中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剖宫产产后大出血56例临床分析
产后出血是产科严重的并发症,是孕产妇死亡的主要原因.近几年来随着剖宫产率的提高,剖宫产并发产后出血一般均较阴道分娩多,且病情危急,必须及时分析原因,迅速采取有效的止血措施以减少休克的发生.
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端粒酶活性检测在滋养细胞肿瘤早期诊断中的探讨
目的:观察端粒酶活性在滋养细胞肿瘤中的阳性率,探讨其在滋养细胞肿瘤早期诊断中的价值.方法:用端粒重复扩增-聚合酶链反应(PCR+TRAP)法测定31例绒毛膜癌标本、37例侵蚀性葡萄胎中的端粒酶活性.结果在31例绒癌标本中发现31例有端粒酶的活性表达(100%),在37例侵蚀性葡萄胎中发现35例有端粒酶活性(95%),在62例正常对照标本中发现有2例端粒酶的活性表达(3%),滋养细胞肿瘤组和正常对照组比较,差异显著(P＜0.01).结论:端粒酶活化是滋养细胞肿瘤中的普遍现象,检测端粒酶活性对早期诊断滋养细胞肿瘤有一定意义.
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层粘连蛋白及其受体在卵巢上皮性肿瘤中表达的研究
目的:研究卵巢上皮性肿瘤组织中层粘连蛋白及其受体的表达及临床意义,初步探讨肿瘤浸润和转移的机制.方法:采用免疫组织化学方法检测47例恶性、12例良性和12例交界性卵巢上皮性肿瘤中层粘连蛋白及其受体的表达情况,并分析与临床的关系.结果:层粘连蛋白分布于瘤巢的基底膜,在癌组织中基底膜存在不同程度的缺损,表现为层粘连蛋白表达不连续或缺失.其受体分布于细胞膜上,在癌组织中表达于大部分或全部的细胞膜;二者的表达在良性与恶性肿瘤间有显著性差异,在交界性肿瘤中表达不规律.在恶性肿瘤中二者的表达与组织学分级、临床分期、淋巴结转移有关.组织学分级高,临床出现浸润及有淋巴结转移的肿瘤,比组织学分级低,临床无浸润无淋巴结转移的肿瘤,层粘连蛋白表达明显减少甚至缺失,层粘连蛋白受体的表达明显增多.二者均与组织学分型无关系.结论:层粘连蛋白及其受体作为细胞粘附相关因子和受体与恶性肿瘤的浸润和转移有关,癌巢周围层粘连蛋白的缺失可作为肿瘤浸润的指标,其受体增多标志肿瘤细胞具有浸润和转移的潜能.
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子宫肌瘤的子宫切除术式与卵巢去留问题的探讨--附217例临床分析
为探讨子宫肌瘤的子宫切除术式及卵巢去留对妇女生活质量的影响,我们对217例子宫肌瘤术后病人进行了5年随访,现将随访结果报道如下.
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选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女.传统治疗常采用药物及外科手术切除.我院自2001年1月～2003年7月,对24例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗,收到了满意的疗效,现报告如下.
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妊高征患者自身抗体的实验研究
为探讨妊高征与自身抗体的相互关系,对170例妊高征患者检测了抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗心肌抗体(HRA)、抗双链DNA抗体(Ds-DNA)、抗可提取性核抗原抗体(ENA)及抗线粒体抗体(AMA)等.结果显示:轻、中、重度妊高征ACA阳性率分别为38.3%、43.3%、38.0%,明显高于正常对照组的10.0%(P＜0.01).ANA、SMA、HRA、Ds-DNA阳性率分别为24.7%、11.8%、12.4%和2.9%,与正常对照组相比,存在显著性差异(P＜0.01).5.8%的患者可同时表达2种和/或2种以上自身抗体.提示:自身抗体可能是妊高征的发病原因之一,并且参与了妊高征的病理过程;自身抗体阳性者,妊娠期容易并发妊高征,可导致胎儿宫内发育迟缓.部分患者产后可并发类风湿性关节炎(RA)等自身免疫病.
