中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠晚期胎盘早剥43例回顾性分析
目的:分析不同分型的胎盘早剥的发病相炎因素、首发临床征象、早期诊断情况及围产结局差异,旨在提高防治水平,降低危害程度.方法:将妊娠晚期43例胎盘早剥病例资料分成轻型组24例、重型组19例,对其发生的相关因素、首发临床征象、早期诊断情况及围产结局进行回顾性分析.结果:①重型组中妊娠期高血压疾病患病率居首位,显著高于轻型组(P<0.05);轻型组脐带过短和缠绕者居首位,显著高于重犁组(P<0.05).②重型组发病孕龄显著低于轻型组(P<0.05),首发临床征象以腹痛多见,发生率显著高于轻型组(P<0.05);轻型组首发临床征象以阴道出血多见,发生率显著高于重型组(P<0.05);重型组依靠临床征象、超声检查的诊断率均显著高于轻型组(P<0.05).轻型组的漏诊率显著高于重型组(P<0.05).③重型组剖宫产率、围产儿死亡率显著高于轻型组(P<0.05);新生儿窒息率、产后出血、DIC发生率显著高于轻型组(P<0.05).结论:轻型胎枯早剥和重剖胎盘早剥在发生的相关因素、首发临床征象、早期诊断率及围产结局都存在差异.
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上海市奉贤区妇女子宫颈HPV感染的检测
目的:对上海市奉贤区妇女进行子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的筛查,以探讨其分布规律.方法:采用HybriMax技术,对2009年1～12月上海市奉贤地区20～67岁有性生活的妇女进行子宫颈HPV基因分型检测.结果:从5 729例中筛选出HPV亚型阳性患者952例(HPV亚型阳性率16.62%),其中HPV亚型单一感染689例,多重感染263例(包括双重感染182例,三重感染54例,四重感染18例,五重感染2例,六重感染4例,七重感染2例,八重感染1例).居前6位的是:HPV 16亚型(27.00%)、52亚型(23.32%)、58亚型(10.19%)、53亚型(9.77%),6亚型(7.46%)、18亚型(6.93%).未检测到44亚型.结论:HPV亚型检测用于子宫颈病变的筛查,不仅可确定具体HPV型别,还可判断多重感染,以高危型HPV 16型感染多,HPV感染亚型分布有一定的区域性,有利于预测病变的转归.
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20例早期梅毒孕妇治疗后围产结局临床分析
目的:探讨早期梅毒孕妇正规治疗后通过胎盘感染对胎儿的影响.方法:2005年1月～2007年12月首次产检发现的妊娠合并梅毒(早期)20例患者在继续妊娠并接受正规治疗后,观察其先天性梅毒儿的发生率及感染情况.结果:20例患者的新生儿血清抗体均阳性,1例TRUST滴度1:2,7例TRUST原倍阳性.结论:妊娠合并梅毒者以隐性梅毒为主,所有孕妇都应在首次产前检查时进行梅毒筛查.对于早期梅毒孕妇进行规范的驱梅治疗是降低新生儿梅毒感染的有效措施.
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修水地区人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的研究
目的:调查妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染状况,研究高危型HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系.方法:应用第二代杂交捕获(hybrid capture,HC-Ⅱ)实验对30～49岁的已婚妇女进行高危型HPV DNA检测,采用多因素的非条件Logistic回归模型分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内病变(CIN)的关系.结果:调查人群高危型HPV DNA总检出率为18.7%,与正常组相比检出率随病变程度加重呈趋势性增高(x<'2>=444.04,P<0.001).各年龄组宫颈HPV DNA的检出率几乎一样,无显著性差异(x<'2>=10.25,P>0.001).非条件Logistic回归分析显示,HPV感染与宫颈上皮内高度病变(CXN Ⅱ)及癌症的发生高度相关(OR=121.1).结论:生殖道高危型HPV感染是当地宫颈癌及宫颈上皮内瘤变流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染、对HPV感染的筛查和密切监测已感染高危型HPV的对象.
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洞头县4362名妇女普查结果分析
目的:了解涧头县洞头岛妇女的妇女病发病情况,针对性地采取干预措施降低妇女常见病、多发病的患病率.方法:以普查的形式对洞头岛妇女进行妇科病、乳腺疾病检查.结果:总患病率82.6%,患病率从高到低依次为阴道炎症48.6%、宫颈炎症42.8%、乳腺疾病25.1%、子宫肌瘤11.0%、盆腔炎4.2%,农村妇女患病率高于机关事业单位妇女.结论:洞头岛妇女病患病率较高,应加强妇女病普查的宣传与治疗工作,提高妇女的生殖健康水平.
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妊娠期糖尿病162例临床分析
目的:探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法:对比2002年5月～2006年5月长兴县人民医院妇产科住院分娩的162例妊娠期糖尿病孕妇及162例健康孕妇的妊娠结局.结果:妊娠期糖尿病组中病理妊娠、妊娠期高血压疾病、羊水异常、胎儿窘迫、早产儿、巨大儿、剖宫产的发生率均明显高于对照组.结论:妊娠期糖尿病对母婴危害大,及早诊断和治疗可减少母婴并发症,降低围产儿死亡率.
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12252例孕妇产前检查与妊娠结局分析
目的:探讨产前检查和妊娠结局的关系.方法:将近2年在湖州市妇幼保健院分娩的12252例产妇按产前检查次数<5次、≥5次分为两组,对两组孕妇的妊娠结局及围生儿情况进行比较.结果:产前检查次数<5次孕产妇妊娠期高血压疾病、过期妊娠、早产、前置胎盘与胎盘早剥、产后出血发生率明显高于产前检查≥5次的孕产妇,新生儿窒息、低体重儿、出生缺陷、围产儿死亡也明显高于产前检查≥5次者.结论:正规有效的产前检查对围产儿预后及孕产妇的健康影响很大.
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妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响(附95例临床分析)
目的:通过对95例妊娠期糖尿病(GDM)产妇的临床资料进行分析,探讨GDM治疗对母婴的影响.方法:95例GDM产妇中78例产前糖尿病筛查发现并确诊,17例生产时发现(未采取任何措施).分为两组:产前确诊血糖控制达理想水平者65例为GDM治疗组,产前确诊但孕期血糖控制不理想者13例和生产时发现未经治疗者17例,共30例为GDM对照组.结果:治疗组母婴并发症低于对照组.结论:GDM的治疗可降低母婴并发症.
