中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠晚期胎盘早剥26例临床分析
目的:提高对妊娠晚期附着于子宫后壁和剥离面小的胎盘早剥的警惕性.方法:回顾性分析26例妊娠晚期胎盘早剥的发病原因、症状、体征、分娩方式、母婴结局及早期识别方法.结果:妊娠晚期胎盘早剥的手术产率为69.23%,产后出血、死胎、新生儿窒息的发病率均高于同期住院正常分娩者.结论:胎盘早剥对母儿生命的威胁大,应加强预防,早期诊断、正确处理是降低母婴并发症及死亡率的关键.
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宫颈湿疣与宫颈上皮内瘤样病变相关性探讨
目的:探讨宫颈湿疣与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的相关性.方法:对219例可疑宫颈病变患者行阴道镜下多点活检,并送病理.结果:219例患者有174例有宫颈湿疣,其他45例为宫颈非特异性炎症.174例宫颈湿疣中有76例伴有CIN,占43.7%,其中CIN Ⅰ 25例,CIN Ⅱ-Ⅲ 51例,发生率分别为14.4%和29.3%.45例宫颈非特异性炎症患者中有6例伴有CIN,占13.3%,其中CIN Ⅰ 4例,CIN Ⅱ~Ⅲ2例,发生率分别为8.9%和4.4%.宫颈湿疣伴CIN的发生率明显高于宫颈非特异性炎症伴CIN的发生率(P<0.01).结论:宫颈湿疣常伴有CIN,应积极治疗,阻断其进一步发展为宫颈浸润癌.
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就诊时间对未足月胎膜早破妊娠结局的影响
目的:分析孕37前发生胎膜早破者不同就诊时间对妊娠结局的影响.方法:对我院132例孕28~36+周胎膜早破孕产妇和新生儿的临床资料进行回顾性分析,按不同就诊时间分为A、B、C 3组.A组为破膜时间<2 h就诊者;B组为破膜时间>2 h,但<12 h就诊者;C组为破膜时间>12 h就诊者.结果:在孕妇宫内感染率、产褥感染率方面A、B两组均明显低于C组,差异有显著性(P<0.05);而3组孕产妇在分娩方式上比较差异无显著性(P>0.05);3组新生儿呼吸窘迫综合征发生率A、B两组均明显低于C组,差异有显著性(P<0.05).结论:未足月胎膜早破在2 h内就诊,给予预防性使用抗生素及促胎肺成熟治疗,可减少孕产妇感染和围生儿死亡率.
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妊娠期糖尿病妇女与分娩巨大儿的多因素临床研究
目的:为了研究妊娠期糖尿病妇女与分娩巨大儿的多因素临床相关性.方法:回顾性分析2004~2007年在我院分娩的孕周≥37周的妊娠期糖尿病妇女123例,按孕前体重指数(BMI)分为BMI≤23.9组(正常组)、BMI≥24组(肥胖组),妊娠期糖尿病分为单纯饮食治疗组(GDMI组)、饮食+胰岛素治疗组(GDM2组);分析正常BMI组与肥胖组、GDM 1组与GDM 2组分娩巨大儿的临床风险性.结果:巨大儿总的发生率为27.5%;妊娠28周前发现并治疗的GDM,其巨大儿的发生率为19.0%,妊娠28周后发现并治疗的患者,其巨大儿的发生率为30.2%,增加11.2%,但无统计学意义.GDMI组巨大儿的发生率为28.8%,GDM2组巨大儿的发生率17.4%,下降11.4%,亦无统计学差异.GDM孕前体重指数与巨大儿发病呈正相关,差异有显著性.P<0.05.结论:GDM孕前体重指数过高是分娩巨大儿的重要因素.孕期重视对孕前BMI的评估,及早发现GDM并强化胰岛素治疗,使孕期体重适当增长,可有效减少巨大儿的发生及改善母婴预后.
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巨大胎儿对母婴的影响
目的:探讨巨大胎儿对母婴的影响.方法:采用病例回顾分析的方法,选择2002年1月~2006年12月在本院分娩的正常足月单胎无妊娠并发症和合并症的分娩巨大胎儿的产妇,并以同期分娩正常体重新生儿的足月单胎产妇为对照进行分析.结果:剖宫产率观察组为54.02%,对照组为18.93%;阴道分娩产伤率观察组为7.50%,对照组为0.78%;产后出血量观察组为(237.65±125.03)ml,对照组为(198.36±109.06)ml.两组比较,以上各项均有极显著差异(P<0.01).新生儿窒息率观察组为8.05%.对照组为1.48%,两组具有显著差异(P<0.05).结论:巨大胎儿的分娩会威胁母婴的生命健康,故孕期应合理营养以降低巨大胎儿的发生率,以利于获得佳妊娠结局.
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产科因素与尿失禁患病关系的流行病学调查
目的:探讨分娩方式及其它产科因素与尿失禁的关系.方法:对洛阳市某大型企业在职及退休女工采取整层随机抽样进行尿失禁问卷调查.结果:①尿失禁患病率为41.82%,随着年龄的增加而升高(P<0.001);②尿失禁患者体重指数(BMI)和非尿失禁患者比较有显著性差异(P<0.001);③分娩方式与尿失禁明显相关,阴道分娩明显高于剖宫产(P<0.001);④新生儿体重、母乳喂养以及流产次数与尿失禁无关(P>0.05).结论:工厂女工尿失禁患病率较高,年龄及BMI与患病情况密切相关,分娩方式与尿失禁明显相关.应加强孕产期保健,降低尿失禁患病率,提高女性生活质量.
