中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用Delphi法评价女性亚健康状况的研究
目的:应用Delphi法评价女性亚健康状况,了解其亚健康的现状及主要表现形式.方法:选择长春市两所三级甲等医院800名护理人员作为调查对象,采用自行设计的亚健康问卷调查表进行问卷调查,依据陈青山等提出的亚健康诊断标准对问卷进行分析并进行x2检验.结果:女性亚健康的发生率较高(69.11%),而且有高峰前移的现象,30～40岁组的发生率高(72.89%).亚健康的主要表现以躯体和心理症状为主,其中疲劳的发生率高(56.57%).结论:女性亚健康状况已不容乐观;相关部门应高度重视并积极行动起来,积极采取各种有效措施进行干预,以提高女性整体健康水平.
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198例宫颈疾病的LEEP刀诊治分析
目的:探讨LEEP刀对各类宫颈疾病诊断及治疗的临床应用价值.方法:对198例宫颈慢性炎症、增生及赘生物患者进行LEEP刀宫颈环切或锥切并跟踪观察.结果:198例各类宫颈良性疾病患者经LEEP刀治疗,连续观察3个月,一次性成功治愈191例(96.5%),显效7例,总有效率为100.0%,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)5例.结论:LEEP刀治疗各类宫颈疾病疗效显著,手术时间短,操作简单易行,且可提供完整的病理标本,降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率.
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早发型重度子痫前期的治疗及母婴预后分析
目的:通过分析早发型重度子痫的期的治疗及母婴预后,了解发病孕周、保守治疗时间、终止妊娠孕周与孕妇并发症、胎婴儿预后之间的关系.方法:回顾性分析64例34周前发生子痫前期的病例资料,根据其发病孕周分为三组:即a组(孕周＜28)、b组(28≤孕周＜32)、c组(32≤孕周＜34).另选取同期入院分娩晚发型重度子痫前期患者68例(孕周≥34)d组作为对照组.就发病孕周,保守治疗时间,终止妊娠孕周,并发症,胎儿及新生儿预后进行分析.结果:早发型重度子痫前期三组患者并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05);三组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:早发型重度子痫前期有较高的母婴病死率,是重度子痫前期的一种特殊类型,子痫前期发生的时间越早,并发症的发生率及严重程度也随之增加,胎婴儿的预后与发病孕周及孕龄有着重要的相关性.适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局.
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来曲唑治疗子宫内膜癌的实验研究
目的:利用ER+、PR+的人子宫内膜癌细胞株RL-952种植于BALB/c雌性裸鼠形成移植瘤模型后,通过观察移植瘤生长体积的变化、PTEN以及Ki-67的变化来研究来曲唑对子宫内膜癌的治疗效果.方法:将对数生长期的人子宫内膜癌RL-952细胞接种于裸鼠身上形成移植瘤模型,分别给予来曲唑、甲地孕酮、来曲唑+甲地孕酮及生理盐水来对比药物对移植瘤生长的影响.结果:来曲唑组给药后瘤体体积明显小于甲地孕酮组和空白对照组,但与来曲唑+甲地孕酮组差异无统计学意义.PTEN的表达率在来曲唑组、甲地孕酮组、来曲唑+甲地孕酮组均高于空白对照组,Ki-67在各组中的表达无差异.结论:来曲唑对子宫内膜癌移植瘤的抑制作用明显,且与甲地孕酮相比较,优于甲地孕酮.
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宫颈HPV感染、CIN及宫颈癌3年发生情况分析
目的:分析该院近3年4 577例阴道镜下活检病例,了解该地区宫颈HPV感染、CIN及宫颈癌发生率逐年变化情况.方法:对2006～2008年有临床指征的患者,在阴道镜下多点活检.结果:2006年、2007年、2008年病毒感染率分别为5.20%、8.94%、9.12%,CIN发病率分别为3.03%,4.73%、5.65%,宫颈癌发病率分别为1.59%、3.76%、4.19%.结论:该地区官颈HPV感染、CIN及宫颈癌的发病率明显上升并有年轻化趋势.
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妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿结局的影响
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿结局的影响及防治措施.方法:回顾性分析2001年2月～2009年12月ICP患者81例(观察组)的临床资料,随机选取同期分娩的无ICP正常孕产妇81例(对照组)进行对比分析,比较两组围产儿结局.结果:观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及早产发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:ICP对围产儿结局影响极大,可引起早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡.早诊断、早治疗、加强孕产期监护,适时终止妊娠是降低其并发症的关键.
