中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特殊部位妊娠15例临床分析
对2000年1月～2003年10月收治的15例特殊部位妊娠进行了回顾性分析,其中宫角妊娠8例,残角子宫妊娠5例,宫壁内妊娠2例.分析了特殊部位妊娠的临床特点、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则.
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506例子宫肌瘤临床分析
目的:探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择.方法:对506例子宫肌瘤患者的症状进行分析,并对其手术方式进行探讨.结果:506例患者中,均有子宫肌瘤相关症状,其中375例(74.0%)的手术方式为全子宫切除.结论:多数子宫肌瘤患者有临床症状,定期体检是早期诊断的主要方法.手术方式应根据患者的年龄、对生育的要求决定,并尽量保留卵巢功能.
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妊高征患者外周血Th1/Th2失衡与细胞因子IL-12的相关性研究
目的:探讨妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension,PIH)患者外周血Th1/Th 2失衡与IL-12的关系及Th1/Th2比率失衡的原因.方法:采集18例重度PIH患者、13例轻中度PIH患者、15例正常妊娠妇女及15例健康未孕妇女的外周血淋巴细胞,用酶联免疫吸附法(ELSIA)测定IL-12水平,用流式技术测Th1/Th2比率.结果:重度PIH患者外周血IL-12(89.83±6.24 pg/ml)水平显著高于其他各组(P<0.001),Th1/Th2比率(18.26±1.24)亦显著高于其他各组(P<0.001),且二者存在明显正相关(r=0.672,P<0.001).结论:PIH患者其外周血单核淋巴细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)分泌的IL-12可引起Th 2优势向Th1优势转变,从而导致Th1/Th2失衡.
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剖宫产术后晚期产后出血临床分析
目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的原因、时间及预防措施.方法:对1998～2003年21例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析.结果:发病的主要原因为子宫切口愈合不良,其次分别为子宫复旧不良,产褥感染,胎盘残留.发病时间为术后2～70 d,4例发生在术后42 d以上.结论:预防发生剖宫产术后晚期产后出血的关键在于剖宫产手术中的处理.
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早产胎膜早破期待治疗的利弊分析
近年来,胎膜早破对母婴的影响已逐渐被人们所重视,但对在胎膜早破中占20%的早产胎膜早破(PPROM)来说,由于其对母婴的危害使临床处理变得复杂化而成为目前国内外较有争议的问题.为达成对PPROM处理的共识,本文就我院近年来收治的PPROM病例进行了回顾性分析.
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女性年龄与卵细胞染色体非整倍体异常的相关关系
目的:直接从卵细胞水平研究女性年龄与其卵细胞染色体非整倍体间的相关关系.方法:取试管婴儿助孕技术后未能受精成功的卵细胞,采用多色荧光原位杂交方法检测卵细胞13,16,18,21和22号染色体的情况.结果:卵细胞的非整倍体率为27.1%,随着女性年龄的增加,卵细胞的非整倍体率也随之上升,两者呈较强的正相关关系(r=0.88,P<0.001).结论:女性年龄与其染色体非整倍体异常间存在相关性,对于35岁以上行试管婴儿助孕术的妇女应同时进行遗传咨询.
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下腹部纵切口"U"字缝合预防术后切口脂肪液化的效果观察
目的:探讨皮肤和皮下脂肪"U"字缝合对预防腹部手术下腹部纵切口因脂肪液化而裂开的效果.方法:将120例皮下脂肪组织厚达5 cm以上的切口随机分为观察组和对照组.观察组60例,采用"U"字缝合皮肤和皮下组织;对照组60例,采用传统缝合法.结果:观察组切口一期愈合率96.67%,显著高于对照组的88.33%(P<0.01).观察组脂肪液化切口裂开3.33%,显著低于对照组16.67%(P<0.05).观察组术后平均住院日显著少于对照组(P<0.01).切口部分裂开者采用"U"字二期缝合,其愈合率达100.00%.结论:对脂肪组织厚达5 cm以上者采用"U"字缝合皮肤和皮下组织,对预防腹部手术纵切口裂开是一种简单、省时、易行、疗效好的方法.