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诊断性刮宫在年轻未婚女性异常阴道出血中的诊治价值
目的:探讨诊断性刮宫在年轻未婚女性异常阴道出血中的诊治价值.方法:对1995～2003年4月在我院妇科病房收治的20例年轻未婚女性因异常阴道出血而行诊断性刮宫的病例进行回顾性分析.结果:子宫恶性肿瘤2例,子宫内膜轻到中度非典型性增生过长2例,子宫内膜复杂型增生过长1例,子宫内膜息肉5例,子宫内膜简单型增生过长9例,增生期子宫内膜1例.结论:诊断性刮宫在年轻未婚女性异常阴道出血的诊断治疗中有不可替代的作用.当出现以下指征时,如病史超过1年或更长时间、内分泌治疗无效、妇科肛诊或影象检查的异常,均应考虑施行诊断性刮宫.
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北京市1993～2002年10年新生儿窒息死亡分析
目的:探讨新生儿窒息主要原因,降低新生儿窒息及由此产生的围产儿死亡率.方法:采用流行病学回顾性病例研究方法对北京市1993～2002年608 306例活产儿中933例因新生儿窒息造成的围产儿死亡病例进行分析.结果:新生儿窒息发生率从1993年的29.01‰下降到2002年的23.73‰,新生儿窒息死亡率从1993年的1.84‰下降到2002年的1.02‰.农村新生儿窒息死亡率(1.81‰)显著高于城市(1.26‰);低出生体重儿(25.79‰)显著高于非低出生体重儿(0.82‰);早产儿(22.51‰)明显高于非早产儿(0.93‰);双(多)胎新生儿(16.53‰)明显高于单胎(1.41‰);产妇无系统保健的新生儿(3.67‰)显著高于产妇有系统保健的新生儿(0.77‰);高危因素的产妇的新生儿(7.71‰)显著高于无高危因素的产妇的新生儿(1.14‰).结论:认真做好围产保健,加强产前检查及高危胎儿监护,积极处理和预防新生儿窒息是降低新生儿窒息死亡率的关键.
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巨大儿的发生率相关因素及其对母婴健康的影响
目的:探求巨大儿的发生率、相关因素、分娩过程中对母婴健康的影响及预防措施.方法:对1997～2002年6月在我院住院分娩的809例巨大儿进行回顾性分析,就其晚期妊娠合并症、并发症、母婴的临床特征及分娩过程中对母婴健康的影响与同期住院分娩的正常儿进行比较.结果:巨大儿的发生率为8.2%,发生率逐年上升,差异有显著性;巨大儿母亲多产者占60.97%,明显高于初产母亲;巨大儿组母亲的身高、体重、宫高、腹围及胎儿双顶径均高于对照组;巨大儿组母亲妊娠晚期贫血、妊高征、胎膜早破、胎位异常等与正常儿组对照无差异性;巨大儿妊娠合并糖尿病、过期妊娠、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、产伤等发生率均高于对照组,差异有显著性.结论:巨大儿的发生率逐年提高,巨大儿发生率的增加不仅未提高母婴健康水平.还可使剖宫率增高,分娩期并发症增加,对母婴的危害更大.因此,提高产科质量,提高母婴健康水平,必须采取措施降低巨大儿的发生率.
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新生儿高胆红素血症发生率与围产期相关病因探讨
目的:探讨新生儿高胆红素血症发生率与围产期相关病因的关系并提出干预措施.方法:对360例高胆红素血症患儿与相关病因发病率进行回顾性分析.结果:新生儿高胆红素血症发病率为7.87%,母亲相关病因发病率前4位为胎膜早破、羊水混浊、生殖道感染、HAA阳性,新生儿前3位为早产、足月低体重儿,呼吸道感染,头皮血肿.结论:围产因素已成为新生儿高胆红素血症的首位发病因素,应及时治疗和采取干预措施.
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与出生低体重有关的孕母情况的研究
为了研究与出生低体重有关的孕母情况,采用病例对照研究的方法,对48例低出生体重儿和433例非低出生体重儿的母亲进行流行病学调查分析.结果显示:孕期妊高征(OR=1.687,95%CI:1.198～2.375)、孕周(OR=0.157,95%CI:0.098～0.253)、产次(OR=3.251,95%CI:1.188～8.900)与低出生体重的发生有关.提示:加强围产期保健,减少妊高征、早产和经产,健全农村围产保健机构,可有效降低出生低体重的发生率.
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被动吸烟对儿童生长发育的影响
吸烟对健康有害几乎是人人皆知的,但是被动吸烟对健康的危害还未引起人们足够的重视.被动吸烟对男女老少的健康均有影响,对儿童尤为严重.
