中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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216例胎盘粘连原因分析
胎盘粘连是产科分娩中常见的现象之一,采取人工剥离术取出,是引起产后出血和产褥期感染的主要原因之一.本文对216例阴道自然分娩者发生胎盘粘连的原因进行了初步的分析,并提出了相应的护理措施.
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子宫内膜癌192例临床病例分析
目的:总结分析近15年来吉林大学中日联谊医院收治的子宫内膜癌患者的临床病理资料.方法:对192例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:近15年来子宫内膜癌的发病年龄逐渐降低,呈明显年轻化趋势;年轻患者的手术一病理分期早,组织分化好,肌层浸润浅,病理类型稍好.结论:子宫内膜癌的发病趋势已呈现新的特点;对于年轻及早期病例要充分考虑生殖内分泌功能的保留问题.
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安阳市区医院产妇剖宫产影响因素分析
90年代后国内剖宫产率高达40%～60%[1],明显高于世界卫生组织倡议的15%[2],而国外剖宫产率却不断下降,日本为7%～8%[3].本文调查安阳市市区级医院的剖宫产现状,分析剖宫产指征并探讨可能与较高剖宫产率相关的影响因素,旨在降低剖宫产率,保证母婴安全.
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜35例临床分析
目的:探讨妊娠与特发性血小板减少性紫癜(ITP)围生期治疗效果及母婴结局.方法:回顾性分析该院1994年以来妊娠合并ITP患者35例(A组),并随机抽取同期住院正常分娩者40例(B组)做一比较.结果:与B组相比,A组剖宫产率明显高于B组,但两组产后出血及围产儿的结局差异无显著性.结论:重视晚期妊娠合并ITP分娩前的综合治疗,适当放宽剖宫产指征是保证重症ITP母婴安全的关键措施.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察
目的:探讨UAE治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选择子宫肌瘤患者38例,采用Seldinger技术,行双侧子宫动脉插管,栓塞子宫动脉.结果:UAE治疗后患者临床症状改善,肌瘤体积缩小.结论:UAE治疗子宫肌瘤,是微创、安全、有效的方法之一,具有临床实用价值.
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侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌47例临床分析
目的:提高侵蚀性葡萄胎(侵葡)和绒毛膜癌(绒癌)的早期诊断和治愈率.方法:回顾性分析2001年1月～2008年1月确诊为侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者47例.结果:总治疗有效率92.9%,近期治愈率达到78.6%;Ⅰ期近期治愈率100%,Ⅱ期近期治愈率88.9%,Ⅲ期近期治愈率70.6%,侵葡和绒癌在近期治愈率上无显著性差异.结论:早期诊断、早期治疗是提高侵葡和绒癌治愈率的关键.
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孕中期产前筛查9372例分析
目的:评价妊娠中期(AFP/β-hCG)唐氏综合征/神经管缺陷产前筛查系统产前筛查唐氏综合征和神经管缺陷的临床应用价值.方法:采用酶联免疫检测试剂检测秦皇岛市第一医院于2005年1月～2007年12月9 372例孕龄为14～20周,年龄为20～45岁妊娠妇女AFP/β-hCG,并结合孕妇年龄、孕周、体重及身高比值等其它因素,用唐氏综合征产前筛查风险估算和管理软件综合评价孕中期妇女妊娠唐氏综合征和神经管缺陷的风险度.结果:检出唐氏综合征高危妊娠876例,筛查阳性率为9.35%,经过羊水染色体核型分析、出生缺陷监测和新生儿外周血染色体核型分析,共筛查出16例唐氏综合征患儿,而在低高危妊娠中发现1例唐氏综合征患儿.检出神经管缺陷高危妊娠48例,筛查阳性率为0.5%,均经过B超检查,共检出16例神经管缺陷胎儿;在9 324例神经管缺陷低危妊娠中,未发现神经管缺陷患儿.结论:AFP/β-hCG产前筛查提高了唐氏综合征和神经管缺陷患儿的检出率,大可能避免了这些缺陷儿的出生,同时也减少了因唐氏综合征和神经管缺陷导致的围产儿死亡,具有明显的经济效益和社会效益.
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妊娠合并外科急腹症158例临床分析
目的:探讨妊娠合并外科急腹症的诊断及治疗.方法:对我院10年来158例妊娠合并外科急腹症患者进行分析.结果:妊娠合并外科急腹症时,因其急腹症的临床表现不典型易误诊而延误治疗时机.结论:需提高妊娠合并外科急腹症的警惕性,不同急腹症需不同对待.妊娠早中期合并外科急腹症腹腔镜手术具有创伤少、恢复快、流产率低等优点.