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宜昌市94例孕产妇死亡原因分析
目的:探讨宜昌市1998～2003年孕产妇死亡原因及相关因素.方法:对宜昌市1998～2003年94例孕产妇死亡的病例资料进行总结分析.结果:宜昌市6年孕产妇死亡率平均为57.50/10万,其主要原因是产科出血,占60.64%,其中以胎盘因素为多(59.65%);其次是妊娠合并内科病和妊娠高血压综合征.结论:降低孕产妇死亡率涉及到社会、经济、文化、交通、医疗、保健及政府的投入等诸多因素.同时专业人员应该随着社会改革的新形式需要,调整思路,大胆创新,进一步加强孕产妇系统管理,特别是高危孕产妇的专案管理,提倡住院分娩,开辟急救通道,重视产科质量,注重提高产科人员的综合抢救能力,完善妇幼保健保偿机制,扩大、巩固和提高妇幼卫生队伍的素质,对基层医务人员进行适宜技术的再培训,是降低孕产妇死亡率的重要保证.
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经腹全子宫切除术前不同阴道准备方法的效果比较
目的:比较经腹全子宫切除术术前不同上药方法预防感染的效果.方法:研究两种不同阴道上药方法之间有无差异,观察两组患者术后72 h体温与术后72 h白细胞数量并进行比较.结果:两组患者术后72 h白细胞数量无明显差异,而术后体温患者自上药组与护理人员为患者上药组有显著差异.结论:护理人员为患者做阴道准备的杀、抑菌效果优于患者自行阴道上药,应当提倡医务人员为患者行术前阴道清洁准备,以减少术后盆腔感染发生的可能,满足经腹全子宫切除术的术前准备要求.
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妇女TORCH感染与先天性心脏病的相关性研究
目的:了解孕妇TORCH感染的危害程度,临床预防并干预先天性心脏病(CHD)患儿的出生.方法:应用IgM捕获免疫技术对健康首胎及2胎孕妇进行抗人巨细胞IgM血清流行病学监测.结果:首胎孕妇7 321例IgM阳性880例,阳性率为12.02%;2胎523例中阳性93例,阳性率17.80%;234例有先天性心脏病家族史的孕妇IgM阳性率22.22%,两者之间差异有高度显著性(P<0.01).随访发现,在这些孕妇中其CHD的出生率分别是0.76%,2.65%,7.60%.结论:母亲TORCH感染,特别是CMV感染,CMV IgM抗体阳性与CHD密切相关,开展孕妇CMV血清流行病学监测具有重要的优生学意义.
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中药活血益气法治疗卵巢囊肿72例疗效观察
目的:观察活血益气法治疗卵巢囊肿的有效性及安全性.方法:对123例确诊为卵巢囊肿的患者进行分组,治疗组72例给予活血益气法治疗,对照组51例给予新当归芍药散治疗.结果:治疗组治愈率为61.11%(44/72),对照组为27.45%(14/51),两组比较差异有显著性意义(P<0.05).有效率治疗组为95.83%(69/72),对照组为90.20%(46/51).结论:活血益气法治疗卵巢囊肿优于对照组,其使用安全有效,疗效确切,作用平稳.
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1996～2002年太原市5岁以下儿童意外死亡现状分析
目的:了解太原市5岁以下儿童意外死亡现状.方法:分析太原市1996～2002年5岁以下儿童意外死亡类别等相关因素.结果:婴儿期主要死亡原因为窒息,1～4岁儿童主要意外死因为中毒、交通意外.结论:意外死亡为可避免死亡指标,应采取多种综合措施,防范意外死亡.
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极低出生体重儿早产儿视网膜病的高危因素分析
目的:探讨极低出生体重儿(VLBW)早产儿视网膜病(ROP)的患病率、高危因素.方法:分别对1997～2000年期间233例VLBW和1999～2000年期间121例VLBW进行回顾性分析.结果:233例VLBW中有56例ROP,患病率为24.0%,其中每年ROP患病率在22.6%～25.5%,1例致盲.通过对30余种高危因素与121例VLBW发生ROP关系进行综合分析及应用逐步Logistic回归分析法发现,低出生体重、输血、低氧血症、低碳酸血症是造成ROP的重要原因.结论:预防ROP的发生应首先减少低出生体重儿的发生率,减少输血,预防和及时纠正低氧血症、低碳酸血症.
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β-内啡肽在复杂性高热惊厥中的作用及纳洛酮的治疗作用
目的:探讨β-内啡肽(β-EP)在复杂性高热惊厥发病中的作用及纳洛酮治疗效果.方法:将55例复杂性高热惊厥(complicated febrile convulsion,CFC)患儿随机分为纳洛酮治疗组和常规治疗组,两组常规治疗方法相同,治疗组加用国产盐酸纳洛酮,按每次0.02～0.04 mg·kg-1,每8 h 1次,连续使用3～5d.治疗前后对患儿的血浆和脑脊液(CSF)中β-EP进行放射免疫测定,观察惊厥复发的次数和持续时间.结果:治疗前治疗组与对照组之间血浆和脑脊液β-EP无明显差别,P>0.05.治疗后5 d复查血浆和脑脊液β-EP水平,纳洛酮组明显低于常规治疗组,两者比较差别有显著意义,P<0.05.纳洛酮组所有患儿发热时均无惊厥再发作,脑电图好转.结论:β-内啡肽(β-EP)与复杂性高热惊厥的发生密切相关,纳洛酮可以有效地阻断内源性阿片肽与阿片受体的结合,减少CFC发热时惊厥再发作.
