中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊高征致孕产妇死亡37例临床研究
目的:通过妊高征致孕产妇死亡的临床研究分析,探讨其有效防治方法,减少子痫,减少并发症,降低孕产妇及围生儿死亡率.方法:对37例妊高征致孕产妇死亡病例采用回顾性分析方法进行临床研究.结果:37例中,平均年龄(29±3.86)岁;初产妇23例(10例未娩死亡),经产妇14例(4例未娩死亡);孕周为24～41周.先兆子痫12例,子痫25例,全部病例均死于严重并发症;脑血管病22例,占全部死亡的59.46%,居首位,心衰6例为第2位,肾衰,DIC,HELLP综合征及胎盘早剥各2例,宫缩乏力1例.全部死亡病例在孕期均未得到及时诊断与治疗.临产或出现并发症后住院,而硫酸镁用法、用量及适时终止妊娠均很不规范.结论:①加强孕期保健提高服务质量,是杜绝子痫并发症的关键;②规范硫酸镁解痉治疗;③适时终止妊娠;④分娩方式选择剖宫产有利于母儿的安全.
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13例子宫奇异型平滑肌瘤临床病理分析
目的:探讨子宫奇异型平滑肌瘤组织形态、免疫组织化学及生物化学特征.方法:对13例子宫奇异型平滑肌瘤进行瘤体大体及镜下观察.做Ki-67、P53及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、免疫组织化学SP和ABC法染色;并行临床资料分析及随访.结果:临床主要表现为阴道不规则出血,腹痛和盆腔包块.4例合并妊娠,3例有外源性孕激素治疗史,Ki-67、P53呈微弱阳性表达及ER呈阴性表达9例,PR均呈阳性表达.结论:子宫奇异型平滑肌瘤属良性肿瘤,与外源性孕酮药物及内源性孕激素有一定关系,与平滑肌肉瘤鉴别主要是依靠HE切片观察,免疫组织化学表达有一定特征.
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宫颈癌Ki-67的表达与凋亡的关系研究
目的:探讨Ki-67表达、细胞凋亡与宫颈癌发生、发展之间的关系.方法:应用免疫组化SP法检测Ki-67表达及TUNEL法检测凋亡细胞标记指数(AI).结果:从正常宫颈-CIN各级-宫颈癌,Ki-67阳性细胞标记指数逐渐升高,而凋亡指数/Ki-67阳性指数的比率呈逐渐下降趋势,且CIN各组与宫颈癌相比差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论:Ki-67的表达与宫颈癌的发生、发展有关,与凋亡标记结合应用,可用于判断宫颈病变的预后并指导临床治疗.
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奥硝唑和甲硝唑栓治疗细菌性阴道病临床随机双盲对照研究
目的:评价奥硝唑的临床疗效及安全性.方法:采用随机双盲对照,奥硝唑组(实验组)及甲硝唑组(对照组)病例数各25例,用药均为栓剂,剂量均为0.5 g/粒,阴道给药,1粒/次,1次/d,疗程7 d.结果:实验组和对照组临床有效率分别为86.96%、80.00%,细菌清除率均为100.00%,两组无显著性差异.不良反应实验组较对照组少,差异无显著性.结论:奥硝唑是一种非常安全、有效的治疗细菌性阴道病的药物.
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单核细胞趋化蛋白-1在子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中的变化
目的:检测子宫内膜异位症(EM)患者与正常妇女血清及腹腔液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的异同,探讨其与子宫内膜异位症发病的关系.方法:子宫内膜异位症患者52名作为研究组,正常妇女45名作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术(SandwichELISA)检测两组妇女血清及腹腔液中MCP-1水平.结果:血清MCP-1水平两组分别为:EM组(207±76)pg/ml,正常妇女组(148±56)pg/ml,两组间比较差别有极显著意义(P＜0.01).腹腔液MCP-l水平两组分别为:EM组(292±98)pg/ml,正常妇女组(164±65)pg/ml,两组间比较差别亦有极显著意义(P＜0.01).相关性分析发现:EM组血清与腹腔液MCP-1呈正相关(r=0.471,P=0.002),正常妇女组血清与腹腔液MCP-l无明显相关性.结论:EM患者血清与腹腔液MCP-1水平均显著升高,MCP-l是EM发生的关键因子之一.
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宫颈不典型鳞状细胞意义不明的临床意义
目的:进一步评价ASCUS(宫颈不典型鳞状上皮细胞意义不明)的处理方法.方法:回顾性的对230例ASCUS患者的阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比研究.结果:ASCUS中包含各级宫颈病变,占27.4%(63/230),CIN Ⅰ13例,CINⅡ12例,CINⅢ5例,单纯宫颈湿疣33例,CIN合并湿疣8例.结论:对ASCUS患者需分类管理,进行阴道镜检查与宫颈活体组织病理学检查可早期发现宫颈病变.
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垂体泌乳素瘤早期诊断的临床研究
目的:探讨血清泌乳素(PRL)的测定及核磁共振(MRI)检查对早期诊断垂体泌乳素瘤的作用.方法:选择主诉有闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退、头痛、肥胖等症状并排除服药、妊娠、哺乳、应激、下丘脑疾病等其他情况的女性,进行血清PRL检测.血清PRL＞50μg/L的患者随机抽出55例为阳性组,血清PRL＜50μg/L的患者随机抽出60例为阴性组,进行核磁共振检查.两组妇女以后1次/3个月进行血清PRL、核磁共振检查,跟踪24个月.结果:血清PRL＞50μg/L的阳性组发现有8例垂体泌乳素瘤,血清PRL＜50μg/L的阴性组发现1例垂体泌乳素瘤.血清PRL的水平对临床表现有影响.结论:血清PRL的测定及核磁共振检查对诊断垂体泌乳素瘤有重要意义,对于血清PRL＞50μg/L的患者1次/3个月进行血清PRL检测、核磁共振检查对早期诊断垂体泌乳素瘤的作用有待进一步观察.
