中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
157例子宫内膜增生症患者的临床特征分析
目的:分析子宫内膜增生症患者的临床特征.方法:选取吉林大学第一医院收治入院诊断为子宫内膜增生症患者157例,根据病理结果将其分为单纯型增生组、复杂型增生组和不典型增生组,不典型增生属于癌前病变,回顾性分析子宫内膜增生症患者的临床特征(包括年龄、绝经及阴道流血情况,合并症、B超检查等).结果:子宫内膜增生症患者多处于围绝经期,不典型增生组平均年龄明显大于单纯型增生组及复杂型增生组,且3组年龄呈逐渐增高趋势.子宫内膜增生症患者多有月经改变或不规则阴道流血,子宫内膜不典型增生组有合并症及超声提示宫腔内有回声团的发生率高于单纯型增生及复杂型增生组.结论:对于围绝经期异常阴道流血患者应积极进行分段诊刮及宫腔镜检查,B超提示宫腔有回声团或有合并症患者应警惕子宫内膜癌前病变的可能.
-
初产妇产褥期的生活质量评估及影响因素
目的:测量并评估初产妇产褥期的生活质量,分析影响其生活质量的主要心理和社会因素.方法:选取东莞市2 916例单胎足月的产后42天的初产妇作为研究组,同期按照东莞市的人口构成比例,分层随机抽取东莞市2 797例育龄妇女作为地方常模组,采用简明健康调查量表(SF - 36量表)和一般个人情况调查表对上述两组进行调查,比较两组SF - 36量表得分的差异；了解研究组的6项个人一般资料、8项临床相关因素、4项产后生活情况因素和4项心理因素,分析影响初产妇产褥期生活质量的主要因素.结果:研究组SF - 36量表的8个领域得分均显著低于地方常模组(t=2.62 -58.19,P＜0.01)；多元回归分析结果表明,影响研究组SF - 36量表总分的因素有婴儿抚养困难、婴儿并发症、对婴儿性别的满意程度、夫妻关系、家庭经济状况、家庭支持、产妇并发症、睡眠质量、生活受限程度、产妇的情绪稳定性和近1年的生活事件等11项因素.结论:与地方常模相比,初产妇产褥期的生活质量有所下降,这种情况与母婴双方的身体健康状况、生活方式改变、家庭和社会支持以及产妇个人的调节能力有密切关系.
-
女性性高潮障碍相关因素分析
目的:探讨女性性高潮障碍的相关危险因素,为女性性高潮障碍的防治提供依据.方法:采用回顾性调查方法,对2009年3月～12月在南京医科大学附属南京市妇幼保健院进行健康体检的20岁以上女性及其女性陪护人进行问卷调查,应用女性性功能指数(FSFI)问卷评估性功能,性高潮评分＜4.0分为性高潮障碍的诊断标准,采用多因素Logistic回归进行多因素分析.结果:共发放问卷2 658份,有1 856例女性完成问卷,问卷回收率69.8％.剔除性唤起障碍者602例,其余性唤起正常的855例中性高潮障碍者298例,占34.9％ (298/855).Logistic多因素分析表明,年龄(≥40岁)、难产、对居所不满意、绝经、性交疼痛、配偶性功能障碍等是女性性高潮障碍的独立危险因素(P＜0.05).结论:女性性高潮障碍的发生与年龄(≥40岁)、难产、对居所满意度、绝经、性交疼痛、配偶性功能障碍多种因素相关.
-
妊娠期高血压疾病动态血压监测的应用分析
目的:探讨妊娠期高血压疾病的动态血压监测变化.方法:选取山东省聊城市东昌府区妇幼保健院350例孕妇,进行24h动态血压监测,跟踪观察其妊娠期血压变化.结果:69例为高血压疾病组A组,281例为对照B组,A组与B组比较,A组的24h平均收缩压、夜间血压及血压昼夜节律异常率等指标明显高于B组,均有统计学意义(P＜0.01).A组心电图异常(室性早搏、房性早搏、窦性心动过速、ST-T改变)较B组突出,均有统计学意义(P＜0.01).结论:妊娠期,利用动态血压监测24h平均舒张压和平均动脉压可很好地监测妊娠期高血压疾病.
-
个体化饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇围生期结局的影响
目的:探讨个体化饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇围生期结局的影响.方法:选择在该院进行围产检查并分娩GDM孕产妇156例,随机分为个体化饮食组和常规饮食组,每组78例,个体化饮食组予个体化饮食控制,常规饮食组予常规饮食指导,观察两组孕产妇和围生儿并发症发生情况.结果:个体化饮食组孕产妇中羊水过多、胎膜早破、早产、酮症、胎儿窘迫的发生率低于常规饮食组,差异有统计学意义(P＜0.05).围生儿中巨大儿、新生窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)、低血糖、胎儿生长受限(FDR)发生率明显低于常规饮食组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:个体化饮食治疗能有效减轻GDM患者母儿并发症,达到良好的妊娠结局.
-
1180例新生儿脐血红细胞参数分析
目的:探讨影响新生儿脐血红细胞参数的因素.方法:采集1 180例新生儿脐血,利用全自动红细胞分析仪检测红细胞数(RBC)、血红蛋白含量(HB)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞压积(HCT)、红细胞体积分布宽度(RDw).分析不同性别、孕周及分娩方式新生儿脐血红细胞参数的差异.结果:男性新生儿的RBC、HB、HCT和RDW高于女性新生儿(P＜0.05),MCV和MCH低于女性新生儿(P＜0.05)；足月产儿的HB、MCV、MCH和RDW低于早产儿(P＜0.05)；顺产新生儿的RBC、HB和HCT较剖宫产儿高(P＜0.05).结论:新生儿脐血红细胞参数受性别、孕周及分娩方式等因素的影响；了解新生儿红细胞参数,有助于某些遗传性血液病的早期筛查.
