中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静脉高价营养治疗妊娠剧吐56例的疗效观察
目的:观察静脉高价营养治疗妊娠剧吐的疗效.方法:56例妊娠剧吐患者随机分为两组,分别用静脉高价营养和常规补液支持两种方法治疗,观察用药后两组患者的治疗效果.结果:静脉高价营养组28例患者经治疗,第1天治愈9例,第2天治愈17例,第3天28例全部治愈;常规治疗组患者治疗3天后治愈7例,未治愈的21例患者改行静脉高价营养治疗3天,均获治愈.结论:静脉高价营养治疗可以迅速给机体补充能量、多种维生素和微量元素,阻断妊娠剧吐的恶性循环,疗程短、疗效好,值得在临床上推广使用.
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轻度子痫前期发生子痫的临床分析
目的:探讨轻度子痫前期发生子痫的原因,预防及减少子痫的发生.方法:对27例轻度子痫前期发生子痫病例的临床资料进行回顾性分析.结果:27例轻度子痫前期中抽搐前血压轻度升高23例,血压正常4例,但抽搐前有自觉症状25例,占92.59%,高血粘度26例,占96.30%;产时产后子痫中产程延长占88.24%(15/17).结论:对轻度子痫前期病人密切监测其血压变化,重视病人的自觉症状,尽量缩短产程,及时应用硫酸镁预防子痫发生.
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产钳助产52例临床分析
目的:分析产钳助产术在头住难产产科中的应用价值.方法:对该院2007年8月～2008年5月产钳助产术52例临床资料进行回顾性分析.结果:产钳术母体并发症发生12例,发生率为23.1%.其中阴道壁裂伤5例,占9.6%;宫颈裂伤2例,占3.8%;宫缩乏力致产后出血3例,占5.8%;会阴伤口愈合不良2例,占3.8%.产钳术时新生儿并发症中面部擦伤2例,占3.8%;新生儿窒息6例,占11.5%.结论:产钳助产术是阴道助产的重要有益手段之一.
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高校已婚女教职工妇女病与年龄的相关性
目的:探讨各年龄组高校已婚女教职工的妇女病发病状况.方法:在2005～2007年连续3年采用常规方法检查妇女病,按照年龄组分析几种常见妇女病的检出率.结果:3年平均检出率为72.9%.在青年组和中年组中,乳腺增生是检出率高的疾病,其次是慢性宫颈炎;中年组的子宫肌瘤检出率高于青年组和老年组;老年组的主要疾病是老年性阴道炎.结论:由于高校已婚女教职工的妇女病呈现出一定的年龄相关特点,因此应当按照年龄组及患病情况有针对性地采取防治措施,降低患病率.
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126例重度妊娠期肝内胆汁淤积症母儿预后分析
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)母儿预后与ICP病情轻重的关系.方法:比较126例重度ICP患者与同期分娩的326例轻度ICP患者的围生儿死亡、羊水污染、新生儿窒息、低体重儿、早产率、剖宫产率、产后出血率和住院时间.结果:重度ICP组的围生儿死亡、羊水污染、新生儿窒息、低体重儿、早产率、剖宫产率均高于轻度ICP组,有显著性差异(P<0.05);而轻度ICP组的住院时间明显长于重度ICP组(P<0.001);两组产后出血率无可比性(P>0.05).结论:ICP的妊娠结局与ICP的病情密切相关;应加强对重度ICP的监测,改善母儿预后.
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疤痕子宫前置胎盘48例临床分析
目的:探讨疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘的风险.方法:回顾性分析疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘病例的资料.结果:①剖宫产后再次妊娠前置胎盘的发生率较非疤痕子宫明显增高.②非前置胎盘的妊娠与非疤痕子宫前置胎盘及疤痕子宫再次妊娠前置胎盘3组间比较剖宫产率、产后出血、早产儿及贫血发生率均有显著差别.新生儿窒息及围产儿死亡在两组前置胎盘中发生率均较非前置胎盘组高.结论:①剖宫产后再次妊娠前置胎盘的发生率明显升高且妊娠结局较差.②降低剖宫产率、生育观教育及严格执行计划生育政策有利于降低前置胎盘发生率和母婴并发症.
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妊娠期外阴阴道假丝酵母菌发病相关因素的探讨
目的:了解妊娠晚期外阴阴道假丝酵母菌(vulvovaginal candidiasis,VVC)的发病诱因及相关因素.方法:制定孕期VVC发病情况调查表,对2006年10月～2007年6月行正规产前检查的1 540例晚期妊娠妇女进行问卷调查,常规行糖筛查、糖耐量检查并行阴道分泌物真菌培养,根据结果进行临床分析.结果:晚期妊娠VVC的发病率为34.9%,1 540例孕妇中孕前曾感染过VVC的共354人,占23.0%;孕前曾患VVC的孕妇较未曾感染者孕期发病率明显增高,P<0.01;血糖正常孕妇VVC发生率与血糖异常孕妇VVC发生率比较P<0.05.结论:妊娠前发病史、性生活过频、体重指数过高是孕期VVC的高危因素,妊娠期糖代谢异常者较正常者孕妇VVC发病率明显增加,孕期宜加强预防及治疗.
