中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子痫前期孕妇血液流变学指标变化规律研究
目的:探讨子痫前期孕妇血液流变学指标的变化规律.方法:选取该院治疗的58例子痫前期患者为观察组,同时选取同期的58例健康孕妇为对照组,后将两组产妇的全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞多项指数及血沉、血沉方程K值进行统计及比较.结果:观察组的全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集、变形、电泳、刚性指数及血沉、血沉方程K值均高于对照组,且重度患者高于轻度患者,P值均＜0.05,均有统计学差异.结论:子痫前期孕妇血液流变学指标变化呈现一定的规律,与轻重也有一定的相关性.
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血浆脂联素水平预测妊娠期糖尿病的前瞻性研究
目的:探讨血浆脂联素水平预测妊娠期糖尿病的应用价值.方法:选择妊娠期糖尿病高危因素孕妇,所有孕妇于孕14～18周进行常规体检测身高、体重、血压、血浆脂联素、空腹血糖及胰岛素、总胆固醇、甘油三脂.孕24 ～ 28周复查血浆脂联素、OGTT葡萄糖耐量及胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,跟踪孕妇至分娩,根据糖耐量结果分为妊娠期糖尿病组与正常妊娠妇女组.总结妊娠期糖尿病发病情况,将妊娠期糖尿病孕早、中期血浆脂联素水平及其他检验指标进行比较.结果:GDM组14～18周及24 ～ 28周血清脂联素水平均明显低于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.001)；孕14 ～ 18周血清脂联素与孕前体重指数、孕晚期体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、新生儿体重,存在显著负相关性.结论:脂联素水平是预测妊娠期糖尿病的敏感指标,孕14～ 18周脂联素水平已明显下降,即在临床上诊断妊娠期糖尿病前体内脂联素水平已有下降,脂联素水平可以早期预测妊娠期糖尿病.
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卵巢纤维瘤及纤维卵泡膜细胞瘤24例临床分析
目的:探讨卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的临床特点和治疗.方法:回顾性分析江西省妇幼保健院1999～2007年收治的24例卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床资料并查阅有关文献.结果:患者年龄小13岁,大71岁,20岁以下3例,20 ～40岁7例,40岁以上14例；主诉腹胀腹痛6例,腹部包块6例,绝经后阴道出血5例,阴道不规则出血1例,尿频1例,腰酸胀1例,不孕1例；子宫内膜组织学结果:单纯性增生3例,内膜腺上皮不典型增生1例,子宫内膜癌1例；合并腹水4例,胸腔积液1例,血清CA125检测:6例超过35 IU/ml；单侧卵巢肿瘤切除15例,单侧附件切除3例,单纯双附件切除3例,全宫+双附件切除3例.结论:卵巢纤维瘤、卵巢卵泡膜纤维瘤临床少见,40岁以上妇女发病率高,妇科检查、超声检查和血清肿瘤标志物是术前诊断的主要手段,终诊断需要靠病理切片,年轻患者行肿瘤切除术,45岁以上患者建议行根治手术.
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长春地区孕中期产前筛查血清标志物中位数的建立及临床应用研究
目的:对长春地区孕中期孕妇血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(free - β - HCG)的中位数筛查结果进行回顾性分析,建立实验室各指标中位数水平.探讨Wallac软件内嵌参数在本地区血清学产前筛查运用的有效性,以及校正上述血清指标中位数的必要性.方法:使用时间分辨免疫荧光法检测6210例单胎孕妇血清(孕15 ～20周),以获得AFP/ free -β - HCG浓度,排除出生缺陷儿孕妇血清指标值,采用直接排序法分别计算各孕周体重校正前后的中位数,并进行统计学分析.结果:各指标中位数水平与孕周具有相关性,经体重校正前后差异有统计学意义(P＜0.01).同时AFP/free -β - HCG在孕15 ～20周中位浓度值与芬兰PE公司提高的欧洲高加索人孕妇数据相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中位数是产前筛查中进行数据分析重要的一个参数,具有种族差异性.因此建立适合本地区正常孕妇群产前筛查AFP/free -β - HCG指标中位数数据库是提高产前筛查风险评估准确性的前提.
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73861例妇女病普查结果分析
目的:了解妇女自我保健意识,探讨妇女疾病的患病率,主要病种及应对措施.方法:采取常规妇女病普查方法,对2005～2008年73 861例妇女普查结果进行分析.结果:妇女病患病顺位为慢性宫颈炎、子宫肌瘤、乳腺良性肿块、附件肿瘤、阴道炎症、子宫脱垂、宫颈癌、乳腺癌、尖锐湿疣.4年来,慢性宫颈炎、宫颈癌、乳腺良性肿块患病率呈下降趋势,阴道炎症、子宫肌瘤及附件肿瘤患病率呈上升趋势,乳腺癌的患病率无明显改变.结论:加强基层妇女干部及单位领导的沟通与合作,普及妇女保健知识,把妇女病普查的重点放在生殖器感染性疾病上,对妇科恶性肿瘤及性病做到早发现、早诊断、早治疗.
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胎膜早破834例临床分析
目的:探讨胎膜早破对母儿的影响.方法:将834例胎膜早破的产妇(观察组)与500例无胎膜早破的产妇(对照组)对比,观察两组早产、母亲产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎情况及分娩方式.结果:两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:胎膜早破是导致早产、母儿感染及难产分娩期并发症的原因之一.