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新生儿窒息与羊水污染及胎心监护异常的关系
目的:分析窒息新生儿羊水污染、胎心监护的状况,寻找预防与减轻窒息发生及发生程度的方法.方法:分析268例新生儿窒息的羊水性状及胎心监护资料.结果:新生儿窒息程度与羊水污染程度无显著性差异(P>0.05),羊水Ⅲ度污染、血性羊水者胎心监护异常发生率显著高于羊水清亮者和Ⅰ、Ⅱ度污染者(P<0.05);268例新生儿窒息的胎心监护异常发生率为67.91%.结论:加强对高危孕妇的监护,一旦出现粘稠或血性羊水、晚期减速、心动过缓、基线变异少的监护异常图形,应果断终止妊娠,以降低新生儿窒息的发生率.
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福建省6397例围产儿出生缺陷特征与变化趋势
目的:探讨1986~2006年福建省同产儿出生缺陷的特征与变化趋势,为出生缺陷的预防和干预提供科学依据.方法:收集福建省出生缺陷临测医院1986~2006年出生和引产的孕28周歪产后7天的6 397例围产儿出生缺陷资料,出生缺陷总发生率为11.3‰,分析出生缺陷特征别发生率、顺位和长期趋势.用卡方检验和时间序列分析等统计学方法分析出生缺陷的发生特征、变化趋势.结果:1986~2006年福建省出生缺陷发生率呈现逐年升高的趋势(趋势X25.708,P<0.05).出生缺陷分布有明显的季节聚集性.结论:福建省出生缺陷发生率呈上升趋势.
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1996~2006年沈阳市出生缺陷调查
目的:了解沈阳市出生缺陷变化趋势及其相关因素,并提出有效的干预措施,为各级部门制定政策提供科学依据.方法:对1996~2006年沈阳市出生缺陷资料进行回顾性分析.结果:沈阳市出生缺陷发生率为83.35/万;总唇裂占出生缺陷的首位;出生缺陷的诊断方法以临床诊断为主,其次为超声诊断.结论:加强一级预防是避免出生缺陷发生的关键;加强孕期筛杏及产前筛查质量可以降低出生缺陷率.
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低出生体重儿发生率及危险因素分析
目的:了解新疆伊犁州妇幼保健院2005~2006年的低出生体重儿发生率及其影响因素.方法:对2005~2006年伊犁州妇幼保健院1 993例住院分娩资料进行分析.结果:①低出生体重儿发生率为6.9%;②低出生体重单因素分析:母亲民族、产次是否超过3次、新生儿性别、是否足月、双胎、有否妊娠合并症/并发症、胎儿窘迫在低出生体重上的差异具有统计学意义;③多因素Logistic逐步回归分析结果显示母亲民族、新生儿性别、是否足月、双胎是发生低出生体重的危险因素.结论:少数民族孕妇的营养和保健需要予以特别的重视.
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俯卧位应用于早产儿的效果观察
目的:探讨俯卧位在早产儿护理中的作用.方法:早产儿108例,按入院先后随机分成2组,每组54例.俯卧组在喂奶后20 min置俯卧位,头部抬高倾斜15°,四肢呈蛙状,头偏侧(左右交替),仰卧组喂奶后20 min平仰卧,头转向一侧,腿部弯曲,双足自然摆放,颈下无支撑物避免颈部伸展.两组均为2~3 h改变体位1次.结果:出生后7天,与仰卧组比较,俯卧组胃潴留液少,奶量增加多,体重增加明显,安静睡眠时间长,腹胀、呼吸暂停发生率及死亡率低,治愈率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿采取俯卧位治疗护理有诸多生理益处,有利于生长发育,提高治愈率,值得推广.
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1999~2008年住院儿童死亡状况及相关因素分析
目的:了解近10年住院患儿死因变化情况及性别、年龄、季节分布情况.方法:统计近10年住院患儿死亡病例,根据国际疾病
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早产儿视网膜病变的相关因素分析
目的:探讨早产儿视网膜病变(ROP)发病的影响因素以及早产儿护理过程中应该注意的事项.方法:对吉林省长春市儿童医院NICU完成整个诊疗随访过程的早产儿208例进行眼底检查,对相关因素进行临床分析.结果:对208例早产儿进行单因素分析得出:出生体重、胎龄、吸氧时间、低碳酸血症、低氧血症等与ROP发病有明显的相关性,而蓝光照射时间、黄疸程度、颅内出血、感染与ROP的发病没有明显的相关性.结论:预防早产、防止早产儿各种并发症、规范用氧是预防ROP的关键.
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124例胎儿宫内窘迫相关临床因素分析
目的:探讨胎儿窘迫相关因素及处理方法.方法:2001年1月~2004年12月天津民族医院采用回顾性方法分析124例胎儿窘迫的相关因素.结果:124例胎儿窘迫的相关因素分别是脐带因素占48.39%,胎盘因素占18.55%,羊水因素占11.29%,母体因素占4.03%,胎儿因素占2.42%,产力因素占6.45%,原因不明占8.87%.分娩方式对胎儿窘迫发生率有较大影响,以臀位助产发生率高(P<0.01).结论:胎儿窘迫受多种因素影响,一旦发生对胎婴儿影响较大,故及时恰当地进行干预,有助于降低新生儿窒息的发生率.