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霉菌性阴道炎药物治疗临床观察
目的:观察女性霉菌性阴道炎的临床疗效.方法:随机抽取就诊患者100例,分为两组,观察组57例,年龄18～55岁,对照组43例,年龄18～58岁.结果:在两周内未做全身检查或外用抗感染的真菌药物治疗.两组患者的年龄、病程、时间等差异均无统计学意义(P<0.05).结论:念珠菌性阴道炎一般采用局部和全身治疗.所用药物不论是局部还是全身,都有一定的毒副作用.在使用抗真菌药物治疗念珠菌性阴道炎同时,加用两个疗程的制霉菌素栓,对预防治疗念珠菌性阴道炎是一种方便、安全、副作用少、经济、有效、复发率低的药物治疗方法.
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1998～2009年某高校女教工健康体检状况分析
目的:了解某高校女教工的健康状况,分析妇科常见病的患病情况及影响因素.方法:通过对1998～2009年某高校女教工每年1次健康体检资料的回顾分析,按照统一制定的体检表格询问、登记,同时进行妇科及相应的辅助调查.结果:12年来某高校随着妇女健康意识的提高,每年的受检人数逐年增加,患病率逐年减少,经过早发现、早治疗后患病率已由1998年的70.56%下降到2009年的47.66%.结论:应进一步加强妇女的健康体检工作,大力宣传妇女常见病、多发病的防治知识,降低妇女常见病的患病率,从而提高广大妇女的健康水平.
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重度妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭的透析治疗
目的:探讨血液透析抢救重度妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭的临床效果.方法:回顾性分析吉林省人民医院近年来收治的26例重度妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭患者的临床资料,总结血液透析的抢救效果.结果:透析治疗后,26例患者高血压、蛋白尿、水肿二三大症状明显改善,无并发症发生.结论:血液透析是治疗重度妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭的有效方法之一,透析时间越早,肾功能恢复正常所需的时间越短,平均透析次数越少,平均住院天数越短.
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早期序贯治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响
目的:观察早期序贯治疗对改善新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemie encephalopathy,HIE)预后的效果.方法:将62例中、重度HIE患儿随机分为于预组(33例)和对照组(29例),在新生儿期接受相同的综合治疗,干预组按鲍氏提出的"0～3岁早期干预大纲"为指导进行个体化的早期序贯治疗.结果:干预组自6月龄始智力发育及运动发育指数较对照组有显著改善,干预组康复率为87.88%,对照组仅为61.51%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期序贯治疗能促进HIE患儿的智力及体格发育,减少后遗症的发生.
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早期教育对幼儿体格和智能的影响
目的:探讨早期教育和干预对幼儿智能和体格发育的影响.方法:用配对抽样方法,监测96对在新密市妇幼保健院接受早期教育的幼儿和未接受教育幼儿间大脑能区发育、身高、体重、反复感染率、佝偻病患病率间的差异.结果:实验组比对照组发育商平均高14.3分,2岁后身高、体重高于对照组,反复感染率和佝偻病患病率低于对照组.结论:早期教育不仅对幼儿智能发育有促进作用,同时促进体格发育.
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4～5岁男童生长发育状况与血红蛋白的关系
目的:探讨4～5岁男童生长发育状况与其血红蛋白之间的关系.方法:在2008年3月对四川省遂宁市城乡结合部5所幼儿园949名2～5岁儿童进行体检所得结果的基础上,选取257名4～5岁男童按照年龄分为4岁男童组(1=114)和5岁男童组(n=143),每组内按其血红蛋白值分为轻度贫血组(血红蛋白=90～109)和正常组(血红蛋白=110～160),分别分析身高、体重与血红蛋白的相关性.结果:在两组内身高与血红蛋白及体重与血红蛋白均呈正相关.而各组中轻度贫血组和正常组的身高与血红蛋白及体重与血红蛋白则无相关性.结论:血红素过低(贫血)的儿童其身高、体重明显落后于同龄同性别的正常儿童,而轻度贫血和血红蛋白正常的儿童其身高、体重并不受血红蛋白的影响.
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巨大儿出生体重预测公式的效果评价
目的:对预测胎儿出生体重的7种公式进行比较分析,以找出一种较准确的公式.方法:对分娩巨大胎儿的104例孕妇测量宫高、腹围及B超检查胎儿双顶径、股骨长、腹围,分别用7种公式预测胎儿体重.预测公式如下:公式(1)EFW=187×FAC-3 069;公式(2)EFW=514.3×BPD-1 516.9;公式(3)EFW=2 616.26+82.419×FEE;公式(4)EFW=(BPD+FFL)FAC2/5.8;公式(5)EFW=2 900+0.3×宫高×腹围;公式(6)EFW=宫高×腹围+500;公式(7)EFW=宫高×100±250.结果:与巨大儿实际出生体重比较,误差≤250 g为符合.结果预测准确性高的公式为公式(4)和公式(7),二者比较差异无统计学意义.结论:公式(4)和公式(7)值得在临床推广应用.
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吉林省5岁以下儿童维生素A水平及相关因素研究
目的:探讨吉林省5岁以下儿童维生素A(VA)营养状况及相关影响因素.方法:采取随机整群抽样方法,采用Waters高效液相色谱仪对5岁以下儿童1 220人血清VA水平及VA缺乏的危险因素进行调查分析,并对部分研究对象给予健康教育干预.结果:5岁以下儿童血清VA水平为(37.04±1.67)μg/dl,总体缺乏率39.43%,未见临床缺乏(VAD).其中亚临床VA缺乏(SVAD)率为11.15%,可疑亚临床VA缺乏(可疑SVAD)率为28.28%;农村总体缺乏率(48.74%)明显高于城市总体缺乏率(30.50%)(P＜0.01).健康教育干预后,VA缺乏率降低(P＜0.05).家庭经济收入低、母亲文化程度低、铁缺乏、血红蛋白含量低是引起VA缺乏相关因素.结论:吉林省5岁以下儿童未见VAD.但存在SVAD问题;预防重点应是婴幼儿及农村,注意铁的摄入、增加人均收入、提高母亲的文化素质、加强健康教育是降低VA缺乏的有效手段.