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广东省2000～2006年医院监测围产期先天性心脏病发生情况分析
目的:了解广东省围产儿先天性心脏病(先心)发生率的变化趋势及其相关因素,为制定先心的干预措施或政策提供科学的依据.方法:对2000～2006年广东省医院出生缺陷监测网所监测的先心数据进行回顾性描述分析和趋势分析.结果:广东省医院监测围产儿先心的发生率呈较快上升趋势,自2000年的11.87/万上升为2006年的59.37/万,以卵园孔未闭、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损为主;有6.69%的先心患儿合并有其他类型出生缺陷,以唇/腭裂、四肢缺陷、染色体异常为主;医院级别、新生儿科的设置、超声技术的应用、环境遗传因素等与先心监测发生率的上升有关.结论:广东省医院监测先心发生率呈快速上升趋势,与诊断技术和水平的提高、环境遗传因素和监测方法等有关.
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早期干预对高危儿智能发育影响的研究
目的:探讨高危儿医教结合早期干预对其智能发育的影响.方法:将68例高危儿随机分为干预组与对照组,并设正常儿对照组,分别于1、2岁时做智测.结果:干预组在1、2岁时智力发育指数和运动发育指数明显高于干预组,差异有显著性(P＜0.01),可达正常对照组水平.结论:对高危儿早期干预可明显减少伤残发生.
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三亚市21 856例围产儿出生缺陷监测结果分析
目的:分析三亚市出生缺陷的发生情况,为制定和采取预防措施提供科学决策依据.方法:按照全国出生缺陷监测中心制定的工作方案,对三亚市2001～2007年在3家监测医院出生的围产儿出生缺陷情况进行分析.结果:近7年来监测医院中共出生21 856例围产儿,其中出生缺陷儿248例,死亡138例,出生缺陷平均发生率为113.5/万,死亡率达556.45‰;前3位出生缺陷分别为先天性脑积水、肢体短缩、唇裂合并腭裂.神经管畸形占248例出生缺陷的25.00%;男要出生缺陷发生率高于女婴;孕母年龄越大、受教育程度越低,出生缺陷发生率越高.结论:做好出生缺陷监测工作,积极探讨致畸原因,加强出生缺陷的一级预防和二级预防,可减少残疾儿的发生.
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早产儿生后早期应用NCPAP的临床研究
目的:探讨早产儿早期应用NCPAP的临床作用.方法:104例胎龄＜34周,出生体重＜2 500 g的早产儿生后30 min内无论有无缺氧,均应用NCPAP进行呼吸道管理,观察早产儿HMD发生率、呼吸暂停发生率、机械通气应用率.结果:观察组HMD发生率为13.46%,明显少于对照组(30.77%),差异有显著性意义(P＜0.05);观察组呼吸暂停发生率为30.77%,明显少于对照组(50.00%),差异有显著性意义(P＜0.05);机械通气应用率为5.77%,明显少于对照组(19.23%),差异有显著性意义(P＜0.05).结论:早期应用NCPAP对孕周小于34周的早产儿能减少HMD、呼吸暂停的发生,减少对机械通气的需要,提高生存率.
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早产低体重儿促生长喂养模式的探讨
目的:探讨促进早产低体重儿生长的喂养模式.方法:在不同喂养模式下辅以小剂量红霉素(分静脉和口服)干预用药,观察小儿生长发育体重指标和胃肠功能状况.结果:小剂量红霉素静脉或口服用药后,小儿体重均有明显增长,有效率分别为81.1%和76.2%;呕吐减少,有效率分别为89.3%和85.7%;胃潴留改善,有效率分别为82.7%和80.9%.小剂量红霉素干预用药3个疗程(约为9～10天),早产儿的喂养困难有明显改善,每天的摄奶量有明显增加,干预后研究组Ⅰ和Ⅱ的早产儿奶量已能达到(186±56)ml/(kg·d).干预后血清胃动素水平增加,血清胃泌素浓度变化不明显,患儿无服药后异常兴奋、吵闹或排便增多等情况.结论:在早产低体重儿促生长喂养中辅以小剂量红霉素,静脉或口服均能明显促进早产低体重儿生长.