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2302例孕中期唐氏综合征和神经管缺陷的产前筛查
目的:评价孕中期AFP/β-HCG二联试验在筛查唐氏综合征(DS)和神经管缺陷(NTD)的应用价值.方法:采用酶联免疫法应用专用筛查软件计算DS与NTD的风险率.结果:2 302例孕妇中,DS高危孕妇95例,阳性率4.13%,经羊水产前诊断,确诊DS 3例;NTD高危孕妇13例,阳性率0.56%,经B超检查,确诊NTD1例,引产后被证实.结论:在孕中期进行产前筛查,可减少出生缺陷,对优生优育工作具有重要意义.
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静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系
目的:探讨静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系.方法:将100例孕周为37~41周的孕妇分为两组:正常妊娠组及怀疑有慢性胎儿窘迫组,每组各50例.测定所有孕妇胎儿静脉导管血流参数(心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值,静脉导管的搏动指数、阻力指数),观察所有出生后新生儿1 min Apgar评分、脐静脉血pH值、脐动脉血氧饱和度,研究静脉导管血流指数与它们的关系.结果:①慢性胎儿窘迫组静脉导管血流心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值均低于正常妊娠组,而静脉导管的搏动指数、阻力指数均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05).②慢性胎儿窘迫组新生儿体重、Apgar评分、脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度均低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05).③静脉导管血流指数与新生儿出生体重,Apgar评分,脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度之间呈负相关性.结论:慢性胎儿窘迫时胎儿静脉导管血流参数发生变化.监测胎儿静脉导管血流变化可预防不良妊娠结局发生.
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新生儿血糖紊乱136例临床分析
目的:分析新生儿糖代谢紊乱的相关因素,探讨病因和防治措施.方法:住院新生儿血糖紊乱136例监测和处理.所有患儿监测至2次空腹血糖正常为止.计数资料采用X2检验.结果:糖代谢紊乱136例,其中低血糖症81例,高血糖症38例,二者兼有17例.血糖异常与胎龄呈显著负相关(P<0.001);与出生体量呈显著负相关(P<0.01);轻度窒息组血糖紊乱以低血糖症为主,重度窒息组血糖紊乱以高血糖症居多(P<0.01);血糖恢复时间与窒息程度呈显著正相关(P<0.01);血糖异常与感染程度呈显著正相关(P=0.017);糖尿病母亲婴儿易患低血糖症.结论:高危儿尽早进行血糖监测,对血糖异常者及时处理,以减少或避免后遗症发生.
关键词: 新生儿血糖代谢紊乱 -
城固县2002~2006年出生缺陷状况分析
目的:为了提高出生人口素质,控制出生缺陷发生,并对其发生原因进行分析,结合我县实际情况,及时了解分析城同县出生缺陷发生率和影响因素,制定一系列干预措施,从而为降低我县出生缺陷率打下基础.方法:对县妇幼保健所基保科提供的各项信息进行调查核实,并对资料加以整理分析.结果:2002~2006年出生缺陷平均发生率为10.15‰,其中2002年发生率低,2004年高.结论:加强健康教育宣传,制定出生缺陷三级干预措施,是降低缺陷发生率的有效途径.
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温州市区1 268例5岁以下儿童血清维生素A水平调查分析
目的:了解温州市区5岁以下儿童血清维生素A(VitaminA,VA)水平及VA缺乏现状.方法:采用改进的微量荧光光度法.对入选1 268例儿童进行血清VA检测.结果:1 268例儿童VA平均值(1.71±0.72)μmol/L.无VA缺乏病例,亚临床型维生素A缺乏(SVAD)患病率为4.10%,可疑SVAD患病牢为8.28%.儿童VA水平随年龄增长而增高,各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05).男、女童血清VA差异无统计学意义(P>0.05).结论:温州市区属于轻度VA缺乏地区,应加强监测和提倡婴幼儿科学喂养、营养知识科普宣传等针对措施.
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异丙酚复合氯胺酮用于人工流产的临床观察
目的:观察小剂量异丙酚复合氯胺酮用于无痛人流的临床效果.方法:将所有要求人工流产的妊娠妇女,随机分为对照组和观察组,观察组应用异丙酚复合氯胺酮静脉注射;对照组应用双氯酚酸钠栓的同时,行宫颈注射利多卡因.观察镇痛效果、宫颈松弛、术中出血量、人工流产综合征、不良反应等指标.结果:两组镇痛情况、术中出血量、不良反应比较,差异有显著性(P<0.05).结论:异丙酚复合氯胺酮用于人工流产术,具有减少出血量、使宫颈松弛、减轻疼痛程度、安全可靠的优点,适于临床推广.
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人工流产术后即时放置活性γ型IUD、TCU 380 A宫内节育器的临床分析
目的:评价人工流产术后即时放置活性γ型IUD、TCU 380 A IUD的临床效果.方法:采用前瞻性、随机对比方法对100例健康已生育的早孕妇女,在人工流产术后即时放置活性γ型IUD 50例(活性γ型IUD组)、TCU 380 A 50例(TCu 380 A组),于放置后的1、3、6、12个月随访,以生命表法统计两种IUD的终止情况.结果:使用12个月时,活性γ型IUD、TCU 380 A的妊娠率均为0.01/100妇女;脱落率分别为6.0/100妇女、8.0/100妇女,两组比较差别无统计学意义(P>0.05).结论:人工流产术后即时放置活性γ型IUD、TC 380 A避孕效果好,脱落率相对较低,续用率高,安全,可接受性强,值得推广应用.