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425例中枢性协调障碍高危因素与临床分析
目的:探讨中枢性协调障碍患儿的病因及早期表现,以期在异常姿势及运动障碍尚未出现或固定之前,能及早发现神经系统的损害,并早期干预、康复治疗患儿.方法:对425例中枢性协调障碍患儿进行运动发育、反射发育、Vojta姿势反射发育及肌张力等方面的检查,结合母亲妊娠期及患儿新生儿期疾病情况进行分析.结果:本组患儿主要病因依次为母亲妊娠早期感冒28.5%、早产20.7%、妊娠早期阴道流血20.5%、病理性黄疸18.8%、羊水浊16.7%、脐带因素14.8%、宫内窘迫10.6%等.能引起家人注意的表现主要是易惊跳40%、睡眠少32.2%、昼夜哭闹不安20.9%等.体检除Vojta姿势反射异常外,尚有原始反射消退延迟37.4%,踝阵挛阳性10.1%,单侧巴彬斯基征阳性12.6%.结论:对中枢性协调障碍患儿应引起足够重视,通过病因、早期表现及神经发育学检查,可以早期发现脑损伤,从而阻断因脑损伤所致的各种功能障碍,使患儿的各种功能向正常方向发育.
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产程活跃期停滞的原因分析及处理
目的:探讨初产妇单胎头位活跃期停滞的原因及处理.方法:将2001年1月～2003年9月在人民医院分娩的单胎头位活跃期停滞的108例初产妇作为观察组,随机抽取同期分娩的单胎头位产程正常的108例初产妇作为对照组.结果:①观察组新生儿平均出生体重和胎头位置与对照组比较,相差较大,有比较价值.②观察组产妇的心理状态和平均潜伏期及母婴并发症与对照组比较,有比较价值.结论:在骨盆正常的情况下,新生儿体重、胎方位、产妇的心理因素及潜伏期长短都与活跃期停滞密切相关,而活跃期停滞又会导致手术产率的增高以及严重的母婴并发症.
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105例小儿白血病医院感染预防及护理
感染是小儿白血病常见、危险的合并症之一.回顾性分析了105例小儿急性白血病患儿医院感染的部位,从保护性隔离、严格消毒隔离、严格无菌操作、限制探访、口腔护理、皮肤护理、密切观察病情、饮食护理、心理护理等几方面入手,探讨了降低医院感染发病率、缩短住院时间、使白血病治疗顺利进行的护理措施.
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发挥保健机构特色 建立新生儿听力普遍筛查模式
目的:发挥保健机构特色建立新生儿听力普遍筛查(universal newborn hearing screening UNHS)模式,获得本地区出生婴儿听力损失的基本资料.方法:选择本院出生的活产新生儿于生后48～72 h接受耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)测试,通过者予出院;未通过者在出生42 d复查OAE,仍未通过者行听觉脑干诱发电位反应(auditory brainstem response,ABR)检查.所有ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度.耳声发射测试采用畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE).结果:3 244例新生儿中2 910例(89.7%)初筛通过OAE测试,未通过测试的313例于生后42 d复查OAE,309例通过.OAE测试总的通过率99.2%;接受ABR检查4例,3例未通过测试.经系统的听力学诊断与评估,此3例患儿伴有不同程度的听力损伤,占受试对象的0.92‰;新生儿重症监护病房(NICU)中高危新生儿听力损伤的发生率(4.8‰),显著高于爱婴区未患病的新生儿(0.35%,χ2=7.76,P<0.01).结论:充分发挥保健机构特色建立OAE两步筛查、ABR初步诊断方案,对建立新生儿听力普遍筛查模式,促进听力筛查工作的普遍开展有重要作用.
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气管插管抢救新生儿重度窒息的临床研究
目的:探讨气管插管抢救新生儿重度窒息的临床效果.方法:对118例重度窒息儿进行气管插管抢救.结果:经气管插管加面罩正压给氧及心脏按压后显效28例,有效88例,无效2例,总有效率为98.31%;抢救成功102例,抢救成功率为86.44%.结论:气管插管术能在直视下快速而准确地通畅呼吸道,及时有效地改善新生儿缺氧状态,提高抢救成功率,降低围产儿死亡率,减少并发症和后遗症的发生率.
