中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1800例女职工宫颈癌筛查结果分析
目的:了解海盐县女性职工宫颈癌及癌前病变的流行情况,为防治宫颈癌提供依据.方法:对海盐县1 800例女职工的宫颈癌筛查结果进行回顾性分析,了解女职工宫颈癌及癌前病变的流行情况.结果:1 800例女职工经初步宫颈筛查出173例(9.61％)异常;经妇科检查及细胞学检查31例异常(1.72％);经病理学检查11例确诊为宫颈癌(0.61％),且各年龄段女职工病理学异常率具有明显差异,差异具有统计学意义,P ＜0.05.结论:对适龄女职工进行宫颈癌筛查,有利于早期发现宫颈癌,减少宫颈癌对女职工的危害,所以值得在临床推广.
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以生物反馈治疗仪为平台的Glazer法评估产后康复情况
目的:采用Glazer评估的生物反馈治疗仪诊断产妇产后盆底肌肉受损的程度,进而科学地指导医生通过电刺激和生物反馈对患者实施精准地康复治疗.方法:选取2011年6月～2013年6月该院妇产科收治的产妇897例,分为观察组(450例)和对照组(447例),对所有研究对象进行压力检测.观察组进行电刺激和生物反馈治疗,对照组给予常规盆底肌功能锻炼.采用MyoTrac infiniti公司的SA9800型生物反馈治疗仪对Ⅰ、Ⅱ型肌纤维功能进行评估.治疗3个月后比较两组产妇的盆底肌张力、阴道肌电压以及尿失禁发生率.结果:观察组产妇阴道肌电压情况显著改善、盆底肌力强度增加、产妇尿失禁发生率显著降低、尿失禁症状明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用SA9800型生物反馈治疗仪配合Glazer评估诊断可对患者治疗起到指导作用.在Glazer评估的标准下,可以量化测定盆底肌力和盆底肌肉受损的程度.经过正确康复治疗,可以帮助产妇提高盆底肌张力,降低尿失禁发生率,有效减少产后常见疾病的发生率.
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妊娠早中期空腹血糖水平对妊娠结局的影响及早期筛查的重要性
目的:探讨妊娠早中期空腹血糖(FPG)水平对妊娠结局的影响及早期筛查的重要性.方法:选取2012年2月～2013年2月间在该院完成产前检查并住院分娩的孕妇2 350例,根据妊娠早中期首次FPG检查结果将其分为3组,其中FPG ＜4.4 mmol/L组(A组)801例,FPG为4.5～5.0 mmol/L组(B组)1309例,FPG≥5.1mmol/L组(C组)240例.比较3组孕妇的妊娠结局,分析可能影响FPG的危险因素.结果:A～C组孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发生率分别为6.37％、12.91％、44.58％,随着FPG水平的上升,GDM发生率明显上升.3组巨大儿发生率、运动控制率、饮食控制率、胰岛素治疗率、新生儿出生体重组间比较差异均有统计学意义(Pp＜0.01).C组发生新生儿低血糖、新生儿窒息、胎儿先天畸形及孕妇剖宫产率、子痫前期的比例明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组孕龄、孕前体质量指数(BMI)水平、首次产检孕周、产次、不良孕产史的差异均有统计学意义(P＜0.01),进一步分类计数统计显示,B组和C组孕妇在年龄≥30岁、孕期BMI≥24 kg/m2、经产妇、首次产检孕周≤20周与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示,孕妇的不良孕产史、年龄、孕前BMI、产次与FPG之间呈明显正相关;首次产检孕周与FPG之间呈明显负相关.结论:高血糖与不良妊娠结局相关,应在妊娠早期筛查FPG,对结果异常的孕妇尽早采取干预措施.
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异位妊娠患者腹腔镜保守性手术治疗前后子宫内膜厚度和hCG水平的变化及其临床意义
目的:探讨异位妊娠患者腹腔镜保守型手术治疗前后子宫内膜厚度和β-hCG水平的变化及其与术后再次宫内妊娠关系.方法:选取2008年10月～ 2010年8月在广宁县人民医院接受腹腔镜保守治疗的异位妊娠患者100例,检测患者治疗前后的子宫内膜厚度和β-hCG水平,对所有患者进行随访,观察再次妊娠情况.分析术前不同子宫内膜厚度、β-hCG含量与术后再次妊娠情况的相关性.结果:治疗后,异位妊娠患者的β-hCG水平明显较治疗前降低(P＜0.05),子宫内膜厚度明显变薄(P＜0.05);术后随访2～4年,随访期间无病例丢失,再次宫内妊娠率和再次异位妊娠率分别为72.00％和11.00％,术前不同β-hCG含量的患者术后再次宫内妊娠率间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),再次异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前不同子宫内膜厚度的患者术后再次宫内妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),再次异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:异位妊娠患者经腹腔镜保守性手术治疗后,子宫内膜厚度与β-hCG水平明显降低,术后再次宫内妊娠率与术前子宫内膜厚度与β-hCG水平有关.
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p16INK4A蛋白及人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌的相关性分析
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌中p16INK4A蛋白的表达特点,分析其与人乳头瘤病毒(HPV)感染在宫颈癌发生发展中的关系.方法:选取2012年1月～12月在该院就诊并行宫颈活检和宫颈手术的患者122例,其中患慢性宫颈炎患者22例,CIN Ⅰ患者28例、CINⅡ患者20例、CINⅢ患者29例,宫颈鳞癌患者23例.对其宫颈标本进行HPV DNA检测以及p16INK4A蛋白检测.结果:p16INK4A蛋白在慢性宫颈炎中无表达,在CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞癌中的表达率分别为46.43％、75.00％、82.86％和91.30％,HPV感染率在慢性宫颈炎、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞癌中分别为22.73％、39.29％、55.00％、55.17％和73.91％,随着宫颈病变的程度加重,p16INK4A蛋白的表达率和HPV的感染率均逐渐增高,各级别间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈病变HPV感染中以HPV16型为常见,HPV的感染与p16INK4A蛋白的表达具有相关性(P＜0.05).结论:在宫颈病变中,p16INK4A蛋白的表达与HPV感染率相关,两者进行联合检测对宫颈癌的早期筛查有重要意义.
