通过小样本调查的方式，探知老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）致肺心病急性加重期患者的证候学特征，为老年 COPD 致肺心病急性加重期的中医治疗提供临床依据。方法筛选2013年01月至今符合要求的老年 COPD 致肺心病急性加重期患者366名，采用问卷调查的方式收集患者中医四诊资料，建立数据库，采用聚类分析和 logistic 回归分析相结合的方法对该类疾病的中医证候特点进行分析，寻找其证候学特点。结果将四诊资料进行统计发现，频率≥90%症候要素为：喘促、咳嗽、咳痰、唇甲青紫、胸闷、舌暗红、气短、乏力、神疲、心悸、脉数；通过 K 类中心聚类和二分类logistic 回归分析的结果发现，该疾病的证候类型分别为肺肾气阴两虚+痰热壅肺+血瘀证（214例），痰湿阻肺+阳虚水泛证（110例），寒饮停肺+心肺气虚证（42例）；在符合第一类证候的患者中，痰黏色黄，腰膝酸软，舌有瘀斑，失眠，脉滑的影响较大。结论基于本次调查结果，老年 COPD 致肺心病急性加重期患者的中医证候以肺肾气阴两虚+痰热壅肺+血瘀证的复合证候居多；痰黏色黄，腰膝酸软，舌有瘀斑，失眠，脉滑是该证型的证候要素。
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麻杏五子汤辅助治疗肺心病急性加重期(痰湿阻肺证)55例
目的:观察麻杏五子汤辅助治疗肺心病急性加重期(痰湿阻肺证)的临床疗效及对血浆内皮素(ET-1)和D-二聚体水平的影响.方法:采用随机按住院顺序将110例肺心病急性期(痰湿阻肺证)患者分为对照组和治疗组各55例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用麻杏五子汤内服,2次/d,1剂/d.两组疗程均为4周.对治疗后两组临床疗效进行评价,同时对两组治疗前后患者的气血、血液流变学、心输出量和肺动脉平均压进行监测及比较;检测两组治疗前后患者血浆ET-1和D-二聚体水平.结果:对照组和治疗组的临床有效率分别为56.36％和87.27％,治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组二氧化碳分压(PaCO2)较对照组降低更明显,氧分压(PaO2)比对照组升高更显著(P＜0.01);治疗组治疗后血液流变学各项指标比对照组降低更明显(P ＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后心输出量较对照组升高更明显,而肺动脉平均压下降更显著(P＜0.01);治疗后治疗组血浆ET-1和D-二聚体水平比对照组均明显降低(P＜0.01).结论:麻杏五子汤辅助治疗肺心病急性加重期(痰湿阻肺证)患者临床疗效明显,其作用机制可能与其改善血液黏度及抑制血浆ET-1和D-二聚体水平有关.
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肺心病急性加重期 HPAA 与细胞免疫变化的关系
为了探讨肺心病急性加重期患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPAA）激素水平与细胞免疫变化的关系，本研究同步检测了36例肺心病患者急性加重期及缓解期血浆促肾上腺激素(ACTH)、β-内啡肽(β-EP)、糖皮质激素(GC)及外周血 T 淋巴细胞亚群的变化，并分析它们之间的相互关系。 结果显示肺心病急性加重期ACTH、β-EP、GC均显著升高，CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比值显著下降（P＜0.01），相关分析显示ACTH、β-EP、GC分别与CD3、CD4、CD4/CD8呈显著负相关。本研究提示肺心病急性加重期机体内发生了神经内分泌免疫调节紊乱，显著升高的ACTH、β-EP、GC对细胞免疫产生抑制作用。
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低分子肝素钙联合氯吡格雷对肺心病急性加重期血液高凝状态及心肺功能的影响
目的 探讨低分子肝素钙联合氯吡格雷对肺心病急性加重期血液高凝状态及心肺功能的影响.方法 将120例肺心病急性加重期患者随机分入对照组与观察组,两组患者均给予肺心病常规治疗,给予对照组低分子肝素钙皮下注射,观察组患者低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗,比较两组血液高凝状态及心肺功能的改变.结果 治疗后观察组血液流变学指标显著优于对照组(P<0.05);观察组每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均显著高于对照组(P<0.05);观察组第1秒用力呼气量(FEVl)、肺活量(V)以及呼气流量峰值(PEF)明显高于对照组(P<0.05).结论 低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗可显著改善肺心病急性加重期血液高凝状态,改善患者心肺功能,提高患者生活质量.