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NBNA评分在新生儿窒息预后预测中的应用
目的:探讨新生儿20项行为神经测定(NBNA)对新生儿窒息预后的预测价值.方法:对82例窒息新生儿进行NBNA评分及远期随诊,定期进行智力测查,选择同期出生的正常新生儿进行跟踪随访.结果:NBNA评分无论是7 d评分还是12～14d评价<35分智能落后发生率均高于>35分组,P<0.01.窒息儿与正常足月新生儿(对照组)智能发育比较,NBNA评分<35分组及>35分组精神发育均低于对照组,P<0.01.结论:NBNA评分是一种简便有效的临床测定方法,对早期发现新生儿脑功能异常效果非常好,通过研究窒息儿行为表现可预测预后,对及时采取干预措施减少伤残率具有很大的应用价值.
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1404例婴儿死亡原因分析
为了准确地反映我市的婴儿死亡情况,找出影响婴儿生长的不利因素,提出干预措施,以达到大限度地降低婴儿死亡率,我们于2000年按照<中国5岁以下儿童死亡监测方案>,对全市2000年1月1日～2003年12月31日户口在本市的所有婴儿进行监测,监测结果分析如下.
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小儿臀肌挛缩症的防治和护理
目的:评价医治小儿臀肌挛缩症的疗效,探讨防治和护理的有效措施.方法:总结1987年7月～2003年6月,62例小儿臀肌挛缩症的临床资料,分析采取非手术治疗与手术治疗的效果及护理的重要意义.结果:随访时间平均2.5年,本组62例中,非手术治疗34例,恢复正常步态和蹲跑姿势者8例,其余转为手术治疗;手术治疗共54例,治愈率100%.结论:小儿臀肌挛缩症可以预防,发病初期也可以通过非手术方法治愈;当臀肌病变已形成坚固的挛缩瘢块后,只有手术介入才能获愈.该症无论采取何种疗法,医患双方护理都显得十分重要和不可缺少.
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营养干预对东乡族0～6岁儿童营养状况及脂质过氧化的影响
目的:观察营养干预对东乡族0～6岁儿童营养状况及脂质过氧化的影响.方法:采用整群分层抽样方法,抽取东乡族民族聚居区(甘肃东乡县)0～6岁儿童119例作为研究对象.询问其膳食、健康情况,并采集血、尿样,测定血清VitA、VitC、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)活性、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)及红细胞锌、尿VitB2含量.结果:对缺乏Zn、VitA、VitB2、VitC的0～6岁儿童进行营养干预后,血清CuZn-SOD水平显著上升(P<0.01)血清T-SOD、T-AOC水平略有上升趋势(P>0.05),相反MDA则略有下降(P>0.05).此外,东乡族该人群血清VitA、VitC水平营养干预后较干预前显著升高(P<0.01),然而,其红细胞锌和尿VitB2略有升高,但未见显著性差异(P>0.05).结论:短期营养素强化干预,对改善VitA、VitC营养状况有明显效果,但对改善锌、VitB2营养状况效果不明显.若要从根本上改善该人群营养状况,则需较长时间的营养素补充干预.同时,营养素补充干预可以提高裕固族0～6岁儿童抗氧化能力,降低脂质过氧化反应、保护机体免受自由基的侵害.
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武汉市城区妇女更年期症状与健康寻求行为调查
目的:调查武汉市城区妇女更年期症状出现的情况及与更年期相关的健康寻求行为,提出合理的更年期保健措施.方法:采用定量和定性的研究方法,共调查40～60岁城区妇女278名,其中包括108名正在使用激素替代疗法(HRT)者.由经过培训的调查人员采用统一的调查问卷进行入户调查,对调查结果进行描述性统计分析.另外进行了4组小组讨论以补充问卷调查的不足.结果:绝大多数被调查者报告了至少一种自认为与更年期有关的症状或不适;超过一半的妇女选择到医院去就医,近一半的妇女采取了自我保健的方式;而近1/5的妇女未采取任何措施;近2/3的妇女认为没有必要采取治疗措施.感觉到有治疗需要的妇女更倾向于使用HRT.结论:大多数妇女已开始关注更年期并采取了不同的健康行为,医疗保健系统应加强更年期的健康教育宣传,提供与经济文化背景相一致的、更年期妇女能够接受的保健方案与措施.