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北京市宫颈癌筛查宫颈细胞学结果分析
目的:了解北京市适龄妇女生殖健康状况.方法:2008年～2009年对北京市25～65岁户籍妇女进行妇科及宫颈细胞学检查,记录个人基本信息及个人病史.结果:宫颈癌筛查728 704人,进行传统巴氏细胞学检查的妇女共有424 620人,阳性(ASC-US及以上)检出率2.17%.国产液基细胞学技术检查304 078例,阳性检出率为2.42%.在细胞学结果为鳞状上皮内高度病变的1 031人中,有26人被终确诊为宫颈癌,并且有219人终诊断为宫颈上皮内瘤变.细胞学结果为鳞状细胞癌的27人中,有7人被终确诊为宫颈癌,并且有6人终诊断为癌前病变.传统巴氏的灵敏度为75.00%,特异度为97.80%.国产液基的灵敏度为59.10%,特异度为97.60%.结论:筛查中宫颈细胞学阅片困难凸显,由于阅片人员有限,且仅有的阅片人员能力水平较低,使得细胞学阅片结果敏感度不高.
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肾上腺素联合立止血治疗新生儿肺出血的疗效观察
目的:探讨肾上腺素联合立止血治疗新生儿肺出血的疗效.方法:将2006年7月～2008年10月期间22例肺出血患儿分为治疗组(12例)和对照组(10例).对照组诊断肺出血后立即给予气管插管,呼吸机人工通气,1∶10 000肾上腺素按0.3 ml/kg气管内注入;治疗组在应用肾上腺素基础上联合立止血治疗观察其疗效及转归.结果:治疗组患儿的死亡率33.3%,肺出血停止时间平均(5.9±0.3)h,上机时间平均(73.3±5.1)h,对照组患儿的死亡率50.0%,肺出血停止时间平均(8.0±0.2)h,上机时间平均(88.7±6.7)h.与对照组比较治疗组死亡率低,肺出血停止时间及上机时间短,比较有统计学差异(P＜0.05).结论:肾上腺索联合立止血气管内注入可降低肺出血患儿的死亡率,改善肺出血患儿的预后.
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CR对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断价值
目的:研究CR对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断价值.方法:由两位高年资的影像诊断医师对52例确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿进行盲法阅片,与临床后诊断进行统计分析比较.结果:CR对新生儿呼吸窘迫综合征有较高的诊断准确率.结论:CR在新生儿呼吸窘迫综合征诊断中具有较高的应用价值.
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小儿粘连性肠梗阻的治疗与手术时机
目的:探讨小儿粘连性肠梗阻治疗中手术时机的选择.方法:回顾性分析1998年1月～2008年8月收治的160例小儿粘连性肠梗阻病例,讨论其治疗及合适手术时机.结果:保守治疗小儿粘连性肠梗阻103例,手术治疗57例,急症手术36例,其中肠切除10例(27.8%),平均住院12天;保守治疗无效中转手术治疗21例,其中肠切除10例(47.6%),平均住院15天.结论:小儿粘连性肠梗阻保守治疗无效时应及时手术治疗.
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持续静脉泵入咪哒唑仑治疗新生儿顽固性惊厥临床研究
目的:探讨咪哒唑仑治疗新生儿顽固性惊厥的临床效果及对血气、乳酸的影响.方法:将62例新生儿顽固性惊厥患儿,分为咪哒唑仑治疗组(治疗组)和利多卡因对照组(对照组).治疗组加用咪哒唑仑,初剂量为0.05～0.1 mg/(kg·h)静脉泵入,惊厥未控制,则每10～30 min以0.05 mg/(kg.h)的幅度加量,直至惊厥完全控制,大剂量为0.4 mg/(kg·h).抽搐停止后12～24 h下调咪达唑仑剂量,0.05 mg/(kg·h),2～4 h 1次,当调至0.05～0.1 mg/(kg·h)时维持12～24 h停药.对照组加用利多卡因,6 mg/(kg·d),分3次加入5%葡萄糖10ml静脉滴注持续1 h,连用5～7天.两组同时监测血气、乳酸.结果:治疗组总有效率93.8%,较对照组(46.7%)明显增高(x2=35.59,P＜0.01).治疗组止惊时间(0.321±0.381)h,较对照组(0.455±0.971)h明显缩短(t=6.39,P＜0.01).治疗组神经评分高于对照组(P＜0.01),同时血气随病情改善在24 h内恢复正常,治疗组有效率93.6%(30/32),较对照组有效率46.7%(14/30)明显增高(x2=16.66,P＜0.01).治疗组治疗后血乳酸为(3.35±1.23)μmol/L,较对照组治疗后(6.87±3.82)μmoL/L明显减少(t=-4.79,P＜0.01).结论:咪哒唑仑治疗新生儿顽固性惊厥疗效显著,且不良反应少.