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宫内节育器异位与腹腔镜下取出效果探讨
目的:探讨宫内节育器异位的诊断、产生原因及取出方法.方法:对本院收治的18例宫内节育器异位患者的病史资料和诊疗过程进行回顾性分析.结果:多数宫内节育器异位的临床表现不典型,异位可以发生在盆腔内各个部位,腹腔镜下异位节育器取出顺利.结论:B型超声是一种简单、安全、准确性高的诊断方法;腹腔镜微创手术取出异位宫内节育器是一种值得推广的方法.
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新疆兵团农十三师已婚妇女生殖健康状况普查结果分析
目的:了解农十三师妇科病的发病率及分布特征,为制定预防措施提供科学的依据.方法:2007年在十三师范围内对所有49岁以下已婚育龄妇女进行妇科病普查.结果:全师应普查已婚育龄妇女15 329人,实际普查13 240人,普查率为86.37%,其中在岗5 419人,未在岗7 821人,查出妇科病12 009人,妇科病栓出率为90.70%.普查出妇科病前五位依次为:阴道炎(22.18%)、宫颈糜烂(21.25%)、慢性宫颈炎(17.50%)、乳腺疾病(12.21%)、盆腔炎(5.84%).结论:阴道炎、宫颈糜烂、乳腺疾病、慢性宫颈炎、盆腔炎是严重影响农十三师妇女生殖健康的疾病,要提高妇女的整体健康水平,必须大力普及妇女生殖健康保健知识,提高自我保健意识,对妇科疾病做到早诊断、早治疗,有效降低妇科病发病率,提高妇女的身心健康水平.
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血清抑制素B在非梗阻性无精子症中的应用
目的:探讨血清抑制素B(INH B)在非梗阻性无精子症中的应用及对睾丸精子抽吸结局的预测作用.方法:用回顾性分析方法对52例非梗阻性无精子症(NOA)、12例梗阻性无精子症(OA)及20例正常生育男性,采用双抗夹心ELISA法测定各组血清中INH B水平;采用化学发光法测定各组血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平.结果:NOA组血清INH B水平明显低于正常生育男性组和OA组,其差异均有统计学意义(P<0.01);血清FSH和LH水平明显高于OA组和正常生育男性组(P<0.01).NOA组行睾丸抽吸(TESE)获得精子的患者,其血清INH B水平明显高于未获得精子者,其差异有统计学意义(P<0.01);而NOA组行TESE未获得精子的患者,其血清FSH水平明显高于获得精子者,其差异有统计学意义(P<0.01).比较两组血清中LH和T水平,其差异均无统计学意义(P>0.05).结论:血清INH B水平可反映睾丸精子发生的情况,能准确预测TESE获取精子的结局.
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415例左炔诺孕酮宫内释放系统临床效果观察
目的:探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)对避孕、子宫腺肌病、月经过多及子宫内膜增生过长的临床效果、患者满意度及不良反应的预防.方法:对415例需避孕、合并子宫腺肌病、月经过多及子宫内膜增生过长的患者放置了LNG-IUS,并在手术后第1、3、6、12、24及36个月进行定期随访.结果:LNG-IUS应用于避孕的有效率高达100%,不同年份比较差异有统计学意义(P<0.05).79例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS后疼痛强度及痛经明显减轻,VAS评分明显下降,有效率达92.86%以上,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).37例月经过多及31例子宫内膜增生过长患者放置LNG-IUS后,有效率达90%以上,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).放置LNG-IUS后的不规则/点滴阴道出血以前3~6个月为明显.随着使用时间延长,2年后60%以上的使用者会出现闭经.结论:LNG-IUS是一种低妊娠率、安全的宫内避孕系统.放置LNG-IUS为子宫腺肌病、月经过多及子宫内膜增生过长提供了方便、经济、有效的治疗途径.事先说明常见的不良反应,特别是有关闭经的情况,会提高使用者的满意程度.
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无痛人工流产术中丙泊酚用量与不同生育史的关系
目的:观察丙泊酚在初孕妇、再孕妇和经产妇3组人群无痛人工流产术中的量-效关系.方法:选择自愿无痛人工流产术孕妇60例,初孕妇(A组)、再孕妇(B组)和经产妇(C组)各20例,用丙泊酚复合舒芬太尼行静脉无痛人工流产术,观察3组术中收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度的变化,计算丙泊酚总用量、平均用量和苏醒时间.结果:A、B组丙泊酚总用量和平均用量大于C组,苏醒时间长于C组,A、B组术中血氧饱和度下降程度明显大于C组,3组不同时点的收缩压、舒张压、心率均在参考值范围内.结论:初孕妇和再孕妇无痛人工流产术时麻醉程度要比经产妇深,相应对呼吸循环功能抑制、苏醒时间影响也明显.
