中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期糖尿病两种诊断标准治疗后对孕产妇及产儿的不同妊娠结局影响
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的两种诊断标准治疗后孕产妇及产儿的不同妊娠结局.方法:选取在该院分娩的3 256例孕妇,分别经美国国家糖尿病数据组(NDDG)诊断标准诊断GDM患者64例(对照组)和国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)诊断标准诊断GDM患者82例(研究组),比较两组孕妇GDM的检出率以及经干预治疗后两组孕产妇和产儿的妊娠结局.结果:对照组孕产妇GDM的检出率为3.90％ (64/1 643),明显低于研究组的5.08％ (82/1 613),差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组孕产妇在妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、剖宫产等不良妊娠结局的发生率及产儿体重过低、巨大儿、早产儿、高胆红素血症等并发症发生率分别为51.22％及13.41％,明显低于对照组79.69％及26.56％,差异具有统计学意义(x2=12.632,P＜0.05;x2=4.045,P＜0.05).结论:IADPSG诊断标准可提高对GDM的检出率,明显改善其妊娠结局,值得推广应用.
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芜湖市南陵县危重孕产妇医院监测结果分析
目的:了解孕产妇妊娠合并症与并发症情况,探索其相关影响因素,为改善产科质量和提高妇幼保健服务水平提供科学依据.方法:采用以医院为基础的监测方法,床位医生和县保健所人员收集入院孕产妇相关信息及网络直报的录入.调查内容包括孕产妇的个人信息、妊娠终止与合并症或并发症、抢救措施与抢救过程等.结果:2 281例孕产妇平均年龄为(25.9±4.6)岁,84.3％的孕产妇受教育程度在初中及以下,剖宫产率为53.5％;妊娠合并症或并发症的发生率随年龄的增大、妊娠次数的增加而升高,选择剖宫产的孕产妇合并症或并发症发生率较选择阴道分娩高,经r检验,差异均具有统计学意义(P＜0.05);妊娠合并症或并发症前3位疾病病种依次是贫血(19.99％)、高血压类疾病(1.58％)和产科出血(1.32％).结论:本市需制定有效措施改善产科质量,降低剖宫产率,同时加强孕产妇保健服务水平,针对青少年应加强性教育,减少妊娠合并症与并发症的发生.
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对人乳头瘤病毒认知度较高人群人乳头瘤病毒感染状况及基因型分析
目的:了解对人乳头瘤病毒(HPV)认知度较高人群的宫颈HPV感染状况及基因亚型分布情况.方法:对妇儿医院1 184例参加医院2012年度体捡的已婚女职工,采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术进行21种HPV亚型感染检测.结果:1 184例中检测出HPV阳性106例,阳性率为8.95％.在阳性感染者中,高危亚型感染者为89例,占用性感染者83.96％.单1种、合并2种、3种、4种HPV感染分别为88例(83.02％),15例(14.15％),2例(1.89％),1例(0.94％).亚型感染率相对较高的5个亚型依次为HPV 52 (31.13％)、HPV 58(17.92％)、CP 8304(14.15％)、HPV 53(12.26％)、HPV 16 (8.49％).23岁～、30岁～、40岁～、50岁～、≥60岁各年龄段HPV感染率分别为9.15％、9.45％、10.64％、5.56％、9.09％.结论:对HPV认知度较高人群宫颈HPV感染率相对较低,主要为单一亚型感染,HPV 52、HPV 58、CP 8304是主要感染亚型.进行HPV-DNA检测和分型对宫颈癌的防治具有重要意义.
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宫颈癌71例病理分析与临床评价
目的:系统分析淄博地区71例宫颈癌患者的发病和诊疗等临床资料,探讨子宫颈癌的病理特点及临床评价.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月间淄博市中心医院妇科71例手术治疗的宫颈癌患者临床病历资料.结果:71例患者的平均年龄为45.2岁(29 ～ 71岁),≤50岁47例,＞50岁24例.体征:菜花状外生型14例(19.72％)、糜烂溃疡型48例(67.60％)和宫颈光滑9例(12.68％).病理类型:鳞状细胞癌53例(74.65％)、腺癌14例(19.72％)和腺鳞癌4例(5.63％).结论:淄博地区妇女宫颈癌的病理类型与年龄无关,临床分期与周围淋巴结转移情况、肌层浸润情况相关.应加强普查教育以及早期诊治,根据不同年龄选择恰当治疗措施以提高患者生活质量及预后.
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优质护理在68例少数民族妊娠期高血压疾病患者中的应用
目的:探讨优质护理在少数民族妊娠期高血压疾病患者中的应用效果.方法:选取2013年12月～ 2014年9月该科收治的68例少数民族妊娠期高血压疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理组和优质护理组,每组34例.常规护理组给予妊娠期高血压疾病的常规护理,优质护理组在常规护理的基础上给予优质护理服务措施干预,比较两组患者治疗结局.结果:优质护理组显效34例,其中痊愈22例,有效12例,无效0例,总有效率为100.00％;常规护理组显效34例,其中痊愈13例,有效21例,无效0例,总有效率为100.00％.两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组患者在产后出血、剖宫产及胎盘早剥发生率方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理服务能显著改善妊娠期高血压疾病患者的治疗结局,值得进一步推广应用.
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2009～2011年宁夏回族自治区农村妇女宫颈癌检查结果分析
目的:了解宁夏回族自治区农村妇女宫颈癌发生情况,分析其影响因素,探讨干预措施.方法:选取2009年10月～2011年12月宁夏回族自治区平罗县、永宁县、中宁县、隆德县、红寺堡区、原州区等项目县35～59岁191 266例进行宫颈癌筛查.结果:宫颈脱落细胞ⅡB级以上8 889例,占4.65％,患妇科疾病者89 402例,患病率46.74％,其中生殖道感染89 258例,患病率46.67％;宫颈癌前病变(CIN)及浸润癌144例,患病率0.08％.结论:开展农村妇女宫颈癌检查,早期发现CIN及宫颈癌,同时检查出妇科常见疾病,是提高宁夏回族自治区妇女健康指标的重要举措.