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东莨菪碱联合妈咪爱治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
目的:观察足三里注射东莨菪碱联合妈咪爱治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法:采用东莨菪碱联合妈咪爱与利巴韦林联合思密达分组治疗婴幼儿秋季腹泻.结果:东莨菪碱组显效率为64.1%,总有效率为95.3%;利巴韦林组显效率为33.3%,总有效率为63.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.01);两组的止泻时间、平均退热时间均有显著性差异.结论:东莨菪碱组治疗婴幼儿秋季腹泻疗效明显优于利巴韦林组.＃
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减重支持系统训练对脑瘫患儿下肢肌力的影响
目的:观察减重支持训练(PBWST)对提高单瘫型脑瘫患儿下肢肌力的影响.方法:选择下肢肌力2级以上的单瘫型脑瘫患儿64例,年龄2～5岁,随机分为两组.两组均给予运动疗法、站立训练及局部推拿治疗.观察组在此基础上进行减重支持系统训练,疗程3个月.比较两组患儿下肢肌力的变化.结果:观察组患儿经过早期减重支持系统训练治疗后,下肢肌力的恢复情况明显优于对照组(P＜0.05),运动耐力及步行能力明显提高.结论:减重支持系统训练对单瘫型脑瘫患儿下肢肌力恢复有确切疗效,不但能提高患儿康复预后,而且能减少患儿由于长期卧床所致的下肢关节畸形.通过该项临床观察,建议对下肢肌力达到2级或以上的单瘫型脑瘫患儿尽早进行减重支持系统训练.
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"泳疗"对新生儿血胆红素水平的影响
目的:探讨"冰疗"对新生儿体内胆红素水平的影响.方法:随机抽取236例足月阴道分娩新生儿,分为两组:研究组(游泳)127例,对照组(沐浴)109例,利用经皮胆红素测定仪测定两组新生儿生后1～5天经皮胆红素值(Trars cutaneons billirubin,TCB)变化.结果:研究组TCB明显低于对照组(P＜0.01);研究组胎便初排时间及粪便转黄时间均短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:通过"泳疗"可促进胎便的尽早排出,较快地降低新生儿血胆红素水平、减少高胆红素血症的发生.
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长春市新生儿疾病筛查2万例结果分析
目的:探讨长春市新生儿疾病筛查率低的原因及长春市先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症两病发病率.方法:2005年1月1日～2006年12月31日在长春市各助产单位出生,经非选择筛查新生儿.依据卫生部制定的<新生儿疾病筛查技术规范>要求,采集标本.用荧光酶免法筛查先天性甲状腺功能减低症,用荧光法筛查苯丙酮尿症.结果:2年新生儿疾病筛查率为22.18%;"两病"发病率为1/1 707;苯丙酮尿症1/3 171;先天性甲状腺功能减低症1/3 699.结论:长春市新生儿疾病筛查率低,发病率高,应引起各级卫生行政部门及医务人员的高度重视,加大执法力度,依法行医,严格执业,服务到位,宣传到位.
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血微量元素对小儿反复呼吸道感染的影响
目的:探讨血微量元素对小儿反复呼吸道感染的影响.方法:对100例临床诊断反复呼吸道感染患儿,用北京博辉公司的BH 2100原子吸收光谱仪及配套试剂检测血铅和BH 5100型多通道原子吸收光谱仪测量人体镉(Cd)、铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)6种元素含量,并与600例门诊体检的健康儿童血微量元素进行对照.结果:反复呼吸道感染患儿0～2岁组血Pb高,血Cu、Zn、Ca、Fe低;3～5岁组血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe均低;6～12岁组血Zn、Ca、Mg、Fe低,与对照组比较有显著差异;0～2岁患儿血Pb与Fe、Cd呈明显负相关,与Cu、Zn、Ca、Mg呈正相关;3～5岁患儿铁与钙、锌含量均呈显著正相关;6～12岁患儿Zn与Ca呈显著正相关;0～2岁频发下呼吸道感染患儿Fe和Zn明显低;3～5岁频发下呼吸道感染患儿以Zn缺乏为主.结论:微量元素对小儿反复呼吸道感染的发生和病情有一定影响.
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新生儿重症感染与血小板计数动态变化
目的:探讨血小板动态变化与新生儿重症感染之间的关系.方法:根据全身炎症反应综合征(SIRS)发生与否,将51例重症感染患儿分为SIRS组和非SIRS,将其血小板计数的变化进行比较分析;分析生存组与死亡组血小板数及SIRS组与非SIPS组并发症的发生率,测定血小板计数观察其动态变化.结果:新生儿重症感染的早期血小板计数SIFTS组明显增高,与非SIRS组相比具有显著性差异(t=2.85,P＜0.01).结论:患儿病情加重时,血小板逐渐减少,SIRS患儿较非SIPS减少更为明显.血小板的动态变化对提示患儿病情的转归有重大意义.