-
病毒性心肌炎患儿血清一氧化氮与微量元素锌的变化及临床意义
目的:探讨一氧化氮(N0)和微量元素锌(Zn)在病毒性心肌炎(VMC)中的作用及临床意义.方法:采用比色法、原子吸收分光光度分析法测定42例VMC患儿及23例正常健康儿的血清NO、Zn水平.结果:急性期VMC患儿血清NO含量为(61.35±18.92) μmol/L,较对照组(23.81±5.37) μmol/L、恢复期(33.95±8.86) μmol/L患儿明显升高(P＜0.01)；而急性期VMC患儿血清Zn浓度为(76.81±11.05) μmol/L,较对照组(116.28±11.76)μmol/L、恢复期(89.75±9.90) μmol/L患儿降低(P＜0.01)；VMC患儿急性期NO与Zn呈高度负相关(P＜0.05).结论:血清NO、Zn含量变化与VMC的发生发展有关.
-
儿童心理情绪与行为障碍防治探讨
目的:探讨儿童心理情绪与行为障碍的病因及防治途径.方法:回顾性分析62例各类儿童心理情绪与行为障碍的临床资料.结果:心理情绪与行为障碍患儿占儿科门诊总数的1.25％,主要表现为多动症、焦虑、恐惧心理、对立违抗行为等,经心理与药物治疗,60例(96.78％)在半年内治愈.结论:儿童心理情绪与行为障碍的病因包括生物、教育和环境三个因素,提高认识、正确教育、改善环境是有效的防治措施.
-
苯丙酮尿症患儿特殊奶粉免费补助效果初步分析
目的:探索解决PKU新生儿治疗费用的佳途径及PKU治疗和管理的模式,评价免费治疗补助的干预效果,为全国范围的推广应用提供科学的依据.方法:200名患儿接受免费特殊奶粉补助,随访患儿的体格和智力发育情况,随访检测患儿血液苯丙氨酸(Phenylalanine,简写为Phe)浓度；开展新筛健康教育,设置PKU患儿募集和特殊奶粉补助流程,规范管理.结果:体格发育正常的补助患儿占检查人数中99.45％,智力发育正常的补助患儿占检查人数中95.97％；患儿血Phe浓度控制在4mg/dl以内的次数占总检测次数的比例能达到80％的人数仅占37.50％.结论:特殊奶粉免费补助能有效提高治疗依从性,但仍需要提高血Phe浓度控制在4mg/dl以内的次数占总检测次数的比例能达到80％的患儿比例.
-
早期综合干预对高危儿生长发育近期影响的研究
目的:研究早期综合干预对高危儿生长发育的近期影响.方法:将104例高危儿(早产低出生体重儿)随机分为干预组和对照组,另设正常组.3组均接受常规的系统体检和育儿指导,干预组自3月龄起每月进行早期综合干预训练至1岁龄,同时发放自编的《科学育儿指导手册》,每月进行随访,1岁时对3组儿童分别进行盖瑟尔(Gsell)发育量表评估.结果:6月龄、12月龄体重干预组接近正常组,身高干预组与对照组均低于正常组(P＜0.05)；头围6月龄干预组接近正常组,12月龄3组均无统计学差异；体重增长速度0～6月龄干预组及对照组均高于正常组(P＜0.05),7～12月龄3组均无统计学差异.总发育商和5个能区发育商干预组均高于对照组(P＜0.05),但接近正常组.发育落后及边缘状态项目总数干预组低于对照组(P＜0.05).结论:早期综合干预可以促进高危儿近期的体格发育,并使其智能发育接近和达到正常儿童水平,减少和减轻脑损伤的发生.
-
盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产的临床观察
目的:探讨盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产的临床效果.方法:对34例使用硫酸镁和35例使用盐酸利君及38例使用盐酸利托君联合黄体酮治疗的先兆早产患者进行回顾性分析,对患者用药后的保胎效果、起效时间、延长妊娠间进行比较.结果:盐酸利托君组保胎有效率为82.9％,盐酸利托君联合黄体酮治疗组81.58％,两组明显优于硫酸镁组70.6％,盐酸利托君组和盐酸利托君联合黄体酮治疗组保胎成功率无明显差异.结论:盐酸利托君治疗先兆早产是安全有效治疗方法,值得临床推广应用.黄体酮对孕中晚期保胎治疗无明显协同作用.
-
腹腔镜巨大子宫全切术对超重患者近期并发症的影响
目的:探讨腹腔镜巨大子宫全切术对超重患者近期并发症的影响.方法:将因子宫肌瘤行腹腔镜巨大子宫全切术的患者按体重指数(BMI)和皮下脂肪厚度进行分组,超重组41例,正常体重组45例,比较两组患者术中、术后情况及近期并发症.结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数、拔尿管时间、离床活动时间、术后腰腹痛率、术后病率、切口并发症、泌尿系并发症比较,差异均无显著性(P＞0.05)；术后随访阴道长度、阴道残端病变、性生活满意度,两组比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论:对超重患者行腹腔镜巨大子宫全切术能达到良好治疗效果,明显减少术后并发症,对性机能影响小,值得临床推广应用.
-
母乳喂养方式在婴幼儿轮状病毒性腹泻治疗中的应用
目的:探讨母乳喂养方式在婴幼儿轮状病毒性腹泻治疗中的临床意义.方法:将杭州市余杭区第一人民医院180例轮状病毒感染性腹泻患儿随机分为实验组和对照组,实验组在治疗过程中行母乳喂养,对照组行人工喂养,观察两组患者的治疗效果.结果:实验组中,69例治愈,21例有效,痊愈率76.7％,总有效率100.0％；对照组中,51例治愈,24例有效,15例无效,痊愈率为56.7％,总有效率为83.3％.治疗组痊愈率、总有效率明显优于对照组(P＜0.01).对照组治疗无效的15例患儿,经母乳喂养后,经正规治疗,7例有效.结论:在婴幼儿轮状病毒性腹泻治疗中,母乳喂养较人工喂养对疾病的治疗起着重要的作用,可以明显提高治愈率和总有效率,可以在临床中广泛推广.
