中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重度妊高征高血压危象的急救
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特发疾病.重度妊高征由于病情严重,对母婴危害极大,故及时控制血压和适时终止妊娠是抢救的重要措施.虽然产前应用硫酸镁及安定控制和预防抽搐,但在分娩或剖宫产时仍有一部分患者血压骤升,出现危象.经用酚妥拉明无效时改用硝普钠控制血压,效果满意.现将41例报道如下.
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黄体功能不全患者着床期子宫内膜雌孕激素受体的表达及超微结构改变
目的:探讨黄体功能不全(LPD)不孕患者和正常育龄妇女着床期子宫内膜雌、孕激素受体的表达及超微结构改变.方法:应用单克隆免疫组织化学技术分别对8例组织学诊断LPD的不孕妇女和13例健康育龄妇女尿LH峰出现后6～10 d子宫内膜雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的表达进行检测,同时在扫描电镜(SEM)下观察两组着床期子宫内膜超微结构特点.结果:LPD患者着床期子宫内膜腺上皮PR、ER和间质ER表达水平均较正常对照组显著增高(分别为P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05);扫描电镜下观察LPD组子宫内膜细胞胞膜转换延迟,胞饮小泡发育滞后于正常对照组2 d以上.结论:LPD患者子宫内膜组织学上的成熟延迟与内膜ER、PR降调失败密切相关,延迟开放的着床窗和受损的内膜容受性影响了胚胞的着床,是导致LPD不孕的重要原因.
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子宫肌瘤患病临床因素的相关性分析
目的:探讨子宫肌瘤患病的临床相关因素.方法:对衢州市人民医院妇产科1999年6月～2002年12月间住院的750例妇科病人进行子宫肌瘤患病临床因素的调查.结果:发现年龄、体重与子宫肌瘤患病呈显著正相关,足/早产数与子宫肌瘤患病呈显著负相关.结论:对于生育期及绝经前期的妇女来说,随着年龄的增大,子宫肌瘤的患病风险逐渐增大;随着体重增大患病风险逐渐增大;晚期妊娠可能有一定程度的抑制子宫肌瘤发生的作用,但尚需进一步验证.
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胎儿体重预测方法的新改进
目的:探讨胎儿体重预测方法的新改进.方法:对1998年12月～1999年5月间收治的328例单胎足月、临产的孕妇进行宫底高度、腹围测量,用改进后的方法计算出胎儿体重.结果:符合率由56.47%、43.53%提高到84.81%、78.48%.结论:给围产期保健工作提供了方便条件.
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妊娠期母体血红蛋白浓度与妊娠结局的关系
目的:探讨妊娠期母体血红蛋白浓度与妊娠结局的关系.方法:对238例初产妇于孕早、中、晚期用单色光比色法检测血红蛋白浓度,分析血红蛋白浓度与妊娠结局的关系.结果:胎儿宫内窘迫30例、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)6例、早产10例、死胎3例、羊水过少19例、新生儿窒息5例,共73例为妊娠结局异常组,165例无异常情况的初产妇为妊娠结局正常组.妊娠结局异常组与正常组血红蛋白浓度差异有统计学意义(P＜0.01).妊娠早期血红蛋白浓度过高(Hb≥141 g/L),妊娠中、晚期血红蛋白浓度过低(≤95 g/L)的孕妇发生异常妊娠结局的危险比血红蛋白浓度为96～141 g/L的孕妇高,OR值分别为13.534、4.635、11.603.妊娠期血红蛋白浓度过高或过低,均可致胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎、羊水过少、新生儿窒息等异常情况发生.结论:孕期应做好围产期保健,定期检测血常规,改善母婴预后,降低围产儿死亡率.
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静脉注射谷氨酰胺预防危重症患儿胃肠功能障碍的临床研究
目的:观察危重症患儿静脉注射谷氨酰胺(Glutamine,Gln)后预防胃肠功能障碍的作用.方法:将32例危重症患儿分为治疗组及对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用Gln 0.2g/kg/d,连用5 d,连续监测患儿胃肠功能、危重症评分、炎症介质等指标.结果:疗程完成后,治疗组0/16例、对照组5/16例发生胃肠功能障碍,两组炎症介质水平无显著性差异.结论:对危重症患儿早期应用较小剂量Gln有助于保护胃肠功能.