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新生儿头颅CT自动毫安扫描噪声指数的临床应用
目的:探讨应用16层螺旋CT(MSCT)、采用适宜噪声指数的自动毫安调节技术获得质量稳定的新生儿头颅CT扫描图像,应用模拟噪声指数降低射线剂量并应用于临床的可行性.方法:选取100例临床需要进行头颅CT检查的新生儿患者,男61例,女39例,其中32例为早产儿,年龄3h～1个月,平均7天,头围29～37 mm,平均33.6 mm.应用16层螺旋CT扫描仪,Axial方式扫描,管电压100 kV,管电流范围为10～150 mA,噪声指数3.0,层厚、层间距均为5 mm,球管旋转时间0.8 s,扫描野Ped Head,进行头颅CT扫描获取原始图像(A组);应用GE公司研发的噪声指数软件对A组图像进行模拟噪声处理,分别模拟扫描剂量减少20%(B组)、30%(C组)、40%(D组),每例患者选取鞍上池层面、基底节层面、半卵园中心层面3个层面,将对应的不同模拟噪声指数添加到A组图像上获取新的图像序列;分别对经不同噪声指数处理的图像测量脑灰白质的CT值及标准差,记录各幅图像的辐射剂量参数(mA);每组图像的CT值比较采用X2检验,标准差比较采用t检验.由2名医师独立对图像进行评估,图像质量评定使用好、较好、一般、差4级评分制进行评价,评定为一般认为符合临床诊断要求,采用Kappa方法评价不同观察者评定结果间的一致.Pearson correlation法用于分析患儿头围和辐射剂量参数(mA)之间的统计学意义,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果:A、B、C、D 4组图像灰质CT值为25.12±0.6、25.13±0.7、25.17±0.6、25.11±0.8,白质CT值为12.97±0.3、12.99±0.4、13.02±0.4、13.01±0.4;A、B、C、D 4组图像标准差测量分别为2.71±0.10、2.98±0.12、3.14±0.13、3.37±0.12,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C、D 4组图像扫描剂量分别为(135.6±2.1)mAs、(108.8±2.0)mAs、(95.2±1.8)mAs、(81.4±1.9)mAs,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C、D 4组平均图像质量评分分别为3.63±0.21、3.26±0.20、2.92±0.26、2.52 4-0.23,所得图像均能满足临床诊断要求,2名医师的评估结果获得了中等一致性(Kappa值分别为0.503和0.576),患儿头围和辐射剂量参数有相关性(P＜0.05).结论:应用16层螺旋CT进行新生儿头颅CT自动毫安扫描,设定适宜的噪声指数在保证图像质量的基础上还能显著降低射线剂量,减少对新生儿的辐射.
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早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症13例临床分析
目的:探讨早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症的临床特点,为有效诊治提供依据.方法:回顾性分析2004年6月～2008年5月住院的13例早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症临床表现、实验室检查、治疗及转归等资料.结果:所有病例均有感染性休克的表现.抢救分秒必争,充分液体复苏、选用敏感抗菌素-头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南可获得满意疗效.结论:早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症进展快,极为凶险.尽早诊断,积极抗休克治疗,选择敏感抗生素,可提高治愈率.
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环境空气污染与儿童呼吸系统疾病的研究
呼吸系统疾病是影响儿童健康的主要问题,同时也是儿童入院的常见病因.影响呼吸系统疾病发生的因素很多,其中近年来研究比较多的是环境空气污染,环境保护学者将煤烟型污染、光化学烟雾型污染、室内空气污染列为目前世界上3大空气污染问题.儿童正处于生长发育期,容易受到空气中污染物的影响而出现各种呼吸系统疾病,是对环境空气污染敏感的人群之一.
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7845例儿童末梢全血微量元素测定结果分析
目的:了解海淀区部分1～6岁儿童末梢全血5种微量元素水平.方法:采用原子吸收分光光度法测定海淀区部分1～6岁儿童末梢全血中铜、锌、钙、镁、铁的含量,对其结果进行统计学分析.结果:微量元素缺乏检出率高的是钙,其次是锌和铁,铜和镁营养水平良好;锌缺乏的检出率受诊断标准的影响5岁以上组异常检出率偏高;铁缺乏检出率1岁组高于6岁组.结论:微量元素受地域、环境、个体等因素的影响,同时,标准也是一个不可忽视的因素,建议修订统一的标准,以防过度补充摄入.
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100例脑瘫患儿步行能力预测研究
目的:通过对脑瘫患儿预后准确的判断,使家长增添坚持治疗的信心,使患儿生活自理,减轻家庭及社会的负担.方法:收集100例九江市妇幼保健院脑瘫患儿的完整资料,建立较完整的脑瘫门诊病历,病历由医师和康复治疗师共同完成,进行随访观察12岁以内获得独立行走的能力.结果:所有调查患儿中,痉挛型61例(61.00%),手足徐动型3例(3.00%),低张力型28例(28.00%),混合型6例(6.00%),不同诊断分类的患儿能够步行的比例差别有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑性瘫痪患儿步行能力的预测是可能的,通过对脑瘫患儿预后准确的判断,使家长增添坚持治疗的信心.
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子宫热球仪治疗功能失调性子宫出血的临床研究
目的:探讨子宫热球仪治疗功能失调性子宫出血的可行性、安全性及有效性.方法:选择2006年6～2007年5月采用子宫热球仪治疗功能失调性子宫出血的患者45例,进行长期随访、观察疗效及并发症.结果:45例患者术后3月随访有效率达95.6%, 2年后有效率达91.1%.所有患者术中及术后均未出现明显并发症.结论:子宫热球仪治疗功能失调性子宫出血具有高效、安全、简便的优点,值得临床推广.
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炎琥宁治疗小儿手足口病153例临床观察
目的:探讨炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效.方法:沈阳二四二医院于2005年1月～2007年12月,对153例手足口病患儿,随机分两组,治疗组(炎琥宁)80例,对照组(利巴韦林)73例,静脉注射治疗,观察其疗效.结果:治疗组热退时间平均3天,对照组2.9天(P≥O.05,无统计学意义),疱疹消失时间治疗组8.2天,对照组8.3天(P≥O.05,无统计学意义).结论:小儿手足口病,用炎琥宁治疗与利巴韦林治疗无统计学意义,两者疗效基本相同.
