中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社会心理因素对孕妇分娩行为的影响
目的:探讨社会和心理因素对孕产妇分娩行为的影响,为进行孕产妇社会、心理和行为干预提供依据.方法:采用问卷对锦江区妇幼保健院2009年6月～2010年12月分娩孕产妇进行调查,并对影响分娩行为的社会和心理因素进行Logistic回归分析.结果:孕产妇的家庭收入、居住类型、分娩前心理健康教育和家庭支持是影响孕产妇分娩方式的主要因素.结论:社会和心理因素是影响孕产妇分娩行为的重要因素,对孕产妇进行社会、心理干预有利于采取科学的分娩行为.
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孕妇外周血中annexin Ⅴ的表达及其与子痫发病的相关性研究
目的:探讨孕妇外周血中膜联蛋白Ⅴ(annexin Ⅴ)的表达及其与子痫发病的关系.方法:选择2009年10月～2011年10月子痫前期孕妇120例为研究对象,包括轻度子痫前期60例(轻度组)和重度子痫前期60例(重度组),另选同期健康孕妇60例为健康对照组.采用蛋白质印迹法测定所有孕妇外周血膜联蛋白Ⅴ的水平,并对所有孕妇外周血凝血功能进行检测.结果:轻度组、重度组和健康对照组外周血膜联蛋白Ⅴ的水平分别为(0.80±0.08)、(0.72±0.16)和(1.68±0.26),轻度和重度子痫前期组水平均明显低于健康对照组(P＜0.05),但轻度和重度子痫前期组差异无统计学意义(P＞0.05).外周血凝血功能各项指标子痫前期各组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子痫前期孕妇外周血膜联蛋白V的表达水平降低,但其表达水平与病情的严重程度无关.
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234例宫颈疾病患者阴道镜检查与液基细胞学检查结果对比分析
目的:评价阴道镜检查和液基细胞学检查在宫颈疾病诊断中临床价值.方法:选择234例宫颈疾病患者分别行阴道镜检查和液基细胞学检查,并对阴道镜检查RIC评分＜2分和(或)液基细胞学检查结果为阳性者在阴道镜下取活组织做病理性检查,对各种检查结果进行对比分析.结果:阴道镜检查结果与病理学检查结果的符合率为52.78％,液基细胞学检查结果与病理学检查结果的符合率为84.09％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴道镜检查联合液基细胞学检查在宫颈疾病的诊断中具有重要的临床价值,值得推广.
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2175例宫颈癌患者住院病历资料分析
目的:探讨宫颈癌患者的发病年龄、组织学病理类型、临床分期及接受治疗情况,对宫颈癌的流行病学研究及宫颈癌的早期预防宣传教育提供临床依据.方法:顺序选取2002年1月～ 2008年12月江西省妇幼保健院肿瘤科收治的宫颈癌患者2 175例作为研究对象,对其进行回顾性研究,就宫颈癌患者就诊时的年龄构成分布、组织病理类型、临床分期及治疗手段等进行分析,临床分期采用国际妇产科联盟(FIG,O)(1994年).结果:2 175例宫颈癌患者中接受宫颈癌手术治疗992例,接 受根治性放疗或放化疗患者1 183例.研究对象中,按照1994年FIGO临床分期,其中Ⅰ A1期17例,ⅠA2期28例,Ⅰ B1期491例,ⅠB2期361例,ⅡA期151例,ⅡB期606例,ⅢA期28例,ⅢB期487例,Ⅳ期6例.按照宫颈组织病理类型划分,其中宫颈鳞癌1 887例(86.76％),宫颈腺癌216例(9.93％),腺鳞癌30例(1.38％),鳞腺癌22例(1.01％),其他类型共计20例(0.92％).患者年龄按照≤25岁、26岁～、31岁～、36岁～、41岁～、46岁～、51岁～、56岁～、＞60岁共分为9个年龄组,各年龄组宫颈癌患者例数分别为19例(0.87％),78例(3.59％),195例(8.96％),389例(17.88％),464例(21.33％),385例(17.70％),293例(13.47％),150例(6.90％),202例(9.29％).其中35岁及以下年轻宫颈癌患者共计292例,占全部患者的13.42％.中晚期宫颈癌(ⅡB期以上)患者多于早期宫颈癌患者.结论:宫颈癌发病呈年轻化趋势,发病高峰年龄为36 ～50岁,提高妇女对宫颈癌早期筛查的宣传教育工作可降低中晚期宫颈癌的发病率.
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不同分娩方式对盆底支持组织的影响
目的:探讨分娩方式对盆底支持组织的影响.方法:随机抽取2011年分娩的产妇100例,根据不同分娩方式分为选择性剖宫产组(50例)和顺产组(50例).对入选产妇产后6～8周内盆底支持组织进行检查:①采用阴道前壁点(阴道前壁脱出离处女膜远处)与处女膜之间距离来描述盆底松弛程度.②压力性尿失禁采用两项诊断标准.结果:压迫实验比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),超声波检查结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),盆底松弛比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产可以减少对盆底支持组织的损伤.
