中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外周血血管内皮生长因子对中晚期宫颈癌患者同步放化疗效果的预测价值研究
目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)与中晚期宫颈癌临床病理特征的关系及其对同步放化疗预后的预测价值.方法:选取58例经病理组织学证实为宫颈癌患者为研究组,另选取58例行妇科检查的正常者为对照组,采用酶联免疫法测定两组血清VEGF水平及宫颈癌患者同步放化疗前后血清VEGF水平,分析VEGF水平对宫颈癌患者同步放化疗后预后的影响.结果:宫颈癌组织VEGF水平为(241.76±85.87) μg/L,显著高于正常宫颈组织(124.65±65.87) μg/L.VEGF水平与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移有关,与患者年龄、肿瘤大小无关.血清VEGF在同步放化疗后的水平变化与患者病情缓解程度有关,其中完全缓解(CR)放化疗后血清VEGF水平均低于部分缓解(PR)及疾病进展(PD),差异有统计学意义(P＜0.05).VEGF高水平者(VEGF＞ 197.85 μg/L)放化疗有效率、3年生存率、平均生存时间显著低于VEGF低水平者(VEGF＜ 197.85 μg/L),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清VEGF水平与宫颈癌分化程度、临床分期、淋巴结转移及同步放化疗近期疗效关系密切,血清VEGF可作为宫颈癌患者同步放化疗疗效的预测指标.
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妊娠期糖尿病患者血脂的水平变化及临床意义
目的:检测正常妊娠与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同孕周的血脂水平,探讨其在GDM发病中的作用.方法:检测并比较88例GDM及88例正常妊娠孕妇血脂水平.结果:GDM及正常孕妇的甘油三酯(TG)和载脂蛋白B(ApoB)水平随着孕周的增加呈升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.01);不同孕周GDM组TG水平均显著高于正常妊娠组水平,差异有统计学意义(P＜0.01);孕24～28周、孕37～41周,GDM组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于正常妊娠组水平,差异有统计学意义(P＜0.01);在孕16～ 20周,TG＞1.94 mmol/L时,预测GDM的敏感性为62.4％,特异性为56.2％.结论:孕妇血脂水平变化在GDM发病中起到一定作用.
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嘉兴市秀洲区28166例农村妇女宫颈癌筛查结果分析
目的:了解嘉兴市秀州区农村妇女宫颈癌及癌前病变发病情况,探讨应用薄层液基制片细胞学(TCT)进行宫颈癌筛查的可行性.方法:对嘉兴市秀州区28 166例农村妇女用TCT法和传统涂片法进行宫颈癌筛查,对不典型的鳞状细胞(ASCUS)及以上病变患者进行阴道镜检查,对可疑病变取组织进行病理学检查.结果:在28 166例宫颈癌筛查研究对象中,细胞学各级别阳性率为1.22％,其中传统涂片组的阳性率为0.75％;液基制片筛查组的阳性率为2.94％.有312例细胞学阳性妇女进行了阴道镜检查,对可疑病变镜下活检并送病理诊断共205例,其中传统涂片组的组织学诊断阳性人数49例,发病率0.22％;液基制片组的组织学阳性性人数82例,发病率为1.18％.结论:2种筛查方法中液基制片组宫颈病变发生率高于传统涂片组,建议在经济发达地区可采用TCT技术进行宫颈癌的筛查.
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116例早发型重度子痫前期的干预及预后
目的:探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响及终止妊娠的时机和方式.方法:将2012年7月～2013年7月开封市妇幼保健院的254例重度子痫前期患者分为早发型(＜ 34周)组和晚发型(≥、34周)组,其中早发型组患者116例,晚发型组138例,比较两组并发症发生率、死胎率、新生儿窒息率及围生儿死亡率.结果:早发型组低蛋白血症、子痫、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、死胎、新生儿窒息率及围生儿死亡率均大于晚发型组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组终止妊娠的方式均以剖宫产为主.结论:早发型组母婴并发症发生率高,围生儿死亡率高,适时终止妊娠可以改善母婴结局.
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肩难产35例临床处理分析
目的:探讨处理肩难产的两种方法,分析两种助娩方法对母婴的影响.方法:回顾分析2012年10月～2014年1月共35例肩难产的临床资料,其中取四肢着床位助娩8例设为观察组,取屈大腿法及按压耻骨联合上方助娩27例设为对照组,对两组助娩方法处理肩难产后母婴并发症发生率进行分析.结果:采取四肢着床位助娩组新生儿锁骨骨折情况、Apgar评分、产妇产后出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).产妇会阴裂伤四肢着床位组低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:四肢着床位处理肩难产行之有效且操作方便,可以尝试在临床上推广使用.
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新生儿脐带血胰岛素样生长因子-Ⅰ水平与妊娠期糖代谢异常母亲糖化血红蛋白水平的关系
目的:探讨新生儿脐带血胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与妊娠期糖代谢异常孕妇糖化血红蛋白(HbAlc)水平的相关性.方法:选取该院2009年3月～2010年3月间有正规产前检查并住院分娩的足月单胎孕妇及新生儿66例为研究对象,分为对照组24例、妊娠期糖耐量异常(GIGT)组30例及妊娠期糖尿病(GDM)组12例.采集分娩前2周内孕妇静脉全血3ml检测血浆HhAlc,新生儿娩出后采集脐静脉血3ml检测IGF-Ⅰ.结果:孕妇妊娠末期血浆HbAlc水平:对照组(6.06±0.60)％、GIGT组(6.47±1.03)％、GDM组(7.20±1.18)％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平:对照组(58.42±16.71)μg/L、GIGT组(81.66±26.30) μg/L、GDM组(77.05±20.81)μg/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿出生体重水平:对照组(3 266.67±305.27)g、GIGT组(3 792.00±380.82)g、GDM组(3 528.33±433.36)g,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平与孕妇妊娠末期血浆HbAlc水平之间呈正直线相关(Pearson相关系数=0.475,P＜0.05),与新生儿出生体重具有相关性(Pearson相关系数=0.768,P＜0.001);GIGT组新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平与出生体重之间具有相关性(Pearson相关系数=0.527,P＜0.05);GDM组新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平与出生体重之间具有相关性(Pearson相关系数=0.862,P＜0.001).结论:对妊娠期糖代谢异常的孕妇应采取积极措施控制血糖水平,给胎儿提供良好的生长发育环境,降低新生儿的发病率.