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宫腔镜治疗宫颈妊娠的临床分析
目的:总结分析治疗宫颈妊娠的各种治疗方法,探讨宫腔镜治疗宫颈妊娠的临床意义.方法:回顾性分析2001~2007年吉林大学第一、第二、第三医院妇科收治的50例宫颈妊娠的临床及病理结果,治疗方法分为3个组:1组行开腹手术,2组行B超监视下清宫术,3组行宫腔镜下胚物组织清除术.结果:3个组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、抗生素应用、镇痛剂应用率、下床活动时间、保留尿管天数及住院时间均少于1组,且差异有统计学意义(P<0.05),3组出血量少于2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜治疗宫颈妊娠微创、安全、有效,是宫颈妊娠的首选治疗方法,值得临床推广.
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宫腔镜输卵管插管术治疗输卵管间质部阻塞性不孕症514例临床分析
目的:探讨宫腔镜输卵管插管术对输卵管间质部阻塞的治疗效果.方法:1998年5月~2007年5月输卵管间质部阻塞性不孕患者514例,行宫腔镜输卵管插管术,记录输卵管的疏通情况.结果:60.2%输卵管开口清晰可见,35.0%输卵管开口闭锁.双侧输卵管间质部阻塞的患者治疗1次的通畅率为39.6%,累积通畅率为74.2%,单侧输卵管间质部阻塞的患者治疗1次的通畅率为50.4%,累积通畅率为80.0%.一侧输卵管间质部阻塞而对侧输卵管通畅的患者治疗1次后输卵管的通畅率明显高于双侧输卵管间质部阻塞和一侧输卵管间质部阻塞而对侧输卵管其他部佗阻塞的患者.不同的不孕类型、不孕年限和年龄的患者治疗效果无差别.结论:对于子宫输卵管造影检查诊断为输卵管间质部阻塞的患者,建议先行宫腔镜输卵管插管术,排除造影结果的假阳性,同时能对大部分患者起到疏通治疗的作用.
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不良孕育史与染色体异常
目的:探讨不良孕育史与染色体异常的关系.方法:采用外周血淋巴细胞培养,常规制片,G显带,染色体核型分析.结果:检出染色体异常40例;染色体多态53例.结论:染色体异常是导致不良孕育的重要因素之一.
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内皮抑素质粒联合顺铂对上皮性卵巢癌细胞株A2780增殖和凋亡的影响
目的:探讨内皮抑素质粒联合顺铂对上皮性卵巢癌细胞株A2780增殖和凋亡的影响.方法:通过瞬时转染内皮抑素质粒到卵巢癌细胞A2780后,采用MTT法和流式细胞术检测内皮抑素以及内皮抑素和顺铂联合应用对细胞增殖和凋亡的影响.结果:MTT法检测发现转染内皮抑素质粒后,A2780细胞的增殖明显减慢,顺铂对其生长抑制作用明显增强,差异有统计学意义(P<0.05).流式细胞仪检测发现与空白组相比,转染内皮抑素质粒后A2780细胞的G0/G1期细胞明显增加,S期细胞明显减少,细胞的凋亡率由(1.59 4-0.86)%增加到(8.66±1.27)%;内皮抑素质粒联合顺铂治疗后,上述差异更加显著(P<0.01).结论:内皮抑素联合顺铂可通过抑制A2780细胞的生长和增加其凋亡而产生协同抗瘤作用.
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子宫内膜异位症与卵巢癌患者IL-6、IL-8变化及MMP-9、TIMP-3的表达
目的:探讨子宫内膜异位症(ebdometriosis EMs)、卵巢癌腹腔液白细胞介素-6、8(Interleukin-6、8,IL-6、IL-8)水平及基质金属蛋白酶-9(matvix metallIoproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-3(tissue inhibitor ofmetalloproteinase-3,TIMP-3)表达的意义.方法:采用双抗体夹心ABc-酶联免疫吸附实验(ELISA)检测EMs、卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者血清及腹腔液和正常妇女血清中IL-6、IL-8量,采用免疫组化S-P法检测EMs、卵巢癌、卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织中MMP-9和TIMP-3的表达.结果:EMs与卵巢癌患者血清及腹腔液中IL-6、IL-8水平明显高于卵巢良性肿瘤患者及正常妇女(P<0.01),IL-6、IL-8高水平与MMP-9组织表达率和强阳性率一致,各组TIMP-3表达无明显差异.结论:EMs与卵巢痛患者腹腔液中IL-6、IL-8异常增高是腹腔免疫内环境失衡的一种表现,可能提高MMP-9的水平与EMs的发生、发展有关,揭示内异症与卵巢癌具有共同的生物学基础.
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正常孕妇与子宫颈癌患者血清碱性磷酸酶活性的探讨
目的:对正常孕妇及子宫颈癌患者的血清碱性磷酸酶(ALP)活性进行检测以了解碱性磷酸酶活性在该人群中的的变化及临床意义.方法:测定2006~2007年我院483名正常孕妇和198名子宫颈癌患者ALP值.结果:正常孕妇ALP活性在孕期3、4月中大致正常,从第五月孕月起活性水平持续上升,从第7、8、9孕月活性中大幅上升,与3、4、5、6月比较P<0.05有显著性意义.子宫颈癌患者的早、中期都有ALP活性的升高,但活性水平都不高,在晚期其活性水平大幅增高,与早、中期比较p<0.05有显著意义.结论:ALP作为常用的肝胆系统生化指标,对妊娠妇女和子宫颈癌患者的应用价值受到很大限制,其在上述人群中的作用有待进一步研究.