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婴幼儿高频探测音鼓室导抗测试与中耳CT测试结果的比较
目的:探讨1 000Hz探测音鼓室导抗测试在婴幼儿分泌性中耳炎患者中的诊断价值.方法:选择2007年9月～2010年3月间49例患儿,对患儿行颞骨螺旋CT扫描和高频探测音鼓室导抗测试,以CT检查结果为标准,比较1 000 Hz探测音鼓室导抗测试的诊断结果与CT检测结果的一致性,计算Kappa值(K值).结果:49名患儿98耳中,CT检查显示中耳正常44耳,有中耳积液54耳.CT检查显示,正常的44耳中,43耳鼓室导抗图为单峰型(97.67％),1耳为平坦无峰型(2.33％)；在CT检查显示有中耳积液54耳中,53耳为平坦无峰型(98.15％),1耳为单峰型(1.85％)；1 000 Hz探测音鼓室导抗测试与CT测试结果的诊断符合率较高,κ=0.945.CT检查显示正常的44耳中,其1 000 Hz探测音鼓室导抗测试结果分别为:外耳道容积(vec) (0.58±0.11) ml;峰声导纳值(Y) (0.60±0.25) mmho;鼓室导抗图宽度(TW) (132.48±31.36) dapa；峰声导纳值时外耳道压力(TPP) (20.47±35.01) dapa.结论:1 000Hz探测音鼓室导抗测试与颞骨螺旋CT测试结果有较高的诊断一致性.在临床实践中,可以用1 000Hz探测音鼓室导抗测试的正常值作为标准来判断婴幼儿分泌性中耳炎有无鼓室积液.
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孕产妇心理、社会状况对新生儿血压的影响
目的:探讨孕产妇心理、社会状况对新生几血压的影响.方法:整群抽取2010年7 ～12月在安庆某三甲医院产科住院分娩的单胎孕产妇和新生儿,由专人调查产妇的一般人口学特征及相关信息,并由孕产妇自行填写《症状自评量表(SCL - 90)》；新生儿出生后及时测量血压.结果:新生儿收缩压与母亲收缩压之间、新生儿舒张压与母亲舒张压之间均无统计学关联.母亲的受教育程度、抑郁因子对新生儿的收缩压有影响；母亲的人际因子、抑郁因子、敌对因子、恐怖因子等对新生儿的舒张压有影响(均P＜0.05).在控制了混杂因素后,抑郁因子是新生儿收缩压的危险因素(OR=4.884,95％CI=1.632～14.629),恐怖因子是新生儿舒张压的危险因素(OR=3.127, 95％(CI=1.070 ～9.143).结论:孕产妇的抑郁、恐怖等心理状况可以影响新生儿的血压水平.
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湘西少数民族地区城区流动儿童与常住儿童身体形态学指标比较
目的:了解武陵山区流动儿童的身体形态发育状况,为流动儿童的生长发育提供帮助.方法；随机抽取湘西少数民族地区9～12岁流动儿童及城区常住儿童各500名,分别测试其身体形态指标.结果:9岁儿童中男性除大腿围、女性除坐高以外,其他形态学指标均有显著性差异.10岁儿童中,男性除BMI、女性除腰围以外,其他指标均有显著性差异.11岁儿童中,男性除坐高、女性除腰围外,其他指标均有显著性差异.12岁儿童中,男性除坐高、身高、腰围外,其他指标均有显著性差异,女性各指标两组均有显著性差异.结论:武陵山区城区常住儿童形态指标优于流动儿童.
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妊娠妇女产前不规则抗体检测对新生儿溶血性疾病预防的研究
目的:探讨妊娠妇女血清中不规则IgG抗体筛查对新生儿溶血性疾病预防的意义.方法:选取503例血型为O型,其丈夫血型为A、B或AB型的妊娠妇女,并检查这些夫妻双方的Rh-D血型,对这些夫妻双方血型不合的妊娠妇女采取血清,进行不规则抗体筛查并做出鉴定.结果:对503例夫妇ABO血型不合的妊娠妇女血清进行筛查,IgG抗A(B)效价≥1∶64的有207例(41.2％),在3例Rh-D阴性妊娠妇女中检测出抗D抗体者1例(33.3％).结论:由于妊娠妇女产前血型不规则抗体引起的新生儿溶血病( haemolytic disease of the newborn,HDN),尤其是Rh - HDN症状严重,所以经常导致严重危害,进行产前夫妇血型鉴定和妊娠妇女不规则抗体筛查对于减少HDN的发生有十分积极的意义.
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抚触及游泳保健对新生儿智力及体格发育的影响
目的:探讨抚触及游泳保健对新生儿智力及体格发育的影响.方法:90例正常足月的新生儿分为观察组和对照组,对照组只采用常规保健,观察组在对照组的基础上早期给予抚触并进行游泳,在两组新生儿6、12个月时采用小儿智能发育量表(CDCC)进行智测,并比较两组新生儿的体格发育情况.结果:观察组在6、12个月时的运动行智力(MDI)和运动能力( PDI)均显著优于对照组(P＜0.05),观察组在6、12个月时的身长、体重、头围显著优于对照组(P＜0.05).结论:抚触结合游泳能够显著促进新生儿智力及体格的发育,值得推广.
