中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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晚期妊娠合并潜伏期梅毒对母儿的影响
目的:对晚期妊娠合并潜伏期梅毒病例回顾性分析,探讨晚期妊娠合并潜伏期梅毒对母儿的影响及防治.方法:将晚期妊娠合并潜伏期梅毒46例病人作为观察组,将同期入院的晚期妊娠356例作为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿状况.结果:观察组中早产、死胎死产、产褥感染发生率均高于对照组,P＜0.01.观察组新生儿发病率及死亡率均高于对照组,P＜0:01.结论:孕前及孕早、中、晚期行梅毒血清学筛查及早期进行梅毒治疗是改善晚期妊娠合并潜伏期梅毒的妊娠结局及围产儿预后,降低先天性梅毒儿发病率的关键.
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重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征11例临床分析
目的:分析重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征(NSP)的临床特点和防治方法.方法:对我院1995～2004年间11例NSP患者临床资料进行回顾性分析,探讨NSP与母婴结局的关系.结果:11例NSP患者产妇死亡1例;围生儿9例,死亡4例;NSP患者母婴死亡率与发病孕周、发病后是否及早治疗、有无严重并发症、终止妊娠的时机关系密切;而与入院时血压值、水肿程度、24h尿蛋白、血浆白蛋白、血胆固醇指标、分娩方式无密切相关性.结论:NSP患者母儿危害远较单纯妊娠期高血压疾病严重,治疗难度大,母婴预后差;对NSP应早期识别,及时治疗、预防严重并发症发生,努力降低围生期母婴死亡率.
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3种方法治疗宫颈糜烂的临床比较
目的:寻找一种治疗各类宫颈糜烂佳疗效的方法.方法:用奥平栓、爱宝疗、BPM红外光疗仪3种方法治疗宫颈糜烂进行疗效比较.结果:①Ⅰ°糜烂:3种方法有差异(P＜0.05).②Ⅱ°糜烂:奥平栓与爱宝疗无差异(P＞0.05),而与红外光疗仪有差异(P＜0.05),③Ⅲ°糜烂:3种方法均有显著差异(P＜0.001).④单纯型:3种方法有差异(P＜0.05).⑤颗粒型:奥平栓与爱宝疗有差异(P＜0.05).乳头型:3种方法均有显著差异(P＜0.001).结论:根据不同的患者及宫颈糜烂的程度和类型,选择不同的治疗方法,对提高治愈率和预防宫颈癌具有重要意义.
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诊断性刮宫术后米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果观察
目的:观察诊断性刮宫术后加用米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果.方法:将33例确诊为更年期功能性子宫出血并伴有不同程度内膜增厚患者进行药物治疗作为治疗组,口服米非司酮10 mg/d×30 d后,改每日5 mg再服60 d,共3个月为1疗程.治疗前后均检测血、尿常规及肝功能,卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素和雄激素.术前均已行B超及妇科检查除外其他妇科病变.另取同时期本院就诊的仅行诊断性刮宫术的确诊功血的患者40例作为对照组.结果:服药组33例患者全部在服药期间出现暂时性闭经,贫血得以纠正,停药后月经量恢复正常,治疗后血FSH、LH、E2、P平均水平也较用药前下降,其中E2和P的下降差异具有非常显著性(P＜0.01),而PRL、T用药前后变化不明显.对照组有11例出现暂时性闭经,贫血有所好转,两组贫血纠正程度差异有显著性.结论:诊断性刮宫术后米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血(DUB)效果好、副反应小、复发率低,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种理想的药物治疗方案.
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产后早期定时下腹按摩及会阴冲洗预防产后尿潴留的护理观察
目的:观察产后早期定时下腹按摩结合会阴冲洗对预防产后尿潴留的效果.方法:将经阴道分娩的200例初产妇随机分为观察组和对照组,每组各100名,对照组执行产后护理常规,观察组从产后30 min开始,早期定时按摩下腹膀胱区及宫底并结合1:2 000温新洁尔灭溶液冲洗会阴,观察两组产妇产后自解小便的时间及尿潴留发生情况.结果:观察组较对照组产后自解小便时间早,且无尿潴留发生,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:产后早期定时下腹按摩结合会阴冲洗可促进产妇及早自解小便,对预防产后尿潴留的发生有明显的效果.
