中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血浆Hcy和hs-CRP水平与产后颅内静脉窦血栓形成的相关性分析
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与产后颅内静脉窦血栓形成(CVST)的相关性,为CVST的预测和治疗提供理论依据.方法 选取2010年1月～2014年1月该院收治的产后CVST患者40例作为CVST组,另选择同期在该院生产的健康产妇40例作为对照组.检测两组血浆Hcy和hs-CRP水平,分析产后CVST组Hcy和hs-CRP的相关性.结果 CVST组血浆Hcy和hs-CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).CVST组Hcy与hs-CRP呈正相关关系(r=0.513,P＜0.05).结论 血浆Hcy和hs-CRP升高与产后CVST的发生发展密切相关,且两者呈正相关关系.
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宫颈癌端粒酶活性与患者诊断预后关系研究
目的 探讨宫颈癌人端粒酶RNA (hTERC)扩增和人端粒酶催化单位(hTERT)的表达与患者术后复发和生存的关系.方法 选取2010年6月～2013年6月该院接受手术切除子宫的宫颈癌患者45例为观察组,因子宫肌瘤行子宫切除的正常宫颈组织患者45例为对照组.采用荧光免疫原位杂交和Western blot检测两组hTERC扩增和hTERT蛋白质水平变化,并根据hTERC扩增情况比较阴性和阳性患者术后复发和生存的变化.结果 观察组宫颈癌组织中hTERC扩增阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Western blot分析显示,观察组患者宫颈癌组织中hTERT蛋白质水平较对照组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).hTERT蛋白质阳性患者术后1年、2年和3年累积复发率明显高于阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05),阳性患者术后1年、2年和3年累积生存率明显低于阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌肿瘤组织中端粒酶处于激活状态,可作为诊断宫颈癌的辅助指标,同时可能与患者术后预后有关.
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高碘地区孕妇碘营养状况调查及其对新生儿甲状腺功能的影响
目的 探讨高碘地区孕妇碘营养状况调查情况及其对新生儿甲状腺功能的影响.方法 选取2013年6月～2014年7月该院收治的妊娠晚期孕妇153例,收集孕妇尿样及新生儿脐带血,测定孕妇尿碘含量及新生儿敏感促甲状腺激素、游离甲状腺素及游离三碘甲腺原氨酸含量.结果 153例孕妇中碘过量127例(83.01％),碘超足量20例(13.07％),碘充足1例(0.65％),碘不足()()(3.27％).30例孕妇患有甲状腺疾病(19.61％),其中亚甲减25例(16.34％),亚甲亢2例(1.31％),甲减3例(1.96％).新生儿敏感促甲状腺激素含量为(7.41±0.63) mU/L,其中119例(77.78％)新生儿敏感促甲状腺激素含量超过5 mU/L,新生儿游离甲状腺素含量为(15.11±0.62) pmol/L,新生儿游离三碘甲腺原氨酸含量为(3.01±0.48) pmol/L.无甲状腺疾病孕妇的新生儿敏感促甲状腺激素含量[(5.69±0.65) mU/L]明显低于有甲状腺疾病孕妇的新生儿[(9.98±0.22) mU/L],差异有统计学意义(t=6.32,P＜0.05);无甲状腺疾病孕妇的新生儿游离甲状腺素和游离三碘甲腺原氨酸含量分别为(15.22±0.61) pmol/L、(3.06±0.49) pmol/L,有甲状腺疾病孕妇的新生儿游离甲状腺素和游离三碘甲腺原氨酸含量分别为(15.43±0.63) pmol/L、(3.02±0.35) pmol/L,两组比较,差异无统计学意义(t=0.23、0.13,P＞0.05).结论 高碘地区孕妇多数碘营养过剩,新生儿易出现敏感促甲状腺激素水平升高,临床应加强高碘地区孕妇碘营养情况及新生儿甲状腺功能的监测.
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雌激素对绝经期女性冠心病发生率的预防效果研究
目的 分析雌激素对绝经期女性冠心病发生率的预防效果.方法 选取100例绝经期患者,将所有患者随机分为甲、乙两组,甲组患者给予维生素B1治疗,并给予通透性良好卫生胶布;乙组患者给予利维爱和妇舒宁贴片.所有研究对象随访1年,对比分析两组患者冠心病发生率、治疗前后血脂各项指标检测值和绝经期不良现象发生率.结果 乙组患者冠心病发生率明显低于甲组(P＜0.05).乙组患者治疗后血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测值均明显低于甲组,高密切脂蛋白胆固醇检测值明显高于甲组(P＜0.05).乙组患者不良现象发生率跟甲组相似(P＞0.05).结论 雌激素对绝经期女性冠心病发生率的预防效果良好,有利于降低冠心病发生,改善患者血脂指标,安全可靠,值得推广.
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重度子痫前期患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义
目的 研究重度子痫前期患者不同孕期血清甲状腺激素水平的变化以及重度子痫前期对胎儿生长发育的影响.方法 选取重度子痫前期患者43例为子痫组,同期住院的正常孕期女性43例为对照组,通过全自动放射免疫检测仪检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)以及总甲状腺素(TT4)水平,并于入院时采用超声对胎儿进行胎儿生理物理(BPS)评分,同时测定新生儿以上甲状腺指标水平.结果 子痫组孕期妇女的TSH水平显著高于对照组,胎儿BPS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);孕33 ～ 36周子痫组孕妇FT4水平显著低于同孕期对照组孕妇(P＜0.05),产后3个月两组产妇甲状腺激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).子痫组中孕期26 ～ 29周及30～32周组新生儿甲状腺激素水平比同期对照组新生儿低,差异有统计学意义(P＜0.05),孕33～ 36周两组胎儿差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度子痫前期患者血清甲状腺激素水平有一定改变,其中TSH改变为显著,同时对胎儿的生长发育以及胎儿的血清甲状腺激素水平有一定的影响,未发现重度子痫前期对产后妇女血清甲状腺激素水平有影响.