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CD34和PCNA在乳腺癌患者癌组织中的表达及意义
目的:探讨乳腺癌患者癌组织中CD34和PCNA的表达及临床意义.方法:选择住院乳腺癌手术患者50例、乳腺纤维腺瘤患者40例分为乳腺癌癌旁正常乳腺组织组、乳腺癌组和乳腺纤维腺瘤组.采用酶联免疫法和实时荧光定量PCR法检测CD34、PCNA在3组中的表达.结果:与乳腺癌癌旁正常乳腺组织组相比较,CD34、PCNA蛋白和mRNA水平在乳腺纤维腺瘤组中的表达均略升高,差异无统计学意义(P＞0.05),在乳腺癌组中的表达均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);并且乳腺癌组较乳腺纤维腺瘤组升高显著,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:CD34、PCNA蛋白和mRNA表达水平的上调说明其在乳腺癌的发生、发展中具有重要作用,并为乳腺癌的诊断和预后提供依据.
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肿瘤坏死因子α和C反应蛋白与妊娠期糖尿病发病的相关性研究
目的:对肿瘤坏死因子α和C反应蛋白(CRP)及相关细胞因子与妊娠期糖尿病(GDM)发病的情况相关性分析.方法:选取2011 ～2013年延边大学附属医院门诊进行孕检的妊娠期女性11例,分为口服糖耐量试验(OGTT)正常组(NGT组)30例,OGTT糖耐量受损组(IGTT组)40例,OGTT糖尿病组(GDM组)40例.所有检测孕妇均抽取空腹静脉血4ml,离心分离血清,3 000 r/min,然后保存在低温冰箱内.TNF-α检测采用双抗体夹心酶联法测定,CRP采用速度散射比浊法测定,脂联素采用ELISA法测定,采用全自动时间分辨分析法测定胰岛素水平,葡萄糖氧化酶法测定孕妇血糖水平.结果:3组妇女不同时间的细胞因子TNF-α、CRP和HOMA-IR比较,GDM组和IGGT组明显低于NGT组,而脂联素却高于NGT组.通过细胞因子水平的相关性及多元线性回归分析显示,TNF-α水平与IR关系为密切.产前TNF-α预测GDM的RCO曲线显示,线下面积为0.912,CI值为0.763～0.936,由此得出TNF-α诊断阈值为6.98 μg/L.通过产前CRP预测GDM的ROC曲线显示,线下面积为0.876,CI值为0.584～0.762,由此得出CRP诊断阈值为0.573 mg/L.两者诊断的平均灵敏度为87.6％,平均特异度为79.6％,阳性预测值为87.9％,阴性预测值为74.3％.结论:TNF-β,CRP等相关因子的检测非常重要,其能为GDM的预防和治疗提供坚实的基础.
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甲状腺功能低下症孕妇孕期干预治疗对婴幼儿发育商的影响
目的:探讨孕期甲状腺功能低下症(简称“甲低”)治疗对1岁内婴幼儿发育商(DQ)的影响.方法:选择110例妊娠合并“甲低”并自愿配合治疗的患者为研究组,同期100例无妊娠合并症、并发症的孕妇为对照组,回顾性分析其相关临床资料.对所有1岁内的婴幼儿DQ进行监测,并作对比分析.结果:妊娠合并“甲低”积极治疗患者婴幼儿DQ与正常孕妇所生婴幼儿DQ比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组儿童总DQ分级评价结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);孕妇“甲低”治疗时间越早婴幼儿DQ越高,治疗开始在妊娠5个月前与5个月后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕早期甲低筛查并积极治疗完全可以将甲状腺功能低下对婴幼儿DQ的影响降低,孕妇甲状腺功能低下治疗时间越早婴幼儿DQ越高.
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学龄前儿童眼保健模式探讨
目的:探讨学龄前儿童眼保健的工作模式.方法:选择佛山市城区幼儿园4 015例3～6岁学龄前儿童为筛查对象,由眼科医生、护士、儿童保健科医生、各幼儿园医生组成筛查组.使用尼德克AR-20型手持自动验光仪,筛查儿童双眼屈光状态,对可疑者眼部进行详细检查以确诊、治疗.幼儿园、医院分别存档筛查结果,并进行眼保健相关因素调查.结果:4 015例3 ～6岁学龄前儿童中男性2 093例(52.13％),女性1 922例(47.87％),其中屈光异常488例(12.16％),弱视93例(2.37％),先天性眼病8例(0.20％),男性异常率为12.53％,女性异常率为12.17％,总异常率为12.35％.不同性别比较,差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期诊断、早期防治眼病,可以降低儿童弱视的患病率.筛查、治疗过程中护理配合十分重要,学龄前儿童眼保健工作的“医院、幼儿园、家庭一体化”模式是可行的,为今后佛山市儿童跟保健管理工作有序、规范地进行提供了一定的依据.
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健康教育路径对常见喘息性疾病患儿出院后的康复干预
目的:探讨健康教育路径对常见喘息性疾病患儿出院后的康复干预效果.方法:将2013年1～6月在该科住院的200例喘息性疾病患儿随机分为干预组和对照组,每组100例.对照组采用传统健康教育方式,干预组采用健康教育路径,比较两组半年后干预效果.结果:半年后,干预组患儿遵医嘱用药、复查比例较高,急性发作次数、再住院次数均有所减少(P＜0.05).结论:健康教育路径对常见喘息性疾病患儿出院后的康复干预效果明显,能够维护与促进健康.
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孤独症患儿血清BDNF水平的研究
目的:探讨孤独症患儿血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化,并阐明其与年龄和症状间的关系.方法:选取27例未治疗过且不共患其他疾病的孤独症患儿作为患者组,30例年龄性别匹配正常儿童作为对照组,以儿童孤独症评定量表(CARS)评定症状严重程度,采用酶联夹心免疫吸附法检测BDNF水平.结果:孤独症患儿血清BDNF浓度[(10.58±0.94) ng/ml]低于对照组[(12.12±0.76) ng/ml],差异具有统计学意义(P＜0.01);患者组的年龄与血清BDNF浓度呈负相关关系(r=-0.451,P＜0.05).患者组CARS评分与血清BDNF浓度无相关关系.结论:孤独症患儿血清BDNF浓度低于正常儿童.
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新生儿败血症病原菌构成及药敏结果分析
目的:掌握新生儿败血症病原菌的流行分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法:回顾性分析2006年1月～2011年5月广西壮族自治区妇幼保健院新生儿病房血培养阳性的121例败血症患儿的感染菌株及药物敏感情况.按照发病时间分为早发型败血症(出生3天内发病)及晚发型败血症(出生3天后发病),晚发型败血症根据发生感染的地点分为社区获得性感染和院内感染.结果:早发型败血症50例,病原菌以革兰阴性杆菌为主(40例,感染率为80.0％),其中产ESBLS株5例;革兰阳性凝固酶阴性葡萄球菌10例,感染率为20.0％.晚发型败血症71例,其中社区感染56例,院内感染15例.社区感染中革兰阳性球菌30例(42.2％),革兰阴性杆菌26例(36.6％).院内感染革兰阴性杆菌7例(9.9％),其中产ESBLS株4例;真菌8例,为白色念珠菌,感染率11.2％.结论:早发型败血症、社区获得性败血症、院内感染导致的败血症病原谱不同,有多重耐药菌产生.