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妊高征患者血浆AM、CGRP的变化及临床意义
目的:探讨肾上腺髓质素(AM)、降钙素基因相关肽(CGRP)在妊高征发病中的作用及其临床意义.方法:采用放射免疫法测定55例妊高征患者及30例正常妊娠妇女血浆AM、CGRP浓度.结果:①妊高征患者血浆AM显著高于正常妊娠组(P＜0.01),CGRP浓度则明显下降(P＜0.05),妊高征各组间比较差异具有显著性(P＜0.05);②妊高征患者血浆AM与平均动脉压(MAP)呈显著正相关(r=0.76,P＜0.01),CGRP与MAP则呈负相关(r=-0.54,P＜0.05);③妊高征患者血浆AM浓度与CGRP浓度呈负相关(r=-0.65,P＜0.05).结论:AM、CGRP共同参与妊高征的病理生理过程,联合检测其血浆浓度可以作为监测PIH病情的重要指标.
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妊娠合并巨幼细胞性贫血81例临床分析
贫血是常见的妊娠合并症,贫血发生率随孕周的增加而升高,对母婴危害很大.为研究中晚期妊娠合并巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)对孕妇及胎儿的影响,我们对2002年1月～2004年6月分娩的81例妊娠合并巨幼细胞性贫血患者的资料进行了回顾分析.
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166例妊娠期血液病临床分析
目的:探讨妊娠期合并血液病对母儿的影响及处理原则.方法:对166例妊娠合并血液病患者分娩经历、对胎儿生长发育的影响和处理原则进行观察分析.结果:妊娠合并血液病的发病率近年呈增高趋势.妊娠合并血液病可增加妊高征、分娩出血、感染、流产的发生率并引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫.成分输血,适时选择恰当的分娩方式终止妊娠有利于母、儿的安全.结论:加强监护,选择恰当的分娩方式,适时提升血小板和血红蛋白可减少分娩期出血,降低母、儿围生期死亡率.
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生理性手法对分娩镇痛效果的临床观察
目的:观察生理性手法对分娩镇痛的效果.方法:在全程陪产的过程中配合运用腹式深呼吸法和按摩腹壁法,以减轻产痛.结果:观察组产妇产时心理状态优于对照组(P＜0.01).两组产妇的镇痛效果比较差异有显著性(P＜0.01).观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组(P＜0.01),观察组较对照组阴道手术率、产后出血率、新生儿窒息率下降,且产程缩短.结论:在全程陪产过程中配合运用生理性手法能稳定产妇的心理状况,减轻疼痛,有利于提高产科质量.
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儿童甲状腺疾病血浆ET-1水平探讨
目的:探讨血浆内皮素(ET-1)在甲状腺功能亢进症(甲亢)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)和单纯性甲状腺肿(甲肿)患儿中的变化.方法:采用放射免疫分析法(RIA)测定30例甲亢、14例慢甲炎和18例甲肿患儿血浆ET-1、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并与15例正常儿童进行比较.结果:甲亢组和桥本氏病组ET-1水平显著高于对照组(P＜0.001,P＜0.01);甲肿组患儿ET-1水平与正常组差异不显著(P＞0.05).结论:血浆ET-1可能与甲状腺疾病发病有关,测定血浆ET-1可作为判断甲状腺疾病类型的指标之一.
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哈尔滨市儿童铅中毒防治项目调查
目的:了解、掌握哈尔滨市0～6岁儿童铅中毒率、血铅水平分布及其危险因素.方法:统一培训的调查员进行问卷调查和经培训合格的检验员操作血样检测,使用2100钨舟原子吸收光谱仪.对象:哈尔滨市2个城区1 276例0～6岁儿童.结果:①0～6岁儿童铅中毒率9.56%;②血铅水平分布在1～419μg/L之间;③危险因素有住房楼层低、住房附近有铅作业相关工厂、常玩玩具、常吃爆米花、常咬铅笔、有异食癖.
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肺表面活性物质在新生儿转运中稳定呼吸道作用的临床探讨
目的:探讨转运前在基层医院使用肺表面活性物质(PS)对转运过程中气道的稳定作用.方法:34例高危早产儿(实验组)转运前气管内滴注PS,与34例须转运但未使用PS的早产儿(对照组)进行前瞻性临床对照研究.结果:实验组与对照组比较,途中出现血氧饱和度下降的例数显著降低,氧分压、血氧饱和度、动脉/肺泡血氧分压比值显著增加;氧疗时间、机械通气时间和住院天数显著减少(P＜0.05).结论:转运前在基层医院使用PS,可稳定早产儿气道,保证转运质量,改善早产儿临床症状,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数.