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城市3～6岁儿童视力和立体视力发育状况及相关因素研究
目的:探讨城市3～6岁儿童视力和立体视力的现状及发育过程中的影响因素.方法:选取城市3～6岁儿童1 556名进行视力和立体视力检查,通过调查表咨询及实验室测定等方法进行影响因素的调查分析.结果:目前城市3～6岁儿童视力低下率为29.05%,以远视为多,约占视力低下人群的48.23%,近视约占视力低下的36.62%.同时检测结果还表明:3～6岁儿童立体视力低下的发病率较高.结论:在调查的49项因素中,儿童视力与看电视的时间与距离、遗传因素、出生时窒息或缺氧状态、是否饮用牛乳及年龄等有关.视力发育不好,可能会直接影响立体视力的发育.
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抗生素序贯疗法治疗儿童支气管肺炎60例临床分析
目的:评价抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效及成本.方法:将60例抗生素治疗有效的病例随机分为口服药物组20例,序贯疗法组20例,静脉注射组20例,根据疗效标准及治疗成本进行分析.结果:静脉注射组总有效率95%,序贯疗法组总有效率95%,口服药物组总有效率90%,按疗效与成本综合分析,以序贯疗法组佳.结论:抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎有重要的临床应用价值.
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新生儿窒息原因分析与对策
目的:总结产科新生儿窒息的原因,为预防其发生提供经验.方法:回顾性分析我院2001～2003年新生儿窒息病例101例,比较产科各因素对新生儿窒息的影响.结果:新生儿窒息率为1.07%,其中剖宫产占32.67%,早产17.82%,脐带异常占14.85%,新生儿窒息中有72例发生胎儿宫内窘迫.结论:剖宫产、早产、脐带异常是导致新生儿窒息主要原因.加强围产保健,加强自我监护意识,预防早产,采取综合监测指标提高产科临床诊断的准确性,避免不必要的手术产是降低新生儿窒息发生的关键.
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42例子痫对围产儿影响的分析
目的:探讨子痫对围产儿的影响.方法:回顾8年间42例子痫与早产、胎儿宫内窘迫、终止妊娠时机及新生儿窒息的关系,并分析子痫对围产儿的影响.结果:42例子痫中早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率较高.结论:控制子痫的发生是提高围产儿质量重要措施之一.
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174例42d婴儿骨源性碱性磷酸酶测定结果分析
目的:对174例BALP检测,了解42 d婴儿VitD缺乏情况,做到早期发现、早期诊断、早期干预治疗.方法:按北京金域高科诊断技术公司提供的BALP试剂盒要求进行操作.结果:BALP≤200 U/L13例,男6,女7例;200～250 U/L27例,男14例,女13例;250＜300 U/L103例,男53例,女50例;300 U/L31例,男21例,女10例.结论:BALP测定结果男女无特别差异,喂养方式与BALP测定结果无明显差异,无论母乳喂养、配方奶喂养儿均应补充VitD.
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产程中脐带缠绕对新生儿的影响
脐带缠绕是造成胎儿窘迫的重要原因之一,尤其在产程中,如果处理不当可引起围生儿不良后果.现回顾1年来我院80例自然分娩产妇中脐带缠绕对新生儿的影响,为临床脐带缠绕分娩方式和用药选择提供帮助.
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人体生物节律与优生关系的回顾性调查研究
目的:了解"人体生物节律"(智力、体力、情绪)与优生的关系,分析评价在女方的"围排卵期"曲线数值所处的状态是否在佳受孕时间,以指导选择"佳受孕期".方法:采用回顾性调查方法,选择2001～2002年本院出生的191例在0～18个月时段内,符合观察对象条件并完成正规7次(0、1、3、6、9、12、18个月)检查的孩子,按世界卫生组织的标准进行体格发育、智力水平、疾病发生三项指标综合评价.结果:夫妇一方智力线水平大于等于+65以上,其他任一条线大于等于+40以上,可作为相对佳受孕期.
