中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吉林省2007年孕产妇死亡分析
目的:了解孕产妇的死因、死因构成及其影响因素,探讨有效降低孕产妇死亡率的干预措施.方法:统计吉林省2007年孕产妇死亡个案卡,分析孕产妇的死因构成、分娩地点构成、死亡地点构成、影响死亡的主要因素、评审和延误原因.结果:吉林省2007年孕产妇死亡59例,其中直接产科原因死亡31例,间接产科原因死亡28例.产科出血占死因构成第1位.在省市级医院分娩者占29.03%,在县级医院分娩者占32.26%,在个体单位分娩者占3.23%.死亡地点在省(市)级医院占51.62%,在县(区)级医院占35.48%,乡(镇)级医院占3.23%,个体单位占1.61%,家中占6.45,途中占1.61%.可避免死亡占44.07%,不可避免死亡占55.93%.结论:要加大监管力度,加强机构建设,提高产科质量,提高高危筛查管理水平,以降低孕产妇死亡率.
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输卵管妊娠患者腹腔镜保守手术加用MTX临床分析
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)不同剂量作为输卵管妊娠腹腔镜保守手术辅助药物来预防持续性异位妊娠(PEP)的作用及手术后输卵管通畅情况.方法:将156例行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠未破裂患者随机分成两组,病灶近端输卵管及相应的输卵管系膜内注射MTX 20 mg组62例为A组,病灶近端输卵管及相应的输卵管系膜内注射MTX 10 mg组94例为B组.结果:156例患者中有3例发生PEP,发生率为1.92%.A组PEP发生率为1.61%,两组发生率差异无显著性(P>0.05).手术后第3、10天两组血β-HCG均有大幅度下降,两治疗组间差异无显著性(P>0.05).术后患侧输卵管通畅率达到90%以上.结论:输卵管妊娠保守性手术的同时,绒毛种植部位注射MTX可用于PEP的预防.腹腔镜保守性手术治疗安全、有效而且微创,有利于术后生育功能的改善,是要求保留生育功能输卵管妊娠患者的适宜选择.
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胰岛素抵抗、血清瘦素水平与子痫前期-子痫关系的研究
目的:研究子痫前期-子痫时胰岛素抵抗与血清瘦素水平之间的关系,探讨胰岛素抵抗与瘦素在子痫前期-子痫发病中的作用.方法:采用酶联免疫吸附法(BLISA)、放射免疫法及葡萄糖氧化酶法检测50例子痫前期-子痫患者及50例正常妊娠妇女(对照组)的血清瘦素、胰岛素及血糖水平,采用血糖和血胰岛素乘积的倒数来表示胰岛素敏感指数,并分析胰岛素抵抗、血清瘦素水平与子痫前期-子痫的相关性.结果:子痫前期-子痫患者存在明显胰岛素抵抗,且与疾病严重程度呈正相关,血清瘦素水平增加导致子痫前期-子痫患者胰岛素抵抗程度升高.结论:孕妇血清瘦素水平变化与子痫前期发病及病情发展有关.
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1998～2007年镇平县孕产妇死亡分析
目的:通过对孕产妇死亡资料的分析,寻求影响死亡的因素,为制定干预措施提供依据.方法:对镇平县1998-2007年度孕产妇死亡资料进行回顾性分析.结果:10年全县孕产妇死亡43例,平均孕产妇死亡率(MMR)为49.13/10万,孕产妇死亡原因第1位是产科出血占53.49%,其它是内科合并症和妊娠高血压疾病.结论:应进一步加强孕产妇系统管理、特别是高危孕产妇专案管理,提倡住院分娩,开辟绿色通道,重视产科质量,提高基层产科人员综合知识水平和急救能力,降低孕产妇死亡率.
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孕妇微量元素铁随孕周变化的规律及其意义
目的:了解孕妇在不同孕期微量元素铁的变化规律.方法:按孕周将750名孕妇分为早孕(<12周)、中孕(12-28周)、晚孕(>28周)3个实验组,126名正常体检妇女为对照组,采用原子吸收分光光度法检测孕妇及对照组妇女微量元素铁的含量,比较实验组及对照组微量元素值.结论:随着孕周的增加缺乏铁孕妇比例升高.孕早期应注意铁元素的补充.
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妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响.方法:2002年1月～2007年12月122例妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇临床资料进行回顾性分析.其中39例GDM孕产妇为临产前确诊,未采取任何措施,为GDM观察组;83例为产前检查确诊,确诊后给予合理的指导和治疗,为GDM治疗组.结果:观察组不论是孕产妇还是围产儿其合并症与并发症均明显高于正常对照组;治疗组不论是孕妇还是围产儿其合并症与并发症均明显低于观察组.结论:GDM严重影响着孕妇及围产儿的预后,及时发现及正确处理是降低母婴并发症、改善母婴预后的关键措施.