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1999～2008年丽江市孕产妇死亡相关因素分析
目的:通过分析1999～2008年丽江市孕产妇死亡情况,掌握导致孕产妇死亡的主要因素,为政府进行降低孕产妇死亡干预提供科学依据.方法:统计分析1999～2008年丽江市孕产妇死亡监测报表及专家评审资料.结果:1999～2008年孕产妇死亡呈下降趋势,主要死因为产科出血.结论:10年间,孕产妇死亡呈下降趋势,已达到丽江市《妇女发展规划》中孕产妇死亡率指标(低于80/10万)要求,但明显高于全省、全国水平,且83.5％为可避免死亡,主要死因为产科出血,主要死亡地点在家中,主要死亡人群为山区、交通不便、贫困、文化程度低、少数民族孕产妇.
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吉林市江北地区女工2006～2010年妇女疾病普查结果分析
目的:了解吉林市江北地区妇女疾病普查状况,掌握常见妇女疾病的患病率及其特点,为疾病预防和治疗提供依据.方法:汇总2006～2010年吉林市江北地区在职女工妇女疾病普查结果,对5年间常见妇女疾病的患病状况及发展趋势进行统计分析.结果:接受妇女病普查的人数逐年增加,妇女病患病率不同程度有所变化,乳腺增生及乳腺癌的患病率升高(P＜0.05),慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎的患病率逐年下降,贫血及血脂增高也逐年下降(P＜0.05).结论:应增强对妇女疾病普查的宣教,改善职工的食谱,对妇女疾病的患病率降低有重要意义；加强对乳腺健康的干预,不断提高乳腺疾病的普查技术水平.
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骨碱性磷酸酶与骨密度相关性分析
目的:探讨骨碱性磷酸酶( Bone Alkaline Phosphatasem,BALA)检测值与骨密度(Bone mineral Density,BMD)检测值的相关性.方法:通过对228名0～12岁儿童同时检测BALP与BMD,并采用统计学方法进行相关性分析.结果:BALP检测值与BMD检测值的相关性r=0.233、P＜0.01,提示BALP的测定值与BMD测定值具有一定的相关性.结论:在条件有限的地区可将BALP作为了解儿童钙营养状况的方法之一.
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549例新生儿满月体重身高及其影响因素分析
目的:了解出生后至满月体重、身高增加情况,探讨影响体重、身高因素.方法:2008年5～10月出生的体重2 500 g以上足月新生儿满月健康体检时身高、体重、男女、黄疸、脐部、喂养、出生等调查情况.结果:满月体重达标准和未达标准的婴儿与母亲贫血史、生产方式、出生情况、喂养方式、喂奶情况、黄疸、出生体重等差异无统计学意义,与脐部感染和性别差异有统计学意义.结论:脐部感染和性别是影响满月体重增长的主要因素.
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儿童肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药件及相关基因研究
目的:研究介导肺炎链球菌临床分离株耐大环内酯类药物的相关基因.方法:选自儿童感染的32株耐红霉素肺炎链球菌,以PCR检测大环内酯类耐药基因ermB、mefA、mefE.结果:32株肺炎链球菌耐药基因ermB占93.7％,mefE占6.3％,未检出mefA.结论:ermB编码23SrRNA甲基化酶致靶位改变是肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药的主要机制,大环内酯类抗生素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物.
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西昌市0～6岁儿童的健康抽样调查
目的:全面了解西昌市农村散居学龄前儿童健康状况.方法:按WHO推荐的整群抽样法,随机抽取西昌市9个乡27个村的6 024名农村儿童进行全面健康体验及辅助检查.结果:发现龋齿1170例,占19.43％；轻度贫血1 725例,占28.64％,佝偻病564例,占9.36％；乙肝(HBsAg+)112例,占1.86％；隐睾65例,占1.08％；营养不良146例,占2.43％.结论:西昌市农村散居儿童健康状况令人担忧.应加强健康教育,普及儿童保健知识,加大投入办好乡村级幼儿园,提高儿童身心健康.
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青海省2005～2008年5岁以下儿童死亡监测分析
目的:分析青海省5岁以下儿童死亡率、死亡年龄、死因构成及保健服务状况,为降低儿童死亡率提出有效干预措施.方法:将2005～2008年的5岁以下死亡儿童按照《青海省5岁以下儿童死亡监测方案》进行调查分析.儿童死因诊断和分类依据国际疾病分类(ICD - 10).结果:2005～2008年5岁以下儿童死亡率依次为33.75‰、30.26‰、26.51％、23.50‰；5岁以下儿童死亡构成比依次为9.52％、11.79％、10.50％、9.73％.死亡原因前5位为出生窒息、肺炎、早产或低出生体重、先天性心脏病、腹泻.结论:为有效降低5岁以下儿童死亡率,应强化孕产妇系统管理及儿童系统管理,加强基层培训,提高产科、儿科医生对疾病的认识和诊疗能力以及必要的抢救技术,加强农村保健教育,尤其是儿童保健知识,提高群众的防病治病意识,努力改善儿童生存状态.