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系统口腔干预措施应用于儿童手足口病治疗的临床研究
目的:探讨系统口腔干预措施在手足口病(HFMD)治疗中的作用,为HFMD的临床治疗提供参考依据.方法:选取2011年1月～2013年1月在该院儿科确诊的HFMD患儿270例,随机分为A组、B组和对照组,每组各90例.A组采用全身抗病毒和口腔局部清洗,B组在A组全身抗病毒和口腔局部清洗基础上施以口腔卫生宣教,对照组则采用全身抗病毒等常规治疗.结果:3组病程分别为(7.10±1.35)天、(6.87±1.25)天和(9.77±1.41)天,3组病程比较,差异有统计学意义(P＜0.05,F=43.562,SAG =0.000);A组与B组病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组与对照组、B组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对HFMD患儿采用全身抗病毒同时进行口腔局部清洗,加强口腔卫生宣教可有效地缩短病程,减轻患儿症状.
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47 784例0～1岁儿童神经心理发育监测结果回顾性分析
目的:分析总结北京市朝阳区2009～2012年47 784例儿童神经心理发育监测情况.方法:所有北京市朝阳区0～1岁保健儿童均按照《北京市散居儿童保健工作常规》要求采用丹佛发育筛查法(DDST)监测.结果:2009～2012年共监测0～1岁儿童47 784例,覆盖率38.86％,覆盖率逐年提高;城区单位监测覆盖率54.60％,农村单位监测覆盖率21.61％;2009～2012年共筛查出阳性儿童613例,确诊儿童73例,筛查阳性率1.28％,发育迟缓患病率1.53‰.结论:北京市朝阳区儿童神经心理发育监测覆盖率较低;农村社区监测覆盖率明显低于城区水平;发育迟缓患病率较低,应加强管理,提高监测覆盖率及监测质量.
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江门市新会区城乡出生缺陷监测情况及危险因素分析
目的:调查江门市新会区出生缺陷的情况,探讨影响出生缺陷的各种相关因素,为制定各种预防决策提供依据.方法:按照中国出生缺陷中心制定的出生缺陷诊断和统计标准,回顾分析2006 ～ 2012年新会区城乡住院分娩围产儿的出生缺陷发生情况,另外选取无出生缺陷的围产儿620例作为对照组进行比较分析.结果:监测围产儿71 945例,出生缺陷778例,出生缺陷发生率为10.81‰;围产儿死亡312例,因出生缺陷死亡128例,占围产儿死亡的41.03％;出生缺陷前6位依次为:先天性心脏病130例(1.81‰);多指(趾)108例(1.50‰);尿道下裂64例(0.89‰);马蹄内翻足46例(0.64‰);并指(趾)45例(0.63‰);唇腭裂34例(0.47‰);出生缺陷在文化程度低、年龄段为20岁以下或35岁以上、孕次和胎次较多的孕妇中发生率较高;出生缺陷组与对照组两者相比较,物理危险因素、化学危险因素和生物危险因素差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强婚孕的宣传教育,选择较佳的生育年龄,提倡遗传咨询和检查,加强孕前和孕期的保健,积极开展各种产前筛查和诊断技术,实施出生缺陷三级预防策略是降低出生缺陷发生的重要措施.
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铜陵市2012年公办和民办幼儿园儿童体检结果分析
目的:研究铜陵市现阶段公办及民办幼儿园儿童身体发育状况的差异,为制订相应的政策和措施提供科学依据.方法:以铜陵市2012年“六一”体检资料为基础,按照公办和民办幼儿园分组,将组间不均衡因素进行调整后,分析比较各指标组间的差异.结果:民办幼儿园儿童在体格发育评价指标的达标率方面较公办幼儿园儿童更低,且该差异具有统计学意义(P＜0.01);民办幼儿园儿童较公办幼儿园中存在更高的贫血检出率(P=0.001 4);公办幼儿园儿童的肥胖检出率高于民办幼儿园(P =0.002 2);2组儿童在营养不良指标评价及龋齿检出率方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:民办幼儿园儿童的身体发育情况较公办幼儿园儿童存在一定差距.卫生部门应尽早制订措施,对民办幼儿园的儿童保健工作进行监督和改善.
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溶血三项检测和抗体鉴定实验对新生儿溶血病患儿的换血治疗效果影响分析
目的:探讨溶血三项检测和抗体鉴定实验结果及对新生儿溶血病患儿进行换血治疗效果的影响.方法:对母亲血型为O型、疑似为ABO溶血病的280例患儿进行直抗、游离、释放试验诊断并治疗.结果:共诊断新生儿溶血疾病40例(14.29％),可疑新生儿溶血疾病10例(3.57％),排除新生儿溶血疾病225例(80.36％),Rh血型5例(1.79％).55例溶血性疾病患儿均经过换血治疗,均经过治疗后康复出院.55例患儿换血治疗前的平均总胆红素为(443.6 ±276.8) μmol/L,间接胆红素为(421.7 ±254.5)μmol/L;治疗后总胆红素为(134.7.6±66.9) μmol/L,间接胆红素为(109.5±55.3) μmol/L,治疗前、后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对高度怀疑ABO溶血病患儿进行溶血三项检测和抗体鉴定实验能够及时对患儿是否患有溶血性疾病做出诊断并及时获得治疗.
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105例早产儿早期补充维生素D对IL-2和免疫球蛋白的影响
目的:探讨早期补充维生素D对早产儿免疫功能的影响.方法:选取北京大学深圳医院儿科新生儿病房105例早产儿为研究对象,分为大胎龄组(54例)和小胎龄组(51例),每组又随机分为对照组和研究组,对照组给予配方奶喂养,研究组给予配方奶+维生素D,从早产儿出生的第3日开始给予维生素D,400 U/d,连续1周.实验前后分别测定早产儿血清白细胞介素-2(IL-2)、25-(OH)D和IgG、IgA、IgM水平,观察临床并发症发生情况.结果:早产儿普遍存在维生素D缺乏.给予维生素D治疗后,小胎龄组和大胎龄组血清25-(OH)D均值分别从(22.436±6.492) nmol/L和(26.654±7.864) nmol/L提高到(26.411±7.342) nmol/L和(31.768±7.88) nmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着25-(OH)D水平的提高,IL-2水平明显提高,研究组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而IgG、IgA、IgM水平治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论:对于早产儿来说,早期补充维生素D可以提高其免疫力,但是早期补充维生素D对体液免疫的影响尚需研究.