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宫颈环形电切术对阴道镜下活检为轻度宫颈上皮内瘤样变的再评估
目的:通过宫颈环形电切术(LEEP)对阴道镜活检诊断为轻度官颈L皮内瘤样变(CIN I)进行重新评估,比较不同病理类型的高危型人乳头瘤病毒感染及TCT(液基细胞学检查)检测结果,评估阴道镜活检诊断CIN 1的准确性和全面性.方法:选取2007年1月～2009年11月就诊于柳州市人民医院妇科的宫颈疾病患者,行TCT, HPV16及18 DNA及阴道镜检查,同时选取阴道镜下宫颈活检确诊为CIN I的患者90例,短期内行 LEEP术,并采取自身对照法,对比阴道镜下活检和LEEP术病理结果.结果:阴道镜下活检与宫颈LEEP术后病理结果的符合率为81.11% (73/90),宫颈LEEP术后有49例降级为炎症,占54.44% (49/90), 24例仍为CIN I,占26.67% (24/90), LEEP术后病理级别未升级的73例患者中,有16例HPV16, 18阳性,占21.92% (16/73);宫颈LEEP术后病理升级的有17例,占18.89% (17/90), CIN II 10例,CIN IQ 7例(其中4例患者因年龄大,无生育要求,自愿要求行全子官切除术,2例术后病检为CIN II,1例为CIN I,1例LEEP术后累及腺体后诊断为中分化鳞癌),其中HPV16, 18阳性13例(CIN II组中有6例,CIN DI组中有7例),占76.47% (13/17).高危型HPV (HR-HPV)阳性率及病毒负荷量在低级别宫颈病变及高级别宫颈病变中差异有统计学意义(P<0.01),并随着宫颈病变程度的加重而逐渐升高.TCT检测结果与LEEP术后病理结果存在相关性,TCT检测结果级别偏高,LEEP术后病理结果也趋向于偏高;两种方法的检测结果存在统计学差异(P = 0.000) , TCT检测结果级别偏低的,LEEP术后病检结果级别可能会偏高.结论:阴道镜镜视下活检对确诊CIN I尚不够准确,存在着高级别病变漏诊的可能;阴道镜下活检诊断为CIN I而细胞学检查结果为HSIL或HR-HPV病毒负荷量较高时要警惕漏诊宫颈高级别病变的可能,LEEP术在明确诊断宫颈上皮内瘤样变中优于活检,是诊断和治疗CIN的一种有效地方法.
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液基超薄细胞技术在诊断宫颈病变中的价值
目的:探讨液基超薄细胞技术(thinp rep cytologic test, TCT)和Bethesda系统(TBS)在早期宫颈病变诊断中的临床价值.方法:对2007年3月～2009年3月在十堰市妇幼保健院就诊的9001)例患者进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT的检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查.结果:900例涂片中检出异常涂片452例( 5.02%),其中典型鳞状细胞(ASC)187例(2.08%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)200例(2.20%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)41例(0.46%),鳞状细胞癌(SCC)3例(0.03%)0 30～39岁年龄段,异常涂片高178例(39.38%),其次是40 -49岁年龄段126例(27.88%),与其他年龄组相比差异有统计学意义(P<0.05)o TCT与病理检查符合率分别为LSIL71.00% , HSIL94.00% ,SCC100%,两者比较差异无统计学意义.结论:TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段,在降低宫颈癌发病率及死亡率方面起重要作用,为宫颈癌防治打下坚实的基础.
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不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤106例临床观察
目的:比较12.5 mg/d和25 mg/d两组剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及其副作用,以及评估停药后肌瘤反跳生长的情况.方法:选取106例确诊为子官肌瘤的患者,分别予米非司酮12.5 mg/d和25 mg/d,连续服用3个月.用药前后用B超测量子宫肌瘤的三维径线,同时评估患者血清中血红蛋白浓度、临床症状改善情况及子官内膜情况,并对患者进行1年随访,观察子宫肌瘤反跳生长情况.结果:两组剂量米非司酮均明显改善子宫肌瘤患者相关的临床症状,提升血红蛋白及缩小子宫肌瘤体积,两组间差异无统计学意义(P>0.05).停药后分别比较两组3个月、6个月和9个月的反跳率,差异均无统计学意义(P>0.05).米非司酮12.5 m扩d组发生子宫内膜不规则增生率显著低于25 mg/d组(P<0.05).结论:米非司酮治疗子官肌瘤25 mg/d和12.5 m岁d两个剂量均能缩小肌瘤体积、改善临床症状,但以12.5 mg/d剂量更为安全.米非司酮治疗子宫肌瘤后反跳率高,建议好作为术前用药.
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欣母沛治疗前置胎盘剖宫产术中大出血16例临床观察
前置胎盘是妊娠期的严重并发症,处理不当可造成失血性休克,甚至需切除子宫.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段川,术中常因子宫下段收缩差、出血多而使用常规宫缩剂,但效果欠佳.我院应用卡前列腺素氮丁三醇(欣母沛)治疗前置胎盘剖宫产术中大出血并取得满意效果,现报道如下.
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预防性应用欣母沛治疗剖宫产产后出血的临床观察
目的:观察卡前列素氨丁三醇(欣母沛)在预防剖宫产术后产后出血的临床疗效.方法:选择具有潜在产后出血高危因素的产妇140例,随机分为研究组和对照组,研究组71例在剖宫产胎儿娩出后宫体注射欣母沛250 p,g,对照组69例在胎儿娩出后给予宫体注射缩宫素20 U及静脉滴注缩官素20 U.比较两组术中、术后2h的出血量.结果:研究组产后出血的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有潜在产后出血高危因素的患者,剖宫产术中应用缩宫素的同时宫体注射欣母沛,可预防和治疗产后出血,尤其越早应用,效果越好,并具有快速、安全的特点,方法简单,值得推广应用.