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儿童性染色体异常的研究
目的:研究儿童性染色体异常及产前诊断性染色体异常.方法:采用外周血染色体G带核型分析、荧光原位杂交(FISH)技术对62例儿童性染色体异常患儿进行分析.结果:62例儿童性染色体异常中,Turner氏综合征31例,3X综合征1例;真两性畸形3例,女性假两性畸形11例,男性假两性畸形4例;XXY综合征3例,XYY综合征3例,46,X,del(Yq)2例,男性Turner氏综合征1例,49,XXXXY 1例,92,XXYY/46,XY 1例.结论:Turner氏综合征是儿童性染色体异常中常见的类型.应用染色体核型分析和荧光原位杂交技术,同时结合围产期超声检查进行产前诊断,可筛选性染色体异常患儿.
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1349例意外损伤住院儿童分析
目的:分析儿童意外损伤的类别及相关因素.方法:对1 349例儿童意外损伤住院病例按国际损伤分类标准,对损伤类别、构成、年龄、性别、住院费用及天数进行分析.结果:儿童意外损伤占同期住院患儿及全部意外损伤住院人数的8%,是导致同期1月以上年龄住院患儿死亡的第1位原因.儿童意外损伤的前4位原因是交通事故、意外跌落、烧烫伤和意外中毒.男女比为1.79:1.交通事故和意外跌落高峰年龄段在4～9岁,烧烫伤和意外中毒主要发生在3岁前.其中交通事故的平均住院费用高,平均住院时间长.坠落物致伤及机器致伤也占一定比例,分别为3.92%和1.33%.结论:应当大力开展儿童意外损伤危险因素的识别和干预,以减少儿童意外损伤的发生.
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早产时母血及脐血硫化去氢表雄酮含量测定及其意义
目的:探讨母血及脐血硫化去氢表雄酮(DHEA-s)含量与早产的相关性.方法:研究对象选取2002年1月～2003年6月在该院分娩的初产妇33例,其中自发性早产组12例,医源性早产组9例,正常产组12例;母血及脐血DHEA-s含量采用ELISA方法检测.结果:①自发性早产组母血DHEA-s含量(1.025±0.068μg/ml)显著高于医源性早产组(0.065±0.027μg/ml)及正常产组(0.780±0.015μg/ml)(P＜0.05),且医源性早产组DHEA-s含量又显著低于正常产组(P＜0.05);②自发性早产组、医源性早产组及正常产组母血及脐血DHEA-s含量均相当,无显著性差异(P＞0.05),自发性早产组母血及脐血间DHEA-s含量并非呈正相关(r=0.20);③医源性早产组脐血DHEA-s含量(0.040±0.017μg/ml)显著低于正常产组(0.800±0.015μg/ml)及自发性早产组(0.907±0.066μg/ml)(P＜0.05).结论:DHEA-s含量变化与早产的发动相关.
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早期发现母婴同室新生儿疾病94例分析
目的:进一步提高母婴同室的管理水平,早期发现新生儿疾病,降低新生儿死亡率.方法:回顾性分析2002年1月～2004年1月在母婴同室中发现的94例新生儿疾病.结果:病情变化时间均在生后72 h以内;新生儿溶血病、新生儿肺炎是引起疾病的主要原因;主要死亡原因为感染性休克、先天性心脏病、胃食管返流.治愈80例,好转6例,死亡6例,放弃2例.结论:加强围产期保健,减少高危儿的发生;加强母婴同室的消毒,减少院内感染;加强医护人员对新生儿的巡视和观察,早期发现异常情况,并采取相应措施,降低新生儿死亡率.