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笑气用于人工流产的临床探讨
人工流产手术是避孕失败的一种补救措施,焦虑、恐惧和手术中的痛苦是接受过该手术的女性都体会过的,有些较为敏感的女性还会因剧烈疼痛而发生虚脱、晕厥等严重反应.为解除受术者恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人工流产中引起的综合反应,应用笑气开展镇痛人工流产取得了良好效果,现报告如下.
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新生儿母婴传播感染乙型肝炎的临床研究
目的:研究母婴垂直传播感染新生儿乙型肝炎的发病情况和颅后转归.方法:监测2003年1月~2006年1月经检测系母婴传播感染乙型肝炎的160例新生儿生后3天及随访时静脉血乙肝五项.对HBsAg、HBeAg、Ab-HBc、Ab-HBe中任一项阳性者,均采集患儿母亲血检查乙肝五项.结果:160例新生儿生后第3天血清HBsAg阳性43例,HBeAg阳性76例,Ab-HBc阳性130例;160例患儿母亲血清HBsAg阳性96例,HBeAg阳性120例,Ab-HBc阳性144例.3个月~1岁时对患儿乙肝五项复杳,HBsAg阳性13例,HBeAg阳性70例,Ab-HBc阳性80例.结论:新生儿经母婴传播感染乙型肝炎,在生后3个月以后有减少的趋势.
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33例子宫畸形患者肾脏发育情况分析
目的:分析子宫畸形与肾脏畸形的相关性.方法:主要经阴道三维立体超声诊断子宫畸形后,再用二维超声检查肾脏形态.结果:本组资料中双子宫、完全纵隔子宫、双角子宫病例有部分合并肾脏异常,其中绝大多数为单肾.不全纵隔子宫、单角子宫未发现合并肾脏形态或位置异常.结论:建议子宫畸形的病人应进一步检查肾脏,以尽早了解有无肾脏畸形.
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多不饱和脂肪酸与肥胖
肥胖症对儿童的健康有较大的危害,其持续性快速增长已成为全球性重要公共卫生问题之一.在我国,儿童肥胖的发病率亦呈现出逐年快速上升的趋势[1].儿童肥胖症不仅是一个独立的慢性病,也是冠心病、糖尿病等许多慢性非感染性疾病的危险因素,并与成人期的发病率和死亡率密切相关.儿童肥胖发生的高危因素涉及饮食能量摄人过多、运动减少、生命早期营养不良、心理行为异常、家庭环境、社会经济状况等多个方面.从生理和分子机制上看,除少数单基因突变引起的罕见肥胖病例以外,大多数肥胖的发生是多基因参与并与环境相互作用的结果[2].
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细胞溶解性阴道病研究进展
乳酸杆菌是阴道正常菌群中的重要成员,是阴道微生态系的优势菌,它通过产生乳酸降低阴道pH值,从而抑制阴道炎症发生[1,2],并能竞争黏附,产生H2O2和其它抑制物质如嗜酸乳菌素,刺激免疫系统等抑制大肠埃希杆菌、白色念珠菌、阴道加德纳菌和动弯杆菌的过度生长[3-5],维持阴道微生态平衡[6,7].一些育龄期妇女却会因为乳酸杆菌的过生长而造成阴道上皮细胞的溶解破裂[8,9],从而可以导致类似念珠菌阴道炎的临床症状,例如外阴瘙痒、烧灼感、大量白色阴道分泌物[8].
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偏远山区孕产妇孕期检查情况分析
目的:对孕产妇的孕期检查情况进行调查,以便有针对性的对孕妇提供指导.方法:选取在延庆县妇幼保健院建册、检查,并于2007年3月1日~2007年11月30日分娩的产妇334例进行调查,应用SPSS 10.0统计软件进行分析.结果:不同产次、年龄、住址、职业、文化程度的孕妇孕期检查次数和初次检查时间有显著差异.结论:孕妇的产次、年龄、住址、职业、文化程度影响孕妇检查次数和初次检查时间,建议有针对性的对孕前及孕早期妇女进行宣传教育,增强孕期保健意识,提高基层孕检质量,发展经济和交通,使每个孕妇都能得到相应的检查治疗.
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农村妇女艾滋病健康教育远期效果评价
目的:对某农村地区妇女艾滋病健康教育干预的远期效果进行评价.方法:对干预组和对照组分别进行问卷调查,内容包括调查对象的基本情况、艾滋病基本知识以及相关的看法和态度等.单因素和多因素分析方法相结合评价干预效果.结果:与对照组相比,干预组知晓可通过共用注射器、使用未合格消毒注射器传播的比例更高,但回答握手和吃饭不会传播以及蚊虫叮咬不会传播的比例却比对照组低.多因素Logistic回归模型显示干预组农村妇女艾滋病综合知识知晓的可能性是对照组的2.54倍(OR=2.535,95%Cl:1.287-4.990),而曾经通过电视了解者是未看电视者的2.05倍(OR=2.050,95%Cl:1.067-3.939).结论:农村妇女艾滋病健康教育干预在远期具有一定的效果,但较为有限.干预的效果与干预的内容极为密切,尚存知识的盲点和漏洞.提示艾滋病健康教育需要进一步加强、深入和细化.