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纳洛酮与脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
2005年以来,我院儿科应用纳洛酮与脑活素联合治疗新受过专门培训.生儿缺氧缺血性脑病(HIE)21例,取得满意疗效,未发现不良反应,现报告如下.1 资料与方法1.1研究对象 60例HIE患儿均为2005～2007年在我院儿科住院治疗的中、重度病例,全部病例随机分3组:纳洛酮与脑活素联合治疗组(A组)21例,中度17例,重度4例;脑活素治疗组(B组)20例,中度18例,重度2例;常规治疗组(C组)19例,中度17例,重度2例.3组病例均根据1996年杭州会议修订的HIE诊断依据和临床分度标准进行诊断和临床分度[1],3组一般临床资料包括窒息程度、出生体重、胎龄、头围和住院天数,经统计学处理均无统计学差异(P＞0.05).
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超声晶氧与新三联治疗胎儿窘迫的疗效观察
目的:探讨急性胎儿窘迫的官内复苏对新生儿窒息的影响.方法:将活跃期出现急性胎儿宫内窘迫者220例随机分为两组,均予吸氧、左侧卧位外,观察组立即给予溶于5%葡糖糖100 ml中的超声晶氧300 mg静脉滴注,对照组给予静滴新三联(10%葡萄糖液100 ml+维生素K 10 mg+维生素C 2.0 g),两组病例于胎窘发生后30～40 min内均予积极产科处理.结果:新生儿窒息率与分娩方式无关.重度新生儿窒息率观察组明显低于对照组(P＜0.01),新生儿复苏效果观察组明显优于对照组.结论:超声晶氧在急性胎儿窘迫中的应用能明显改善新生儿预后,应用方便安全,值得推广.
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古典音乐对提高新生儿听力筛查通过率的影响
目的:通过分析古典音乐对新生儿听力筛查通过率的影响,降低听力筛查假阳性率的发生.方法:对照组69例新生儿(138耳)和干预组95例(190耳),通过给干预组在出生24 h以内听15 min的古典音乐.满24 h后再行瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)筛查,记录并分析古典音乐对听力筛查通过率的影响.结果:对照组和干预组TEOAE的未通过率分别为18.84%、10.53%,两组测试结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:古典音乐能给予新生儿一定的听觉刺激,发展新生儿的听觉神经,提高新生儿听力筛查通过率.
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TCT联合HPV检测宫颈病变的临床意义
目的:探讨薄层液基细胞学(ThinPrep cytology test,TCT)检测联合高危型人乳头瘤病毒(高危型HPV)病因学检测在宫颈病变中诊断的临床意义,以及高危型HPV负荷量与宫颈病变程度的相关性.方法:对该院妇科3 128例患者行宫颈FCT联合高危型HPV检测,比较不同级别TCT结果高危型HPV感染情况;高危型HPV感染病毒负荷量,即RLU/CO的相对数值,将RLU/CO数值由低至高行数量进行分级,观察分析TCT结果异常情况.结果:①TCT结果异常为185例,检出率为5.91%,HR-HPV高危阳性患者共962例,阳性检出率为30.75%,TCT结果为NILM、ASC、LSIL、HSIL中,HPV阳性率分别为27.86%、54.35%、79.57%、92.86%;②将HPV负荷量由低至高行数量分级后,TCT异常率分别为1.99%、7.43%、11.79%、15.77%和33.88%.结论:HR-HPV在宫颈筛查中敏感性较TCT高,TCT异常者中,宫颈病变程度与高危型HPV感染率呈正相关;且随着高危型HPV负荷量增高,宫颈病变程度加重.
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100例改良阴道断端缝合术在腹式子宫全切除中的效果观察
目的:探讨在全子宫切除术中选择较理想的缝合阴道断端的方法.方法:对100例患者侧对侧阴道断端缝合组(观察组)及104例连续前后阴道断端缝合组(对照组)进行比较,分别观察手术时间、术中出血、术后病率、平均住院日、并随访阴道深度、断端出血发生率、断端息肉发生率及性生活满意度,阴道顶脱垂发生率等.结果:观察组较对照组手术时间、术中出血、术后病率、半均住院日差异无统计学崽义,而阴道断端出血及阴道断端息肉发生率明显降低,阴道深度、性生活满意度及顶端脱垂发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于阴道断端前后缝合法,侧对侧缝合法能明显减少子宫全切除术后并发发症的发生率,尤其适用于合并轻度子宫脱垂或阴道前后壁脱垂的患者,值得临床通过推广应用.
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高频电波刀干扰素栓联合治疗宫颈持续性高危型HPV感染
目的:探讨宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的有效处理方法.方法:将169例宫颈持续性感染高危型HPV患者进行随机分组治疗:单纯高频电波刀治疗组(A组)、单纯α-干扰素栓治疗组(B组)及两者联合的治疗组(C组),观察3组患者治疗后高危型HPV转阴率、宫颈病变消退情况、宫颈创面愈合情况及治疗前后宫颈液基细胞学的变化.结果:单纯高频电波刀治疗组及其联合干扰素栓治疗组治疗后高危型HPV转阴率、宫颈病变治愈率明显高于单纯干扰素栓治疗组,且两组术后宫颈创面愈合满意率为98.1%～100.0%,3组治疗后宫颈液基细胞学结果均较治疗前有明显改善.结论:高频电波刀联合干扰素栓在治疗宫颈持续性高危型HPV感染和宫颈病变方面有着显著的疗效,在有效地切除或破坏了宫颈病变的同时,又抑制HPV的复制及感染的扩散,从而降低CIN的发病率,达到预防宫颈癌的目的,具有较高的临床应用价值.