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Rh阴性母亲与分娩新生儿发生Rh溶血病情况分析
血型为Rh阴性母亲分娩新生儿绝大多数为Rh阳性胎儿,尤其是怀孕数次之后,再次面临怀孕分娩,新生儿发生Rh溶血的可能性极大,但也有部分并未发生Rh溶血病,现将我院近年来血型为Rh阴性母亲分娩新生儿出现黄疸及溶血情况分析如下.
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经鼻胃管喂养和经鼻十二指肠喂养在早产儿中的应用比较
目的:比较早产儿经鼻胃管喂养和经鼻十二指肠喂养及相关并发症.方法:将112例早产儿(出生体重为1 060～1 940 g)随机分成鼻胃管喂养组和十二指肠喂养组,每组各56例,用同一种配方奶喂养,分别记录其在住院期间喂养的相关并发症、体重增长量及住院天数.结果:两组早产儿喂养的相关并发症、体重增长量及住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:十二指肠喂养法与鼻胃管喂养法相比,出现并发症的机率小,喂养成功率高,在促进早产儿生长发育方面具有重要的作用.
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纳洛酮联合三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病48例
目的:观察纳洛酮联合三磷酸胞苷二纳(CTP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果.方法:在综合治疗的基础上每天加用纳络酮0.1 mg/kg/次,静脉注射1次/d,CTP 7 mg/kg/次.结果:治疗组总有效率为81.2%,对照组总有效率为66.6%,经检验x2=7.62,P<0.01,差异有统计学意义.结论:盐酸纳洛酮与三磷酸胞苷二纳联合能有效治疗HIE.
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极低出生体重儿早期不同喂养方法的临床观察
目的:观察对极低出生体重儿早期实施不同喂养方法的临床效果与安全性.方法:将出生体重≤1 500 g的66例早产儿根据其父母是否接受给孩子鼻胃管喂养母乳而分为观察组(31例)与对照组(35例).在常规综合治疗的基础上,观察组生后12 h内予鼻胃管喂养母乳,同时辅以非营养性吸吮;对照组生后2天给予滴管滴入母乳或用棉签蘸母乳让患儿吸吮.观察两组患儿的吸吮吞咽功能建立时间、达足量肠内营养时间(指经口完成120 ml/kg·d)、达出生体重时间及坏死性小肠结肠炎、吸入性肺炎、呼吸暂停、低血糖、高胆红素血症的人次数.结果:两组患儿吸吮吞咽功能建立时间、发生坏死性小肠结肠炎、吸入性肺炎、呼吸暂停例数无明显差异(P>0.05);观察组达足量肠内营养时间、达出生体重时间较对照组短(P<0.05),而发生低血糖、高胆红素血症的人次数较对照组明显减少(P<000l、P>0.005).结论:对极低出生体重儿早期实施鼻胃管喂养母乳同时辅以非营养性吸吮,较滴管滴入母乳或用棉签蘸母乳让患儿吸吮容易达足量肠内营养与恢复出生体重,且较少发生低血糖和高胆红素血症.
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1 298例儿童血铅水平对儿童智商行为的影响分析
目的:探讨铅中毒对儿童智力及行为的影响,为临床防治提供依据.方法:从城区幼儿园随机抽样1 298名3～7岁儿童作为调查对象,采集微量血,用BH 2100型原子吸收光谱仪测定.用韦氏(WISC)智力量表测定受试对象的智商.结果:铅中毒对儿童智力发育及行为的影响有统计学意义,铅中毒与智力发育呈负相关,对行为的影响呈正相关.结论:铅中毒对儿童智力发育及行为有密切关系,应及早采取防治措施.
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微量喂养对危重新生儿胃肠功能的影响
目的:探讨微量喂养对危重新生儿胃肠功能的影响.方法:对72例危重新生儿按早产儿和足月儿分为微量喂养组和按需喂养组,其中32例早产儿中,微量喂养组和按需喂养组各为16例;40例足月儿中,微量喂养组和按需喂养组各20例,所有危重新生儿在生后8 h内开奶,按微量喂养0.1～4.0 ml/(kg·d)和按需喂养[开始10～20 ml/(kg·d),以后每天增加10～15 ml]分成两组,观察比较两组不同喂养方式新生儿发生胃肠损害的情况.结果:无论早产儿或足月儿,微量喂养儿胃肠损害发生率明显低于按需喂养儿(P<0.05);早产儿胃肠损害发生率明显高于足月儿(P<0.05).结论:危重新生儿提倡生后8 h从1∶1稀释奶或母乳开始,微量喂养,缓慢加奶,至生后48 h才逐渐过渡至全奶,不宜过早全奶按需喂养,以减少胃肠道损害的发生.