-
应用肠套叠复位器治疗粘连性、蛔虫性肠梗阻临床观察
目的:观察应用肠套叠复位器治疗粘连性和蛔虫性肠梗阻的效果.方法:2006年8月～2011年8月双辽市妇幼保健院利用肠套叠复位器治疗粘连性和蛔虫性肠梗阻152例,对患者的临床资料进行整理分析.结果:利用肠套叠复位器,在荧屏下可看到患者肠管内有气体通过,梗阻上段肠管内液平面迅速下降或消失,拔出导管患者腹痛消失,开始排气,表明患者治愈.利用肠套叠复位器如果二次治疗均不成功,应考虑手术治疗.152例中,145例利用肠套叠复位器治疗成功,7例失败,治愈率为95.39％.结论:应用肠套叠复位器治疗粘连性和蛔虫性肠梗阻的效果优于传统的治疗方法,治愈率高、解除梗阻快,避免了手术和多次灌肠给患者带来的痛苦.
-
碳酸利多卡因、阿托品宫颈注射联合双氯芬酸钠栓在人工流产术中的应用
目的:探讨碳酸利多卡因、阿托品联合双氯芬酸钠栓用于人工流产术的临床价值.方法:采用随机分组法将该院2010年6月～2011年5月要求人工流产术的无手术禁忌证的健康妊娠妇女分为A、B两组.A组(观察组):术前20 min直肠放置双氯芬酸钠栓50 mg,1.73％碳酸利多卡因4ml和阿托品0.5mg宫颈旁注射,1～3 min后手术操作.B组(对照组):采用分散注意力的心理安慰疗法,手术按常规进行,比较两组临床效果.结果:A组(观察组)镇痛、宫颈扩张效果明显优于B组,人工流产综合征发生率显著低于B组.结论:碳酸利多卡因、阿托品联合双氯芬酸钠栓用于人工流产术是安全、有效、简便的方法,值得推广应用.
-
联合用药预防妊娠期高血压疾病剖宫产产后出血的效果观察
目的:观察益母草注射液联合缩宫素预防妊娠期高血压疾病剖宫产产后出血的效果.方法:选取妊娠期高血压疾病且行剖宫产结束妊娠的产妇223例,随机分成实验组和对照组,分别用益母草注射液联合缩宫素和单用缩宫素,观察比较两组术中、术后和产后出血情况、加用其他缩宫方法、不良反应和用药前后血压.结果:术中、术后2h、术后2～24h出血量实验组均少于对照组(P＜0.05),产后出血发生率实验组低于对照组(P＜0.05),加用其他缩宫方法及药物的例数实验组少于对照组(P＜0.05).实验组术后发生不良反应的例数少于对照组(P＜0.05),两组用药前、后血压差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益母草注射液联合缩宫素预防妊娠期高血压疾病剖宫产宫缩乏力性产后出血效果显著且安全方便.
-
两种听力筛查方法筛查结果比较分析
目的:通过对两种不同听力筛查方法筛查结果的比较和分析,探讨新生儿听力筛查的适宜技术.方法:对吉林省妇幼保健院2007～ 2009年应用不同听力筛查方法得出的结果进行比较、分析.结果:AccuScreen PRO耳声发射及自动听性脑干反应筛查仪(ACCU)筛查时间短,初筛通过率高,假阳性率低,检查环境较GSI70全自动耳声发射听力筛查仪(GSI)要求低.结论:ACCU比GSI筛查更快速、准确,适用于各级医院的新生儿听力筛查.
-
经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腔内病变的临床价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腔内病变的价值.方法:对120例经阴道彩色多普勒超声诊断为子宫腔内病变的患者资料进行分析,对患者子宫腔内声像及诊刮后的组织病理诊断进行对照.结果:超声诊断符合率为91.2％.结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫腔内病变的诊断,尤其对不全流产及子宫内膜恶性病变的诊断有重要的临床意义.
-
穴位按摩在新生儿抚触中应用的效果评价
目的:探讨提高新生儿抚触效果的方法,为婴儿卫生保健工作提供借鉴.方法:将184例健康新生儿随机设为技改组90例和对照组94例.技改组在实施抚触常规方法的基础上增加小儿穴位和特定部位的按摩,对照组实施抚触常规方法.自设评价指标,采用观察法行对比研究.结果:技改组的各项评价指标均优于对照组,新生儿1天睡眠总时间、摄奶量、体重等差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:改进的新生儿抚触技术更符合新生儿的安全舒适需要,能提高新生儿的应激能力,促进新生儿的正常生长发育,更有利于新生儿的神经运动发育.
-
妈咪爱散联合茵栀黄颗粒、思密达散干预新生儿黄疸的临床疗效观察
目的:观察妈咪爱散、茵栀黄颗粒、思密达散三药联合应用治疗新生儿黄疸的临床疗效及不良反应,以探讨一种更简单、方便、安全治疗的有效手段.方法:将80例患儿随机分为两组.对照组给予蓝光照射等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用妈咪爱散、茵栀黄颗粒、思密达散三药口服.结果:总有效率:治疗组为97.50％,对照组为85.00％,差异有统计学意义(P＜0.01)；黄疸持续时间治疗组为(4.8±1.1)天,对照组为(7.9±2.3)天,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组治疗后血清胆红素为(77.24±12.01) μmol/L,对照组为(95.78±18.15) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05),通过对比,两组差异有统计学意义.结论:妈咪爱散、茵栀黄颗粒、思密达散三药联合应用治疗新生儿黄疸疗效确切,经济方便,应用安全.
-
凝血功能及血液流变学测定在先兆流产中的意义
目的:检测先兆流产患者及正常孕妇静脉血中D-二聚体(D -D/R)纤维蛋白原(Fib)血小板计数(PLT)及红细胞压积(HCT),血沉,全血黏滞度变化,探讨先兆流产发病机制.方法:选择110例先兆流产及92例正常妊娠妇女,均抽取静脉血进行D-二聚体、纤维蛋白原和血小板计数检测,对两组孕妇均进行血液流变学(HCT、血沉、全血黏滞度)检测.结果:①先兆流产组与正常妊娠孕妇组D～D/R、Fib、血沉、全血黏滞度差异显著性.②先兆流产组与正常妊娠孕妇组血小板计数水平,HCT差异无显著性,结论:血液高凝状态与先兆流产有相关性,抗凝治疗,改善胎盘血液循环应是治疗先兆流产的方向.