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清心疏肝法配合心理干预治疗小儿多发性抽动症临床观察
目的:观察清心疏肝为治则口服中药汤剂配合心理干预疗法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效.方法:将62例诊断为多发性抽动症患儿分成两组,治疗组犯例口服中药汤剂配合心理干预疗法;对照组30例单纯口服中药汤剂.结果:治疗组总有效率为81.25%,对照组总有效率为56.56%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:清心疏肝为治则口服中药汤剂配合心理干预疗法治疗小儿多发性抽动症疗效确切.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除与阴式子宫切除比较
目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)不同的手术适应症、临床疗效及术后并发症情况.方法:对2008年1月～2009年12月收治的行LAVH 100例及行VH 67例患者的临床资料进行回顾性分析,对两组患者的手术适应症、手术时间、出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症进行比较.结果:LAVH组的手术时间、术后肛门排气时间显著长于VH组,LAVH组术中出血量显著少于VH组,两组患者在下床活动时间、住院时间及术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:LAVH与LV手术效果相近,但VH的手术适应症明显的受到限制,仅适用于无粘连、子宫小的患者,LAVH扩大了VH的手术适应症,且有开腹手术的清晰视野,值得临床推广.
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玫瑰花茶对产后抑郁的治疗作用
目的:探讨玫瑰花茶对产后抑郁的治疗作用.方法:选择2008年2-12月在金山医院分娩的产妇于产后2周进行EPDS评分及总体评估,将EPDS;13分且符合条件的产后抑郁患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予玫瑰花茶15 g/d泡水饮,于产后4、 8、 12周分别进行随访,记录并比较两组的EPDS评分及相关临床症状.结果:共179例患者纳人研究,治疗组89例,对照组90例.两组的年龄、学历、职业构成、家庭收入、孕周、分娩方式、胎次及EPDS评分差异均无统计学意义.治疗组8, 12周的EPDS评分均显著低于对照组(P=0.0134, P<0.01);治疗组少乳、无乳及失眠的阳性率均显著低于对照组(P=0.0448, P=0.0008);治疗组乳房肿块、便秘、厌食、疲倦乏力的阳性率也低于对照组,但无统计学意义.结论:玫瑰花茶能够降低产后抑郁患者的EPDS评分,并不同程度减轻相关症状.
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无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁并发症分析
目的:提高对尿道中段悬吊术(TVT TVT -O)并发症的诊断及处理能力.方法:收集2006年1月～2009年10月应用TVT和TVT - 0治疗的86例女性压力性尿失禁患者术中及术后随访出现的并发症情况,对其临床症状、体征、诊断与处理进行分析.结果:出现并发症19例,包括膀胱穿孔2例,经重新调整穿刺纠正;尿潴留8例,予留置导尿,尿道扩张,排尿正常;下肢疼痛和耻骨后血肿各2例,经保守治疗好转;尿急症状2例,口服托特罗定症状缓解;膀胱结石1例,经膀胱切开取出吊带组织并缝合治愈;吊带阴道侵蚀2例,修剪外露吊带治愈.结论:认识尿道中段悬吊术相关并发症的表现叮提高诊断和处理该手术并发症的能力.
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冷刀锥切术在子宫颈上皮内瘤变后对妊娠影响的研究
目的:探讨冷刀锥切术在子宫颈上皮内瘤变后对妊娠的影响.方法:将2007年1月～2009年7月间台州医院收治因宫颈上皮内瘤变而实施冷刀锥切术,术前无不孕症,且有生育要求的妇女50例作为观察组,并随机选取同时期内产科收住的普通妊娠妇女50例作为对照组,比较两组妇女妊娠时间、经过、孕周、妊娠结局和胎儿情况.结果:观察组50例妇女术后3～6个月妊娠10例,6～12个月妊娠21例,12～30个月妊娠17例,其中早产4例,过期产2例,足月产42例;对照组50例产妇早产5例.过期产1例,足月产44例,两组数据差异无统计学意义(P>0.05).观察组2例产妇发生胎膜早破,随后行剖宫产,胎膜早破发生率为4.2%,对照组产妇有1例发生胎膜早破,胎膜早破发生率为2.0%,两组数据差异无统计学意义(P>0.05).观察组娩出胎儿均存活,体重(3 458±425)g,其中低出生体重2 750 g,为1例早产儿,高体重4 300 g,对照组胎儿体重(3520±470)g,其中低体重2 700 g,高体重4 200 g,两组数据差异无统计学意义(P>0.05).结论:冷刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变疗效显著,安全可靠,对患者术后妊娠无不良影响.
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经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床观察
目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析2008～2010年采用TVT-0术治疗女性压力性尿失禁30例的临床资料.结果:30例术后尿失禁均得到控制;手术时间平均20 min,平均出血80 ml;术后平均留置尿管24天,术后平均住院时间为3天.发生小便不畅1例,吊带侵蚀1例,左腿痛1例.随访24个月无再次尿失禁发生.结论:TVT-0治疗女性SUI手术操作简单,微创,疗效好,并发症少,是治疗女性SUI的安全有效方法.
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两种不同方法应用欣母沛预防剖宫产产后出血的临床观察
目的:观察欣母沛对合并有产后出血高危因素的剖宫产孕产妇产后出血的防治效果和安全性.方法:选择合并有羊水过多、双胎妊娠、巨大胎儿、宫缩乏力、前置胎盘等产后出血高危因素的孕产妇90例,随机分为对照组(胎儿娩出后只常规静滴催产素)、肌注欣母沛组(胎儿娩出后常规静滴催产素的基础上,同时三角肌内注射欣母沛)、宫体注射欣母沛组(胎儿娩出后常规静滴催产素的基础上,同时子宫肌层内注射欣母沛)各30例.比较各组术中、产后2h及产后24 h的出血量、产后出血的发生率以及副反应.结果:肌注欣母沛组和宫体注射欣母沛组产后出血的发生率分别为16.7%和13.3%,明显低于对照组的36.7% (P<0.01),两组术中、产后2h和产后24 h平均出血量也均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),肌注欣母沛组和宫体注射欣母沛组的副反应总发生率明显高于对照组36.7% (P<0.01),肌注欣母沛组的副反应总发生率高于宫体注射欣母沛组(P<0.05).发生副反应的孕产妇均可自行恢复,无严重并发症发生.结论:对合并有产后出血高危因素的剖宫产孕产妇术中预防性使用欣母沛,明显减少了术中和产后出血量,降低了产后出血的发生率,两种使用方法均疗效确凿、安全性好,值得各级医院推广.