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2011 ～2012年某院门诊及住院患儿呼吸道病毒感染特征分析
目的:探讨门诊和住院患儿急性呼吸道感染(ARIs)病毒病原特点和流行特征.方法:选取1 025例门诊和住院ARIs患儿,其中门诊564例,住院461例.采用咽拭子采集或一次性儿童吸疾管吸取咽部分泌物,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行病毒核酸检测,分析门诊和住院不同病毒感染的分布特征.结果:检出至少1种病毒588例,总阳性检出率为57.37％.住院患儿病毒检出率为65.94％ (304/461),明显高于门诊检出率50.35％ (284/564),差异有统计学意义(P＜0.01).住院患儿中检出较高的有呼吸道合胞病毒(RSV) (31.67％)、人鼻病毒(HRV) (23.21％)和副流感病毒(PIV)(17.14％);门诊患儿中检出率较高的有流感病毒(IFV) (10.99％)、腺病毒(ADV) (10.82％)和PIV (10.28％).2种以上病毒感染检出率达14.54％(149/1 025),住院患儿混合感染率24.51％ (113/461)明显高于门诊患儿6.38％ (36/564),差异有统计学意义(P＜0.01).住院患儿RSV检出率较高,门诊IFV检出率较高;住院患儿2种以上病毒混合感染明显高于门诊.结论:RSV和病毒混合感染可能增加急性呼吸道感染患儿住院风险.
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新生儿窒息对脑动脉血流的影响分析
目的:探讨新生儿窒息对脑动脉血流的影响.方法:选择60例窒息新生儿为研究组和同期正常新生儿60例为对照组,应用彩色多普勒超声监测两组新生儿的脑血流变化情况.结果:ACA监测显示,研究组和对照组的Vs、Vd、Vm均随时间的增加而升高且与24 h时比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组新生儿的Vs、Vd、Vm在24、48、72h3个时点均显著高于研究组(P＜0.05),对照组的RI指数相对稳定,研究组的RI逐渐下降,研究组的RI在24、48 h显著高于对照组.MCA监测显示,研究组和对照组的Vs、Vd、Vm均随时间的增加而升高且与24h时比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组的Vs、Vd、Vm在第24、48 h显著高于研究组,研究组的RI在24、48 h时显著高于对照组(P＜0.05).PCA监测显示,研究组和对照组的Vs、Vd、Vm均随时间的增加而升高且与24 h时比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的Vs、Vd、Vm在第24 h显著高于研究组,研究组的RI在24、48 h时显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ACA监测显示100 h以内时两组新生儿的Vs、Vd、Vm及RI值差异明显,但100 h以后差异逐渐减小,后几乎完全一致.结论:RI升高是大脑缺血缺氧的标志,同时Vs、Vd、Vm会显著降低,通过对大脑血流动力参数的监测可以及早判定新生儿是否发生窒息或缺氧.
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低位产钳术与剖宫产术对母儿预后影响的分析
目的:探讨低位产钳术与剖宫产术对母儿预后的影响,并分析其临床应用效果及安全性.方法:选取2011年1月～2014年1月在该院住院头位经阴道试产发生第二产程延长或停滞时行低位产钳术的产妇60例为A组,另选取同样情况下行剖宫产术的产妇60例为B组,对两组临床资料进行回顾性分析,比较不同手术方法对母儿预后的影响及结局.结果:A组产妇产后出血、产褥感染、新生儿窒息和新生儿产伤发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).A组患2个或2个以上并发症的比例低于B组.结论:低位产钳术可降低母儿并发症的发生率,是解决第二产程头位难产的重要手术方法,紧急情况下使用能有效缩短第二产程,较剖宫产术更为简便迅速,有利于降低剖宫产率.
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固尔苏气管内给药与N-CPAP联合治疗早产儿肺透明膜病疗效分析
目的:分析外源性肺表面活性物质(固尔苏)气管内给药与鼻塞持续正压通气(N-CPAP)联合治疗早产儿肺透明膜病的疗效.方法:收集2007年1月～2013年12月该院儿科收住的符合肺透明膜病诊断标准的早产儿65例,随机分为对照组33例,给予保温、预防感染、维持水电解质平衡、酸碱平衡和鼻塞持续正压通气(N-CPAP)等治疗;观察组32例在对照组治疗方法的基础上,加用外源性肺表面活性物质固尔苏100～ 200mg/kg气管内给药.分析比较两组治疗前后的血气指标、X-胸片变化情况以及临床转归.结果:两组治疗前的血气指标PaCO2、PaO2无显著性差异(P＞0.05),治疗后观察组PaCO2、PaO2变化明显,其中尤以血PaO2升高显著(P＜0.01).两组治疗前床边胸片均提示Ⅰ～Ⅲ级HMD.治疗后复查胸片,观察组32例患儿中,29例肺透亮度明显增强,肺膨胀良好,3例改善不明显.对照组33例中,24肺野透亮度明显改善,9例改善不明显.观察组和对照组的治愈率分别为90.63％和54.55％,死亡率分别为6.25％和12.12％,经统计学处理均有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:固尔苏气管内给药与N-CPAP联合治疗早产儿肺透明膜病能有效提高抢救成功率,减少死亡率,是值碍推广的好方法.
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40例重度盆底脏器脱垂患者盆底重建术治疗效果观察
目的:探讨采用盆底重建术治疗方法与传统手术治疗方法在治疗40例重度盆底脏器脱垂时的疗效差异,以期为临床实践提供参考.方法:以该院2011年1月～2013年6月入院治疗的重度盆腔器官脱垂症患者为研究对象,共计40例.按照随机双盲方法分为治疗组与对照组,每组各20例.将行补片修补盆底重建术治疗的20例患者设为治疗组,行传统阴式修补术治疗的20例患者设为对照组.分别统计两组患者的手术时间(min)、术中出血(ml)、尿管留置时间(天)及住院时间(天),并进行统计学分析;于术后第3、6、12个月进行随访,统计两组患者的总有效率及复发率,并进行统计学分析,了解各组术后治愈及复发情况.结果:治疗组患者平均手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间以及住院时间均明显低于对照组,数据对比均存在统计学差异(P＜0.05).术后随访表明治疗组较对照组的术后治愈率高,复发率低.结论:使用补片修补盆底重建术在治疗重度盆腔器官脱垂症时具有手术时间短、术中出血量小、术后恢复快等特点,同时能够显著降低POP复发率,值得以后在临床中推广和应用.