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月经初潮年龄及相关因素分析
月经初潮是女性进入青春期发育的标志.有研究表明,月经初潮年龄在过去的半个世纪有明显的提前趋势.Margaret A[1]等和Sarah E[2]调查显示月经初潮平均年龄在1920年前出生的老年人约为13.3岁,而1980~1984年出生的人为12.4岁.1980年在我国北京,武汉等5大城市抽样调查结果表明,平均初潮年龄为13.7岁[3];1993年北京医科大学妇女儿童保健中心对北京市少女的调查结果,城市组初潮
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乳腺康注射液联合维生素E治疗乳腺增生症的临床观察
目的:观察乳腺康注射液联合维生素E治疗乳腺增生症的疗效.方法:选择乳腺增生症病人160例:乳腺康注射液+维生素E治疗60例(RXK+Vit E组),乳腺康注射液+三苯氧胺治疗50例(RXK+TAM组),单纯采用乳腺康注射液治疗50例(RXK组).比较各组疗效和副作用情况.结果:RXK+Vit E组总有效率(92%)优于RXK组(72%),两组比较差异有显著性(P<0.05);RXK+Vit E组治疗的毒副作用明显小于RXK+TAM组(P<0.01).结论:乳腺康注射液联合维生素E治疗乳腺增生症的毒副作用小,疗效显著.
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补佳乐结合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症临床研究
目的:观察补佳乐结合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:给28例绝经后骨质疏松症患者口服补佳乐1 mg/天,安宫黄体酮2 mg/天,阿法骨化醇片0.5μg(1片)/天,治疗6个月后观察疗效.结果:检测治疗前后2~4腰椎及双侧股骨颈骨密度均有明显提高(P<0.01).治疗6个月后25例(89.28%)患者自觉腰背疼痛、关节痛明显好转或消失.结论:小剂量补佳乐结合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症是一种用药简便、效果可靠的方法.
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MRI指导子宫颈癌分期的临床意义
目的:观察子宫颈癌磁共振成像(MRI)表现,探讨其指导子宫颈癌分期的价值.方法:98例宫颈癌患者术前行MRI检查,以FIGO临床分期为杯准制定MRI分期并制定治疗计划,以术后病理结果为标准.采用病例自身对照法,将FI-GO和MRI分期分别与术后病理结果进行对照,以评价二者对宫颈癌分期的准确性.结果:FIGO分期准确率为65.31%(64/98),MRI分期准确率为85.71%.结论:MRI对宫颈癌分期的准确性优于FIGO分期.MRI可准确评估宫颈癌的病变范围,提高宫颈癌分期的准确性,有利于制定合理的治疗方案及正确评估预后,应成为宫颈癌治疗前常规的检查方法.
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罗哌卡因及联合舒芬太尼在无痛分娩中应用的实验研究
目的:观察硬膜外联合应用罗哌卡因及舒芬太尼对分娩镇痛的影响.方法:选择要求分娩镇痛的产妇128例,随机分为A、B两组:A组单纯用0.2%罗哌卡因10 ml;B组0.1%罗哌卡因混合0.5μg/ml舒芬太尼10 ml,每组各64例.两组年龄、身高、体重、妊娠周数比较差异均无统计学意义(P>0.05),无椎管内麻醉禁忌证,无产科病理因素,具有可比性.观察两组产妇各产程所需时间,新生儿Apgar评分,剖宫产数、产钳助产数、产后出血量以及比较镇痛效果.结果:两组产妇各产程所需时间、新生儿Apgar评分、剖宫产数、产钳助产数、产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).两组镇痛起效时间比较差异有统计学意义,B组短于A组(Jp<0.05),B组的镇痛时间长于A组(P<0.05),VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:硬膜外罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛较单用罗哌卡因更有效,两者联合应用可以明显减少两者的用药量,对母婴更为安全.[关键词罗哌卡因舒芬太尼无痛分娩
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乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病体会
目的:观察乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病的治疗效果及复发情况.方法:将310例患者随机分成两组,其中观察组160例,用2%~4%碳酸氧钠溶液冲洗后放置乳酸菌阴道胶囊治疗;对照组150例,用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗后放置制霉菌素治疗.结果:观察组痊愈103例,无效10例,复发18例,治愈率64.38%,总有效率93.75%,复发率11.25%;对照组痊愈80例,无效20例,复发38例,治愈率53.33%,总有效率86.67%,复发率29.23%.两组治愈率、有效率、复发率比较均有统计学意义(P<0.05).结论:乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病安全、可靠.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术常见并发症分析与预防
目的:分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发症情况及其相天危险因素.方法:对北京海淀医院妇科2003年12月~2006年12月167例腹腔镜手术及并发症情况进行回顾性分析.结果:手术并发症发生率为3.59%(6/167),其中包括1例血管并发症,2例肠管损伤,3例其他并发症.结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发症在可控范围之内.临床医生应该严格掌握腹腔镜手术指征,不要忽视并发症的发生.