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180例妇科疾病临床观察
目的 观察180例妇科疾病患者的疾病发生情况.方法 选取180例妇科疾病患者为研究对象,对患者临床资料进行妇科疾病发病特点分析及妇科疾病预防措施.结果 180例妇科疾病患者中,宫颈糜烂发生率高为55.00％,其次为乳腺癌、乳腺增生、子宫肌瘤发生率分别为25.00％、12.78％、7.22％,宫颈糜烂发生率高于其他疾病,差异有统计学意义(P＜0.05).30～39岁患者妇科疾病发生率为38.89％,40～49岁发生率为41.11％,均高于其他年龄阶段发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).农村患者妇科疾病发生率高于城市居民,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈糜烂是临床为常见的妇科疾病,30 ～50岁年龄段是妇科疾病的高发阶段.需积极进行健康知识宣教,增强妇女健康意识,定期来医院检查,做到早发现、早治疗,促进患者康复.
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宫颈人乳头瘤病毒亚型分布及其与宫颈癌的关系
目的 观察湘潭市妇幼保健院门诊妇女感染人乳头瘤病毒(HPV)情况及亚型分布,探讨其与宫颈癌的关系.方法 选取2009年8月～2013年7月湘潭市妇幼保健院门诊收治的650例行宫颈筛查的妇女进行HPV基因分型检测,对62例具有宫颈活检组织病理诊断结果的病例进行分组:慢性宫颈炎组16例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组10例,CINⅡ/Ⅲ组24例(其中CINⅡ9例、CINⅢ15例),宫颈癌组12例.结果 HPV阳性者164例,感染率为25.23％.在62例宫颈病变患者中,HPV感染率为74.19％ (46/62),慢性宫颈炎组、CIN Ⅰ组、CINⅡ/Ⅲ组和宫颈癌组患者HPV感染率分别为37.50％ (6/16)、60.00％ (6/10)、83.33％ (20/24)和100.00％ (12/12).在宫颈病变患者中,常见的高危型HPV亚型依次为HPV 16、HPV52、HPV 33、HPV 58、HPV 18,感染率分别为33.87％(21/62)、14.52％ (9/62)、6.45％ (4/62)、4.84％ (3/62)和6.45％ (4/62);在宫颈癌患者中,常见的HPV亚型是HPV 16.22 ～28岁人群中HPV感染率高,达到40.28％.结论 常见的HPV感染亚型为HPV 16、HPV 52、HPV 33、HPV 58、HPV 18,随着宫颈病变的严重程度增加,HPV的感染率增高.在宫颈癌患者中,常见的HPV亚型是HPV 16.中年患者的HPV感染率高于老年人和年轻人.
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妊娠合并甲状腺功能减退142例临床分析
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退孕妇的临床危害及诊治方法.方法 选择142例2010年2月～2014年3月在妇产科住院分娩的妊娠合并甲状腺功能减退的产妇,根据患者的治疗历程分为治疗组75例经规范治疗,67例未经规范治疗或未治疗患者设为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析比较.结果 治疗组经过规范治疗后妊娠期高血压、贫血发生率明显低于对照组,产妇剖宫产、早产、新生儿甲状腺功能减退发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及时、正确的治疗与密切临床监测可有效降低妊娠合并甲状腺功能减退患者并发症及不良妊娠结局发生率.
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尿乳酸/肌酐比值与新生儿窒息的相关性分析及预测价值研究
目的 探讨尿乳酸/肌酐比值与新生儿窒息发生的相关性,分析尿乳酸/肌酐比值在预测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值.方法 选取2013年10月～2014年10月该院儿科发生窒息的新生儿60例为研究组,另选取同期健康新生儿60例为健康组.检测出生后1天新生儿尿乳酸/肌酐比值、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/肌酐比值和Apgar评分,并分析两组新生儿尿乳酸/肌酐比值、尿NAG/肌酐比值与新生儿HIE发生的关系.结果 研究组新生儿1 min和5 minApgar评分均显著低于健康组(P＜0.05),出生后1天尿乳酸/肌酐比值及尿NAG/肌酐比值均显著高于健康组(P＜0.05);研究组新生儿生后1d尿乳酸/肌酐比值与1 min和5 min Apgar评分均呈负相关(r=-0.574、-0.862,P均＜0.05),出生后1天尿乳酸/肌酐比值与尿NAG/肌酐比值呈正相关(r=0.417,P＜0.05).结论 尿乳酸/肌酐比值对新生儿窒息的预后评估具有重要作用,同时可作为早期预测新生儿HIE的重要指标,对新生儿HIE的早期诊断和监护具有重要价值.
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临床联合用药对新生儿喂养困难的治疗效果观察
目的 观察临床联合用药治疗新生儿喂养困难的治疗效果,为临床联合用药的应用提供可靠依据.方法 对2013年5月～2014年5月医院收纳的46例喂养困难新生儿进行回顾性分析,随机将患儿均分成对照组与观察组.对照组患儿接受常规疗法,观察组患儿在常规治疗的同时联合用药辅助治疗.结果 相较于对照组,观察组患儿进餐后胃残余奶量明显更少,呕吐、腹胀等症状消失时间明显更快;对照组与观察组患儿治疗总有效率分别为70.0％和95.7％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床联合用药治疗新生儿喂养困难疗效显著,能有效改善病症,提高新生儿生命质量,适合于临床推广应用.