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早期干预对高危新生儿精神运动发育迟缓预后的影响分析
目的:探讨早期干预对高危新生儿精神运动发育迟缓预后的影响.方法:2008年8月～2011年2月该院经治的60例高危新生儿采取有效的早期干预治疗,观察患儿的NBNA、DQ改善情况,和既往有详细资料记载的未采取有效早期干预的70例高危新生儿进行比较.结果:在有关NBNA评分对比情况中,两组患儿在治疗前后的组内、治疗后的组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；在有关两组患儿治疗后3个月、12个月、24个月时DQ比较中,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对高危新生儿进行有效的早期干预可以很好地改善患儿的精神运动发育迟缓情况,使患儿脑瘫、智力低下等情况的发生率明显降低,值得在临床中广泛使用并推广.
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小儿支原体肺炎患者血清瘦素、C-反应蛋白及免疫状态研究
目的:探讨小儿支原体肺炎患者血清瘦素、C-反应蛋白及免疫状态变化规律.方法:选取2009～2010年于该院进行治疗的86例小儿支原体肺炎患者为观察组,同时选取同期的86例健康儿童为对照组,后将两组人员的血清瘦素、C-反应蛋白及免疫状态进行检测及比较.结果:经研究及比较发现,观察组的血清瘦素、C-反应蛋白及IgA、IgM、IgG、C3、C4水平均高于对照组,且随疾病的加重其呈现升高趋势,经比较,P值均＜0.05,有统计学差异.结论:小儿支原体肺炎患者血清瘦素、C-反应蛋白及免疫状态呈现一定的变化规律,值得进一步研究探讨.
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产前胎儿系统超声筛查在减少出生缺陷中的临床应用
目的:探讨超声在产前诊断胎儿出生缺陷的临床价值及对出生缺陷率的影响.方法:按全国出生缺陷监测网要求,对武汉市第一医院2007年1月～2008年9月住院分娩的孕28周至产后7天的围生儿进行监测,同时对3 935例孕16 ～40周的妇女采用实时彩色多普勒超声仪进行系统检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断.结果:2007年1月～2008年9月武汉市第一医院共分娩新生儿2 629例,出生缺陷儿11例,出生缺陷发生率为4.18％,低于1998年～2003年出生缺陷发生率.在3 935例孕妇中,共发现先天性缺陷35例,孕28周以前检出超声诊断胎儿主要系统畸形占57.1％,孕28周至孕36周诊断超声诊断胎儿主要系统畸形占37.1％.结论:妊娠中晚期进行系统超声检查可以对胎儿形态结构方面的明显畸形进行产前诊断,可以降低出生缺陷发生率,提高严重畸形的检出率,对提高人口素质具有重要意义.
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血液学筛查指标在不同年龄组地中海贫血的诊断价值评价
目的:用诊断性实验指标评价平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)在不同年龄人群地中海贫血(以下简称地贫)检测中的价值.方法:选择不同年龄筛查人群5 564例,疑似地贫患者1 166例,其中成人780例,儿童260例,新生儿126例,地贫基因成人确诊336例,儿童确诊110例,新生儿确诊21例,MCV、RDW-SD、MCH用SYSMEX SF - 3000检测,α、β地贫基因诊断分别用GAP - PCR法和PCR结合反向斑点杂交法(RDB)法.应用诊断性实验指标,以基因诊断结果为金标准,对以上几项血液学参数在不同年龄组对地中海贫血的诊断价值进行分析.结果:①在判断地贫时,MCV、MCH、RDW-SD ROC曲线下面(AUCROC)在成人组分别为0.917、0.895、0.869；在儿童组分别为0.965、0.956、0.778；在新生儿组分别为0.873、0.806、0.774；②MCV、MCH、RDW-SD判断地贫佳临界值在成人组分别为75.45 fl,23.65 pg,36.76 fl；儿童组分别为68.95 fl,21.70 pg,33.75 fl；新生儿组分别为96.30 fl,32.85 pg,55.45 fl.③MCV,MCH,RDW-SD判断地贫阴性预测值在成人组分别为99.3％、99.2％、97.5％；儿童组分别为99.5％、99.3％、97.0％；新生儿组分别为99.0％,99.4％、99.0％.阳性似然比成人组分别为15.1,11.0,9.53；儿童组分别为17.3、17.2、13.8；新生儿组分别为16.3、20.8、13.5.阴性似然比成人组分别为0.08、0.10、0.28；儿童组分别为0.06、0.12、0.35；新生儿组分别为0.31、0.20、0.30.结论:①MCV,MCH,RDW-SD对不同年龄组地贫的诊断价值均较高,其中MCV诊断价值大；②在诊断地贫时,新生儿,儿童,成人MCV、MCH、RDW-SD佳临界值明显不同.