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肺炎支原体肺炎合并反应性血小板增多症血小板参数观察
目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并反应性血小板增多症(RT)患儿血小板参数和白细胞的变化及意义.方法:采用全自动血细胞分析仪测定300例MPP患儿和40例正常儿童的血小板参数和白细胞计数(WBC).按有无合并RT将患儿分为RT组(56例)和非RT组(244例).结果:300例MPP患儿合并RT 56例(18.67％),血小板减少症1例(0.3％).RT组血小板计数(PLT)高于非RT组和对照组(P＜0.05),RT组和非RT组血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、WBC均高于对照组(P＜0.05),RT组MPV、PDW均低于非RT组(P＜0.05),差异均有统计学意义(P＜0.05).RT组肺外并发症发生率(28.6％)高于非RT组(13.5％)(P＜0.05).结论:MPP患儿合并RT发生率高,合并RT患儿肺外并发症发生率高,血小板参数的动态观察可作为MPP肺外并发症的预警指标.
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2010年江西省城镇3～6岁幼儿身体形态状况分析
目的:了解江西省城镇3～6岁幼儿身体形态发育状况.方法:根据2010年江西省体质调研数据,对江西省3 080名3～6岁城镇幼儿身高、体重、坐高、胸围及皮褶厚度等形态指标进行统计分析.结果:江西省3～6岁幼儿身高、体重、坐高和胸围形态指标随着年龄的增长而增长,坐高身高指数及胸围身高指数随着年龄的增加而降低,克托莱指数随年龄的增长而增长,男性幼儿身体形态指标优于女性幼儿.结论:江西省城镇3～6岁幼儿身体形态生长发育符合一般规律,但生长速度落后于全国平均水平.
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儿童抗生素相关性腹泻危险因素分析
目的:探讨儿童发生抗生素相关性腹泻(AAD)的相关危险因素,为临床诊治提供参考.方法:将2011年1月～2013年12月该院收治的60例AAD患儿列为观察组,选择同期60例无ADD儿童列为对照组.对比两组患儿基本资料、免疫功能、抗生素使用等情况,多因素对象实施Logistic回归分析.结果:观察组年龄[(0.94±0.51)岁]、营养不良(31.67％)、免疫受损(45.00％)、抗生素种类(3.49 ±0.84)、抗生素使用时间[(3.49±0.84)天]与对照组比较,差异均有统计学意义(t =4.135,P=0.024; x2=7.854,P=0.007; x2 =11.015,P=0.001;t=7.564,P=0.008;t=4.445,P =0.020);多因素回归性分析结果显示,免疫功能受损(P=0.004,95％CI=-0.169～0.032)、抗生素种类多(P=0.001,95％CI=-0.159～0.079)、抗生素使用时间长(P=0.002,95％CI=-0.163 ～0.045)是发生AAD危险因素.结论:低龄、营养不良、免疫受损、抗生素种类多、抗生素使用时间长易引起AAD,其中免疫功能受损、抗生素种类多、抗生素使用时间长是危险因素,应积极干预.
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婴幼儿反复呼吸道感染与尘螨过敏及体液免疫功能临床关系探讨
目的:探讨婴幼儿反复呼吸道感染(RRTI)与尘螨过敏及体液免疫功能临床关系.方法:80例RRTI婴幼儿全部抽取静脉血检测免疫球蛋白及过敏原点刺试验.根据过敏原点刺试验结果分为阴性组(A组)及阳性组(B组),B组中根据IgE结果以IgE正常组(B1组)IgE增高组(B2组),对照组(C组)20例正常婴幼儿做免疫球蛋白测试.结果:80例中过敏原点刺试验阳性28例,阳性率达35.00％.IgG在A组、B组相比差异无统计学意义(P＞0.05),A组、B组与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05).IgA、IgM各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).IgE在A组、C组相比差异无统计学意义(P＞0.05),B组与A组及C组比较差异有统计学意义(P＜0.01);B组中B1组与B2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:RRTI患儿体液免疫功能低下,尘螨过敏是发病因素之一,部分合并有IgE增高者可加剧气道过敏性,导致慢性炎症,IgE增高是RRTI发病机制之一,为临床治疗RRTI提供一条新的思路.
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恩施市某地区1200名小学生视力体检状况分析
目的:了解恩施市小学生的视力状况及特点,为开展小学生不良视力的干预工作提供科学依据.方法:采用分层整群抽样的方法选取恩施市某地区的1 200名小学生,对其进行专业的视力检查并做详细记录.结果:检测出视力不良学生690名(57.5％),以重度不良视力为主540名(45.0％).市区视力不良的检出率(60.0％)高于郊区(50.0％),女生的检出率(60.9％)高于男生(39.1％),差异有统计学意义(P＜0.01).视力不良呈马鞍形分布,视力不良9岁以后检出率有随着年龄增加而增加的趋势,12岁时呈现明显视力不良率的增长.结论:应重视小学的视力体检状况,视力不良的干预工作应从小学生抓起.
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影响早产儿听力发育的因素分析
目的:探讨早产儿听力发育的影响因素.方法:采用回顾性研究方法,对2012年1～10月在北京妇产医院新生儿重症监护病房住院的416例早产儿进行脑干听觉诱发电位(ABR)检查.结果:窒息、感染、高胆红素血症和小于胎龄儿(SGA)是早产儿听力发育的危险因素(P＜0.05).另外,胎龄越小、出生体重越低对早产儿听力发育的影响越大(P＜0.05).早产儿给予7天以上的机械通气,对早产儿听力发育的影响差异有统计学意义(P＜0.05);若＜7天则无明显变化(P＞0.05).结论:早产儿是听力损失的高危人群,应重点监测、早期诊治.
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0～6岁儿童血中5种元素与儿童体格、智能、行为发育的关系
目的:了解血中5种元素含量与0～6岁儿童体格、智能、行为发育的关系.方法:采用BH5300原子吸收光谱仪对751名0～6岁儿童进行血中铜、锌、钙、镁、铁等元素含量检测和体格发育测量,采用婴幼儿智能发育测验(CDCC)对299名0～2岁儿童进行智能发育检查,采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)对3～6岁452名儿童进行行为发育调查.结果:婴幼儿血中锌含量明显低于学龄前儿童,钙明显高于学龄前儿童;血锌随着体重评价等级的增高呈下降趋势;血中锌和铁含量与儿童运动发育指数(PDI)之间呈明显的正相关,锌含量与智能发育指数(MDI)呈明显正相关.结论:儿童血中钙、锌含量与年龄有关,锌和铁含量对儿童智能发育有一定的影响.