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应用荧光斑点法和比值法筛查新生儿G6PD缺乏症
目的:探讨荧光斑点法和G6PD/6PGD酶活性比值法筛查新生儿G6PD缺乏症的临床应用价值.方法:应用荧光斑点法对新生儿足跟血滤纸干血片进行初筛,对可疑阳性患儿召回,抽静脉血以G6PD/6PGD酶活性比值法进行确诊.结果:2002～2006年应用FST共筛查27 476例,G6PD缺乏阳性率为1.12%,确诊率为0.89%.与G6PD/6PGD比值法的符合率为87.5%,重度G6PD缺陷者符合率达100%.结论:荧光斑点法具有高度的敏感性、特异性和准确性,方法简便、快捷、可对滤纸干血片进行大规模筛查,同时利用比值法确诊,可减少假阳性及假阴性.
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幼儿教师对儿童意外伤害认知、伤害预防行为及自我效能感
目的:了解幼儿教师对儿童意外伤害的认知程度、伤害预防行为实践程度及自我效能感之间的关系,为预防儿童意外伤害进行有针对性的安全健康教育提供科学依据.方法:对183名幼儿教师的意外伤害认知程度、伤害预防行为实践程度及自我效能感进行调查分析.结果:幼儿教师对意外伤害的认知程度普遍较低;大部分教师对灾害急救应对知识和技术的掌握与实践程度不够,自我效能感亦较低.结论:需要建立专业教育机构和足够的专业人员去承担对幼儿教师的培训,以提高对儿童意外伤害及其危险因素的认知程度,将意外伤害预防行为贯穿在教育现场和日常生活实践中.
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尼尔雌醇联合笑气用于绝经后取器的临床观察
目的:探讨尼尔雌醇联合笑气用于绝经后妇女摘取宫内节育器临床效果.方法:取环前6天每天单次口服尼尔雌醇2 mg,于服药后第7天手术,术前深呼吸笑气3～5次后,再进行取环术.并与30例单用笑气取环组对比.结果:试验组取环成功率100%,对照组为63.3%.两组有显著性差异(P＜0.05).结论:尼尔雌醇联合笑气用于绝经妇女,可改善宫颈条件,减少摘取宫内节育器的痛苦,提高一次性取器的成功率.
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血清DNA定量在上皮性卵巢癌诊断中的应用研究
目的:通过定量检测上皮性卵巢癌患者血清DNA水平,探索可用于上皮性卵巢癌诊断的新方法.方法:用微量基因组DNA抽提试剂盒提取31例上皮性卵巢癌、10例交界性上皮性卵巢肿瘤及13例卵巢良性病变患者血清DNA,用SYBRGreen Ⅰ荧光染色法测定其含量.结果:上皮性卵巢癌患者血清DNA含量(57.48±76.21 ng/ml)高于交界性上皮性卵巢肿瘤(24.90±20.66 ng/ml)和卵巢良性病变患者(20.13±10.98 ng/ml),差异有统计学意义(t=-2.378,P<0.05).而交界性上皮性卵巢肿瘤和卵巢良性病变患者血清DNA水平则无明显差异(t=-0.544,P>0.05).结论:上皮性卵巢癌患者血清DNA定量检测有可能成为辅助上皮性卵巢癌诊断的新方法.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床观察
目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜异位症(Endometriosis EM)及子宫腺肌病(Adenomyosis AM)的临床效果和不良反应.方法:对59例诊断为AM或EM的患者放置LNG-IUS,观察放置前、放置后6个月及12个月的痛经评分、子宫体积、内膜厚度等指标.结果:与放置LNG-IUS前相比,59例患者在放置6、12个月后痛经、性交痛、慢性盆腔痛评分、月经失血鼍、CA125水平、子宫内膜厚度均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).血红蛋白值显著升高,差异亦有统计学意义(P<0.01).子宫体积、盆腔囊肿体积差异无统计学意义(P>0.05).随访12个月后,59例患者中14例仍有月经间期出血.结论:LNG-IUS可有效改善AM及EM患者临床症状,月经间期出血是常见的不良反应.
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高频乳腺X线钼靶摄影CR成像技术的临床应用
目的:探讨高频乳腺钼靶摄影计算机放射成像技术(CR)的临床应用价值.方法:对400例乳腺片进行技术统计及比较分析,其中屏-片系统乳腺片200例,CR系统乳腺片200例,对两者的图像质量进行评估.结果:CR系统所摄取的乳腺片图像质量明显优于屏-片系统的乳腺片.结论:选用高频乳腺X线钼靶摄影CR成像技术,可显著提高乳腺片的质量,降低X线照射量,从而提高乳腺疾病诊断的准确率.
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纤维结合蛋白软膏治疗宫颈糜烂双盲对照观察
目的:通过用自制的纤维结合蛋白软膏和太阳石药业生产的复方莪术油栓对150例宫颈糜烂患者进行分组对照治疗,筛选高效、方便、副作用小、患者容易接受的治疗药物.方法:按就诊的顺序将患者依次编号,随机将患者分为两组,分别进行临床观察.结果:纤维结合蛋白软膏组(总有效率90.7%)疗效明显优于复方莪术油栓组(总有效率48.0%).结论:纤维结合蛋白软膏使宫颈分泌减少,改善阴道内环境,促进鳞状上皮再生,从而加速糜烂面愈合,疗效优于对照组.