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腹腔镜辅助腹壁小切口切除子宫肌瘤的体会
目的:观察腹腔镜辅助腹壁小切口切除子宫肌壁间肌瘤的疗效.方法:对13例较大的子宫肌壁间肌瘤,于腹腔镜下剔除,经腹壁小切口缝合子宫切口,观察手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等,并随机抽取经腹切除子宫肌瘤21例,腹腔镜下切除子宫肌瘤19例作对照.结果:13例患者均不需中转开腹(大切口),平均手术时间为(102.53±10.87)min,明显短于腹腔镜下子宫肌瘤切除术平均手术时间(158.2±13.74)min(P＜0.05);术中出血量为(50.82±2.16)ml,较经腹和单纯腹腔镜下切除明显减少(P＜0.05),无发生术后出血、感染等并发症.结论:该术式既能达到开腹手术缝合子宫的质量标准,避免了腹腔镜下缝合子宫因操作困难、术中出血多、缝合不严密而造成术后出血、子宫裂开等弊端,又保留了腹腔镜下手术的所有优点,是一种操作简单、容易掌握、值得推广的技术.
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妊娠高血压综合征血小板活化分子标志物的变化及意义
目的:通过妊娠高血压综合征血小板分子标志物的测定,观察妊高征血小板的活化程度.方法:选择各期妊高征患者共60例,正常妊娠晚期孕妇(对照组)15例,采用流式细胞术(FC)测定全血P-选择素,GPⅡ b/Ⅲa的含量.结果:妊高征组与对照组相比,P-选择素、GPⅡb/Ⅲa明显升高(P＜0.05,P＜0.01);轻中度妊高征与重度妊高征相比,P-选择素、GPⅡb/Ⅲa均有明显差异(P＜0.01);重度妊高征与先兆子痫相比,P-选择素、GPⅡb/Ⅲa均无明显差异(P＞0.05).结论:重度妊高征血小板P-选择素,GPⅡb/Ⅲa的含量明显升高,血小板处于活化状态.
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剖宫产对母儿近远期影响及干预的研究
目的:认识并了解剖宫产的利弊,对降低剖宫产率起到积极的指导作用.方法:以整群抽样的方法采用调查问卷和体格检查相结合方式,调查在哈市住院分娩的产后42 d、产后5年、产后10年及产后15年内的4个年段妇女;采用DDST小儿智能发育筛查工具测查生后42 d和1岁身体健康新生儿;采用学习能力评估测查工具测查学龄期儿童.结果:剖宫产对母亲近期显著性影响是刀口感染、延期愈合,纯母乳喂养率低,恶露持续时间延迟;远期显著性影响是宫外孕,肌体抵抗力下降,子宫内膜异位症,腹部不适消化不良,盆腔炎,性生活不适.剖宫产对学龄期儿童感觉运动和听知觉障碍有显著性影响.剖宫产对新生儿智能发育无显著性影响.结论:剖宫产对母儿近远期可产生不同程度影响,应采取有力措施降低剖宫产率,维护妇女儿童身心健康.
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非妊娠期子宫肌瘤与血清催乳素水平的临床探讨
目的:探讨非妊娠期血清催乳素水平与子宫肌瘤的关系.方法:采用放射免疫法(RIA)检测64例子宫肌瘤＜4 cm患者的血清催乳素(PRL).结果:子宫肌瘤≤2.5 cm者与正常对照组比较血清催乳素水平无显著性差异(P＞0.05);子宫肌瘤≥2.6 cm者与正常对照组比较血清催乳素水平有显著性差异(P＜0.05);子宫肌瘤≤2.5 cm者与子宫肌瘤≥2.6 cm者的血清催乳素水平有显著性差异(P＜0.05).结论:催乳素水平与子宫肌瘤的形成无明显关系,与子宫肌瘤较大有关.
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高危儿早期干预对智能发育影响的研究
目的:探讨高危儿早期干预对其智能发育的影响.方法:将68例高危儿随机分为干预组与对照组,并设正常儿对照组,分别与1、2岁时做智测.结果:干预组在1、2岁智力发育指数和运动发育指数明显高于未干预组,差异有显著性(P均＜0.01),可达对照组水平.结论:对高危儿早期干预可明显减少伤残发生.
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新生儿窒息与高间接胆红素血症的关系
对我院2004年1～10月住院的窒息新生儿患高间接胆红素血症(下称高胆)者进行回顾性分析,新生儿窒息尤其重度窒息者高间接胆红素血症发病率低于无窒息儿高间接胆红素血症发病率.
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小儿危重病例评分法在危重儿童院间转运中的应用
目的:检验<小儿危重病例评分法(草案)>(评分法)在重症儿童院间转运中的使用效果.方法:实施转运的患儿于转运前根据转出医院记录的各项参数计算转运前评分;回该院后48 h内再记录各项参数计算转运后评分;根据两次评分与实际治疗效果比较.结果:非危重、危重、极危重患儿转运前后各级间死亡率有显著性差异(P＜0.01).转运前后评分差值≤0者76.35%(155/203),与＞0者病死率相比有显著性差异(P＜0.01).死亡组评分≤70分者46.67%(14/30);71～80分者46.67%(14/30),81～90分者6.67%(2/30),其评分在转运前后均显著低于存活组(P＜0.01).结论:评分法在院间转运中使用效果良好,并可根据评分法设立转运指征.