-
腹腔镜下骶棘韧带固定术治疗老年子宫阴道残断脱垂32例分析
目的:探讨腹腔镜下骶棘韧带固定术治疗老年子宫阴道残断脱垂的临床疗效.方法:选取2008年1月～2011年1月64例老年子宫阴道残断脱垂患者为研究对象,将其随机分为对照组32例和观察组32例,对照组采取经阴道骶棘韧带固定术,观察组采取腹腔镜下骶棘韧带固定术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、尿管使用时间、住院时间、并发症发生率、患者满意率、QOL评分及主客观治愈率.结果:观察组的手术时间、排气时间、尿管使用时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,QOL评分优于对照组,主观治愈率和客观治愈率均高于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下骶棘韧带固定术治疗老年患者子宫阴道残断脱垂疗效佳,综合优势明显,显著改善患者的状态.
-
阴道镜检查在阴道上皮内瘤变中的应用
目的:探讨电子阴道镜检查在阴道病变中的临床应用价值.方法:对2007年8月～2010年8月在的吉林市妇产医院妇科门诊就诊的宫颈上皮内瘤变、阴道上皮内瘤变或宫颈癌术后31例患者行阴道细胞学涂片检查,结果异常者15例行电子阴道镜检查,在可疑病变区取活检送病理检查.16例细胞学检查为正常或鳞状上皮非典型增生者给予阴道用药治疗1～3个疗程,3个月后复查宫颈阴道涂片,2例细胞学仍异常,行阴道镜下活检送病理检查,余14例细胞学阴性者定期复查细胞学.结果:15例涂片异常者中检出阴道上皮内瘤变9例,原位癌2例,余4例避免活检.阴道镜检查准确率达73.33％,与病理学诊断符合率达81.82％.结论:阴道镜对阴道上皮内瘤变的诊断至关重要,活检定位准确,避免不必要的活检.
-
新疆和田地区维吾尔族男性对宫颈癌及HPV的认知程度的调查
目的:了解和田地区维吾尔族男性对宫颈癌及HPV的认识程度并初步探讨男性在维吾尔族妇女宫颈癌发病过程中的作用,为新疆维吾尔族妇女宫颈癌的防治提供健康教育干预基础.方法:对560名新疆和田地区维吾尔族男性进行有关宫颈癌及HPV相关知识的问卷调查.结果:560例调查对象中知道宫颈癌者180人,占32.14％,知道宫颈癌的好发年龄者60人,占10.71％,所有的调查对象均不知道HPV病毒和HPV是宫颈癌的主要病因,仅有26人知道宫颈癌的高危因素,占4.64％,认为妻子没有必要检查者332人,占59.29％,74.29％的调查对象不知道定期检查的意义,愿意妻子定期做妇检者412人,占73.57％.对宫颈癌的认知程度与调查对象的文化层次有关,随着文化层次的提高,对宫颈癌的认知程度提高.结论:维吾尔族男性对宫颈癌及HPV相关知识匮乏,因此提高维吾尔族男性对宫颈癌相关知识的认知程度及文化素质,开展有效的健康教育在维吾尔族妇女宫颈癌的防治工作中是非常必要的.
-
海南省村民免费健康体检项目的实施效果及满意度评价
目的:对海南省村民免费健康体检项目进行效果及满意度评价.方法:从29 435名参加过体检的村民中分层抽取600人进行体检项目的效果及满意度问卷调查.结果:体检项目按期执行率100.00％,任务完成率98.12％；村民的疾病总检出率为28.33％,94.67％以上的村民认为体检项目在时间安排、体检项目及流程安排等方面较合理,95.33％的村民对体检环境满意,82.33％的村民认为体检结果反馈及时,83.00％的村民认为体检医生的态度很好.结论:体检项目如期顺利完成,项目覆盖范围广,受益人群多,村民对体检项目总体满意度高,项目对社会各层面都产生了效益,具有重要的社会意义.
-
2010年南通市手足口病流行病学特征和影响因素研究
目的:对2010年南通市瑞慈儿童医院的手足口病患者进行调查,了解该病的流行病学特征和影响因素,提高对该病的认识.方法:采用描述性流行病学方法对手足口病的流行病学特征进行分析,采用病例对照研究,x2检验、秩和检验和Logistic回归分析方法分析影响因素.结果:5～7月份为手足口病的高发季节,发病人群主要为0～5岁年龄组的散居儿童和幼托儿童,男童发病多于女童.手足口病接触史、家庭儿童数、便后洗手、照顾者文化程度均为手足口病的影响因素.结论:以5岁以下散居儿童和幼托儿童为防控重点人群,开展健康教育工作,使其养成良好的卫生习惯,对于控制手足口病的接触传播具有重大意义.
-
厦门市2004～2008年女职工妇科病普查情况分析
目的:探讨厦门市2004～2008年女职工妇科常见疾病发病率及疾病谱的变化,采取相应对策和干预措施,降低妇科病的发病率,为妇女保健提供依据.方法:对2004～2008年厦门市100多家行政、企事业单位中20 ～65岁的54 581例女职工进行妇科病普查,按照厦门市统一制定的妇科普查卡片内容,对普查对象逐个询问病史填写卡片,常规进行妇科检查及辅助检查.结果:2004～2008年妇科病的患病率呈逐年上升趋势(P＜0.005).除宫颈癌和乳腺癌以外,宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、乳腺增生的患病率呈上升趋势(P ＜0.005).结论:厦门市女职工妇科病总体患病率呈上升趋势,几种常见的妇科病患病率也呈上升趋势,说明定期进行妇科病普查普治是必要的,同时应加强健康教育,提高女职工的自身保健知识,养成健康的生活方式,努力降低妇科常见疾病发病率,提高妇女健康水平.