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子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式的探讨
目的:探讨子痫前期及子痫终止妊娠的时机和方式,以降低围生儿的病率和死亡率.方法:对2003年1月～2005年12月我院产科的子痫前期及子痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果:子痫前期及子痫患者的围生儿病率和死亡率随孕周增加逐渐降低,其中孕36周围生儿病率和死亡率低;剖宫产比阴道分娩围生儿病率和死亡率低,剖宫产发生产时子痫明显低于阴道分娩.结论:子痫前期及子痫适时终止妊娠可提高围生儿存活率,其中36～36+6孕周终止妊娠对围生儿影响小;剖宫产是子痫前期及子痫终止妊娠的有效措施.
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早期综合干预对不同类型高危儿智能发育的影响
目的:探讨早期干预对早产、窒息、高胆三类高危儿智能发育的影响.方法:将三类高危几分为干预组和对照组,同时随机选取正常婴幼儿作为正常对照组进行随访;干预组出生后即从产科和新生儿科开始建立专科档案,进行规范管理和早期综合干预;1岁时用Gesell婴幼儿发育量表对两组婴幼儿进行智能监测.结果:①1岁时干预组三类高危儿的语言、个人社交和总发育商(DQ)均高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早产干预组的适应行为DQ高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②干预组三类高危儿的个人社交、语言和总DQ与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);适应行为DQ均比正常对照组儿童低,差异有统计学意义(P<0.05);早产干预组的大运动DQ、窒息干预组的精细动作DQ均比正常对照组低(P<0.05,P<0.01);早产干预组的精细动作、窒息干预组的大运动、高胆干预组的大运动、精细动作DQ与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).③除了高胆儿的大运动DQ外,三类高危儿对照组5个能区和总DQ均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:高危儿规范管理和早期综合干预能促进三类高危儿的智能发育,到1岁时可与正常儿童相近,尤其在语言和个人社交方面,三类高危儿早期干预效果显著.
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高胆血红素血症新生儿换血治疗前后红细胞免疫功能的变化
目的:探讨高胆新生儿换血治疗前后红细胞功能的变化,为高胆新生儿合理有效治疗提供依据.方法:采用祝爱霞红细胞免疫功能测量微量法.结果:换血前后红细胞未洗涤RBC-C3bRR、RBC-ICR比较,P<0.001.差异非常显著;换血前红细胞洗涤与未洗涤RBC-C3bRR、RBC-ICR比较,P<0.001,差异非常显著;换血后红细胞洗涤与未洗涤RBC-C03bRR比较,P>0.05,差异无显著意义,RBC-ICR比较,P<0.001,差异非常显著.结论:高胆血红素血症新生儿换血治疗可以增强新生儿红细胞免疫功能,提高新生儿抗感染能力.
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儿童过敏性结膜炎临床分析
目的:分析儿童过敏性结膜炎临床诊治特点及治疗方法.方法:对临床误诊的儿童过敏性结膜炎52例进行回顾性分析.结果:儿童过敏性结膜炎多有过敏史,及时正确地应用抗过敏药物是预防和治疗儿童过敏性结膜炎的有效方法.结论:眼科医生应准确掌握过敏性结膜炎的临床特点和治疗方法,避免儿童过敏性结膜炎误诊发生,重视维护儿童眼表健康.
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窒息新生儿49例脑组织氧饱和度研究
目的:探讨窒息新生儿脑组织氧饱和度的变化,指导对窒息新生儿的处理.方法:选取足月窒息新生儿49例和足月正常新生儿29例,应用红外组织血氧参数无损监测仪TSAH-100型测量新生儿出生后2～8 h,第2、3、5、7、10天脑组织氧饱和度.根据出生12 h的血气分析,新生儿分为窒息伴代谢性酸中毒组、窒息无代谢性酸中毒组及对照组.结果:窒息无代谢性酸中毒组和窒息伴代谢性酸中毒组的新生儿脑组织氧饱和度在出生后2～8 h与对照组比较无显著性差异.窒息无代谢性酸中毒组的新生儿在出生后第2、3天脑组织氧饱和度与对照组比较有显著性差异;第5、7、10天脑组织氧饱和度与对照组比较无显著性差异.窒息伴代谢性酸中毒组的新生儿脑组织氧饱和度在出生后第2、3、5、7、10天与对照组比较均有显著性差异.顺产组与剖宫产组窒息新生儿脑组织氧饱和度比较无显著性差异.结论:窒息新生儿存在窒息缺氧后早期脑血流高灌注.窒息无代谢性酸中毒的新生儿缺氧程度轻,恢复快.窒息伴代谢性酸中毒对新生儿脑组织rSO2的影响可在第10天仍未恢复,提示这些新生儿有缺氧缺血性脑损伤.窒息新生儿的分娩方式与新生儿脑组织氧饱和度无直接关系.