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应用双极电凝腹腔镜下全子宫切除术56例治疗体会
目的:分析单独应用双极电凝行腹腔镜下全子宫切除术的效果及安伞性.方法:选择苏州市九龙医院2006年1月～2009年12月期间腹腔镜下应用双极电凝全子宫切除术患者56例,选择超声刀联合双极电凝患者42例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间及预后等.结果:双极电凝组手术时间与超声刀联合双极组比较,无统计学差异(P＞0.05);双极电凝组术中出血量与超声刀联合舣极组比较,无统计学差异(P＞0.05);两组术中并发症、住院天数、预后比较均无统计学差异.结论:在熟练掌握腹腔镜全子宫切除术的技巧下,双极电凝是安全、可行的,是一种简便、经济的能源器械.
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SH2020全自动琼脂糖凝胶电泳仪在地中海贫血筛查中的应用价值
目的:探讨SH2020全自动琼脂糖凝胶电泳仪在地中海贫血筛查中的应用价值.方法:采集外周静脉血作血常规,应用SH2020全自动琼脂糖凝胶电泳仪Hb电泳进行地中海贫血筛查,筛查结果阳性者进行基因诊断确诊.结果:对玉林地区人群2 998例进行地中海贫血筛查,筛出α地中海贫血540例,阳性率18.01%,筛出B地中海贫血422例,筛查阳性率14.08%.部分阳性者经GAP-PCR方法和PCR结合反向点杂交(RDB)技术作基因诊断,α地中海贫血阳性者符合率为75.00%,β地中海贫血符合率为82.94%.结论:应用SH2020全自动琼脂糖凝胶电泳仪Hb电泳进行地中海贫血筛查简便易行,检出率较高,适宜推广使用.
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郴州市0～16岁儿童血铅水平及相关因素的调查研究
目的:了解郴州市0～16岁儿童血铅水平,铅中毒率及其相关因素.方法:采用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH2100型原子吸收光谱仪,用原子吸收光度法检验郴州市及周1围11个县城4 653名儿童的血铅水平,并对其个人情况及家庭生活环境等相关因素进行问卷调查.结果:所检查儿童血铅均值为(143.9±77.16)μg/L,铅中毒的检出率为23.02%.0～2岁儿童血铅水平明显偏低.结论:铅中毒与环境污染、个人的不良卫生习惯及饮食等有关.
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上海市0～6岁儿童单纯性肥胖的现状及流行变化趋势
目的:对上海市儿童单纯性肥胖症流行病学调查资料进行分析,以掌握0～6岁儿童单纯性肥胖症发展的变化规律,并探讨儿童单纯性肥胖症的影响因素.方法:采用分阶段、不等比例、随机整群抽样的方法,3岁以下以居委会为单位,3～6岁以幼儿园为单位整群抽样,原则上与1995年调查点一致.对402名单纯性肥胖儿童和394名配对健康儿童的体格测量值、个人史、喂养和饮食习惯、生活习惯、家庭情况和家长认知等方面信息进行分析,并与1996年、1986年,以及2006年全国九市调查结果相比较.结果:上海儿童单纯性肥胖检小率为3.26%,20年间增长6.76倍,增长主要发生在前10年.儿童单纯性肥胖的检出率随年龄增长而呈上升趋势,4岁后开始明显增高,6岁组为发病高峰,其发病率为7.84%.0～6岁儿童单纯性肥胖发生率男童高于女童,以轻度为主,占肥胖儿童总数的61.68%.随着儿童年龄的增长,肥胖度加重.儿童肥胖与主要照看人、进食速度、摄食蔬菜等因素相关.结论:随着社会经济的发展,儿童肥胖的发生率呈上升趋势.应加强对儿童期肥胖的研究和干预工作.
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宁夏回族自治区出生缺陷危险因素分析
目的:探讨宁夏回族自治区出生缺陷发生的危险因素,为政府制定出生缺陷干预措施和对策提供依据.方法:设计统一的调杳表,由经过培训的调查员对宁夏回族自治区的5个行政市22个市县(区)在2007年1月1日～12月31日出生的所有婴儿进行入户调查,资料进行单因素和多因索非条件Logistic回归分析.结果:出生缺陷发生率为128.72/万;多因素分析结果显示,孕早期发烧(OR=1.116)、孕早期服用抗生素(OR=1.559)、孕妇异常生育史(OR=1.281)、近亲结婚(OR=17.328)、早产(OR=1.147)、汉族(OR=1.471)、常住地为农村(OR=1.311)是出生缺陷的危险因素.结论:宁复回族自治区出生缺陷干预应从加强婚前健康教育、避免近亲结婚、提倡婚前榆查、做好孕早期防护和加强产前检查等方面入手.