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Carisolv(伢典)微创化学机械去龋法治疗幼儿龋齿的临床研究
目的:评价伢典微创化学机械去龋齿治疗幼儿龋齿的有效性、安全性和实用性.方法:门诊幼儿龋齿病人50例,随机分为伢典治疗组30例和对照组20例,分别采用伢典凝胶去龋和常规磨牙去龋,比较两组幼儿的感受、治疗所用时间、治疗效果、幼儿感受程度.结果:伢典治疗组病儿痛苦小、安全、愿意接受,只是所用时间长于对照组.结论:伢典微创化学机械去龋治疗幼儿龋齿安全、有效、无痛.
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1994～2004年围产儿死亡分析
围产儿死亡率是国际通用的衡量一个国家或地区经济、文化及医疗卫生工作质量的重要指标,在先进国家或地区一般低于10‰.1986年我国29个省、市、自治区围产儿平均死亡率为26.65‰.上海的围产儿死亡率为7.5‰ [1].本文对我院1994～2004年10年间围产儿死亡情况及前5年与后5年围产儿的死亡原因进行回顾性分析,以便有针对性地改进围产期保健工作,降低围产儿死亡率.
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胎儿脐血流检测及胎头下降试验对脐带绕颈的产前诊断及围产儿预后预测价值
目的:探讨胎儿脐血流检测及胎头下降试验对脐带绕颈的诊断及预测其胎儿预后的价值.方法:2001年1月～2004年6月随机选择住院分娩产妇3 208例,产前1周至少做1次脐血流检测,对胎头未衔接脐带绕颈孕妇行胎头下降试验,测定脐动脉血流指数.结果:3 208例孕妇产前诊断脐带绕颈770例,实际发生脐带绕颈738例.738例脐带绕颈孕妇S/D值异常者166例,产后证实胎儿窘迫150例.其中胎头浮动、S/D值正常者178例,均行胎头下降试验,22例出现阳性结果,产后证实发生胎儿窘迫30例.补加胎头下降试验后,阴性预测值及敏感度提高有显著性差异(P＜0.05).其阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度及准确率分别高达91.49%、98.55%、95.56%、97.13%、96.75%.结论:胎儿脐血流检测及胎头下降试验,是产前诊断脐带绕颈及预测其围产儿预后的理想方法.
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以甲氨蝶呤为主联合治疗幼年类风湿性关节炎
目的:探讨以甲氨蝶呤为主联合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效.方法:15例幼年类风湿性关节炎小儿采用小剂量强的松、萘普生治疗的同时给予甲氨蝶呤10 mg/M2口服,每周1次;在体温正常、全身症状和关节肿痛消失后,激素开始减量,于3～6个月减完停药,但对激素依赖型用至1年,同时停用萘普生,甲氨蝶呤继续使用1～2年.结果:10例在用药期间病情稳定,无反复;3例因出院后未坚持治疗而复发,2例在激素减量过程中复发.现有8例已停药1～2年无复发,坚持随访7例,治疗期间每1～2月复查1次血常规、尿常规、血沉、肾功能、肝功能,均未发现异常.结论:甲氨蝶呤用药剂量小,间隔时间长,安全有效,已逐渐成为JRA治疗的第一线药.
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463例7～12月龄婴儿智能发育及影响因素
目的:了解佛山市7～12月龄婴儿智能发育情况及其影响因素.方法:对在我院儿保门诊进行健康体检的7～12月龄婴儿,采用首都儿科研究所(儿研所)修定的"0～6岁儿童神经心理发育量表"进行智力测查,并以问卷形式进行相关因素调查.结果:各月龄总成绩及各能区总成绩与儿研所评价标准相比均在正常范围;父母文化程度、早产、性别、婴儿出生季节是影响发育商的主要因素.结论:我市婴儿智能发展良好;提高父母文化素质、进一步做好围产期保健工作,降低早产儿出生率、加强婴儿早期教育可有效提高婴儿智能水平.
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小儿顽固性肺炎的体液免疫状态测定及临床意义
目的:探讨小儿顽固性肺炎的体液免疫状态,为临床有效治疗提供依据.方法:对34例顽固性肺炎进行血清丙种球蛋白、免疫球蛋白及其补体C3的测定,并与相应的丙种球蛋白治疗后再测定.结果:所有顽固性肺炎病例体液免疫均有异常,而且以丙种球蛋白的降低显著,其中23例行免疫调节治疗,疗效满意.结论:及时检测了解小儿顽固性肺炎的体液免疫状态,对临床免疫调节治疗具有重要意义.
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新生儿缺氧缺血性脑病临床及CT动态分析
目的:分析45例资料较完整的新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与CT分度间的关系及头颅CT动态征象.方法:对45例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,其中男32例,女13例,于生后48h内入院,均采用EXEL-2000Spfint型CT机,常规镇静,以SML为扫描基线,层厚间距为10 mm.结果:新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与CT分度有显著差异.结论;从头颅CT动态观察显示要判断缺氧缺血性脑病的预后,以1个月时的CT征象更有价值和意义.
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围产高危儿系统管理对脑瘫高危儿早期诊断和早期干预的作用
目的:探讨围产高危儿系统管理对脑瘫高危儿的早期诊断和早期干预的作用.方法:以2003年高危儿管理发现的脑瘫高危儿为研究组,门诊就诊的脑瘫高危儿为对照组,在治疗年龄及治疗效果上进行对比分析.结果:研究组治疗年龄早于对照组;研究组治疗有效疗程短于对照组(P＜0.01).结论:围产高危儿系统管理能及时发现脑瘫高危儿并早期进行医学干预和脑康复治疗,对减轻脑损伤、减轻家庭和社会的负担有积极、重要的作用.