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婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎X线分析
分析36例婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎早期X线表现特点,为早期诊断和治疗提供帮助.患儿年龄均小于2岁,男性20名,女性16名.病变发生于右侧者28例,左侧4例,双侧4例.死亡16例.X线表现有:(1)肺部浸润,早期为小叶或肺段性实变,其中可见到小囊状透光区.(2)胸膜腔积液(脓胸).(3)肺气囊(或称肺大泡).(4)气胸;张力性气胸、脓气胸.(5)病变变化迅速.说明胸膜腔积液(脓胸)以及肺气囊(或称肺大泡)为本病早期X线特征,应及时结合临床迅速作出诊断,以避免严重并发症及不良后果.
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孕妇抑郁及相关因素分析
目的:探讨孕妇孕期抑郁及相关因素,为孕期心理咨询提供依据.方法:采用孕妇问卷、抑郁自评量表(SDS)对542例孕妇的抑郁状态进行调查分析.结果:孕期抑郁的发生率为3.7%.单因素分析结果显示:经期反应,孕期食欲,对胎儿健康、性别的担心等12项因素与孕妇抑郁状态相关;多元逐步回归分析结果显示:经期反应,担心难产等6项因素是影响孕妇孕期抑郁状态的主要因素.结论:孕期应对孕妇进行心理护理,开设心理咨询门诊,加强孕期心理卫生指导,对其家属也应进行心理卫生宣教.
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深圳市育龄妇女避孕状况调查
对深圳市3个人群共4 744例育龄妇女进行了问卷调查.结果显示:深圳市育龄妇女避孕措施使用率较高,一般人群中94.8%的人采取过各种避孕措施,其中采用宫内节育器方法多;高危人群避孕套的使用率高,但也仅达49.9%.在一般人群中,有51.7%的妇女有人工流产史,20.3%多次人工流产.文化程度较高的妇女选取避孕方法种类较多,平均妊娠次数较少.但高的避孕措施使用率并没有导致意外妊娠率的下降.提示:应进一步提高避孕节育措施的效果,开展知情选择,做好节育手术后的咨询指导;应关注高危人群的避孕节育,推广避孕套的使用,防止性传播疾病的流行;应关注婚前同居现象和青少年的生殖健康问题.
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女大学生风疹抗体水平调查
目的:了解女大学生对风疹的免疫状态,探讨相关的免疫策略.方法:利用改良的间接ELISA方法,快速检测健康女大学生血清中风疹病毒特异性抗体IgG和IgM.结果:84.84%的女大学生对风疹具有免疫力,3.96%的女大学生为原发感染,10.11%为易感者,1.10%的女大学生IgM和IgG均呈阳性.IgG抗体的几何平均滴度(GMT)为1:362.研究生的IgG抗体阳性率和几何平均滴度(GMT)明显高于本科生,差异有统计学意义.结论:大学在校女学生的风疹抗体还存在一定的免疫空白,有必要对她们开展疫苗免疫,减少风疹病毒所致的危害.
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输卵管结扎手术14696例随访分析
避孕节育随访是近年来国家计生委推广的避孕节育生殖保健服务系列工程之一.2001年以来,丰县计划生育指导站在全县范围内积极开展避孕节育随访服务.
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早期自然流产与巨细胞病毒感染的研究
目的:研究早期自然流产孕妇及其胚胎感染巨细胞病毒(CMV)的情况.方法:按研究方案采集孕妇血清、宫颈管分泌物及胚胎绒毛组织(研究组83例,对照组为计划外妊娠无痛人流者100例),以酶联免疫吸附试验法检测血清中CMV-IgM;应用PCR技术热启动TaqDNA聚合酶扩增基因检测宫颈管分泌物及胚胎组织中CMV-DNA.结果:(1)自然流产组血清CMV-IgM阳性率18.07%(15/83),对照组阳性率4.00%(4/100);自然流产组胚胎CMV-DNA阳性率16.83%(14/83),而对照组阳性率3.00%(3/100).两组分别比较均有极显著性差异.(2)自然流产组与对照组宫颈管分泌物中CMV-DNA检测,差异无显著性.(3)血清CMV-IgM阳性者,其胚胎感染的发生率达89.47%(17/19).结论:早孕母血CMV-IgM阳性者致胚胎感染的风险极大,可引起自然流产.孕前宜检测血清感染CMV情况,早孕期有感染者,应预防性终止妊娠.