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子宫内膜切除术后应用几丁糖预防宫腔粘连的临床分析
目的:探讨宫腔镜下子宫内膜切除术后应用几丁糖预防官腔粘连的临床价值.方法:选择有手术指征的功能失调性子宫出血患者64例,随机分为两组各为32例,均采用被动式连续灌流宫腔电切镜行子宫内膜切除术,组Ⅰ术后应用几丁糖注入宫腔,组Ⅱ作为对照组,比较两组术后的月经改善有效率、患者满意率及官腔粘连率.结果:手术均顺利完成.术后随访12～41个月.月经改善有效率组Ⅰ为96.88%,组Ⅱ为93.75%.两组相比差别无显著性(P＞0.05).术后患者满意率分别为96.88%、84.38%,两组相比差别有显著性(P＜0.05).术后官腔粘连率组Ⅰ为0,组Ⅱ为9.38%.结论:子宫内膜切除术后应用几丁糖可以有效预防官腔粘连,提高患者的满意率.
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宫腔镜通液术联合中药灌肠治疗输卵管不通48例分析
目的:观察官腔镜通液术结合阿奇霉素静点与中药保留灌肠联合应用治疗输卵管不通的疗效.方法:将92例输卵管不通患者随机分为两组,对照组给予官腔镜通液术结合阿奇霉素静脉点滴进行治疗;治疗组在上述治疗基础上加用中药保留灌肠.结果:治疗组有效率和复通率均高于对照组(P＜0.05).结论:宫腔镜下通液配合阿奇霉素静点与中药保留灌肠三者联合应用,对输卵管阻塞有较好疗效.
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经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值
目的:探讨经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值.方法:对54例异位妊娠患者首先进行经腹超声检查,再经阴道超声检查,后应用彩色多普勒超声进一步确诊.结果:54例异位妊娠患者,经阴道超声确诊49例,占90.74%,其中输卵管妊娠49例,残角子宫妊娠1例,宫颈部妊娠1例,卵巢妊娠1例,腹腔妊娠1例,子宫角妊娠1例.经阴道超声对异位妊娠的检出率明显高于腹部扫查,彩色多普勒超声更有助于诊断早期异位妊娠.结论:经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有较高的诊断价值.
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米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血疗效观察
目的:探讨米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血的临床疗效.方法:对确诊为功能性子宫出血的84例,分别采用单纯消融术治疗44例和米非司酮配合消融术治疗40例,分析两组的临床疗效.结果:米非司酮配合消融术治疗40例,术后阴道排液时间短(4～5周),月经量显著减少[(37±23)ml],持续时间明显缩短[(3.65±1.03)天],月经周期恢复正常,治愈率及显效率明显高于单纯消融术组.结论:米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血疗效好,治愈率高,无明显并发症,安全性高,操作简单,微创,病人痛苦少,既克服了长期服药的缺点,又避免了子宫切除,保证了病人的身心健康.
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超声下穿刺术联合散结镇痛胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿58例疗效观察
目的:观察超声下穿刺术与散结镇痛胶囊联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法:将102例超声下穿刺的卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为两组:散结镇痛胶囊组术后口服4粒,3次/天,连服3个月;孕三烯酮组术后口服2.5mg/次,2次/周,连服3～6个月.结果:散结镇痛胶囊组和孕三烯酮组的有效率分别为94.8%、95.5%,无显著性差异(P＞0.05).散结镇痛胶囊组副反应发生率为8.62%.显著低于孕三烯酮组的40.91%(P＜0.01).结论:散结镇痛胶囊用于卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术后的辅助治疗安全、有效、副作用小.
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微波联合外用溃疡散外敷治疗宫颈糜烂123例疗效观察
目的:观察外用溃疡散治疗宫颈糜烂的作用.方法:治疗组123例微波治疗后加外用溃疡散外敷,对照组118例单用微波治疗.结果:治疗组的有效率与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),且不良反应少,消失快.结论:微波联合外用溃疡散外敷治疗宫颈糜烂疗效肯定,而且可减轻术后不良反应.
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酒精棉塞耳治疗女大学生痛经效果评价
目的:提高对月经生理及痛经的认知水平,为促进女大学生月经健康提供科学依据.方法:实验组采用75%酒精棉塞耳的快捷疗法,辅以按压足三里、内关等穴位治疗;对照组采用常规药物治疗方法.结果:实验组的痛经缓解时间和疗效均优于对照组.结论:酒精棉塞耳方法可有效治疗女大学生痛经.