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妊娠期糖尿病早期筛查干预对胎儿和新生儿的影响
目的:观察妊娠期糖尿病早期筛查干预对胎儿和新生儿的临床影响.方法:将148例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组各74例,对照组在住院生产时进行糖尿病的确认,观察组在孕24 ～ 28周时进行糖尿病早期筛查确认为糖尿病,观察记录两组产妇围产期胎儿以及分娩后新生儿情况.结果:对照组胎儿并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组新生儿的并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病早期筛查干预对胎儿和新生儿具有保护作用,提高了胎儿和新生儿的生命保障,获得了患者及患者家属的临床满意.
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INS、IGFBP-7及GLO1在子宫内膜癌患者血清中的表达及临床意义
目的:研究胰岛素(INS)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)及乙二醛酶Ⅰ(GLO1)在子宫内膜癌(EC)患者血清中的表达及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测60例EC患者、60例子宫内膜不典型增生患者、60例子宫内膜息肉患者及60例健康妇女血清中INS、IGFBP-7及GLO1的表达水平,并分析3者的相关性及其与EC的关系.结果:EC组血清INS水平显著升高(817.96 ±+90.08),与子宫内膜不典型增生组、子宫内膜息肉组及正常子宫内膜组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);EC组血清IGFBP-7表达水平(24.77±3.19)显著高于其他3组(P＜0.05);EC组GLO1表达水平(92.96±10.99)显著高于其他3组(P＜0.05).INS与IGFBP-7及GLO1表达水平均呈正相关(r=0.970,P＜0.05;r =0.983,P＜0.05);IGFBP-7与GLO1表达水平呈正相关(r=0.972,P＜0.05).年龄及肥胖指数均是EC发病的危险因素(OR=1.218,P＜0.05; OR=1.103,P＜0.05).结论:INS、IFFBP-7及GLO1升高是EC发生的相关危险因素.检测血清中IGFBP-7及GLO1水平,结合患者年龄及肥胖指数可用于评估EC的发生风险,从而有利于早期预防.
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小包块内生型瘢痕妊娠患者的治疗方案研究
目的:比较不同治疗方案对小包块内生型瘢痕妊娠(CSP)患者的价值.方法:76例大直径≤2.5 cm的内生型CSP患者根据治疗方法分为药物+宫腔镜组26例、药物+刮宫术组29例、介入治疗+刮宫术组16例、单纯药物治疗组5例.比较各组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、总住院时间以及血清β-hCG的水平降至正常的时间.结果:单纯药物治疗组患者均排出绒毛样组织后安全出院.药物+宫腔镜组的术中出血量、术后住院时间、总住院时间以及血清β-hCG的水平降至正常的时间分别为(48.6±6.5) ml、(3.7±1.0)天、(9.1±2.2)天、(20.6±2.3)天,明显小于药物+刮宫术组[分别为(85.7±28.6)m]、(12.8±1.2)天、(17.0-±5.8)天、(29.20±2.4)天],差异均有统计学意义(P＜0.05),而药物+宫腔镜组的手术时间[(33.6±4.2) min]与药物+刮宫术组[(35.8 ±6.3)min]比较差异无统计学意义(P＞0.05).介入治疗+刮宫术组的术后住院时间、总住院时间以及血清β-hCG的水平降至正常的时间[分别为(4.9±0.7)天、(10.5±1.7)天、(2.8±1.9)天]明显大于药物+宫腔镜组(P＜0.05),而药物+宫腔镜组与介入治疗+刮宫术组的术中出血量和手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组的并发症均较轻且无明显差别.结论:药物+宫腔镜电切术在治疗小包块内生型瘢痕妊娠患者时具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、安全可靠的优势,值得临床推广.
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右美托咪啶对剖宫产术中及术后寒战反应的治疗和预防作用研究
目的:探讨右美托咪啶对剖宫产术中及术后寒战反应的治疗和预防作用.方法:选取2013年2月～2014年2月间在该院行剖宫产术的产妇120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组产妇在胎儿娩出断脐后静脉推注200 μg右美托嘧啶(用生理盐水稀释至50 ml);对照组产妇静脉推注50 ml生理盐水.给药速度为首量1μg/kg,10 min后维持在0.5 μg/kg·h直至手术结束.结果:观察组产妇麻黄碱和阿托品使用率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇手术时间、腰麻药量、输液量、出血量和给药量组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组产妇给药前寒战发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05);给药15min后观察组产妇寒战发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未出现过度镇静产妇;观察组术后寒战发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组中有7例产妇术后来完全清醒,但声音呼唤即睁眼.结论:右美托咪啶不仅可有效治疗剖宫产术中寒战,还对术后寒战的发生有较好的预防作用.
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呼吸调节训练对乳腺癌患者心率变异性的影响
目的:探讨乳腺癌患者情绪障碍和年龄等因素与心率变异性(HRV)的关系,并分析呼吸调节训练对乳腺癌患者HRV的影响.方法:选取2014年3月～7月在该院住院的乳腺癌患者100名,并对其进行DASS21问卷及HRV检测,其中46名患者自愿接受呼吸调节训练,自行练习1天后,记录第2天干预前及干预后的短时程HRV,并分析不同年龄乳腺癌患者HRV的差异.结果:不同年龄和不同情绪状态下的乳腺癌患者HRV比较,差异无统计学意义(P＞0.05),呼吸调节训练干预后的HRV较干预前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:呼吸调节训练可以改善乳腺癌患者的自主神经功能,提高其生活质量.
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宫颈癌患者外周血中IL-6、IL-8和IL-17的表达及临床意义
目的:探讨宫颈癌患者外周血中IL-6、IL-8和IL-17的表达及临床意义.方法:选择2011年1月至2012年12月期间50例宫颈癌患者为研究对象,按照临床分期分为Ⅰ期(16例)、Ⅱ期(24例)和Ⅲ期(10例).另选择CIN患者50例作为CIN组,选择健康女性50例为对照组.统计受试者血清IL-6、IL-8和IL-17水平,并对血清IL-6、IL-8和IL-17表达与年龄、宫颈癌病程、临床分期、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染、BMI进行相关性分析.结果:宫颈癌组血清IL-6、IL-8和IL-17水平高于CIN组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),CIN组血清IL-6、IL-8和IL-17水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);随着宫颈癌临床分期的增加,IL-6、IL-8和IL-17的表达呈增强趋势,且3组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01);HR-HPV阳性组血清IL-6、IL-8和IL-17水平高于HR-HPV阴性组,差异有统计学意义(P＜0.01);血清IL-6、IL-8和1L-17表达与宫颈癌临床分期、HR-HPV感染均呈正相关(P＜0.05),血清IL-6、IL-8和IL-17表达之间均呈正相关(P＜0.05).结论:宫颈癌患者血清中IL-6、IL-8和IL-17呈高表达,宫颈癌中IL-6、IL-8和IL-17的表达与宫颈癌的发生、进展及HR-HPV感染密切相关.