-
宜都市女性外阴白色病变的流行病学调查
目的:探讨宜都市女性外阴白色病变的患病现状及临床特点.方法:通过中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程组委会援助的健康扶贫工程项目——农村妇女病普查普治项目(简称032项目)对宜都市已婚妇女37 189例进行自行设计调查问卷调查,并行妇科检查、阴道镜检及部分患者在阴道镜下取活检.结果:被调查的对象显示患病率随年龄的增加而升高(P＜0.01),外阴白色病变中以轻度病变的患者为主(82.12％).外阴白色病变对女性日常生活、情绪和性生活的影响率分别为29.9％、23.9％、29.9％.结论:宜都市女性外阴白色病变患病率较高,以较高年龄为主,外阴炎与其患病情况有着明显的相关性,影响患者生活质量.该次调查显示患者对该病的认识了解不够,就诊率相对较低,尚需积极宣传外阴白色病变的相关知识,提高就诊率,改善患者的生活质量.
-
云南怒江州4个少数民族0～6岁儿童“小儿四病”的调查
目的:了解云南省怒江州4个特有的少数民族6岁以下儿童的体格发育情况,对怒江州四县四民族的0～6岁儿童进行急性呼吸道感染(ARI)、反复呼吸道感染(RRI)、腹泻(CDD)贫血、营养不良进行调查,为儿童高发疾病的防治提供依据.方法:采用典型调查的方法对云南省怒江州4个特有的少数民族6岁以下儿童进行体格发育调查,体格发育测量方法按全国九市儿童体格发育调查方案.结果:怒江州“小儿四病”发生率均高于云南省和全国,低体重率高于2002年全国营养调查的3.4倍,发育迟缓2.2倍,消瘦7.1倍.结论:“小儿四病”在云南省怒江州6岁以下儿童中属高发疾病,其高发的原因可能与地理因素和社会因素的影响有关.
-
IVF/ICSI联合治疗在体外助孕周期中的应用价值
目的:对原发不孕≥5年,男方精液正常或原发不孕≥4年,伴男方精液异常但达不到卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)指征的患者,探讨是否存在IVF联合ICSI治疗的必要性与可行性.方法:2006年8月～2009年3月接受体外助孕的夫妇中,选取符合指征者,采用常规超排卵方案,同一周期取得的卵子随机分半,分别进行常规体外受精(IVF)与ICSI治疗.卵裂球≥4个且碎片≤30％的胚胎为可用胚胎.结果:共78个周期采用IVF联合ICSI治疗,其中常规IVF受精失败或低下(LFR) 17个周期(21.8％)；同期常规IVF治疗204周期,其中LFR8个周期(3.9％),两者LFR周期发生率有显著差异(P ＜0.005).研究组共获959枚卵子,其中行常规IVF 470枚,受精率56.8％,行ICSI 408枚,受精率72.3％.两者受精率有显著差异.78个周期临床妊娠率为37.2％.结论:存在对原发不孕≥5年,男方精液正常或原发不孕≥4年,伴男方精液异常但达不到ICSI标准者行IVF联合ICSI治疗的必要性,可明显减少不受精情况的出现.对常规IVF与ICSI均受精的周期,可优先选择移植常规IVF胚胎,以减少子代遗传和先天缺陷的风险.
-
祥云县已婚育龄夫妇不良妊娠结局相关因素病例对照研究
目的:探讨已婚育龄夫妇不良妊娠结局发生的危险因素,为制定干预措施、实现优生优育提供依据.方法:随机选取67例不良妊娠结局已婚育龄夫妇,按照1∶1配对的原则选取67例正常妊娠结局的已婚育龄夫妇作对照,调查可能对两组已婚育龄夫妇不良妊娠结局有影响的相关因素,采用SPSS软件对所有调查因素进行单因素与多因素Logistic回归分析.结果:经Logistic回归模型进行单因素分析,有统计学意义的危险因素有已婚育龄夫妇的年龄(女:OR值=0.585,男:OR值=0.536)、受教育年限(女:OR值=2.982,男:OR值=2.811)、已婚育龄妇女是否曾经怀孕过(包括曾经非意愿流产、早产、不良妊娠结局以及正常分娩等,OR值=2.210)、丈夫的体重指数(OR值=0.370)、丈夫是否吸烟(OR值=11.400)以及丈夫现在是否戒烟(OR值=0.098).经Logistic回归模型进行多因素分析,有统计学意义的危险因素有丈夫是否吸烟(OR值=8.313)、丈夫是否戒烟(OR值=0.082).结论:已婚育龄夫妇的年龄、受教育年限、已婚育龄妇女是否曾经怀孕过(包括曾经非意愿流产、早产、不良妊娠结局以及正常分娩等)、丈夫的体重指数等均为不良妊娠结局的危险因素,并且再次证实了吸烟对不良妊娠结局的影响.劝阻丈夫吸烟、减少育龄妇女被动吸烟、控制婚育年龄、避免高龄妊娠、合理饮食以避免过重和肥胖均能够减少不良妊娠结局的发生.
-
宫颈内瘤样病变的临床观察
宫颈癌是宫颈上皮内瘤变逐渐演变发展的结果,宫颈上皮内瘤样变在8～12年后可进展为浸润性宫颈癌[1],早期发现、早期治疗宫颈上皮内瘤样变可以扼杀宫颈癌的发生[2].随着电子阴道镜的广泛应用,人们对宫颈内瘤样病变的认识也在逐渐的提高.该文对阴道镜下宫颈活检为CIN的病例做回归性分析结果如下.
-
坏死性小肠结肠炎的外科治疗探索
目的:总结急性坏死性小肠炎的外科治疗体会.方法:对2007年1月～ 2009年4月长春市儿童医院7例急性坏死性小肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:7例均行疏导减压,肠造瘘术,其中3例全小肠炎性改变,3例近端小肠炎性改变,1例远端小肠炎性改变.术中开瘘肠壁溃疡散在,肠腔内有气体、淡红色液体、坏死组织.术后感染中毒症状在4～7天后好转.存活7例,无死亡病例.结论:在内科治疗过程中出现严重腹胀、一般状态差、腹膜刺激症状、出血量多、机械性肠梗阻的情况应积极手术治疗,采取肠造瘘术进行干预,挽救生命.