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粪便标记物检测在极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎中的意义
目的 中性粒细胞源性粪便标记物包括钙卫蛋白(FC)和乳铁蛋白(FLF)及S100A12作为检测指标,探讨其在极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(NEC)诊断中的价值.方法 选取2010年7月至2013年6月常州市儿童医院和常州市妇幼保健院新生有NEC表现的极低出生体重儿35例作为NEC组,其中15例为确诊NEC,20例为疑似NEC.同期收治的有喂养不耐受的极低出生体重儿30例作为喂养不耐受组.无胃肠道症状且开奶情况良好的极低出生体重儿30例作为早产对照组.比较4组极低出生体重儿3种粪便标记物的差异,同时对4组极低出生体重儿常规进行大便隐血检查.结果 NEC早期和极期较对照组FC和FLF浓度均有明显升高(P＜0.05),NEC极期较早期和恢复期FC和FLF及S100A12均有明显升高(P＜0.05),喂养不耐受组较早产对照组FC和FLF及S100A12均无明显差异(P＞0.05).大便隐血阳性率比较显示NEC早期和喂养不耐受组 较对照组无明显差异(x2 =0.703,0.185,P＞0.05) 结论 粪便标记物的检测比大便隐血在NEC早期诊断方面具有更高的灵敏度,其中钙卫蛋白(FC)和乳铁蛋白(FLF)较S100A12更加灵敏,可以作为极低出生体重儿NEC疾病的诊断,严重程度,疗效判断一种有效指标,同时还可以作为与喂养不耐受患儿相鉴别的客观依据.
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沙盘游戏对注意缺陷多动障碍儿童的疗效研究
目的 探讨沙盘游戏对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的治疗效果.方法 选取唐山市3家医院确诊的ADHD患儿70例,并将其随机分成实验组和对照组,每组35例.实验组儿童进行为期20周的沙盘游戏治疗,每周每位个案各进行1次沙盘游戏治疗,每次60 min,共20次;对照组不干预.应用Conners儿童行为问卷(父母版)(简称PSQ)进行疗效评定.结果 实验组患儿治疗后PSQ的多动指数、品行问题、多动/冲动以及焦虑得分均比治疗前明显降低(t=8.370、3.178、7.207、3.220,P均＜0.05),而心身障碍和学习问题两方面无显著改善(t=1.878、0.112,P均＞0.05);对照组治疗前后PSQ量表各方面均无改善(P＞0.05);治疗后实验组患儿PSQ的多动指数、品行问题、多动/冲动以及焦虑得分明显低于对照组(t=-6.549、-3.428、-4.251、-2.975,P均＜0.05),而心身障碍和学习问题两方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙盘游戏疗法能够有效改善ADHD儿童的核心症状,可作为ADHD儿童安全有效的治疗手段.
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大叶性肺炎患儿肺泡灌洗液中炎症因子的检测及意义
目的 研究大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子(IL-6、IL-10、IL-17、IL-33)水平与病情严重程度及病程的关系.方法 选取2014年3月～2015年3月确诊为大叶性肺炎并行肺泡灌洗术(BAL)的患儿79例为研究对象,行BAL当天对患儿行临床肺部感染评分(CPIS),A组(22例)CPIS≥6,B组(57例)CPIS＜6;根据病程,A、B两组再分为A1(10例)病程≤7天,A2(12例)病程＞7天;B1(15例)病程≤7天、B2(42例)病程＞7天.结果 IL-17水平A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-6、IL-17水平在(A1+B1)组明显大于(A2+B2)组,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-6水平A1组显著高于B1组,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-10、IL-33在各组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 IL-6、IL-10、IL-17、IL-33均参与大叶性肺炎免疫过程.IL-6可反映急性期大叶性肺炎的严重程度.IL-17升高提示大叶性肺炎病情较重.
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低体重儿、极低体重儿和超低体重儿早产原因
目的 分析低体重儿(LBWI)、极低体重儿(VLBWI)和超低体重儿(ELBWI)的早产原因,为如何降低LBWI、VLBWI及ELBWI的发生提供依据.方法 收集该院2006年1月1日～2012年12月30日出生体重＜2 500 g的早产儿资料进行回顾性分析.分析早产的原因并比较不同出生体重及不同胎龄早产原因的差异.结果 LBWI、VLBWI和ELBWI的早产原因顺位为胎膜早破、双胎及多胎妊娠、妊娠期高血压疾病、高龄、瘢痕子宫、胎位不正、胎盘因素及羊水因素.LBWI胎膜早破位于首位,VLBWI双胎及多胎、胎膜早破位于首位,而ELBWI妊娠期高血压疾病位于首位.随着孕周增加胎膜早破导致的低体重早产儿逐渐增加.结论 LBWI、VLBWI及ELBWI早产主要原因是胎膜早破、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病.加强围产保健,积极防治高危因素,是减少早产LBWI、VLBWI及ELBWI的出生或延长其出生孕周的关键.
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宫颈妊娠大出血患者数字成影血管造影引导下经双侧子宫动脉明胶海绵栓塞联合宫腔镜电切术的临床效果
目的 探讨宫颈妊娠大出血患者数字成影血管造影(DSA)引导下经双侧子宫动脉明胶海绵栓塞联合宫腔镜电切术的临床效果及安全性.方法 回顾性分析盐城市第三人民医院妇产科2011年1月～ 2014年1月收治的20例宫颈妊娠大出血患者的临床资料,根据手术方式分为研究组(11例)和对照组(9例);研究组采用DSA引导下经双侧子宫动脉明胶海绵栓塞联合宫腔镜电切术,对照组采用传统的MTX肌内注射杀胚后清宫术治疗,比较两组患者的临床疗效技术后并发症.结果 两组患者治疗成功率均为100.0％.术后β-hCG均转阴、月经恢复正常来潮.研究组的术中出血量[(88.9±27.4) ml]、阴道流血时间[(4.6±2.4)天]、肛门排气时间[(12.4±5.7)h)、下床活动时间[(1.5±0.8)天]、住院时间[(5.5±2.4)天]、β-hCG恢复时间[(17.4±3.6)天]、月经恢复时间[(30.0±3.0)天]均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后并发症显著低于对照组(x2 =7.130,P=0.008).结论 宫颈妊娠大出血患者DSA引导下经双侧子宫动脉明胶海绵栓塞联合宫腔镜电切术具有可靠地临床效果,具有术中出血量少及术后并发症率低等优点.