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社区幼儿龋病的发生与照顾者认知相关性的研究
目的:探讨唐山市社区3～5岁幼儿龋病情况与照顾者认知的相关性.方法:按分层随机整群抽样的方法对唐山市4个社区754名幼儿进行龋病情况相关因素统计分析.结果:754名幼儿中585名幼儿患龋病,患龋率为77.6％.多因素Logistic回归分析显示,患龋与照顾者身份、照顾者学历、是否帮助幼儿刷牙、是否每天刷牙、是否认为保护乳牙很重要等相关.结论:重视幼儿防龋工作,加强幼儿照顾者口腔保健知识教育,加强口腔保健服务机构建设,定期进行口腔检查.
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深圳6～36月龄儿童营养状况与微营养素摄入情况分析
目的:了解深圳6～36月龄儿童体格发育、营养状况与微营养素摄人情况及其相互关系.方法:2012年3～9月以一人一表询问318名主要养育人关于儿童过去24h的膳食情况,同时测定儿童体重、身长及血红蛋白和微量元素锌、铜、镁、钙、铁和铅.结果:318名儿童轻度低体重发生率为5.97％,生长迟缓发生率为1.89％,无消瘦儿童;超重发生率为14.47％,肥胖发生率为5.35％;贫血发生率为16.04％,血锌缺乏发生率为78.10％,铁缺乏发生率为13.50％,6～12月龄组锌缺乏和贫血发生率较其他年龄组高(P＜0.05),膳食矿物质锌、铁摄入量明显低于推荐摄入量.Logistic回归显示添加辅食的月龄越大、摄入的零食种类较多为锌缺乏的危险因素,身长评价等级为中上及以上的儿童膳食维生素C、钙、母乳摄入量较多(P＜0.05).结论:深圳6～36月龄儿童的轻度贫血、锌缺乏、肥胖和超重问题较多,坚持母乳喂养、及时添加辅食、注重营养均衡、合理摄入微营养素有利于促进生长发育.
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早期教育与婴幼儿体格发育及情绪控制的关系研究
目的:探讨早期教育对婴幼儿体格发育及情绪控制的影响.方法:2012年6月～12月选取168例在该院保健门诊行健康体检日龄为42天的婴幼儿为研究对象,根据随机数字表分为观察组及对照组各84例.对照组实施常规保健指导,观察组在对照组基础上由保健医师对其实施早期教育,干预时间为18个月.干预前后应用自行设计的婴幼儿情绪调查问卷、婴幼儿智力发育量表(CDCC)进行测评,并定期对两组进行体格检查.结果:观察组干预6个月、12个月、18个月后依恋、哭闹、趋避、节律性差、反抗情绪、注意力分散及总体情绪控制评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分在于预6个月、12个月、18个月后显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后体重增长、身高增长、头围增长均高于对照组,而营养缺乏疾病发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:早期教育可促进婴幼儿体格发育及智力发育,有利于婴幼儿建立良好的情绪及人格.
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161例艾滋病病毒感染孕产妇所生婴儿保健状况分析
目的:了解福建省艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇分娩的婴儿HIV感染与保健状况,为预防艾滋病母婴传播工作提供依据.方法:对福建省艾滋病抗体阳性孕产妇所生婴儿状况进行分析,对47例进行抗体检测的婴儿行病例对照研究.结果:161例HIV阳性孕妇所生的婴儿中失访20例,死亡14例,存活128例(其中双胞胎1例).存活的128例婴儿中自愿接受HIV抗体检测并确认实验的有47例,检测率36.72％.12例婴儿HIV抗体检测结果为阳性,实施干预后其中5例婴儿HIV抗体检测结果由阳性转变为阴性,7例婴儿至生后18个月HIV抗体检测仍为阳性,占受检人数的14.89％.分娩方式为婴儿HIV检测结果阳性的影响因素,即剖宫产发生婴儿HIV阳性的危险度是顺产的0.1倍.结论:加大健康教育力度,采取预防艾滋病母婴传播综合干预措施是落实HIV感染者婴儿保健工作的重要前提.
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鼠神经生长因子干预神经元特异性烯醇化酶测定阳性的宫内发育迟缓儿的疗效观察
目的:评价注射用鼠神经生长因子(Mouse Nerve Growth Factor for Injection,NGF)在改善神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定阳性的宫内发育迟缓(IUGR)患儿预后中的作用.方法:选取2009年1月～2013年12月在该院出生的IUGR患儿,在新生儿娩出时立即抽取脐血,采用ELISA法测定NSE水平,将NSE水平有明显升高的86例IUGR患儿作为研究对象.按家属是否同意使用NGF分为治疗组(46例)和对照组(40例).两组均进行早期干预及康复治疗,治疗组在此基础上加用NGF 18 μg/次,每日1次肌内注射,28天为1疗程,共3个疗程;对照组不使用NGF.新生儿期第28天采用NBNA评分,1岁及2岁时评价两组干预后智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDl).结果:治疗组患儿1岁及2岁时MDI和PDI均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组后遗症发生率为4.3％,对照组为17.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NSE水平升高是神经损伤的敏感标志物,NGF联合早期干预可促进存在脑损伤的IUGR患儿智力发育,预防并降低神经系统后遗症.
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江苏省城市1～3岁幼儿家庭养育环境影响因素分析
目的:探讨影响江苏省城市1～3岁幼儿家庭养育环境的主要因素.方法:采用分层整群随机抽样方法随机抽取江苏省内城市1～3岁幼儿作为调查对象,采用城市1～3岁幼儿家庭养育环境量表及自行设计的问卷进行调查,采用多元线性回归分析方法分析各因素与家庭环境量表总分的关系.结果:江苏省城市1～3岁幼儿不良家庭养育环境检出率为4.16％,影响1～3岁幼儿家庭养育环境的主要因素有母亲文化程度、父母态度、是否了解孩子、是否早教、母产后精神状况、家庭月收入、孕期是否胎教、年龄、父母婚姻关系、教养方式、母孕期精神状况、性别、0～1岁主要抚养人、家庭住房面积、是否独生子女.结论:家庭养育环境受多种因素的影响,儿童的健康发展需要家长为幼儿营造一个良好的家庭养育环境.