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异丙酚麻醉对早孕人工流产手术患者NO含量和NOS活力的影响
目的:探讨异丙酚麻醉用于早孕患者人工流产手术时对患者NO含量和NOS活力的影响.方法:将20例妊娠44天患者随机分为异丙酚麻醉组(P组)和对照组(C组),每组10例.P组采用异丙酚静脉全身麻醉,C组自愿选择不用任何麻醉方法.术前和术毕取患者静脉血,分别用硝酸还原酶法和化学法测定血清NO含量和NOS活力.结果:C组术毕NO含量为(135.22±27.68)μmoL/L,高于术前[(105.98±22.13)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),术毕NOS活力也高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).与C组相比,P组术毕NO含量和NOS活力均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:异丙酚麻醉可以降低手术疼痛引起的NOS活性升高及NO合成增加.早孕人工流产应采用异丙酚静脉麻醉为主的方法.
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尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的疗效观察
目的:探讨尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的临床疗效.方法:选择2008年6月～2009年6月长兴县人民医院收治的96例绝经后取器妇女为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例.对照组给予尼尔雌醇,观察组在此基础上服用米索前列醇.比较两组宫颈软化、术前不良反应、取器效果及手术情况.结果:观察组宫颈完全软化率、软化率分别为89.6%、100.O%,均明显高于对照组的72.9%、85.4%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为20.8%,明显低于对照组的41.7%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组取器顺利率和成功率分别为83.3%、9r7.9%,均明显高于对照组的50.0%、83.3%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、出血量和宫颈损伤均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尼尔雌醇联合米索前列醇能够发挥协同作用,大大提高宫颈软化率和取器成功率,减少不良反应,是绝经后妇女取IUD的简单、安全、有效方法,值得临床进一步推广应用.
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动态测定血β-hCG在异位妊娠诊疗中的临床应用价值
目的:探讨监测动态β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的含量对异位妊娠诊疗中的价值.方法:用化学发光免疫分析方法测定异位妊娠组57例、正常早孕组51例、先兆流产组55例血清β-hCG水平,并对异位妊娠组以用药前血清β-hCG的含量是否＞2 500 IU/L为界值分为两组分别进行统计学分析.结果:异位妊娠组血清β-hCG含量明显低于正常早孕组和先兆流产组;先兆流产组血清β-hCG下降水平明显高于异位妊娠组;血清β-hCG的含量越高,药物保守治疗有效率越低.结论:早期检测血清β-hCG对异位妊娠的诊断和鉴别诊断、选择方案具有重要意义.
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妊娠相关血浆蛋白-A、孕激素水平在异位妊娠和稽留流产早期诊断中的价值
目的:探讨血清孕酮(P)和妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)在早期诊断异位妊娠(EP)和稽留流产中的价值.方法:选择确诊的宫内早孕、异位妊娠患者各40例及稽留流产患者20例,用酶联免疫吸附法检测血清P、PAPP-A水平.结果:与宫内早孕组比较,异位妊娠和稽留流产组血清P和PAPP-A水平低于宫内早孕组,差异有统计学意义(P＜0.05),异位妊娠组和稽留流产组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);同一孕周时,正常官内早孕者血清PAPP-A的含量高于EP患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白A检测有助于异位妊娠和稽留流产的早期诊断.
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80例无痛人工流产术的疗效观察
目的:探讨无痛人工流产术的优缺点.方法:155例宫内妊娠60天内妇女随机分为治疗组80例和对照组75例,前者予以芬太尼加丙泊酚静脉麻醉进行无痛人工流产术,后者给予传统药物米非司酮片和米索前列醇施以传统人工流产术,比较两组腹痛平均持续时间、术后平均出血时间、2次清宫率.结果:治疗组和对照组腹痛平均持续时间分别为(4.85±0.36)min和(5.62±0.55)h,术后阴道平均流血时间分别为(2.87±1.53)天和(6.53±1.76)天,2次清宫率分别为2.5%和8.0%.结论:芬太尼加丙泊酚实施的无痛人工流产术,镇痛效果好,术后出血时间短.
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米非司酮配伍米索前列醇在带器妊娠中的临床应用
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇应用带器妊娠的安全性及效果.方法:对放置宫内节育器避孕失败、自愿要求药物流产、无禁忌证的52名孕妇作为观察组,同时选择同期年龄、孕周、孕次相当的52名正常孕妇作为对照,两组均服用2天米非司酮(早50 mg、晚25 mg),第3天上午口服米索前列醇0.6 mg,观察两组孕囊(或胚胎)排出率及出血量.结果:两组6 h内孕囊排出率和出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于带器妊娠药物流产是安全且有效的.
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氨甲喋呤联合米非司酮及微波保守治疗异位妊娠的临床观察
目的:探讨异位妊娠不同保守治疗方法的疗效.方法:回顾分析2003年1月～2008年1月在邢台市妇幼保健院入院确诊异位妊娠患者125例,随机分为两组,以氨甲喋呤配伍米非司酮为对照组,以氨甲喋呤配伍米非司酮及微波治疗为观察组.结果:观察组和对照组治疗成功率分别为93.75%和78.69%,观察组血HCG下降、包块直径缩小明显快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),有一定的临床意义和应用前景.
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吲哚美辛栓与宫颈阻滞麻醉在人工流产术中对比性研究
目的:观察吲哚美辛栓及宫颈阻滞麻醉在人工流产术中对镇痛及宫颈软化扩张的作用.方法:将122例接受人工流产术的早孕妇女随机分为3组,在常规人工流产吸宫术前,吲哚美辛栓组(44例)肛人吲哚美辛栓1枚、宫颈阻滞麻醉组(38例)于官颈4、8、10点分别注射2%利多卡因2 ml、对照组(40例)不做任何干预,观察官颈松弛度、.术中镇痛程度、出血量、手术时间、血压心率及人工流产综合征的发生情况.结果:宫颈管松弛满意度吲哚美辛栓组＞宫颈阻滞麻醉组＞对照组,术中镇痛效果吲哚美辛栓组与宫颈阻滞麻醉组差异无统计学意义(P＞0.05)均优于对照组,手术时间吲哚美辛栓组＜宫颈阻滞麻醉组＜对照组.结论:吲哚美辛栓与宫颈阻滞麻醉在人工流产术中对宫颈扩张以及镇痛均有良好作用,两者相比吲哚美辛栓在松弛宫颈作用上显示优势,可缩短手术时间.