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彩色多普勒超声对产妇下肢静脉的声像分析
目的:探讨产妇下肢静脉的超声声像图特点.方法:回顾性分析2010年1月～2014年6月在吉林省妇幼保健院行下肢静脉超声检查的产妇112例,对血管管径、管腔内情况、血栓位置、累及范围及二维、彩色多普勒、频谱多普勒超声表现进行观察,并与临床表现相互对照.结果:112例受检者中下肢静脉血栓54例共73条肢体,下肢静脉扩张伴血流缓慢者58例,其中肌间静脉39例、浅静脉19例.54例血栓均为急性期,累及部位以孤立性小腿深静脉血栓多为27例,累及髂-股静脉及浅静脉者分别为3例、4例.超声表现为血栓段下肢静脉管腔内可见低回声充填,无血流信号或血流信号充盈缺损;其中症状明显者39例,无症状或症状轻微者15例.结论:彩色多普勒超声检查对产妇下肢静脉血栓的诊断及早期预防具有重要价值.
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采血质量对先天性甲状腺功能低下症筛查结果的影响分析
目的:通过分析同一地区筛查标本量相近的两家单位的筛查结果,探讨采血质量对先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism,CH)结果假阳性的影响.方法:选取某地区A、B两家单位2006～ 2013年共93 387例新生儿为研究对象,于新生儿出生72 h经充分哺乳后,采集足跟血,制成千血片,递送至新生儿疾病筛查中心实验室通过时间分辨荧光免疫分析法(DEFLIA)检测血促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)值,对于TSH ≥9 mU/L的可疑病例立即召回复检并确诊.结果:2006～2013年该地区A单位新生儿筛查标本总数为49 660例,初筛阳性1 408例,确诊26例,发病率为0.524‰,假阳性率为98.15％.B单位新生儿筛查标本总数为43 727例,初筛阳性331例,确诊17例,发病率为0.389‰,假阻性率为94.86％.两家单位初筛阳性率比较差异有统计学意义(,=549.59,P＜0.05);新生儿发病率比较差异无统计学意义(r=0.92,P＞0.05);新生儿假阳性率比较差异有统计学意义(x2=10.70,P＜0.05).结论:通过对该地区93 387例新生儿筛查结果的分析认识到采血环节的重要性,为今后筛查工作中降低假阳性率和制定本实验室的切值提供参考依据.
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不同方法预防会阴侧切伤口感染的临床研究
目的:探讨不同方法预防会阴侧切伤口感染的临床效果,寻求目前预防会阴侧切伤口感染的佳处理方式.方法:对江西省妇幼保健院2013年会阴侧切术的产妇200例随机平均分成头孢拉定胶囊口服、壳聚糖创面修复膜凝胶涂抹、0.5％碘伏擦洗和甲硝唑液冲洗4种不同方法预防伤口感染的4个组,比较4种方法产妇会阴侧切伤口感染率、伤口愈合程度、切口疼痛程度和术后住院时间.结果:4组产妇在会阴切口感染、切口愈合、会阴疼痛程度、切口肿胀程度及术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:4种不同方法对伤口均有较好的预防作用,壳聚糖创面修复膜凝胶具生物相容性,对会阴切口愈合同样有较好的促进作用且无明显不良反应,可替代抗菌药物对伤口的感染预防,值得临床推广应用.
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子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的可行性及疗效观察
目的:通过与传统中央性前置胎盘出血手术对比,观察和分析子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的可行性及疗效.方法:选取2012年2月～2013年2月在该院产科就诊的中期妊娠中央性前置胎盘出血的17例产妇为研究对象,按照手术方式分为实验组和对照组,实验组行子宫动脉栓塞术,对照组行传统手术,观察两组手术疗效并分析手术可行性.结果:两组估计术前出血量、住院时间及月经复潮时间等观察项目比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组术中手术时间和出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组软产道损伤发生率大于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫动脉栓塞术在中期妊娠中央性前置胎盘出血的治疗中临床效果良好,可行性高,且较传统手术减少出血量和术中软产道损伤发生率,值得临床推广.
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3.0 T MR-DWI在宫颈癌诊断中的应用研究
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值在宫颈癌诊断、分期、病理分型及分级中的应用价值.方法:选取2012年3月～2013年9月在该院妇科住院经临床病理活检证实的Ⅱa期～Ⅳa期宫颈癌患者45例为病例组,行常规磁共振成像(MRI)及DWI检查,同时选取10例正常宫颈组织作为对照组,分别测量并比较ADC值.结果:通过DWI分析,病例组平均ADC值为(0.907±0.127)×10-3 mm2/s,对照组为(1.519±0.055)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈鳞癌患者(40例)的平均ADC值为(0.887±0.122)×10-3 mm2/s,腺癌患者(5例)为(1.061±0.231) ×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05);高分化(G1)、中分化(G2)和低分化(G3)宫颈鳞癌患者的ADC值分别为(1.012±0.128)×10-3 mm2/s、(0.943±0.081) ×10-3mm2/s和(0.837±0.104)×10-3 mm2/s,G1与G3、G2与G3组间比较,差异均有统计学意义(t=3.523,P＜0.05;t=2.729,p＜0.05),G1与G2组间比较,差异无统计学意义(t=1.293,P＞0.05);Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb及Ⅳa期肿瘤患者的平均ADC值分别为(0.936±0.162)×10-3 mm2/s、(0.997±0.069)×10-3 mm2/s、(0.797±0.417)×10-3 mm2/s、(0.857±0.109)×10-3mm2/s和(0.903±0.217)×10-3mm2/s,Ⅱa与Ⅲa,Ⅱb与Ⅲa、Ⅲb之间比较,差异均有统计学意义(t=2.392,P＜0.05;t=5.434,P＜0.05;t=4.332,P＜0.05),余下组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:DWI及ADC值能够鉴别正常宫颈及宫颈癌组织,有助于宫颈癌的诊断,ADC值在宫颈癌的诊断、分期、病理分型及分级中有一定的应用价值.