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导乐分娩镇痛仪对产后尿潴留的影响
目的 探讨GT-4A导乐分娩镇痛仪对产后尿潴留的影响.方法 随机将2014年1～6月萧山医院住院产妇300例分对照组和观察组各150例,观察组产程中使用GT-4A分娩镇痛仪,对照组在产房护理人员按护理常规指导,观察两组产妇的产后尿潴留发生情况.结果 观察组150例中发生尿潴留15例,其中插导尿管2例,使用其他方法治疗13例;对照组150例中发生尿潴留20例,其中插导尿管6例,使用其他方法治疗14例.两组产妇产后尿潴留发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇在生产过程中应用导乐分娩镇痛仪可减少产后尿潴留的发生.
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盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗新生儿肺炎的效果研究
目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 选取2013年1月～2014年1月吉林油田总医院住院的100例新生儿肺炎患儿作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.两组在控制感染、对症治疗的基础上,治疗组50例患者采用盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗,对照组50例患者仅采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对两组患者治疗效果以及新生儿的各项指标进行综合分析比较.结果 两组患儿治疗效果对比,用盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗新生儿肺炎的显效(56.0％)、有效(38.0％)、有效率(94.0％),均显著高于对照组仅(均P＜0.05);两组患者治疗相关指标比较,治疗组新生儿肺炎肺部啰音消失时间短于对照组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组的停氧时间和住院时间与对照组相比均少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗新生儿肺炎效果显著,对吸入性肺炎和感染性肺炎均有良好的治疗效果.具有安全性高、副作用少等特点,值得临床进一步推广.
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宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与雌孕激素治疗78例剖宫产切口憩室的效果比较研究
目的 比较宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与雌孕激素在剖宫产切口憩室中的治疗效果,以期探索有效干预措施.方法 将该科收治的78例剖宫产切口憩室患者,随机分为宫腹腔镜下疤痕切除修补术组(简称观察组)及雌孕激素周期药物治疗组(简称对照组),观察两组患者治疗过程以及术后的相关指标,随访3个月进行生活质量评定.结果 与对照组比较,观察组的并发症发生率、阴道出血持续时间、单日大出血量均降低明显,而愿意再次妊娠、切口憩室完全愈合以及明显缩小者的比例、随访期间患者的躯体功能、机体疼痛、健康状况以及生命力的评分均增加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腹腔镜下瘢痕切除修补术可缩短患者的阴道出血持续时间,提高剖宫产切口憩室患者的再次妊娠意愿,促进切口愈合,降低并发症,有助于提高患者的生活质量,具有较好的临床推广价值.
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比较子宫肌瘤剥除术、行子宫全切术对子宫肌瘤患者内分泌功能及性功能的影响
目的 比较子宫肌瘤剥除术、行子宫全切术对子宫肌瘤患者内分泌功能及性功能的影响.方法 选取子宫肌瘤患者80例,其中30例患者行子宫肌瘤剥除术为A组,25例行子宫全切或次全切保留双附件为B组,25例行子宫全切、双附件切除为C组.比较切除前、后子宫肌瘤剥除术行子宫全切术对子宫肌瘤患者内分泌功能及性功能的影响,并对所有患者术后随访1年.结果 3组患者手术前各项激素水平、性功能差异无统计学意义(P＞0.05);A组手术后8周、24周与手术前相比各激素水平、性功能差异无统计学意义(P＞0.05);B组手术后8周与手术前相比各激素水平差异无统计学意义(P＞0.05),手术后24周与手术前相比差异有统计学意义(P＜0.05);C组手术后8周、24周与手术前相比各激素水平差异均有统计学意义(P＜0.05);B组手术后8周、24周与手术前相比性心理差异有统计学意义(P＜0.05),其他性功能指标差异无统计学意义(P＞0.05);C组手术后8周、24周与手术前相比性唤起差异无统计学意义(P＞0.05),其他性功能指标差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,3组围绝经期症状的发生率分别为10.00％、24.00％、83.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 要根据患者的不同需求选择手术方式,子宫肌瘤剔除手术对患者内分泌功能及性功能影响较小.
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改良包皮岛瓣尿道成形术治疗小儿尿道下裂分析
目的 评价改良包皮岛瓣尿道成形手术的应用价值.方法 回顾性分析35例小儿尿道下裂患儿应用改良包皮岛瓣尿道成形手术治疗的临床资料.结果 35例小儿尿道下裂患儿均顺利完成手术,平均手术时间为(68±16) min,术后平均住院时间为(10±2)d.术后随访6个月,2例分别于术后7、10d出现尿瘘,术后6个月经手术治愈;1例于术后2周出现尿道外口狭窄,经急诊全麻行尿道扩张排尿通畅.结论 应用改良包皮岛瓣尿道成形手术治疗小儿尿道下裂是安全有效的.
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腹腔镜与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效观察
目的 通过试验对比分析,探究腹腔镜与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 选取2013年9月～ 2014年9月在该院妇科就诊,经病理检查确诊为子宫内膜异位症并行腹腔镜手术治疗的100例患者为研究对象,根据术后是否配合米非司酮药物治疗分两组,试验组(50例)患者术后联合米非司酮治疗,对照组(50例)单纯手术治疗,比较两组患者的疗效及不良反应情况.结果 试验组患者治疗后总有效率(90.0％)明显高于对照组(66.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗后复发率(10.0％)明显低于对照组(22.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症,临床疗效好,有效率明显高于单纯腹腔镜手术治疗,复发率降低,减轻患者痛苦,减少切除卵巢的几率,临床应广泛推广.
