中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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潜伏期分娩镇痛对高危妊娠孕妇泌乳和妊娠结局的影响
目的:探讨潜伏期分娩镇痛对高危妊娠孕妇泌乳和妊娠结局的影响.方法:选取2010年2月～2013年2月该院妇产科收治的高危妊娠孕妇96例,采用随机抽样的方法将孕妇分为对照组和观察组,每组各48例.对照组孕妇在潜伏期(进入产程,宫颈口直径＜3 cm)时行硬膜外镇痛,观察组孕妇在活跃期(宫颈口直径≥3 cm)行硬膜外镇痛,比较两组孕妇的泌乳和妊娠结局情况.结果:观察组孕妇24 h血清泌乳素(PRL)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组分娩方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高危妊娠孕妇潜伏期行分娩镇痛,可以有效促进孕妇泌乳素的分泌,有利于母乳喂养,且不影响孕妇的分娩方式,值得临床推广.
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孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响
目的:探讨孕期保健对高龄产妇妊娠和分娩期并发症及妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月在深圳市第八人民医院妇产科门诊就诊的289例高龄孕妇的临床资料,根据产前检查情况将其分为孕期保健组202例(产检次数≥7次)及非孕期保健组87例(产检次数＜7次),对比分析两组产妇妊娠和分娩期并发症、新生儿并发症及妊娠结局情况.结果:与保健组相比,非保健组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、胎膜早破、产后出血、晚期流产率、围产期感染率、羊水过多、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生率显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05).保健组新生儿低血糖、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症、红细胞增大症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).保健组自然分娩率、新生儿阿氏评分、新生儿出生体重显著高于非保健组,而剖宫产率、难产率、死胎率显著低于非保健组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高龄产妇妊娠及分娩期并发症发生率较高,规范的孕期保健可有效降低孕妇及新生儿并发症发生率,确保母婴分娩结局安全,有利于母婴预后.
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VIA/VIVL肉眼观察法和巴氏涂片法在湖南省农村宫颈癌筛查效果比较
目的:比较醋酸/碘染色肉眼观察法、巴氏涂片法及改良的巴氏涂片法在湖南省农村宫颈癌筛查中的效果,以寻求一种更有经济和效益价值的筛查方法.方法:对湖南省安化县、平江县和芷江县35 ～ 59岁的农村妇女分别采用VIA/VILI肉眼观察法、传统巴氏涂片检查方法及改良的巴氏涂片检查方法进行初筛,异常者转诊阴道镜检查,病理诊断为金标准.比较CIN Ⅰ级检出率、CINⅡ级及以上病变检出率、宫颈癌检出率、宫颈癌早诊率.结果:安化县CIN Ⅰ级检出率明显高于平江县(x2=142.79,P=0.00);芷江县CIN Ⅰ级检出率明显高于安化县和平江县(x2=152.45,P=0.00; x2 =567.20,P=0.00).安化县CINⅡ级及以上病变检出率与平江县相比较差异无统计学意义(x2=0.89,P=0.35);芷江县CINⅡ级及以上病变检出率明显高于安化县和平江县(x2=81.29,P=0.00;x2=76.75,P=0.00).安化县宫颈癌检出率与平江县和芷江县相比较差异无统计学意义(x2=0.51,P=0.47;x2=2.33,P=0.13).芷江县宫颈癌检出率高于平江县(x2=4.88,P=0.03).安化县宫颈癌早诊率,与平江县相比较差异无统计学意义(x2=0.49,P=0.48);芷江县宫颈癌早诊率明显高于安化县和平江县(x2=13.94,P=0.00;x2=9.19,P=0.00).结论:改良的巴氏涂片能明显提高宫颈疾病检出率及宫颈癌早诊率.
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延边地区朝鲜族、汉族孕妇产前抑郁与社会支持差异比较
目的:了解延边地区孕妇产前抑郁与社会支持情况的民族差异.方法:采用便利抽样法对延边地区691例朝鲜族和汉族孕妇心理和社会支持状况进行问卷调查.结果:691例孕妇中抑郁发生率为27.64％,朝鲜族22.81％,汉族32.38％.朝鲜族孕妇在EPDS总分、产前抑郁发生率、社会支持总分、家庭支持、其他人支持得分与汉族比较差异有统计学意义(=2.836,P=0.005; x2 =7.912,P=0.005; t=-2.474,P=0.014;t=-2.492,P=0.013; t=-2.309,P=0.021).结论:重视社会支持并对不同群体的孕妇实施健康管理,可使孕妇保持良好的情绪状态,有利于分娩的顺利进行.
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子宫内膜异位症术后GnRH-α反向添加疗法的效果及其对性激素、骨密度的影响
目的:观察子宫内膜异位症术后采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)反向添加治疗方法的临床效果及其对性激素、骨密度的影响.方法:将39例行腹腔镜保守治疗后的子宫内膜异位症患者随机分为A、B两组,A组19例,B组20例.A组患者在手术后第5天给予亮丙瑞林3.75 mg皮下注射,每次注射间隔4周,共注射3次;B组患者在应用亮丙瑞林的基础上,于月经周期第2天联合应用利维爱2.5 mg/d,共12周.比较两组患者治疗前后子宫内膜异位症(EMT)症状、绝经症状及性激素水平、骨密度变化.结果:治疗3个月后两组患者的盆腔疼痛、痛经和性交痛均得到显著改善,视觉疼痛评分(VAS)评分下降,且组间差异不具有统计学意义(P＞0.05);随访1年,A组4例患者复发(21.1％),B组5例复发(25.0％),复发率不具有统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后A组雌二醇(E2)水平显著低于B组(P＜0.05),A组治疗3个月后有明显的绝经综合征,两组的潮热、情绪激动、性欲减退发生率差异明显,具有统计学意义(P＜0.05),治疗3个月后B组骨密度值无明显改变,而A组骨密度明显降低,显著低于B组(P＜0.05);治疗1年后,A组骨密度未恢复至治疗前水平,且显著低于B组(P＜0.05).结论:中、重度EMT患者术后采用GnRH-a联合反加疗法可维持体内雌激素在低水平窗口内,既不会增加术后复发的风险,还可降低绝经期综合征,维持骨密度.