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阴道超声、宫腔镜、病理检查在绝经后子宫出血病因诊断中的应用
目的:探讨绝经后子宫出血的病因及常用检查手段在绝经后子宫出血病因诊断中的价值.方法:采用阴道超声、宫腔镜检查对75例(其中有病理检查68例)绝经后子宫出血患者进行检查的资料进行回顾性分析.结果:宫腔镜对宫内病变的诊断正确性几乎达100%,但是,只能发现病灶,而不能对患者作出后的诊断;阴道超声可提示萎缩的子宫内膜厚度,但不能作出病因诊断;单纯诊断性刮宫术有28%的遗漏率.结论:对绝经后子宫出血患者,可先做阴道超声了解子宫及盆腔情况,再在宫腔镜下,同时诊断,作组织病理检查,已成为绝经后子宫出血的佳诊断手段.
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宫腔镜诊断子宫异常出血的应用价值
目的:探讨宫腔镜对子宫异常出血疾病的诊断价值.方法:对288例子宫异常出血的的患者行宫腔镜检查,同时取子宫内膜活体组织检查(活检),全部组织送病理检查.结果:子宫异常出血的病因依次为:子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、宫内节育器、萎缩性内膜、宫内胚胎残留、子宫内膜癌.结论:宫腔镜检查直视宫腔,可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫内病变的诊断更直接、准确.
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提高羊水细胞染色体培养成功率研究
目的:探讨羊水细胞染色体培养的成功率.方法:无菌条件下,取羊水细胞20 ml,合格标本常规培养,对于不合格标本采取一系列方法处理后常规接种,在人员、场所、设备、管理、质控方面严格要求.结果:提高羊水细胞培养成功率(98%),并缩短培养周期,减少成本.结论:羊水细胞培养成功与否是可控的,关键在于如何改革,更新观念,多次试验,做好质控,总结出自己所在实验室操作可行的方法.
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重组人碱性成纤维细胞生长因子对慢性宫颈炎宫颈LEEP术后创面愈合的影响
目的:观察慢性宫颈炎宫颈环形电切术(LEEP)术后外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)对宫颈创面愈合的影响及安全性.方法:将100例LEEP术后患者分为观察组(常规口服抗生素预防感染+rh-bFGF)和对照组(常规口服抗生素预防感染),观察创面愈合情况及愈合时间,阴道流液、流血量及持续时间.结果:观察组创面愈合时间明显缩短,阴道流液量明显减少,持续时间缩短.结论:重组人碱性成纤维细胞生长因子可明显促进慢性宫颈炎LEEP术后宫颈创面的愈合.
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超声检查胎儿心脏畸形漏诊原因分析
目的:分析产前超声检查胎儿心脏畸形漏诊的原因,探讨提高诊断准确率的方法.方法:回顾性分析该院44 391例经产前超声检查(包括彩超和黑白超)的胎儿资料.中晚孕期超声检查胎儿心脏采用"三切面法"即四腔心切面和左、右室流出道切面,晚孕期黑白超声仅观察四腔心切面.对超声检查发现可疑心脏异常的胎儿再进行详细的超声心动图检查.结果:出生后超声心动图发现产前漏诊胎儿心脏畸形50例,占受检胎儿的1.13‰.其中复杂性先天性心脏病11例(占0.25‰);房间隔、室间隔缺损等先天性心脏病39例(占0.88‰).室间隔缺损的直径为(3.64±1.42)mm(1.6～6.7 mm),房间隔缺损的直径为(4.40±1.39)mm(2～7 mm).结论:适宜的检查时间、获取标准的检查切面、仔细辨识图像特征、熟悉病变特点有助于减少漏诊.但由于胎儿先天性心脏病本身的复杂性和超声检查存在的局限性,不可能在产前检出所有的心脏畸形,应向孕妇及家属说明.
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保妇康栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察
目的:探讨保妇康栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及安全性.方法:观察120例妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者应用保妇康栓治疗2个疗程的疗效与安全性.结果:用药8天的痊愈率为33.33%,有效率为84.33%;用药16天的痊愈率为50.00%,有效率为90.00%.复诊时孕妇及胎儿安全性检查未发现明显不良反应.结论:大多数妊娠合并外阴假丝酵母菌病患者在使用保妇康栓治疗后均有不同程度的症状及体症的改善,且无不良反应,值得临床推广应用.