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TX与NX方案治疗乳腺癌肝转移的临床研究
目的:观察TX(多西紫杉醇+卡培他滨)与NX(长春瑞滨+卡培他滨)序贯卡培他滨方案治疗乳腺癌肝转移(BCLM)的有效率与安全性.方法:选取2009年7月～2012年12月就诊的77例手术+辅助化疗后的BCLM患者,分为TX组与NX组.TX组39例共化疗291周期,中位6周期,有效者6周期后继续卡培他滨维持治疗至病情进展或不能耐受;NX组38例共化疗189周期,中位4周期,有效者6周期后继续卡培他滨维持治疗至病情进展或不能耐受.结果:化疗4周期后,TX组完全缓解(CR)0例(0.00％)、部分缓解(PR) 20例(51.28％)、疾病稳定(SD) 14例(35.9％)、疾病进展(PD)5例(12.82％),有效率51.28％,疾病控制率87.18％,疾病进展时间(TTP) 2.8～36.5个月,中位疾病进展时间(mTTP)5个月;NX组CR 0例(0.00％)、PR 18例(47.37％)、SD 9例(23.68％)、PD 11例(28.95％),有效率47.37％,疾病控制率71.05％,TTP0.7～12.6个月,mTTP 3.5个月.两组mTTTP比较,差异有统计学意义(P=0.000).主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、手足综合征等,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无治疗相关死亡.结论:与NX方案序贯卡培他滨相比,TX方案序贯卡培他滨治疗BCLM患者的疗效较好,不良反应可耐受,可作为BCLM的解救方案.
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经会阴超声测量宫颈长度预测早产的应用分析
目的:对产妇行经会阴超声测量宫颈长度,探讨该方法对早产预测的应用价值.方法:以秦皇岛市妇幼保健院2010年3月～2012年3月接收的100例表现有早产先兆的孕妇为对象,对该组所有产妇进行经会阴的超声宫颈长度测量,并对其妊娠及分娩情况进行回顾性分析.结果:在100例有早产先兆的孕妇中,有15例早产,85例正常生产.早产患者中有12例检测宫颈长度小于3 cm.经会阴进行宫颈长度测量显示率明显高于经腹壁测量,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用经会阴超声测量孕妇的宫颈长度,对孕妇妊娠情况和早产可能性的预测均具有重要的参考价值,且此方法测量准确,操作方便,值得妇产科临床推广应用.
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右美托咪定对全凭静脉麻醉下妇科腹腔镜手术丙泊酚用量及血流动力学影响
目的:观察右美托咪定对全凭静脉麻醉下妇科腹腔镜手术丙泊酚用量及血流动力学的影响,为临床用药提供新依据.方法:择期全麻下行妇科腹腔镜全子宫切除术患者40例,按照美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组即观察组和对照组,每组20例.两组患者进入手术室后开放上肢静脉,观察组于麻醉诱导前10min经静脉输注右美托咪定负荷量1.0 μg·kg-1,随后以0.5μg·kg-1 ·h-1速率静脉输注至手术结束前30 min,对照组给予等容量生理盐水.两组患者麻醉诱导方法相同,全麻插管后行机械通气,术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术中维持脑电双频指数(BIS)在45～55.分别于输注Dex前(T0)、气管插管前(T1)、气腹即刻(T2)、气腹后30 min (T3)、手术结束(T4)记录患者丙泊酚血浆靶浓度、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).记录麻醉诱导过程中心动过缓、低血压等不良反应的发生情况,记录苏醒时间、拔管时间、嗜睡及不良记忆发生情况.结果:与对照组比较,手术各时间点观察组丙泊酚血浆靶浓度显著降低(P＜0.05);与对照组比较,观察组气腹即刻及气腹过程中SBP、DBP和HR均明显降低;观察组患者呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间略有所延长,但与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:联合应用右美托咪定可以降低全凭静脉麻醉中丙泊酚血浆靶浓度,减少丙泊酚用量,稳定术中血流动力学,且不会明显延长患者苏醒时间.
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解语开窍针刺法联合语言训练治疗脑瘫儿童语言障碍的临床观察
目的:观察采用解语开窍针刺法联合语言训练治疗脑瘫儿童语言障碍的临床疗效;方法:采用随机对照将100例存在语言障碍的脑瘫患儿分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用解语开窍针刺法联合语言训练治疗,对照组单纯采用语言训练治疗.两组患儿在治疗前及治疗8个疗程后根据中华人民共和国卫生部医政司《中国康复医学诊疗规范》中构音障碍和语言发育迟缓疗效评定标准各评价1次,对两组患儿的疗效进行比较.结果:治疗后解语开窍针刺法联合语言训练治疗组总有效率80.0％,语言训练治疗组总有效率70.0％,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用解语开窍针刺法联合语言训练治疗脑瘫患儿语言障碍效果明显,优于单纯语言训练治疗,值得在临床中推广应用.
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超声心动图诊断小儿左冠状动脉起源于肺动脉的应用价值
目的:研究超声心动图诊断小儿左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的应用价值.方法:选择2009年3月～2013年12月在温岭市中医院接受治疗的ALCAPA患儿43例作为研究对象(观察组),另选同期诊断为心内膜弹力纤维增生症(EFE)的患儿42例作为对照组,对所有患儿实施超声心动图诊断,对比两组患儿左室射血分数(LVEF)、心内膜厚度及RCA主干和主动脉瓣的环比值(RCA/AO),观察两组二尖瓣反流的程度及心肌侧支情况,分析观察组超声等影像学表现.结果:观察组的LVEF及RCA/AO值水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).但两组在心内膜厚度方面对比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组二尖瓣反流的程度与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组表现为心肌侧支血流,对照组则无此表现.左冠脉(LAC)开口自肺动脉的根部或者主干,LCA中连续低速且逆向的红色血流逐渐进至肺动脉中,此外均表现为侧支血流.结论:通过超声心动图对ALCAPA实施诊断,操作简单便捷,效果较好,但应明确ALCAPA的各类征象,从而做出正确合理的诊断.
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维生素K1和酚磺乙胺联合治疗新生儿凝血功能障碍的疗效分析
目的:探讨与分析维生素K1、酚磺乙胺联合治疗新生儿凝血功能障碍的临床疗效.方法:选取2010年1月～2014年1月在该院接受治疗的300例患有凝血功能障碍的新生儿作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组150例.对照组常规补充凝血因子治疗方案,包括输注血浆、血小板等;观察组在对照组基础上给予维生素K1、酚磺乙胺联合治疗,以3天为1个疗程,对比观察两组患儿的临床症状改善情况.结果:观察组在治疗后各项凝血功能指标改善情况比对照组明显(P＜0.01).结论:针对新生儿凝血功能障碍的治疗宜在常规治疗的基础上加用维生素K1、酚磺乙胺联合治疗,对改善患儿凝血功能、促进血液循环和强化血小板聚集性方面有重要的作用.