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25羟维生素D3与骨碱性磷酸酶在佝偻病诊断中的应用
目的:探讨25羟维生素D3(25(OH)D3]与骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病诊断中的价值,以降低漏诊率,提高治疗效果.方法:选取60例佝偻病患儿与34例正常儿童进行25((OH)D3与BALP测定.结果:佝偻病患儿治疗前25(OH)D3浓度明显低于正常对照组浓度,BALP水平明显高于正常对照组,差异都具有统计学意义(P<0.01).经治疗后,25(OH)D3与BALP水平和治疗前比较有明显改变(P<0.05).结论:25(OH)D3与BALP测定对临床诊断佝偻病具有重要的参考价值.
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学龄前儿童散光眼特征分析
目的:探讨学龄前儿童眼散光的主要类型、特征以及与矫正视力的关系.方法:对2005～2006年在我科散瞳验光的3～6岁学龄前儿童832例1 487眼散光进行统计分析.结果:复性远视散光多,占65.84%,其他依次为混合散光,占17.68%、单纯远视散光9.89%、复性近视散光5.85%、单纯近视散光0.75%.散光程度0.50～1.00 DC占44.05%、1.25～2.00 DC者占31.81%、2.25～3.00 DC占13.72%、3.25～4.00 DC占8.07%、4.00 DC者占2.35%.顺规散光占96.57%、逆规散光占2.22%、斜向散光占1.21%.双眼散光占78.73%、单眼散光占21.27%.矫正视力≤0.8者占63.35%.结论:复性远视散光是学龄前儿童散光的主要类型,散光与弱视密切相关,应积极开展学龄前儿童眼屈光的筛查,合理矫正儿童眼散光,提高散光眼视功能.
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宫腹腔镜联合手术治疗不孕症30例临床观察
我院在应用宫腔镜及腹腔镜诊治不孕症的同时,将这两种技术联合手术用于不孕症的诊断及治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
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宫腔镜电切治疗宫颈上皮内瘤样病变136例临床探讨
目的:探讨官腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床效果、手术方法和术中、术后并发症及其预防措施,为治疗CIN提供有效的手段.方法:对TCT、阴道镜检查及镜下活检诊为CIN的136例患者选择官腔镜电切术,并对官腔镜电切病理与阴道镜下活检病理对照.结果:官腔镜电切与阴道镜下活检病理完全符合113例(83.09%),术后CIN级别上升7例(5.15%),术后CIN级别下降16例(11.76%).术中出血仅5例达到10 ml,术后3个月细胞学检查为不典型鳞状上皮细胞3例(2.21%).结论:宫颈细胞学检查,阴道镜下活检,官腔镜电切术是筛查、诊断、治疗CIN较为理想的手段.官腔镜电切术具有手术时间短、出血少、切割快、并发症少等优点,有临床实用价值.
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米索前列醇用于足月妊娠分娩的临床观察
80例足月妊娠孕妇通过使用不同剂量、不同给药途径的米索前列醇用于足月妊娠引产,分析其临床效果,以便得到佳给药途径及安全剂量.报告如下.
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米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫终止妊娠24例临床观察
近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠者也随之增多,近而中期引产的人数亦随之增加.而瘢痕子宫的引产问题一直被视为中期引产的难点,故临床一直在寻求安全、有效、简便的方法终止妊娠.我院采用米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产取得了满意效果,现报道如下.
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B超监测穿刺治疗卵巢巧克力囊肿临床观察
子宫内膜异位症发病率日益增高,由子宫内膜异位症形成卵巢巧克力囊肿,随着月经的来潮,异位内膜发生出血而使囊肿不断增大且与周围组织粘连.过去多采用手术方法,但完全根除有困难,囊肿破裂易造成扩散.药物疗法仅使用于轻、中度异位症患者.我院自2000年以来对40例卵巢巧克力囊肿在B超监视下穿刺抽液并注入无水乙醇(浓度99.9%)硬化治疗,取得满意效果.
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血清孕酮在指导异位妊娠药物保守治疗中的作用探讨
目的:探讨血清孕酮在指导异位妊娠保守治疗药物选择中的价值.方法:对2006年1-12月和2005年1-12月符合保守治疗指征的两组异位妊娠病例进行回顾性分析.结果:2005年仅查血β-hCG组67例符合异位妊娠保守治疗指征的病人对单用氨甲蝶呤的成功率为76.12%;而2006年在用药前查β-hCG同时查血清孕酮(P)的56例符合异位妊娠保守治疗指征的病人,血清P高者加用米非司酮,不高者仍然单用氨甲蝶呤,其总的成功率为89.2%.较之2005年的76.12%明显增高,差异有显著意义(P<0.05).结论:血清孕酮是指导异位妊娠保守治疗药物选择的重要指标之一;血清孕酮高的患者在用氨甲蝶呤的同时加用米非司酮可以显著提高疗效.因此应将血清孕酮作为指导异位妊娠保守治疗的一项常规检查.