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农村儿童维生素A缺乏的调查与分析
目的:了解农村儿童维生素A的营养状况及其对健康的影响.方法:采用现场调查、体格检查、血清实验室测定维生素A含量的方法.结果:在225名6个月～7岁农村儿童中,维生素A缺乏达23.1%,临界缺乏达44.4%.新鲜蔬菜摄入不足是主要原因.结论:维生素A缺乏使儿童的患病率增加.农村儿童维生素A缺乏是一个较为严重的公共健康问题,应加强预防控制措施的研究及实施.
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早产极低出生体重儿的早期干预与婴幼儿期生长发育随访研究
目的:探讨影响早产极低出生体重儿(Premature VeryLow-birth-Weight-infant,PVLBWI)存活率的相关因素,为降低其死亡率和病残率提供依据,并对婴幼儿时期生长发育进行系统保健、随访研究.方法:对医院近5年收治的116例PVLBWI,按体重分三组,对其临床资料进行回顾性分析(1993年1月～1998年1月).对生存和死亡进行分析比较,并对存活资料齐全的42例婴幼儿(出生后～4岁)进行随访保健监测,采用首都儿科研究所制定的0～4岁小儿精神发育检查监测发育商(DQ);同时测定婴幼儿生长发育值.结果:PVLBWI全组治愈出院86例,治愈率74.1%(86/116);随体重增加而上升(P<0.05);治愈者平均住院天数(27±13)天,随体重增加而缩短住院天数(P<0.05);全组患儿病死15例,病死率12.9%(15/116);病死率随体重增加而降低(P<0.01).导致PVLBWI主要原因有多胎妊娠(26.7%)、羊膜早破(21,4%)、妊娠并发症(12.6%)、习惯性早产(3.1%)、妊娠期患内科慢性疾病(1.28%)和原因不明(34.92%).所有住院患儿均有一种以上并发症,≤1 000 g的超低出生体重儿的发生率高达83.3%:早产儿生活力不足主要有呼吸暂停74例(63.8%)、呼吸窘迫综合征44例(37.9%)、低体温66例(56.9%)、颅内出血2例(1.7%)和感染17例(14,7%).其体重越低,并发症的发生率越高(P<0.01).本组PVLBWI存活率87.1%;体重≤1 000 g存活率为56.3%.死亡的主要原因是肺出血、呼吸窘迫综合征、PVBWI生活力不足、感染和颅内出血.PVLBWI在婴幼儿时期身高、体重评价指标在正常范围内的占2/3以上,约有25%身高和体重生长发育落后,DQ在中下乃至以下水平者12例(占28.6%);而DQ在中上水平以上者30例(占71.4%).结论:提高PVLBWI近远期存活率,重视围产期及儿科的护理,PVLBWI必须早期发现,严密监护,及时处理并发症,提高PVLBWI存活率,降低PVLBWI死亡率和病残儿的出生率.DQ与出生体重及遗传因素和早期干预有关,需进一步加强儿童保健工作的随访研究.
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早产分娩的流行病学研究
目的:探讨早产分娩的部分流行病学特征.方法:回顾性病例对照研究.结果:与足月单胎母亲相比,单胎早产母亲<20岁的比例显著提高,经产妇、产检次数不足、流动人口比例高;剖腹产仍是早产分娩较常见的分娩方式,且产后出血率和新生儿窒息率显著高于对照组.结论:胎膜早破和医学指征的早产比例接近,均为37%,自然的早产占22%;单胎早产分娩有季节性,月分布集中在6月份.
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厂矿女职工妇女病调查结果分析
对2003年9～10月进行的厂矿女职工妇女病普查结果进行分析,采取综合措施,降低患病率.1资料与方法1.1普查对象:2003年9～10月我院对新都区厂矿已婚妇女进行妇科病普查1 002例.年龄24～72岁,平均36.3岁,文化程度初中以上,大学本科以下.干部133人,占13.27%,医生和教师21人,占2.09%,工人及技术员848人,占84.63%.20～29岁86人,占8.58%;30～39岁385人,占34.42%;40～49岁1 93人,占19.26%;50～59岁209人,占20.08%;60岁及以上129人,占12.87%.
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深圳市城区育龄妇女HPV感染状况调查
目的:了解深圳市城区育龄妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的状况,为宫颈癌防治提供理论依据.方法:采用基因芯片技术对深圳市城区育龄妇女2 273人进行HPV检查,并对宫颈糜烂Ⅱ度以上与宫颈轻度糜烂、宫颈光滑者的HPV各个亚型感染情况进行对比分析.结果:2 273名育龄妇女中共检出HPV阳性者568名,阳性率24.9%,其中HPV-16型341人,HPV-18型27人,HPV-58型25人.在宫颈糜烂Ⅱ度以上的590人中,HPV阳性者247人,占41.86%,其中HPV-16型159人,HPV-58型及18型分别为30人及23人,还有HPV-45型及33型,均为高危亚型;在1 683例轻度宫颈糜烂及宫颈光滑者中,HPV阳性者237例,占14.03%,其中HPV-1 6型136例、HPV-58型56例,尚可检出HPV-6型及11型等低危亚型.表明宫颈糜烂严重程度越重,HPV-16高危型检出率越高.结论:鉴于HPV-16型等高危型与宫颈糜烂发病关系密切,故积极控制HPV感染及有效治疗宫颈糜烂在宫颈癌防治中具有重要意义.基因芯片技术对HPV检测是一种敏感和特异的方法.