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米索前列醇在无痛人工流产术中的临床效果观察
目的:观察米索前列醇在无痛人工流产(人流)术中的临床应用效果.方法:将无痛人流中使用米索前列醇与不使用米索前列醇两组进行对比.观察术中宫颈松弛情况、人流综合征的发生率、手术时间、术中出血量及镇痛效果.结果:观察组扩张宫颈显效率93.33%,对照组扩张宫颈显效率40.00%.观察组与对照组手术时间、术中出血及宫口松弛度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米索前列醇在无痛人流中效果好,值得推广.
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宫腔外生化妊娠与临床异位妊娠药物保守治疗效果比较
目的:观察官腔外生化妊娠与临床异位妊娠保守治疗的临床效果.方法:对平时月经周期规律、停经≤49天的妇女,依据停经天数、阴道流血、腹痛、-βHCG水平及阴道B超结果分为宫腔外生化妊娠(G1)组和临床异位妊娠(G2)组各100例.给予米非司酮25mg,每天2次,连用3～5天;MTX肌肉注射第1天40 mg、第2～5天20mg.治疗过程中及(或)治疗结束后复查血清β-HCG及B超了解治疗效果.结果:G1组一疗程治愈66例,两疗程治愈23例,失败6例,治疗过程中B超发现宫内出现孕囊行人工流产5例.G2组一疗程治愈38例,两疗程治愈31例,治疗过程中患者放弃保守治疗改行手术治疗13例,失败18例.两组比较,G1组治愈率(93.68%,89/95)明显高于G2组(79.31%,69/87)(P＜0.05).结论:宫腔外生化妊娠行保守治疗疗效确切,效果明显高于临床异位妊娠.所以对疑为宫腔外生化妊娠的非意愿性妊娠者不必等待至发展为临床异位妊娠再做处理.
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宫颈环型电切除术治疗宫颈上皮内瘤变86例临床观察
目的:探讨宫颈环型电切除术(Leep刀)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效及安全性.方法:2006年10月～2007年10月用Leep刀治疗宫颈上皮内瘤变86例,其中CIN I级65例,CIN II级21例.结果:手术时间平均5～8 min,术中出血量5～20 ml,未发生感染及流血较多者,术后3个月宫颈形态恢复正常,表面光滑,阴道镜及细胞学检查无异常,治愈率为95.35%.结论:Leep刀治疗官颈上皮内瘤变具有操作简单、安全、费用低、治愈率高、不影响宫颈机能等优点,值得推广应用.
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低体重儿呼吸暂停综合征的防治
低体重儿呼吸暂停是常见的较为严重的症状,多发生于早产儿.及时发现和合理救治可以减少和避免因呼吸暂停而导致的缺氧性脑损伤[1]或猝死,对患儿的智力发育和身体健康有着非常重要的意义.吉林省人民医院产科2003～2008年救治低体重儿呼吸暂停40例疗效较好,现报道如下.
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儿童肥胖症的研究进展
近年来随着世界经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,肥胖症在世界范围内日趋流行,儿童肥胖率和超重率也呈逐年增高趋势.遗传、环境、饮食等是导致肥胖发生的因素,现还发现病毒感染也与其有一定的关系.肥胖的危害不仅影响了儿童青少年的身心健康,而且其并发的成人期代谢综合征及心血管疾病等还降低了人类的生活质量.肥胖症的治疗已从饮食、行为等矫治发展到了基因治疗.笔者就儿童肥胖症的病因、临床表现、治疗等方面进行综述.
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胎儿心内膜垫缺损的产前超声诊断
目的:探讨胎儿期心内膜垫缺损的超声声像图特征及诊断的临床意义.方法:回顾性分析10例诊断为心内膜垫缺损的胎儿超声声像图特点,并与产前诊断中心的超声心动报告或引产后病理相比较.首先确定胎儿心脏的位置,二维图像显示四腔心、三血管、左右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓切面,重点观察四腔心切面房间隔(原发隔)、室间隔的连续性,二尖瓣、三尖瓣的形态及瓣叶数目,可加用彩色多普勒血流显像观察房室瓣的血流情况.结果:①产前共诊断10例胎儿心内膜垫缺损,其中完全型8例,部分型2例.②单一心内膜垫缺损2例,合并其他心脏畸形4例,合并心外畸形6例.③10例病例中8例引产,1例失访,1例继续妊娠.结论:产前超声心动图能较准确的诊断胎儿心内膜垫缺损.四腔心切面是诊断该病的主要切面,彩色多普勒血流显像可进一步明确诊断.
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黄冈市全国人群出生缺陷监测点2003～2009年人群出生缺陷回顾性调查研究
出生缺陷(先天发育异常)是指胚胎或胎儿在发育过程中发生的结构或功能的异常,包括先天畸形、先天性代谢性疾病、染色体异常、先天性宫内感染、先天发育残疾如盲、聋、哑、智力障碍等.出生缺陷是严重影响出生人口素质和围产儿死亡率的主要原因,也给社会和家族带来沉重的经济负担,降低出生缺陷发生率,已成为妇幼卫生工作重点之一.该文对黄冈市全国人群出生缺陷监测点2003～2009年人群出生缺陷监测情况进行回顾性调查报告如下.
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杭州市余杭地区孕中期妇女血清甲胎蛋白水平
目的:研究杭州市余杭地区孕中期妇女血清甲胎蛋白(hAFP)水平,并与试剂说明书提供的参考值范围数据作对照,以建立该地区孕中期妇女血清hAFP参考值.方法:用时间分辨荧光免疫法体外定量检测孕中期(15～20孕周)妇女血清中的hAFP水平,结合孕周时间、年龄、体重等因素,经Risks2T软件分析,计算胎儿患神经管缺陷(NTD)和唐氏综合征的风险率.结果:3 109例孕中期妇女hAFP(中位值)分别为32.30 U/ml, 34.20 U/ml, 37.90 U/ml, 42.45 U/ml, 50.90 U/ml, 51.20 U/ml,与对照组比较差异有统计学意义(Z=2.201, P=0.028).结论:由于不同国家地区不同人群孕中期妇女血清hAFP水平差异有统计学意义(P<0.05),故实验室在开展产前筛查tAFP项目时,应建立该地区的参考值范围.