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环形电切术对海岛妇女宫颈上皮内瘤变的诊治价值
目的:探讨LEEP刀环切术对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊疗价值.方法:回顾性分析2007年1月～ 2009年8月舟山市妇幼保健院宫颈疾病门诊经阴道镜活检诊断为CIN的314例海岛妇女,均行LEEP刀宫颈环切术,观察患者术中情况、术后创面愈合、术前术后病理结果以及预后随访情况.结果:①手术时间:5～ 25 min,平均出血量13.8 ml (4～50ml),根据病变范围,切除的宽度为1.0 cm～3.7 cm,平均2.5 cm.深度为1.5 cm～2.5 cm,平均1.6 cm.②术后宫颈创面均在2个月内愈合,多数宫颈光滑、圆润.③术前、术后宫颈环切组织病理结果比较,病理诊断相符189例,占60.2％；级别上升43例,占13.6％,其中4例术前CIN Ⅰ而术后为CINⅢ,有9例CINⅢ术后病理证实为早期浸润癌；级别下降72例,占22.9％.21例患者标本切缘累及病灶,占6.7％,6例行重复LEEP术,11例行子宫切除术.④术后所有患者均定期随访,随访时间截至2010年3月,随访6 ～36个月.对于标本切缘未累及病灶的293例患者LEEP术的总治愈率为96.9％.CINⅡ和CINⅢ切缘阳性的病变残留率为19.0％.结论:LEEP宫颈环切术不但可以安全有效地治疗CIN,而且还可以评估阴道镜的诊断,减少高度病变的漏诊,而对于随访困难的一部分低级别海岛妇女患者也适合采用LEEP术治疗.
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聚焦超声治疗外阴白色病变临床疗效分析
目的:探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的可行性.方法:70例外阴白色病变患者将其分类并实施聚焦超声治疗,分别于治疗后1、3、6个月进行随访,观察并记录治疗前后不同阶段的症状与体征,包括皮肤的颜色、弹性、增厚程度、裂隙、溃疡、瘙痒、灼痛等其他不适症状是否减轻或消失等,同时进行疗效评估.结果:所有患者的临床症状在3个月内均得到不同程度缓解,有效率达100％.随访半年以上者中,27例痊愈(38.58％),32例显效(45.71％),11例有效(15.71％).结论:高强度聚焦超声不仅能够彻底根除外阴顽固性瘙痒等症状,还可恢复外阴皮肤的颜色与弹性,是治疗外阴白色病变的有效方法.
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ELISA法检测梅毒抗体在孕产妇初筛中的应用
目的:探讨ELISA法检测梅毒抗体在孕产妇梅毒初筛中的应用.方法:对11 044份孕产妇血清标本分别用ELISA和RPR法做梅毒检测,所有阳性标本再用TPPA确诊.结果:11044份标本中,ELISA法阳性88例,占受检总数0.80％.TPPA阳性86例,占受检总数0.78％,TPPA、ELISA、RPR同时阳性25例,占受检总数0.23％.结论:ELISA法的假阴性率很低,在孕期进行梅毒血清学ELISA初筛试验具有重大意义.
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硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴的影响
目的:探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛对产程和母婴的影响.方法:将35例镇痛分娩的初产妇作为观察组,与同期条件相同正常分娩的35例初产妇进行对照,比较两组的产程进展及产程中产妇的基本状况.结果:与对照组相比,观察组产程明显缩短,宫口扩张和胎头下降速度明显加快,产妇的自我感觉舒适度明显提高.结论:硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛能明显促进产程进展,对母婴的影响少.
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RetcamⅡ数字视网膜照像机在早产儿视网膜病变筛查中的应用
目的:评价RetcamⅡ在早产儿视网膜病变中的应用价值.方法:对515例早产儿进行间接检眼镜与RetcamⅡ检查结果相比较.结果:RetcamⅡ检查515例早产儿诊断ROP 87例,间接检眼镜检查诊断ROP 76例,相比较11例漏诊.结论:RetcamⅡ具有宽视野、即时成像、图像真实、清晰、易保存的特点,是早产儿视网膜病变筛查的安全、有效、可靠的方法.ROP危害大、发病率高,应重视早期筛查,以便早期干预和治疗.
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欣普贝生用于足月妊娠胎膜早破引产的临床观察
目的:观察欣普贝生用于足月妊娠胎膜早破促宫颈成熟及引产的有效性和安全性.方法:选择2009年1月～2010年1月常州市妇幼保健院38例足月妊娠胎膜早破的孕妇,所有孕妇产前阴道后穹窿放置1枚欣普贝生,分析用药前后宫颈Bishop评分、临产情况、催产效果、母儿并发症的发生率.结果:给药后促宫颈成熟有效率86.84％,显效率78.94％,引产成功率81.58％,剖宫产率23.68％,发生宫缩过强2例,发生率为5.26％,经及时处理后转归良好.结论:欣普贝生用于足月妊娠胎膜早破引产安全有效,不良反应小,对母儿无明显不良影响.
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农村已婚育龄妇女产前保健状况及影响因素分析
目的:了解农村已婚育龄妇女产前保健状况,探讨农村育龄妇女产前保健的影响因素,为孕产期保健提供依据.方法:应用多阶段整群抽样方法选择河北省农村已婚育龄妇女采用面对面的问卷调查方法,对农村已婚育龄妇女进行产前保健状况调查,以产前检查地点为应变量使用累加Logistic模型分析产前检查地点的影响因素.结果:76.5％的已婚育龄妇女进行过产前检查,检查的地点主要是妇幼保健院(42.4％)、其他综合医院(19.4％).选择检查地点主要原因90.9％觉得交通便利,而未产检的原因61.4％已婚育龄妇女认为不需要或不知道要检查,文化程度、家庭年收入对选择产前检查地点有影响(P＜0.05).结论:增加农民收入,提高农村妇女文化水平,进而改善农村育龄妇女产前保健水平.