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RhC抗原在输血后24 h对孕产妇免疫功能的影响
目的:通过检测RhC抗原对孕产妇免疫功能的影响,倡导更加安全、合理输血的方法.方法:通过对急诊手术患者的RhC血型进行检测(患者要求为无输血史和其他免疫病史的孕妇,年龄在18 ～40岁之间).根据其RhC的结果进行分组,并选择配血结果相合的,输注RhC不同型的血液组为实验组,输注RhC同型的血液组为对照组.分别应用ELISA法测定白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)的变化,应用流式细胞术测定CD3+、CD4+、CD8+的变化规律.结果:实验组IL-2水平输血前高于输血后、IL-4水平输血前低于输血后,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组IL-2、IL-4水平输血前、输血后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组CD3+、CD4+、CD8+阳性细胞输血前高于输血后,差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组CD3+、CD4+、CD8+阳性细胞输血前、输血后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:RhC抗原非同型输注会对孕产妇的免疫功能造成一定的影响,因此RhC抗原同型输注的是十分必要的,我国应根据实际国情,适当调整《临床输血技术规范》中的相关要求,从而减少免疫性输血反应、特别是对新生儿溶血病的预防和治疗有重要意义,提高临床输血安全性.
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抑酸维持治疗对女性更年期糖尿病合并消化性溃疡患者获益分析及对血胃泌素水平影响
目的:考察抑酸维持治疗对女性更年期糖尿病(DM)合并消化性溃疡(PU)患者获益分析及对血胃泌素水平影响.方法:收集2010年9月～2014年5月该院收治的更年期女性DM合并PU患者139例,根据来院顺序随机分为2个组别,对照1组72例和观察1组67例.选择同期来院治疗的更年期女性单纯PU患者105例,随机分为两个组别,对照2组50例和观察2组55例.结果:4个组别的幽门螺杆菌(Hp)根除及溃疡愈合例数相当,无统计学差异(P＞0.05),对照1组、观察1组、对照2组和观察2组1年内分别复发50、8、21和5例,复发率分别为69.4％、11.9％、42.0％和9.1％.与对照1组比,观察1组、对照2组和观察2组的复发率较低(P＜0.05),与对照2组比,观察1组和观察2组的复发率较低(P＜0.05),观察1组和观察2组的复发率相当(P＞0.05).4个组别治疗前后的胃泌素水平有统计学差异(P＜0.05),治疗前后4个组别的胃泌素水平显著降低,对照1组和观察1组的胃泌素水平相当(P＞0.05),对照2组和观察2组的胃泌素水平相当(P＞0.05),治疗后与对照1组比,对照2组和观察2组的胃泌素水平较低(P＜0.05).结论:抑酸联合Hp根治治疗可显著降低DM联合PU更年期女性胃泌素水平,但抑酸维持治疗对胃泌素水平无统计学影响.对于DM联合PU更年期女性是否接受抑酸维持治疗需要根据患者自身状况决定.
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10年剖宫产率及剖宫产指征分析
近年来剖宫产率逐渐升高,不同地区、不同等级的医院剖宫产率相差甚远,在省级医院或是医学院校的附属医院剖宫产率甚至高达90％,这已经是一种畸形增高.剖宫产率超过30％时,母婴相对危险性会随剖宫产率的增加而增加.为探讨剖宫产率升高的原因,本研究对吉林大学第一医院二部妇产科10年间2 162例剖宫产手术指征进行回顾性分析.
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HBIg联合替比夫定阻断HBV母婴传播的作用分析
目的:探讨乙肝免疫球蛋白(HBIg)联合替比夫定对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇母婴传播的阻断效果.方法:根据自愿原则将该院产科门诊收集的330例HBsAg阳性、HBV-DNA定量≥1×106 copies/ml孕妇分为研究组(246例)和对照组(84例),研究组孕妇分别于孕第28、32、36周注射200 IU HBIg,同时口服替比夫定至分娩,对照组孕妇仅注射HBIg,未口服替比夫定.两组新生儿均出生后注射200 IU HBIg,分别于出生后6h、第1个月、第6个月注射乙肝疫苗10 μg,比较两组新生儿出生后及出生1年后的免疫学指标差异.结果:对两组新生儿的出生体重、身长、1 min Apgar、性别等指标情况进行统计分析差异无统计学意义(P＞0.05),研究组新生儿的宫内感染率为6.1％显著低于对照组的16.67％ (x2 =8.727,P=0.003),研究组新生儿的HBV-DNA阳性率为1.22％显著低于对照组的11.9％(x2=18.893,P=0.000),研究组新生儿的HBsAb阳性率为22.36％显著高于对照组的4.76％(x2=13.205,P=0.000),研究组的HBsAb阳转率为95.8％显著高于对照组的87.5％(x2=6.281,P=0.012).结论:HBIg联合替比夫定能够有效阻断高病毒载量HBsAg阳性孕妇的母婴传播.
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不同类型前置胎盘与妊娠结局的相关性探讨
目的:对不同类型前置胎盘妊娠结局的影响及相关性进行探讨,为临床诊断和处置提供相关依据.方法:选取2013年1月～2014年1月该院确诊为前置胎盘的80例患者作为研究对象,分为完全性前置胎盘组(A组,30例)、部分性前置胎盘组(B组,35例)和边缘性前置胎盘组(C组,15例),对3组患者的一般情况、妊娠结局和围生儿状况进行比较分析.结果:3组患者年龄、孕次、剖宫产史、早产率和1 min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组妊娠结局、孕程和产次比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:完全性前置胎盘患者出现不良妊娠结局的几率明显增加,与围生儿早产相关.针对患有完全性前置胎盘的患者应做好早产的准备.