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目标容量通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果和并发症研究
目的:探究目标容量通气(TTV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果和并发症.方法:选取2011年12月～2014年6月该院收治的NRDS患儿70例,随机分成TⅣ组和对照组,每组各35例.TTV组采用目标容量通气加同步歇些通气联合压力支持通气(TTV+ SIMV+ PSV)模式通气治疗NRDS,对照组采用间歇通气联合辅助/控制(A/C)模式通气治疗NRDS,对比两组患儿的疗效和不良反应.结果:与治疗前相比,TTV组患儿治疗后6h、1天、2天肺泡/动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧体积分数明显升高,对照组患儿治疗后1天、2天肺泡/动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧体积分数明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,TTV组患儿治疗后6h、1天、2天肺泡/动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧体积分数明显升高(P＜0.01).TTV组患儿呼吸机相关肺炎、气漏发生率均低于对照组,差异有统计学意义(,=4.158,P=0.041;x2=4.200,P=0.040).结论:TTV+ SIMV+ PSV治疗NRDS疗效优于传统的间歇通气联合A/C治疗,减少呼吸机相关肺炎等通气导致的并发症的发生.
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广州地区5083例儿童全血5种微量元素检测结果分析
目的:通过对广东省妇幼保健院儿保科儿童全血中Ca、Mg、Cu、Fe、Zn测定结果的回顾性分析,更好地做好广州地区的儿童保健及营养指导.方法:对5 083例广州地区儿童使用原子吸收光谱法进行全血Ca、Mg、Cu、Fe、Zn的检测,并用SPSS 19.0软件对结果进行分析.结果:5 083例儿童中,随着年龄的增长,各年龄段儿童全血Fe、Zn元素含量不断增加,全血Ca含量则逐年减少;全血Cu、Mg元素的含量不受年龄的影响.不同性别及不同年龄段儿童的全血5种微量元素分布差异均具有统计学意义.婴儿组的全血Mg、Fe、Zn缺乏率较高;幼儿组的全血Ca、Mg、Fe、Zn缺乏率较高;学龄前组的全血Ca、Fe、Zn缺乏率较高;在校儿童组的全血Ca、Fe、Zn缺乏率较高.不同年龄段儿童微量元素缺乏率无明显性别差异(P＞0.05).结论:不同年龄段儿童体内微量元素含量有所不同,应该重视儿童时期的膳食营养,定期监测体内微量元素含量,从而确保儿童能够健康成长,微量元素检测对儿童微量元素的补充具有十分重要的现实指导意义.
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个体化盆底生物反馈电刺激治疗盆腔器官脱垂的尿动力学研究
目的:探讨个体化盆底生物反馈电刺激治疗盆腔器官脱垂(POP)的尿动力学变化.方法:入选符合标准的60例Ⅰ～Ⅲ度POP病例,接受个体化盆底生物反馈电刺激治疗,比较治疗前后尿动力学指标的差异.结果:Ⅰ度POP经治疗后尿动力学指标除了正常排尿感容量[(238.0±76.0)ml与(261.0±88.0) ml)]显著增加外(P=0.025),其他指标包括初排尿感容量、大膀胱测压容量、大尿流率(QMax)、平均尿流率、大逼尿肌压力(PdetMax)、大尿流率时逼尿肌压力(PdetQMax)和残余尿量(PVR)的差异均无统计学意义(P＞0.05);在下尿路症状上,2例压力性尿失禁(SUI)明显改善(2/3)、2例急迫性尿失禁(UUI)和1例混合性尿失禁(MUD症状消失,症状改善或治愈率达83.3％ (5/6).Ⅱ度POP初排尿感容量和PdetMax无显著性差异(P＞0.05),其余指标包括正常排尿感容量[(256.0±92.0) ml与(289±106)ml)]、大膀胱测压容量[(392.0±127.0) ml与(431.0±131.0)ml]、QMax[(12.0±8.0) ml/s与(18.0±10.0) ml/s]、平均尿流率[(7.0±5.0) ml/s与(12.0±4.0) ml/s]、PdetQMax[(20.0± 17.0) cmH2O与(14.0±11.0)cmH2O]和PVR[(45.0±15.0)ml与(32.0±17.0) ml]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ度POP膀胱储尿期指标:初排尿感容量[(204.0±107.0) ml与(238.0±112.0) ml]、正常排尿感容量[(295.0±101.0)ml与(331.0±120.0) ml]、大膀胱测压容量[(434.0±134.0) ml与(480.0±145.0) ml]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其余排尿期指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:个体化盆底生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼能改善Ⅰ、Ⅱ度POP储尿期和排尿期功能,亦能改善Ⅲ度POP储尿期功能,但对Ⅲ度POP排尿期功能改善不明显.
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子宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产效果观察
目的:探讨子宫颈扩张球囊(COOK球囊)促宫颈成熟及引产的有效性和安全性.方法:回顾性分析福建省立医院采用COOK球囊引产的55例中晚期妊娠孕妇,观察促宫颈成熟情况及产程、出血量、分娩方式、产褥感染发生率及新生儿情况.结果:55例中晚期妊娠孕妇促宫颈成熟有效率达94.55％ (52/55),阴道分娩成功率达76.36％ (42/55),所有孕妇及新生儿均未发生严重并发症.结论:COOK球囊引产能有效促进宫颈成熟,提高引产成功率,未增加母婴并发症,是一种有效、安全的引产方法.
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应用时间空间相关成像技术与二维、M型超声心动图评价胎儿左心功能的对比研究
目的:探讨时间空间相关成像技术(STIC)、二维超声心动图(2DE)及M型超声心动图在胎儿左心功能测量中的价值.方法:分别应用STIC、2DE双平面Simpson法及M型超声心动图Teichholz法测定48例胎龄为22 ～ 32周的正常胎儿心脏左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)及功能指标,并分析其测量结果.结果:STIC法与2DE双平面Simpson法所测得LVEDV及LVESV比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),并均有显著相关性(r=0.976、P＜0.001; r=0.915,P＜0.001);STIC与M型超声心动图所测得LVEDV比较,差异有统计学意义(P＜0.05),所测得LVESV比较差异无统计学意义(P＞0.05);M型超声心动图与2DE双平面Simpson法所测得LVEDV及LVESV比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3种方法所测LVEF值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),其中STIC与2DE双平面Simpson法相关性较好(r=0.709,P＜0.001),STIC法与M型超声心动图有相关性,但相关性很低(r=0.399,P＜0.05).结论:STIC可精确测量胎儿左室容积,评估胎儿左心收缩功能,与2DE双平面Simpson法所测值接近,比M型超声心动图更准确,有很好的临床应用前景.