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阴道助产掌对减少母婴损伤的效果观察
目的:探讨阴道助产掌临床应用指征及其对减少母婴损伤的效果.方法:2013年6 ～12月对60例行阴道分娩的产妇应用阴道助产掌,并与同期60例行胎头吸引助产、60例应用产钳助产的产妇进行对比,分析3种助产方式的母婴损伤情况.结果:阴道助产掌组操作时间、总产程、产妇术中出血量及术后出血量显著少于胎头吸引组及产钳助产组,差异均有统计学意义(P＜0.05).产钳助产组术中出血量及术后出血量高于胎头吸引组,差异均有统计学意义(P＜0.05).阴道助产掌组软产道损伤、阴道壁裂伤、宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤、产后出血、会阴水肿及尿潴留发生率显著低于胎头吸引组及产钳助产组,差异均有统计学意义(P＜0.05);产钳助产组软产道损伤、阴道壁裂伤、宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤及产后出血发生率高于胎头吸引组,差异均有统计学意义(P＜0.05).阴道助产掌组新生儿头部挫伤、重度窒息、头颅血肿、吸入性肺炎、臂丛神经损伤及锁骨骨折发生率显著低于胎头吸引组及产钳助产组,而单次助产成功率低于产钳助产组,差异均有统计学意义(P＜0.05);产钳助产组新生儿头部挫伤、臂丛神经损伤及锁骨骨折发生率高于胎头吸引组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:阴道助产掌是一种操作简单、易于掌握、安全有效、对母婴损伤小、助产快的新型助产技术,在一定条件下可替代产钳助产术及胎头吸引术,值得临床应用.
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宫腔组织吸引管在子宫内膜组织学检查中的临床应用研究
目的:探讨宫腔组织吸引管在子宫内膜组织学检查中的临床应用价值.方法:选取2012年7月～2014年2月该院门诊因异常子宫出血就诊并需要进行子宫内膜检查109例患者,先用宫腔组织吸引管吸取子宫内膜,再进行诊断性刮宫(简称诊刮),分别行组织学检查,将组织学结果进行比较.结果:宫腔组织吸引管采集内膜阳性率86.24％(94/109),诊刮阳性率99.08％ (108/109),差异有统计学意义(P＜0.05).组织学检查诊断符合率83.49％(91/109).结论:宫腔组织吸引管宫腔组织学检查对于子宫内膜组织检查有一定临床使用价值,但诊刮术仍是目前诊断子宫内膜病变可靠的方法.
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不同组织学类型宫颈癌术前新辅助化疗的疗效分析
目的:比较术前新辅助化疗治疗不同组织学类型(主要包括鳞癌、腺癌及鳞-腺癌)局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法:回顾分析符合入组标准的110例ⅠB2～ⅡA2期局部晚期宫颈癌(肿块直径＞4 cm)患者的病例资料并进行随访,根据组织学类型分为鳞癌组(67例)和非鳞癌组(包括腺癌及腺-鳞癌,43例),两组都给予TP(紫杉醇+顺铂)方案静脉化疗2 ～3个疗程,化疗后2～3周进行手术治疗,比较两组化疗效果及生存情况.结果:患者近期总有效率为66.36％ (73/110),鳞癌组与非鳞癌组的有效率分别为71.64％ (48/67)和58.14％ (25/43),差异无统计学意义(P＞0.05).患者的5年生存率为79.41％ (81/102),其中鳞癌组5年生存率为84.13％ (53/63),明显高于非鳞癌组的71.79％ (28/39),差异有统计学意义(P＜0.05).鳞癌组和非鳞癌组的3年无瘤生存率分别为90.48％ (57/63)和79.49％ (31/39),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:局部晚期宫颈鳞癌与非鳞癌术前行TP方案新辅助化疗的近期疗效相当,对于远期疗效而言,鳞癌患者的5年生存率和无瘤生存率显著高于非鳞癌患者.
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妇科术后并发膀胱阴道瘘的治疗体会
目的:探讨妇科术后并发膀胱阴道瘘的治疗体会.方法:选取就诊于广东省人民医院、妇科术后并发膀胱阴道瘘的患者48例,根据手术治疗方法分为经阴道治疗组和经腹部治疗组,每组24例.经阴道治疗组的患者采取经阴道修补术治疗,经腹部治疗组的患者采取经腹部修补术治疗.观察术中及术后各指标,总结治疗经验.结果:经阴道治疗组中,10例(41.67％)采用腹腔镜下子宫切除术、9例(37.50％)采用腹式全子宫切除术、5例(20.83％)采用广泛全子宫切除术后并发膀胱阴道瘘.经腹部治疗组中,12例(50.00％)采用腹腔镜下子宫切除术、10例(41.76％)采用腹式全子宫切除术、2例(8.33％)采用广泛全子宫切除术后并发膀胱阴道瘘.两组患者的手术时间和一次性成功率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),经阴道治疗组住院时间为(13.67±2.30)天、轻度尿失禁发生率为4.17％,均低于经腹部治疗组[(19.24±1.90)天和16.67％],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道修补法治疗妇科术后并发膀胱阴道瘘操作简单、术后不良反应发生率低、恢复快,值得临床推广应用.
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彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值.方法:选取110例正常晚期孕妇作为对照组,同时选取胎儿窘迫的110例孕妇作为观察组.比较两组孕妇的胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩末期血流峰值(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)及两组新生儿产后1 min Apgar评分＜7分、胎心率异常、羊水污染以及新生儿异常发生率.结果:观察组胎儿脐动脉S/D、RI和PI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胎儿大脑中动脉S/D、PI和RI值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肾动脉S/D、PI和RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组新生儿1 min Apgar评分＜7分、胎心率异常、胎儿羊水污染以及新生儿异常发生率均显著低于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用彩色多普勒超声对胎儿脐动脉、大脑中动脉和肾动脉血流进行联合检测对预测胎儿宫内窘迫具有重要的临床意义,对确定合适的分娩时机和挽救胎儿性命有帮助.