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应用PACS系统行改良式子宫输卵管造影的临床应用
目的:探讨应用影像的存储与传输系统(PACS)减少非离子型造影剂用进行改良式子宫输卵管造影的可行性和有效性.方法:76例不孕妇女,其中39例行改良式子宫输卵管造影,37例对照组行常规子宫输卵管造影.改良式子宫输卵管造影先用3～6 ml造影剂经folly管充盈子宫后再以生理盐水10 ml加压推注造影剂由子宫进入输卵管再进入盆腔.对照组以同剂型造影剂行传统子宫输卵管造影.评估两种造影方法图像质量、诊断价值并记录两组造影方法的造影剂用量及造影术中及术后患者的疼痛.结果:数字化设备下改良式子宫输卵管造影有很好的诊断价值,图像质量与传统造影图像比较无差异(P>0.5),造影剂用量明显减少(P<0.001);10 ml生理盐水可成功推注造影剂由子宫经输卵管进入盆腔,造影术中及术后的疼痛较对照组明显减低(P<0.05).结论:改良式子宫输卵管造影可减少造影剂用量,并能明显减轻疼痛,安全可行.
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宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连18例临床分析
目的:探讨宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的临床效果.方法:总结电子宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连18例的临床治疗情况及术后月经恢复、受孕情况.结果:18例中,术前月经稀少6例,术后恢复正常月经5例,月经稀少1例;继发性闭经12例,2例失访.在跟踪随访的10例中,恢复正常月经7例,月经稀少2例,治疗后仍闭经1例.月经完全恢复率75%,妊娠率为77.8%.结论:宫腔镜电切术治疗宫腔粘连安全性好,创伤性小,可恢复宫腔形态;术后配合人工周期治疗可提高恢复正常月经率,改善与提高妊娠率.
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葡萄糖酸钙和B-Lynch缝合术在防治双胎剖宫产产后出血的应用
后出血是产科严重的并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位.短期大量失血可导致席汗氏综合征,严重影响妇女日后的生活质量.
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2 141名学龄前儿童血铅水平调查研究
目的:了解丰台区目前学龄前儿童血铅水平,为制定积极有效的干预措施提供科学依据.方法:采取整群分层随机抽样的方法,选择北京市丰台区6所城区幼儿园和6所农村幼儿园在园2～6岁儿童2 141名,采用阳极溶出分析法测定血铅水平.结果:丰台区学龄前儿童血铅水平均数为73.90 μg/L,其中铅中毒发生率为10.46%;儿童血铅水平存在显著的性别差异,男童铅中毒发生率高于女童,且具有统计意义;血铅水平以2岁组儿童血铅水平高;儿童血铅水平无显著的地域差异,城市儿童血铅水平和血铅≥100 μg/L的发生率与农村儿童无差别(P>0.05).结论:目前丰台区儿童铅中毒绝大多数处于轻中度铅中毒水平,应采取积极、多样的健康宣教等干预措施防治儿童铅中毒.
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嘉定镇婴儿泥状食物喂养调查分析
目的:了解嘉定镇4个月婴儿泥状食物喂养对婴儿发育的影响,为婴儿喂养及营养指导提供参考.方法:将调查对象56人随机分为干预组和对照组,对干预组喂养人进行专题培训和一对一的咨询指导,并提供部分的米粉和第一阶段泥状食品.用调查问卷对两组进行4月龄、6月龄的膳食调查,对4月龄、6月龄、1周岁小儿进行体格检查和测量.结果:在添加泥状食品阶段,家长希望得到医师更多的指导;干预组负责型喂养的人数高于对照组;干预组首次添加的辅食品种更合理,营养素摄入多于对照组;两组的钙、锌摄入均超标.结论:有必要进一步加强对喂养人的培训指导;婴儿饮食中存在某些营养摄入过多的不合理情况.
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0～1岁儿童家长对保健门诊服务需求调查
目的:了解长沙市1岁以内儿童家长对儿童保健的认知和对保健门诊服务的需求.方法:选取儿保门诊就诊的242名婴儿家长进行问卷调查,结果采用SPSS 11.0软件统计分析.结果:①一般情况:文化水平本科及本科以上学历的母亲62%,月收入>3 000元的家庭75%.剖宫产率69%,母乳喂养率64%,4个月纯母乳喂养率32%;②保健情况:新生儿听力筛查率70%,90%以上儿童进行新生儿疾病筛查、预防接种和定期体格检查,70%以上家长坚持给婴儿做被主动体操和婴儿抚触,参加早教活动和科学育儿知识讲座的家长低于50%,大部分母亲对婴儿发育规律和亲子依恋等知识了解欠缺;③对保健服务的需求:常见病的预防仍是首要,其次是儿童营养和喂养、智能促进,低文化层次母亲对儿童心理发育不够重视.结论:对婴儿家长积极开展健康教育讲座和讲授早教知识,传授给家长更多的科学育儿知识;加强低文化层次母亲对儿童心理知识的了解,以促进儿童心理健康发展;提高纯母乳喂养率,提高新生儿疾病筛查率,普及新生儿听力筛查;提高儿童保健专业队伍素质和业务能力,促进儿童保健事业的发展.