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早产儿预防性应用肺表面活性物质的临床研究
目的:观察出生体重＜1 200 g或胎龄＜32周的高危早产儿应用肺表面活性物质(PS)预防呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法:30例高危早产儿作为预防组,气管内滴注单剂量PS100 mg/kg,并与30例同期住院因经济原因未能应用PS治疗的早产儿作为对照组进行临床对照研究,对两组病例的氧疗时间、用氧浓度、机械通气时间、住院时间、并发症发生率、存活率及病死率进行比较.结果:预防组早产儿氧疗时间、用氧(＞40%)时间、机械通气例数、机械通气时间和住院天数分别为14.15(4.8±5.2)d、3(0.5±0.2)d、5例(16.67%)、72(6.3±5.7)h和35(1.5±0.86)d;而对照组氧疗时间、用氧(＞40%)时间、机械通气例数、机械通气时间和住院天数分别为27.23(12.9±9.2)d、7(0.8±0.3)d、26例(86.66%)、123(3.5±3.4)h和49(1.8±0.63)d,可见预防组氧疗时间、用氧(＞40%)时间及住院时间明显短于对照组,3者比较具有显著性差异(t值分别为3.428、4.582和2.586,P值均＜0.05);预防组机械通气时间也明显短于对照组,但因预防组需机械通气的病例数过少,两组间差异未行统计学处理.RDS发生率:预防组发生率为26.67%(8/30),对照组86.66%(26/30);主要并发症如各类感染、呼吸暂停、脑室内出血和支气管肺发育不良(BPD)肺出血等,两组间有显著性差异;病死率:预防组10.00%(3/30),对照组40.00%(12/30),两组比较差异有显著性意义(x2值为5.246,P＜0.05).结论:预防性应用PS可降低早产儿RDS发生率、病死率,缩短氧疗时间、用氧浓度、机械通气时间和住院天数.
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胎膜早破合并早产62例临床分析
胎膜早破为产科常见并发症,而妊娠＜37周的孕妇发生胎膜早破常导致早产,其临床处理较为复杂.现将本院近3年来发生的胎膜早破合并早产病例(62例),进行临床分析及讨论.
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孕早期胎盘HBV感染的危险因素分析
目的:观察孕早期HBsAg阳性孕妇流产胎盘组织(乙型肝炎病毒)HBV感染情况,分析可能的危险因素,为进一步探讨HBV宫内感染机制提供线索,并为预防措施的制订提供初步的理论依据.方法:采用巢式病例对照研究,对355例自愿流产孕妇中外周血HBsAg阳性者按统一的调查表进行调查,并对其流产胎盘进行免疫组化和HBV DNA原位杂交检测,运用SPSS 10.0统计软件对资料和结果进行统计处理和分析.结果:孕妇HBsAg携带率为7％；早期发育的胎盘HBV感染率为32％；孕妇外周血HBV DNA的高浓度(OR=22.5,P=0.004)和HBeAg阳性(OR=12.5,P=0.008),是孕早期胎盘感染的主要危险因素.结论:HBV可感染早期发育的胎盘,感染率为32％；血HBV DNA的高浓度和HBeAg阳性的孕妇,其孕早期胎盘感染HBV的可能性较大.
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广东省肇庆市城区幼儿脊柱侧凸普查及防治
目的:了解脊柱侧凸症在广东省肇庆市城区的患病率,做到及时发现、有效防治.方法:2003年1月～2004年12月对广东省肇庆市城区15所幼儿园8 210例4～7岁幼儿进行了脊柱侧凸的普查,采用一检体检、二检云纹照像、三检X线摄片三检筛查普查方法.结果:体检阳性者321例,云纹照像阳性者116例,X线摄片发现10°以上脊柱侧凸患者72例,患病率为0.87%(72/8 210),72例进行早期体操疗法、悬吊牵引治疗或支具治疗等.结论:在幼儿时期开展脊柱侧凸的群体普查是早期发现、及时防治脊柱侧凸的一种有效方法.
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先心病肺动脉高压患儿心肌Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白及血管紧张素Ⅱ的变化
目的:观察先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患儿心肌Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达以及血浆血管紧张素Ⅱ的改变及意义.方法:根据有无合并肺动脉高压将14例先天性心脏病患儿分为两组,CHD组(n=4)和CHD合并PAH组(n=10),对照组(n=5)为单纯缺血缺氧性脑病患儿.采用免疫组化检测左室心肌细胞Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达,用放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ浓度.结果:CHD组和CHD合并PAH组左室心肌组织Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白呈强阳性表达;CHD及CHD合并PAH组血浆AngⅡ均显著高于对照组,CHD合并PAH组高于单纯CHD组(两组相比较有统计学意义).血浆AngⅡ水平与Ⅲ型胶原蛋白表达量呈正相关关系,而与肺动脉压及Ⅰ型胶原蛋白表达量无相关关系.结论:在CHD合并PAH患儿心肌细胞纤维化的过程中,AngⅡ发挥着重要作用,应用ACEI以降低肺动脉压力,对降低病死率有重要意义.