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妊娠合并地中海贫血与弓形体病相关性的临床分析
目的:探讨妊娠合并地中海贫血与弓形体(TOX)感染之间的相关性.方法:收集1 247例孕妇血液,采用红细胞脆性试验“一管法”进行地中海贫血的初步筛查并对可疑贫血及地中海贫血病例再进行基因分型;利用聚合酶链反应法检测TOX DNA阳性率,同时用五分类血球计数仪测定血红蛋白(Hb)和平均红细胞体积(MCV)并进行比较.结果:1 247例孕妇中地中海贫血118例,阳性率为9.46％;TOX感染159例,阳性率为12.75％;地中海贫血与TOX合并感染者96例,阳性率为7.70％,地中海贫血合并TOX感染之间存在显著性相关.在进一步对Hb、平均红细胞体积(MCV),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)检测中发现孕妇地中海贫血合并TOX感染组分别与单纯地中海贫血或单纯TOX感染组比较,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠合并地中海贫血的血液中存在着TOX合并感染,且可能与地中海贫血的发展密切相关.
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2009 ～ 2013年郑州市新生儿听力筛查结果分析
目的:了解郑州市新生儿听力筛查中存在的问题及听力损伤的发病诊治情况.方法:对郑州市2009～2013年出生3～5天新生儿听力初筛未过者则于出生第42天进行复筛,若复筛仍未过者则转至听力障碍诊治中心,在出生3个月内进行40 Hz相关电位、ABR、ASSR以及声导抗测听等客观性听力检测综合评估患儿听觉.结果:应进行筛查的新生儿218 418例,实际筛查205 312例,初筛率为94.0％,初筛通过率为90.8％;复筛率为76.1％,复筛通过率为79.0％.复筛未过者3 031例,其中2 152例转诊至听力障碍诊治中心,就诊率为70.5％.确诊为听力损伤362例,发病率为1.76‰(362/205 312),其中轻、中、重、极重度损伤的发病率分别为0.44‰、0.53‰、0.39‰和0.41‰; 164例新生儿听力损伤患儿重度和极重度中有108例(65.8％)采用助听措施,助听器佩带42例,植入人工耳蜗66例,未进行听力损伤干预56例,其听力和言语功能均严重降低.结论:郑州市新生儿听力筛查发病率和其他地区一致,提高人群对新生儿筛查检测的认识及完善筛查流程有助于提高复筛率和就诊率,降低漏诊率.早诊断、早干预是治疗听力损伤患儿的关键.
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152株儿童腹泻志贺菌菌型分布及耐药性分析
目的:了解儿童腹泻志贺菌菌型分布及耐药性情况,为临床合理用药提供指导.方法:收集2008～2012年唐山市妇幼保健院细菌性腹泻患儿粪便标本中分离出的志贺菌共152株,以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性.结果:152株志贺菌中以B群福氏志贺菌占优势,D群宋内志贺菌次之.药敏显示,志贺菌属对氨苄西林的耐药率达100.0％,对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦高达82.2％、81.6％,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮的耐药率分别为73.7％、76.3％、77％,而对头孢他啶、氨曲南耐的耐药率为30.3％、40.1％;亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,D群耐药率很低.结论:志贺氏菌其耐药性有所增加,提示临床合理用药.
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儿童急性呼吸道肺炎衣原体感染临床分析
目的:探讨儿童急性呼吸道肺炎衣原体(CPN-IgM)感染临床特点,旨在提高疗效.方法:选择2012年1月～2013年6月该院门诊433例急性呼吸道感染患儿,对患儿进行呼吸道CPN-IgM检测.结果:在所有433例患儿中检出CPN-IgM阳性69例,总检出率为15.94％ (69/433).其中包括上呼吸道感染6例,肺炎34例,急性支气管炎29例.男39例,检出率为18.84％ (39/207),女30例,检出率为13.27％ (11/226).男性检出率略高于女性,从年龄分布来看,9～14岁儿童检出率高,其他组检出率相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:儿童急性呼吸道肺炎衣原体感染患儿以发热咳嗽为主,9～ 14岁儿童检出率较高,在临床实践中应根据患儿临床特点实施针对性的干预措施,以提高治疗效果.
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不同剂量固尔苏治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的疗效研究
目的:探讨不同首剂量固尔苏治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效差异.方法:选取2011年11月～2013年10月在该院住院需要补充外源性肺表面活性物质(PS)的NRDS患儿80例,随机分为A组和B组,每组各40例.A组给予固尔苏200 mg/kg,B组给予固尔苏100 mg/kg.观察治疗前后两组血气指标、胸片、机械通气发生率以及第2、第3次使用固尔苏的情况.结果:两组治疗后3h、24 h血气指标与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),A组血气指标改善幅度均高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患儿机械通气发生率及第2、第3次固尔苏使用率均低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后12 h,A组胸片分期改善优于B组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以200 mg/kg为首剂量治疗NRDS明显优于其他剂量,值得临床推广应用.
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特发性中枢性性早熟和单纯乳房早发育体内血清铁的变化
目的:探讨特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿和单纯乳房早发育患儿体内血清铁的变化及ICPP患儿黄体生成素(LH)峰值与血清铁的相关性.方法:对经临床及实验室检查确诊的9例ICPP患儿(ICPP组)及1 1例单纯乳房早发育患儿(单纯乳房早发育组)体内血清铁水平进行检测,以15名同龄健康女童为对照组,分析组间是否存在差异并评价ICPP患儿在促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验中LH峰值与血清铁水平的相关性.结果:ICPP组血清铁水平明显高于单纯乳房早发育组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),单纯乳房早发育组和对照组的血清铁水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),ICPP组患儿的LH峰值与血清铁水平无相关性(r=0.31,P＞0.05).结论:ICPP患儿血清铁水平偏高,考虑其为ICPP的发病原因之一.