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长春市女大学生生殖健康知识认知情况调查
目的:探讨影响女大学生生殖健康知识的相关因素.方法:采用问卷调查的方法对长春市3所高校女大学生生殖健康知识的知晓情况进行问卷调杳.结果:女大学生对生殖健康知识有一定程度的了解,但缺乏系统性;85.2%的女大学生认为有必要在大学生中开展生殖健康教育.结论:女大学生普遍缺乏生殖健康知识,应采取多种形式开展生殖健康教育.
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广州城郊妇女产褥期生活行为及其影响因素
目的:研究广州城郊妇女产褥期的生活行为状况及其影响因素.方法:采用分层抽样和整群抽样相结合的方法,抽取广州城郊经历过产褥期的妇女共2 040人作为研究对象,逐一进行回顾性问卷调查,获有效问卷2 013份.结果:研究对象产褥期存在一些不良的生活卫生习惯:有16.8%的妇女产褥期每天睡眠小足8 h,而4.9%每天卧床达20 h以上,64.6%的妇女产后2天以内下床活动,但58.0%产褥期从不做保健操,31.9%从不到室外活动,产褥期从不晒太阳、从不洗头分别占15.2%和14.0%.Logistic回归分析显示,传统的禁忌观念是妨碍妇女产褥期合理休养的主要负面因素;妇女孕产期听保健课、知晓相关知识、接受过产后访视是产褥期有益生活行为的促进因素.另外,妇女产褥期生活行为还受地域影响.结论:广州妇女产褥期生活行为仍然存在一些值得注意的问题,应对产妇及家人有重点、有针对性的开展行之有效的健康教育,做好产后随访和指导工作,以促进产褥期妇女身心健康.
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意外妊娠未婚女青年性知识知晓率及心理状况调查
目的:了解未婚女青年性知识知晓率及心理特点,探讨降低意外妊娠发生率的措施,并为其心理干预提供理论依据.方法:选择意外妊娠未婚女性313例,采用自制调查表了解其生殖健康知识、性行为的态度和避孕知识;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行焦虑、抑郁心理评估;并选择意外妊娠已婚女性304例作对照组.结果:未婚组人群生殖健康知识知晓率低于已婚组,差异有统计学意义(P＜0.01);未婚组在性行为态度方面较已婚组更加消极,差异有统计学意义(P＜0.01);未婚组意外妊娠原因以未采用避孕措施为主,占48.88%,已婚组妊娠原因以采用体外排精或安全期避孕为主,占37.50%,差异有统计学意义(P＜0.01);未婚组焦虑和抑郁水平皆高于已婚组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:生殖健康知识和避孕知识贫乏是意外妊娠的主要原因,引导正确的性行为的态度和提高有效避孕措施使用率是降低未婚女性意外妊娠发生率的重要途径,在未婚女性发生意外妊娠后应为其提供有效地心理干预以减少情绪和情感异常的发生率.
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先天性巨结肠发病部分影响因素调查
目的:探讨先天性巨结肠(HD)患病及疾病严重程度的影响因素,为先天性巨结肠的防治提供依据.方法:对253例已确诊的先天性巨结肠患儿父母进行面对面问卷调查,内容包括患儿及其父母亲一般情况、母亲孕前及孕期生理心理状况、部分环境因素、相关重大疾病家族史等26项指标.纳入同等例数的无先天性消化道畸形、同期住院儿童作为对照组.所有资料使用SAS 9.0分析软件采用x2检验、非参数假设检验、单因素非条件Logistic回归和多因素非条件Logistic回归等统计学方法进行分析.结果:病例组与对照组比较两组母孕前半年月经紊乱、母孕早期腹痛、主动或被动吸烟、病毒感染、母孕期接触油漆等苯类有毒物质、家族恶性肿瘤病史及家族先天畸形史的差异具有统计学意义(P＜0.05).孕母年龄增大与HD疾病严重程度增加有关.多因素分析结果显示,患HD的危险因素OR值从高到低依次为病毒感染、母亲孕早期腹痛、母亲孕前半年月经紊乱、母亲孕早期主动或被动吸烟、孕期接触油漆等苯类有毒物质.结论:先天性巨结肠的发病是遗传因素、环境因素及生物学因素共同作用的结果.母亲孕早期主动或被动吸烟与病毒感染可能通过各种途径参与先天性巨结肠的发病并影响疾病的严重程度.