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子宫内膜息肉不孕患者宫腔镜下不同治疗方式的疗效观察
目的:比较宫腔镜下微型剪刀剪除息肉加电凝术与宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的疗效.方法:78例异常子宫出血的不孕症患者经B超联合宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉,用随机表法分为两组:A组38例行宫腔镜下微型剪刀剪除息肉加电凝术,B组40例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术.比较两组患者手术情况、术后1年月经量的情况、随访1年妊娠和复发情况.结果:手术时间、出血量及并发症,两组比较无统计学差异(P＞0.05).A组治疗后半年内月经量明显减少(P＜0.05),1年时月经量无明显减少(P＞0.05)；B组治疗后半年内、1年时月经量较治疗前明显减少(P＜0.05).半年内两组妊娠率比较无统计学差异(P＞0.05),1年时两组妊娠率差异有统计学意义(P＜0.05).半年内两组复发率比较无统计学差异(P＞0.05),但1年时两组复发率比较有统计学差异(P＜0.05).结论:宫腔镜下微型剪刀剪除息肉加电凝术疗效主要见于治疗后半年内,而宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术在术后1年仍保持良好疗效.
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腹腔镜下子宫切除术三种不同手术方式效果比较
目的:分析腹腔镜下子宫切除术不同术式的临床疗效.方法:安阳市第六人民医院2008年1月～2011年8月行腹腔镜下子宫切除术的患者73例,回顾性分析腹腔镜全子宫切除术(rLH组)、腹腔镜次全子宫切除术(LSH组)和腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH组)手术及术后恢复情况.结果:手术时间、术中出血量,LSH组患者明显少于TLH组和CISH组(P＜0.05)；住院时间TLH组明显长于其他两组(P＜0.05),LSH组明显短于其他两组(P＜0.05)；术后排气时间及下床时间比较,三组之间无统计学差异(P＞0.05).术后TLH组发生1例阴道出血,1例尿潴留,其他组均未发生并发症.结论:腹腔镜下三种不同的子宫切除术术式各有优势,临床选择何种术式重点要结合患者的具体情况,各种术式并不能完全互相替代.
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妥洛特罗贴片辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎临床观察
目的:观察妥洛特罗(阿米迪)贴片在辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎中的临床疗效.方法:选择住院的婴幼儿毛细性支气管炎病例120例并随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用妥洛特罗贴片(0.5 mg/贴)贴于患儿胸前或背部,每晚更换1次.结果:治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:妥洛特罗贴片对毛细支气管炎有明显减轻咳嗽喘症状及增强疗效的作用.
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B超监视妇科手术仪在高危人工流产术中的应用
目的:观察B超监视妇科手术仪在高危人工流产术中应用的临床效果.方法:将用B超监视妇科手术仪行人工流产手术的622例列为观察组,常规人工流产的288例列为对照组,比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症.结果:两组比较平均手术时间及平均术中出血量差异有统计学意义,应用B超监视妇科手术仪组较对照组平均手术时间明显缩短,平均术中出血量明显减少；应用B超监视妇科手术仪组较对照组吸宫不全、穿孔及人工流产综合症发生率低,差异有统计学意义.结论:在高危人工流产术中应用B超监视妇科手术仪可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症和不良反应,值得在计划生育门诊手术中推广应用.
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B超监测下宫腔镜电切治疗剖宫产瘢痕缺损的临床分析
目的:探讨B超监测下宫腔镜电切剖宫产瘢痕缺损的有效性和安全性.方法:回顾性分析16例剖宫产瘢痕缺损患者的治疗及术后随访6个月的情况.结果:16例患者手术过程顺利,均未出现手术相关并发症,术后2～3天出院.其中术前经期延长11例术后8例恢复正常；2例经量增多者术后经量均较前减少；3例月经中期出血者术后症状消失或出血量较前减少.术前9例合并下腹隐痛及坠胀不适者术后6例症状消失,2例较前减轻,1例改善不明显.2例继发性不孕者术后1例成功受孕.结论:宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕缺损效果良好,且微创,术后恢复快,在B超检测下手术更安全.