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彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值
目的:研究彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值.方法:2005年7月～2007年12月对3 726例胎儿进行常规胎儿超声心动图检查(四腔心切面,左右室流出道切面,主动脉弓切面,上下腔静脉切面及三血管切面),研究检查胎儿心脏各切面意义,观察有无先天性心脏畸形.结果:本组胎儿心脏畸形病例共19例,均经引产尸解及足月分娩后经超声心动图复查证实.漏诊3例,其中室间隔缺损2例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实.结论:常规胎儿超声心动图检查对诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形意义重大,具有无创、安全、准确的优点,是产前诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊.
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妇科内诊机械性挤压治疗卵泡未破裂黄素化综合征
目的:评价妇科内诊机械性挤压法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床效果.方法:对未破裂卵泡黄素化综合征的不孕症患者在自然周期或促排卵周期采用妇科内诊机械性挤压法促卵泡破裂及排卵.结果:18例患者经挤压法治疗后排卵9例,排卵率50%;妊娠2例,妊娠率11%.结论:妇科内诊机械性挤压法可作为未破裂卵泡黄素化综合征不孕症患者的一种治疗方法.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和肌腺瘤临床分析
目的:观察高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的临床疗效.方法:采用北京源德公司生产的BY-01型高能聚焦肿瘤治疗机对15例子宫肌腺瘤、子宫肌瘤患者进行治疗,于治疗后的1、3、6个月分别进行随访.观察临床症状、瘤体大小、B超图像及病灶血供丰富程度.结果:治疗后3个月时临床症状明显改善,6个月时瘤体开始缩小,平均约1～1.5 cm,12个月时缩小平均为3 cm;声像图改变为1个月病灶回声稍增强,血流消失,大小无明显改变,3～6个月病灶回声增强,血流消失,瘤体缩小约1-2 cm左右.结论:HIFU治疗时无创伤、无副作用,是治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的安全、有效方法.
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山东省已婚人群对婚检认知和意愿的调查与分析
2003年10月1日新的<婚姻登记条例>颁布实施,婚检由"强制"变为"自愿"后,许多地方的婚检率急剧下降,个别地方婚检率甚至降为零.针对当前婚检面临的现状,迫切需要了解人们对婚检的认识和参加婚检的意愿.本文通过对山东省已婚人群对婚检认知和意愿的调查与分析,提出促进婚检服务健康发展的对策与措施.
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上海市浦东新区流动人口母婴健康现况和影响因素分析
目的:了解浦东新区流动人口孕产妇及围产儿健康状况及影响因素.方法:选取在浦东新区7所接产医院分娩的4 659例流动人口孕产妇及其分娩的围产儿和4 758例本地孕产妇及其分娩的围产儿的分娩史,对他们的健康指标以及可以影响他们健康水平的因素进行了分析.结果:浦东新区流动人口孕产妇和围产儿的健康情况都较本地人差,流动人口围产儿中早产儿、低体重儿、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率高;孕产妇中发生危重孕产妇抢救、产后出血和子痫或先兆子痫、急产的发生率明显高于本地孕产妇;产前检查次数是孕产妇和围产儿每个健康指标的影响因素.结论:如何提高流动人口孕妇在孕期的产前检查次数是提高流动人口孕产妇和围产儿健康水平的关键.
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小儿营养性缺铁性贫血病因调查分析
目的:了解我县小儿营养性缺铁性贫血的发病原因,以其针对性地开展防治工作.方法:对在我院确诊为患有营养性缺铁性贫血的患儿家长进行问卷调查分析.结果:营养性缺铁性贫血小儿发病原因大多为辅食添加不足和不合理,使小儿铁摄人不足.结论:针对婴幼儿家长进行健康教育是预防小儿营养性缺铁性贫血的关键.
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南昌市儿童血铅水平及影响因素调查分析
目的:探讨城市儿童近期血铅水平及其影响因素.方法:使用原子吸收分光光度仪石墨炉法测定末梢血全血铅含量.结果:0～8岁组儿童血铅平均浓度为0.507 4 μmol/L,1岁组低,8岁组高.儿童铅中毒流行率具有显著年龄趋势,0岁和1岁组低,6岁组高(42.2%).儿童铅中毒与血锌、血铁水平呈负相关.结论:为降低儿童血铅水平,应增加锌、铁供给,培养良好的卫生习惯,不吃含铅量高的食物,避免去铅污染严重的地段.
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拉萨市近年来先天畸形发生率调查与分析
目的:了解拉萨市近年来先天畸形的发生率、发生系统及畸形分布情况,探讨先天畸形发生的相关因素.方法:回顾性分析拉萨市各监测网点医院、保健院1999～2005年7年间出生的畸形儿的病例.结果:15 669例围产儿中,出生畸形儿64例,7年间先天畸形平均发生率为4.08‰,前3位新生儿畸形为:唇裂合并腭裂/唇裂(34.38%)、多指(18.75%)、先天性脑积水(15.63%).结论:先天畸形与孕妇年龄、居住区域、职业、生活饮食习惯等因素相关.应加强孕前及孕期保健,积极开展产前诊断工作,降低新生儿畸形率,还应对可能的影响新生儿畸形的各因素进行进一步研究,明确各发病因素的相关性.