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紧急宫颈环扎治疗晚期流产及早产的妊娠结局和新生儿随访
目的 探讨紧急宫颈环扎治疗晚期流产及早产的妊娠结局和新生儿预后情况.方法 选取2011年3月～2013年3月间在该院行紧急宫颈环扎术治疗的患者57例.根据患者环扎之前宫颈开口情况分为4组,其中宫颈开口＜1cm组24例,宫颈开口1 ～3 cm组13例,宫颈开口＞3 cm组11例,反复环扎组9例.收集各组患者环扎时孕周、分娩周数、产后并发症情况;对新生儿进行为期12个月的随访,观察新生儿生存情况及神经心理发育情况.结果 4组患者分娩周数均明显大于环扎时孕周,差异均有统计学意义(P＜0.05);宫颈开口＜1 cm组和宫颈开口1～3 cm组中,≥34周分娩的患者比例均明显高于＜32周及32 ～34周分娩的患者比例,差异有统计学意义(P＜0.05).入选患者产后均无产后大出血、产褥期感染、子宫颈裂伤等不良妊娠结局,产后对胎膜进行病理学检查显示有4例患者发生绒毛膜羊膜炎,占7.02％,其中3例为反复宫颈环扎患者,1例为宫颈开口＞3 cm的患者.入选患者共获得有生机儿或新生儿60例,其中8例有生机儿因抢救无效死亡,占13.33％.随访12个月内共存活婴幼儿47例,占78.33％;其中1例婴幼儿诊断为脑瘫,1例神经心理发育迟缓,6例可疑婴幼儿.结论 紧急宫颈环扎能够有效延长患者孕周,明显改善母婴预后,经合理干预后可促进存活儿神经心理良好发育.
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小儿支原体肺炎120例X线表现与临床分析
目的 分析小儿支原体肺炎的临床表现及影像学特征,提高小儿支原体肺炎的诊断水平.方法 回顾性分析确诊为肺炎支原体肺炎120例患儿的临床资料、实验室检查及影像学检查的特点.结果 120例患儿临床表现不一,以刺激性咳嗽为主,大多数伴有发热,支原体特异性抗体IgM (MP-IgM)测定均阳性或弱阳性;X线表现为肺纹理增粗、走行紊乱23例占19.2％,肺门影增浓21例占17.5％,大叶性肺炎19例占15.8％,支气管肺炎57例占47.5％.结论 小儿支原体肺炎病例日趋增多,影像学表现多种多样缺乏特异性,应结合临床和血清学检查对小儿支原体肺炎的早期诊断.
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单孔腔镜与开放手术治疗小儿鞘膜积液疗效比较
目的 比较单孔腹腔镜经皮腹膜外鞘状突环扎术和开放性横切口鞘状突高位结扎术两种方法对小儿鞘膜积液的治疗效果.方法 将2010年1月～2014年3月何贤纪念医院泌尿外科收治的566例确诊鞘膜积液的患儿按数字表法随机分为腔镜组297例和开放组269例,分别接受单孔腹腔镜经皮腹膜外鞘状突环扎术和开放性横切口鞘状突高位结扎手术.比较两组患儿的手术情况、住院情况和术后并发症的发生情况.结果 腔镜组手术顺利进行,无中转开放,发现对侧开放性鞘状突(PPV) 16例(5.39％)、患侧无PPV 10例(3.37％),积液自行回流136例(45.79％)、挤压回流52例(17.51％)、需穿刺抽液109例(36.70％),与开放组比较各指标差异无统计学意义(P＞0.05).腔镜组单侧手术时间(17.9±2.8) min,双侧手术时间(24.6±2.7)min,出血量(2.1±0.5) ml,切口长度(3.0±0.1)mm,各手术指标均少于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).腔镜组住院时间(2.1±0.1)天、总治疗费用(5 383.6±198.5)元、麻醉手术费(2 035.6±126.3)元,腔镜组住院时间短于开放组,而治疗费用高于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜经皮腹膜外鞘状突环扎术与开放性手术相比切口小、创伤小、手术时间短、恢复快、美容效果好,有腹腔镜手术条件的医院可作为治疗小儿鞘膜积液首选方法.
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唐山市5987例社区女性乳腺癌筛查结果分析
目的 调查分析唐山市社区女性乳腺癌的患病情况及危险因素.方法 选取唐山市各大社区女性5 987例为研究对象,均接受临床症状、彩超、乳腺钼靶等检查,乳腺癌确诊结合病理组织学检查,分析乳腺癌危险因素.结果 5 987例女性中确诊为乳腺癌患者21例,检出率为0.35％.30～40岁女性乳腺癌检出率低,50～60岁女性乳腺癌检出率高.21例乳腺癌患者病理类型以浸润性导管癌为多见,临床分期以Ⅱ期为广泛.钼靶筛查特异度为0.97,灵敏度为0.92,约登指数0.91,阳性预测值0.17,阴性预测值0.98,阳性似然比52.36,阴性似然比0.08,一致率0.97.临床触诊特异度为0.41,灵敏度为0.72,约登指数0.16,阳性预测值0.02,阴性预测值0.99,阳性似然比1.41,阴性似然比0.60,一致率0.41.一侧乳房癌史是引起对侧乳房癌发病的危险因素;哺乳时间≥6个月是乳腺癌发病的保护因素.结论 唐山市社区女性乳腺癌的患病率较高,应引起卫生部门重视.针对乳腺癌的危险因素,积极展开对社区女性的健康教育、宣传普及工作,有效降低乳腺癌发病率.