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不同超声路径诊断早期异位妊娠临床价值分析
目的:探讨经腹经阴道超声诊断异位妊娠的准确率及超声表现,为临床早期诊断异位妊娠提供参考.方法:选择2010年6月～2013年5月经术后证实为早期异位妊娠患者112例,按数字表法分为对照组与观察组,每组各56例,对照组实施经腹彩色多普勒超声(TACDS),观察组实施经阴道彩色多普勒超声(TVCDS),对比两组诊断准确率、典型异位妊娠影像学检出率,并对比两组患者子宫内膜厚度、血流动力学表现.结果:观察组诊断准确率为94.64％,明显高于对照组,两组对比,差异有统计学意义(x2=8.415,P=0.001);观察组附件包块(96.43％)、盆腔积液(94.64％)、胚芽(21.43％)、假孕囊(14.29％)、心管搏动检出率(10.71％)均明显高于对照组(P均＜0.05);观察组子宫内膜厚度≤1.5 m m检出率为96.43％(54/56),子宫内膜血流RI≤0.5检出率为94.64％ (53/56),均明显高于对照组(P =0.010).结论:早期诊断异位妊娠应用经阴道超声诊断准确率明显高于经腹部诊断,典型超声表现观察更直观清晰,利于展开后续诊治,值得临床推广应用.
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大剂量一次性应用人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病临床疗效观察
目的:探讨大剂量一次应用人血丙种球蛋白(IVIG)和常规剂量多次应用IVIG两种方法治疗新生儿ABO溶血病的临床效果.方法:将86例新生儿ABO溶血病患儿随机分成观察组44例,采用大剂量一次应用IVIG l g/kg;对照组42例,采用常规剂量应用IVIG 400 mg/(kg·天),连续应用3次,在给予相同蓝光基础治疗,对比不同方式输注IVIG的治疗效果.结果:观察组治疗后24h、48 h及72 h血清总胆红素分别为(243.86±72.75)μmol/L、(150.52±40.62) μmol/L、(128.66±32.34) μmol/L明显低于对照组血清总胆红素分别为(282.55±60.46)μmol/L、(195.24±30.56) μmol/L、(178.42±28.86) μmol/L水平,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:大剂量一次性应用IVIG治疗新生儿ABO溶血病的效果更好.
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宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床价值
目的:以病理学诊断为“金标准”,通过对高危型人乳头瘤病毒(HPV)筛查、薄层液基细胞学(TCT)检查及两者联合筛查结果的比较,研究高危型HPV筛查与TCT联合检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法:以478例患者为研究对象,分别行高危型HPV筛查、TCT检查及阴道镜下病理活检,联合检查阳性以高危型HPV筛查、TCT检查任意阳性为阳性,阴性以全阴为阴性,对宫颈癌的3种筛查结果进行回顾性分析评价.结果:478例患者中病理学诊断为炎症的患者有253例(52.93％);宫颈上皮内瘤变(CIN)共225例(47.07％);鳞癌6例(1.26％).478例患者中高危型HPV筛查结果阳性例数为283例,阳性检出率59.21％,且随着宫颈病变严重程度的加重,高危型HPV检出率逐渐升高(P＜0.01).TCT检查结果中不典型磷状细胞(ASC)及以上病变有219例,阳性检出率为45.82％.对3种筛查方法的总符合率进行比较,高危型HPV+TCT联合检查符合率高,为99.58％,其次为TCT检查符合率为81.59％,高危型HPV筛查符合率为76.99％,而2种方法联合检查对CINI以上病变的筛查,灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值及阴性预测值均有不同程度的提高.结论:高危型HPV联合TCT检查为当前宫颈癌筛查的佳方法.
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钙剂及维生素D对先天性心脏病术后鸡胸的预防作用
目的:探讨钙剂及维生素D对先天性心脏病术后鸡胸的预防效果及安全性.方法:将129名3岁以内以“先天性心脏病室间隔缺损”、“先天性心脏病房间隔缺损”为主要诊断、接受开胸手术治疗的先天性心脏病患儿分为3组,43名患儿给予常规药物治疗为对照组,39名额外增加维生素D治疗为试验一组,38名额外增加钙剂及维生素D治疗为试验二组,同时测定并比较3组患儿BALP、鸡胸发生率、不良反应发生率.结果:终完成试验120名,退出的9名中3名因无法定期随访退出,6名因中断干预措施退出.BALP值显示试验一组较对照组钙磷代谢情况改善,试验二组较试验一组及对照组钙磷代谢改善更加明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验一组鸡胸发生率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),试验二组鸡胸发生率与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:同时口服钙剂及维生素D可以有效降低先天性心脏病术后鸡胸发生率,在严格控制补钙剂量及合理安排服药时间的情况下安全性可以保证.
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宫颈鳞癌放化疗同步激素替代治疗的临床观察
目的:探讨宫颈鳞癌患者放化疗中行激素替代治疗(HRT)对患者绝经期症状、放疗副反应及预后的影响.方法:选取2012年2月～2013年9月该院收治的宫颈鳞癌行放化疗的患者40例,其中放化疗中出现围绝经期综合征后给予克龄蒙周期性治疗的患者16例为研究组,其余24例为对照组,对两组围绝经期症状、放射性膀胱炎、直肠炎的严重程度及预后进行观察.结果:研究组HRT时间2～ 24个月,出现轻度围绝经期症状3例、无中度和重度症状出现,对照组出现轻度和中度围绝经期症状各4例、无重度症状出现,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组轻度和中度放射性直肠炎各2例,对照组轻度2例、中度5例,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无放射性膀胱炎发生.两组患者随访7 ～ 26个月,均无瘤生存,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HRT能缓解放化疗后出现围绝经期综合征患者的临床症状,且对预后无不良影响.