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新生儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱分析
目的:总结20例新生儿急性呼吸衰竭(呼衰)患儿的电解质紊乱情况.方法:对20例患儿多次进行电解质检测分析.结果:新生儿急性呼衰时电解质紊乱依次是低氯血症(54.41%),低钠血症(39.70%),低钾血症(22.06%),低镁血症(19.12%),低钙血症(19.12%),高钾血症(11.76%),呼衰早期以低血氯、低血钠、高血钾为主,呼衰纠正后以低血氯、低血钠、低血钾为主.结论:难治性呼衰及死亡病例100%合并有1种以上严重电解质紊乱,严重电解质紊乱影响呼衰的病情程度及预后,大部分电解质紊乱缺乏典型临床表现.纠正低镁血症是呼衰治疗中必须重视的问题.
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笑气吸入用于分娩镇痛200例分析
随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,孕妇对分娩的要求不断提高,在保证母儿安全的同时,还要求能无痛分娩.自2000年以来,我们采用笑气阶段性吸入用于分娩镇痛,取得显著效果.
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腹腔镜辅助的阴式子宫切除的佳适应症探讨
目的:探讨腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)的佳适应症.方法:选择2000年5月～2003年5月间住院的LAVH 50例及阴式子宫切除术(TVH)50例,比较两组的麻醉方式、费用、手术时间、术中出血量、手术所用器械数量、手术所用人员数、术中并发症、术后并发症、术后排气时间、住院时间等.结果:手术均成功.LAVH组均选用全麻,麻醉费用高,手术时间长;手术所用器械数量多,手术所用人员数多;术中有些并发症及术后腹壁并发症为TVH不可能发生的.两组术中出血量、术后排气时间、住院时间无显著差异.结论:对于LAVH和TVH均熟练的手术医生,能经TVH手术的病例,不要选择LAVH.而对于同时需要切除附件的此类手术,则选择LAVH为宜.
关键词： 腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 阴式子宫切除术 -
门诊儿童静脉采血部位及方法
目的:探讨门诊就医儿童血标本采集部位及方法.方法:对门诊采血室11 836例儿童(新生儿组386例,婴儿组4 476例,幼儿组6 974例),分别从手背静脉、肘部静脉、头皮浅静脉、股静脉、颈外静脉进行采血,并对不同部位采血方法进行比较.结果:小儿静脉采血不同部位,一次成功率存在明显差异.新生儿头皮静脉采血较股静脉成功率高,头皮静脉采血成功率90.3%;婴儿颈外静脉采血成功率高为93.7%;幼儿肘正中静脉采血1次成功率略高于手背静脉,但无统计学意义.结论:小儿静脉采血1次成功率与采血部位有关.
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订书式缝合治疗非产科损伤性外阴血肿30例临床观察
目的:探讨订书式缝合治疗非产科损伤性外阴血肿的效果.方法:在血肿侧大阴唇皮肤粘膜交界处纵行切开3～5cm,清除全部血肿及积血,用左手拇指及其余4指分别握住大阴唇内外面以压迫血肿腔,进一步排出腔内残余血块及积血.再以同样方法,捏住大阴唇上端,用1号可吸收美容线或三角针,直接穿透同位置的内侧粘膜而出针,然后距此针脚下1～1.5 cm粘膜进针穿透大阴唇,皮肤出针打结剪断.同法依次向下缝合直至血肿腔下端约3～5针,后以1号丝线间断缝合切口数针,完全关闭血肿腔.结果:采用订书式缝合治疗非产科损伤性外阴血肿30例,手术时间短、出血少,缝合大阴唇内外面以达到完全闭合血肿腔,起到压迫止血的作用.结论:订书式缝合治疗非产科损伤性外阴血肿,不需结扎出血点,操作简单,止血彻底、可靠.
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小儿十二指肠球部溃疡的X线表现
十二指肠球部溃疡是青壮年时期的常见病,但儿童病例在国内有逐年上升的趋势.本文试图对我院5年来收治的30例十二指肠球部溃疡病儿的X线表现进行分析,并着重讨论其X线特点及诊断.
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1999～2003年5岁以下儿童死亡分析
目的:了解白云区5岁以下儿童死亡率,探讨死亡原因及发展趋势,提出干预措施;方法:对1999～2003年死亡的313例病例进行回顾性分析;结果:儿童死亡率从1999年的9.58‰下降到2003年7.11‰,各年度儿童死亡率呈波浪式下降趋势.2000年前儿童死亡首位原因为肺炎,2001年后先天心脏病上升为第1位.5岁以下儿童死亡以新生儿、婴儿为主,占61.21%～70.45%.结论:新生儿时期是小儿死亡多的年龄阶段,加强新生儿监护与保健,减少新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡率的关键.
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84例育龄妇女死亡回顾调查
目的:回顾性调查嘉定区方泰镇1986～2003年15～49岁育龄妇女的死亡原因,提出干预措施.方法:方泰社区卫生服务中心生命统计科提供死亡者的有关资料,并与公安、疾病控制中心复核,由妇保医生入户进行回顾性调查.结果:死者年龄主要分布在40～49岁,其次是30～39岁;死因以恶性肿瘤占首位,其次为意外事故及心血管系统疾病.15～19岁组及20～29岁组以意外事故占首位,30～39岁组及40～49岁组以恶性肿瘤占首位.结论:定期为30岁以上妇女健康体检;普及防病知识,增强自我保健意识;加强更年期保健;加强对育龄妇女的健康教育,使其树立正确的人生观,促进妇女身心健康.
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非必须剖宫产手术原因探讨
目的:探讨非必须剖宫产的手术原因,为控制剖宫产率提供科学依据和综合性干预措施.方法:对2004年1月～2004年8月在该院行非必须剖宫产的单胎产妇及其家属,阴道产妇及其家属,产科医生进行回顾性问卷调查.结果:孕妇的一般状况,孕妇及其丈夫对分娩的认识,以及产科医生对分娩的态度,都对非必须剖宫产率有显著影响.结论:降低剖宫产率,尤其是必须剖宫产率需要采用综合性措施.