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乌鲁木齐市不同民族流动育龄妇女的避孕状况及影响因素分析
目的 了解乌鲁木齐市流动育龄妇女的避孕现状及影响因素,为今后开展计划生育优质服务提供参考.方法 采用分层-整群-随机抽样的方法,对18～50岁符合条件的对象进行问卷调查,主要包括人口学特征、避孕措施的使用情况等.采用卡方检验和多因素Logistic回归方法进行统计分析.结果 调查的106 568名流动育龄妇女,目前避孕措施使用率为92.78％(98 874名),避孕方法的选择依次是宫内节育器(65.74％)、药物(23.17％)、避孕套(9.06％).多因素逐步logistic回归分析显示,民族、学历、职业、婚姻状况和性生活频率对避孕方法的使用有影响.结论 应根据不同民族的情况和流动育龄妇女的人口学特征,提供有针对性和个性化的避孕方法知情选择指导和服务.
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2013年无锡市妇女子宫颈人乳头瘤病毒感染普查情况分析
目的 了解无锡市35～65岁妇女子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染流行病学特征.方法 回顾分析2013年子宫颈癌普查中采用飞行时间质谱检测法对宫颈刷片进行HPV分型测定(14种高危型、2种低危型)的数据.结果 参加筛查191 829例,失败795例,占0.41％;成功191 034例,阳性24 234例,感染率12.68％;以单基因亚型感染为主(18 921例,占阳性例数78.08％),前10位均为高危基因亚型,前5位依次是HPV 52(3 789例,15.64％)、HPV 16(2 849例,11.76％)、HPV 58(2 238例,9.23％)、HPV 68(1 368例,5.64％)、HPV 18(1 279例、5.28％),2种低危型HPV 6(第13位,493例,2.03％)、HPV 11(第17位,222例,0.92％);多重感染以二重感染为常见(4 189例,占78.84％),多重感染HPV基因亚型构成排位与单基因亚型感染率排位相似,2种低危型基因亚型排后2位;以5岁为一年龄段,低年龄段到高年龄段HPV感染率呈上升趋势(x2=72.47,P＜0.01),有明显变化的年龄段是35 ～39岁、40～ 49岁及50～65岁(相邻之间比较x2值分别为8.91和34.21,均P＜0.01),单基因亚型总体感染率在40～59岁高(13.97％,与前后年龄段11.19％、12.40％比较差异均有统计学意义,x2值分别为17.06和28.77,均P＜0.01),其中感染率随年龄增长而升高的有HPV 58、HPV 66,降低的有HPV 52、HPV 39、HPV 6、HPV 45、HPV 11,多重感染则呈先降后升的不对称U型趋势(谷底在40～49岁,14.60％).结论 无锡地区HPV感染以单基因高危亚型52、16、58、68、18型感染为常见,高发年龄段单基因亚型为40～59岁年龄段,多重感染则需关注35～39岁和60～65岁2个年龄段.
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影响幼儿心理健康的家庭因素及其存在的问题研究
目的 集中探讨家庭因素对幼儿心理健康的影响及对幼儿心理产生影响的相关问题.方法 在我市城、乡幼儿园中采用分层抽取的方式,选择800名幼儿作为研究对象,年龄4～7岁,根据我院心理门诊拟定的具有科学依据的幼儿心理健康调查表对纳入研究的幼儿进行筛查,同时对其家庭环境及其存在的问题进行调查.结果 在家庭完整度的比较中,完整家庭心理不健康的幼儿和不完整家庭心理不健康的幼儿相比、居住在城市心理不健康的幼儿和乡镇相比、经常与父母接触的心理不健康的幼儿和较少与父母接触相比、大学教育水平和小学以下家庭幼儿心理不健康的幼儿相比、家庭环境融洽和经常出现矛盾的家庭中幼儿心理不健康相比,上述各项差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭结构、教育方式、家庭内关系、家长文化程度、家庭居住环境对幼儿心理健康有着密切的联系.
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留守现象对幼儿社会生活适应能力的影响
目的 了解留守对幼儿社会适应能力的影响,为促进其适应能力健康发展提供指导依据.方法 以1～3岁幼儿为研究对象,其中父母双亲均外出,且外出时间持续3个月以上的87例作为留守组,父母双亲均未外出的幼儿116例作为对照组.采用自制问卷和《婴儿-初中学生社会生活能力量表》进行问卷调查和评定.结果 留守组社会适应能力得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组边缘得分率差异无统计学意义(P＞0.05);留守组操作能力、交流能力和参加集体活动能力的得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在教养方式上,留守组看护人对孩子操作能力及交往、游戏等能力的培养明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 留守对幼儿的社会适应能力有负面影响,看护人应该注重对孩子教养方式的培养,促进其适应能力的发展.
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阿勒泰市哈萨克族学龄前儿童贫血流行病学调查
目的 了解阿勒泰市哈萨克族学龄前儿童的贫血患病情况,为进一步的贫血干预研究提供依据.方法 采用整群抽样方法抽取1 516名该地区0～6岁学龄前儿童,采集基本信息和血样本,检测血红蛋白(HGB)含量,运用统计学软件进行数据处理.结果 1～6岁儿童贫血患病率分别为65.48％、75.39％、52.94％、38.64％、19.12％和19.59％;轻、中、重度贫血在各年龄组内的患病率分别为17.14％～58.98％、2.04％～30.53％、0.00％～4.98％;男、女组的HGB水平分别为(105.65±19.17) g/L和(108.46±18.34) g/L.结论 儿童贫血患病率随着年龄的增加而下降;儿童贫血主要以轻度贫血为主;男童的HGB水平显著低于女童.