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宫颈浸润癌患者术后性生活质量调查分析
目的:调查宫颈浸润癌术后患者性生活质量的变化及影响因素.方法:对2003年1月～2010年1月深圳市人民医院87例经手术治疗的宫颈浸润癌患者进行问卷调查,生字质量量表应用欧洲癌症研究和治疗机构的生存质量量表C30( EORTC QLQ - C30),结果应用t检验,方差分析及逐步回归分析.结果:宫颈癌患者治疗后性生活质量明显下降,影响患者性生活质量的因素包括:年龄、治疗方式、家庭经济、从业状况、文化程度(P＜0.05).结论:宫颈癌患者性生活质量受多因素影响,正确的健康教育有助于患者术后性生活的恢复.
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青少年身心发展状况及趋势分析
目的:描述青少年身心发展状况,探讨青少年不同年龄阶段生理发育和心理发展的差异,为针对不同年龄阶段的青少年的健康教育提供依据.方法:采用“青少年青春期发育与心理社会发展问卷”对510名青少年学生进行调查,了解其青春期发育及心理社会发展状况.结果:生理方面,男孩得分为(12.5±3.57)分,女孩得分为(11.4±2.90)分,随年龄增长生理得分渐增并趋于稳定；青春期分期方面,80.4％的男孩处于青春期中期和晚期,83.4％的女孩处于青春期晚期,女孩性发育早于男孩；心理社会方面,男孩得分为(76.2±37.42)分,女孩得分为(69.0±32.85)分,男女得分差异明显,随年级增长,心理得分呈现先增高后下降的趋势,高一得分高,男孩心理状况较女孩差；身心发展趋势方面,生理发育与心理发展呈轻度负向相关关系.结论:青春期青少年身心发展遵循一定规律,教育者及健康工作人员应遵循规律做好青春期健康教育工作,重点关注身心剧烈变化时期.
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1214名学龄前儿童口腔不良习惯与心理状态的调查
儿童口腔不良习惯是造成儿童口腔疾病的重要因素,对儿童的心身健康和个性发展具有重要影响[1].随着独生子女的增多和社会经济的发展,儿童口腔不良习惯已经成为非常普遍的行为问题[2].为研究儿童口腔不良习惯对情绪的影响及其相互作用,预防儿童口腔不良习惯的发生,我们于2009年4～9月对兰州市学龄前儿童的口腔不良习惯及其心理状况进行了调查.
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贵阳城区中小学生注意缺陷多动障碍调查
目的:探讨贵阳市城区儿童注意缺陷多动障碍的患病情况及影响因素,为防治该病提供依据.方法:采用整群随机抽样抽取贵阳城区中小学生3 016名为调查对象,用Conners量表(家长问卷)对儿童进行初筛,然后对可疑患儿及家长进行病史访谈、智力测试并按DSM -Ⅳ诊断标准进行诊断.结果:ADHD的患病率为0.73％,其中注意缺陷型占77.3％,多动-冲动型占9.1％,注意缺陷伴多动冲动型占13.6％.男孩的患病率为1.3％,女孩患病率为0.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).影响儿童ADHD的因素为:性别、母亲孕期情绪低落、父母婚姻关系、父母是否理解孩子的想法、孩子有困难是否愿意告诉父母、孩子性格及学习成绩、好朋友的多少、与同学的关系.结论:儿童ADHD的患病率处于较低水平,影响儿童ADHD的因素是多方面的,干预儿童ADHD应该关注儿童家庭养育环境和在学校的学习生活情况.
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584例婴幼儿微量元素检测结果及相关因素调查
目的:通过检测3个月～3岁婴幼儿血中微量元素钙、铁、锌、铜含量,探讨微量元素缺乏的相关因素.方法:取婴幼儿手指末梢血,采用微量元素分析仪对584例3个月～3岁婴幼儿微量元素进行检测.结果:钙、铁、锌、铜4种微量元素存在不同程度的缺乏,锌缺乏居首位,占22.09％,钙缺乏占14.72％,铁缺乏占14.21％,铜缺乏占3.42％,不同年(月)龄组婴幼儿之间比较具有统计学差异(P＜0.001)；不同性别之间比较无统计学差异；微量元素缺乏与婴儿喂养方式及母亲文化程度等因素有关(P＜0.01).婴幼儿微量元素缺乏会影响其智商水平(P＜0.001).结论:微量元素检测可以及早发现婴幼儿微量元素缺乏,指导合理补充微量元素以保障婴幼儿健康成长.
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福建省青少年生殖健康相关知识调查
目的:了解青少年性传播疾病、艾滋病相关知识的知晓率与对性知识的需求,探讨预防性传播疾病与艾滋病的干预措施.方法:按性别及青春期年龄进行整群抽样,10 ～21岁青少年4 067人,男性1 931人,女性2 136人.相关资料用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果:男、女性对性传播疾病与艾滋病相关知识的知晓率均随年龄的增加而增高；男、女性性传播疾病相关知识知晓率不同,差异有统计学意义(x2=30.83,P＜0.05)；女性的艾滋病相关知识知晓率比男性高,差异有统计学意义(x2=26.47,P＜0.05).青春晚期的男、女性对性知识的需求分别为59.9％、62.2％.35.96％的女性和63.39％的男性对婚前性行为持宽容态度.结论:青春期生殖健康教育的首要策略是满足青少年的性知识需求；预防性传播疾病、艾滋病的相关知识还需进一步深入校园.