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五华区3岁以下儿童营养不良状况调查
目的:了解五华区3岁以下儿童营养健康状况,从中发现问题并提出相应干预措施.方法:参照WHO营养不良标准对儿保门诊体检的0～3岁儿童共3 838名进行诊断.结果:3岁以下儿童中,营养不良患病率为6.15%,其中以中度以下为主,重度很少;不同指标营养不良患病率(体重低下、发育迟缓、消瘦)男童明显高于女童;12～24月为营养不良高峰期.结论:婴幼儿期营养不良的防治对象主要是12～24月小儿,尤其应重视男童.辅食的合理添加和断奶食品的合理过渡对营养不良的发生有直接影响.大力提倡母乳喂养,宣传科学育儿知识,正确指导家长按时合理添加辅食,应成为儿童保健门诊的工作重点.
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门诊患儿家属对儿童保健护理服务需求情况调查分析
目的:了解儿科门诊患儿家属在陪护期间对儿童保健护理服务的相关需求,为提高门诊护理服务质量提供依据.方法:采用自行设计的门诊患儿家属对儿童保健护理服务需求因素问卷调查表,对936名患儿家属进行问卷凋查.结果:在10项需求因素中,门诊患儿家属对儿童保健护理服务需求因素中前5位有营养知识、育儿护理、早教指导、服务态度、沟通技巧等,非常需要率分别为98.30%、96.18%、85.14%、66.67%、65.00%,患儿父母的需求程度更高,非常需要率达95.20%;后5位有护理效果、健康教育、用药信息指导、保健环境、心理辅导等,非常需要率分别为62.29%、58.85%、41.76%、35.87%、30.34%.结论:要充分发挥门诊儿童保健护理服务的优势,重视患儿家属对儿童保健护理服务需求的主动服务因素,使门诊儿童保健护理服务成为主动服务模式,运用医疗、保健、护理相结合,以满足患儿家长的需求,从而提高儿童保健护理服务质量.
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海南省黎、汉族城乡婴幼儿缺铁性贫血的流行病学调查
目的:了解海南省婴幼儿缺铁性贫血的流行病学情况.方法:按照中国铁缺乏症防治指导中心的婴幼儿缺铁性贫血的流行病学调杳研究实施方案,对海南省海口、三亚等8市县2 620名婴幼儿进行了血红蛋白(Hb)和锌原卟啉值(ZPP)的测定,经u检验并对相应指标进行比较.结果:海南省婴幼儿红细胞生成缺铁率达31.7%,缺铁性贫血发生率为20.8%,婴儿组贫血率高于全国平均水平(34.3%).各年龄组之间、黎族与汉族、城市与农村比较有非常显著性差异(P<0.01)和显著性差异(P<0.05).结论:海南省婴幼儿缺铁性贫血发生率高于全国平均水平,各年龄组之间、黎族与汉族、城市与农村Hh、ZPP值比较均有显著性差异.
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兰州市398例学龄前儿童家庭膳食制作人营养KAP调查
目的:了解学龄前儿童家庭膳食制作人的营养知识、态度、行为等营养健康相关情况,为进行营养教育,改善学龄前儿童营养状况提供科学依据.方法:对兰州市4所幼儿园398名家庭膳食制作人采用自行设计的问卷进行营养KAP调查,结果用描述性统汁、Logistic回归等统计方法进行分析.结果:学龄前儿童家庭膳食制作人的总体得分偏低,呈正态分布(8.61±3.09),及格率仅为50.3%.不同身份的膳食制作人营养知识得分无显著性差异(P>0.05).影响学龄前家庭膳食制作人营养知识的因素是对营养知识的兴趣、学历和职业.家庭膳食制作人挑食,其家中儿童更易挑食,结果有显著性差异(P<0.05).结论:加强对学龄前儿童家庭膳食制作人的营养教育对改善学龄前儿童的营养状况起着重要的作用.
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剖宫产子宫切口疤痕部位妊娠10例临床分析
目的:探讨剖宫产子宫切口疤痕部位妊娠(Cesarean Scars Pregnancy,CSP)的诊断和治疗.方法:收集2000年8月～2008年8月共8年间本溪市中心医院剖宫产子宫切口疤痕部位妊娠10例,分析孕周、症状、治疗方法以及预后情况.结果:患者平均年龄32岁,有1～2次剖宫产史,距上次妊娠时间为13个月～12年不等,平均孕龄为46天,治疗方案为全身及局部用药以及手术治疗.均保留生育功能.结论:CSP早期诊断,及时治疗,以及应用甲氨蝶呤(MTX)个体化的用法对保留患者生育功能是有效可行的治疗手段.
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常规IVF卵母细胞受精率影响因素的探讨
目的:探讨影响常规体外受精胚胎-移植卵子受精率的因素,为提高超促排卵质量提供依据.方法:常规IVF(除外ICSI)助孕患者共75例,采用长方案或思则凯方案超促排卵.结果:卵子受精率与精子上游处理后运动参数无关,与顶体完整率和精子畸形宰相关;Gn启动日,FSH、E2、P增高卵子受精率下降,Gn第5天LH、P增高与卵子受精率下降密切相关,HCG日卵子受精率与LH、P、E2均无关;使用长方案卵子受精率明显高于思则凯方案.结论:影响常规IVF卵子受精率的主要因素是超促排卵方案和Gn第5天LH和P水平.