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乳腺癌患病情况调查
目的:通过对北京市通州区1995～2003年妇女病普查中乳腺癌的患病调查,以期了解本地区乳腺癌发病趋势,寻找提高乳腺癌早期检出率的方法.方法:采用乳腺触诊及CGY-5型冷光乳腺诊断仪、近红外线电脑扫描仪作乳腺透照,每年定期对全区已婚妇女进行乳腺普查.结果:乳腺癌患病率平均为21.92/10万,40～49岁组为本地区乳腺癌高发年龄段.结论:应教会妇女乳腺自检方法,定期开展妇女病普查,提高乳腺癌的检出率.
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城市女性生殖健康情况分析及对策
女性生殖系统常见疾病的普查普治是妇女保健工作中一项重要的内容,长期以来倍受党和政府的关怀.近年来由于多因素的影响,该项工作又受到新的挑战.现将我院近10年来城区女性生殖系统疾病的普查资料分析如下.
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6种椎管内阻滞方法用于分娩镇痛的临床研究
目的:探讨分娩镇痛的佳方法及药物剂量.方法:选择拟行自然分娩的单胎足月初产妇180例随机分为6组,宫口开至3～4 cm时,A组硬膜外腔注入0.25%布比卡因8～12 ml.其它组均经蛛网膜下腔注入药物,其中B组芬太尼2.5μg+布比卡因2.5 mg共2 ml; C、D组芬太尼25 μg或20 μg(1ml);E组芬太尼25 μg(1 ml),后经导管向硬膜外腔注入氟哌利多2.5mg;F组0.75%罗比卡因0.5 ml(3.75 mg)+5%葡萄糖液1.5 ml.当其镇痛作用消失时,开始由硬膜外导管微量泵持续滴注药物,B、C、D、E 4组均为0.095%布比卡因与含芬太尼2 μg/ml的混合液,F组为:0.175%罗比卡因.另设30例作为对照组.观察的镇痛效果、阻滞情况、不良反应及对产程、母婴的影响.结果:疼痛0级的比率以C、E、D组高;A组镇痛起效时间长,阻滞程度重,阴道助产率高;皮肤瘙痒率以C、D组高.结论:E组镇痛效果好,是一种母婴安全、副作用较少的镇痛方法.
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中药防治妇女药物流产不全临床研究
目的:研究中药对药物流产(药流)不全的影响.方法:分别选择26例药流妇女,分为3组,药流后加服中药组(A组),中西药同时服用组(B组),纯服西药组(C组).观察临床出血情况和B超探查的蜕膜和积血的残留情况.结果:加服中药组药物流产的成功率明显大于纯服西药组.结论:中药可防治药流不全.
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2 892例孕妇性传播疾病检查结果分析
目的:了解性传播疾病在孕妇中的流行情况,妊娠分娩时选择适当分娩方式,减低性传播疾病对新生儿的影响.方法:对2 892例住本院待产的孕妇,取阴道分泌物革兰氏染色检查念珠菌、滴虫;取宫颈分泌物作沙眼衣原体抗原检测和淋球菌、支原体培养;抽静脉血作血清梅毒、艾滋病初筛试验.结果:2 892例孕妇标本病原体检出率为19.74%,依次为支原体7.33%,沙眼农原体5.70%,念珠菌3.70%,滴虫1.83%,淋球菌0.83%,梅毒0.35%.结论:衣原体、支原体感染引起的非淋菌性宫颈炎是孕妇常见的性传播性疾病.
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异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察
目的:观察异丙酚静脉推注用于人工流产术中的镇静、镇痛、遗忘作用,了解其不良反应.方法:对2002年1月～2003年12月间200例人工流产术患者静脉推注异丙酚,按推药速度随机分为两组.甲组(n=95)手术前0.5 min内将药夜推完,乙组(n=105)手术前1 min内将药液推完.结果:异丙酚用于无痛人工流产术,患者达到100%无痛,术中无知晓,术后恢复快,可大大缓解受术妇女的紧张情绪,并发症和副反应少.结论:采用慢速给药的方式对患者呼吸、循环影响小,较为安全.
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体外受精-胚胎移植术后异位妊娠29例临床分析
目的:探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率及高危因素.方法:对我院1998年9月～2003年3月接受体外受精-胚胎移植后发生的异位妊娠29例进行回顾性分析.结果:异位妊娠发生率为5.8%.29例异位妊娠中有19例术前存在输卵管病变.结论:体外受精-胚胎移植术后发生异位妊娠的高危因素是输卵管病变、继发性不孕,年龄、子宫位置、移植术过程的困难程度等亦与之有关.