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阴道镜结合液基细胞学提高宫颈上皮内瘤变检出率
目的:分析各类检查方法在宫颈上皮内瘤变诊断中的作用,探讨在经济中度发展城市进行宫颈癌筛查切实可行的方法.方法:采用流行病学方法对800例宫颈上皮内瘤变患者进行回顾性分析,通过术后病理分析明确各种检查方法的利弊.结果:阴道镜诊断符合率为90.45%,液基细胞学为83.46%,阴道镜结合液基细胞学为99.10%.结论:液基细胞学简便.易于操作,可减少交叉感染;但宫颈细胞学的结果不能做为临床诊断结果,仅为临床诊断的一个参考因素.阴道镜与液基细胞学的互补作用可以提高宫颈上皮内瘤变的检出率.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病5年随访观察
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的5年临床疗效.方法:随访2001年4月～2003年5月期间3l例放置LNG-IUS的子宫腺肌病患者,观察LNG-IUS治疗前、3个月、6个月、12个月、3年、5年的月经量、痛经VRS评分、子宫体积.LNG-IUS治疗前、治疗后第12个月、3年、5年检测雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH).结果:治疗前月经量为219.8±49.6,治疗后5年20.2±3.0,较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前平均血红蛋白为79.2±11.5,治疗后5年为128.7±10.9,较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前痛经VRS评分为2.8±90.5,5年后所有患者痛经症状消失,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前子宫体积为739.6±69.8 cm3,5年时为129.6±18.3 cm3,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后血清FSH、LH、E2浓度较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病5年内应用是安全、有效的.
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石家庄市460例城区孕妇焦虑水平的调查分析
目的:孕妇的心理变化对孕产妇及胎儿的健康关系重大,而焦虑是伴随妊娠发生的重要的心理反应.通过对孕妇的焦虑水平进行调查分析,提高医疗保健人员对孕妇焦虑的深刻认识,并引起足够重视,从而达到提高妇女儿童的健康水平.方法:使用Spilberger编制的状态一特质焦虑量表(STAI)对孕妇的焦虑水平进行调查.结果:1,既往有元病史在状态焦虑和特质焦虑上均有显著的差异.2,不同孕周的孕妇在状态焦虑和特质焦虑上均有显著的差异.3,既往有无病史记载及孕周与状态焦虑、特质焦虑呈显著相关.结论:在孕期保健工作中,要针对不同个体,采用适当方式向其提供尽可能多的帮助和支持,对减轻孕妇的焦虑状态,保持情绪稳定、愉快、心境平和有积极的意义.
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上海市新生儿PKU筛查患儿家长意向评价
目的:调查PKU患儿家长的心理状况及对筛查工作满意度等方面的意向,了解患儿家长对筛查的评价,从家长层面寻找影响筛查有效实施及筛查终目标实现的影响因素.方法:采用现场询问、问卷调查和个别访谈的方法进行患儿家长意向调查.采用excel 2003对意向问卷进行数据录入及归类整理,用SPSS 11.5对数据进行统计分析.结果:66.7%的家长自愿给孩子做新生儿筛查;家长对PKU筛查的不满意主要集中在治疗费用上,仅3.7%的家长对治疗收费表示满意,7.4%的家长比较满意.18.5%的家长认为一般,对治疗收费不满意的家长占25.9%,很不满意的占44.4%.经多因素Logistic回归分析,父母的文化程度、家庭月收入对筛查收费满意程度均无显著性影响.结论:在筛查前告知家长筛查工作的重要性和内容是很有必要的,较高的治疗费用是影响PKU患儿家长满意度的主要因素,也给家长带来了沉重的心理负担.构建更人性化和更有保障的干预支持系统是非常必要和重要的.
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2003～2006年新生儿疾病筛查召回重采血质量分析
目的:探讨新生儿疾病筛查召回重采血工作对新生儿疾病筛查质量的影响.方法:对需召回重采血新生儿进行召回原因确定,通知方法为依据召回原因和筛查情况由筛查中心直接通知,利用网络由采血单位通知,邮寄挂号信或请熟人通知;对通知召回过程中遇到的认识不足问题,采取反复讲解、多次通知方法使其能及时重采血复查,联系中断失访者做好3次以上召回追访记录.过于紧张焦虑者给予安慰劝导,对阳性病例可能性较大的召回后直接进行确诊检测.结果:2003年1月～2006年12月共计筛查92 901例新生儿,需召回重采血复查确诊1 779例(1.9%),实际追回重采血1 354例(76.1%),阳性召回重采血率高达96.6%,其他原因召回重采血率高达83.6%.确诊阳性病例35例,重采血阳性率2.6%.其中高Phe6例,PKU 7例,高Tsh 12例,CH 10例,阳性病例均出现在阳性召回中,且在1个月内得到治疗,其他原因召回中未见阳性病例,到目前为止,未发现其他原因召回中出现漏诊病例.结论:人们对于阳性召回比较重视,而对于其他原因召回不愿重新采血者,应加强新生儿疾病筛查的全面质量管理,做好宣传与培训工作,减少其他原因召回重采血.