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儿童血铅水平与环境因素的研究
目的:探讨儿童血铅水平升高与环境因素相关的影响.方法:用极谱分析利用数字扫描法.结果:562例儿童血铅的水平与面询凋查,血铅水平与环境因素有显著性的关系.结论:铅中毒可导致儿童诸多疾病和身体发育不正常.
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245例围产儿死亡相关因素分析
目的:探讨围产儿死亡原因,提出相应对策,以提高围产保健工作质量,降低围产儿死亡率.方法:对我院2001～2004年的死亡围产儿245份住院病历进行回顾性分析.结果:4年围产儿平均死亡率25.02‰,死胎占64.49%,死产占9.80%,早期新生儿死亡占25.71%.导致围产儿死亡的主要死因为胎儿畸形、早产及妊娠并发症.死胎中以畸形、胎盘因素和脐带因素为主.死产以畸形、脐带因素和忽略性横位为主.新生儿死亡以早产为主.结论:加强孕期宣教,加强流动孕产妇的管理,提高产检意识,加强孕期筛查及监护,预防早产,防止妊娠并发症的发生是降低围产儿死亡率的措施.
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大庆市1995～2004年孕产妇死亡率及死因分析
为了解和掌握我市孕产妇死亡情况,分析构成死亡的各种因素,进一步提高围产期工作质量和出生人口素质,降低孕产妇死亡率,我们对我市1995～2004年10年间孕产妇死亡做了回顾性调查,并对死亡原因做了系统的分析评价,探索降低孕产妇死亡率的有效干预措施,以利于妇幼卫生管理与业务水平的提高.
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托幼园(所)女童阴唇粘连调查结果分析
目的:了解女童阴唇粘连的患病率.方法:对崇文区12所幼儿园的1 247名2～6岁女童进行外阴检查.结果:女童阴唇粘连的检出率为4.4%(55/1 247),其中3岁组儿童检出率高,为9.5%.结论:应加强女童外阴卫生保健和家长的卫生知识宣教工作.
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200例未婚妊娠相关因素分析
目的:对未婚妊娠者的相关因素进行分析,为降低未婚妊娠的发生率提供依据.方法:随机抽取要求终止妊娠的未婚女青年200例,进行流行病学调查.结果:影响未婚妊娠有诸多因素,与自身的文化素质,周围环境,性观念,对性知识及避孕知识接受的教育程度等有关.结论:对未婚女青年应加强性知识教育,树立正确的恋爱观和性道德观,减少或避免婚前性行为;对已妊娠者应提供更多的心理支持和帮助,减少非意愿妊娠所造成的伤害.
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四平市2000～2004年孕产妇死亡情况分析
90年代初开始,我市根据吉林省妇幼保健院的要求在全市范围内开展了孕产妇死亡监测.根据监测结果采取了必要的干预措施,近5年内孕产妇死亡率有了明显的下降.现将2000～2004年孕产妇死亡情况做如下分析.
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山东省儿童健康状况及变化趋势分析
"九五"期间,全省妇幼保健院工作坚持新时期妇幼卫生工作方针,以"一法两纲"为核心,以提高出生人口素质、降低孕产妇和儿童死亡率为重点,以为妇女儿童服务为宗旨,使我省的妇幼卫生事业有了长足的进步,儿童健康水平不断提高.现将山东省儿童健康状况及变化趋势报告如下.
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3～5岁儿童患龋情况调查分析
为了解长春市一类一级幼儿园3～5岁儿童患龋情况,笔者对其连续6年进行调查,现将结果报告如下.
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孕妇产前诊断知识水平及其影响因素分析
目的:了解上海某中心城区孕妇产前诊断知识水平,探讨影响孕妇产前诊断知识水平的因素.方法:采用现况调查的方法,对320名孕妇进行问卷调查,应用Epidata2.0和SPSS11.5进行数据整理分析.结果:孕妇产前诊断知识的一般知晓率为85.4%;20.7%孕妇明确知道1～5项产前诊断适宜对象,62.7%概念模糊,16.6%完全不知道;44.6%孕妇明确知道3种产前诊断方法,25.8%知道2种,8.6%知道1种,21.0%完全不知道.职业和家庭月收入是孕妇产前诊断知识水平的影响因素,从事医疗工作的孕妇明确知道产前诊断对象和方法的比例较高,家庭月收入低于2 000元的孕妇完全不知道产前诊断对象的比例高于月收入3 000元以上者.结论:孕妇产前诊断知识总体水平有待提高,应加强孕期宣传教育,抓住产前诊断佳时机.
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332例困企女工泌尿生殖道感染状况回顾性分析
为了解日照市特困企业女工阴道炎病原菌感染情况,2003年6月我院为3家特困企业女工进行了免费查体,对其中332例有阴道炎症状或体征的女工进行病原菌检侧,并进行回顾性分析,以提出有效的防治措施.
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孕妇血型抗体(IgG)效价检测的临床应用
目的:通过微柱凝胶免疫法,检测不同时期孕妇血清中血型抗体IgG效价水平,辅助临床医生诊断新生儿溶血病,为临床对预防新生儿溶血病的发生而采取的干预治疗措施提供实验室依据.方法:采用微柱凝胶抗人球蛋白试验分别测定妊娠16周、28～32周、36～38周的孕妇血清中IgG血型抗体效价.结果:检测432例"O"型血孕妇血清血型抗体IgG抗A(B)效价＞1:64的例数随着妊娠时间的延长,由142例增加到255例(增加26.2%).结论:通过微柱凝胶免疫检测法检测孕妇血清血型抗体IgG效价有助于诊断新生儿溶血病,并可据此采取临床干预措施,有利于降低新生儿溶血病的发生率.