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腹腔镜下应用超声刀治疗输卵管妊娠30例分析
目的:介绍腹腔镜下应用超声刀治疗输卵管妊娠的优越性.方法:对有手术适应症的患者30例腹腔镜下应用超声刀施行手术,其中输卵管切除术24例,输卵管切开取胚术6例.结果:无传导性组织损伤,手术视野清晰,精确的切割止血,出血量少,术后粘连轻,并发症少,一械多用,减少手术中器械更换次数,缩短手术时间.结论:超声刀是一种实用性很强,值得推广的腹腔镜手术刀.
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超声晶氧输卵管造影方法研究
目的:探讨超声晶氧输卵管造影在诊断及治疗不孕症中的价值及意义.方法:输卵管因素引起不孕的患者37例,月经干净后3～7 d,行B超下超声晶氧输卵管造影检查.结果:37例中14例双侧输卵管通畅,4例双侧输卵管阻塞,双/单侧输卵管通而不畅9例,9例于检查后半年内受孕.结论:超声晶氧输卵管造影对不孕症既可诊断又可治疗.检查结果直观,明确快捷,又可免受X线照射,是一种值得推广应用的方法.
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德城区2002～2003年妇女病普查分析
为切实做好妇女保健工作,进一步提高我区广大妇女的健康水平,为政府决策提供可靠的依据,现将我区2002～2003年妇女疾病普查资料总结分析如下.
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单纯性肥胖儿与出生体重的关系探讨
目的:探讨我国儿童出生体重与肥胖的关系.方法:对入托健康体检单纯性肥胖儿71例的出生体重进行调查分析,并与正常儿104例进行对照.结果:单纯性肥胖儿观察组性别之间无显著差异.观察组与对照组之间、不同体重之间、及总体之间均有极显著差异.
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61例病残儿神经系统疾病病因分析
为了减少病残儿出生,现将我市2002年经省市级病残儿医学鉴定组鉴定的61例独生子女神经系统疾病病因分析与优生指导做以探讨.
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人工流产术后即时放置GyneFix IN宫内节育器80例临床观察
GyneFix IN宫内节育器(由天津和杰医疗器械公司生产),是一种新型无支架IUD,采用专用的放置器将IUD固定在子宫底的肌层内,并悬吊于子宫腔内,以减少传统IUD的脱落或因疼痛、出血而终止.我院于2002年试用于临床,并对80例人工流产术后自愿即时放置吉妮IUD者进行观察、随访,现报告如下.
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胎儿宫内窘迫的超声诊断
目的:探讨B型超声在诊断胎儿宫内窘迫中的价值.方法:采用二维成像技术对胎儿心率、脐带、羊水等进行观察,并做出超声诊断.结果:胎儿心率、胎动异常是判断胎儿有无缺氧及缺氧程度的主要指标;而脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因,超声诊断与产后符合率99.5%.结论:超声诊断胎儿宫内窘迫快捷准确,为临床观察产程、选择生产方式和时机提供了依据,对降低围生儿死亡率有实用价值.
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绝经后妇女激素替代疗法的研究现状
绝经后卵巢功能生理性减退、内分泌失调,终雌激素不足是绝经后心理和器官功能失调、以致发生退化性疾病的基本病因之一,激素替代疗法(HRT)是给予绝经后妇女适量性激素以解决与激素不足有关的健康问题的一种治疗方法.
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氟保护漆用于儿童防龋的相关问题
龋病作为口腔常见病严重影响人类健康,尤其对龋病敏感的儿童及青少年.所以,尽早对儿童进行龋病预防十分重要.目前,氟保护漆作为一种有效的防龋材料用于儿童龋病预防在国外已取得了显著疗效[1].本文就其产生、发展及相关临床问题进行总结.
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人工流产原因及育龄妇女避孕知识知晓状况分析
2003年5～7月,我们对人工流产的妇女有关人工流产原因、避孕知识、避孕措施采纳情况进行调查,结果显示育龄夫妇虽然有一定的避孕知识,但采取避孕措施的只占64%,与避孕知识知晓密切相关的因素主要有文化程度、婚姻状况和年龄.