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吸入性糖皮质激素联合储雾罐治疗5岁以下儿童喘息性疾病临床观察
目的:探讨吸入糖皮质激素联合储雾罐治疗5岁以下喘息性患儿的临床疗效.方法:选取124例急性喘息性疾病患儿(0～5岁)为研究对象,根据随机数字表将患几分为吸入性糖皮质激素联合雾化器治疗组(A组)以及吸入性糖皮质激素联合储雾罐治疗组(B组)各62例,对比分析两组患儿治疗依从性、临床疗效及肺功能改善情况.结果:A组患儿依从率为53.22％,B组患儿依从率为85.48％,两组患儿依从率具有统计学差异(P＜0.05).A组总有效率为77.42％,B组总有效率为93.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).A组气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、平均住院时间显著长于B组,而家属满意度低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患儿治疗5天后第1 s用力呼吸容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)以及第1 s呼吸气体的容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吸入糖皮质激素联合储雾罐治疗儿童喘息性疾病可有效提高患儿耐受性及依从性,提高患儿治疗效果,改善患儿临床症状及肺功能,促进患儿预后.
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中药预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床研究
目的:观察益肾祛瘀解毒法预防卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后复发的效果.方法:将136例卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后患者随机分为3组,A组口服益肾祛瘀解毒方,B组每月1次皮下注射GnRH-α注射剂,以上两组疗程均为3个月.C组未行任何药物治疗.观察症状、体征、妊娠、不良反应等指标.结果:中药组完全缓解率、术后妊娠率高于其他两组(P＜0.05);复发率治疗组低于未用药组,但2治疗组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);中药组不良反应发生率明显低于GnRH-α组(P＜0.01).结论:益肾祛瘀解毒方可用于预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发.
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腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术的术式探讨及临床效果分析
目的:探讨腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的手术方法及疗效.方法:回顾性分析52例腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术(腹腔镜组)和34例开腹腹膜代阴道成形术(对照组)患者的临床资料,对两组患者的手术情况、阴道情况以及性生活满意度进行比较.结果:两组患者阴道长度及性生活满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,腹腔镜组手术时间短、术中出血量少、术后下床活动早、肛门排气早、住院时间短(P＜0.05).结论:腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道具有操作简便,安全、微创、效果好等优点,值得推广.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫腺肌病的治疗
目的:探讨左炔诺孕酮功内缓释系统(LNG-IUS)用于子宫腺肌病患者治疗的效果.方法:选择因子宫腺肌病而就诊的患者32例,于月经周期第3～7天宫内放置LNG-IUS.所有患者均无生育要求且不愿手术.于放置LNG-IUS后3、6、12、24和36个月随访,观察放置LNG-IUS前后患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、月经情况、体质量等指标.结果:①VAS评分:放置LNG-IUS后12个月,痛经、慢性盆腔痛或性交痛缓解为明显,VAS评分由放置LNG-IUS前的(6.0±2.2)分、(4.1±2.1)分下降至(1.1±0.7)分、(1.3±0.9)分,分别比较差异有统计学意义(P＜0.01).②放置LNG-IUS后3～6个月内,阴道不规则出血或点滴出血是常见现象,随放置时间的延长,情况明显缓解.少数患者出现体质量的增加和乳房胀痛等情况.结论:子宫腺肌病的患者,应用LNG-IUS可有效地缓解痛经症状,减少月经量,是一种有效、安全、持续时间长、全身不良反应少、依从性高的治疗方法.
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遵义市1600例绝经后老年妇女生殖健康保健需求分析与研究
目的:了解遵义市绝经后老年妇女生殖健康及保健需求情况.方法:以遵义市老年妇女为例,采取抽样调查的方法选取1 600例绝经后老年妇女作为研究对象,对其基本情况、生殖健康和保健需求进行调查.结果:调查对象年龄以55～60岁居多(36.25％),文化程度以初中、高中居多(51.25％),已婚者或同居者居多(77.50％),经济状态以中等居多(45.94％).54.38％的妇女怀孕过1次,多数调查者未做过人工流产,避孕措施多数采用上环(41.00％),妇科检查异常者居多(74.70％).定期行妇科检查者占70.00％,在乡镇及以上医疗机构就诊者占87.20％,多数绝经期妇女希望得到妇科疾病诊疗指导和更年期保健知识.结论:遵义市绝经后老年妇女的生殖健康水平较低,保健服务需求大,需要加强健康知识宣传,重视妇科生殖系统疾病普查普治工作,提高绝经后老年妇女的健康水平和生活质量.
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2005～2012年运城市预防艾滋病母婴传播情况分析
目的:探讨2005～2012年运城市预防艾滋病病毒(HIV)母婴传播综合干预情况,为预防HIV母婴传播工作提供干预策略.方法:收集2005～2012年运城市HIV感染孕产妇个案检测资料,并对其进行回顾性分析.结果:2005～2012年检出HIV感染孕产妇68例,75.00％为本地户籍、25.00％为流动人口,均以性传播为主.孕期HIV抗体检测率从30.98％上升至88.44％;孕期按方案规范性用药率为81.25％.HIV感染孕产妇分娩的新生儿早期HIV检测率为20.41％、18月龄时检测率为73.17％,均无HIV感染发生.结论:运城市预防HIV母婴传播综合干预工作效果显著,强化孕产妇应用抗逆转录病毒药物、提高新生儿HIV早期检测率、改善孕产妇及新生儿随访是运城市今后预防HIV母婴传播工作的重点.
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不同地区孕妇环境碘来源及适宜食盐加碘量调查
目的:探讨不同地区孕妇环境碘来源(EIRs)和适宜的食盐加碘量.方法:在2012年食盐加碘含量调整前,调查江苏省吴江市、如东县、新沂市及睢宁县4地各1个乡镇孕妇共计1 044人,采集孕妇家庭盐碘及孕妇清晨空腹尿样测定碘含量,采用3日称量法对日人均食盐量进行调查,同时采集本地区代表性水样检测碘含量,测算孕妇每日碘摄入量、加碘盐供给碘量、EIRs和适宜食盐加碘量.结果:4地在食盐加碘含量调整前,孕妇尿碘中位数为234.7～323.0μg/L,每日碘摄入量为350～500 μg/d.不同地区孕妇人群EIRs差别明显,介于136.53～262.86 μg/d之间,尚不足以满足每日碘摄入量目标值.由EIRs测算的吴江市和新沂市孕妇人群适宜食盐加碘量平均数均为20 mg/kg,睢宁县为18.64 mg/kg,如东县为25 mg/kg.结论:在2012年食盐加碘含量调整前,4个地区孕妇碘营养充足、安全,但可适当下调食盐加碘量,依据EIRs可方便有效地推算人群适宜食盐加碘量.