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多色荧光PCR技术与酶切信号放大法检测人乳头瘤病毒的比较
目的:比较多色荧光PCR技术与酶切信号放大法两种常用的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的检测方法.方法:将546例妇女生殖道宫颈脱落细胞标本按组织病理结果分为宫颈炎组,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和湿疣组.采用多色荧光PCR技术与酶切信号放大法分别检测这些标本中的高危型HPV,并对HPV 16和HPV 18进行分型,比较两种不同方法各组检测结果的一致性.结果:多色荧光PCR技术和酶切信号放大法两种方法检测高危型HPV的一致性极好,总符合率为96.88％,总Kappa指数(KI)为0.936,宫颈炎组KI为0.914,CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组KI分别为0.854、0.922、1.000,湿疣组KI为0.933.结论:多色荧光PCR技术和酶切信号放大法两种检验方法具有极好的一致性,都是检测HPV感染的有效手段.
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匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的:探讨匹多莫德在小儿反复呼吸道感染(RRI)中的治疗效果.方法:将确诊的RRI 56例患儿随机分为治疗组34例和对照组22例,对照组给予一般常规治疗,不加用任何免疫调节剂;治疗组在常规治疗基础上给予匹多莫德颗粒口服,＜2岁每次200 mg,每日2次,两周后改为每日1次,每次200 mg,连服6周;＞2岁每次400 mg,每日2次,两周后改为每日1次,每次400 mg,连服6周,均用1个疗程两个月.于治疗前1天及治疗1个疗程后分别测定T细胞亚群及IgA、IgG、IgM,观察两组患儿的治疗效果及不良反应.结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前、后CD3、CD4及IgA、IgG比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:匹多莫德在小儿RRI治疗中疗效显著,同时能够明显提高RRI患儿细胞免疫及体液免疫功能,值得临床推广.
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双胎妊娠早孕期发育均衡状况的超声观察
目的:探讨超声观察双胎妊娠早孕期发育均衡的状况.方法:共纳入56例行超声检查的正常双胎妊娠孕妇作为研究对象,记录头臀长(CRL)、颈项透明层厚度(NT)等参数,分析其与绒毛膜性、受孕方式等的相关性.结果:56例双胎妊娠孕妇共112例胎儿,大胎儿与小胎儿发育情况比较发现,大胎儿CRL、NT、HR分别为(66.02 ±8.24) mm、(1.24±0.33) mm、(163.40 ±6.55)次/min,明显高于小胎儿(62.05 ±8.02) mm、(1.60±0.30) mm、(156.53±6.64)次/min,差异有统计学意义(P＜0.05);不同绒毛膜性、受孕方式、胎儿性别△CRL、△CRL％、△NT、△NT％、△HR、△HR％比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:超声检查发现双胎妊娠早孕期两个胎儿存在发育不均衡,其与绒毛膜性、受孕方式、胎儿性别等无关,是一种普遍现象.
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荧光原位杂交技术在复发性流产患者病因分析中的应用
目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术在复发性流产患者病因分析中的应用价值.方法:根据孕妇年龄将116例复发性流产患者分为高龄组(≥35岁)30例和非高龄组(＜ 35岁)86例,应用FISH技术对其流产绒毛组织的13、16、18、21、22、X和Y染色体非整倍体进行快速检测.结果:检测成功率为100％,共测出染色体异常53例,异常率为45.69％,其中常染色体三体29例,性染色体数目异常11例,性染色体单体合并常染色体三体1例,三倍体7例,四倍体5例.高龄组孕妇中绒毛染色体异常的检出率与非高龄组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胚胎染色体异常是复发性流产的重要诱发因素,应用FISH技术能快速、简便地检测出绒毛细胞的染色体数目异常情况,具有一定的临床应用价值.
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STIC技术定量评估胎儿左心室容积
目的:应用时间-空间相关成像技术(STIC)定量评估中孕期正常胎儿左心室功能.方法:对150例孕21～32周6天正常产检孕妇应用STIC技术扫描获得胎儿心脏整个心动周期的容积数据,存盘后采用QLAB软件进行脱机分析,左心室舒张期将三维图像切片成多个二维图像,手工勾勒左心室内缘,软件自动三维重建,并计算出左心室舒张末期容积(LEDV),同样方法得出左心室收缩末期容积(LESV),并计算出左心室每搏输出量(LSV),分析不同孕龄的胎儿左心室这3个参数与孕龄的关系.结果:150例检查中只有135例获得满意图像进行分析.LEDV、LESV及LSV随孕龄增加而增加,左室舒张末期容积与孕龄(X)关系公式:LEDV (ml) =-3.85 +0.2X(R2=0.977,P＜0.05);左室收缩末期容积与孕龄关系公式:LESV(ml) =-1.282+0.066X (R2=0.954,P＜0.05);左心室每搏输出量与孕龄关系:LSV (ml) =-2.568+0.133X(R2=0.978,P＜0.05).结论:STIC技术能较为精确地计算胎儿心脏容积,并能用于临床评估胎儿心脏功能.
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超声多普勒测量大脑中动脉收缩峰期血流速度预测胎儿重型α-地中海贫血
目的:探讨应用超声多普勒测量中期妊娠高风险胎儿大脑中动脉收缩峰期血流速度(MCA-PSV)对于预测重型α-地中海贫血的价值.方法:采用前瞻性研究方法,选取2011年6月～2014年6月在该院接受产前检查(孕20 ～26周)、夫妇双方经血液学检查为α-地中海贫血基因携带者的300例胎儿为研究对象,另选取同期在该院接受产前检查(孕20～ 26周)、夫妇双方经血液学检查非为α-地中海贫血基因携带者的300例胎儿为对照组,测量胎儿生长参数,获取重型α-地中海贫血胎儿妊娠中期大脑中动脉的血流参数,为产前筛查重型α-地中海贫血胎儿提供科学依据.结果:92例胎儿MCA-PSV显著升高,其中重型α-地中海贫血胎儿88例,假阳性4例.研究组MCA-PSV较对照组同孕周MCA-PSV明显增高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声多普勒测量MCA-PSV是产前预测胎儿重型α-地中海贫血的有效方法,可在临床推广使用.