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酚妥拉明和肝素治疗肺心病急期加重期的疗效观察
目的 观察酚妥拉明和肝素治疗肺心病急期加重期的临床效果.方法 100例肺心病急性加重期病人随机分为治疗组和对照组两组.治疗组在常规药物治疗的基础上应用:酚妥拉明20 mg加入10%的葡萄糖100 ml液体内,20～30 min内滴完,同时用肝素钠6 250 U,每12 h一次,腹壁肌肉注射,5 d为一疗程;对照组只采用常规药物治疗,不用酚妥拉明和肝素.结果 两组治疗效果有显著性差异(P＜0.05).结论 酚妥拉明和肝素对肺心病急性加重期的治疗有明显疗效,可降低肺动脉高压,改善血液的高凝状态,从而改善心力衰竭、呼衰症状.
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依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期患者的临床效果
目的 评价采用依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期的临床效果.方法 选择2016年6月~2017年3月期间我院收治的肺心病急性加重期患者68例,分为两组,对照组采用依那普利治疗,研究组采用依那普利联合丹参酮治疗,回顾性对比分析两组治疗的效果.结果 研究组治疗后的全血黏度、红细胞压积、血浆黏度及总有效率均优于对照组,对比差异显著且(P<0.05).结论 采用依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期的临床效显著,可推广.
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肺心病急性加重期病人临床护理路径应用及效果评价
目的:探讨肺心病急性加重期病人实施临床护理路径的效果.方法:将96例肺心病急性加重期病人随机分为观察组和对照组,每组48人,观察组按临床护理路径实施护理,对照组按常规进行护理.结果:观察组病人平均住院费低于对照组,病人健康知识掌握程度、病人满意度明显高于对照组.结论:肺心病急性加重期病人按临床护理路径实施护理,既有良好的经济效益,又有良好的社会效益,值得在临床广泛推广.
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60例肺心病急性加重期蝮蛇抗栓酶治疗临床观察
慢性肺心病急性加重期是临床上常见病、多发病,笔者应用蝮蛇抗栓酶改变了患者的血液流变学,阻断了肺心病急性加重期血液浓黏聚引起的病理生理变化.缓解了肺动脉高压及右室负荷,达到了治疗目的,收到了满意效果.
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灯盏花素治疗肺心病急性加重期的疗效及对凝血功能的影响
目的观察灯盏花素治疗肺心病急性加重期患者的临床疗效及对血液流变学、凝血功能的影响.方法对照组104例予以西医常规治疗,治疗组108例用西医常规加灯盏花素治疗,均连续用药15 d.结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为73.08%,差异有显著性(P＜0.01).全血低切黏度、高切黏度下降,氧分压上升,治疗组优于对照组(P＜0.05);纤维蛋白原下降,活化部分凝血活酶时间延长,二氧化碳分压下降,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论灯盏花素能明显改善症状、体征、心功能、血液流变学及凝血功能,在肺心病急性加重期的治疗过程中起重要辅助治疗作用.
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慢性肺心病急性加重期198例治疗体会
目的 探讨慢性肺心病抢救及治疗方法 .方法 对我院2000年1月至2007年12月收治的198例慢性肺心病进行药物治疗.结果 经抢救治疗显效及好转者169例,死亡29例.结论 应根据患者不同症结,采取有针对性的抢救及治疗措施.
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肺心病急性加重期血糖的临床研究
肺心病急性加重期,因合并病毒和(或)细菌感染使胰岛β细胞功能受损;因缺氧、酸血症、肺动脉高压等引起糖原氧化代谢过程障碍;以及各种应激状态促使肾上腺皮质激素大量分泌和胰腺分泌胰岛素减少等诸多因素使血糖增高,特别是餐后2h血糖明显升高.而肺心病缓解期则空腹血糖及餐后2h血糖基本恢复正常,证明在消除急性加重期对胰腺功能影响后,胰腺功能可恢复正常.