-
鹿城区施行免费婚前检查及提高婚前医学检查率的情况分析
目的:分析鹿城区施行免费婚前检查后的婚前医学检查情况,探讨进一步提高婚前医学检查率的有效措施.方法:分别统计分析鹿城区2007年、2009年和2010年采取免费婚前医学检查和相关措施后的婚前医学检查情况.结果:2007年与2009年、2009年与2010年的婚前卫生咨询、婚前医学检查、疾病检出人数比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:施行免费婚前医学检查、加强宣传及婚前医学检查机构建设,采取人性化措施可显著提高婚前医学检查率,对提高出生人口素质具有重大的社会意义.
-
早产儿早期微量喂养
随着新生儿抢救技术逐年提高,新生儿存活率呈上升趋势,但我国早产儿发生率无明显减少,据统计约5％～10％[1].由于早产儿其胃肠功能不成熟,吸吮能力弱,吞咽功能、排空能力、消化、吸收功能差,易造成喂养困难.微量喂养可刺激胃肠道激素分泌,促进胃肠道发育,加速胃肠道功能成熟,可加速向足量间断吸吮喂养转换,尽早形成代谢的独立性[2].该研究对78例早产儿行早期微量喂养取得了良好的效果,现将其喂养及护理经验总结如下.
-
活产双胎与单胎新生儿出生体重的比较分析
目的:了解活产双胎与单胎新生儿出生体重差异.方法:随机抽取67份活产双胎产妇病历,抽取同期活产单胎病历129份,比较活产双胎与单胎新生儿出生体重的差异.结果:活产双胎男婴低出生体重儿发生率为55.56％,单胎为4.48％ (3/67),差异非常显著(x2=132.01,P＜0.005).活产双胎女婴低出生体重儿发生率为60.00％ (36/60),单胎为4.84％ (3/62),差异非常显著(x2=42.55,P＜0.005).活产双胎男婴出生体重为(2 347.92±518.08)g,同期单胎男婴出生体重为(3 109.30±492.43)g,差异非常显著(t=9.39,P＜0.001).活产双胎女婴出生体重为(2 285.33±541.52)g,同期活产单胎女婴出生体重为(3038.71±456.41)g,差异非常显著(t=8.32,P＜0.001).结论:综合活产双胎新生儿低出生体重儿发生率是单胎的12.38倍,综合活产双胎新生儿出生体重均值是单胎的74.59％,应加强双胎围生保健,确保母婴生命安全.
-
超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠分析
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)为罕见类型的异位妊娠,是指受精卵着床在原剖宫产瘢痕处.随着剖宫产率的增加,以及医生对该疾病认知的提高和超声检查水平的提高,CSP的发病率明显增高[1].CSP易发生子宫破裂、阴道大出血,严重危及患者生命,因此对CSP早期正确诊断尤为关键.该研究就20例瘢痕妊娠的超声声像图表现进行分析,为该病的早期诊断及治疗提供有价值的依据.
-
剖宫产指征分析及降低剖宫产率对策
目的:回顾性分析吉林省妇幼保健院所在地区2010年1～10月剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨降低剖宫产率的临床措施.方法:对该地区2010年1～10月1660例本地户口分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率及剖宫产手术指征的变化.结果:剖宫产率从1月份的82％降至10月份的52％,尤其是6月份开展分娩镇痛后剖宫产率呈明显下降趋势.结论:通过新技术的开展、产科工作者的共同努力及行政干预,该地区的剖宫产率有了明显的变化,尤其是开展分娩镇痛后剖宫产率显著下降,有效控制了无指征剖宫产,杜绝了社会因素剖宫产.
-
发育及DNA损伤反应调节基因1的研究进展
REDD1,发育及DNA损伤反应调节基因1(regulated in development and DNA damage responses1)又称为RTP801、DDIT4、Dig2,是一个新发现的低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor -1,HIF -1)的靶基因,在人体正常组织广泛低表达,对多种细胞刺激均能产生应激反应,受多种细胞信号通路的调控,在细胞凋亡过程中发挥着重要的调节作用,和很多疾病的发生有关.深入研究REDD1的功能和作用机制可为临床某些疾病的防治提供新的思路.
-
IMP3在子宫颈腺癌中的临床应用前景
已有多项研究表明[1-4],胰岛素样生长因子IImRNA结合蛋白3( Insulin - like growth factor Ⅱ mRNA binding protei(n)3,IMP3)在多个脏器腺细胞恶性肿瘤中均高表达.子宫颈腺癌发病率较鳞癌低,但发病年龄轻,预后差,阴道镜下宫颈多点活检诊断率明显低于鳞癌,早期诊断困难.本文主要阐述IMP3在子宫颈腺癌中的临床应用前景.
-
猴胚胎干细胞研究进展
胚胎干细胞(embryonic stem cells,ES cells)是具有自我更新和向机体3个胚层各种细胞分化潜能的原始细胞[1],其可分化成胎儿和成体的所有类型的细胞,如神经细胞、骨细胞、胰岛细胞、血细胞、脂肪细胞、肝细胞及生殖细胞等.人类ES细胞通过移植取代体内死亡或无功能的细胞供长期治疗,可为青少年糖尿病、小儿癫痫、心脏病、帕金森病及肝脏疾病等多种临床疾病提供移植供体,从而使此类疾病在治疗上获得重大改善[2-6].猴ES细胞是研究人类疾病理想的临床前研究模型,不同的培养条件可诱导猴ES细胞分别向三胚层组织分化.该文主要描述了猴ES细胞特点、未分化分子标志,低温保存方法和它们向三胚层组织分化的实验方法,旨在为人类ES细胞研究提供一些有价值的参考资料.