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氟比洛芬酯与芬太尼超前镇痛用于无痛人流术效果对比
目的:观察氟比洛芬酯与芬太尼超前镇痛对于无痛人流术患者的镇痛效果并进行对比.方法:拟行无痛人流术患者90例,年龄18 ～35岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯组(A组)、芬太尼组(B组)及对照组(C组),每组30例.A组麻醉诱导前10 min静注氟比洛芬酯50 mg,B组麻醉诱导前10min静注芬太尼1 μg/kg,C组麻醉诱导前不给予药物.分别记录诱导前(T0)、手术开始时(T1)、扩宫口时(T2)、宫腔负压吸引时(T3)、手术结束时(T4)、唤醒时(T5)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).记录丙泊酚总用量、诱导时间、唤醒时间、术中患者体动和呼吸抑制的发生情况.记录术后患者VAS评分.结果:A组术中MAP、HR、SpO2情况优于B、C两组；A、B两组丙泊酚总用量、VAS评分、术中体动次数均低于C组,且A组唤醒时间低于B、C两组；B组呼吸抑制发生次数显著高于A、C两组.结论:氟比洛芬酯与芬太尼超前镇痛用于无痛人流术均可得到较好的镇痛效果,但使用氟比洛芬酯无芬太尼的呼吸抑制作用,更适合无痛人流术.
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溴己新雾化吸入与阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效分析
目的:探讨溴己新雾化吸入与阿奇霉素治疗支原体(MP)肺炎的疗效.方法:回顾性分析该院自2007年1月～2009年1月收治的143例MP肺炎患者,随机分为治疗组75例,给予溴己新雾化吸人与阿奇霉素静脉滴注,对照组68例,给予阿奇霉素静脉滴注,比较两组的总体疗效,症状改善及不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率为89.33％,对照组为70.59％.两组比较,P＜0.05.临床症状改善情况如肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间、发热消失时间、气喘消失时间、咳嗽消失时间等各项指标比较上,P ＜0.05.治疗组发生不良反应12.0％,对照组发生不良反应8.8％,均为一过性的不良反应,两组比较,P＞0.05.结论:阿奇霉素与溴(已)新雾化吸入联合治疗MP肺炎,可以提高临床治愈率,改善患者的临床症状和体征,同时无严重不良反应,用药依从性好,值得临床推广.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的临床疗效
目的:观察子宫内膜息肉患者诊刮或宫腔镜治疗后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果.方法:选择2005年1月～2011年1月在浙江省青春医院就诊的已行诊断性刮宫或宫腔镜手术的子宫内膜息肉患者87例,观察组51例术后自愿接受曼月乐治疗,其余为对照组,随访24个月,观察两组子宫内膜厚度及息肉复发情况.结果:随访发现,与对照组相比,曼月乐使用者子宫内膜厚度变薄,子宫内膜息肉复发率低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫内膜息肉患者术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统有助于预防子宫内膜息肉的复发.
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不同神经肌肉阻滞剂全麻剖宫产对产妇血流动力学及胎儿Apgar评分影响
目的:探讨3种神经肌肉阻滞剂对全麻剖宫产产妇血流动力学及胎儿Apgar评分影响.方法:选择60例ASA Ⅰ-Ⅱ级需实施全麻剖宫产的患者,随机分为琥珀胆碱(S组)、阿曲库胺(A组)和顺苯磺酸阿曲库胺(C组)3组；3组均采用静吸复合全身麻醉,除使用不同的神经肌肉阻滞剂外,其他麻醉用药均相同.3组产妇人手术室后连续监测无创血压,心电图和脉搏氧饱和度并记录,由专人负责在新生儿剖出后当时、1、5、10 min分别记录Apgar评分,以及麻醉诱导期间产妇血流动力学变化.结果:3组产妇的一般资料差异无统计学意义,3组胎儿均在切开子宫后3 min内剖出.S组5min和10 min的Apgar评分明显高于胎儿剖出后1 min的评分(P＜0.05),A组和C组10 min的Apgar评分也明显高于胎儿剖出后1min的评分(P＜0.05),A组和C组5 min的Apgar评分也高于胎儿剖出后1min的评分(P＞0.05).麻醉诱导插管期间3组比较血流动力学变化不明显(P＞0.05)；不同组内与诱导前比较,诱导后、插管前1 min、插管后5min血流动力学变化明显(P＜0.05),诱导后和插管前1 min组内比较血流动力学变化不明显(P＞0.05).结论:3种神经肌肉阻滞剂之间对胎儿的Apgar评分影响差异无统计学意义,均可安全应用于全麻剖宫产手术.
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卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能的影响
目的:比较卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能的影响.方法:选择诊断明确的伴中央-颢区棘波的良性癫痫患儿80例随机分为卡马西平和左乙拉西坦组,均治疗6个月.比较两组患儿治疗前后脑电图、P3潜伏期及认知功能的变化.结果:左乙拉西坦治疗组治疗后临床下痫样放电较卡马西平组减少,P3潜伏期缩短(均P＜0.05).治疗前后两组总智商(FIQ)差异无统计学意义(P＞0.05).左乙拉西坦治疗组儿童语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)较卡马西平组提高(P＜0.05).结论:左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿的认知功能有改善作用.