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阴置小剂量米索前列醇应用于异丙酚无痛人流术的临床观察
目的:观察阴置小剂量米索前列醇对异丙酚全麻无痛人流术中的作用.方法:120例早孕(6～8周)行无痛人流者随机分成两组.分别以异丙酚2.5 mg/kg诱导,注药速度控制在2 min内完成,术中据情况追加异丙酚0.5 mg/kg.A组术前不加药,B组于手术前2 h阴道后穹隆置米索前列醇200μg.C组为未用异丙酚麻醉的普通人流组60例.观察孕妇术前、术中、术后的反应.结果:B组麻醉效果佳(优秀率为83.33%),明显优于A组(优秀率为48.33%);B组宫颈松弛率(86.67%),明显高于A组(8.33%);B组术前及术后子宫收缩好,术中出血、手术时间、异丙酚用量及异丙酚不良反应与A组比较,具显著性差异(P<0.01).结论:异丙酚配伍小剂量米索前列醇施行无痛人工流产大大增加了麻醉及人工流产手术的安全性,更适合门诊人流术的开展.
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单纯子宫切除对卵巢功能的近远期影响
目的:探讨子宫切除后卵巢功能减退情况,对慎重切除子宫提供依据.方法:选择60例单纯子宫切除的患者,按术后随访年限随机分3组.术后1年为Ⅰ组,术后1～3年为Ⅱ组,术后3年以上为Ⅲ组.每组各20例,均于术前月经第3天检测1次6项生殖激素作为术前激素水平基础值,与术后1年内、1～3年、3年以上检测6项生殖激素水平进行对比.结果:术后1年内FSH、LH水平升高,E2、P、T有不同程度下降,与术前激素水平值比较,均有显著差异(P<0.05).术后1～3年内,FSH、LH水平明显升高,E2水平明显下降,与术前激素水平值比较,均有显著差异(P<0.01).术后3年以上,FSH、LH水平升高更加明显,E2水平下降急剧,明显低于术前激素水平值,差异有非常显著意义(P<0.001).结论:子宫切除术影响卵巢血运,致卵巢功能逐渐衰退,提前进入更年期,所以对子宫切除应持慎重态度.
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宫腔镜联合B超监测下宫内嵌顿节育器取出的临床分析
目的:分析探讨宫腔镜联合B超监测下宫内嵌顿IUD取出的效果.方法:采用WOLF公司生产的硬镜系列,对38例宫内嵌顿IUD患者联合B超监护,行宫腔镜下宫内嵌顿IUD取出术.结果:38例患者嵌顿的宫内IUD全部取出,无1例有并发症发生.结论:宫腔镜下联合B超监测宫内嵌顿IUD取出是一种准确、有效、安全、方便、实用的方法.
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不同镇痛方法在人工流产术中的效果观察
目的:减轻人工流产术时孕妇的痛苦,预防人工流产并发症的发生.方法:选择787例早孕人群,采用2%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉法为观察组,地卡因宫颈管粘膜麻醉法为对照组.结果:观察组镇痛效果优于对照组,两组比较,P<0.05.宫颈松弛程度,观察组一次顺利通过6号吸管者占85.55%,对照组占5.15%,两组比较,P<0.05.人流综合征发生率,观察组为2.84%,对照组为16.36%,两组比较,P<0.05.平均出血量,观察组与对照组比较,P>0.05,无显著意义.结论:方法简便、安全,能有效减轻人工流产术时疼痛,预防人工流产并发症.
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笑气吸入法镇痛分娩的临床观察
目的:观察笑气吸入法镇痛分娩的临床效果.方法:随机选取253例在我院待产孕妇,遵循自愿原则分为镇痛组(123例)与非镇痛组(130例).观察两组产程、产后出血、分娩方式、羊水性状、新生儿窒息等进行资料统计分析.结果:两组第一产程、总产程比较,镇痛组明显短于对照组,P<0.01,有显著性差异,第二、三产程,产后出血、剖宫产羊水性状两组比较无显著性差异,P>0.05,新生儿窒息对照组多于镇痛组,但两组比较P>0.05,无显著性差异.结论:笑气镇痛分娩是安全有效的,值得推广应用.