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低氧性呼吸衰竭患儿eNO的变化特点及其临床意义
目的:分析低氧性呼吸衰竭(hypoxemic respiratory failure,HRF)新生儿呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide,eNO)的变化特点和临床应用价值.方法:选取2012年9月～2014年9月收治的低氧性呼吸衰竭新生儿50例作为观察组,同时选取同期呼吸功能正常新生儿50例作为对照组.对比两组新生儿出生后l天、2天、3～4天和5～7天的eNO水平、动脉血气指标、氧合参数及呼出气一氧化氮比值.采用Pearson相关分析分析eNO水平和氧饱和度与吸人氧分数比值(SpO2/FiO2)、氧合指数(Oxygen index,OI)、动脉-肺泡氧分压比值(Arterial-alveolar oxygen fraction,a/A)和动脉血氧分压与吸入氧分数比值(PaO2/FiO2)之间的相关性.结果:观察组在日龄1天、2天、3～4天和5～7天的eNO水平均显著高于对照组,P＜0.05.观察组在日龄1天、2天、3～4天和5～7天的二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组,氧分压(PaO2)、酸碱度(pH)和氧饱和度(SpO2)显著高于对照组,P＜0.05.观察组在日龄1天、2天、3～4天和5～7天的SpO2/FiO2和a/A显著低于对照组,OI、A-aDO2和eNO/ (SpO2/FiO2×100)显著高于对照组,P＜0.05.低氧性呼吸衰竭新生儿eNO水平和SpO2/Fi02之间存在负相关,r=-0.542,P=0.024＜0.05;eNO水平和OI、a/A和PaO2/FiO2之间无相关性,P＞0.05.结论:eNO在低氧性呼吸衰竭新生儿和正常新生儿中存在统计学差异,同时随着氧合改善而逐渐下降,可以用来反映HRF新生儿的病情变化特点.
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早期给予抚触、被动体操和运动训练对早产儿发育的影响研究
目的:探讨给予早产儿早期抚触、被动体操和运动训练对其体格和智能发育的影响.方法:采用前瞻性研究方法将89例早产儿作为研究对象并跟踪观察,根据是否按照要求坚持进行早期抚触、被动体操和运动训练分为研究组41例和对照组48例,比较两组早产儿出生后不同时间的体格发育及智能发育状况.结果:出生时研究组和对照组早产儿体重、身长、头围差异无统计学意义(P＞0.05),出生后第3、6、12个月研究组早产儿体重均显著＞对照组(P＜0.05),出生后第3个月两组早产儿身长与头围差异无统计学意义(P＞0.05),在第6、12个月研究组早产儿头围、身长显著＞对照组(P＜0.05).出生后第3个月两组早产儿智能发育指标大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为评分差异无统计学意义(P＞0.05),两组早产儿第6个月的大运动、适应能力、社交行为评分差异无统计学意义(P＞0.05);研究组的精细动作、语言得分在第6个月及在第12个月的大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予早产儿早期抚触、被动体操和运动训练对其体格和智能发育具有一定的促进作用.
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影响新生儿听力筛查测试的相关因素及其对策
目的:对影响新生儿听力筛查测试的相关因素及其对策进行研究.方法:选择2013年2～8月于该院分娩的252例新生儿进行听力筛查测试,所有患儿根据其自身情况,分为正常儿组(222例)与高危儿组(30例).初次筛查显示通过者无需进行再次筛查.若初次筛查未通过,在42天左右进行复筛,复筛显示仍未通过者,应将其转至上级医院,满3月龄对其实施脑干听觉诱发电位技术进行相应诊断,进行确诊.对于筛查未通过者,对其相关影响因素进行分析,并实施相应对策.结果:初次筛查正常儿通过率为93.69％ (208/222),复筛通过率为85.71％ (12/14),均显著高于高危儿组73.33％ (22/30)、37.50％ (3/7),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).不同分娩方式、顺产组初次筛查通过率与复筛通过率分别为93.38％(141/151)、80.00％ (8/10),与剖宫产组93.00％ (93/100)、71.43％ (5/7)相比,差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论:新生儿听力筛查已经广泛普及,在操作过程中,必须严格执行操作规程,进一步提高筛查通过率,降低假阳性率,根据其影响因素使用相应对策进行解决,缓解家长心理压力.
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100例儿童气道透明异物的影像学诊断情况分析
目的:探讨各种影像学检查在儿童透光异物诊断中的重要作用和价值.方法:对100例8个月～12岁就诊的患儿影像学检查发现气管有透光异物,并经纤维支气管镜取出证实.结果:100例患儿中X线透视和胸片检出11例,CT轴位和冠状位及螺旋CT检出98例.结论:气道异物的存在将直接危害儿童生命,也可因异物的存在造成肺炎、肺不张.CT轴位加冠状位、螺旋CT检查分辨率高,能清楚显示透光异物部位、大小、形态以及毗邻的关系,是一种有效、安全、无创的检查方法.
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Cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生用于足月妊娠引产的临床研究
目的:比较Cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生促宫颈成熟用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法:选择2013年1月～2014年1月在深圳市第二人民医院符合引产指征用Cook子宫颈扩张球囊和欣普贝生促宫颈成熟引产孕妇各82例,采用对照研究方法观察两组促宫颈成熟有效性、分娩方式、分娩结局、新生儿结局及分娩并发症.结果:Cook子宫颈扩张球囊组引产有效率89.02％显著高于欣普贝生组的65.85％,阴道放置总时间(11.76±2.89)h较欣普贝生组的(8.30±5.96)h长,催产素总使用量(7.50±6.17)少于欣普贝生组的(8.54±1.20),差异均有统计学意义(P＜0.05);两组分娩方式、产后24h出血量、新生儿1 min Apgar评分、羊水Ⅲ°污染、感染及宫颈裂伤情况差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:该两种引产方式都有一定的有效性和安全性,Cook子宫颈扩张球囊的有效性优于欣普贝生,安全性两者无明显差异.