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TCT联合Cervista HPV HR在宫颈癌筛查中的应用价值
目的:探讨新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT)联合Cervista HPV HR技术在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:对2 155位已婚妇女进行宫颈癌筛查.通过一次宫颈细胞取样,行TCT及Cervista HPV HR两项检查,了解高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的感染情况及其与TCT检查结果的相关性,并且判断其与年龄的关系.结果:正常范围(WNL)、不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)、非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、不能明确意义的非典型腺细胞(AGUS)者HR-HPV感染率分别为14.70％、40.98％、100.00％、92.31％、91.67％、100.00％和50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),在TCT结果异常的已婚妇女中HR-HPV A9组感染构成比高.在≥51岁这一年龄段已婚妇女中TCT结果异常及HR-HPV感染率均为高.结论:TCT结果异常各组中HR-HPV感染率均较高,A9组HR-HPV感染是引起宫颈病变的主要因素.对本地区而言,≥51岁这一年龄段是宫颈病变及HR-HPV感染的高峰.TCT联合Cervista HPV HR技术可作为宫颈癌初筛的常规方法.
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血β-hCC值与异位妊娠包块大小及纵/横比的相关性研究
目的:探讨血β-hCG与异位妊娠包块纵径及纵/横比的相关性.方法:将217例经手术及病理证实的异位妊娠据包块大径线分为≥4 cm及＜4 cm2组;据包块纵/横分为≥2及＜22组,分别比较2组血 β-hCG值.结果:异位妊娠包块大径线≥4 cm及＜4 cm2组的血β-hCG中位数分别为1 569.50和1 324.00 mIu/ml,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);异位妊娠包块纵/横比≥2及＜2的血β-hCG中位数分别为624.80和1 897.69 mIu/ml,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:异位妊娠包块纵/横比可能有助于预测异位妊娠的血β-hCG水平的高低.
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乌鲁木齐市维吾尔族儿童先天性心脏病的危险因素分析
目的:了解乌鲁木齐市维吾尔族儿童先天性心脏病的相关危险因素,为制定预防和干预措施提供依据.方法:选取人院确诊的维吾尔族先天性心脏病患儿258例为病例组,同时收集无心脏缺陷的患儿173例为对照组,应用调查问卷收集患者及父母的相关信息.利用SPSS 17.0软件对两组的资料进行统计分析.结果:维吾尔族先天性心脏病类型的前3位依次为房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭;病例组患者的母亲孕龄平均为(30.93±6.41)岁,孕次(2.02±1.11)次,产次(1.62±1.00)次,均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);病例组患者的母亲小学和文盲比例、服用避孕药比例、流产比例、情绪处于紧张和抑郁的比例均高于对照组,服用营养补充剂的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);病例组患者的父亲小学和文盲比例及吸烟比例高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:母亲服用避孕药,孕次增加、孕期情绪紧张或抑郁、父亲文化程度低和吸烟是维吾尔族先天性心脏病的危险因素,应加强孕前及孕期夫妻双方的综合干预.
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2008 ～2012年什邡市出生缺陷分析
目的:分析什邡地区医院出生缺陷状况,探讨影响出生缺陷的危险因素,为制定干预措施提供科学依据.方法:按照《中国出生缺陷人群监测方案》对什邡市2008 ～ 2012年医院出生缺陷资料进行分析.结果:出生缺陷发生率呈下降趋势,发生率为89.83/万,出生缺陷前5位分别是多指(趾)、先天性心脏病、唇裂合并腭裂,外耳畸形(小耳,无耳除外)、唇裂、并指(趾)、马蹄内翻足,其中唇裂、并指(趾)、马蹄内翻足并列第5位,神经管缺陷2例,占1.34％.城乡间、男女间出生缺陷发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:通过广泛开展宣传教育,增强出生缺陷防范意识,加强婚前医学检查、孕前、孕期保健、产前筛查与产前诊断等三级预防措施,预防和减少出生缺陷发生,提高出生人口素质,并针对出生缺陷发生的原因提出相应干预措施.
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孤独症患儿亲子依恋的不同特征研究及影响因素分析
目的:研究孤独症患儿亲子依恋的不同特征,并对其影响因素进行分析.方法:选取该院2010年1月～ 2013年12月期间在儿科及心理咨询科就诊的孤独症患儿60例,并对其父亲、母亲等家庭成员的情况进行研究.采用陌生情境实验法判断孤独症患儿的依恋性质及类型.采用孤独症治疗评估量表(ATEC)评估患儿疾病的严重程度,采用《幼儿家庭生活情况调查表》了解孤独症患儿的家庭特征,分析影响因素.结果:孤独症患儿的亲子依恋类型可以分为四种:安全型30.00％、淡漠型46.67％、缠入型8.33％和混乱型15.00％;安全型和缠人型亲子依恋ATEC分值显著低于淡漠型和混乱型,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);孤独症患儿父母的文化程度、收入水平、婚姻状况、教养方式等与孤独症的亲子依恋类型及特征没有显著的相关性,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论:孤独症患儿的亲子依恋分为安全型、淡漠型、缠人型和混乱型四种类型,孤独症患儿的自身缺陷是影响其依恋特征的主要因素.
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心理干预对缓解PICU先天性心脏病患儿家属焦虑的作用
目的:探讨心理干预对缓解儿科重症监护病房(PICU)先天性心脏病患儿家属焦虑的作用.方法:选择PICU住院2～5岁先天性心脏病患儿及患儿家属各140例,采用电脑随机数法将患儿家属分为心理干预组和对照组各70例.干预组在患儿入院当日起每日学习患儿疾病相关知识,PICU护理手册,搜集患儿家属相关问题并予以解答;对照组仅例行常规护理,无额外资料学习.在两组患儿入院当天、入院后第5天对患儿家属焦虑程度进行评估.结果:两组患儿及患儿家属的基本资料差异无统计学意义(P＞0.05).患儿住院时两组患儿家属均表现出明显的焦虑情绪,两组患儿母亲、父亲有状态焦虑和有特质焦虑差异均无统计学意义(P＞0.05).在入院后第5天,两组患儿母亲、父亲有状态焦虑和有特质焦虑评分结果示两种焦虑状态方面差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:心理干预可帮助PICU先天性心脏病患儿家属更好地缓解焦虑.