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间苯三酚注射液对于促进产程进展作用的研究
目的:探讨间苯三酚注射液对产程各阶段进展中的作用.方法:将200例无妊娠合并症的孕妇随机分为研究组和对照组,研究组在产程进入活跃期后即宫口开大3 cm时建立静脉通路,缓慢推注间苯三酚注射液160 mg(静脉推注时间＞2min、分2次给药,间隔20 min),对照组不给药.所获数据进行统计学分析.结果:观察组活跃期及总产程明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),第二、第三产程差异无统计学意义(P＞0.05).使用间苯三酚注射液并不增加剖宫产率、产后出血、新生儿窒息等风险.结论:在分娩过程中规范应用间苯三酚注射液能缩短产程且安全、可靠,建议推广使用.
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ATP-红外生物效应技术治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察
目的:观察ATP-红外生物效应技术对重度外阴阴道假丝酵母病(SVVC)患者的治疗效果.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,共有153例SVVC患者完成观察.治疗组77例,采用ATP-红外生物效应治疗技术,1次/天,共2次；治疗后阴道内放置硝酸咪康唑栓400 mg/天,共6天.对照组76例,阴道内放置硝酸咪康唑栓400 mg/天,共6天.开始治疗后,患者每天记录自觉症状及不良反应,停药后3天、30天复查,进行疗效评价.结果:①治疗组治疗起效时间为(0.7±0.6)h,对照组为(19.3±8.8)h,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后第1～4天,治疗组患者症状自评分下降幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).②停药后3天,治疗组和对照组临床有效率分别为90.91％和73.68％,真菌学转阴率分别为96.10％和85.53％,总有效率分别为89.61％和69.74％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).③停药后30天,治疗组和对照组临床有效率分别为94.80％和68.42％,真菌学转阴率分别为96.10％和82.89％,总有效率分别为92.21％和64.47％,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:ATP-红外生物效应技术可快速缓解SVVC患者的自觉症状,有效提高其近期及远期疗效,使患者的生活质量提升,是治疗SVVC的有效方法.
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郑州市学龄前儿童家庭亲子体育活动调查
目的:了解郑州市学龄前儿童家庭亲子体育活动的状况.方法:采用问卷调查等方法对郑州市976个家庭的亲子体育活动状况开展调查.结果:郑州市绝大多数的学龄前儿童喜欢亲子体育活动,多数家庭能够每周进行一次亲子体育活动.结论:积极更新教育理念,大力倡导亲子教育,通过和谐互动的亲子体育活动,给学龄前儿童营造一个身心健康发展的成长环境.
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2005～2010年普查出7790例乳腺疾病分析
目的:了掌握乳腺疾病的流行特点,为制定乳腺疾病的防治提供依据.方法:对2005年1月～2010年12月在该院乳腺疾病普查资料进行归纳总结,乳腺疾病普查包括临床触诊、红外光扫描、高频彩色B超,钼靶X线、内分泌激素6项,乳头溢液涂片细胞学检查以及病理检查等方法.结果:6年共普查了21 799例,发现乳腺疾病7 790例,患病率为35.74％.其中乳腺小叶增生6722例(30.84％),乳腺纤维瘤364例(1.67％),乳腺囊肿395例(1.81％),乳腺癌16例(0.07％),乳腺肿块待查211例(0.97％),乳腺导管扩张36例(0.16％),乳头异常溢液46例(0.21％).乳腺小叶增生和乳腺囊肿患病率较高,乳腺小叶增生好发年龄为26岁～组,乳腺囊肿的好发年龄为36岁～组；不同的避孕方法,乳腺小叶增生的患病率不同,口服避孕药乳腺小叶增生患病率较高.结论:开展乳腺疾病普查可早发现乳腺病变,使用性激素是乳腺小叶增生和乳腺癌的危险因素.
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梅州市582例0～1岁儿童喂养状况调查
目的:了解梅州市部分0～1岁儿童喂养状况,分析存在的问题,探讨应对措施.方法:采用随机抽样法回顾性调查2004年3月～2009年12月在梅州市妇幼保健院儿科住院的582例1～5岁儿童0～1岁时的喂养情况.结果:1个月以内新生儿纯母乳喂养率为78.4％,4个月以内婴儿母乳喂养率为70.8％.结论:应针对目前母乳喂养率偏低、过早添加辅食、过早断乳等现状进行正确引导或干预.
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447例喀什农村维吾尔族住校中学生膳食营养状况调查
目的:了解喀什地区农村住校中学生的膳食结构和存在的问题,为改善当地学生膳食营养提供依据.方法:采用24 h膳食回顾法对喀什地区两所中学的447例住校中学生的膳食情况进行调查,并根据《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》和《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》作出评价.结果:被调查学生膳食构成中谷类、畜禽肉和油脂摄人过多,而其他食物摄人较少；三餐能量和三大营养素分配也不合理,午餐能量偏低、晚餐能量偏高,碳水化合物摄入严重偏高、而脂肪摄入严重偏低；维生素A和钙摄入严重不足,维生素C、钾、铁、锌、硒摄人量也较低,而维生素B2、烟酰胺、铜的摄入则偏高,钠的摄入严重过量.结论:学生膳食构成不合理、营养素摄入不均衡,应采取相应措施改善这一现状,倡导学生平衡膳食.