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阴道盆底重建术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊手术治疗子宫脱垂合并压力性尿失禁的临床疗效
目的:探讨阴道盆底重建手术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊手术(TVT-O)治疗子宫脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的临床效果.方法:将125例POP合并不同程度SUI的患者随机分为观察组(63例)和对照组(62例),对照组行阴道盆底重建术联合无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗,观察组行阴道盆底重建术联合TVT-O治疗.比较两组患者的手术疗效、术后生活质量及并发症情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、导管留置时间、住院时间均优于对照组(P＜0.05).观察组患者(92.06％及0.00％)均优于对照组的治愈率(72.58％)及复发率(8.06％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后尿失禁次数、残余尿量、尿失禁问卷评分(ICI-Q-SF)、术后盆底功能评分(PFIQ-7)、性生活质量评分(POSQ)、盆底功能障碍评分(PFDI-20)与术前相比均显著提高(P＜0.05),观察组各项指标改善效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对POP合并SUI的患者应用阴道盆底重建术联合TVT-O治疗可提高手术疗效,改善患者术后生存质量,值得临床应用.
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孕期阴道炎使用妇肤康喷雾剂的疗效分析
目的:探讨孕期阴道炎使用妇肤康喷雾剂治疗的效果,以供临床工作参考.方法:将该院妇产科2011年4月～2013年3月收治的孕期阴道炎患者100例纳入本研究,根据随机数字表法将其分成两组.对照组患者接受硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道局部用药治疗,实验组患者在此基础上接受妇肤康喷雾剂阴道局部喷洒治疗.连续治疗14天,随访至分娩,对比两组在近远期疗效和妊娠结局等方面的差异性.结果:与对照组对比,实验组总有效率较高,复发率较低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均顺利分娩,未发生一例流产、围产儿死亡、畸形等不良妊娠结局.两组剖宫产率、早产率对比,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用妇肤康喷雾剂治疗孕期阴道炎具有满意的近远期疗效,且不会对妊娠结局产生不利影响,今后可将其在临床推广应用.
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米福联合中药制剂保守治疗异位妊娠的临床观察
目的:探讨米福(米非司酮胶囊)联合中药制剂保守治疗异位妊娠的临床效果.方法:回顾性分析76例采用口服米福20mg/次每天2次联合口服大黄蜇虫1.6g/次每天2次保守治疗的异位妊娠患者临床资料.结果:成功治愈59例,占77.6％;保守治疗失败转为手术治疗13例,占17.1％;保守治疗过程中因血β-HCG下降缓慢强烈要求手术4例,占5.2％.结论:米福联合中药制剂保守治疗异位妊娠效果确切,治愈率高,安全、经济、简便,医从性高,并可以保留生育能力,是保守治疗异位妊娠的重要方法之一,值得临床推广.
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异常子宫出血采取宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗的效果对比
目的:探讨和分析异常子宫出血采取宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗的临床效果.方法:采用随机数表法选择90例于2012年11月～2013年10月间在该院行异常子宫出血治疗的患者资料进行回顾性研究与分析,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组,对40例对照组患者行宫腔镜下刮宫术治疗,对50例治疗组患者行宫腔镜下电切术治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较.结果:对照组33例患者检出病因,检出率为82.50％,治疗组43例患者检出病因,检出率为86.00％,两组患者病因及检出率差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者手术时间短于治疗组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).对照组患者治愈率为70.00％,治疗组为88.00％,两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义(P＜0.05),宫腔或宫颈粘连、月经异常、病灶复发率等差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:对异常子宫出血患者行宫腔镜下电切术以及宫腔镜下刮宫术治疗病因检出率差异不大,宫腔镜下电切术能够取得更加理想的临床治疗效果.
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5-氨基酮戊酸光动力联合高频电离子治疗儿童尖锐湿疣疗效分析
目的:观察5-氨基酮戊酸光动力(5-ALA-PDT)联合高频电离子治疗儿童尖锐湿疣疗效和安全性.方法:将收治的40例尖锐湿疣患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组22例,先应用高频电离子治疗仪对病灶部位肉眼可见的显性皮损进行烧灼,1周后创面基本愈合后应用5-ALA-PDT治疗;对照组18例,采用高频电离子治疗仪对病灶部位肉眼可见的显性皮损进行烧灼.末次治疗后连续随访3个月.结果:观察结束时,两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组复发率比较有统计学差异(P＜0.05).结论:5-ALA-PDT联合高频电离子治疗儿童尖锐湿疣是一种安全、有效、复发率低的治疗手段,值得临床推广.
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MRI术前诊断宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移中的价值研究
目的:探讨宫颈癌患者术前采用核磁共振(MRI)检查对宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移判定的临床价值.方法:选择2011年5月～2014年5月在该院实施宫颈癌手术治疗的120例患者术前进行MRI检查,比较MRI预测患者宫颈癌分期与术后病理分期的一致性,术前MRI诊断宫旁浸润与淋巴结转移与术中结果比较的差异.结果:MRI检查共正确诊断ⅠA期11例、ⅠB期33例、ⅡA期36例、ⅡB期11例、ⅢB期4例、ⅣA期4例.术前MRI检查结果与术后病理检查结果的诊断符合率为82.50％ (99/120).MRI检查结果与术后病理检查结果的一致性Kappa =0.774,P=0.000.120例患者术中共发现17例淋巴结转移,术前MRI检查判定出13例淋巴结转移患者,术前MRI检查诊断淋巴结转移的灵敏度70.59％,特异度99.03％,误诊率0.97％,漏诊率29.41％,诊断一致率Kappa =0.772,P=0.000.术前MRI检查诊断13例宫旁浸润患者,术后病理证实的有10例,MRI检查宫旁浸润的灵敏度100％,特异度97.27％,误诊率2.73％,漏诊率0,诊断一致率Kappa =0.856,P=0.000.结论:MRI术前检查宫颈癌可以对宫颈癌分期做出较为准确的判定,对诊断淋巴结转移、宫旁浸润与病理诊断具有较高的一致性.