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上海市嘉定区女职工宫颈疾病防治知识认知情况及需求调查
目的:了解嘉定区女职工宫颈疾病患病情况及宫颈疾病防治知识的知晓水平、需求途径.方法:对到嘉定区妇幼保健院进行妇科普查的部分机关、企事业单位女职工进行了宫颈疾病防治知识认知情况问卷调查.结果:宫颈疾病患病情况:患宫颈疾病141例,患病率为27.60％,宫颈柱状上皮异位106例,占宫颈疾病的75.18％,居宫颈疾病首位；女职工对宫颈疾病防治知识认知水平偏低；相关的宣传资料、医生面对面咨询、举办讲座是宫颈疾病防治知识需求的主要途径.结论:针对女职工需求的健康教育形式有的放矢地进行宫颈疾病防治知识的健康教育,提高女职工的自我保健意识,及时消除和控制宫颈疾病的危险因素,降低宫颈癌的发病率.
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武汉市妊娠期糖尿病危险因素
目的:探讨妊娠期精尿病的主要危险因素,为预防妊娠期糖尿病提供理论依据.方法:选取1999年1月～2008年2月在两所附属医院诊断的103例妊娠期糖尿病患者作为病例组,并抽取143例健康孕妇作为对照组,对两组进行单因素、多因素Logistic回归分析.结果:进入多因素非条件Logistic回归模型的因素有本次妊娠年龄、月经初潮年龄、月经周期紊乱病史、自然流产次数、母亲患糖尿病史、父亲患糖尿病史,OR(95％ Cl)值分别为1.50 (1.14～2.04)、0.36 (0.16～0.84)、3.85 (1.59～9.36)、3.00 (1.56～5.77)、3.89 (1.15～13.17)、6.54(2.42～17.69).结论:妊娠年龄、月经周期紊乱病史、自然流产次数、母亲患糖尿病、父亲患糖尿病史为妊娠期糖尿病的危险因素,而月经初潮年龄＞ 14岁为其保护因素.
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移植胚胎数对体外受精-胚胎移植临床结局影响探讨
目的:探讨移植胚胎数对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryos transfer；IVF- ET)临床结局的影响.方法:选择2008年1～12月在中心行IVF - ET或ICSI - ET治疗的1302周期,按移植胚胎数目分为移植1枚组、移植2枚组、移植3枚组,比较3组间的临床妊娠率、胚胎种植率、双胎率、多胎率、流产率、活产率.结果:3组中2枚组的临床妊娠率、胚胎种植率、活产率高,2枚组和3枚组的临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05),但多胎妊娠率显著低于3枚组(P＜0.01),2枚组和3枚组比较有较高的活产率而较低的流产率(P均＜0.05).结论:在IVF - ET周期中,减少移植胚胎数可能会降低临床妊娠率,但移植2枚胚胎能够有效降低三胎以上多胎妊娠的发生.
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不孕症患者宫颈病变发病率的观察
目的:观察不孕症患者子宫颈病变的发生率,探讨不孕症与宫颈病变的关系,提高宫颈癌患者的生存率.方法:选取357例不孕症患者作为研究组,选取3 624例同期门诊因其他原因就诊的妇女作为对照组,常规行内诊及子宫颈脱落细胞液基细胞学检查,细胞学阳性者在阴道镜下行活体组织病理检查,以活检的病理诊断为金标准.结果:357例不孕症患者中发生子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级12例(3.36％)、Ⅱ级4例(1.12％)、Ⅲ级4例(1.12％)、癌3例(0.84％),共发生宫颈病变23例,占不孕组的6.44％ (23/357);对照组3 624例中发生子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级63例(1.74％)、Ⅱ级36例(0.99％)、Ⅲ级27例(0.75％)、癌14例(0.39％),共发生宫颈病变140例,占对照组的3.87％ (140/3624).两组比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论:不孕组患者宫颈病变的发生率高于正常人群.
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高危宫腔因素下宫腔操作技术的观察
目的:探讨高危宫腔因素下宫腔手术(人工流产、上环)的安全性.方法:选择高危宫腔因素的对象进行人流手术和上环手术.人流手术组200例,随机又分为观察组:行可视人流术100例,对照组:行传统人流术100例；上环手术组126例,在超声监测下的上环手术41例为观察组,传统上环85例为对照组.高危因素包括:哺乳期、剖宫产、子宫肌瘤剔除史、多次人流史、子宫极度屈曲、宫颈管迂曲狭窄等.对两组术中及术后情况分别进行对比分析.结果:①人流手术观察组术中人工流产综合征发生率低于对照组(P＜0.05),两组术后阴道流血量、月经恢复情况差异有统计学意义(P＜0.05),阴道流血时间观察组为(6.50±1.88)天,对照组为(7.44±2.57)天,两组差异有统计学意义(t=2.949,P=0.004).②上环手术观察组术后阴道流血量、阴道流血时间及腰腹坠痛症状均少于对照组(P＜0.05).结论:高危宫腔因素下宫腔手术在超声监视下进行,能降低人流综合征发生和减少术后流血时间,能减少上环手术近期并发症的发生,提高高危宫腔因素下宫腔手术的安全性.