-
孕中期产前筛查与产前诊断分析
目的:探讨孕中期母体血清标志物的筛查对发现胎儿染色体病及开放性神经管畸形的意义.方法:对孕中期(15 ～20+6周)16 625例孕妇进行血清甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素β亚单位(Free - βHCG)的定量检测,结合B超、羊水穿刺检查、新生儿检查、产后随访等方法诊断.结果:16 625例孕妇中筛查出高风险698例,高危率4.20％,其中21-三体高风险447例,高危率2.69％,18-三体高风险94例,高危率0.57％,开放性神经管畸形高风险157例,高危率0.94％.行羊水细胞染色体检查及随访,确诊染色体核型异常19例,其中21-三体11例,18-三体2例；开放性神经管畸形及其他异常35例.低危组中有1例出生后发现是21-三体儿.结论:孕中期进行产前筛查非常有必要,对减少出生缺陷儿的出生提高人口素质起到积极作用.
-
骨形成蛋白4基因与NOG基因的交互作用与非综合征性唇腭裂的关系
目的:探讨骨形成蛋白4基因538T/C( BMP4 538T/C)变异与NOG基因615G/C (NOG 615G/C)变异之间交互作用在非综合征性唇腭裂(nsCL/P)发生中的意义.方法:从两家综合性医院中选择200名nsCL/P患者和200名对照,两组在年龄、性别、家庭社会经济状况方面相匹配.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性( PCR - RFLP)方法检测BMP4538T/C、NOG 615G/C的多态性；运用相加模型分析BMP4 538T/C与NOG 615G/C变异之间的交互作用.结果:用非条件Logiistic回归模型调整父母亲怀孕时的年龄和文化程度后,BMP4 538T/C与NOG 615G/C变异之间对nsCL/P患病具有正交互作用,归因交互效应2.05,归因交互效应百分比46.28％,纯因子间归因交互效应百分比59.77％,交互效应指数2.49.结论:BMP4538T/C与NOG 615G/C变异之间交互作用在该研究人群nsCL/P患病中具有重要意义.
-
河南省苯丙酮尿症患者苯丙氨酸羟化酶基因外显子7突变特点
目的:了解河南省苯丙酮尿症(PKU)患者苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因外显子7突变类型和频率.方法:采用聚合酶链反应和基因测序的方法对河南省48例经典型PKU患者的PAH基因外显子7进行检测分析.结果:检出5种苯丙氨酸羟化酶基因突变,R243Q、G247R、G247V、R261X、L255S,其频率分别为18.8％ (18/96),4.2％ (4/96),3.0％ (3/96),1.0％ (1/96)和1.0％ (1/96).48例PKU患者有15例携带R243Q突变,其中纯合突变3例,杂合突变12例.结论:R243Q、G247R和G247V为河南省PKU患者常见的突变类型,R243Q是PKU患者的基因突变热点.
-
染色体多态性与单精子卵泡浆内注射辅助生殖妊娠结局的关系
目的:探讨染色体多态性与单精子卵泡浆内注射( ICSI - ET)辅助生殖的妊娠结局的关系.方法:对拟行IC-SI助孕患者进行常规外周血淋巴细胞培养,采用G显带技术,通过染色体的核型分析,比较染色体多态性组与染色体核型正常组患者的临床妊娠率、早期流产率和种植率.结果:染色体多态性组与正常组相比,胚胎种植率(29.4％vs 26.8％)、临床妊娠率(46.3％ vs 50.8％)和早期流产率(10.5％ vs8.2％)均无统计学差异(P＞0.05).结论:染色体多态性对于ICSI - ET助孕患者的种植率、临床妊娠率、早期流产率无明显影响.
-
米索前列醇在绝经妇女取宫内节育器时的应用
目的:分析米索前列醇在绝经的妇女取宫内节育器(IUD)术中的应用.方法:将50例绝经半年以上要求取IUD的患者为实验组,术前2～3h阴道内置入米索前列醇200μg,50例在取IUD时未服用任何辅助药为对照组.结果:取环成功率实验组为100％,对照组为72％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:米索前列醇能有效作用于绝经后妇女子宫,使手术容易操作,减轻受术者痛苦,提高取IUD成功率.
-
左炔诺孕酮宫内缓释系统在围绝经期功能失调性子宫出血中的应用
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在围绝经期功能失调性子宫出血中的应用价值.方法:2008年1月～2010年10月来该院妇科门 诊就诊的围绝经期功血患者31例,于月经来潮的第3～7天由专人放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,并对患者治疗前后月经量、血红蛋白含量、子宫内膜厚度改善情况进行对比分析.结果:与治疗前相比,患者置入左炔诺孕酮宫内缓释系统后3、6、12个月的月经量、血红蛋白含量、子宫内膜厚度均显著改善,差别均具有统计学意义(P＜0.05).其月经量分别下降60％、73％和89％；血红蛋白水平上升,由治疗前的(98.73±6.77) g/L上升到(123.47±9.02) g/L；子宫内膜厚度明显降低,由治疗前的(13.95±4.23)mm下降到(6.10±1.21)mm.结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统对于围绝经期功能失调性子宫出血患者的治疗具有极其重要的临床价值.
-
polyⅠ:C诱导人胎盘滋养层细胞抗HBV感染的体外研究
目的:探讨体外polyⅠ:C对人胎盘滋养层细胞乙型肝炎病毒(HBV)感染的作用.方法:将2μg或8μg HBV重组质粒pcDNA3.1(+)-HBV1.3转染人胎盘滋养层细胞Bewo,12 h后以Toll样受体3(TLR3)配体polyⅠ:C处理3天,同时设对照组.采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)和荧光定量PCR法分别检测细胞上清液HBsAg、HBeAg及HBV DNA水平,并以荧光定量RT - PCR和ELISA分别检测细胞TLR3 mRNA表达及细胞上清IFN -β水平.结果:与对照组比较,polyⅠ:C均可显著抑制Bewo细胞HBV复制(P＜0.01或0.05),但与2μgHBV重组质粒转染组比较,转染8μgHBV重组质粒组polyⅠ:C对HBV复制的抑制率显著下降(P＜0.01),且polyⅠ:C诱导Bewo细胞TLR3 mRNA表达及IFN -β水平显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:polyⅠ:C可诱导人胎盘滋养层细胞抗HBV感染,但随着HBV感染量的增大,通过下调细胞TLR3 mRNA表达及IFN -β产生,其抗HBV感染的作用被显著削弱.