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米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后半年内再妊娠的疗效分析
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产术后半年内再妊娠的疗效.方法:选取剖宫产术后半年内再妊娠、B超提示孕囊直径≤3 cm的患者45例(研究组)及同期行药物流产(药流)的未生育妇女50例(对照组),均服用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,观察两组药流后的效果及孕囊排出时间、阴道出血时间、阴道出血量、副反应等,进行对照分析.结果:药流后两组总有效率无显著性差异(P>0.05),但剖宫产术后组完全流产率显著低于对照组(P<0.01),不全流产率则显著高于对照组(P<0.01);阴道出血时间及阴道出血量剖宫产术后组均显著多于对照组(P<0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产术后半年内再妊娠的总有效率与未生育妇女药流时间相差不大,是治疗该类病例的一种较适宜的方法,但应用时需注意防止不全流产等情况,必要时需及时行清宫术以减少并发症发生的可能.
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未婚人工流产428例原因分析
目的:让未婚青少年了解人工流产(人流)对健康的影响,找出人流原因,为采取干预措施提供依据.方法:对未婚人流者进行问卷调查,认真填写相关内容.结果:调查428例均是未婚,年龄小15岁,大34岁,平均年龄22.5岁.未避孕186例,避孕失败242例,首次妊娠125例,再次妊娠303例.结论:未婚妇女人流存在年龄小,生理心理尚未成熟,性与生殖健康知识缺乏,术后又缺乏良好的卫生和工作环境,得不到适当休息.术后出血、感染,月经不调等并发症会明显增高,甚至可引起继发不孕等严重后果.因此,加强健康教育和避孕节育知识宣教,提高未婚妇女的自我保健意识,使她们充分认识到避孕的重要性和必要性,自觉采取措施从而降低未婚妇女人工流产率.
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1 016对有自然流产史夫妇的细胞遗传学研究
目的:分析自然流产夫妇的异常核型发生率,探讨染色体分析的临床价值.方法:对1 016对反复流产夫妇行外周血染色体分析.结果:检出异常染色体核型110例,占受检夫妇的5.4%.异常核型中,平衡易位多,占异常核型的56.0%,其中相互易位38例,罗伯逊易位18例,其次为倒位,6号、9号以及Y染色体的臂间倒位.结论:对于不明原因的自然流产夫妇,染色体分析应作为常规的检测方法.
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血清β-HCG、孕酮在宫外孕诊断中的意义
目的:探讨血清β-HCG和孕酮在宫外孕诊断中的重要作用.方法:采用全自动微粒子化学发光方法检测宫外孕患者和正常宫内早孕妇女(作为对照组)的血清β-HCG和孕酮的浓度值.结果:正常宫内孕者血清β-HCG和孕酮含量均较高,而宫外孕患者的血清β-HCG和孕酮含量与对照组比较均较低,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:血清β-HCG是一个对宫外孕具有一定敏感性的诊断指标,但与孕酮联合测定、共同分析,可提高对宫外孕诊断的敏感性和特异性.
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不同剂量米非司酮配伍米索前列醇药物引产的研究
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇药物引产的方法,以提高药物引产的成功率.方法:2002年7月～2006年12月来该院要求终止妊娠的孕15～26周的妇女300例,随机分成三组各100例,对照组米非司酮常规用药,观察1组、2组在米非司酮常规用药的基础上增加50～100 mg.结果:观察1、2组24 h引产成功率分别为99%、96%,对照组引产成功率仅86%,差异有统计学意义(P<0.01).观察1组和观察2组相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:增加米非司酮的量可提高引产成功率,缩短胎儿排出时间和阴道流血时间,不加重副反应,不影响月经复潮.米非司酮常规用药基础上,再增加50～100 mg是药物引产的适宜方法,值得推荐.
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自然流产患者的免疫因素分析
目的:探讨自然流产与免疫因素的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对456例自然流产妇女(流产组)进行血清抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)及抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb)的检测;选择正常妊娠妇女86例作为对照组.结果:流产组的ASAb、AOAb、EMAb和HCGAb的阳性率分别为28.1%、25.2%、26.1%和23.0%,明显高于正常对照组的5.8%、1.2%、1.2%和3.5%,两组比较差异有高度显著性(P均<0.001).4种抗体联合检测,抗体的阳性率为42.1%,与单独检测ASAb、HCGAb、AOAb和EMAb相比,差异均有高度显著性(P<0.001).结论:免疫因素是自然流产的不容忽视的因素,4种抗体的联合检测较单一抗体检测阳性率高,对自然流产的临床诊治有指导意义.
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稳定表达GRIM-19的Hela细胞株的建立及其对STAT3的抑制作用
目的:建立Grim-19基因稳定表达的人子宫颈癌Hela细胞株,探讨Grim-19及其对下游基因STAT3表达的影响.方法:将构建好的质粒采用脂质体法转染人子宫颈癌Hela细胞株,经G418筛选,得到稳定表达Grim-19的Hela细胞株,并分别通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹法(Western-blot)检测Grim-19及其下游基因STAT3的表达.结果:成功建立了高表达GRIM-19的Hela/Grim-19细胞株,并在mRNA与蛋白水平上均发现Grim-19在转染细胞中的高表达和其下游基因STAT3表达的明显下调.结论:上调子宫颈癌Hela细胞Grim-19的表达对STAT3的表达有抑制作用.