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解脲支原体感染率及耐药性动态监测
目的:了解该地区2000～2004年间解脲支原体(Uu)年感染率以及对10种抗菌药的耐药率年动态变化.方法:Uu鉴定采用培养法.Uu药敏试验选定罗红霉素、克拉霉素、交沙霉素、氧氟沙星、四环素、可乐必妥、阿齐霉素、红霉素、强力霉素、美满霉素等10种抗菌药,以培养液稀释法进行.结果:2000～2004年,解脲支原体(Uu)的感染率分别为:26.67%、28.16%、29.50%、36.07%、42.40%.Uu对一些抗菌药物的耐药率逐年升高,而对几种抗菌药物其耐药率变化不大.结论2000年同2004年比较,解脲支原体(Uu)的感染率有所升高(P＜0.01),Uu对可乐必妥阿齐霉素、罗红霉素、氧氟沙星的耐药率均升高(P＜0.01).2004年对此4种抗菌药已经产生相当程度的耐药.2000～2004年,Uu对交沙霉素、美满霉素、强力霉素的耐药率基本无变化(P＞0.05),仍然保持较低的耐药率.2000～2004年,Uu对四环素、红霉素的耐药率变化不明显(P＞0.05),仍然居高(＞30%).2004年,Uu对红霉素的耐药率高(42.73%),对交沙霉素的耐药率低(4.71%).
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1 706例剖宫产术出血原因分析
产后出血仍是孕产妇死亡的主要原因之一,特别是剖宫产术中出血,一直被认为是产科严重并发症.由于产科检测方法的进步和对高危妊娠认识的提高,施行剖宫产术日渐增加.但剖宫产术的出血量明显多于阴道分娩.为了更好的掌握手术指征,预防术中发生过量出血,现将我院1997年1月～2002年12月1 706例剖宫产出血原因分析如下.
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多糖铁复合物(PIC)用于妊娠缺铁性贫血的疗效观察
目的:评价多糖铁复合物(PIC)(商品名:力蜚能)用于妊娠合并缺铁性贫血的疗效及其耐受性.方法:将妊娠合并缺铁性贫血的妇女随机分为实验组(口服力蜚能150 mg/次,2次/日)和对照组(口服硫酸亚铁0.3 g/次,3次/日).治疗4周后复查血红细胞计数、血红蛋白、血球压积、网织红细胞、血清铁及转铁蛋白,并进行疗效判断.结果:治疗组有效率为90.3%,对照组率有效率为84.8%,差异显著(P＜0.05),且未见副作用.结论:力蜚能治疗妊娠缺铁性贫血效果好,无明显不良反应.
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输卵管再通术联合腹腔镜手术治疗远端输卵管阻塞的临床分析
不孕症是妇科常见病,而输卵管阻塞是造成女性不孕的常见因素,约占20%～40%[1].在输卵管阻塞中,近端阻塞占20%～45%[2],通过选择性输卵管造影术(SSG)和输卵管再通术(FTR)可以获得很高的输卵管再通率.中远端阻塞占35%～80%,通过SSG和FTR治疗的再通率较低(约45%)[3],受孕率更低.我们自2001年开始对部分患者进行FTR的同时联合腹腔镜手术,治疗输卵管中远端阻塞性不孕症患者66例,现将结果报道如下.
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米非司酮辅助腹腔镜保守治疗异位妊娠临床分析
目的:探讨服用米非司酮后腹腔镜切开取胚手术治疗输卵管妊娠.方法:对先后收治的68例患者随机分成二组:实验组38例,口服米非司酮50 mg,每日2次,共3 d,第4天腹腔镜手术.对照组30例,未用米非司酮,第4 d行腹腔镜手术.两组在孕龄、治疗前血B-HCG值和异位妊娠包块直径等差异无显著性(P＞0.05).结果:实验组和对照组术中出血分别10～20 ml,30～100 ml,差异有显著性(P＜0.05),手术时间分别为20～30 min,40 min,差异有显著性(P＜0.05).结论:服用米非司酮后行腹腔镜输卵管妊娠切开取胚手术术中出血少,手术时间短,值得推广.
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阴道液HCG与pH定性检测诊断胎膜早破的价值
目的:探讨阴道液HCG与pH定性检测诊断胎膜早破的价值.方法:分析75例胎膜早破病例(观察组)和75例胎膜未破病例(对照组)的阴道液HCG及pH的检测结果.结果:两种检测方法灵敏度一致(P＞0.05),而特异性、准确度以及阳性预测值有显著性差异(P＜0.05).结论:阴道液HCG检测特异性、准确度、阳性预测值优于pH检测,且该法同样具有简单、快速、无创伤、经济实用的优点.
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赛霉安散治疗宫颈糜烂154例临床分析
子宫颈糜烂为临床上常见的子宫颈病变,有多数已婚妇女患此病症.除少量是先天性子宫颈糜烂外,绝大多数子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的病理表现,治疗方法很多,我院采用赛霉安散治疗宫颈糜烂154例,并与奥平栓治疗78例进行效果观察,现将结果报告如下.
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上海市某工厂外来未婚女工生殖健康知识现状及需求
目的:了解上海某工厂外来未婚女工生殖健康知识现状及需求.方法:在上海市某手机厂生产车间流水线上的外来未婚女工中随机抽取600人进行横断面调查,采用匿名自填问卷的方式了解上海市外来未婚女工生殖健康知识现状.结果:研究对象自报的性行为发生率为22.8%.生殖健康知识严重缺乏,得分很低,中位数为18.33分.多因素分析的结果显示:在上海居住的时间较长、有过性经历、认为有必要进行生殖健康教育者和与他人交流过生殖健康知识的对象得分较高.结论:外来未婚女工作为城市中的一个特殊人群,正处于性活跃的年龄,但文化程度较低,生殖健康知识严重缺乏.应采取切实可行的措施,加强对该人群宣传教育,提高她们的生殖健康意识和生殖健康知识水平.