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西北地区高校大学生生育意愿调查研究
目的:了解西北地区高校大学生的生育意愿及其影响因素,分析其形成的内在动力和外部条件,揭示社会、经济发展对高学历人群生育意愿影响的范围和程度,为西北地区实施和调整计划生育政策提供科学依据.方法:以西北地区8所高校的在校大学生为对象,问卷调查和实地走访相结合调杳其生育意愿及影响因素.随机抽样发放调查问卷1 000份.实地走访各高校若干名同学,讨论所填问卷的真实性和客观性.数据统计分析,针对问卷多选题回答百分比大的前几项.结果:回收有效问卷960份,其中男生497份、女生463份.统计分析发现,70.8%的大学生婚后选择生育,爱情和亲情因素被认为是生育的首要目的,经济和物质条件是影响生育意愿的核心因素;多数大学生选择30岁以前婚育,近半数认为一男一女是佳的子女构成;他们对子女的教育预期较高,但对子女的职业预期持理解和宽容的态度.结论:西北地区高校大学生的生育意愿基本和社会大众对他们的预期相符,自主性和理想性强,重感情和家庭,比较重事业、也有社会责任感;已摒弃了重男轻女、男尊女卑思想,子女性别构成更趋理智和成熟;多数对子女的教育和职业期望比较高但多理解、支持和宽容;同时,受当地社会、经济发展水平和保障程度的极大影响.
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米非司酮药物流产与继后妊娠胚胎停育相关的探讨
目的:探讨口服米非司酮进行药物流产与继后妊娠胚胎停育是否相关.方法:选取2003年5月～2010年5月期间于廓坊市口幼保健中心门诊手术室行人工流产术或清宫术,年龄为22～35岁,孕7～12周的健康妇女3 233例作为研究对象进行前瞻性研究,其中因胚胎停育而行清宫术者896例作为病例组,自愿要求终止妊娠胚胎无任何异常者2 337例为对照组.结果:病例组中有米非司酮服用史者284例,占31.7%,无米非司酮服用史者612例,占68.3%;对照组中有米非司酮服用史者657例,占28.1%,无米非司酮服用史者1 680例,占71.9%,米非司酮服用史与胚胎停育的发生率具有统计学意义(P＜0.05).病例组中米非司酮服用时间与此次妊娠间隔小足两年者73例,占25.7%,间隔时间住两年以上者211例,占74.3%;对照组中米非司酮服用时间与此次妊娠间隔不足两年者129例,占19.6%,间隔时间在两年以上者528例,占80.4%,米非司酮的服用与再次妊娠的间隔时间也与胚胎停育的发生率具有统计学意义(P＜0.05).结论:口服米非司酮会增加继后再次妊娠胚胎停育的风险,尤其是在间隔时间两年之内.
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TVS卵泡监测序贯尿LH试纸预测排卵在计划妊娠中的指导意义
目的:探讨阴道超声(TVS)监测卵泡发育序贯尿黄体生成素(LH)试纸预测排卵的科学性和准确性及在计划妊娠中的指导意义.方法:选择有意向妊娠且无明显不孕因素的育龄妇女分为两组:A组:于自然月经第9～17天行阴道超声监测卵泡发育,隔日一次,追踪观察卵泡生长状况,至成熟、排卵为止;待发现优势卵泡近排卵期时,序贯采用尿LH试纸检测尿LH,每晨一次,呈阳性、达顶峰24 h内性生活,指导早日受孕;若阴性,再辅以血LH测定,预测排卵时间并了解卵巢功能.B组:随机抽取50例无任何监测方法的自然受孕妇女作对照.结果:A组46例共监测84个月经周期,B超监测到成熟卵泡67个周期,证实排卵周期63个,占75.0%;71个月经周期出现尿LH峰,阳性率为84.5%;两种监测排卵方法排卵周期符合率无统计学差异.46例中有15例在监测周期受孕,故监测周期的受孕率为32.6%(15/46),4～6个月间4例自然奸娠,自然妊娠率为8.7%.B组3个月内自然受孕4例,占8.0%,4～6个月间妊娠6例,受孕率为12.0%.两组3个月内受孕率差异有统汁学意义(P＜0.05).结论:TVS监测卵泡生长直观、动态、科学;尿LH试纸检测简便易行,准确可靠,两者结合既能监测卵泡从生长至成熟卵泡的动态过程,又能预测排卵时间,为尽快受孕找到了佳时机.因此,阴道超声监测卵泡发育序贯尿黄体生成素试纸预测排卵在计划妊娠中具有积极、科学的指导意义,并在优生优育领域起到重要作用.