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高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病49例分析
目的:探讨高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病治疗的作用.方法:将79例中重度HIE患儿随机分为常规治疗组(A组)和高压氧治疗组(B组),A组给予常规支持及对症治疗,B组在此基础上加用高压氧治疗.结果:经高压氧治疗后,缺血缺氧性脑病患儿有效率为89.8%.结论:高压氧治疗缺血缺氧性脑病有效.
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NICU常频机械通气并呼吸机相关性肺炎的临床探讨
目的:探讨常频机械通气的新生儿并呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及防治措施.方法:对1999年6月～2004年6月接受呼吸机治疗的219例新生儿危重患儿并发VAP 67例进行回顾性分析.结果:显示并发VAP 67例,发生率为30.59%,治愈52例,治愈率为77.61%,死亡13例,病死率为19.40%,其中10例为早产儿,占76.92%.其主要致病菌为革兰氏阴性菌,占91.04%.结论:NICU常频机械通气并发VAP的病例中,通气时间越长、胎龄愈小、出生体重越低,并发VAP的发生率越高,早产儿病死率较高,预后较差.为减少VAP发病率及提高治愈率,采取以下措施:①严格消毒隔离及有效洗手;②尽量缩短通气时间;③选用细菌敏感的抗生素,避免常规性和经验性抗生素使用;④加用丙种球蛋白,可以预防和提高疗效.
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脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察
目的:探讨脑活素在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期治疗中所起的作用及临床意义.方法:对2002年6月～2004年6月该院新生儿科收治的66例新生儿HIE急性期随机分为两组,观察组病例在常规综合治疗(对照组)基础上加用脑活素治疗,依靠临床症状、体征恢复时间作为评定疗效的标准.结果:观察组总有效率为94.28%,对照组总有效率为80.64%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:脑活素用于临床治疗新生儿HIE有显著的疗效,且未发现有明显的毒副作用,值得临床推广.
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石河子市2002～2004年健康儿童风疹抗体水平调查分析
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,人类对风疹普遍易感,尤其妊娠期妇女感染风疹病毒后易引起婴儿先天性风疹综合征(CRS).在托幼机构和中小学校中也常引起风疹的流行.2002～2004年我们对石河子市1 553人份儿童血清进行了风疹病毒抗体(RV-IgG)水平监测.
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上海部分幼儿生长和健康趋势调查分析
目的:了解目前幼儿生长、营养与健康发育状况,探讨不同经济发展区域幼儿生长变化中的异同.方法:对上海市区及城乡结合区域4所幼儿园的集居幼儿及其家长进行问卷调查,就其生长发育趋势、早期营养及喂养方式、饮食习惯和早餐主要饮食结构、目前存在主要健康问题等方面予以分析总结.结果:幼儿中超重及肥胖发生率为9.76%;营养不良发生率为12.20%.平均幼儿出生身高0.51±0.04m;出生体重3.17±0.53 kg.出生半年中母乳喂养率(36/123)29.27%,人工喂养率(41/123)33.33%.经济发展快速区域幼儿早餐中奶类和蛋类摄人率较高,但不良饮食习惯较多.其前3位健康问题依次为易感染呼吸道疾病、食欲不佳、过敏症;经济发展相对缓慢区域幼儿早餐以米面类为主,奶蛋类摄入率较低,饮食不良习惯发生率较低,其前3位健康问题依次为注意力不集中、睡眠问题、易感染呼吸道疾病.结论:在经济转型变化速度不同的背景下,不同经济发展区域的幼儿中,饮食结构和习惯以及存在的健康问题有些差异,分析这些差异有助于指导对幼儿的健康干预.