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沈阳市妇幼统计队伍状况调查报告
妇幼统计工作包括"三项报告"、"妇幼卫生年报"、"人群出生缺陷监测"、"妇幼保健机构监测"网络直报、"三网监测"网络直报、妇幼系统RTX网上办公6个方面内容.妇幼统计人员素质的高低直接影响妇幼统计工作质量,为此我们于2007年3月18日～4月7日对沈阳市各级各类妇幼统计人员状况进行了全面调查,同时对部分助产机构进行了为期20多天的现场调查.现将调查的有关情况报告如下:
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吉林省农村0～3岁儿童营养状况调查
目的:了解吉林省吉安、通化、四平、浑江等地区的5个县市0～3岁儿童的营养情况.方法:对5个县市培298名0～3岁儿童进行随机抽样调查.结果:5县市农村0～3岁儿童低体重率、生长迟缓率和消瘦率分别为11.9%、12.6%和4.2%,边远山区农村分别为20.3%、16.5%、17.7%～12.5%.结论:北方农村3岁以下儿童存在慢性营养不良.由于副食添加不均衡,导致儿童低体重率、生长迟缓率和消瘦率指标增加明显.应改善饮食结构,降低儿童营养不良率.
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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床观察
异位妊娠的处理方法,传统上以开腹手术治疗为主,多行患侧输卵管切除术.随着现代科技进步和发展,腹腔镜手术治疗以其损伤小、病人痛苦少、术后恢复快、住院时间短等优点,已逐渐取代了传统的开腹手术方式.本文探讨、研究开腹手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果,以及保守性手术对术后的影响,寻找治疗输卵管妊娠手术的佳方式,为临床医师提供治疗依据及参考.
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心理干预对未婚先孕者人工流产术焦虑情绪的影响
目的:探讨综合性心理干预对未婚先孕者人工流产术焦虑情绪的影响.方法:将该院行人工流产术的未婚先孕者80例,随机分为干预组40例,对照组40例.干预组进行术前健康教育、放松训练.对照组常规处理.手术前后评估两组焦虑情绪(焦虑自评量表SAS),并对两组人工流产综合征发生率进行评价.结果:干预前干预组与对照组SAS评分无明显差异.干预后(术后1周)干预组的SAS评分明显低于对照组(36.8±5.8vs43.5±4.8,t=-5.63,P＜0.01),干预组的人工流产综合征发生率(5.0%)低于对照组(22.5%),P＜0.05.结论:心理干预有助于降低行人工流产术的未婚先孕者的焦虑程度,降低人工流产术综合征的发生率,可以作为一种常规治疗手段.
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卵巢囊肿及囊肿核除术后对卵巢储备功能、妊娠率的影响
目的:探讨卵巢囊肿及囊肿核除术后对卵巢储备功能、妊娠率的影响.方法:选择双侧/单侧囊肿核除术及卵巢囊肿未达手术标准(但囊肿至少半年以上直径小于3 cm,术前经穿刺证实为巧囊或单纯性囊肿)而直接行ART助孕的患者作为实验组,选其后第1个与其同龄的患者与之配对作为对照组,比较两组的卵巢储备情况、卵巢对促排卵药物的反应情况、着床和妊娠情况.结果:①双侧卵巢存在实验组(Al组)与对照组(A2组)比较,窦卵泡数、Gn支数、HCG日E2值、采卵日≥14mm卵泡数、采卵数、好胚数、冷冻数、移植数均有显著差异,而基础FSH值、GnRHa天数、着床率、流产率及妊娠率无差异.②一侧卵巢存在实验组(B1组)与对照组(B2组)比较,窦卵泡数、Gn支数、采卵日≥14 mm卵泡数均有显著差异,而基础FSH值、GnRHa天数、HCG日E2值、好胚数、冷冻数、移植数、着床率、流产率及妊娠率无差异.③一侧卵巢存在囊肿未手术组(C1组)与对照组(C2组)比较,只在窦卵泡数上存在差异,而其余各项无统计学差异.结论:卵巢囊肿核除术以及囊肿存在本身会造成生殖功能部分下降,但生育能力未受明显影响.