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560例不孕症阴道超声诊断子宫内膜病变结果分析
目的:探讨阴道超声诊断不孕症子宫内膜病变的价值.方法:对2007年9月～2009年11月在该院阴道超声诊断为子宫内膜异常的560例不孕症患者的子宫内膜诊断结果与宫腔镜及内膜活检结果进行对比分析.结果:560例不孕症患者宫腔镜检查及内膜活检诊断为异常子宫内膜489例,正常子宫内膜69例,有2例因宫颈管多发息肉、黏连,进镜困难,导致操作失败.结论:阴道超声监测卵泡期子宫内膜情况,是不孕症诊治过程中的重要环节,也是发现子宫内膜病变的一种廉价,无创的重要检查方法;阴道超声可以作为宫腔镜检查的初筛,而宫腔镜检查可为子宫内膜病变提供准确的诊断.
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营养干预等综合措施在临床女性不孕症治疗中的应用
目的:探讨在传统中西医治疗基础上结合营养干预等综合措施提高女性不孕症患者成功受孕的效果.方法:对女性不孕症患者219例分为两组,治疗组:109例在传统治疗方案基础上,加营养、心理干预、B超监测连续综合治疗1～3个周期;对照组110例单纯传统中西医结合治疗.治疗分起始干预阶段和强化干预阶段.起始干预阶段,除精确测量身高体重确定体质指数(BMI),同时进行营养问卷调查,根据需要进行营养宣教和针对性指导.每个周期根据患者月经周期连续监测子宫内膜厚度及卵泡发育情况3～4次,当卵泡直径和子宫内膜厚度适宜且平行时,开始进行心理等措施干预、指导科学同房,进入强化干预阶段.结果:起始干预阶段开始时治疗组和对照组体重异常率(含超重、肥胖和消瘦)分别是23.0%、4.5%和25.5%、6.3%,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组体重异常率比较差异有统计学意义(P＜0.005);治疗组强化干预阶段开始时卵泡直径和子宫内膜厚度分别为(19.0±1.5)～(21.5±1.7)mm和(12.5±0.9)mm,二者增长平行符合率达66.9%;治疗组和对照组患者成功受孕率分别为59.6%和36.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:该综合治疗措施可大大提高患者成功受孕率,其操作简便、安全可靠、无创伤,易为患者接受.
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两种方法预处理多囊卵巢综合征对促排卵疗效观察
目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者采用两种方法预处理后对促排卵的临床疗效.方法:将89例PCOS患者随机分成两组,甲组50例应用达英-35预处理2个周期后,予克罗米芬(CC)或克罗米芬+尿促性索(HMG)促排卵;乙组49例应用达英-35预处理3个周期后,同法促排卵.观察治疗前后内分泌指标的变化以及应用促排卵药物剂量及临床妊娠率.结果:两组不同方法预处理后LH、T较治疗前均有显著下降,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);所用促排卵药物剂量(HMG)及治疗天数,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用达英-35预处理2个周期后促排卵治疗所用药物剂量少,治疗天数少,排卵率高,而不影响妊娠率.
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人工周期应用于重复人工流产后的临床分析
目的:观察重复人工流产后使用人工周期的疗效.方法:随机抽取1 212例健康女性患者的临床资料作回顾性分析,观察组是术后使用人工周期的患者,对照组是未使用人工周期的患者.结果:观察组术后子宫内膜恢复较快,出血时间减少,月经恢复较快,子宫粘连较少,与对照组比较筹异有统计学意义.结论:重复人工流产后及时正规使用人工周期具有减少阴道流血时间、促进月经恢复、预防宫腔粘连等作用.
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717例剖宫产手术指征分析
目的:分析剖宫产率的变化,探讨医生对手术指征的掌握情况.方法:回顾性分析忻州市妇幼保健院2006年1月～2008年12月削宫产率、手术指征的构成比.结果:剖宫产率逐年上升;手术指征包括绝对指征(骨盆狭窄、头盆不称、横位、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、产程阻滞)和相对指征(胎儿窘迫、臀位、过期妊娠、早产或胎儿生长迟缓、巨大儿、产科合并证及并发症)及无医学指征的剖宫产(即社会因素).结论:加强围产期保健,减少妊娠并发症及巨大儿的发生率,重视产程观察,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征,有助于剖宫产率的下降.
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小切口治疗前庭大腺囊肿分析
目的:探讨治疗前庭大腺囊肿的方法.方法:选择单侧前庭大腺囊肿患者48例平均分为两组,观察组先用注射器抽出囊液并冲净囊腔,后切开囊肿,切口长约1 ～1.5 cm,可吸收线缝合切口创缘;对照组用激光先切开囊肿,再冲净囊腔,烧灼创缘.两组术后均静点头孢塞肟钠3天,阴道上药7天,并冲洗囊腔每天1次至痊愈,术后30天禁止性生活,随访1年.结果:观察组愈合时间约(9.0±2.2)天,对照组愈合时间约(18.0±2.2)天,差异有统计学意义(P＜0.01);随访1年,两组均无复发.结论:先冲净囊腔再小切口治疗前庭大腺囊肿不易感染,创伤小效果好.