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外周血调节性CD4+CD25+T细胞比例在体外受精与胚胎移植中的意义
目的:研究外周血调节性CD4+ CD25+T(CD4+ CD25+Tr)细胞的比例变化,探讨CD4+ CD25+Tr细胞在妊娠免疫母胎耐受中的作用.方法:应用流式细胞术检测试管婴儿成功孕妇外周血中CD4+ CD25+Tr细胞的比例变化.结果:试管婴儿成功孕妇外周血中CD4+ CD25+Tr细胞比例较高,高于同孕期的正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CD4+ CD25+Tr细胞在体外受精与胚胎移植的发生发展中发挥一定作用.该研究将有助于阐明妊娠的本质,为探讨妊娠相关免疫异常疾病的发生机制及提高试管婴儿的成功率提供理论依据.
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洛铂对卵巢癌细胞SKOV3增值抑制及对bax、bcl -2凋亡基因表达的影响
目的:研究洛泊作用于浆液性卵巢癌细胞SKOV3后其对凋亡基因bcl -2和bax表达的影响.方法:体外培养卵巢癌细胞SKOV3,用MTT比色法检测洛铂对SKOV3细胞株的增殖抑制作用,流式细胞仪检测凋亡相关蛋白bax、bcl-2的表达.结果:体外培养的卵巢癌SKOV3细胞经不同浓度的洛泊处理后细胞生长明显受到抑制,洛泊作用于卵巢癌SKOV3细胞可诱导细胞的凋亡,同时随着洛铂浓度的增加,bax基因的表达增加,而bcl-2表达减少.结论:卵巢癌SKOV3细胞对洛泊具有药物敏感性,洛泊可诱导卵巢癌细胞的凋亡,bax蛋白的表达增加和bcl-2蛋白表达的减少可能是洛泊诱导卵巢癌细胞的凋亡机制之一.
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硫酸基转移酶SULT1E1、SULT1A1基因多态性与子宫平滑肌瘤易感性的关联研究
目的:探讨硫酸基转移酶SULT1 E1、SULT1 A1基因多态性对子宫平滑肌瘤易感性的影响.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性( PCR - RFLP)分析法检测子宫平滑肌瘤组和对照组SULT1 E1基因rs3736599位点、SULT1 A1基因rs9282861位点的多态性情况.结果:①病例组和对照组SULT1E1 rs3736599位点基因型分布差异有统计学意义(P=0.032),携带突变A等位基因(基因型为A/A和A/G)女性发生子宫平滑肌瘤的风险是野生型纯合子G/G女性的3.497倍(P=0.034,OR =3.497,95％ CI:1.12～10.91).②病例组和对照组SULT1A1 rs9282861位点基因型分布差异无统计学意义.结论:硫酸基转移酶SULT1E1基因rs3736599多态性可能与子宫平滑肌瘤易感性相关,携带突变A等位基因可能是子宫平滑肌瘤的危险因素.
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黄连素对体外培养siha细胞增殖的影响
目的:观察黄连素( berberine,ber)对人子宫颈癌siha细胞生长的抑制作用及其对凋亡基因caspase-9、caspase-3的影响,以及caspase-3的活化形式cleaved caspase -3含量的变化.初步探讨ber抑制siha细胞增殖的机制.方法:体外培养人宫颈癌siha细胞,将其分为对照组(二甲亚砜)及ber 20、40和80μmol·L-1,实验组,分别用二甲亚砜、her处理细胞24、48、72和96 h后,经MTT法检测ber对siha细胞增殖的影响；RT - PCR、Westem blotting、免疫细胞化学染色法观察凋亡相关基因caspase-9、caspase-3的转录、蛋白表达情况.结果:实验组MTT值高于对照组,即实验组细胞增殖受到明显抑制；与对照组相比,实验组凋亡相关基因caspase-9、caspase-3的转录水平均上调(P＜0.01)、两基因蛋白表达水平明显上调(P＜0.01),活化形caspase-3含量增加.结论:ber可抑制体外培养siha细胞增殖,诱导siha细胞发生凋亡.其机制可能与激活caspase家族级联反应有关.
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丙酸睾酮对HIBD新生大鼠海马、皮层GFAP表达的影响及其意义
目的:观察新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后不同时间点皮层与海马胶质原纤维酸性蛋白(gial fibrillary acidic protein,GFAP)表达情况,以及不同剂量丙酸睾酮(T)预处理后对其表达的影响,揭示丙酸睾酮对HIBD新生大鼠脑保护作用及其时间、量效关系.方法:200只3日龄SD大鼠随机分为3组,T预处理组80只、HIBD对照组80只和假手术组40只；T组和HIBD对照组再各自分为30 mg/kg组、120 mg/kg组.T组中每剂量组每只大鼠均给丙酸睾酮,HIBD对照组中每剂量组每只大鼠均给相应ml数花生油,方法同T组.7日龄时T组和HIBD对照组制作HIBD模型,对比观察HI后不同组别及各剂量组在24、48、72 h、7天和14天海马和大脑皮层GFAP表达的动态变化.结果:HIBD对照组脑组织30、120 mg/kg组GFAP的平均光密度数值均显著高于相同时间点的假手术组,其差异具有统计学意义(P＜0.01).T干预后,海马、皮层30、120 mg/kg两个剂量组GFAP的平均光密度较HIBD对照组各相同剂量组在相同时点GFAP平均光密度量显著减少,且差异有统计学意义(P＜0.01).HIBD对照组以及T组内的两个剂量组之间比较,在海马、皮层相同时间点GFAP的表达量的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:新生大鼠HIBD后,脑组织GFAP的表达增加.T干预可抑制脑组织因HIBD所致的GFAP的过度表达,有抑制脑损伤区星形胶质细胞的过度增殖分裂,减少胶质瘢痕形成对神经轴突修复的不利影响的脑保护作用.