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新疆维吾尔族、汉族妇女对宫颈癌、HPV及HPV疫苗认知情况的调查分析
目的:调查新疆维吾尔族、汉族妇女对宫颈癌、人乳头瘤病毒(HPV)及HPV疫苗的相关认知情况,为宫颈癌的防治提供健康教育干预基础,降低宫颈癌的发病率和死亡率,提高广大妇女的保健意识.方法:对新疆地区自愿参与调查的妇女发放维吾尔语和汉语两种语言的调查问卷,统计问卷结果.结果:维吾尔族妇女对宫颈癌、HPV及HPV疫苗的知晓率分别为25.0％、8.0％和4.0％,汉族妇女的知晓率分别为35.0％、19.0％和7.0％.维吾尔族、汉族妇女宫颈癌发病高危因素知晓率分别为15.6％和26.5％,做过宫颈涂片检查的比例分别为18.0％和31.0％,做过HPV检查的比例分别为4.5％和11.0％.认知程度与调查对象的文化水平有关,差异有统计学意义(P＜0.05).维吾尔族、汉族妇女对宫颈癌、HPV及HPV疫苗的认知程度随着文化水平的提高而增高.结论:新疆维吾尔族妇女对宫颈癌、HPV及HPV疫苗的知晓率低.新疆是我国宫颈癌高发地区,维吾尔族妇女是新疆地区宫颈癌的高发人群,维吾尔族妇女对宫颈癌、HPV及HPV疫苗相关知识缺乏了解.因此提高新疆地区妇女尤其是维吾尔族妇女对宫颈癌的预防保健意识,提高对宫颈癌、HPV及HPV疫苗相关知识的认知程度是早期发现子宫颈癌前病变、降低宫颈癌发病率及死亡率的关键.
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社区儿童创伤事件调查分析
目的:通过对社区儿童创伤事件进行调查,分析影响创伤症状的因素,为进行有效的社区健康干预提供依据.方法:采用多阶段抽样方法,并运用埃森创伤症状调查问卷(ETI)对筛检出创伤事件儿童1 793名进行问卷调查,运用SPSS18.0软件对数据进行统计分析.结果:创伤事件中自身经历发生频率居前3位的依次是一个对自己很重要的人死亡(34.58％),其他造成精神负担的事情(9.65％),被冷落或被抛弃(8.92％);目击创伤事件发生频率居前3位的依次是严重的事故、火灾或爆炸(32.01％),一个对自己很重要的人死亡(17.51％),严重的疾病(14.17％);认为是严重创伤事件居前3位的依次是一个对自己很重要的人死亡(49.14％),严重的事故、火灾或是爆炸(23.54％),自然灾害(7.70％).创伤症状量表得分为(21.26±14.02)分;多元线性回归显示创伤症状得分的影响因素只有是否为班级干部.结论:社区应建立儿童创伤事件监测体系,关注社区经历创伤事件的儿童,提供有效的社区干预.
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妊娠期妇女发生早期自然流产的相关因素分析
目的:探讨妊娠期妇女发生早期自然流产的危险因素,为预防自然流产提供科学依据.方法:采用问卷调查的方式对该院妇产科2012 ～2013年收治的65例妊娠早期自然流产妇女作为病例组,按照1∶2的方式进行配对选取同期正常130例孕妇作为对照组;采用单因素及多因素Logistic回归对妊娠期自然流产的危险因素进行分析.结果:单因素分析结果为在病例组和对照组孕妇之间年龄是否≥35岁、是否有人工流产史、是否有自然流产史、是否产前检查、是否孕早期行房、是否伴有孕早期发热或感冒在两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.378)、人工流产史(OR=1.447)、自然流产史(OR=1.876)、产前检查(OR=1.310)、孕早期发热或感冒(OR=1.157)为妊娠期妇女发生早期自然流产的影响因素.结论:孕早期发生自然流产的危险因素为年龄超过35岁、既往人工流产和自然流产史、未产前检查、孕期感冒或发热,应针对相关因素对妊娠期妇女进行针对性的孕期指导.
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CTLA-4及协同刺激信号与孕早期不明原因反复自然流产的关系
目的:研究孕早期不明原因反复自然流产(URSA)患者外周血、蜕膜组织CTLA-4及相关免疫分子的表达及其在母胎免疫调节中的作用.方法:采集10例正常育龄妇女(正常非孕组)黄体期、12例正常育龄妇女早孕期(正常妊娠组)和23例孕早期不明原因反复流产患者(URSA组)流产时的外周血,同时留取正常育龄妇女及反复流产患者早孕期行人工流产时蜕膜组织,应用流式细胞仪进行分析,比较CTLA-4、CD4+ CD25+、CD80、CD86的表达水平.结果:CTLA-4在3组外周血中表达差异无统计学意义(P＞0.05),正常妊娠组外周血淋巴细胞CD4+ CD25+的表达显著高于URSA组与正常非孕组,差异有统计学意义(P＜0.05),URSA组外周血淋巴细胞中CD80、CD86的表达显著高于正常妊娠组及正常非孕组,差异有统计学意义(P＜0.05),正常妊娠组蜕膜组织CTLA-4、CD4+ CD25+的表达显著高于URSA组,差异有统计学意义(P＜0.05),URSA组蜕膜组织CD80、CD86的表达显著高于正常妊娠组(P＜0.05).结论:蜕膜组织淋巴细胞CTLA-4、CD4+ CD25+、CD80、CD86的表达情况在母胎界面免疫耐受调控中起重要作用,外周血淋巴细胞CD4+ CD25+、CD80、CD86的表达水平与孕早期反复流产有一定的相关性.
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ROC曲线评估hCG日P、E2水平和E2/P对IVF-ET结局的预测价值
目的:探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清孕酮(P)、雌二醇(E2)水平和E2/P对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的预测价值.方法:回顾性分析2008年1月～2012年9月在解放军105医院生殖中心接受IVF-ET治疗的不育患者共722个周期的临床资料,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估hCG日血清P、E2水平和E2/P对IVF-ET结局的预测价值,确定其临界值及佳预测指标.结果:hCG日血清P水平和E2/P预测妊娠的曲线下面积(AUC)分别为0.72和0.64,均显著大于机会参考线下面积(P＜0.05),对妊娠有预测价值,佳临界值分别为2.01和1.13 ng/ml,敏感度分别为0.66和0.57,特异度分别为0.75和0.67,其中后者的AUC显著大于前者(P＜0.05);血清E2的AUC为0.54±0.02,与机会参考线下面积比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清P、E2水平及E2/P预测流产的AUC分别为0.67、0.68、0.76,佳临界值分别为1.59 ng/ml、3 022.42和2.02 pg/ml,均显著大于机会参考线下面积(P＜0.05),对流产具有预测价值,其中E2/P对流产预测价值高.结论:hCG注射日血清P水平对妊娠预测价值高,E2/P对流产预测价值高,两者可作为预测IVF-ET结局的参考指标.