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唐山市25岁以下女性人工流产现状调查
目的:了解25岁以下人工流产者的年龄分布、流产次数及生育状况,为开展青少年性教育工作提供依据.方法:采用分层整体取样法,对唐山市两所医院共计5 331例人工流产手术记录进行统计分析.结果:25岁以下女性人工流产数占总人工流产数的38％左右,其中19岁以下的人工流产明显增加；25岁以下人工流产者的重复流产率达38％左右,其中有生育史的仅为8％.结论:应加强对未婚青年人工流产危害性和避孕知识的宣传教育,以减少婚前性行为和未婚先孕的发生.
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济宁市40～50岁妇女乳腺疾病调查
目的:通过对济宁市521名40 ～ 50岁妇女乳腺疾病的调查,分析乳腺疾病的患病趋势,探讨乳腺疾病的预防和治疗措施.方法:利用临床医学多种方法,统计济宁市521名40 ～50岁妇女的乳腺疾病调查结果.结果:不同职业患乳腺疾病的概率不同,工人群体中发病率高,占56.04％,干部、农民的患病比例依次递减(P＜0.05).不同避孕方式对乳腺疾病的发生也有影响,外源性激素较易诱发乳腺疾病.在乳腺疾病中,乳腺增生的发病率高,占62.19％.乳腺囊性增生的发病率位居其次,占21.11％,之后依次为乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌.运用心理干扰措施可以帮助中年妇女消除恐惧、否认、忧虑等负面情绪,使其更好的配合治疗,提高治愈率.
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育龄妇女生殖普查对降低生殖道感染及宫颈癌发病率的影响研究
目的:探讨育龄妇女生殖普查对降低其生殖道感染及宫颈癌发病率的影响.方法:回顾性分析对4 500例育龄妇女进行生殖健康普查的结果,按照普查前是否已经进行过生殖普查将其分为普查组和未普查组,比较两组受检者的生殖道感染发生率、宫颈癌发生率及对生殖健康相关知识的掌握差异,综合评价生殖普查对降低育龄女性生殖道感染及宫颈癌发病率的影响.结果:普查组1 456例受检者检查出生殖道感染74例,感染率为5.08％,未普查组3044例检出生殖道感染472例,感染率为15.50％,差异有统计学意义(P＜0.05)；普查组检出宫颈癌15例,发病率为1.03％,未普查组检出宫颈癌92例,发病率为3.02％,差异有统计学意义(P＜0.05)；普查组受检者对生殖健康相关知识的掌握程度明显高于未接受生殖普查组受检者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:育龄妇女定期进行生殖普查,并针对检查结果予以生殖健康相关知识宣教,可明显改善育龄妇女的生殖健康保健意识,达到有效降低生殖道感染率及宫颈癌发病率的目的.
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两种高效抗反转录病毒方案预防艾滋病母婴传播的效果
目的:了解两种高效抗反转录病毒(HAART)方案预防艾滋病母婴传播的效果,为进一步合理选择母婴阻断抗病毒治疗方案提供依据.方法；采用两种方案(齐多夫啶AZT+拉米夫啶3TC+克力芝LPV/r和齐多夫啶AZT+拉米夫啶3TC+施多宁/奈韦拉平EFV/NVP)预防艾滋病母婴传播,对入组病例在服药前、孕36周及产后3个月进行CD4+T淋巴细胞计数和血浆HIV病毒载量测定.结果:共入组72例孕产妇,所生73例婴儿除1例因新生儿窒息死亡外,其余72例经早期HIVDNA - PCR核酸检测,结果均为阴性；血浆病毒载量在孕36周时低(P＜0.001)；CD4+T淋巴细胞水平从治疗前至产后3个月呈增高趋势(P＜0.001);治疗前后的病毒载量及CD4 +T淋巴细胞平均水平两组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:两种HAART方案预防艾滋病母婴传播效果显著,在病毒抑制和提高CD4+T淋巴细胞计数上两方案效果一致.
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1440例人工流产妇女的情况分析
目的:为进一步探讨人工流产妇女的年龄、孕产次、婚姻状况、文化程度等,以采取科学有效的防治策略,减少人工流产对女性的危害及影响.方法:调查2009年1 ～12月来象山县计划生育服务站做人工流产的1 440例育龄妇女并当场逐项登记调查记录.结果:年龄小16岁,大47岁,以20 ～25岁的人群多占46.46％；已婚妇女占59.65％,未婚先孕占40.35％；初次妊娠占32.71％,未生育者占41.53％；初中及以下文化程度占67.78％.结论:加强青春期性教育和育龄女性的生殖健康教育,降低人工流产率,保障年轻女性的身心健康.