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272名城镇孕妇产前健康教育需求调查
妊娠是妇女一生中的一个特殊生理阶段,由于妊娠,生理、心理发生了一系列的变化,这一特殊阶段的妇女尤其需要家庭和社会的关注.为使这一阶段的健康教育更具针对性,大限度地满足妊娠妇女的实际需求,我们对272名孕妇进行了产前健康教育需求的调查,以便根据孕妇的实际需求制定切实可行的健康教育计划,普及孕期保健知识,提高孕期保健质量.
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农村妇女产褥期行为习惯与健康关系的调查分析
目的:了解农村妇女产褥期行为习惯的现状、影响因素及其与疾病的关系,探讨现代妇女科学的产褥期行为方式和保健模式.方法:用回顾性问卷调查的形式对湖北省麻城县农村712例2岁以下儿童的母亲进行入户调查.结果:①主要不良卫生行为发生率依次为:不洗头34.8%,不洗澡16.3%,不每天洗下身5.8%;活动方面:不做体操93.7%,不做家务39.2%,不下床5.9%;生活习惯:过早恢复性生活35.1%,穿得比平时多63.1%.②产褥期各行为的影响因素分别为:卫生行为:文化程度、人均年收入和行为观点来源;生活习惯:产后访视次数和行为观点来源;活动状况:文化程度、听保健课次数和行为观点来源.③相关分析表明,子宫复旧欠佳与卫生习惯、各项活动及喂养方式有关(Spearman等级相关,P＜0.05或P＜0.01,下同);血性恶露时间延长与活动状况及穿衣情况有关;乳腺疾病与活动状况、穿衣情况、性生活恢复时间及喂养方式有关;贫血及肛肠疾病与活动状况有关.结论:该地区妇女的产褥期卫生行为状况良好,而生活习惯及活动情况相对较差;影响产褥期行为的主要因素是长辈的传统观点,而产褥期疾病与行为及喂养方式密切相关.因此,在农村妇幼保健工作中,应根据以上各种因素,有针对性地开展健康教育,倡导健康的产褥期行为,提高妇女的自我保健能力.
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城市更年期妇女的主要健康问题和对策
目的:了解更年期妇女的保健状况,分析其主要健康问题并制定相应对策.方法:对汉沽区城市207名40～60岁妇女的自我保健及更年期相关疾病进行调查.结果:更年期保健知识知晓率67.15%,每日喝奶率28.98%,每日服保健品10.63%,规律锻炼31.88%,对性生活感兴趣率81.64%,2周内身体不适常见的一种症状出现率95.65%,2周内就诊率35.75%,既往病史患病率52.17%,围绝经期月经改变形式中不规则出血率20.29%,超重肥胖率53.14%,血压正常偏高、高血压率18.35%.结论:更年期妇女的主要健康为低雌激素引起的相关疾病,肥胖和超重、慢性疲劳、性欲下降和骨质疏松.对策:适应需求,建立更年期保健服务中心及针对主要健康问题的防治.
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391例围绝经期妇女健康状况调查
目的:为了解汕头市围绝经期妇女健康状况及保健需求,有效地指导群体保健.方法:经整群抽样方式抽取16个女职工保健单位中年龄在41～55岁的已婚妇女,采用问卷方法对391例围绝经期妇女的健康状况进行调查分析.结果:围绝经期症状发生率在46～50岁年龄组达高峰,与51～55岁组对比,绝经后期症状反而下降,两组对比有极显著性差异.但随着年龄的增长,绝经后伴随的几种疾病呈上升趋势,其中除冠心病外,各年龄组骨质疏松、高血压、糖尿病等发生率对比均有极显著性差异.结论:重视和采用多种形式宣传围绝经期生理卫生知识,完善沟通手段,了解并解除心理障碍和困惑,帮助她们顺利度过围绝经期,避免相关疾病的发生.
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加快人才培养促进边疆地区妇幼保健事业的可持续发展
大理白族自治州妇幼保健院多年来十分重视人才培养工作.经过10年的不懈努力,人才效应已逐步显现,经济效益和社会效益同步增长,同时还带动了全州各县妇幼保健工作的发展.
