中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全子宫切除术对妇女心理状况的影响
目的:探讨全子宫切除术后妇女心理状况的变化.方法:因子宫肌瘤而行全子宫切除术60例,剔除术40例,分别接受症状自评量表(SCL-90)评定及回答相关问卷.结果:切除子宫组SCL-90得分、功能障碍及被丧失感均比对照组的发生率高.结论:应严格掌握全子宫切除术的指征.
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妊高征患者血清瘦素水平的测定及意义
目的:探讨妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TC、BMI和血压的关系.方法:用放射免疫法检测了48例妊高征患者、52例正常妊娠者和40例健康自愿者血清瘦素浓度,同时检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMl)和血压等指标,分析妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TG、BMI和血压的关系.结果:妊高征组血清瘦素明显高于正常妊娠组(P＜0.01);正常妊娠组血清瘦素明显高于非妊娠组(P＜0.01).随着妊娠孕周的增加,血清瘦素水平逐渐升高.血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线正相关P均＜0.05,而与TC、HDL-C和LDL-C无关.结论:孕妇血清瘦素明显增高,尤以妊高征患者更明显,血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线相关.
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城市女性主观生活质量初步研究
近年来,生活质量问题逐渐引起了国内的关注.生活质量,既包含了人们所面对的生存与发展的客观条件,也包含了人们对这些条件的主观体验,后者在国外一般称之为主观生活质量.自50年代中期以来,西方研究者一直将主观幸福感(subjective well-being)视为反映人们主观生活质量的一项重要指标[1].随着我国经济社会的迅速发展,国内也出现了针对我国人民主观生活质量的研究.但迄今还没有见到专门针对我国城市女性主观生活质量的研究.本研究采用中国城市居民主观幸福感量表,在山东省范围内取样,对当前我国城市女性主观幸福感进行初步研究,以揭示当前我国城市女性的主观生活质量状况,并就如何提高我国城市女性的主观生活质量提出建议.
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子宫腺肌症患者子宫内膜血管内皮生长因子的表述与临床意义
目的:探讨子宫腺肌症患者子宫内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达与间质微血管密度(MVD)与子宫腺肌症发病的关系.方法:30例子宫腺肌症患者通过子宫动脉栓塞治疗,分别于治疗前、后,应用免疫组化S-P法,检测子宫内膜中VEGF的表达,同时选用CD34进行微血管标记并计数.另30例子宫肌瘤患者采用相同的检测进行对比研究.结果:子宫腺肌症患者中VEGF的表达与间质MVD呈正相关(γ=0.752).子宫腺肌症组VEGF的表达与MVD均高于子宫肌瘤组(P＜0.05).结论;VEGF的表达及MVD增高与子宫腺肌症的发病有关,可作为子宫腺肌症疗效判断的可靠依据.
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妊娠合并乙型肝炎宫内感染及对策
目的:探讨乙肝孕妇的宫内感染率,减少新生儿产前受HBV的感染,提高接种疫苗后的免疫效果.方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法,测定妊娠4月的孕妇乙肝标记物阳性者(HBsAg阳性、HBeAg阳性)共61例,随机分为两组,在孕28周、32周、36周分别注射乙肝免疫球蛋白200 IU联合乙肝疫苗和单用乙肝疫苗进行对照,以评价HBV阻断效果.结果:联合免疫组宫内感染率为6.67%,单纯免疫组宫内感染率为19.33%,两组比较,有显著性差异;对宫内感染的8例婴幼儿实行乙肝疫苗和HBIG联合免疫,1年后HBsAg的阳性率为50.00%.结论:妊娠晚期多次注射HBIG确实能降低宫内感染率,对已发生宫内感染的婴幼儿采用联合免疫也具有一定的效果.
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复方丹参对重度妊高征肾功能的影响
目的:探讨复方丹参于预给药治疗重度妊高征对孕妇肾功能的影响.方法:将80例重度妊高征患者分为:重度妊高征40例为Ⅰ组,重度妊高征并发肾功能异常40例为Ⅱ组.每组又随机分为复方丹参治疗组、硫酸镁对照组.Ⅰ组检测治疗前、后内皮素含量;Ⅱ组检测肾功能变化.结果:经复方丹参治疗后血浆内皮素含量明显低于硫酸镁对照组(P＜0.05);肾功能变化:复方丹参治疗组术后Cr、BUN浓度皆明显低于硫酸镁对照组;从治疗前及术后24 h Cr、BUN的变化可以看出:复方丹参治疗组术后20例有1例恶化;而硫酸镁组术后20例有7例恶化(P＜0.05).结论:复方丹参治疗重度妊高征,有利于病情控制,延长孕周,能减轻损伤的肾功能术后灌注再损伤.改善妊高征患者母儿预后.