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注射用棓丙酯对肺心病急性加重期患者临床疗效观察
目的 观察注射用棓丙酯对肺心病急性加重期患者的临床疗效.方法 选择60例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者,随机分成两组,试验前均评价心功能、血液流变学和血气分析的各项指标.注射用棓丙酯组在常规治疗的同时联合给予注射用棓丙酯120 mg/d,稀释后静脉点滴,疗程2周;对照组给予常规治疗.2周后复测上述指标,比较各级前后的变化.结果 注射用棓丙酯组心力衰竭纠正的有效率显著高于对照组(P＜0.05).注射用棓丙酯组试验前后比较,血液流变学指标全血高切黏、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞计数等指标均明显下降,PaO2上升,PaCO2下降(P＜0.05);而对照组则无显著变化(P＜0.05).结论 注射用棓丙酯对肺心病急性加重期的患者具有改善血液流变学、纠正心力衰竭及呼吸衰竭的作用.
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肺心病急性加重期部分床上活动对患者心肌耗氧量及血氧饱和度的影响
目的 评价肺心病急性加重期部分床上活动对患者心肌耗氧量及血氧饱和度的影响.方法 对100例肺心病急性加重期患者于入院两周内,在平静状态下,床上排便、排尿、探视、床上浴、进食及翻身,深呼吸和低强度下肢活动9个时间点应用心电监护仪监测血压、心率、呼吸及外周血氧饱和度(SpO2)并计算D-P值(心率与收缩压两项乘积用以表示心肌耗氧量).结果 床上排便、排尿、探视、床上浴活动D-P值增加显著,床上排便时D-P值大.同样,床上排便、排尿、探视、床上浴及进食的SpO,下降明显.床上排便时的SpO,下降明显,而翻身、深呼吸、低强度下肢活动时的D-P及SpO,无明显改变.结论 在进行排便、排尿、探视、床上浴,进食时严密监测和观察,采取相应的护理措施,能降低心肌耗氧量、提高呼吸肌能力,减轻心脏负荷.同时适当进行低强度的下肢活动和深呼吸活动,定时翻身,防止潜在的、危险的并发症发生.
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葛根素治疗肺心病急性加重期的疗效及对血液流变学和凝血功能的影响
目的 观察葛根素治疗肺心病患者急性加重期的疗效及对血液流变学和凝血功能的影响.方法 将212例患者随机分为2组,对照组104例予以常规治疗,治疗组108例在常规治疗基础上加用葛根素治疗,均连续用药15 d.比较2组的临床症状、体征、血液流变学及凝血功能变化.结果 治疗组总有效率(91.67%)高于对照组(73.08%).全血低切黏度、高切黏度下降、PaO2上升,治疗组优于对照组(P<0.05);FIB下降、APTT延长、PaCO2下降,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 葛根素能明显改善症状、体征、心功能、血液流变学及凝血功能,在肺心病急性加重期的治疗过程中起重要辅助治疗作用.
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低分子肝素联合前列腺素E1对肺心病急性加重期的疗效观察
目的探讨在常规治疗基础上加用小剂量低分子肝素联合前列腺素E1(PGE1)对肺心病急性加重期的疗效.方法对36例老年肺心病急性加重期病人应用速避凝0.4ml腹壁皮下注射,1次/d,PGE110μg/d,静脉滴注,疗程均10天,在治疗前后同步检测动脉血气、血流变学、D-二聚体(DD),心功能,与常规治疗组(36例)对照.结果速避凝与前列腺素E1组治疗前后,血气指标显著改变(P＜0.01),血流变指标中全血粘度明显下降、全血还原粘度及红细胞比容明显下降(P＜0.01),DD及纤维蛋白原显著改变(P＜0.01),心输出量测定(CO)增加(P＜0.05)及肺动脉压力测定(PASP)显著下降(P＜0.01).结论速避凝能显著降低肺心病血液高凝状态,改善微循环,合用前列腺素E1能显著降低肺动脉压,增加心输出量.