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甲氨蝶呤联合米非司酮及中药对输卵管妊娠保守治疗的临床疗效观察
目的:临床观察甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法:A组甲氨蝶呤1 mg/kg单次肌内注射;B组甲氨蝶呤0.5～1.0 mg/kg隔日肌内或静脉注射,共5次,联合四氢叶酸0.1 mg/kg减毒,同时口服米非司酮50 mg 12h 1次,共3天;C组甲氨蝶呤1 mg/kg单次肌内注射联合传统中药,定期监测血β-HCG水平及盆腔包块和积液情况.结果:治愈率,A组77.2%,B组84.2%,C组83.3%,B、c两组治愈率高于A组,但没有统计学意义(P＞0.05).血β-HCG转阴时间、平均住院日,B、C两组较A组缩短,差异有非常显著(P＜0.01).B、C两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得推广.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统在流产术中即时放置和月经来潮7天内放置临床观察
目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(INC-IUS)在流产术中即时放置和月经来潮7天内放置的临床使用半年后效果、副反应、安全性等.方法:在充分咨询下,让患者知情选择并签署同意书后使用LNG-IUS,对248例患者进行(其中流产术中即时放置130例,月经来潮7天内放置118例)定期随访.结果:流产术中即时放置和月经来潮7天内放置在脱落率、下移率、月经经量、周期、避孕率方面无明显差别(P＞0.05),出血模式流产术中即时放置优于月经来潮7天内放置.结论:LNG-IUS是一种有效、安全、副反应小的宫内缓释避孕系统.
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STAT3及VEGF在子宫内膜癌组织中的表达研究
目的:探讨信号传导与转录激活因子3(STAT3)和血管内皮生长因子(VECF)的表达与子宫内膜癌临床病理学特征之间的关系及其表达的相关性.方法:采用免疫组化法检测VEGF及STAT3在子宫内膜癌组织中的表达.结果:在子宫内膜癌组织中VEGF、STAT3阳性率分别为70.2%、71.9%.癌组织中VEGF和STAT3的表达均与病理分级、临床分期、淋巴结转移有相关性(P＜0.05),子宫内膜癌组织中VEGF与STAT 3表达呈正相关(P＜0.05).结论:VEGF和STAT 3在子宫内膜癌中过度表达,STAT 3与子宫内膜癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移有关,STAT 3可能通过上调VEGF的表达,促进子宫内膜癌组织中新生血管的形成,在子宫内膜癌的发生发展中起重要作用.
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简易宫角位置屏幕标定方法在输卵管介入术中的应用
目的:探讨简易宫角屏幕标定方法在介入治疗近端输卵管阻塞性不孕症中的应用.方法:对28例经术前子宫输卵管造影诊断近端输卵管阻塞患者采用介入方法,先行子宫、输卵管造影,证实输卵管近端阻塞,在X线屏幕上用标号笔标记双侧宫角、宫底位置后再行输卵管再通术.结果:28例患者有51条近端阻塞的输卵管,46条管腔获得再通,其中近端阻塞再通成功率为90.20%.结论:简易宫角屏幕标定法在输卵管阻塞介入再通治疗中应用具有操作简便、定位准确、减少输卵管插管时间等优点,值得临床应用.
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妊娠期糖代谢异常266例临床分析
目的:总结妊娠期糖代谢异常的诊治经验.方法:对2002～2007年常州市妇幼保健院266例妊娠期糖代谢异常患者的临床资料进行回顾性分析.结果:综合治疗较单用胰岛素治疗效果显著.结论:妊娠期糖代谢异常对产妇及新生儿有不良影响.重视孕期培训并采取有效的治疗手段,可以改善预后.
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心理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病和多发病,其主要治疗手段为手术治疗.本研究对乳腺癌手术患者术前给予系统的心理干预,改善了患者的焦虑程度,收到了良好的效果,现报道如下.
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妊娠合并尖锐湿疣128例疗效观察
目的:探讨干扰素软膏、干扰索栓辅以微波治疗妊娠合并尖锐湿疣疗效.方法:对我院2006年～2007年128例妊娠合并尖锐湿疣患者局部手术加微波治疗,术后局部应用重组人干扰素a-2b软膏及干扰素栓.结果:128例患者痊愈111例,治愈率86.7%;复发17例,复发率13.3%.结论:干扰素软膏、干扰索栓辅以微波治疗妊娠合并尖锐湿疣效果显著,值得临床推广.
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1400例生殖道健康查体结果临床分析
生殖道感染(RTI)是指由病原微生物和寄生虫引起的人类生殖道的感染,是威胁人类生殖健康特别是妇女身心健康的重要疾病.通过妇科门诊和计划生育门诊为妇女提供独特的生殖道感染(RTI)/性传播疾病(STDs)的保健服务是提高生殖健康综合服务的重要手段.现对1 400例在妇科门诊进行健康查体的育龄妇女进行常规妇科检查和生殖道分泌物实验室及其他检查,结果报告如下.