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粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗HBV宫内感染婴儿的作用
目的:初步观察重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte - monocyte colony stimulating factor,GMCSF)作为酵母重组乙型肝炎疫苗(rHBVac)的佐剂对HBV宫内感染婴儿的治疗作用.方法:新生儿抽股静脉血检查乙肝五项,HBsAg(+)和HBV DNA＞1 000copies/ml者,分为两组:治疗组新生儿出生后给予乙肝疫苗10μg三角肌肉注射(疫苗注射时间按0、1、6方案),乙肝免疫球蛋白200IU臀部肌肉注射,每隔20天1次,共3次,注射乙肝疫苗后3天同一部位皮内注射GM- CSF 10μg/kg.对照组新生儿出生后给予乙肝疫苗10μg三角肌肉注射(0、1、6方案),乙肝免疫球蛋白每200IU臀部肌肉注射,每隔20天1次,共3次.于1月龄复查乙肝五项,若HBsAg(一)排除研究,HBsAg(+)进入研究,两组均20例.1岁时抽外周静脉血检测乙肝五项、HBV DNA的变化及T淋巴细胞亚群的水平.结果:治疗组1岁婴儿HBsAg转阴率25.00％,对照组1岁婴儿转阴率为5.00％,两组比较差异无统计学意义(x2=3.14,P＞0.05)；治疗组CD4+百分数高于对照组(t =11.67,P＜0.05),CD8+百分数低于对照组(t =6.25,P＜0.05),CD4 +/CD8+比值高于对照组(t =13.06,P＜0.05),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:GM - CSF联合乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白对HBV宫内感染儿有一定治疗作用.
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3种内膜受体影响体外受精-胚胎移植结局的研究
目的:探讨在体外受精胚胎-移植( IVF - ET)和冻融胚胎移植(FET)过程中,患者子宫内膜受体表达及内膜组织形态学对胚胎着床前期子宫内膜容受性的影响.方法:选择接受助孕的不孕症患者80例为研究对象,于尿LH阳性的6～10天刮取子宫内膜组织,分别进行HE染色和免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(S-P)对子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及表皮上皮生长因子受体(EGFR)染色强度和染色分布进行半定量分析.随访IVF - ET、FET结局,分为IVF - ET妊娠组18例,IVF - ET非妊娠组26例,FET妊娠组14例,FET非妊娠组22例.结果:IVF - ET妊娠组和FET妊娠组的ER、PR、EGFR均比IVF - ET非妊娠组、FET非妊娠组积分值高(P＜0.05).IVF- ET妊娠组、FET妊娠组的分泌期比率比IVF - ET非妊娠组、FET非妊娠组高,但各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫内膜ER、PR、EGFR表达影响胚胎着床前期子宫内膜容受性,影响胚胎移植结局,可作为预测妊娠结局的指标.
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缺氧-复氧对肾小管上皮细胞内DRP1及OPAl表达的影响
目的:探讨缺氧-复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)后人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)内动力相关蛋白1(Dynamin related protein 1,DRP1)及视神经萎缩症蛋白1(optic atrophy,OPA1)表达的变化.方法:以人近曲肾小管上皮细胞株为研究对象,将培养细胞随机分为正常对照组和H/R组.正常对照组常规培养,H/R组先缺氧24h,然后复氧培养6h.光镜观察细胞形态变化,CCK -8检测细胞活力,透射电子显微镜观察线粒体形态改变,免疫组织化学法检测细胞内DRP(1)和OPA1蛋白表达.结果:H/R组与对照组相比,细胞活力下降,线粒体出现凋亡相关改变,OPA1表达减少而DRP1的表达增加.结论:缺氧-复氧可导致HK -2细胞发生凋亡相关改变,其机制可能与诱导线粒体形态相关蛋白DRP1、OPA1的表达改变相关.
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Twist及其相关调控基因在不同转移性人乳腺癌细胞中的差异表达
目的:观察不同转移潜能人乳腺癌细胞株中Twist及其相关调控基因mRNA表达的差异.方法:培养低侵袭性人乳腺癌细胞株MCF -7和高转移性人乳腺癌细胞株MDA - MB -435S,采用RT - PCR法检测两种细胞株中Twist、脆性组氨酸三联体(FHTT)、皮性钙黏附素(E- cadherin)、细胞凋亡相关基因Mcl -1、Bcl -2和BaxmRNA表达的差异.结果:MCF-7中FHIT,E- cadherin、Bax mRNA的表达显著高于MDA - MB - 435S细胞,TwistmRNA在MDA - MB - 435S细胞中的表达明显高于MCF -7,Mcl -1、Bcl -2 mRNA在两种细胞株中的表达无明显差异.结论:Twist、FHIT、E- cadherin、Bax mRNA表达差异可能与人乳腺癌细胞的不同转移潜能有关.
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脐动脉血气分析与新生儿窒息的相关性
目的:探讨脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值.方法:选择2010年5月～2011年7月足月单胎新生儿180例,于出生时行脐动脉血气分析和1 min Apgar评分,根据Apgar评分将新生儿分为窒息组(77例)和正常组(103例),比较两组脐动脉血气分析结果.结果:两组新生儿脐动脉血pH、PO2、PCO2和BE数值比较,均具有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:新生儿脐动脉血气分析可作为评判新生儿缺氧窒息程度的一项客观的指标,能够指导临床医师对窒息新生儿采取早期的治疗.