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MRI与CT对新生儿缺血缺氧性脑病诊断价值的分析
目的:分析并比较磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)影像诊断的价值.方法:选取2013年2月～ 2014年7月该院收治的51例HIE患儿为研究对象,比较MRI和CT检查结果.结果:CT诊断与HIE临床诊断的Kappa系数为0.463,一致性较好(P＜0.05);MRI影像学诊断与HIE临床诊断的Kappa系数为0.859,一致性极佳(P ＜0.05);CT检查有3例患者未检出病灶,诊断为正常,检出率为94.12％,而MRI影像学诊断检出率为100.00％;CT诊断对蛛网膜下腔出血的检出率显著高于MRI影像学诊断(P＜0.05).结论:MRI影像学诊断准确性较CT诊断高,可作为诊断参考指针之一,MRI异常检出率较CT高,能更早发现基底节损伤,而CT诊断能更早发现蛛网膜下腔出血.
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血孕酮结合多普勒超声预防胚胎停止发育的应用
目的:探讨血孕酮检测结合多普勒超声检查在预防宫内胚胎停止发育中的应用价值.方法:所有患者随机分为四组,观察组为72例血孕酮值低于25 ng/mL且子宫动脉血流有改变的早期孕妇,肌注黄体酮40 mg,1次/d,连用至孕10周;对照1组为80例血孕酮值低于25 ng/mL且子宫动脉血流有改变的早期孕妇,未给予任何处理;对照2组为63例血孕酮值低于25 ng/mL但子宫动脉血流无改变的早期孕妇,肌注黄体酮40 mg,1次/d,连用至孕10周;正常组为76例血孕酮值高于25 ng/mL且子宫动脉血流有改变的早期孕妇,未给予任何处理.结果:在孕10周后,观察组与正常组中血孕酮含量差异无统计学意义(P＞0.05),对照1组和对照2组中血孕酮含量均低于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠成功率为96％,对照1组妊娠成功率为34％,对照2组妊娠成功率为0％,正常组妊娠成功率为98％.结论:血孕酮检测结合多普勒超声检测在预防宫内胚胎停止发育中诊断确切,临床使用较为简单易行,值得推广应用.
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民航女乘务员性生活质量调查研究
目的:探讨性活跃期民航女乘务员性生活质量的相关因素.方法:采用女性性生活质量问卷,对1 000名性活跃期航空公司部分女乘务员进行调查.终回收有效问卷952份,有效回收率为95.2％.以性生活质量得分的10百分位数作为界值.因子分≤10百分位数的作为低分组,即低性生活质量组,记为1,＞10百分位数的作为对照组,记为0.数据进行单因素Logistic回归分析.结果:单因素Logistic回归分析显示,性活跃期民航女乘务员性生活质量影响因素与分娩次数、分娩年龄、是否剖宫产、新生儿出生体重、产后哺乳时间等无关联.结论:分娩次数、分娩年龄、是否剖宫产、新生儿出生体重、产后哺乳时间对民航女乘务员性生活质量不会产生影响,应加强民航女乘务员心理健康咨询服务.
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长春市1780例小学生晕厥发生情况调查
目的:了解长春市小学生晕厥发病率及临床特点.方法:对长春市3所全日制小学发放调查问卷,对于发生过晕厥的学生进一步电话咨询家长,并行直立试验.结果:1 780例小学生中发生过晕厥者98例(5.51％),女孩较男孩多见.晕厥前有诱因者83例(84.69％),主要是持久站立52例(62.65％),环境闷热24例(28.92％),体位改变22例(26.51％),精神紧张9例(10.84％).有晕厥前兆者79例(80.61％),主要是视物模糊或眼前发黑72例(91.14％),头晕66例(83.54％),面色苍白49例(62.03％),出冷汗42例(53.16％).83例(84.69％)曾到医院就诊,其中3例(3.61％)诊断为心源性晕厥,1例(1.20％)诊断为脑源性晕厥,38例(45.78％)诊断为血管迷走性晕厥,17例(20.48％)诊断为体位性心动过速,2例(2.41％)诊断为体位性低血压,22例(26.51％)未明确晕厥原因.直立试验阳性42例(42.86％),其中血管迷走性晕厥21例(50.00％)、体位性心动过速19例(45.24％)、体位性低血压2例(4.76％).结论:晕厥发作前常有诱因和前兆.晕厥原因主要是血管迷走性晕厥和体位性心动过速,直立试验可用于初步诊断.
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NICU医院感染及病原菌分布临床分析
目的:了解近年来新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的发生情况,探讨其危险因素,分析病原菌的流行分布情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:采用回顾性调查方法对1 100例疑合并医院感染患儿进行医院感染监控,观察感染发生率、感染部位.结果:1100例患儿中106例发生125次医院感染,725份标本共分离出病原菌68株,阳性率为9.3％ (68/725),平均医院感染发生率为9.63％ (106/1 100).医院感染的危险因素包括胎龄≤32周、机械通气、静脉营养及小于胎龄儿(P＜0.05).医院感染病死率为5.6％ (6/106);前3位病原菌为葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌;感染部位中以呼吸道感染占首位(40.0％,50/125);呼吸道医院感染病原菌前3位:克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌.细菌耐药情况:阳性菌对青霉素G、氨苄西林、头孢唑啉的耐药性较高,而对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺保持100％敏感;革兰阴性杆菌对头孢二、三代抗生素耐药性高,但对碳青霉烯类和氨基糖甙类抗生素敏感.结论:①医院感染的主要危险因素是机械通气、胎龄≤32周的早产儿和静脉营养;②考虑病原体培养阳性率较低,在严重感染时,病原体培养结果回报前,给予针对葡萄球菌和肺炎克雷白杆菌的抗生素联合抗感染为佳.