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绝经后取宫内节育器95例临床分析
目的:探讨绝经后取环困难的相关因素.方法:对95例绝经后取环病例的取环年龄、绝经年限、术前雌激素应用及放环年限等进行回顾性分析.结果:显示取环困难与年龄、绝经年限、雌激素应用及放环年限有关.结论:绝经1年内应尽快取环,绝经1年以上取环前适当应用少量雌激素,环嵌顿应在宫腔镜直视下取环,可降低手术难度,提高手术成功率,并减轻病人痛苦.
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B超监测胎儿多项指标临床应用
孕期超声监测可直接观察胎儿各部分发育、羊水量和胎盘成熟度及位置.是评价胎儿有无畸形和胎儿发育状况简便可靠的方法.本文就2003年6月～2004年5月用Nemio-SSA-550A型超声仪检测106例高危或无高危状态、孕20周～43+5周的胎儿多项指标,其结果与产后对照总结分析.
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益生菌对小儿特异反应性疾病的发生有早期预防作用
目的:探讨益生菌对小儿特异反应性疾病的发生是否有早期预防作用.方法:在双盲、随机的实验原则下,将入选的148位新生儿分为两组进行对照研究.结果:6～12个月后,148例中被诊断出有特应性湿疹的为51人(34.5%),其中哮喘3人,变应性鼻炎5人,特应性湿疹在双歧杆菌组中的发病率为21.6%,而安慰剂组中其发病率为47.3%.结论:易患特异反应性疾病的小儿在新生儿期开始服用益生菌可有效的预防该病的发生,因此,肠道微生物也许是一种天然的免疫调节剂的资源.
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黄体期缺陷与原因不明不孕症关系初探
不孕症是妇科常见病之一,据统计,国外的发生率为育龄妇女的10%～25%,随着助孕技术和生殖内分泌学的飞跃发展,其治疗成功率不断提高.令人困惑的是,有近15%～20%的不孕妇女终找不到确切病因[1],而且作为治疗不孕症终手段的体外受精-胚胎移植(IVF-ET),其妊娠成功率也只有12%～35%,并随着年龄的增高而下降.这些现象使人们对不孕症患者着床方面的缺陷越来越重视.通过对原因不明不孕患者黄体功能的监测,探讨两者之间有无内在联系,为寻找不明原因不孕症的病因及治疗提供依据.
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维生素K缺乏致颅内出血22例临床分析
我院1997年1月～2002年12月共收治维生素K缺乏性出血42例,其中致颅内出血22例,现将其诊治情况报告如下.
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预先了解节育措施相关信息与使用满意度的调查
避孕及相关咨询是妇女保健的重要部分,如果妇女对其使用的避孕方法不满意或认为会带来不适,就会停止使用.因此,使用者的续用率常取决于妇女对该节育方法的满意度.本研究通过对相关因素分析,了解医生提供信息多少与使用满意度的关系.
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新式新生儿窒息复苏措施临床效果观察
目的:及时迅速地缓解及解除新生儿缺氧状态,提高新生儿复苏成功率.方法:随机选择2001年1月～2003年6月窒息新生儿168例,采用新式复苏措施,即用呼吸复苏气囊+脐静脉注射纳洛酮注射液0.4 mg进行复苏;同时随机选择2000年1～12月窒息新生儿55例,采用传统的复苏措施,即进行口对口人工呼吸,并同时脐静脉注射5%碳酸氢钠注射液5 ml.两组新生儿出生前均未行特殊处理,出生1分钟Apgar评分基本一致.结果:观察组1分钟评分4.7±0.2,5分钟8.0±1.0,10分钟9.0±1.1;而对照组1分钟4.8±0.5,5分钟6.3±0.8,10分钟8.0±0.5,两组新生儿Apgar评分,5分钟及10分钟有显著性差异(P<0.01).且观察组新生儿皮肤颜色、哭声、呼吸、心跳、反射及肌张力均比对照组恢复快,效果明显.两组新生儿各项指标恢复时间有明显差异(P<0.05).结论:新生儿呼吸复苏气囊+纳洛酮脐静脉注射能迅速改善新生儿缺氧,恢复自主呼吸,提高新生儿窒息复苏成功率,提高新生儿存活力,减少儿童智力障碍,提高人口素质.