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TRAIL真核质粒联合紫杉醇诱导宫颈癌细胞凋亡的实验研究
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)是肿瘤坏死因子家族成员,TRAIL可以通过细胞表面受体途径和线粒体途径诱发多种肿瘤细胞发生调亡,而对正常细胞无明显杀伤作用,在肿瘤治疗中具有广阔的应用前景.
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肾上腺髓质素对新生大鼠缺氧缺血脑损伤的作用
目的:探讨外源性肾上腺髓质素(Adrenomedullin,ADM)对缺氧缺血新生大鼠脑组织中SOD和NO水平的影响及ADM治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的作用机制.方法:将7日龄Wistar大鼠100只随机分为正常组、HIBD模型组、生理盐水对照组(NS组)、丹参干预组(丹参组)、肾上腺髓质素干预组(ADM组),制备HIBD模型后注射ADM及丹参注射液.缺氧缺血后72 h处死,取大脑皮质,制作脑组织匀浆,检测脑组织中SOD、NO水平.结果:HIBD组与NS组脑组织中SOD水平低、NO水平高,同正常组比较有显著性差异(P<0.01),ADM、丹参组SOD水平高、NO水平低,同模型组比较有显著性差异(P<0.01).结论:ADM可通过血脑屏障,能使大脑皮质SOD水平升高,降低NO水平,对HIBD有防治作用.
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选择性雌激素受体调节剂对放疗所致卵巢早衰引起骨质丢失的实验研究
目的:通过观察选择性雌激素受体调节剂(雷洛昔芬)对放疗去势大鼠的骨代谢生化指标的影响,探讨选择性雌激素受体调节剂对放疗所敛卵巢早衰引起骨质丢失的保护作用.方法:选用3月龄雌性wistar大鼠40只,随机分为4组:假放疗组、放疗组、放疗+雷洛昔芬组、放疗+已烯雌酚组,每组10只,16周后,处死大鼠,腹主动脉取血,检测血清雌二醇、卵泡刺激素,骨钙素及碱性磷酸酶.结果:放疗组及放疗+雷洛昔芬组雌二醇水平明显低于假放疗组,差异有显著意义(P<0.05),而卵泡刺激素水平明显高于假放疗组(P<0.05);放疗组骨钙素和碱性磷酸酶明显高于其他组,差异有显著意义,而另3组间差异不显著.结论:大鼠卵巢放疗可致去势;放疗去势后大鼠有骨质丢失,雷洛昔芬对放疗去势后大鼠的骨丢失和已烯雌酚一样有保护作用.
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575例社会因素剖宫产手术原因浅析
近年来由于剖宫产手术技术的成熟,在很大程度上保障了母婴安全,加之临产分娩本身具有一定的风险性及孕产妇在分娩过程中要承受阵痛的痛苦,所以近几年直接选择手术终止妊娠的人群越来越多.
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米非司酮与达那唑片治疗子宫腺肌症对比分析
子宫腺肌病是育龄妇女的常见病,其发病原因与机制目前仍不十分清楚,以进行性痛经、经量过多、子宫增大、不孕等为主要表现.本文将米非司酮与达那唑治疗子宫腺肌症的临床效果进行了对比观察,现报道如下.
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超声对先天性无脑儿的诊断价值
目的:探讨超声对先天性无脑儿的诊断价值.方法:回顾性分析35例先天性无脑儿及其合并症的超声表现.结果:超声诊断先天性无脑儿35例,其中23例合并羊水过多,3例合并羊水过少,9例羊水在正常范围;超声诊断3例无脑儿合并脊柱裂,1例无脑儿合并脊柱裂超声脊柱裂漏诊,尸检证实.结论:超声是诊断先天性无脑儿及其合并症的有效方法.
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高龄初产妇身心状况及其影响因素研究进展
"高龄初产妇"的概念来源于1958年国际妇产科联合协会[1],年龄≥35岁的初产妇称为高龄初产妇,其孕期并发症和胎儿染色体疾病的发生率明显高于非高龄产妇.
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水通道蛋白在女性生殖系统中的研究进展
水是构成所有活细胞主要的成分,细胞摄取和排出水分是生命基本的活动之一.水通道蛋白(Aquaporins,AQPs)是特异转运水的蛋白家族,能显著增加细胞膜水的通透性,参与水的分泌、吸收及细胞内外水平衡的调节,它的发现在分子水平揭示了水跨膜转运调节的基本机制.
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我国儿童忽视研究现状
儿童忽视是一个严重的国际性的公共卫生问题,儿童忽视现象在我国城镇和农村普遍存在,各种原因的忽视均可直接或间接地对儿童造成巨大的短期和长期伤害.