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TIS电脑辅助阅片新技术在妇科宫颈疾病普查中的应用与临床意义
目的:探讨新柏氏电脑自动辅助阅片系统(ThinPrep imaging system,TIS)在大样本宫颈疾病普查中的临床应用价值.方法:选取2013年4月～ 2014年4月该院4 600例宫颈液基细胞涂片,第1次TIS电脑辅助阅片检查,间隔适当期后对相同的标本进行第2次单纯人工阅片检查,对两种阅片方法进行比较分析.对细胞学阳性病例进行阴道镜下多点取材活检,以病理学为金标准,对细胞学与病理组织活检结果进行对比分析.结果:用TIS每小时可筛查26.7张,而人工阅片只能筛查13.8张玻片,工作效率提高了93.5％.在4 600例宫颈液基细胞涂片中,TIS的细胞学阳性病例351例,总检出率为7.63％,其中ASC-US 226例,ASC-H 35例,LSIL 47例,HSIL 36例.人工阅片的细胞学阳性病例263例,总检出率为5.72％,其中ASC-US 176例,ASC-H 22例,LSIL 36例,HSIL 23例.TIS与人工阅片细胞学阳性结果比较,总检出率增加了33.40％,其中TIS的ASC-US、ASC-H、LSlL、HSIL阳性检出率比人工阅片分别增加了9.40％、58.33％、30.77％、56.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).以病理学为金标准,对细胞学与病理组织活检结果进行比较,TIS和人工阅片细胞学阳性病例和组织病理学符合率分别为90.53％和89.86％.虽然TIS结果呈上升趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与单纯的人工阅片相比,电脑辅助阅片系统能明显缩短阅片时问,提高宫颈异常细胞的检出率,降低了假阴性率,是一种具有较高应用价值的子宫颈癌筛查技术.
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电动吸乳器联合按摩刺激乳房对初产妇产后乳房硬结、乳汁淤积以及乳房胀痛的影响
目的:探讨电动吸乳器联合按摩刺激乳房对初产妇产后乳房硬结、乳汁淤积以及乳房胀痛的影响.方法:将具有产后乳房硬结、乳汁淤积以及乳房胀痛的初产妇180例随机分为观察组和对照组各90例,对照组采用常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上采用电动吸乳器联合按摩进行治疗,每次30 min,2次/d.两组均治疗7天,统计分析护理治疗前、后两组疗效与乳房硬结、乳汁淤积以及乳房胀痛变化情况.结果:观察组疗效显著及治疗总有效率分别为31.11％和97.78％,均高于对照组的17.78％和88.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后乳房胀痛均得以缓解且乳房硬度降低,与治疗前比较观察组治疗后乳房硬度为Ⅱ和Ⅲ度患者比例以及乳房胀痛程度为重度和中度患者比例均降低,而乳房硬度为Ⅰ度和乳房胀痛程度为轻度患者比例均提高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组淤乳斑块消失和乳房硬结消退的患者比例分别为96.67％和97.78％,均高于对照组的84.44％和80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电动吸乳器联合按摩刺激乳房疗效显著,可有效缓解患者的乳房胀痛症状,促进乳房硬结和淤乳斑块的消退,值得临床推广使用.
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静脉氟比洛芬酯与硬膜外曲马多用于剖宫产术后疼痛的临床效果分析
目的:分析氟比洛芬酯与曲马多联合镇痛对剖宫产术后疼痛的作用效果.方法:选取2010～2014年期间300例顺利接受剖宫产的产妇,随机平均分为观察组与对照组,对照组予以常规镇痛,观察组予以静脉氟比洛芬酯与硬膜外曲马多联合用药镇痛,对比2组产妇产后不同时间节点的VAS疼痛评分、术后主观感受与照顾新生儿能力.结果:观察组术后12、24、48 h平均VAS评分分别为(1.8±0.3)分、(1.3±0.3)分、(1.1±0.1)分,2组产后VAS评分持续下降,且观察组各阶段VAS评分均高于对照组(P＜0.05).观察组产妇术后舒适率92.0％、轻度不适6.7％、中度不适1.3％、重度不适0,舒适率明显高于对照组、不适率低于对照组(P＜0.05).2组产妇均在产后3天内开始护理新生儿,观察组产后24 h内、24 ～48 h、48～72 h开始护理婴儿比例分别为15.3％、83.3％、1.3％,24、48 h内新生儿护理率均高于对照组(P＜0.05);对照组产后自行照顾婴儿率26.7％,观察组为88.7％,观察组高于对照组(P＜0.05).2组产妇术后用药过程均为发生用药相关的不良反应或因故中断镇痛用药.结论:氟比洛芬酯与曲马多联合镇痛可减轻剖宫产术后不适,利于尽早护理婴儿,对母婴健康有利,安全有效,值得在妇科临床推广应用.
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8月龄婴儿缺铁性贫血与不同喂养方式的调查分析
目的:分析北京市和平街地区8月龄婴儿缺铁性贫血的患病情况,探讨不同喂养方式与婴儿缺铁性贫血发生的关系.方法:选取2011年1月～2013年12月和平街地区2 863名8月龄婴儿进行贫血筛查,并通过回顾性膳食问卷调查婴儿的喂养及食物转换情况.结果:2011 ～ 2013年该地区8月龄婴儿缺铁性贫血的患病情况呈下降趋势,各年度患病率分别为4.06％、3.77％和3.01％;筛查出缺铁性贫血患儿97名,其中轻度贫血82名(84.54％)、中度贫血11名(11.34％)、重度贫血4名(4.12％);不同喂养方式婴儿患病率之间比较,差异有统计学意义(x2 =46.435,P＜0.001),4个月内母乳喂养+合理食物转换喂养方式的婴儿贫血患病率低.结论:4个月内母乳喂养+合理食物转换能有效预防8月龄婴儿缺铁性贫血的发生,应大力宣传科学喂养,并及时合理进行食物转换,进一步降低8月龄婴儿缺铁性贫血的患病率.