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Moesin和RhoA蛋白在外阴鳞癌中的表达及意义
目的:探讨Moesin和RhoA蛋白与外阴鳞癌发生发展的关系,为外阴鳞癌的治疗提供理论依据.方法:选取2002年6月～2012年6月该院妇科手术切除的外阴鳞癌标本30份,正常外阴皮肤石蜡标本20份.采用免疫组化法检测Moesin和RhoA蛋白在不同标本中的表达情况,并结合临床病理资料进行分析,同时检测E-cadherin蛋白的表达情况.结果:Moesin和RhoA蛋白在外阴鳞癌中的表达明显高于正常外阴皮肤,差异有统计学意义(P＜0.05);在外阴鳞癌Ⅲ～Ⅳ期患者中的表达明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,在中、低分化癌患者中的表达明显高于高分化癌患者,在有淋巴结转移患者中的表达明显高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P＜0.05).Moesin与RhoA蛋白在外阴鳞癌中的表达呈正相关.E-cadherin蛋白在正常外阴皮肤基底层表达,但在外阴鳞癌中表达缺失.结论:Moesin和RhoA蛋白的高表达及E-cadherin蛋白表达的缺失可能与外阴鳞癌的发生发展有关.
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乳腺癌组织中CacyBP/SIP的表达情况及临床病理意义
目的:探讨钙周期素结合蛋白(CacyBP/SIP)在乳腺癌组织中的表达及临床病理意义.方法:应用免疫组织化学染色检测CacyBP/SIP在86例乳腺癌组织、20例癌旁相对正常乳腺组织及16例乳腺腺病组织中的表达情况并分析临床病理意义.结果:免疫组织化学结果显示,在86例乳腺癌组织、20例癌旁组织、16例乳腺腺病组织中CacyBP/SIP蛋白的阳性表达率分别为75.6％ (65/86)、30.0％ (6/20)和43.8％ (7/16),差异有统计学意义(P＜0.05);CacyBP/SIP蛋白在乳腺癌组织中的表达与组织学分级、淋巴结转移及TNM分期有统计学意义(P＜0 05);CacyBP/SIP蛋白表达与ER(r=0.275)、HER2(r=0.256)有相关性(P＜0.05).结论:CacyBP/SIP在乳腺癌组织中高表达,且与ER、HER2的表达呈正相关,可能作为癌基因参与乳腺癌的恶性表型.
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线粒体融合蛋白与卵母细胞体外成熟的研究进展
线粒体是机体保持功能正常及结构完整的能量枢纽,线粒体融合蛋白在维持线粒体正常生物学功能中发挥着不可替代的作用.随着辅助生殖技术(Assisted reproductive technology,ART)的不断发展,给人类及畜牧业带来福音的同时,研究哺乳动物生殖繁衍机制的科学探索不断深入,打破了长久以来生物的自然选择,更实现了物种控制性优胜劣汰.卵母细胞作为ART的重要组分,其质量及发育潜能倍受学者关注.在卵母细胞中,线粒体是含量为丰富的细胞器,其形态及活性的变化与卯母细胞的质量密切相关.线粒体融合蛋白在调控线粒体形态及维持线粒体功能方面至关重要,本文就线粒体融合蛋白与卵母细胞成熟相关性展开综述,并对相关蛋白的研究意义及临床应用进行展望.
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国内校外青少年生殖健康状况综述
随着中国经济的不断发展,出现了以农民为主体、以城市为主要流入地的人口流动大潮.在这个人口流动的大潮中,15～24岁的校外青少年是重要的组成部分.校外青少年处于生殖发育的关键时期,是性行为的高发人群;他们流动性大、组织困难且容易被忽视,也是生殖健康的高危人群.现对国内校外青少年的生殖健康状况及相关研究进行综述.
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绝经前后女性2型糖尿病患者氧化低密度脂蛋白的变化及相关影响因素的分析
目的:探讨绝经前后女性2型糖尿病(T2DM)患者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的变化及相关影响因素的分析.方法:选取2013年9月～2014年3月在该院住院的女性T2DM患者117例为T2DM组,另选取体检科糖耐量正常的女性83例为对照组.测定两组ox-LDL、血脂、血压、空腹血糖(FBG)、体质指数(BMI)和肾功能等指标,分析ox-LDL与其他指标的相关性.结果:对照组绝经后女性年龄及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平均高于绝经前,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM组绝经后年龄及女性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SBP、BM1、BUN、UA、ox-LDL、FBG水平均高于绝经前,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM组绝经前TG、LDL-C、SBP、DBP、BMI、FBG、谷丙转氨酶(ALT)、r-GT及ox-LDL水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM组绝经后年龄及TG、LDL-C、SBP、FBG、谷草转氨酶(AST)、ALT、r-GT、ox-LDL水平高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).通过多元线性回归分析得出,HDL-C、UA、肌酐(SCr)是ox-LDL的独立影响因素.结论:绝经前后的T2DM女性ox-LDL水平升高,绝经后较绝经前升高更明显.ox-LDL水平与UA、SCr和HDL-C水平密切相关.
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围绝经期综合征患者抑郁焦虑症状的研究及其与脑源性神经营养因子的关系
目的:探讨围绝经期综合征患者抑郁焦虑的症状及其与脑源性神经营养因子(BDNF)的关系.方法:选取2011年12月～ 2013年12月在该院妇科门诊就诊的围绝经期综合征患者46例为研究组,同期健康体检妇女46例为对照组.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在治疗前后对患者进行评价.结果:治疗前,研究组血清BDNF水平显著低于对照组,SAS评分和SDS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组血清BDNF水平出现了显著上升,但依然低于对照组.SAS和SDS评分均显著降低,但依然高于对照组.结论:血清BDNF水平可作为围绝经期综合征性激素替代治疗中反映治疗效果的标记物,可监测激素替代治疗的效果.