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日照市3～7岁儿童气质特征调查分析
目的:了解日照市3～7岁儿童气质特征,为不同气质特点儿童的因材施教提供科学依据.方法:采用中国3～7岁儿童气质量表对666名学龄前儿童进行测查.结果:3～7岁儿童的气质类型为平易型38.6%,中间偏易型33.4%,中间偏烦型11.5%,麻烦型9.1%和发动缓慢型7.4%,不同性别及年龄的儿童气质类型的分布差异无显著性.男女幼儿间差异有显著性的气质维度为心境、注意分散、反应阈;随着年龄的增加,学龄前儿童活动水平逐渐降低,生物节律趋向规律,注意分散度逐渐降低,反应阈逐渐升高,具有显著性差异.结论:日照市3～7岁儿童气质类型分布和气质维度上有其独特性,应根据其气质特点采取相应的干预措施.
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已婚育龄妇女避孕方法满意度影响因素分析
目的:了解山东已婚育龄妇女对现采用避孕方法的满意度及影响因素.方法:应用问卷调查,对4 828名20-49岁的已婚育龄妇女进行调查,采用χ2检验进行单因素分析,采用非条件Loghtic回归进行多因素分析.结果:①调查对象中,对现采用避孕方法的满意率为90.1%.②影响育龄妇女现采用避孕方法满意度的因素为对避孕方法的了解程度、是否知情选择避孕方法、落实措施的选择人、是否集中培训避孕知识、是否参加计生宣传、是否知道知情选择等.结论:应加强避孕知识的宣传、提高技术人员业务技能、提倡避孕方法知情选择.
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带器妊娠实施药物流产的可行性研究
目的:观察带器妊娠患者行药物流产时的临床效果,探讨此方法的临床可行性.方法:分别观察160例带器妊娠患者与150例单纯妊娠患者进行常规药物流产时的临床效果及药流后出血量、出血时间、月经复潮时间等相关反应.结果:带器妊娠组完全流产率90.000%,不全流产率6.250%,失败率3.750%,宫内节育器自然排出率28.125%;单纯宫内妊娠组完全流产率92.000%,不全流产率5.330%,失败率2.670%.两组间比较无显著性差异(P>0.05);两组间药物流产时间和药流后出血量、出血时间、月经复潮时间及服药后的副反应亦无显著性差异(P>0.05).结论:药物流产用于带器妊娠,具有安全性及有效性.
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已婚妇女常见生殖道感染现状及干预措施研究
目的:了解上海已婚妇女常见生殖道感染现状、相关知识和行为.方法:采用二阶段抽样对1 439名已婚接受普查的妇女进行横断面调查.结果:①总感染检出率为34.1%,农村妇女中滴虫、无业贫困妇女中宫颈中重度糜烂以及服务业妇女中盆腔炎的患病率较高.②相关知识测试平均分未及格.③生殖卫生习惯分与知识测试分呈正相关,城市卫生习惯评分显著高于农村.④无业贫困和服务业妇女中普查间隔超过5年的均占30%以上.⑤妇女生殖道感染出现症状后就诊率为41.2%,影响因素有文化程度和对生殖道感染症状的认识.结论:①应在妇女中普及RTIs知识.②应针对高危妇女即农村妇女、无业贫困妇女和服务业人员开展服务.
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120例幼女外阴阴道炎的检验及治疗
目的:探讨幼女外阴阴道炎病原体及治疗措施.方法:选择幼女外阴阴道炎120例,取阴道分泌物高倍镜检、革兰染色、培养、药敏试验.结果:病原微生物检出率为61.7%,以细菌为主.结论:未检出病原微生物者对症治疗有效,坐浴更适合幼女,抗感染治疗应针对病原微生物选择敏感抗生素.
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细菌性阴道病及支原体感染与自然流产相关性
目的:探讨细菌性阴道病及支原体感染与自然流产的相关性.方法:随机将早期妊娠要求终止妊娠者104例设为对照组,同期自然流产妇女96例设为观察组,检测阴道分泌物中细菌性唾液酸酶水平,同时做白带常规及支原体检查.结果:观察组中细菌性阴道病单独感染率为22.3%,支原体感染率为12.7%,细菌性阴道病和支原体双重感染率为36.2%;对照组细菌性阴道病单独感染率为12.3%,支原体感染率为6.6%,细菌性阴道病和支原体双重感染率为4.7%.细菌性阴道病及支原体感染率在观察组明显高于对照组.结论:细菌性阴道病及支原体感染与自然流产有一定相关性,细菌性阴道病和支原体双重感染会增加自然流产的危险性.