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Mcu与ML两种宫内节育器避孕效果的评价
目的:比较两种宫内节育器的避孕效果.方法:将248例妇女随机分成2组,分别放置Mcu、ML两种IUD,随访12个月,对其避孕效果、副反应、续用率进行观察对比与评价.结果:12个月累计续用率Mcu为99.2%,ML为94.3%,Mcu的带器妊娠率和副反应均低于ML,两者均有显著差异(P＜0.05).结论:Mcu是节育器中副反应小、脱落率低且避孕效果理想的一种IUD,值得推广应用.
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414例女性原发性不孕症病因分析
目的:探讨女性原发性不孕症的主要病因分布.方法:对罗湖医院诊治的414例女性原发性不孕症患者的临床资料进行分析.结果:①原发性不孕症患者的年龄以25～34岁多,占75%.②炎症性因素占39.61%,其中输卵管堵塞占21.74%,慢性盆腔炎占17.87%.③排卵障碍因素占37.68%,其中多囊卵巢综合征占18.36%,高泌乳素血症占14.49%.结论:①盆腔炎症所致不孕是原发性不孕的主要发病原因;②神经内分泌失调致多囊卵巢综合征不容忽视,居原发性不孕原因第2位.
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无锡地区不孕妇女生殖道沙眼衣原体和解脲支原体的感染分析
目的:了解无锡地区不孕妇女生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染情况.方法:应用聚合酶链反应-酶免(PCR-ELISA)方法对560例不孕妇女及60例对照组进行沙眼衣原体和解脲支原体检测.结果:560例不孕妇女生殖道沙眼衣原体和解脲支原体的感染率分别为32.9%和34.6%,均显著高于对照组的6.7%和10.0%(P＜0.001),但在原发不孕和继发不孕妇女间无显著差异(P＞0.05).结论:无锡地区不孕妇女CT、UU感染率较高,是导致妇女不孕的一个重要因素,因此对育龄妇女进行CT、UU的检查具有重要意义.
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生物粘合剂粘合剖宫产切口的方法改进与效果观察
近年来,生物粘合剂在外科、妇产科手术中得到了较广泛的应用,常规的方法是逢合皮下脂肪层后用粘合剂粘合皮肤切口.本院应用生物粘合剂粘合剖宫产切口,不逢合皮下脂肪层,粘合剂粘合皮下脂肪层、皮肤层,取得了较好效果.
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妊娠期肝内胆汁淤积症90例临床分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP)是妊娠特有的并发症,以皮肤瘙痒和肝内胆汁淤积为主要临床表现,症状持续至产后消失,再次妊娠可能复发.ICP对母儿均有不良影响.本文对我院90例ICP进行临床分析如下.
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桡动脉血流图预测妊高征的价值
妊娠高血压综合征(简称妊高征)的主要病理变化为全身小动脉痉挛,对孕产妇和围产儿的危害极大.如能预先知其血管舒缩的亚临床变化,将能避免母儿不良预后.
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经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕
宫外孕为妇产科常见急腹症之一,发生率约占妊娠的1%,近来呈上升趋势.早期快速诊断对其处理及预后有重要意义.
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尼尔雌醇(维尼安)防治绝经后骨质疏松的临床研究
雌激素补充疗法(HRT)用于防治绝经后骨质疏松已有60余年历史,并得到医学界的认可,主要应用的是雌二醇、雌酮等,但因子宫内膜及乳腺等安全问题,使用受到限制,尤其是长期使用[1,2].
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早期先天梅毒8例报告
先天梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环所致,我们中心性病门诊自2000年12月～2002年12月共收治8例,现报告如下.
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哈密地区1490名妇女疾病普查报告
为了解哈密地区妇女病发病情况,为今后妇女保健工作提供可靠依据,我所于2001年4～8月对地区1 490名妇女进行了妇女病普查,现总结资料分析如下.
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笑气吸入镇痛用于人工流产手术中的效果观察
为了减少人工流产孕妇的痛苦,我们在临床采用了笑气吸入的方法镇痛,本文选择2002年1～12月间在我院行人工流产孕妇120例,随机分为A、B两组.