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甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床观察
异位妊娠是一种妇科常见病,近年来发病率有上升趋势.殖着血清β-HCG、B超等检测技术的提高以及医生对异位妊娠认识的深入,已使大多数患者得到早期而准确的诊断.而越来越多的患者迫切需要保留生育功能,保守性药物治疗显得尤为重要.现将对异位妊娠妇女采用甲氨喋呤(MTX)联台米非司酮用药治疗效果报道如下.
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视觉诱发电位治疗儿童弱视的临床研究
弱视是儿童时期的高发病,严重危害儿童视功能的正常发育.目前治疗弱视的方法很多,常见的是配镜加遮盖治疗及视觉刺激.传统弱视治疗是一个长期的过程,提高弱视治疗速度,缩短疗程可明显减轻患儿及家长的负担,视觉诱发电位的发展和应用为弱视的早期诊断及治疗提供了一条新途径.本文观察视觉诱发电位自律光盘对于弱视治疗的效果,报告如下.
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高原地区早期康复干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将92例新生儿行为测定(NBNA)＜37分的HIE患儿随机分为康复干预组和常规治疗组.康复干预组患儿给予被动运动、听觉刺激和视觉刺激等康复治疗,并于出院时再次行NBNA评分;常规治疗组予给氧、止血、改善脑细胞代谢药物治疗.结果:康复干预组NBNA评分较常规治疗组明显提高,差异有显著意义(P＜0.05).结论:对新生儿HIE患儿给予早期康复干预,可减轻神经系统损害,减少并发症.
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神经管缺陷干预研究进展
神经管缺陷(Neural tube defecta,NTDs)是中枢神经系统发育过程中因神经管闭合不全所造成的一组严重出生缺陷,主要包括无脑儿、脊柱裂及脑膨出,患儿通常发生流产、死胎、死产、新生儿死亡,幸存者往往遗留严重的终身残疾,给社会、家庭和个人带来沉重的负担.我国是NTDs高发国家,每年约有8～10万名NTDs婴儿出生,占出生缺陷总数的25%～35%,每年因NTDs造成的直接经济损失超过2亿元[1].
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关于儿童哮喘相关基因与气道重塑
细胞因子(cytokin)是指主要由免疫细胞(单核/巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等)和某些非免疫细胞(血管内皮细胞、表皮细胞、成纤维细胞等)经刺激而合成、分泌的,能调节细胞功能的可溶性小分子多肽[1],多数以单体形式存在,少数以双体形式发挥生物学作用,如IL-12.细胞因子以网络形式发挥作用,同时,内源性和外源性调节因子对细胞因子也有一定的调节作用,细胞因子并具有一定的趋化作用.
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河北省农村妇女预防艾滋病健康教育效果评价
目的:在农村妇女中开展参与式预防艾滋病健康教育综合干预及其效果评价.方法:采用社会实验研究设计,在干预及对照社区对农村妇女(干预前776人、788人,干预后804人、803人)进行知识、态度问卷调查,评价干预措施效果.结果:干预后干预组农村妇女传播途径知晓率、非传播途径知晓率、一般知识知晓率、自我保护正确态度持有率、对待艾滋病人/感染者的正确态度持有率比干预前分别提高24.38%、29.69%、28.80%、16.27%、21.08%;对照组分别为4.85%、0.14%、3.86%、-0.13%、3.13%.干预组艾滋病知识知晓率、正确态度形成率显著高于对照组(P＜0.01).结论:农村参与式预防艾滋病健康教育综合干预模式是有效和可行的.
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青少年时期体力活动对绝经后骨质疏松症发生的影响
目的:探讨青少年时期的体力活动对绝经后骨质疏松症发病的影响.方法:选择2007年2月～2008年2月在我院就诊患者134例,分为病例组和对照组,每组67例,调查两组青少年时期的体力活动情况(包括参加专项训练情况和是否爱好体育活动),同时调查人口社会学特征,月经史、婚育史、目前体力活动水平等.结果:对照组和病例组年龄、职业、文化程度、补钙、月经婚育史和母乳喂养史等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).青少年时期爱好体育活动,经常进行负重或冲击性活动可以减少绝经后骨质疏松症发病危险(OR=0.208,95%CI:0.100～0.432;OR=0.207,95%CI:0.099～0.430);对目前体力活动水平、生育期使用避孕药、绝经后使用激素替代等混杂因素校正后,青少年时期爱好体育活动对绝经后骨质疏松症发病危险的影响仍然存在(OR=0.237,95%CI:0.081～0.693).但病例组和对照组青少年时期参加专项训练情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:青少年时期体力活动是绝经后骨质疏松症的保护因素,可降低发病危险.