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开远市结婚登记人群预防HIV平行传播和垂直传播的研究
目的:探索结婚登记人群HIV/AIDS的流行情况,为开展新婚夫妇HIV/AIDS预防和阻断工作提供有效方法和科学依据.方法:采用流行病学现场研究方法进行研究.结果:结婚登记人群自愿检测HIV抗体有2 532例,确认HIV抗体阳性28例,感染率为11.1‰.不同年龄、性别、婚姻状况、职业人群HIV抗体阳性率的差异有统计学意义(P<0.05),以31～40岁年龄组、男性、再婚者、经商人员、无业人员的HIV抗体阳性率居高.回顾性队列研究表明,静脉吸毒暴露者、不洁性行为暴露者感染HIV的危险度分别是其相对应非暴露者的114.091倍和109.087倍.非条件Logistic回归分析表明,结婚登记人群HIV/AIDS感染与婚姻状况、静脉吸毒史、不洁性行为史呈正相关,与性别、文化程度呈负相关.结论:结婚登记人群HIV/AIDS疫情呈散发,HIV在夫妻和母婴之间传播的可能性大,建议积极开展结婚登记人群HIV/AIDS自愿咨询检测工作,并建立法制化婚检制度.通过此项研究掌握了结婚登记人群HIV的感染率;通过干预,女性感染者对生育或不生育有了选择权;降低了目标人群HIV抗体阳性配偶间平行传播;降低了孕产妇HIV的感染和阳性孕产妇选择不生育,从而降低了HIV的母婴垂直传播;提高了HIV的母婴阻断率;提高了目标人群对艾滋病知识的普及率和行为形成率.
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横县25例HIV抗体阳性孕产妇母婴结局分析
目的:通过对HIV抗体阳性孕产妇及所生婴儿实施预防艾滋病母婴传播综合预防措施,以达到降低艾滋病母婴传播发生率.方法:采取对全县范围内在各医疗保健机构产前保健门诊就诊、住院分娩的所有孕产妇进行艾滋病自愿咨询与检测,对HIV抗体阳性的孕产妇实施抗病毒药物应用+产科干预+人工喂养等综合预防措施.出生后的婴儿12个月、18个月进行HIV抗体检测,了解HIV抗体阳性孕产妇母婴结局情况.结果:共检出HIV抗体阳性孕产妇25例,孕期发现15例,产时发现10例.其中19例妊娠足月分娩,3例在孕期终止了妊娠,2例孕早期自然流产,1例孕晚期因死胎早产.78.95%孕产妇和100%新生儿服用了抗病毒药物,94.7%避免产科侵袭性操作,94.7%婴儿采用了人工喂养,8例月龄超过12个月婴儿进行HIV抗体检测,7例结果为阴性.结论:实施预防措施可减低艾滋病母婴传播率,艾滋病对母婴的危害极大,不容忽视.
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北京地区腹泻儿童轮状病毒感染近况及3种检测试剂盒的比较
目的:了解北京地区腹泻患儿轮状病毒的感染情况,并比较3种试剂盒对轮状病毒的检出率.方法:对2004～2007年北京儿童医院门诊腹泻患儿43 960份粪便标本进行轮状病毒抗原检测,分析发病季节、患儿年龄、性别与病毒检出率的关系;采用3种不同试剂盒(万泰、Coils和Asia-lion)对83份腹泻患儿的粪便标本同时进行轮状病毒抗原检测,并进行对比分析.结果:①轮状病毒检出率以秋冬季高,其次为春季,夏季低.同2005年和2006年相比,2007年检出率呈下降趋势.②662名不同年龄段患儿的检出率有显著性差异,其中以6～24月患儿检出率高.③以两种试剂盒检测结果一致为标准,万泰、Coils和Asia-lion试剂盒检测轮状病毒的敏感性分别为93.3%(14/15)、100.0%(15/15)和86.7%(13/15);特异性分别为92.6%(63/68)、98.5%(67/68)和92/6%(63/68).结论:北京地区儿童轮状病毒腹泻的发生率近3年呈下降趋势,高峰期仍在秋冬季节,但春季也有较高的发生率.2岁以下儿童轮状病毒感染率高.3种试剂盒均能对轮状病毒进行快速检测,准确性均较高.
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人卵GST-ZP3融合蛋白在大肠杆菌中的表达、纯化及其免疫原性的检测
目的:在大肠杆菌中表达人卵透明带3(Human zona pellucida3,HuZP3) 蛋白并对其进行纯化.方法:将HuZP3基因的核心片段克隆到原核表达载体pGEX-4T-1中,经过酶切和序列分析后,用重组质粒转化E.coli BL21,经IPTG诱导产生GST-HuZP3融合蛋白并通过Glutathione Sepharose 4B纯化.以纯化的融合蛋白免疫纯系Balb/C小鼠制备抗血清.抗血清的效价采用ELISA检测.结果:成功地构建GST-HuZP3融合蛋白表达载体,并在大肠杆菌中高效表达特异性的GST-HuZP3融合蛋白.以该融合蛋白免疫小鼠获得高效价抗GST-HuZP3抗血清,且该抗血清可识别大肠杆菌表达的重组ZP3.结论:获得高表达的GST-HuZP3融合蛋白并证实其具有良好的免疫原性,可作为抗原研制开发检测不孕妇女体内是否存在抗自身ZP3抗体的诊断试剂盒.