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252例新生儿窒息的产科因素分析
目的:探讨新生儿窒息的产科因素,降低新生儿窒息的发生率.方法:对日照市东港区妇幼保健院2004年1月～2008年12月期间252例新生儿窒息的产科因素进行分析.结果:脐带因素、宫缩过强过频、羊水过少、胎位异常是新生儿窒息的主要产科原因.结论:做好产前保健指导、加强产时监护、严密观察高危孕妇的产程、及时防治胎儿宫内窘迫、适时选择适当的分娩方式,可有效地降低新生儿窒息率.
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卵巢双原发腺癌合并子宫内膜原发腺癌病例分析
现对卵巢双原发腺癌合并子宫内膜原发腺癌1例临床分析如下.1临床资料患者,女,32岁,系“卵巢癌术后32个月,发现盆腔包块1个月”于2011年7月入院.既往2009年因左侧卵巢瘤手术,术后病理:左侧卵巢子宫内膜样腺癌,右侧部分卵巢见癌细胞局灶浸润;腹腔冲洗液见癌细胞;子宫内膜为复杂性增生伴非典型增生.术后卡铂、紫杉醇化疗6个疗程,期间监测CA125正常.入院查体:一般状态好,心肺腹未见异常.
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2002～2003年涉外婚前医学检查情况回顾分析
目的:通过强制性涉外婚前医学检查(以下简称涉外婚检)状况及疾病发生情况的总结,呼吁社会各界应当更加重视婚检.方法:对2002～2003年吉林省辖区来该所做涉外婚检的资料数据进行统计分析.结果:2002～2003年依民政部门要求来该所做涉外婚检9 848人,实检人数9 848人,婚检率100.00％,检出患病人数1 473人,疾病检出率14.96％.检出主要疾病为传染病(含性病)、内科疾病及生殖系统疾病和部分严重遗传病.结论:婚检使双方相互了解健康状况,着眼于构建和谐幸福家庭,孕育健康后代.婚检已被广大市民熟知的妇幼保健品牌服务不能放弃.
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二维、三维超声及彩色多普勒血流显像诊断胎儿畸形的价值
目的:探讨二维、三维超声及彩色多普勒血流显像在产前诊断胎儿畸形中的临床价值.方法:回顾性分析2006年6月～2008年6月在濮阳市妇幼保健院进行产前检查的孕妇共4 506例,在18～42周对孕妇进行常规二维、三维及彩色多普勒血流显像检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断,跟踪随访至产后7天.结果:在4 506例孕妇中,共发现胎儿畸形124例,超声检出113例,超声检出率为91.13％,与产后诊断符合率为100.00％,漏诊11例,占8.87％.在漏诊的11例中,心脏畸形7例,颌面部畸形1例,泌尿生殖系统畸形1例,消化道畸形1例,肢体畸形1例.结论:超声检查可实时观察宫内胎儿各部位和各器官的情况,能及早诊断胎儿畸形,有助于及时终止妊娠,对于降低出生缺陷发生率,提高人口素质具有重要意义.
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小剂量氯胺酮对小儿术后镇痛中舒芬太尼作用的影响
氯胺酮是NMDA受体非竞争性拮抗药,但临床上对氯胺酮用于术后镇痛的疗效及镇痛药的协同作用意见有分歧.该研究旨在观察氯胺酮在小儿术后静脉自控镇痛中对舒芬太尼作用的影响.
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不同培养基对小鼠卵母细胞孤雌激活的影响
孤雌生殖(parthenogenesis)又称单性生殖,是一种生物学现象.是指没有雄性配子参与,而仅通过单个卵母细胞产生新个体的繁殖技术.后又被重新定义为在没有任何雄性配子的作用下,由雌性配子单独产生胚胎,不论其是否发生成个体都称为孤雌生殖,也叫孤雌激活[1].
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国内产后家庭访视服务现状
产褥期保健是孕产妇系统保健管理中一个重要的环节,通过访视医生的家庭访视,了解产妇康复、新生儿喂养情况及对产妇、婴儿体检,及时发现产妇、婴儿的一些异常情况,并予以处理及宣教指导,可以有效地提高母乳喂养率…和降低产妇产后抑郁[2],对保护母婴健康安全、降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率有重要意义,但目前国内的产后家庭访视服务现状并不十分乐观.
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宫腔镜在绝经后阴道出血诊断中的价值
目的:探讨宫腔镜在绝经后阴道出血患者诊断中的价值.方法:回顾分析经阴道超声、腹部超声联合宫腔镜检查的156例阴道出血患者临床资料并做病因诊断分析.结果:出血原因为良性疾病133例,子宫内膜增生症13例和恶性肿瘤10例.经阴道超声诊断子宫异常的敏感度、特异度分别为89.6％和93.9％.子宫内膜的厚度、绝经时间与恶性肿瘤的发生显著相关.结论:绝经后阴道出血的病因主要为良性疾病,若阴道超声检查提示内膜病变者应进一步行宫腔镜联合腹部超声检查.