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兰州市城区育龄妇女人乳头瘤病毒感染状况调查
目的:调查兰州市城区育龄妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染及其基因型分布情况,为预防子宫癌前病变及子宫颈癌提供依据.方法:采用医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对2013年4～7月在兰州军区机关门诊部进行妇科检查的1 140例兰州市城区育龄已婚妇女进行HPV检测,分析常见感染亚型及其与宫颈病变的关系.结果:1140例受检者中HPV阳性480例(42.11％),其中HPV 16型是常见基因型(33.33％),其次为HPV 58型(10.83％)和HPV 18型(8.54％).1 140例受检者中宫颈糜烂Ⅱ度以上患者295例,其中HPV阳性者125例(42.37％),主要感染型别为HPV 16型(26.44％)、HPV 58型(5.76％)、HPV 18型(5.08％)和HPV 45型(3.05％);845例轻度宫颈糜烂及宫颈光滑者中HPV阳性者118例(13.96％),主要感染型别为HPV 16型(8.16％)、HPV 58型(3.31％)、HPV 11型(1.42％)和HPV 6型(1.06％).多重感染比例为44.58％,其中以双重感染为多见(24.17％).结论:该调查提供了兰州市城区妇女HPV感染率以及常见基因型分布情况,同时也表明HPV感染与宫颈病变密切相关,应加强高危型HPV感染的筛查和监测.
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饮用水中全氟化合物暴露对妊娠结局的影响调查
目的:了解孕产妇经饮用水接触全氟化合物与不良妊娠结局之间的相关性,为生殖健康及妇幼保健工作提供参考.方法:采用问卷调查的方法,选取2013年1月～11月在贵阳市某医院产前诊断中心进行产检的孕产妇,了解其在孕期经饮用水接触全氟化合物的相关信息以及妊娠结局情况.结果:饮用管道自来水与不饮用管道自来水的孕产妇不良妊娠结局比较差异有统计学意义(P＜0.05),而饮用净化自来水、瓶装水及桶装水与不饮用净化自来水、瓶装水及桶装水的孕产妇不良妊娠结局比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:为了降低不良妊娠结局的发生率,孕期女性应注重饮用水安全,同时相关部门应加大食品安全管理,重视PFCs的危险性,尽可能地避免接触全氟化合物.
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626名医学院在校女大学生月经状况调查分析
目的:了解某医学院在校女大学生月经状况,为针对性地开展健康教育工作提供依据.方法:以自填问卷的形式对650名女大学生进行不记名问卷调查,有效问卷回收为626份,合格率为96.31％.数据采用EpiData 3.1软件进行双录入,并用SPSS16.0进行统计处理.结果:月经初潮年龄12 ～16岁为607人(96.96％),平均年龄为(13.39±1.18)岁,民族和居住地是月经初潮年龄的影响因素,月经初潮年龄与成年期体重呈负相关(P＜0.05).经期伴随不适症状发生率较高(97.44％),痛经333人(53.19％),其中轻度106人(16.93％),中度78人(12.46％),重度149人(23.80％).痛经的发生与月经持续天数、母亲痛经史、个人体质、睡眠质量和经血颜色有关.结论:女大学生痛经发生率较高,针对女大学生的月经状况,学校应加强相关的健康教育工作.
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人工流产的影响因素分析
目的:探讨妇女进行人工流产的影响因素及其护理方法.方法:采用自行设计的问卷,对2014年6～l0月在内蒙古医科大学附属医院产科门诊终止妊娠的90例妇女进行了调查分析.结果:妇女的年龄以才20岁～者居多(48.86％),文化程度以初中学历居多(34.09％),其职业以服务业者居多(37.50％),对婚姻持满意态度占64.77％.结论:年龄大小、文化程度、职业情况等因素是影响妇女行人工流产的重要因素.加强妇女、青少年生殖健康教育,普及避孕措施知识从而降低人工流产率,有助于保护妇女的生殖健康.
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外周血中CD4+CD28-T淋巴细胞在多囊卵巢综合征患者中的表达
目的:探讨外周血中CD4+ CD28-T淋巴细胞在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达情况,为PCOS的治疗提供客观依据.方法:采用病例对照研究,选取143例单纯PCOS患者为PCOS组,129例月经周期正常因输卵管因素或男方因素就诊的不孕患者为对照组,记录两组的一般情况,采用全自动生化仪检测血脂水平、放射免疫法检测血清胰岛素水平、流式细胞术三色法检测外周血中CD4+ CD28-T淋巴细胞亚群的数量变化.结果:PCOS组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、胆固醇(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、CD4+ CD28-T淋巴细胞明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CD4+ CD28-T淋巴细胞在PCOS患者外周血中表达显著升高,是PCOS发病的相关免疫因子.
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天津地区4232例妇女宫颈HPV感染基因谱分析
目的:了解天津地区女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染现状和基因亚型分布情况,为HPV感染和宫颈癌防治提供可靠的科学依据.方法:对天津地区4 232例女性进行23种基因型分型检测,分析HPV在女性人群中的感染率、年龄分布和基因型别特点.结果:4 232例受检者中共1 337例感染HPV,总感染率为31.6％,高危感染率为20.0％,单一感染882例,占HPV感染的66.0％.小于25岁年龄组HPV感染率高(36.6％),且高低危混合感染率高(6.3％),45 ～ 54岁年龄组高危感染率高(24.6％).各基因型都有检出,感染率高的高危型别分别为HPV16、56、58,低危型别为HPV43、6.除55 ～78岁年龄组外,各年龄组中感染率高的均为HPV16.结论:天津地区的HPV感染年龄分布及基因分型有其地区特点,HPV分型检测在宫颈癌的早期预防、早期诊断中具有重要意义.
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外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV的DNA分型检测及临床分析
目的:探讨外阴尖锐湿疣(CA)患者中宫颈人乳头瘤病毒(HPV)的DNA分型情况及与宫颈湿疣的发生、发展及癌变的相关性.方法:采用反向斑点杂交法对80例外阴CA患者宫颈HPV-DNA型(18种高危型和5种低危型)进行分型检测,用同期无外阴CA的80例宫颈HPV-DNA作对照.结果:外阴CA患者伴宫颈HPV阳性占61.3％,明显高于对照组的15.0％(P＜0.01),两者都以单一低危型表达多.外阴CA患者不同年龄段的HPV病例数比较差异无统计学意义(P＞0.05),宫颈HPV多发于30岁以下患者;各年龄组HPV感染与尖锐湿疣之间均存在显著相关性(P＜0.05).结论:外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV感染常见,应重视宫颈HPV的分型检测,及时发现高危人群,预防宫颈癌的发生.