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p27在卵巢癌中的表达及其与细胞增殖活性的相关性研究
目的:旨在研究卵巢癌中p27的表达及其与细胞增殖活性的关系,为进一步探讨p27在卵巢癌发生、发展中的生物学意义及卵巢癌的基因治疗提供实验依据.方法:应用增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)标记指数作为肿瘤细胞增殖活性的参数,采用S-P法对42例卵巢癌,21例卵巢上皮肿瘤,10例正常卵巢组织标本进行免疫组化染色.检测所有标本中p27的表达,分析其与良恶性肿瘤、病理学分级及细胞增殖活性的关系.结果:p27阳性率和平均标记指数(meanlabellingindices,MLI)在卵巢癌中的表达明显低于正常卵巢上皮组织和卵巢良性肿瘤(P＜0.01).此外,随着卵巢癌病理分级的增高,p27的阳性率和平均标记指数呈降低趋势,在各级卵巢癌之间有显著性差异(P＜0.01).研究表明,p27标记指数与PCNA标记指数呈负相关(r=-0.632,P＜0.01).结论:p27在卵巢癌中呈低表达或表达缺失,可能与卵巢癌的发生发展密切相关.p27在卵巢癌中的表达与肿瘤的恶性程度、细胞的增殖活性密切相关.为进一步探讨p27在卵巢癌发生、发展中的生物学意义及卵巢癌的基因治疗提供实验依据.
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钟祥市老年期妇女健康质量状况调查
老年人的健康质量状况如何是衡量一个国家政治、经济、文化和卫生水平的标志,我国人口的老龄化发展速度很快,据报导,2025年我国将成为超老龄化国家(老年人口系数17.63%),联合国将1999年定为国际老年人年,并确立主题为"建立不分年龄,人人共享的社会".因此,实现健康老龄化是我们的一项战略目标.
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影响早期流产方法选择的相关因素调查
目的:探讨影响早期流产方法选择的相关因素.方法:对944例早孕欲终止妊娠的妇女选择不同的流产方法进行调查,分析其选择该种方法的理由.结果:在有同等机会选择流产方法时,多数年轻、未婚者选择药物流产;年长、农民、工人及经济条件较差者选择常规刮宫手术;无痛人流则较多为经济条件较好的干部、教师等选择.结论:妇女对流产方法的认识并不全面,甚至比较茫然,选择时又涉及许多问题.因此,对流产方法的选择,医生应尽可能为妇女提供相关的咨询和建议.
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包皮过长组织中触觉小体观察
目的:探讨包皮过长组织中的触觉小体发育规律.方法:用免疫组化染色对123例3～59岁患者的包皮过长标本中的触觉小体进行研究,观察和统计每个标本中的触觉小体的密度,并对包皮中触觉小体密度与年龄相关性进行统计学分析.结果:在单纯包皮过长组织中,触觉小体密度从婴幼儿期逐渐增加,15岁包皮中触觉小体密度达到高,25岁以后开始下降.统计分析证明男子包皮中的触觉小体的密度与年龄之间呈负相关并具有统计学意义,r=-0.223,P=0.013.结论:包皮过长组织中触觉小体的发育与性成熟过程同步,其密度于15岁达到高峰,25岁以后触觉小体密度逐渐减少.包皮中触觉小体在男子性功能中极可能发挥重要作用.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症的疗效分析
目的:研究中西医结合方法治疗慢性盆腔炎所致继发不孕症的临床疗效.方法:研究慢性盆腔炎所致不孕症患者共206例,随机分为两组,中西医结合治疗组及单纯西医治疗组,各103例.中西医结合治疗组采用经期抗炎及经间期中药治疗;单纯西医治疗组采用经期抗炎,比较两组继发不孕症患者经治疗后其临床疗效、输卵管造影结果显示正常(双侧输卵管通畅)者以及妊娠率有无差别.结果:轻度、中度慢性盆腔炎患者其中西医结合治疗组(治疗组)的临床疗效、输卵管造影结果显示正常(双侧输卵管通畅)者以及妊娠率明显高于西医治疗组(对照组),有显著性差异(P＜0.05),但重度慢性盆腔炎患者两组无显著性差异(P＞0.05).结论:中西医结合治疗轻度、中度慢性盆腔炎所致继发不孕症的疗效明显高于单纯西医治疗组.