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产前超声对胎儿畸形的诊断价值
1资料与方法1.1资料.本组孕妇25例,均为产前超声诊断为胎儿畸形者,年龄22～43岁,平均32.5岁,胎龄20～38周.第一胎次21例,第二胎次3例,第三胎次1例.
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横切口皮内缝合腹膜外剖宫产术80例报告
我们应用横切口、侧入式腹膜外剖宫产术,皮肤采用真皮内埋没缝合,具有术后切口美观、康复快等优点.
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宫颈糜烂与血清抗精子抗体
抗精子抗体是不育的常见原因,其发生是否与宫颈糜烂有关尚未有统一的说法,为此,我们回顾分析了近5年来在我单位就诊并检测了血清抗体的病例共计1 220例,就其与宫颈糜烂的关系作一总结分析.
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巨大儿产妇SCL-90症状自评量表测定结果分析
目的:利用SCL-90症状自评量表测定产妇身心状况与巨大儿出生率之间的关系.方法:选择巨大儿产妇128名(测定组)及正常体重新生儿产妇100名(对照组)进行SCL-90症状自评量表测定,以躯体疾病及心理状况作对照分析.结果:测定组躯体疾病与心理状况与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论:身体状况与心理因素是巨大儿出生的影响因素;对孕产妇正常查体时,进行SCL-90症状自评量表测定是必要的.
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斯奇康在治疗小儿慢性支气管炎及毛细支气管炎中的应用
我院呼吸科从1997年～2000年4月对长期咳嗽经多种抗生素治疗不理想,经胸片检查及症状、体征符合1987年全国小儿呼吸疾病学术会议制定的慢性支气管炎的诊断标准患儿32例,以及15例毛细支气管炎,病程近喘鸣消失较慢的病儿,应用了斯奇康注射液1.0 ml(0.5 mg)肌肉注射18针共36 d为1个疗程,休息7～10 d,进行第二个疗程,效果好.
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脐带处理方法的循证优化研究
现代医学已到了循证医学时代,它强调慎重、准确和明智地应用当前所能获得的佳临床研究成果,与医生专业知识、技能和临床经验,并同病人的价值和愿望三者完美相结合[1],促使医学模式从"以疾病和医生"向"以病人"为中心转化,循证护理也得以发展[2～4].绍兴市妇幼保健院分娩室自2001年引入此护理理念以来[5],对新生儿脐带处理方法进行了循证优化研究,创造了钳夹加胶圈套扎高锰酸钾烧灼不包扎法处理新生儿脐带的新方法.
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278例HBV携带产妇和所产新生儿血清HBV标志物的相关性分析
乙型肝炎已成为全球性的公共卫生问题.母婴垂直传播是目前主要传播途径.我国估计HBV感染中由母婴传播所致者超过60%.本文对278例HBV携带产妇和所产新生儿血清HBV标志物进行比较分析,探讨新生儿HBV宫内感染情况.
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导致近视眼的视环境因素分析
近视眼的根本原因是视环境.随着城市建设的发展和科学技术的进步,日常生活中的建筑和室内装修采用的镜面、磁砖和白粉墙日益增多,近距离读写使用的书薄纸张越来越光滑,人们几乎把自己置身于一个"强光弱色"的"人造视环境"中,为了让子孙后代视力健康,必需改善家庭、幼儿园、学校的视环境.
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浅谈药物流产后阴道流血时间过长的原因
目的:观察药物流产后阴道流血时间过长的原因.方法:排除药物流产前盆腔生殖系统存在的潜在性炎症.通过常规检查,对不同人群的患者给予相应的治疗和处理.结果:通过临床观察,药物流产后阴道流血时间过长得到控制.结论:药物流产后阴道流血时间过长的原因是妊娠合并盆腔生殖系统炎症,如妊娠合并阴道炎,妊娠合并附件炎等,给予相应治疗及处理后,取得很好效果.
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吉林地区2004年孕产妇死亡分析
孕产妇死亡率和婴儿死亡率是衡量一个国家、地区经济文化发展水平的重要指标之一,是评价妇女儿童健康水平的主要指标.降低孕产妇和婴儿死亡率是我国妇女儿童发展纲要和妇幼卫生工作的重要目标.
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金属硫蛋白与妇科疾病的关系
金属硫蛋白(metallothionein,MT)是一类广泛存在于生物体内的低分子量非酶蛋白质,因富含金属和巯基而得名.1957年人们从蓄积镉的器官马肾中分离出该物质以来,至今已有40多年的历史.初对MT的研究主要集中于其参与体内重金属的代谢和解毒,对抗氧自由基引起的各种损伤以及参与胚胎发育和机体的应激反应等方面.近年来,越来越多的人将注意力转向研究MT与各种疾病的发生发展、治疗及预后的关系.笔者拟就MT与妇科疾病关系的研究进展进行综述.
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门诊患儿心理分析及健康教育
门诊患儿及家长到医院就诊,希望能得到医护人员的重视、关心、理解和尊重,这就要求我们要以患儿为中心,因此对门诊就诊患儿进行心理分析,采取针对性的诊治及护理措施非常必要.我们针对患儿的心理状况进行分析并给予相应的健康教育,取得较好效果,现总结分析如下.
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健康教育在围产期保健的作用
目的:探讨不同时期实施健康教育在围产期保健的作用.方法:采用产前健康教育,产时引导腹式呼吸训练,疼痛缓解技巧(音乐、暗示疗法);美学渗透;Doala式--家庭化分娩等良性护理介入以及协同式护理,产后社区随访,帮助孕产妇完成"接受→认知→参与→自觉行为"过程.结果:产妇的产前认知增加,缩短了产程,减少了新生儿窒息及产后出血的发生率,提高了产妇的自护能力,伤口愈合良好,子宫复旧、恶露时间缩短,母婴产褥期患病率下降,新生儿生理性体重下降减少,生理性黄疸减轻,纯母乳喂养率提高.结论:在围产期的不同时期实施健康教育可提高围产期保健质量.