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无锡地区女性性功能障碍现状及相关因素调查
目的:调查2011年2月～2012年10月无锡地区女性性功能障碍现状及相关因素.方法:采用多阶段整群抽样问卷调查法,计量资料采用x(-)±s表示,计数数据采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果:无锡地区20 ～61岁女性性功能障碍(FSD)发生率为29.90％,性功能障碍发生率与年龄呈正相关;文化程度越低发生率越高;体力劳动者较脑力劳动者发生率高;与家庭收入高低、生活环境无明显关系;婚姻状况以丧偶发生率高;寻求医生、朋友帮助的性功能障碍发病率较高,寻求家人、书籍网络帮助的发生率较低.结论:要加强对年龄大于40岁、文化程度低、从事家务、丧偶妇女的关爱,提高她们的生活质量.
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盆底肌肉训练在全子宫切除患者延续护理中的应用研究
目的:了解盆底肌肉训练对全子宫切除术后性生活质量和家庭功能的影响.方法:对因妇科良性疾病行全子宫切除术后符合条件者183例进行盆底肌肉训练并跟踪回访性生活质量和家庭功能评定.回访采用信效度良好的性生活质量问卷及家庭功能评定量表进行量化.结果:对照组6、9和12个月性生活质量问卷总平均分为(60.5±15.9)、(62.5±15.2)和(98.9 ±18.1)分;家庭功能评定总的功能条目均分为(2.51 ±0.29)、(2.47 ±0.31)和(2.43 ±0.32)分.干预组6、9和12个月性生活质量问卷总平均分为(65.7±16.2)、(99.1±18.7)和(105.8±17.6)分;家庭功能评定总的功能条目平均分为(2.40±0.29)、(2.37 ±0.30)和(2.31±0.34)分,两两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盆底肌肉训练能促进全子宫切除患者性生活质量的恢复且有效改善家庭功能,可作为妇科延续护理措施推广应用.
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皖北3市近4年新生儿甲状腺功能减低症筛查情况分析
目的:对2008年10月1日～2012年9月30日皖北地区蚌埠、阜阳、亳州3市新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查的情况进行分析和总结,了解皖北地区先天性甲状腺功能状减低症的筛查情况和发病率.方法:采用于血滤纸片法,测定新生儿促甲状腺素(TSH)浓度,筛查阳性患儿继续测定血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及TSH做出诊断.结果:4年来共筛查378 419例新生儿,确诊先天性甲低患儿144例,发病率为1/2 628.结论:新生儿疾病筛查能够早期识别CH患儿,并使之得到早期诊治,是提高出生人口素质的重要措施.
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山西省大学生生殖健康状况调查研究
目的:了解山西省大学生生殖健康现状,为大学生生殖健康教育政策的制定和实施提供科学依据.方法:2011年11月～2012年6月问卷调查山西太原市7所大学医学(中、西医)、理工、文科、体育等专业1 476名在校学生,问卷涉及大学生生殖健康知识的来源及需求、生殖健康相关态度及行为、性卫生和性病知识等3个部分.结果:调查的1 476名大学生中85.36％希望了解生殖健康内容,希望了解的为性心理卫生知识37.42％,希望通过学校课程、报刊等媒体了解生殖健康内容占67.76％;被调查对象中有过恋爱经历占34.65％,有过性经历者占10.61％,2.16％ (15/683)女生有过妊娠史,1.46％ (11/753)男生使女生意外妊娠,意外妊娠比率非医学专业大于医学专业,城市大于农村.不接受婚前性行为者所占比例非常高,为74.86％; 28.32％男生和29.16％女生表示可以接受未婚先孕,但妊娠后100.00％行人工流产术.在爱情观上认为亲情比爱情重要者达89.51％,不了解首次月经/遗精与紧急避孕措施的大学生所占比例很高,能准确选出我国重点预防的4个性病名字的医科生占15.55％,非医科学生仅为1.36％.结论:应根据大学生实际需求积极确定有关教育内容及形式,稳步在大学中开展生殖健康教育课程,学校建立生殖健康卫生咨询门诊,及时开展传染病防治教育,培养大学生自我保护技能.
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合肥市农村地区6个月～7岁儿童贫血状况调查分析
目的:了解安徽省合肥市农村地区6个月～7岁儿童的贫血状况及相关影响因素.方法:采用随机抽样的方法抽取合肥市农村地区2 095例6个月～7岁儿童进行问卷调查并测定其血红蛋白含量.结果:合肥市农村地区6个月～7岁儿童贫血患病率为15.80％,其中3岁以下为22.22％,3～7岁为8.10％;轻、中度贫血的患病率均随年龄的增长而下降,且在6个月～2岁儿童中的发病率高,轻、中度贫血的患病率在各年龄组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);各年龄组轻、中度贫血的患病率在不同性别间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);儿童母亲的文化程度、职业及家庭经济收入对儿童贫血的发生有影响,经卡方检验,组间差异有统计学意义(P＜0.05);母亲孕期贫血与儿童贫血有显著的相关性(P＜0.05);婴儿4～6个月添加辅食,轻、中度贫血的患病率低.结论:解决合肥市农村地区儿童贫血尤其是2岁以下儿童贫血刻不容缓.合肥市农村地区儿童贫血状况好于我国中西部地区,但是与发达地区相比仍存在差距,需提高儿童科学喂养水平、加强育龄妇女营养健康教育、保障农村妇女儿童健康,做到合理饮食、平衡膳食.
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PCOS患者体外成熟卵母细胞胚胎慢速冷冻复苏移植的临产结局研究
目的:通过对案例的对比研究评价未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)后形成的卵裂期胚胎经慢速冷冻复苏后的发育能力.方法:以该院2009年1月～2013年12月因多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症行卵裂期胚胎复苏移植的462例患者为研究对象,分为两组,复苏胚胎来源于体外成熟的卵母细胞组为IVM组,共55例,复苏胚胎来源于常规体内成熟的卵母细胞组为IVF组,共407例.采用慢冻速溶法解冻移植后比较两组患者的临床结局.结果:IVM组复苏胚胎292枚,复苏后存活194枚,复苏率为66.44％;IVF组复苏胚胎1 926枚,复苏后存活1 298枚,复苏率为67.39％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).IVM组患者的临床妊娠率和着床率分别为19.12％ (13/68)和10.90％ (17/130),明显低于IVF组临床妊娠率(45.45％,210/462)和着床率(26.50％,288/1 087,P均＜0.05).结论:体外成熟卵母细胞发育形成的卵裂期胚胎慢速冷冻后临床结局欠佳,可能与冻融前胚胎自身的发育潜力有关.