-
灯盏花素对D-半乳糖小鼠生殖器官的影响
目的:研究灯盏花素(Breviscapine,Bre)对D-半乳糖引起衰老小鼠生殖器官异常改变的影响.方法:雌性昆明种小鼠皮下注射D-半乳糖(120 mg/kg·d)67天建立衰老模型,在皮下注射D-半乳糖41天开始,药物组小鼠腹腔注射灯盏花素5、10和20 mg/kg·d,共27天,在皮下注射D-半乳糖第67天记录小鼠体重,断颈处死小鼠,取子宫、卵巢称重,计算器官指数,子宫、卵巢4％甲醛固定HE染色,观察其形态学变化.结果:D-半乳糖明显引起小鼠体重增加,子宫、卵巢指数显著降低,子宫、卵巢组织结构发生异常改变.与空白对照组相比,D-半乳糖组小鼠体重增加了51.95％ (P＜0.01),卵巢和子宫指数分别降低了42.86％和44.12％.5、10和20 mg/kd·d灯盏花素给药67天不同程度地降低D-半乳糖引起小鼠的体重增加、卵巢和子宫指数的降低及卵巢和子宫组织结构异常改变.结论:灯盏花素对D-半乳糖引起小鼠体重增加,生殖器官萎缩、组织结构异常具有一定的改善作用.
-
5F对人绒癌JAR细胞株侵袭转移能力的影响
目的:探讨Ent - 11α - hydroxy - 15 - oxo -k aur - 16 - en - 19 - oic - acid (5F)对人绒癌JAR细胞侵袭、转移、黏附的影响及MMP -9、VEGF表达的变化.方法:用不同浓度的5F作用JAR细胞,MTT比色法,Transwell小室,细胞黏附实验观察其增殖、侵袭、迁移、黏附能力的变化；Western blot方法检测5F对JAR细胞MMP -9、VEGF表达水平的影响.结果:作用6h,5F能抑制JAR细胞的增殖、转移、侵袭、黏附,其抑制率呈剂量效应(P＜0.05).5F作用24 h JAR细胞,MMP -9、VEGF蛋白表达水平能明显下调.结论:5F能抑制JAR细胞的侵袭、转移、黏附并下调MMP -9、VEGF蛋白表达水平.
-
液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的比较
目的:评价液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的差异.方法:比较同地区、同期宫颈液基细胞学筛查病例及传统细胞学涂片筛查病例,同时收集液基细胞组中289例阴道镜检查及病理活检结果及传统细胞组中62例阴道镜检查及病理活检结果进行分析,评估不同病变的假阳性率.结果:液基细胞组标本不满意率(2.71％)明显低于传统细胞组标本(3.96％)(P＜0.01).液基细胞组对不明意义的非典型鳞状细胞(ASC - US)及更高级别的病变检出率(2.25％)明显高于传统细胞组(0.74％)(P＜0.01).液基细胞组ASC - US占低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状细胞不除外高度病变( ASC - H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞癌(SCC)总数的比例(0.82％)明显低于传统细胞组(2.11％)(P＜0.01).传统细胞组与液基细胞组假阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),传统细胞组ASC -US、ASC -H和SCC中假阳性率与液基细胞组比较差异无统计学意义.组织学活检与细胞学结果比较,年龄≥35岁液基细胞组ASC - US阳性预测值与传统细胞组比较差异无统计学意义(P＞0.01)；年龄＜35岁液基细胞组ASC - US阳性预测值明显高于传统细胞组(P＜0.01).结论:液基细胞学技术检测宫颈鳞状细胞病变明显优于传统细胞学涂片,高质量的宫颈细胞标本对提高诊断的准确性非常重要；选择不同方法筛查宫颈病变时,目标人群的年龄是一个重要的决定因素.
-
PTK787对早产儿视网膜病变大鼠模型血管内皮生长因子及其受体mRNA表达的影响
目的:研究受体酪氨酸激酶亚群抑制剂PTK787对早产儿视网膜病变(ROP)大鼠模型血管内皮生长因子(VEGF)及其受体VEGFR-2 mRNA的影响.方法:建立波动氧(80％和10％氧浓度24h交替)诱导的SD大鼠ROP模型.67只新生SD大鼠随机设立空气组、模型组、治疗组(腹腔注射PTK787 50 mg/kg)；每组随机抽取6只新生鼠,利用实时定量荧光PCR,观察生后12天及第17天的视网膜组织VEGF与VEGFR-2 mRNA表达,数据采用比较CT值法(2-CT法)分析基因相对表达量.选择GAPDH为内参.结果:12天及17天模型组较对照组VEGF与VEGFR-2 mRNA表达量明显增多,而治疗组未见异常.结论:PTK787对ROP病变大鼠模型VEGF与VEGFR-2 mRNA表达呈明显的负性调控作用.
-
siRNA抑制IKCa1基因表达对宫颈癌HeLa细胞增殖的影响
目的:研究siRNA(small interfering RNA)抑制钙激活性中电导钾离子通道(intermediate - conductance Ca2+- activated K+ channels,IKCa1)表达对宫颈癌HeLa细胞增殖的影响.方法:构建含有IKCal基因的siRNA表达载体,脂质体法转染HeLa细胞,通过RT - PCR和Western Blot检测HeLa细胞IKCa1 mRNA和蛋白表达变化；WST-1检测细胞增殖能力；流式细胞仪分析HeLa细胞周期变化.结果:成功构建针对IKCa1基因的真核表达载体,所获表达载体转染HeLa细胞可使IKCa1mRNA和蛋白表达水平显著降低(P＜0.05),并能有效抑制HeLa细胞增殖(P＜0.05),使细胞周期停留在G0～G1期,S期细胞明显减少.结论:应用siRNA干扰技术能有效抑制IKCa1基因的表达,同时也可有效抑制宫颈癌HeLa细胞体外增殖活性.