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青海高原地区400例宫颈癌相关认知调查及影响因素分析
目的 调查青海高原地区宫颈癌患者对宫颈癌的相关认知情况,并分析影响因素.方法 选取2012年10月～2014年10月该院病理科确诊的宫颈癌患者400例,调查患者一般人口社会学特征和对宫颈癌相关知识的认知情况,分析影响宫颈癌知晓率的因素.结果 藏族妇女为宫颈癌高发人群,年龄较小、文化程度较高、收入水平较高、户籍所在地为城镇及曾接受过女性生殖健康知识普及的女性宫颈癌知晓率相对较高.多元Logistic回归分析显示,文化程度初中及高中、收入水平1000～2000元和接受过女性生殖健康知识普及是宫颈癌知晓率的独立影响因素(P＜0.05).结论 青海高原地区宫颈癌发病率较高,应加大对学历低、收入水平低及高龄女性进行宫颈癌相关知识宣传,提高自我保护意识.
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机械切割法辅助孵化对高龄不孕女性冻融胚胎移植临床结局的影响
目的 探讨机械切割法辅助孵化对高龄不孕女性冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响.方法 选取2011年3月～2014年10月该院收治的行FET的高龄不孕女性患者118例(161个周期),将这些患者分为研究组(53个周期)和对照组(108个周期).研究组进行机械切割法辅助孵化,对照组未进行辅助孵化,对两组患者的胚胎种植、妊娠及流产情况进行统计分析.结果 研究组患者的胚胎种植率(13.39％)和妊娠率(26.42％)均显著高于对照组(8.10％、14.81％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组患者的流产率(28.57％ vs.25.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机械切割法辅助孵化能够有效改善高龄不孕女性FET的临床结局.
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小剂量免疫抑制剂与黄体酮联合应用治疗先兆流产的动物实验研究
目的 研究小剂量免疫抑制剂与黄体酮联合应用治疗先兆流产动物实验效果.方法 首先建立大鼠流产模型,动物分组为正常孕鼠对照组(A组)、流产模型组(B组)、建立流产模型后给予黄体酮注射(C组)、建立模型后给于正常剂量环霉素A(CSA)(D组)、建立流产模型后给予黄体酮+小剂量CSA(E组)各10只,观察各组胚胎吸收率,检测各组胎鼠胎盘重量,并抽取下腔静脉血检测肌酐清除率(CCr)、血清白蛋白(ALB)及ALT(谷丙转氨酶).结果 A组胚胎吸收率为5.81％ (5/86),B组为33.62％ (39/116),两差异有统计学意义(P＜0.05);C组为21.50％ (20/93),D组为20.65％ (19/92),C组及D组与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05),E组为4.44％ (4/90),E组与C组及D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组胎盘重量(0.653±0.212) mg,B组(0.481±0.182) mg,差异有统计学意义(P＜0.05);C组(0.584±0.175)mg,D组(0.554±0.172) mg,与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),E组(0.622±0.213) mg,与C组及D组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组CCr (0.481±0.021) ml/miu,ALB (32.13±2.12) g/L,ALT (38.22±4.34) u/L;B组CCr(0.479±0.044) ml/miu,ALB (31.86±2.21) g/L,ALT (34.67±2.43) u/L;C组CCr (0.463±0.026) ml/miu,ALB (30.19±2.09) g/L,ALT (39.02±4.21) u/L;D组CCr (0.134±0.017) ml/miu,ALB (24.38±1.63) g/L,ALT (87.52±4.10) u/L;E组CCr (0.412±0.025) ml/miu,ALB (29.96±1.44) g/L,ALT (44.00±4.68) u/L,D组与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用黄体酮和免疫抑制剂都可以减少大鼠吸收胎比率,改善流产模型中大鼠的胎盘重量,但黄体酮及小剂量免疫抑制剂联合应用,其效果比单独应用效果更加明显.
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沉默LSD1基因对卵巢癌SKOV3细胞系紫杉醇耐药性及生物学行为的影响
目的 探讨LSD1基因对卵巢癌SKOV3细胞系紫杉醇耐药性、增殖和细胞周期的影响.方法 采用大剂量间断冲击方法建立人卵巢癌耐药细胞系SKOV3 res TAX.针对LSD1基因mRNA靶向设计小分子干扰RNA (siRNA)沉默片段,构建慢病毒颗粒载体,并转染卵巢癌耐药细胞系SKOV3resTAX.流式细胞术检测慢病毒转染效率;实时定量聚合链式反应检测转染后LSD1的转录水平;CCK-8试剂盒检测转染后耐药细胞系的增殖能力及紫杉醇耐受能力;流式细胞术检测转染后细胞周期的时相变化;蛋白质免疫印迹法检测LSD1基因、抑癌基因p53和p21、细胞周期依赖性蛋白CDK2、周期蛋白cyclin E及核增殖抗原PCNA的表达.结果 通过测定卵巢癌细胞系紫杉醇半抑制浓度,证明耐药性细胞系建立成功.流式细胞术结果显示,慢病毒颗粒载体转染效率均非常高,LSD1沉默慢病毒载体si-LSD1-1能显著降低LSD1的转录水平.转染后耐药细胞系的增殖能力及紫杉醇耐受能力都显著下降,细胞周期被阻滞在G0/G1期.蛋白质印迹结果显示,同si-control组相比,LSD1蛋白表达量下降,同时p53和p21表达上调,CDK2、cyclin E和PCNA表达被显著下调.结论 LSD1基因与卵巢癌SKOV3耐药细胞系的增殖、细胞周期以及紫杉醇耐受能力具有密切关系,可作为紫杉醇等化疗药物联合基因治疗的候选靶点.