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新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析
目的:了解长春地区新生儿苯丙酮尿症的发病状况.方法:采集新生儿出生72 h、充分哺乳6次以上的足跟血滴于专用滤纸片上,采用荧光读数仪测定血片中苯丙氨酸(phe)的含量.结果:2005年1月～2007年10月共筛查49 634例新生儿,筛出10例苯丙酮尿症(PKU)患儿,发病率为1/4 963.结论:长春地区新生儿苯丙酮尿症发病率高于全国平均水平.
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胎盘早剥患者妊娠结局36例分析
目的:探讨胎盘早剥对妊娠结局的影响,提高临床处理能力,减少围产儿及孕妇的不良结局.方法:回顾性地对2003年1月～2006年12月在我院住院且确诊为胎盘早剥的36例病例从临床表现及体征、分度、病因、围产结局进行分析.结果:妊娠高血压疾病是诱发胎盘早剥的主要原因.Ⅰ°胎盘早剥以阴道流血为主,Ⅱ°以上胎盘早剥以腹痛为主伴阴道流血.失血性休克发生率达22.2%,围产儿死亡率达19.5%.结论:胎盘早剥的并发症及围产儿死亡率随着病情的加重而明显增加,为改善胎盘早剥患者母婴的预后,胎盘早剥的诊断必须结合临床症状、动态B超检查、S/D值是否升高进行综合判断,并积极防止胎盘早剥的诱发因素,密切观察其早期症状与体征,作出早期诊断,及时采取积极有效的措施,改善母婴围产结局.
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117例临产时宫内窘迫临床分析
随着现代产科医学的发展,产前宫内窘迫已成为产科剖宫产及助产结束分娩的依据.临产时宫内窘迫,产时评分正常经常得不到足够重视,容易对新生儿造成一定的伤害.现将本院2005～2006年分娩的117例临产时有宫内窘迫,但产时评分正常的新生儿分析如下.
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羊膜腔穿刺360例临床分析
目的:为了提高产前诊断质量,减少羊膜腔穿刺手术并发症的发生率,努力实现手术操作的一次性穿刺成功,为羊水细胞培养获取足量无血性合格标本,确保实验高效无误及母婴安全.方法:在超声羊水定位条件下,通过对360例妊娠17～28周唐筛高危孕妇羊膜腔穿刺术的操作,分析探讨临床手术中应注意的问题.结果:由于方法得当,接受羊膜腔穿刺的360例孕妇中无1例手术并发症的发生,一次性穿刺抽取羊水成功率为98.4%,血性羊水抽取率为3.6%,羊水细胞培养成功率为99.9%.结论:羊膜腔穿刺是唐筛高危孕妇产前诊断胎儿染色体异常核型的经济、安全、可靠的重要方法.
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笑气吸入性分娩镇痛560例临床效果分析
目的:研究笑气吸入在分娩镇痛的疗效及其对母婴的影响.方法:将1 120例产妇随机分为观察组和对照组,对照组除不给笑气吸人外,其它产科处理措施与观察组相同,比较两组的产痛程度、产程时间、产后出血、分娩方式、新生儿Apgar评分和副反应等情况.结果:观察组的镇痛效果明显好于对照组,活跃期和总产程短于对照组,且剖宫产率明显降低,差异均有显著性(P<0.05).结论:笑气吸入用于分娩镇痛安全、有效,易被产妇接受,且增加阴道分娩率,对产程和母婴无不良影响,是一种安全、有效且价廉的分娩镇痛方法,值得在广大基层医院产科临床推广应用.
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口服茵栀黄与暂停母乳治疗母乳性黄疸临床观察
目的:探讨口服茵栀黄加金双歧治疗母乳性黄疸的效果和安全性.方法:采用随机分组的方法,将胆红素水平在220.6 μmoL/l (12.9 mg/dl)以上的母乳喂养儿分为治疗组(63例)和对照组(55例).结果:两组疗效比较,无显著性差异(χ2=0.16,P>0.05),治疗过程中治疗组未出现明显不良反应,对照组有部分乳汁分泌不足发生.结论:口服茵栀黄加金双歧治疗母乳性黄疸是有效和安全的方法.
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城市育龄妇女妊娠前口腔保健调查分析
为了了解城市育龄妇女妊娠前口腔保健的知识、态度、行为和诊治情况,加强育龄妇女妊娠前口腔保健,减少孕期口腔疾病的发生,促进母婴健康,本研究就预龄妇女妊娠前口腔保健的知识,态度,行为和诊查情况进行了调查和分析.