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孕早期血清雌二醇、孕酮及绒毛膜促性腺激素与先兆流产的相关性研究
目的:探讨孕早期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及人绒毛性腺激素(hCG)水平预测在先兆流产诊断中的应用价值.方法:随机选择2012年1月～2014年1月来佳木斯市妇幼保健院就诊的孕期为5～12周,超声确认宫内妊娠的先兆流产患者104例作为病例组研究对象,根据妊娠治疗结局又分为持续妊娠组和保胎失败组,选择同期检查的正常孕妇(未出现先兆流产者)104例作为对照组.所有研究对象在门诊检查时,均在孕期的第5～12周时检测血清hCG、P、E2水平,并比较病例组和对照组孕妇在孕期第5～7周、8～10周、11 ～2周的血清hCG、P、E2浓度.结果:对照组孕妇在孕期5～7周、8～10周、11～12周时血清hCG、P、E2浓度均高于持续妊娠组和保胎失败组(P＜0.05),持续妊娠孕妇在孕期5～7周、8～10周、11～12周时血清hCG、P、E2浓度均高于保胎失败组(P＜0.05).结论:妊娠早期血清hCG、P、E2水平变化与先兆流产存在相关性,动态观察血清hCG、P、E2水平变化,可有效预测先兆流产的发生及妊娠结局.
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口服rhβ2GP1对EAPS小鼠Treg/Th17比率的影响
目的:通过口服低剂量抗原(rhβ2GP1)干预EAPS疾病进展过程中小鼠外周血CD4+ CD25+ Treg和Th17数量和功能变化,探讨EAPS口服耐受机制.方法:ELISA法检测小鼠外周血浆中IL-17、IL-2、IL-6、TGF-β水平变化;计算小鼠流产率(％)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血小板计数(PLT)判断APS病理改变;流式细胞术检测小鼠PBMC中CD4+ CD25+ Treg及Th17细胞变化.结果:与模型组相比,耐受组小鼠IL-17、IL-2、IL-6水平明显降低,APTT缩短,TGF-β、PLT升高,流产率降低,均差异显著(P＜0.05);耐受组小鼠PBMC中CD4+ CD25+ Treg和Th17细胞百分率及两者的比率与模型组相比差异显著(P＜0.05),而与对照组则无差异(P＞0.05).结论:CD4+ CD25+ Treg/Th17在EAPS口服耐受的诱导中发挥重要作用.
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雌激素结合不同受体差异调控A2780细胞株中miR-214的表达
目的:探讨在卵巢癌细胞株A2780中,雌激素通过与不同受体结合对miR-214产生的调控作用.方法:通过在卵巢癌细胞株A2780中转染包裹雌激素受体α和β的脂质体,建立稳定表达受体的A2780-α与A2780-β.雌激素组:添加10-6mol/L的17-β雌二醇处理A-2780、A2780-α、A2780-β,于0、6、12和24 h分别提取3组细胞的RNA,采用RT-PCR法检测miR-214的表达.拮抗剂组:先在A-2780、A2780-α、A2780-β 3组细胞株中加入100 nM的17-β雌二醇受体拮抗剂(ICI182、780)处理6h,然后再添加17-β雌二醇处理12 h,分别提取3组细胞的RNA,采用RT-PCR法检测miR-214的表达.结果:10-6 mol/L 17β雌二醇作用于各细胞株后,A-2780、A2780-α、A2780-β的miR-214表达量分别为0.802±0.367、0.094 ±0.09和1.325±0.678.miR-214表达在A2780-α较A-2780降低,A2780-β较A-2780升高.以上结果能够被17-β雌二醇受体拮抗剂ICI182、780抑制.结论:雌激素能够通过与ERα结合而降低miR-214的表达,而与ERβ结合则结果相反,表明雌激素能通过与不同的雌激素受体结合对细胞内基因进行差异性调控,这也许能为卵巢癌发病的机制及治疗提供新的思路.
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宫颈解脲支原体感染与不良妊娠结局因果关系的Meta分析
目的:系统评价宫颈解脲支原体(UU)感染与孕妇不良妊娠结局的关系.方法:采用Cochrane系统评价方法,根据PICO原则提出关键词、主题词,主要采用计算机检索,通过中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP原维普)和万方数字化期刊全文库等,收集国内公开发表的有关宫颈UU感染与不良妊娠结局的相关文献,根据纳入与排除标准对文献进行独立筛选,应用队列研究的NOS评价标准对纳入的文献进行质量评价,采用Excel自行设计数据提取表提取数据,后采用Revman 5.2软件进行合并相对危险度(RR)值的Meta分析.结果:终纳入9篇中文文献,累计宫颈UU阳性1 485例,阴性2 485例.Meta分析结果显示,宫颈UU阳性组和阴性组胎膜早破[RR=3.03,95％ CI (1.69～5.43)]和早产[RR=3.51,95％ CI (2.08～5.94)]的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:目前国内现有研究提示,孕妇宫颈UU感染与早产和胎膜早破不良妊娠结局有因果关联.受纳入研究质量限制,以上结论有待开展更多高质量研究予以验证.
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复发性自然流产的病因学研究进展
复发性自然流产(RSA)为在妊娠24周前与同一性伴侣发生≥3次的流产,连续或者不连续[1].RSA是妇产科常见病之一,发生率约为1％ ～5％[2-3].引起RSA的病因多种多样,已知的主要病因包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素、男方特有因素、环境因素和精神心理因素等,且不同研究者对病因的分类和作用强度尚未形成共识[4].经过检查仍未能找到流产病因者称为不明原因性复发性流产(URSA),Salazar EL等[5]认为约有40％～50％左右的RSA患者属于URSA.由于遗传及内分泌等因素同时对出生缺陷的产生有较大影响,因此,RSA夫妇生育出生缺陷儿的风险也相对较高.现对目前的RSA病因学研究进行综述.
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诺舒子宫内膜切除术系统临床应用的研究进展
子宫内膜去除术(Endometrial Ablation,EA)系通过使用各种器械切除子宫内膜的基底层及部分子宫肌层,破坏子宫内膜正常生长的解剖学基础,以达到人工绝经或减少月经之目的,是治疗子宫异常出血的微创手术.EA发展至今历经两代,第一代EA即宫腔镜下子宫内膜剥脱术,虽然微创,但其操作复杂,费用高,容易出现水中毒等严重并发症,也潜在较大的风险;故而第二代EA即整体子宫内膜切除术以其安全性、高效性、可控性而被广泛接受[1].诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统(NovaSure Impedance Controlled EndoMetrial Ablation System,NovaSure)属于第二代EA,于2001年通过美国FDA认证,2010年通过中国SFDA认证,适用于由良性病变所致月经过多的围绝经期或无生育要求妇女.
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