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重庆市633例婴幼儿母亲母乳喂养知-信-行调查
目的:探讨婴幼儿母亲母乳喂养知识、态度、行为之间的关系,为提高母乳喂养率的干预研究提供参考.方法:以重庆市6个区县633例婴幼儿母亲为研究对象,采取一对一问卷调查方法对其一般状况、母乳喂养的知识、态度和行为进行调查,采用Epidata 3.1软件进行数据整理,SPSS 18.0软件进行统计描述和分析.结果:①重庆市4个月龄婴儿纯母乳喂养率为58.4％.母亲对母乳喂养益处的知晓率为70.4％,对正确的母乳喂养方法的知晓率为71.9％.②x2检验结果显示,自觉母乳量、母乳喂养的信心、同伴喂养方式、公共场所母乳喂养态度、开奶时间及是否采取泌乳措施在纯母乳喂养组与非纯母乳喂养组之间存在差别,其差异具有统计学意义(P＜0.05).③Logistic多因素分析结果显示,同伴喂养方式为纯母乳喂养、自觉母乳量能满足婴儿、对母乳喂养有信心是纯母乳喂养的有利因素;介意公共场所母乳喂养是纯母乳喂养的不利因素.结论:重庆市母乳喂养现状有待高.促进母乳喂养知-信-行模式的协调发展,积极开设公共场所母乳喂养室,可以成为提高母乳喂养率的有效途径.
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影响已婚育龄妇女生殖道感染的相关因素调查
目的:探讨影响已婚育龄妇女生殖道感染的相关危险因素,为临床制定相应的预防干预措施提供指导.方法:随机抽取2009年1月～2013年12月间在该院行常规妇科检查的1 245例育龄已婚妇女为研究对象,采用单因素及Logistic多因素分析法探讨造成育龄妇女生殖道感染的相关因素.结果:1245例育龄妇女中共检出生殖道感染368例,感染率为29.56％,其中2009年的感染率为11.41％,2010年的感染率为14.67％,2011年的感染率为16.85％,2012年的感染率为23.91％,2013年的感染率为33.15％,与前3年相比,2012年以后生殖道感染率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic多因素分析可知,31～39岁、月收入＜2000元、初中及以下文化程度、节育环避孕、有人工流产史、有既往生殖道病史、生殖道感染知识缺乏是已婚育龄妇女生殖道感染的独立危险因素.结论:该地区已婚育龄妇女生殖道感染率呈逐年上升的趋势,应加强对存在独立危险因素的妇女进行生殖道健康知识的宣教,提高生殖道疾病预防意识.
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经阴道三维超声对不孕症患者宫腔内病变的诊断价值
目的:探讨经阴道三维超声在不孕症患者宫腔内病变诊断中的价值,为宫腔内病变的诊断提供理论依据.方法:选取2013年5月～2014年10月该院收治的不孕症患者189例,对其临床资料进行回顾性分析.所有患者均经阴道二维超声检查和阴道三维超声重建成像,并进行宫腔镜检查,以病理检查结果作为诊断金标准进行分析.结果:189例患者中,病理诊断子宫内膜增生98例,子宫内膜息肉45例,宫腔粘连18例,黏膜下子宫肌瘤15例,胚胎残留13例.经阴道二维超声和经阴道三维超声与宫腔镜检查的符合率分别为53.41％和90.34％,与病理检查的符合率分别为49.74％和84.13％.阴道三维超声诊断宫腔内病变结果的准确率显著高于阴道二维超声,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴道三维超声对不孕患者宫腔内病变的诊断率明显高于二维超声,是诊断宫腔内病变较为可靠的方法.
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宫颈环扎术对习惯性流产的预防作用分析
目的:探讨宫颈环扎术对习惯性流产的预防作用,为习惯性流产的治疗提供理论依据.方法:选取2012年2月～2014年2月该院收治的习惯性流产患者78例,采用随机抽样的方法将患者分为对照组和观察组,每组各39例.对照组采用药物保胎治疗,观察组在此基础上采用宫颈环扎术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的胎儿存活率(97.44％)明显高于对照组(38.46％),且妊娠时间和胎龄明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对习惯性流产患者实施宫颈环扎术治疗,可以有效提升胎儿成活率、延长妊娠时间,效果显著值得临床推广.
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968例宫颈细胞中人乳头瘤病毒E6/E7mRNA基因分析
目的:评价高危型人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:采用QuantiVirusT M HPV E6/E7 mRNA检测法检测968例女性宫颈上皮细胞中高危型HPV E6/E7 mRNA的转录情况,对检测阳性者以10岁为1个比较单位分5组进行比较.结果:968例女性中,总的HPV E6/E7 mRNA阳性检出率为8.06％,50 ～59岁组HPV E6/E7mRNA阳性检出率高为17.14％,50 ～59岁组与20 ～29岁、30～39岁、40～49岁组比较差异有统计学意义(P＜0.01),50～59岁组与60 ～69岁组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈上皮内瘤变的发展与高危型HPVE6/E7 mRNA的转录有关,在宫颈癌筛查中检测高危型HPVE6/E7 mRNA的转录对女性高危人群的筛查具有重要的价值.