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顶侧结合法腹膜外剖宫产的临床应用
目的:对比分析顶侧结合法腹膜外剖宫产与子宫下段剖宫产的优缺点,证实顶侧结合法腹膜外剖宫产术的安全可行性.方法:本院2002年12月~2006年6月行顶侧结合法腹膜外剖宫产的产妇70例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇60例进行比较,对比观察两组手术效果及手术并发症.结果:两组剖宫产术式手术总时间有显著性差异(P<0.05),切皮至胎儿娩出时间无显著差异(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况及术后病率有显著性差异(P<0.05),新生儿Apgar评分及术中出血量无显著性差异(P>0.05).结论:顶侧结合法腹膜外剖宫产术组织损伤小,时间短,副作用少,术后胃肠功能恢复快,在提倡微创手术的今天,除非有探杳盆,腹腔的要求,采用这种腹膜外剖宫产术还是安全可行的.
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助产分娩球在骨盆倾斜度异常临产产妇中的应用研究
目的:观察分娩球在骨盆倾斜度异常孕产妇临产后使用的效果.方法:随机选择本院2006年6月~2007年6月住院分娩的产妇150例作为观察组,120例为对照组.观察组在临产后,由助产士(师)负责指导孕产妇坐或半坐卧位在分娩球上.对照组在孕产妇临产后采取常规体位,即卧位(平卧位、交替左右侧卧位).结果:观察组孕产妇胎头衔接比对照组顺利,第一产程时间及总产程时间比对照组缩短,疼痛缓解的效果比对照组好,阴道分娩率比对照组高、剖宫产率比对照组低,产后出血量及新生儿窒息率比对照组少,以上指标两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:应用分娩球可使胎头衔接顺利,加速产程进展,缓解疼痛,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血,降低新生儿窒息率,促进自然分娩.
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血管性介入治疗在妇产科出血性疾病中的应用
目的:探讨血管性介入治疗在产科出血性疾病中应用及安全性.方法:选择广西北海市人民医院15例出血疾病以seldinger技术完成单侧股动脉插管,根据数字减影血管造影(DSA)检查结果,选用5 F cobra导管或选用3 F微导管插管至双侧子宫动脉并经DSA检查证实后,以携带抗生素的明胶海绵颗粒(1~3 mm)或海藻酸钠微球(KMG)或化疗药物(恶性肿瘤患者)栓塞该处血管.结果:15例出血性疾病能迅速止血,除1例宫颈癌患者已绝经外,其余患者保留子宫,月经恢复正常,2例术后15个月、13个月分别正常妊娠1次.结论:血管性介入治疗在妇产科出血性疾病效果良好、微创、安全有效,对年轻患者保留子宫是佳的治疗方法之一.
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美普清治疗小儿急性下呼吸道感染疗效观察
目的:探讨美普清(盐酸丙卡特罗)治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效.方法:选取2009年1~4月在该院门诊就医的164例急性下呼吸道感染患儿,随机分成观察组和治疗组.两组患儿年龄性别无明显差异;所有患儿均以咳嗽起病,咳嗽为持续性干咳,伴有阵发性喘憋,病程大于3天.临床诊断参照诸福棠第7版<实用儿科学>相关章节.研究对象均给予抗感染(抗病毒和/或抗细菌)、止咳平喘及其他对症治疗.观察组在上述综合治疗基础上,加用美普清片口服:1~3岁每次15~20μg,3μ6岁每次20μ25 μg. 6岁以上每次25μg,睡前或1天2次,早、晚睡前口服;或6岁以下小儿1次1.25μg/kg,1天2次,早、晚睡前口服.服药3~5天.每天向患儿询问病情、进行体检和给予治疗.结果:观察组咳嗽消失时间为(3.146±0.73)天、喘憋消失时间为(1.866±0.79)天、喘息消失时间为(2.134±0.81)天、肺部喘鸣音消失时间为(2.476±1.01)天、肺部水泡音消失时间为(4.646±1.41)天、X线影像学肺纹理增粗模糊内带小片影消失时间均比对照组明显减少.结论:美普清治疗小儿急性下呼吸道感染安全有效,可明显缩短病程,提高疗效.
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筋膜内子宫全切术的临床应用与观察
目的:探讨筋膜内子宫全切术的临床效果.方法:将100例因子宫良性病变需子宫全切的患者随机分成两组,分别施行筋膜内子宫全切术以及传统的经腹子宫全切术,对比术中及术后随访情况.结果:筋膜内子宫全切术手术创面小,出血少,机体损伤小,术后恢复快,术后病率低.结论:筋膜内子宫全切术优于传统术式,值得推广应用.
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腹式及阴式子宫切除术对机体应激反应的比较
目的:比较经阴道子宫切除术(VH)与经腹子宫切除术(AH)引起患者机体应激反应程度.方法:随机选择行经阴道和经腹子宫切除术的患者各75例进行前瞻性研究,比较两种术式术后的体温高峰变化、肠蠕动恢复时间、白细胞计数、中性粒细胞比率、C-反应蛋白和白介素6的变化特点.结果:VH组术后高平均体温明显低于AH组(P<0.01),VH组术后肠蠕动恢复时间明显早于AH组(P<0.01);AH组术后24 h WBC计数比术前明显增高(P<0.01),VH组升高不明显(P>0.05);两组术后24 h中性粒细胞数(neutrophil ratio,NGR)均明显升高(P<0.05),但AH组升高的更多(P<0.01).两组术后48 h的血清IL-6和cRP水平均明显高于术前(P<0.01),但AH组术后48 h的CRP浓度和血清IL-6均显著高于VH组(|P<0.01).结论:VH组的应激反应程度明显轻于AH组,恢复明显早于AH组.