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哺乳期乳房肿块诊断与治疗
目的:探讨哺乳期乳房肿块的诊治方法.方法:对128例哺乳期乳房肿块进行回顾性分析.结果:128例哺乳期乳房肿块中,良性病变124例,获得及时正确诊断122例,准确率为97.6%,经药物及手术治疗全部良性病变治愈.恶性肿瘤3例,其中乳腺癌2例,肉瘤1例,2例乳腺癌行根治术后5年内未见复发及转移,1例肉瘤患者行根治性手术及化疗等综合治疗1年后死亡.结论:掌握哺乳期乳房生理特点,采用必要的辅助检查手段,绝大多数病人能获得及时诊断及治疗,治疗效果良好.在相同条件下哺乳期乳腺癌的疗效并不比非哺乳期乳腺癌的疗效差.
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肠道病毒71型与儿童手足口病
2008年5月2日,中华人民共和国卫生部将手足口病纳入<中华人民共和国传染病防治法>规定的丙类传染病进行管理,同时发布"手足口病预防控制指南(2008版)"以指导各地做好手足口病的预防及控制工作.为提高公众对此病的认识程度,加强对手足口病的预防和监测,特对EV71与HFMD的基本特征综述如下.
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植物雌激素的临床研究现状
植物雌激素是指在植物中存在的非甾体雌激素类物质,主要为杂环多酚类,化学结构和雌二醇类似.这种结构上的类似性使得植物雌激素可以和雌激素受体(ERs)结合,产生一系列的雌激素活性和抗雌激素样活性.目前有很多以植物雌激素如大豆异黄酮等为主要成分的保健品称其在预防绝经期妇女的骨质疏松、癌症保护、围绝经期症状等方面具有有益的作用.但是考察这些作用的临床试验给出的结果变异性很大.如何评价植物雌激素的治疗学地位是临床医师密切关注的问题之一.
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女性压力性尿失禁
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等)发生尿液不自主流出的状态.尿失禁发生率国外报道为15%～52%[1],我国北京市、吉林、河北、福建的报道从18.1%～55.5%不等[2,3].45～65岁的妇女22%～53%患有尿失禁,17～25岁的未产妇中5%～15%患有尿失禁,其中大部分是SUI.SUI是一种良性疾病,严重者有明显不适及活动不便,影响患者的生活质量,SUI使许多老人不能自理,给家庭带来很大压力.下面就SUI的病因、发病机制、分型及治疗进行综述.
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唐氏综合征产前筛查健康教育材料评价研究
目的:评价唐氏综合征产前血清学筛查健康教育传播材料制作效果,为进一步修正和完善材料制作提供科学依据.方法:采用自填式问卷调查法,对287名孕20周以下的怀孕妇女进行唐氏综合征产前血清学筛查健康教育材料制作效果公众满意度调查,并采用定量分析法对调查结果进行分析.结果:共获取有效问卷252份.材料满意情况调查显示,90%以上的人对材料的版面效果、图片效果及信息效果各项均满意;仅83.7%的人认为文字大小合适,14.7%的人认为文字偏小;对内容理解程度影响因素的分析,显示大专及以上学历的人群在理解程度上显著高于高中及以下学历的人群(χ2=3.97,P<0.05).结论:唐氏综合征产前血清学筛查健康教育传播材料在美术效果和信息效果两方面有较高的满意度;但材料内容在通俗性方面以及文字大小方面还需进一步改进.
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小剂量利维爱短期治疗对绝经后妇女骨质疏松的临床疗效观察
目的:探讨小剂量利维爱短期(3个月)治疗绝经后骨质疏松的临床效果.方法:应用利维爱治疗绝经后骨质疏松妇女45例,剂量为1.25 mg/d,持续3个月.于用药前后观察包括血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)和尿Ca/Cr比值以及腰椎及股骨上端骨密度.结果:服用利维爱3个月后,腰椎及股骨上端骨密度较用药前显著增加(P<0.05),尿Ca/Cr比值显著下降(P<0.05).结论:小剂量利维爱短期(3个月)治疗可有效预防绝经后骨质疏松.
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更年期和老年期女性尿路感染的临床与病原学分析
目的:分析更年期和老年期女性尿路感染患者的临床表现及常见的病原菌分布情况.方法:对117例更年期和老年期女性尿路感染患者的临床表现、基础疾病、治疗效果和尿标本病原学检查结果进行分析.结果:更年期和老年期女性尿路感染患者症状多不典型,基础疾病合并率较高.尿培养阳性率较低,以革兰阴性菌为主.治疗后症状缓解率较低.结论:更年期和老年期女性尿路感染患者的临床表现有别于其他人群,分析其临床特点和病原菌分布对于指导临床合理选择治疗方案具有十分重要的意义.