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农村早产妇孕期20项危险因素暴露情况流行病学研究
目的:探讨早产危险因素在孕期的暴露情况及其危险程度.方法:采用自编调查问卷对1 032例早产妇和足月产妇的一般情况、孕期行为、孕期心理、继往史及孕期并发症5个方面20项早产危险因素的孕期暴露情况进行调查.结果:5项危险因素暴露率大于30%; 7项危险因素暴露率在10%～30%之间,8种危险因素的暴露率小于10%.14项危险因素暴露率研究组高于对照组,差异有统计学意义.4项危险因素对早产高度有害;9项中度有害;早产家族史等7项微弱有害.结论:针对高度有害及中度有害因素采取相应干预措施,以有效降低早产发生率.
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唐山市更年期女性抑郁情绪影响因素调查分析
目的:探讨更年期女性抑郁症状发生情况及影响因素,为健康教育提供依据.方法:将唐山市区10个居民小区45～55岁的359名女性作为调查对象.采用自编一般情况调查表、改良更年期Kuppennan评分表、流调中心用抑郁量表(CFS-D)进行问卷调查.结果:可疑抑郁23名,占6.41%,肯定抑郁31名,占8.64%.更年期症状与抑郁发生率呈正相关,Kuppennan评分越高抑郁评分越高(P<0.001);有工作与无工作者(退休或下岗)、伴侣健康状况、对婚姻满意度、个人收人、身体健康状况、对更年期的认知水平对抑郁评分有显著影响(P <0.001).结论:更年期症状是抑郁发生的高危因素;伴侣健康、婚姻和谐、提高个体健康水平影响更年期女性抑郁的发生;加强对更年期女性的健康教育,提高认知水平可降低抑郁的发生.
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唐山市学龄前儿童弱视现状调查
目的:了解唐山市儿童弱视患病情况,更好地开展弱视防治工作.方法:采用国际标准视力表检查视力,行眼部检查排除器质性病变,视力--0.8者用1%阿托品眼膏散瞳验光,矫正视力≤0.8者列为弱视.结果:普查5 312名儿童,弱视患病率3.88%,首检率69.00%,各年龄组之间,男女之间患病率差别无统计学意义.结论:制定儿童眼保健常规,家长接受眼保健知识宣教,定期对幼儿进行视力普查,发现视力低下者督促其及早、彻底治疗可以有效防治弱视.
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邢台市及各县0～6岁儿童血锌的现状调查
目的:了解河北省邢台市及各县0～6岁儿童血锌的水平,探讨锌缺乏与反复上呼吸道感染(简称复感)的相关性.方法:随机抽取邢台市及各县2 720名儿童(2 420名健康儿童,300名复感儿童)应用线扫极谱分析测定全血锌含量.结果:邢台市0-6岁儿童缺锌率达41.43%,其中0～1岁婴儿缺锌率55.01% (489/889),血锌含量(49.32±10.20)μmol/L,与1～3岁组和3～6岁组相比,均有统计学差异(P<0.01).在健康儿童中锌缺乏占40.00% (968/2 420),血锌含量(74.12±25.23) pmol/L,复感儿童锌缺乏占53.00% (159/300),血锌含量(56.68±14.82) /pmoVL,两组相比均有统计学差异(P<0.05).结论:邢台市0～6岁儿童锌缺乏是普遍存在的营养问题,尤以0～1岁婴儿为著;锌缺乏与复感有密切关系.
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产妇剖宫产情况调查及其影响因素分析
目的:探讨剖宫产的相关影响因素,为采取针对性降低剖宫产率的对策提供依据.方法:采用回顾性资料分析方法对仙桃市第一人民医院2005～2009年的1 298例剖宫产产妇采取随机抽样调查,每年抽取152例,共抽取760例.结果:2005 -2009年剖宫产率逐年上升,影响因素依次为头盆因素(24.6%),社会心理因素(23.6%),产妇因素(20.1%),胎儿因素(17.9%),宫内因素(13.8%).其中前4位主要原因为相对头盆不称(21.3%),胎儿窘迫(11.4%),妊娠合并症/并发症(9.5%),担心母婴安全(8.6%).结论:产妇剖宫产率呈上升趋势,加强产前宣教和孕产期保健,减少社会心理因素干扰是降低剖宫产率的针对性有效措施.
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靖安县农村地区妇女肿瘤防治知识问卷调查分析
目的:了解江西省靖安县农村地区30～59岁妇女肿瘤防治知识的知晓情况.方法:采用整群抽样的方法于2006年5～8月和2007年5～8月间对江西省靖安县3个乡镇的农村地区妇女肿瘤综合防治知识知晓率进行问卷调查.结果:江西省靖安县农村地区妇女对我国的主要癌症、肿瘤的主要症状和预防措施等问题的知晓率较高.30～44岁年龄组和高中及以上文化程度组的知晓率相应地高于45～59岁年龄组和初中及以下文化程度组(P<0.01).结论:江西省靖安县子宫颈癌防治工作的开展提高了该地区农村妇女肿瘤防治知识的知晓率.但对45～59岁年龄组和初中及以下文化程度人群的宣传力度需要加大.
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福建省第2次5岁以下儿童维生素A缺乏症调查
目的:了解福建省5岁以下儿童维生素A缺乏现状,以对今后防治措施提供依据.方法:.19据福建省地理位置、经济状况采取整群分层抽样方法,共分3个层,每层抽取2-4个县市,共有福州等9个县市.对儿童进行常规体检、病史询问和血清维生素A检测.结果:本次5岁以下儿童5 973例,亚临床维生素A缺乏患病率为3.2%;亚临床维生素A可疑缺乏患病率为23.0%;没有发现有临床表现的维生素A缺乏.显示福建省5岁以下儿童维生素A水平在不同县市、不同年龄存在差异.结论:增加与多食胡萝卜、肝脏等维生素A含量高的食物,才是预防维生素A缺乏的根本方法.婴儿早期开始服用鱼肝油,是预防和治疗维生素A缺乏的有效、迅速、经济的手段.