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胎儿生长受限与重度妊高征的关系
目的:探讨FGR的发生、预后与重度妊高征的关系.方法:以回顾性分析方法收集2000～2003年住我院治疗、分娩的单胎重度妊高征病例83例,比较重度妊高征的相关因素对FGR发生率的影响和重度妊高征合并FGR的情况下对围产儿预后的影响.结果:妊高征的发生孕周、重度妊高征终止妊娠的孕周及有无合并症直接影响到FGR的发生率,重度妊高征在合并FGR时,新生儿窒息率和围产儿死亡率明显升高(P<0.05).结论:重度妊高征与FGR关系密切,加强孕期宣教、管理、积极防治妊高征能减少FGR的发生.
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BICOM(百康)生物共振治疗仪治疗儿童哮喘300例
目的:采用德国产百康生物共振治疗仪治疗儿童哮喘.方法:将过敏原信息波逆转、放大后输回人体,对患儿进行脱敏治疗.结果:300例患儿经脱敏治疗总有效率85.4%.结论:百康治疗仪治疗儿童哮喘疗效好,无不良反应.
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1800例已婚人工流产者避孕情况分析
人工流产(简称人流)作为避孕失败的补救措施,目前仍普遍应用于临床,但是人工流产特别是重复流产不同程度地都会对妇女的身心产生不良影响.它是目前我国面临的一个重要生殖健康问题.本文调查了1 800例已婚人流者有关避孕情况,现分析如下:
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187例子宫内膜异位症临床分析
子宫内膜异位症是妇科的常见病,发病率逐年上升,临床早期误诊率可达70%[1],愈来愈引起人们的重视.由于其病因尚不明确,该病的诊断治疗均有一定的局限性.本文对我院1991年1月～2000年12月收治的187例子宫内膜异位症患者资料进行回顾性分析.
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儿童入园乙肝抗原抗体检测结果分析
儿童出生后按照0、1、6的方法接种乙肝疫苗,从而预防乙肝病毒的感染,已经在我国广泛推广.近20年的实践表明,此项措施确实取得了一定效果.本文对儿童预防注射乙肝疫苗后,对其乙肝表面抗原、抗体的情况进行分析.
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婴幼儿枕秃发生的相关因素分析及临床意义
目的:探讨小儿枕秃发生因素及临床意义.方法:采用问卷式调查487例,进行血清骨碱性磷酸酶、血清钙、左腕、左膝X线摄片、骨密度检查,进行综合分析.结果:发生枕秃205例(42.1%),其发生因素有:①年龄以3～月龄发生率高,随月龄增加而减少.②使用过硬枕头,如书、谷枕.③睡眠姿势以仰卧者易发生.④头面部湿疹者易发生.⑤头部多汗、夜惊等.所有病例进行血清骨碱性磷酸酶测定、枕秃组与对照组各40例进行血清钙测定分析无明显差异(P>0.05).结论:枕秃为小儿的生理现象,与钙、维生素D的摄入量关系不明显.
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小儿营养不良的防治对策
营养不良是严重危害儿童身心健康的常见疾病.建国以来,营养不良防治工作一直得到我国政府的高度重视和广大儿童保健工作者的努力,其患病率明显下降,至2000年底,基本实现了<九十年代中国儿童发展规划纲要>中5岁以下儿童中重度营养不良患病率降低的目标[1].
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护理人员在促进生殖健康中的作用
生殖健康是世界卫生组织人类生殖研究特别规划署(WHO/HRP)1988年率先提出的一个新概念,1994年4月由WHO正式定义.目前对生殖健康的研究越来越为广泛,涉及的学科众多,护理人员在促进生殖健康过程中如何发挥作用是一个值得思考的问题.
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我国5城市已婚育龄妇女母乳喂养影响因素分析
目的:了解城市居民中母乳喂养状况及其影响因素.方法:以"计划生育问卷调查"的方式,对广州等5城市已婚育龄妇女进行抽样调查,以寿命表法等统计方法进行分析.结果:5城市妇女产后母乳喂养率为94.57%.平均母乳喂养时间8.01月,4个月后继续母乳喂养率为61.03%.母亲文化程度高者、初产婴儿产后母乳喂养率高.但继续母乳喂养率,受母亲生理及自身文化程度等社会心理特征和家庭多种因素的影响.结论:母乳喂养受母亲、家庭和社会的多种因素的影响,应有针对性地加强产妇出院后继续母乳喂养的宣教工作.
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新式剖宫产术后母乳喂养的探讨
近年来剖宫产率呈逐年上升趋势[1],而剖宫产术后母乳喂养往往存在一定的困难.随着剖宫产术式的不断改进,不同术式对母乳喂养影响有待探讨.现将我院新式剖宫产术64例母乳喂养情况总结报道如下.