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妈咪爱联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿湿疹的临床研究
目的:探讨妈咪爱联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿湿疹的临床疗效.方法:按照随机数字表法将96例患儿随机分为研究组和对照组,研究组采用妈咪爱联合糠酸莫米松乳膏治疗,对照组仅给予糠酸莫米松乳膏治疗,比较两组患儿的临床治疗效果及不良反应.结果:研究组患者中痊愈34例,显效11例,进步2例,总有效率达93.75％；而对照组患者中痊愈27例,显效11例,进步6例,总有效率达79.17％；统计分析发现,研究组的总有效率明显高于对照组(X2=4.36,P＜0.05).两组患儿治疗前外周血嗜酸性粒细胞计数和总IgE水平比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后研究组和对照组的外周血嗜酸粒细胞计数和总IgE水平均明显改善(t=6.58、8.82、5.24、6.65.P＜0.05).研究组与对照组患者治疗后3个月均有复发病例,但研究组的复发率明显低于对照组(X2=9.24,P＜0.05).结论:妈咪爱联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿湿疹疗效显著高于单用外用药物治疗,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.
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不同方法蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效
目的:探讨持续蓝光照射与间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法:选择2009年5月～2010年5月高胆红素血症患儿60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予蓝光持续照射,观察组给予蓝光间歇照射,比较两组临床疗效及不良反应.结果:观察组总有效率为93.3％ (28/30),对照组总有效率为90.0％ (27/30),两组差异无统计学意义(P＞0.05)；但两组治疗后胆红素值均较治疗前显著下降(P＜0.05),两组治疗后胆红素值及疗程比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组不良反应发生率为13.3％ (4/30),对照组为43.3％ (13/30),观察组明显高于对照组(P＜0.01).结论:间歇蓝光照射与连续蓝光照射的疗效相当,但不良反应较少,减少了医疗费用,更易被患儿及家长所接受,值得临床推广应用.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea - hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠呼吸障碍性疾病,其主要特征为睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停或通气不足,同时伴有打鼾、睡眠结构紊乱、血氧饱和度下降、夜尿增多、高碳酸血症等[1].儿童OSAHS不仅可导致注意力下降、白天嗜睡,而且还有可能引起儿童生长发育迟缓、肺动脉高压、右心功能不全等生理上的障碍,严重威胁儿童的身心健康.该文主要就儿童OSAHS的流行病学、诊断标准及危险因素做如下综述.
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妇女围绝经期综合征自我管理的应用研究
围绝经期( Perimenopausal period)指围绕绝经的一段时期,包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学的临床特征起至后一次月经后1年[1].它是妇女自生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到老年期的一段时间.围绝经期综合征(Perimenopausal syndrome)是指妇女在绝经前后由于内分泌的改变所引起的以植物神经系统紊乱为主,伴有神经心理变化的一组征候群,是围绝经期妇女发病率高的一种病症[2].
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女大学生避孕知识认知调查及健康教育需求分析
目的:调查分析女大学生避孕知识的认知情况,为进一步探讨切实可行的性健康教育模式奠定基础.方法:2011年10月,对该市2所大学的1297名在校本科女生进行了生殖健康避孕知识认知情况的问卷调查.主要针对女大学生生殖健康与避孕知识的获取途径,对避孕知识教育的意见以及易于接受的生殖健康与避孕知识教育途径等内容进行调查.结果:对于女大学生而言,通过学校获取生殖健康与避孕知识的仅有8.93％,与网络和电视/报纸/杂志途径相比,比例明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).绝大多数女大学生还是支持避孕知识的教育,与“无所谓”者相比,比例明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).绝大多数女大学生还是羞于正面接受生殖健康与避孕知识教育的,希望能够通过含蓄的方式了解.与专家咨询相比,其他各项均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论:为在校女大学生开展必要的生殖健康避孕知识教育,满足其避孕节育的实际需求,有效降低女大学生不安全性行为发生率,促进女大学生的身心健康具有重要的实际意义.
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南宁市壮族孕妇孕产期保健知识掌握情况和保健知识需求的分析
目的:了解南宁市壮族孕妇对孕产期保健知识掌握及需求情况.方法:采用自制问卷随机对2010年5月来该院孕妇学校听课的158位孕妇进行调查.结果:壮族孕妇对孕产期保健相关知识掌握情况60分以上的占94.30％,70分以上的占65.19％(总分为100分).壮族孕妇获取孕产期保健知识的途径依次为医务人员、家人、朋友、同事、电视、互联网、报纸、杂志、宣传册等；需要的知识依次为孕期营养、母婴保健、优生优育、心理保健、产后康复、急救、传染病防治、文体、环保、消防等知识.结论:壮族孕妇孕产期保健知识仍然缺乏,孕产期营养、优生优育、母婴保健、心理保健、产后康复等知识的需求量大,孕产期健康教育工作有待加强.