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阻断HBV携带者母婴传播保健的指导分析
目的:通过医护人员的健康宣教和孕妇学校的系统授课,探索对HBV携带者孕产妇应采取的健康保健方式.方法:开展孕产期保健知识教育,实施孕妇和新生儿免疫阻断,采用合理的孕产期防护手段.结果:在2003年1月～2004年12月分娩的HBV携带者产妇534例所生的534名婴儿中,没有发生慢性HBV感染的婴儿.结论:积极的健康保健指导,良好的生活习惯,科学正确的免疫措施可降低新生儿HBV慢性感染率,阻断宫内垂直感染,提高HBV携带者产时感染的阻断效果.
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珠海市婚前医学检查现状分析
目的:为掌握珠海市婚前检查的现状、探讨现阶段婚前保健服务的新途径提供依据.方法:对2002年10月1日～2003年9月30日及2003年10月1日～2004年9月30日珠海市婚前医学检查的情况进行比较分析.结果:①婚检率大幅下降,2004年的婚检率为6.18%,城乡差异显著.②指定传染病检出率明显下降,其中梅毒的检出率2003年0.3%,2004年0.0%,差异显著.③主动接受婚前医学检查的,平均年龄较低,文化程度较高.④遗传性疾病检出减少.结论:①婚前保健是提高婚姻质量及出生人口素质的重要措施.②全方位加大婚前保健健康教育的力度,提高全民对婚前检查的认识,提高婚检率.③开展免费婚前卫生咨询和婚前卫生指导.
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永春县1999～2003年婚前医学检查资料分析
永春县自1998年试点开展婚前医学检查工作,1999年在全县范围内开展这项工作以来,对检查出的相关疾病进行分类指导.现对1999～2003年在我所的婚前医学检查资料进行分析.
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新婚姻法颁布后婚前医学检查自觉行为调查分析
目的:了解新婚姻法颁布后群众对婚前医学检查行为的自觉性以及主要影响因素.方法:对浈江区2004年3～6月办理结婚登记手续的1 587对新人进行无记名自填封闭式问卷调查.结果:被访人群婚检率仅为0.68%,影响因素有多方面,但主要原因为对婚检意义缺乏正确认识,提示当前婚前医学检查宣传及优生优育知识健康教育尚须加强.结论:强制性婚检解除后,提高群众婚检自觉性已成为卫生部门及各级政府亟待解决的问题.今后实施相关健康教育的过程中应将提高群众对婚检意义的认识作为切入点,以提高婚前医学检查率.
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4～12月婴儿纯母乳喂养与母乳喂养添加辅食的效果观察
目的:了解4～12月婴儿纯母乳喂养与母乳喂养添加辅食后对婴儿生长发育的影响.方法:对2000～2004年12月在我院托儿所保育的4～12月龄的婴儿母乳喂养与辅食添加情况进行回顾性调查分组比较.结果:早期进行辅食添加组的婴幼儿血红蛋白检测率＞辅食添加较晚组,差异显著,同时我们还看到进行早期辅食添加的婴幼儿,发音早、口齿清晰、思维敏捷,身体营养状态提高显著.结论:早期进行辅食添加,有利于提高机体的抗病能力,有利于提高婴幼儿的智力水平,为婴幼儿健康成长提供可靠保障.
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新生儿游泳与游泳操+抚触在产科临床应用的研究
目的:探讨新生儿在住院期间"新生儿游泳与游泳操+抚触"(泳疗)后部分临床指标变化的意义.方法:将200例正常新生儿随机分为观察组(泳疗)、对照组(单纯沐浴)各100例.测定两组新生儿的出生体重、出院时体重、胎便初排时间、胎便转黄时间.结果:观察组和对照组新生儿出院时体重分别为3 193±399 g、2 989±460 g,出生体重的增加值分别为79 g、-157 g,胎便初排时间分别为产后6.05±2.39 h、8.51±4.31 h,胎便转黄时间分别为产后39.30±11.72 h、49.52±13.05 h,四项指标两组间差异有显著性意义(P＜0.01),两组新生儿脐部均无感染.结论:"新生儿游泳与游泳操+抚触"有助于新生儿的生长发育,易被医务工作者接受及深受家属的欢迎,是一项有广泛前景的产科服务项目.
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产科"婴儿泳吧"的开展体会
目的:探讨"婴儿泳吧"对婴儿早期开发的效果.方法:对200例正常足月新生儿按分娩时间的先后顺序分为观察组(游泳组)和对照组(单纯沐浴组),进行体格、神经、精神发育状况等健康指标变化的观察.结果:两组婴儿体重、身长的差异有显著性意义(P＜0.01);两组粪便转黄时间的差异有显著性意义(P＜0.01);两组胎便初排时间的差异有显著性意义(P＜0.01).结论:游泳对婴儿生长发育有促进作用,能增强其骨骼的灵活性和柔韧性.
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喂养方式对42d婴儿体格发育的影响
为了更好地宣传母乳喂养,切实有效地提高丹东地区的母乳喂养率,笔者对丹东市振兴区42 d婴儿的不同喂养方式对体格发育的影响进行了调查,现将结果分析如下.
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经胃管母乳喂养早产儿疗效观察
目的:探讨经胃管母乳喂养早产儿疗效.方法:将60例早产儿随机分成治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组给予胃管母乳喂养,对照组给予静脉补充葡萄糖和电解质,比较10 d后两组早产儿的生长发育情况.结果:治疗组治疗后体重比治疗前明显增加(P＜0.05),治疗组每日体重增加量大于对照组,差异有显著性.而且治疗组并发症少于对照.结论:经胃管母乳喂养的早产儿体重增长明显,促进了患儿的生长发育.