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剖宫产术中放置吉娜固定式节育器避孕效果研究
目的:研究吉娜固定式宫内节育器(GeneFiexPP IUD)的避孕效果.方法:对100例放置GeneFiexPP IUD和100例放置Tcu380A宫内节育器的妇女进行1年的临床观察和对照研究.结果:①GeneFiexPP组在去除放置技术或子宫过软所致脱落因素后,脱落率显著低于Tcu380A组(P＜0.05);②在放置IUD后3个月、6个月和12个月时,副作用有淋漓出血,经量增多和白带增多等,GeneFiexPP组明显低于Tcu380A组,差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01).结论:GeneFiexPPIUD的临床使用效果好于Tcu80A IUD,脱落率和副作用低于Tcu80A IUD.
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异位妊娠相关因素与早期诊断
目的:探讨异位妊娠的相关因素及早期诊断要点.方法:收集自2001年1月1日～2003年7月1日,在本院诊治的490例异位妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠好发年龄为21～25岁;曾有妇科病史、宫内节育器及盆腔手术史是其好发因素;下腹部疼痛、不规则阴道流血、肛门坠胀感是其常见症状,且常出现于停经后5～8周.结论:根据异位妊娠常见的相关因素对其做出早期诊断在临床工作中有着现实意义.
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腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响
目的:探讨腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响.方法:对112例输卵管妊娠病人行腹腔镜下手术治疗(分3组行3种术式进行手术).A组:腹腔镜下行患侧输卵管线性切开病灶去除术(n=40);B组:腹腔镜下行患侧输卵管线性切开病灶去除后缝合输卵管浆肌层(n=42);C组:腔镜下采用患侧输卵管切除术(n=30).比较3种术式后有继续生育要求的患者68例术后3～6个月输卵管通畅性;术后2年内异位妊娠发生率;术后2年内再次宫内妊娠成功率的差异.结果:术后3～6个月输卵管通畅性及术后2年再次宫内妊娠成功率:A组与B组比较差异无显著性(P＞0.05);A组与C组比较差异具有显著性(P＜0.01).术后2年异位妊娠发生率A组及B组与C组间均无显著差异(P＞0.05).结论:输卵管妊娠行腹腔镜下患侧输卵管线性切开病灶去除术或缝合术可作为希望保留生育功能的输卵管妊娠患者的首选的手术方案,且并不增加再次宫外孕的发生率.
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胶州市2001～2003年已婚育龄妇女生殖健康状况调查
妇女生殖道疾病是关系妇女生殖健康的一个重要问题,为全面提高妇女生殖健康水平,笔者对胶州市2001～2003年开展的生殖健康查体情况进行了汇总分析,现总结报道如下.
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小剂量雌激素对诱导排卵增殖期子宫内膜的影响
目的:探讨小剂量雌激素能否改善氯米芬诱导排卵后增殖期子宫内膜的发育.方法:将30例不明原因不育妇女随机分为2组,试验组(CC+PGV)和对照组(CC)各15例,观察HCG日的子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数,并取内膜检测雌激素受体.结果:试验组内膜厚度及雌激素受体含量明显大于对照组;试验组和对照组子宫动脉搏动指数无显著差别.结论:小剂量雌激素能改善氯米芬诱导排卵时的子宫内膜发育不良.
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二甲双胍联用克罗米酚与腹腔镜下电凝术治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的疗效比较
目的:观察二甲双胍联用克罗米酚(CC)与腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效比较.方法:对确诊为胰岛素抵抗(IR)的48例PCOS合并不孕患者,随机分成两组:①双胍组(n=26):采用二甲双胍联用克罗米酚治疗;②电凝组(n=22),采用在腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗.治疗前后采用免疫化学发光法检测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(Fins),并观察月经、排卵和妊娠情况.结果:两组治疗后与治疗前比较:①LH、FSH、T、FG和Fins5项指标中,LH、T和Fins差异均非常显著(P＜0.01);FSH和FG差异无显著性(P＞0.05).②两组治疗后排卵的例数与月经周期改善情况比较差异无显著性(P＞0.05),但妊娠例数在电凝组显著高于双胍组(P＜0.01).结论:二甲双胍联用克罗米酚治疗PCOS能降低LH、T、Fins及改善月经周期,但较腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗后妊娠率低.
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经腹筋膜下子宫切除63例分析
子宫切除术是妇科常见手术,筋膜内子宫切除术多见报道,我院1999年6月～2001年6月,随机抽取63例良性子宫病变、并愿保留阴道宫颈完整者,我们采用了筋膜下子宫切除术,现将体会介绍如下.