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不同年龄段女性外阴阴道假丝酵母菌病检出率调查
目的:调查天津地区不同年龄段女性外阴阴道假丝酵母菌病检出率.方法:随机选取20～60岁疑似外阴阴道假丝酵母菌病患者1 254例,采用阴道分泌物显微镜检方法对就诊者的阴道分泌物进行常规分析.结果:在1 254例受检者中,20 ～ 30岁组外阴阴道假丝酵母菌病检出率为37.45％ (188/502)、31 ～40岁组外阴阴道假丝酵母菌病检出率为20.81％ (87/418)、41 ～50岁组外阴阴道假丝酵母菌病检出率为13.47％ (33/245)、51 ～60岁组外阴阴道假丝酵母菌病检出率为7.87％(7/89).通过统计学分析,不同年龄组女性外阴阴道假丝酵母菌病的检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对不同年龄段女性生活、工作方式,采取科学有效的防控措施,保障女性下生殖道健康.
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淋巴细胞主动免疫治疗习惯性流产56例临床分析
目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因习惯性流产的临床疗效.方法:对来解放军150中心医院生殖中心就诊的56例反复发生自然流产的患者进行流产病因筛查,详细了解月经史、生育史、家族史及有无不良环境接触史.采用免疫治疗的方法,对患者及其配偶进行相关免疫治疗.数据的处理采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果:经过治疗,56例患者中妊娠41例(73.2％),4例发生再次流产.既往流产次数与妊娠成功率之间、既往流产次数与再次发生流产之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).年龄与流产率之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),年龄越高流产率越高.结论:对不明原因习惯性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗是一种安全有效的方法.
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孕期被动吸烟对子代大鼠血清白三烯B4水平的影响
目的:观察孕期被动吸烟对子代大鼠血清白三烯B4 (LTB4)水平的影响.方法:孕鼠随机分成实验组和对照组,实验组动物从怀孕第4日起连续烟熏至自然分娩,测定子代大鼠大脑质量、体重及血清白三烯B4含量.结果:1日龄时实验组子代大鼠大脑质量小于对照组(P＜0.05);3月龄时两组子代大鼠大脑质量无统计学差异(P＞0.05).两组子代大鼠体重在1日龄及3月龄时均无统计学差异(P＞0.05).实验组胎鼠血液中pO2、SO2％浓度明显降低,pCO2、Hb明显升高(P＜0.05).1日龄时实验组子代大鼠血清LTB4较对照组有降低趋势,但无统计学差异(P＞0.05);3月龄时两组子代大鼠血清LTB4水平无统计学差异(P＞0.05).结论:孕期被动吸烟可致子代大鼠大脑发育迟缓,但对血清LTB4水平无明显影响.
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儿童睡眠障碍的认知行为治疗
睡眠障碍在童年时期是很常见的.儿童睡眠障碍的患病率甚至较成人高.全球范围儿童睡眠障碍发生25％左右[1].国外资料表明睡眠障碍发生率为10％ ～45％[2],我国学者研究发现,城市0～23个月儿童睡眠障碍总患病率为21.94％,其中沿海经济发达地区为20.75％,内陆地区为18.93％,边远不发达地区为26.03％[3].据估计,出生后3年20％ ～30％的儿童患有睡眠问题并持续发展.儿童睡眠问题的干预措施应包括评估父母的养育态度和技能,并考虑适当的干预措施和家族独特性特征的佳契合.运用认知行为治疗解决儿童的睡眠问题之前,必须认识到一些潜在的神经或生理问题,如牛奶过敏、肠绞痛、胃食道反流、呼吸问题和周期性肢体运动障碍,这些问题会造成或加重一些常见的睡眠问题.对儿童睡眠问题的初步评估,应将这些潜在因素加以考虑,并完成具体评价.儿童睡眠障碍行为干预的结果已被肯定,尤其适用于儿童早期.应鼓励建立儿童睡眠障碍的临床服务,将儿童睡眠问题与有效的干预措施结合,并进一步加强此领域的研究.
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肌动蛋白相关蛋白2/3复合体的研究进展
细胞骨架在维持细胞形态、承受外力及保持细胞内部结构的有序性方面起重要作用,同时参与许多重要的生命活动,其主要由微管、微丝及中间丝组成.微丝作为细胞骨架的主要成分之一,在细胞的多种功能中扮演着重要角色.肌动蛋白单体一个接一个连成一串肌动蛋白链,两串这样的肌动蛋白链互相缠绕扭曲成一股微丝,微丝能被组装和去组装.微丝的组装先需要“核化”,即几个单体首先聚合,其他单体再与之结合成更大的多聚体.肌动蛋白相关蛋白(actinrelated protein,ARP) 2/3复合体是一种能与肌动蛋白结合的蛋白,它起到模板的作用,促进肌动蛋白的多聚化.
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椎管内阻滞分娩镇痛对女性盆底功能的影响
盆底是由肌肉、结缔组织(筋膜、韧带)、神经组成的相互关联的系统,女性盆底具有支持盆腔脏器、控制大小便排泄和完成分娩等作用.盆底支持结构的损伤或减弱,可导致盆底功能障碍,从而出现相应盆底功能障碍性疾病(PFD),主要表现为压力性尿失禁、产后性功能障碍、盆腔器官脱垂、盆底肌肉萎缩等.国内外很多流行病学研究发现PFD的病因很多,包括年龄、肥胖、妊娠和分娩、绝经、便秘、盆腔手术史等,其中妊娠和分娩是其发生的独立危险因素,分娩又是主要高危因素,分娩损伤与产程的长短、器械助产及会阴侧切、裂伤、炎性水肿密切相关.现在的知识表明盆底功能障碍是可以通过预防措施减少发生的,椎管内阻滞分娩镇痛是目前应用广、效果理想的一种分娩镇痛方法.它对盆底功能影响如何、能否减轻分娩时盆底的损伤成为预防女性盆底功能障碍性疾病手段之一,就此问题进行阐述.
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康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病研究进展
盆腔炎性疾病(简称PID)通常是指上生殖道及其周围组织的感染,一般包括子宫内膜、输卵管、卵巢以及周围组织的炎症,是妇女常见病之一.盆腔炎性疾病多发生于性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生盆腔炎性疾病.若未能得到及时、彻底治疗可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康.目前治疗以广谱、经验性抗生素抗感染治疗为主,覆盖PID可能的病原体.PID治疗方案应综合考虑有效性、费用、患者依从性和药物敏感性等因素.山东步长神州制药有限公司生产的中药制剂康妇炎胶囊由蒲公英、败酱草、薏苡仁、当归、延胡索(制)、赤芍、川芎、泽泻、苍术、香附、白花蛇舌草11味中药组成,具有清热解毒,化瘀行滞,除湿止带之功效,临床治疗盆腔炎取得了良好效果.本文对康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病的研究进展情况进行了综述.
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