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红细胞指标对妊娠合并地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义
目的:探讨红细胞指标对妊娠合并地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义.方法:回顾性分析60例妊娠合并地中海贫血(地中海贫血组)、40例妊娠合并缺铁性贫血(缺铁性贫血组)、50例正常孕妇(正常对照组)的红细胞指标.结果:地中海贫血组的红细胞计数(RBC)明显高于缺铁性贫血组及正常对照组(P＜0.01);正常对照组的平均红细胞体积(MCV)明显高于缺铁性贫血组及地中海贫血组(P＜0.01);地中海贫血组呈现RBC与MCV分离现象;缺铁性贫血组的红细胞体积分布宽度(RDW)明显升高,与正常对照组和地中海贫血组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:临床上检测RBC、MCV及RDW有助于鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血.
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全程陪护在分娩过程中的应用
目的:埘分娩期孕妇实施全程陪护以提高分娩的安全性和改善妊娠的结局.方法:对住院分娩的400例孕38～42周临产前无剖宫产医学指征、可以自然分娩的初产妇女为观察对象,随机分成对照组与观察组各200例.对照组按传统方法不安排固定的助产士负责产妇的整个分娩和接生护理工作,观察组则由一名指定的助产士专职负责产妇在产前、产中及产后的心理护理、产程指导和肢体语言等全程护理工作.结果:观察组产妇分娩期疼痛明显减轻且产程缩短,剖宫产率下降(P＜0.01).结论:对分娩期孕妇开展全程陪护助产的护理模式在减轻疼痛的同时,缩短了总产程,提高了正常分娩率.
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超声诊断妊娠子宫破裂分析
目的:探讨超声检查对妊娠合并子宫破裂临床诊断的重要性.方法:回顾分析1999年1月～2010年4月9例妊娠期及分娩期合并子宫破裂病例的声像图与临床手术结果相比较.结果:9例病例均经手术证实为子宫破裂.结论:超声检查对妊娠合并子宫破裂有着重要的临床诊断价值,作为一种无创、简便的检查手段对临床治疗具有十分重要的指导意义.
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妊娠部位不明的早期妊娠异常106例诊治分析
随着人们生殖健康水平的提高以及对妊娠的重视,许多育龄妇女会在早期妊娠部位不明的情况下去医院就诊.其中部分人很早期尿妊娠试验阳性或弱阳性,血HCG含量较高并轻微腹痛或无腹痛,伴或不伴有少量阴道流血,但B超检查未发现妊娠部位,给诊治带来了一定的困难.现就2007年1月1日～2008年12月31日间肥城市人民医院收治的106例妊娠部位不明的早期妊娠病例的诊治情况进行分析,以进一步了解引起此情况的病因,以便对症治疗及时预防.
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早产儿出院后喂养与生长发育临床研究进展
早产儿是一个具有生理特殊性的群体,相对于足月儿更容易出现营养代谢紊乱,因此单纯的母乳喂养或人工喂养所提供的能量和营养远远不能满足早产儿生长发育的需求.
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孕期羊水及脐血地中海贫血的产前基因诊断
目的:对88例夫妇地中海贫血(地贫)基因携带者的胎儿进行脐血或羊水产前基因诊断.方法:在B超引导下抽取羊水或脐血应用聚合酶链反应(PCR)技术行地贫基因诊断.结果:88例中α-地贫纯合子(巴氏水肿胎)7例,基因诊断分析均为--SEA/--SEA,血红蛋白(Hb)H病2例,基因诊断分析为--SEA/α3.7,--SEA/α4.2.杂合子28例,其中5例为点突变,23例为缺失型,正常胎儿23例.β-地贫高风险中,查得双重杂合子(重型β-地贫)4例,基因诊断为71-72并CAP双重杂合突变,41-42并17双重杂合突变,654并17双重杂合突变,41-42并654双重杂合突变.单一突变的杂合子21例,其中654杂合突变5例,41-42杂合突变14例,28杂合突变2例,正常3例.重型地贫胎儿11例,Hb H病2例均及时终止妊娠.结论:对夫妇地贫基因携带者行产前基因诊断是阻止重型地贫患儿出生的有效措施.
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2008年大连市出生缺陷监测数据分析
目的:分析大连市2008年出生缺陷监测的数据,了解出生缺陷发生情况及影响因素.方法:收集2008年大连市出生缺陷监测资料,采用SPSS11.5软件进行统计分析.结果:2008年大连市出生缺陷发生率为85.35/万;先天性心脏病位于首位;神经管畸形发生率农村高于城市;产妇年龄是出生缺陷发牛率的重要影响因素.结论:应进一步提高农村地区出生缺陷诊断水平;加强出生缺陷三级预防,努力降低出生缺陷发生率.