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IMP3、Ki-67和P16INK4a表达与宫颈上皮内瘤变发生发展相关性
目的 探讨胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)、Ki-67、P16INK4a在宫颈上皮内瘤变(CIN)及浸润性癌中的表达与临床病理意义.方法 采用免疫组化S-P二步法及原位杂交方法检测20例正常宫颈上皮(NCE)、100例CIN、80例宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者的IMP3蛋白、Ki-67及P16INK4a蛋白的表达情况.结果 IMP3蛋白在NCE、CIN(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、SCC中的阳性表达率分别为0.0％、0.0％、40.0％、71.1％、91.2％,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),IMP3蛋白表达与宫颈病变程度呈正相关.P16INK4a蛋白在NCE、CIN(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)和SCC中的阳性表达率分别为0.0％、52.0％、96.6％、95.5％、97.8％.SCC中IMP3及P16INK4a的阳性表达率均与组织学分化有关(P＜0.05),IMP3蛋白与P16INK4a蛋白的表达呈正相关(r=0.390,P=0.005);Ki-67在SCC以及CIN中广泛表达,少数正常子宫颈组织中也有表达,在正常组、CIN组以及SCC组中的阳性表达率不同,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IMP3、Ki-67及P16INK4a表达可为早期宫颈癌的病理诊断提供一定的实验依据,可将其作为宫颈癌转移潜能的生物学标记物之一.
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核磁共振成像和钼靶X线对中国乳腺癌诊断准确性的Meta分析
目的 评价核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和钼靶X线(Molybdenum target X-ray,X线)对中国乳腺癌诊断的准确率.方法:系统检索维普数据库、万方学术期刊数据库和中国期刊全文数据库中关于MRI和X线对中国乳腺癌诊断准确性的文献,检索时限均为从建库至2014年6月.采用Revman 4.2软件对符合条件的文献进行Meta分析,各研究之间进行异质性检验,使用固定效应模型计算合并OR值和95％可信区间(CI),并用漏斗图查看发表偏倚.结果:共检索出582篇有关MRI和X线对中国乳腺癌诊断准确性的文献,其中28篇文献符合纳入标准,包含3 804例试验对象,其中MRI组1 902例,X线组1 902例.Meta分析结果显示,合并OR=3.52,95％CI (2.89,4.29),MRI组对中国乳腺癌诊断的准确性是X线组的3.52倍,差异有统计学意义(P＜0.05).漏斗图显示图形基本对称.结论 MRI和X线这两种检查方法在中国乳腺癌诊断准确性方面差异存在统计学意义,乳腺癌经MRI诊断的准确性是经X线的3.52倍.
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不明原因复发性流产与配偶精子核蛋白组型异常的相关性研究
目的 探讨不明原因复发性流产与配偶精液常规参数,精子正常形态率,精子核蛋白组型异常率的关系.方法 收集62例流产组配偶精液和35例对照组的精液,精液分析常规采用西班牙SCA精液质量分析仪,精子正常形态率用DIFF-QUIK染色方法检测,精子核蛋白组型异常率用苯胺蓝染色法检测.结果 流产组精液体积、精子浓度、前向运动精子百分率、精子正常形态率与对照组相比差异无统计学意义,而精子核蛋白组型异常与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不明原因复发性流产与配偶精液常规参数没有相关性,而与精子核蛋白组型异常可能存在一定的相关性.
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hsMAD2在染色体异常自然流产胚胎中的表达
目的 探讨hsMAD2蛋白及基因表达水平在人类胚胎染色体分离中的变化情况.方法 选取2009年3月～2013年10月该院收治的50例自然流产患者,利用荧光原位杂交(FISH)方法对患者胚胎绒毛染色体数目进行检测,根据染色体数目将患者分为正常组和异常组,分别利用蛋白免疫印迹(Western blotting)和荧光逆转录聚合酶链反应(qPCR)对两组患者胚胎绒毛组织中的hsMAD2蛋白和基因水平进行检测.结果 50例自然流产患者的胚胎中存在染色体异常28例(56.0％),检出嵌合体8例(16.0％).异常组胚胎绒毛中hsMAD2蛋白水平为(0.88±0.20),基因水平为(23.46±0.07),这与正常组相对应的(0.61±0.19)和(18.35±0.10)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 染色体的数目异常与自然流产具有密切关联,hsMAD2因子对细胞周期有关卡效应,可阻滞细胞的有丝分裂过程,对维持染色体的正常分离及稳定具有重要作用.
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MTFHR基因两位点多态性及其与MTRR基因多态性的关系分析
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T和A1298C两位点基因多态性之间的关系及其与甲硫氨酸合成酶还原酶.(MTRR) A66G位点基因多态性之间的关系.方法 选取2011年1月～2014年12月在该院进行孕前与孕期检查的湖北籍女性3 963例,采集所有研究对象口腔黏膜上皮细胞,提取DNA,采用实时荧光定量法检测MTHFR C677T和A1298C以及MTRR A66G位点基因多态性,分析不同位点基因多态性的关联关系.结果 MTFHR基因677CC、677CT、677TT3种基因型在1298AA、1298AC、1298CC基因型中的分布频率均呈下降趋势,677TT基因型在1298CC基因型中的频率为0.0.677CT和677TT与677CC在1298AA、1298AC、1298CC基因型中的分布频率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).1298AC和1298CC在677CC、677CT、677TT基因型中的频率呈下降趋势,1298AC和1298CC与1298AA在677CC、677CT、677TT基因型中分布频率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).MTFHR基因677CC、677CT、677TT3种基因型在MTRR基因66AA、66AG、66GG基因型中分布频率的差异无统计学意义(P＞0.05).MTRR基因66AA、66AG、66GG 3种基因型在MTFHR基因677CC、677CT、677TT基因型中分布频率的差异无统计学意义(P＞0.05).MTFHR基因1298AA、1298AC、1298CC 3种基因型在MTRR基因66AA、66AG、66GG基因型中分布频率的差异无统计学意义(P＞0.05).MTRR基因66AA、66AG、66GG3种基因型在MTFHR基因1298AA、1298AC、1298CC基因型中分布频率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MTHFR C677T和A1298C两位点基因多态性之间存在相互影响关系,A1298C位点的突变会抑制C677T位点发生突变,C677T位点发生纯合突变时也会抑制A1298C位点发生突变.MTHFR C677T和A1298C位点与MTRR A66G位点基因多态性之间均无相互影响关系.