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女性卵巢功能与心血管疾病
卵巢作为女性重要的性腺器官,具有生殖与内分泌功能,卵巢所分泌的激素对女性的正常发育、机体健康起着至关重要的作用.卵巢激素可以改变心血管系统的生理及病理状态,从而在心血管疾病(CVD)的发生、发展中起着重要作用.心血管疾病是威胁女性健康和生命的主要疾病,是导致绝经后女性死亡的主要原因[1].女性从青春期月经初潮开始,卵巢开始排卵和分泌性激素,绝经前女性CVD发病率显著低于男性,而随着卵巢功能减退,雌激素分泌下降,性别优势逐渐消失,绝经后CVD发病率迅速升高,与男性接近.近几十年来,女性卵巢功能与CVD发病的相关性被广泛认同,卵巢功能在CVD发病中具有重要作用.
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胎盘葡萄糖转运体及其相关疾病的研究进展
葡萄糖是维持细胞能量代谢和生命活动的重要原料.葡萄糖是一种极性分子,不能以自由扩散的方式进入细胞,除了小肠和肾小管可以通过主动转运方式吸收葡萄糖外,大部分组织包括胎盘的细胞都必须通过镶嵌在细胞膜上的载体蛋白质-葡萄糖转运体(GLUTs)介导的易化扩散来摄入葡萄糖.葡萄糖是胎儿生长发育的基础营养物质,因此,葡萄糖从母体向胎儿的跨胎盘转运对胎儿的生长发育至关重要.本文将对由胎盘GLUT介导的葡萄糖跨胎盘转运及其相关疾病作以简要综述.
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子宫肌瘤患者血清及肌瘤组织中微量元素锌、铜含量的Meta分析
目的:用Meta分析定量评价子宫肌瘤患者血清、肌瘤组织与对照组微量元素锌(Zn)、铜(Cu)含量的关系.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库及Pubmed医学文献检索服务系统,按照文献纳入标准,对国内外1995 ～2011年公开发表的文献进行筛选.用RevMan 5.1统计分析,异质性检验P＜0.001,故采用随机效应模型计算纳入文献数据的合并平均差(MD)及95％ CI.结果:共检索到88篇文献,符合纳入标准的文献共8篇,对血清Zn、Cu含量的meta分析差异有统计学意义(P＜0.05),而组织Zn、Cu则无,合并MD(95％CI)分别为-0.38(-0.6,-0.15),0.18 (0.03,0.33),-0.202(-6.81,2.77),-6.82(-23.06,11.42).结论:Meta分析提示子宫肌瘤患者血清中Zn低于对照组,而血清中Cu高于对照组;尚不能对肌瘤组织与对照组Zn、Cu含量关系下结论.
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微小RNA与生长发育
微小RNA (miRNA)是一类近年来新发现的进化上高度保守且具有良好稳定性的内源性非编码小分子单链RMA,具有调控基因表达的功能,现已经成为生物学界的研究热点之一.miRNA早由Lee等于1993年在研究控制线虫时序性发育时发现(Lin-4),而后在2000年时科学家Reinhart等发现了另一个非编码的miRNA(let-7),从这之后针对miRNA种类和功能的研究越来越多.目前多数资料显示,miRNA主要在机体胚胎发育、组织器官形成、细胞的增殖、分化和凋亡以及调控疾病发生等方面扮演重要的角色.本文从miRNA的生物学特性、形成和作用机制、检测方法及对生长发育的调控作用等方面进行综述.
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应用Clinprot系统研究21-三体综合征胎儿羊水蛋白质谱
目的:建立21-三体综合征的蛋白质组指纹诊断模型,为21-三体综合征的产前快速诊断提供理论依据.方法:收集2009年1月～2011年12月间在该院做产前诊断的孕妇,采用液体蛋白芯片飞行时间质谱技术对18例21-三体综合征胎儿(21-三体组)及18例正常胎儿(对照组)的羊水进行蛋白质组学对比研究.结果:21-三体组和对照组中共有44种蛋白质峰强度差异有统计学意义(P＜0.05),选取其中质荷比(m/z)分别为3 762.68 Da、7 988.8 Da、3 911.26 Da、3 709.99Da和1 450.5 Da的5种蛋白质峰建立分类预测模型,该模型对21-三体组和正常对照组的识别率和预测率均为100％,其中3762.68 Da和861.8 Da的分布能力较好,3 762.68 Da在21-三体组中高表达,861.8 Da在21-三体组中低表达.结论:利用Clinprot系统筛选出来的44种差异表达蛋白有可能成为用于21-三体综合征产前快速诊断的一组生物学指标,3 762.68 Da可能为21-三体综合征胎儿的羊水蛋白标志物.
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α-地中海贫血表型儿童基因诊断分析
目的:了解该地区α-地中海贫血表型儿童中地中海贫血发生情况、基因突变类型,比较不同筛查方法的确诊率.方法:采用血红蛋白(Hb)分析或(和)血液学指标筛查α-地中海贫血,对2 930例α-地中海贫血表型儿童进行基因检测,分析不同筛查方法确诊率.结果:2 930例α-地中海贫血表型儿童中,确诊α-地中海贫血2 563例(87.47％),包括Hb Bart's综合征2例(0.08％),Hb H病365例(14.24％),α-地中海贫血基因携带者2 196例(85.68％).检出6种基因突变、24种基因类型,以--sea (52.52％)、-α3.7(11.63％)和αCSα (7.80％)突变杂合子常见.α-地中海贫血表型新生儿基因确诊率(95.00％)高于α-地中海贫血表型28天～6个月婴幼儿(87.25％)和6个月～15岁儿童(83.81％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:该地区儿童地中海贫血基因类型多样,中重型α-地中海贫血发生率高,应加强地中海贫血干预工作,以避免重型患儿的出生.