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磷酸钠灌肠剂在产科临床的应用观察
由于胎儿生长发育的需要,在胎盘产生的激素参与下,孕妇体内发生适应性的生理变化,在消化系统出现肠蠕动减弱,粪便在大肠停留时间延长出现便秘,常引起痔疮或使原有痔疮加重;而在产褥期,由于卧床时间多,腹直肌与盆底肌松弛,加之肠蠕动减弱,容易发生便秘.给予灌肠,可以促进肠蠕动,排除粪便和积气,产前还可以刺激宫缩,加速产程进展[1].我院采用磷酸钠灌肠剂用于产妇的清洁灌肠,并与传统的肥皂水灌肠法进行比较,研究磷酸钠灌肠剂在产科应用的效果.
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思密达治疗婴幼儿急性病毒性腹泻100例疗效观察
我院于2003年6月～2003年12月对就诊的小儿腹泻病例应用思密达治疗,取得了满意效果.1资料与方法1.1资料.150例住院治疗的小儿急性腹泻患者全部符合<全国腹泻病研讨会>诊断标准,将其患儿分成两组,观察组100例,男66例,女34例.年龄1～6个月15例,6～12个月25例,1～3岁60例.对照组50例,男32例,女18例.年龄1～6个月10例,6～12个月15例,1～3岁25例.两组于治疗前检便常规、血常规、X线检查等.
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抗心磷脂抗体与妊高征及胎儿宫内生长迟缓的关系
妊高征(PIH)是妊娠期较严重的并发症,直接威胁母体及胎儿的生命安全,其病因尚无定论.近年许多研究表明可能与免疫因素有关,抗心磷脂抗体(ACA)是一种自身免疫性抗体,能阻止体内前列环素的产生,使血栓素与前列环素比值增大,引起全身和胎盘血管痉挛缺血,而PIH的主要病理生理改变也是全身小动脉痉挛,故ACA与PIH的关系渐引起国内外学者的关注.本文通过测定孕妇血中是否存在ACA,观察ACA与PIH及胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的关系,借以探讨PIH的发病机理.
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高频电波刀(LEEP)治疗重度宫颈糜烂150例临床效果分析
目的:探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈重度糜烂的临床效果.方法:检查确诊为宫颈重度糜烂的患者250例,随机分成LEEP治疗组及微波治疗组,观察两组的治疗效果,术中出血量及手术时间.结果:LEEP治疗组与微波治疗组之间存在着显著差异.结论:LEEP治疗宫颈重度糜烂具有手术时间短、出血少、治愈率高的特点.
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边远地区儿童保健服务的困扰因素与对策
本文对2005年呼玛县各乡镇调查儿童保健服务的现状和困扰因素进行分析,并提出实现儿童初级卫生保健目标的对策.1乡镇儿童保健服务的现状1.1 一般情况.呼玛县位于黑龙江省大兴安岭伊勒呼里山脉东的黑龙江之滨,全县总面积14 335平方公里,辖9个乡镇,54个行政村,全县总人口6万余人,0～7岁儿童数为3 689人.人口居住分散,交通不便,这给妇幼保健工作的开展带来很多不便因素.
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645例过期妊娠临床分析
目的:分析过期妊娠对母儿的影响及适时终止妊娠的意义.方法:对645例过期妊娠与同期9 163例足月任娠临床资料进行对照分析.结果:过期妊娠组手术产率、羊水过少、新生儿窒息、新生儿死亡及巨大儿的发生率均高于足月妊娠组(P＜0.01).结论:过期妊娠对母儿均有不良影响,加强产前监测,适时终止妊娠,可减少过期妊娠及其不良后果.
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子宫内膜周期性变化与局部细胞因子调控的研究
月经是女性具特征性的生理现象.然而,月经的出血、止血机制迄今为止尚未完全阐明.有关月经来潮的主要机制涉及两个方面:①血管活性的变化;②组织破坏与修复.卵巢激素和激素受体虽与这些过程有关,而子宫内膜血管的高度易变性被认为是影响子宫内膜活动的决定因素.子宫内膜上皮血管的生成、血管的舒缩功能和凝血活性以激素依赖方式发生周期性的变化.近年研究认为血雌、孕激素水平改变只是月经出血的激发因素,许多类固醇激素的效应是由局部因子介导的.本文就子宫内膜局部因子在月经形成中的作用做一概述.