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662例阴道镜下活检诊断宫颈癌和上皮内瘤变观察分析
目的:探讨阴道镜下活检诊断宫颈癌和上皮内瘤变(CIN)的价值.方法:回顾分析3年来阴道镜下活检诊断宫颈癌和CIN的阳性率及其阴道镜图像、与同期肉眼宫颈活检比较,并与阴道镜检查前3年宫颈癌和CIN的检出率比较.结果:662例阴道镜下活检诊断宫颈癌17例,CIN 67例,共84例,占12.7%.阴道镜下图像浸润癌主要是血管异常,原位癌(CIS)、醋白上皮、点状血管、镶嵌出现率均增高.CIN以醋白上皮出现率高.阴道镜下活检与同期肉眼宫颈活检比较,CIN为67例比22例,诊断早期癌为6例比0.阴道镜检查的3年和以前3年比较CIN为89例比24例,宫颈癌为33例比7例.结论:阴道镜在筛查宫颈癌尤其是早期癌和CIN中有很大作用,阴道镜下宫颈异常图像和可疑病变部位活检与病理结合可提高诊断准确性和检出率.
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乳腺癌普查结果分析
目的:了解广州市妇女乳腺癌发病情况.方法:1994～2002年,由妇婴医院组成乳腺癌普查专业小组,采取乳腺体检加近红外扫描仪初步诊断,B超、钼靶X线及病理学等进一步诊断的方法,每1～2年对广州市300多家定点单位的青春发育后期的妇女进行乳腺癌普查,并对参加普查的妇女进行随访.结果:共完成265 822人次普查,查出乳腺癌108例,定点单位内的妇女乳腺癌检出率逐年增高,2002年乳腺癌的检出率为79.75/10万.结论:广州市妇女乳腺癌防治工作应进一步完善及加强.
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应用阴道镜筛查子宫颈病变和亚临床HPV感染
目的:探讨阴道镜在妇科检查子宫颈病变筛查中的意义.方法:对该院门诊2001年10月～2003年10月应用电子阴道镜观察宫颈糜烂患者566例,并行子宫颈活检术.结果:电子阴道镜子宫颈组织学诊断对照分析符合率,亚临床HPV感染和子宫颈上皮内瘤变(CIN)为81.75%,假阳性率为18.25%,慢性宫颈炎为92.95%,假阴性率为7.05%.结论:电子阴道镜可对宫颈病变作出筛选和作为诊断依据.
关键词： 阴道镜 CIN HPV 筛查 -
妊娠合并HELLP综合征15例临床分析
目的:探讨HELLP综合征的自然病程、早期的诊治方法及母婴预后.方法:对我院及长春市妇产科医院13年来HELLP综合征15例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:许多孕妇一开始可能被误诊为内、外科并发症,HELLP综合征的恢复时间为4～11 d(平均6.5 d),治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征,适当输注血制品,早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠.终止妊娠以全麻下行剖宫产为宜,宫颈成熟可经阴道分娩.HELLP综合征的主要并发症为DIC、胎盘早剥、严重胸腹水等.15例患者中死亡1例,围生儿死亡8例,死亡率分别为7.0%及53.3%.结论:掌握HELLP临床表现、自然病程及实验室检查的特点,及早明确诊断,在积极治疗重度妊高征的基础上,适当输注血制品并早期应用糖皮质激素,及时终止妊娠,以全麻下行剖宫产为宜,加强产前检查.
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子宫颈细胞学检查的改良方法及效果评价
子宫颈细胞学检查的改良方法是利用锥形海绵采集器涂擦印片法代替传统刮片法,此法具有操作简便、能准确地取出子宫颈癌高发部位的细胞成分,不易人为地导致宫颈损伤,涂片细胞分布均匀,无成堆细胞重叠及细胞变形,防止性病的交叉感染等优点,适用于各级医院及保健机构的妇科病普查.
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肺表面活性物质及鼻塞CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征
目的:本研究的目的是评价鼻塞式CPAP加肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗作用,并与常规的机械通气做比较.方法:17例患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管内滴入肺表面活性物质(Exosurf)67.5 mg/kg/dose,然后拔管予鼻塞CPAP呼吸支持治疗,与25例常规的机械通气病例比较两者的病情及血气变化、肺部感染及慢性肺疾病的发生率,氧疗和住院时间以及治愈率.结果:治疗后6、12及24小时,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较,无明显差异,而CPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组,CPAP组的氧疗时间也少于机械通气组,但两者的住院时间无明显差异.结论:鼻塞式CPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有肺部感染及慢性肺疾病的发生率低,氧疗时间短等优点.
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储液囊早期埋植引流治疗婴儿晚发性维生素K缺乏性脑室出血合并脑积水
目的:探讨晚发性维生素K依赖因子缺乏(delayed vitamin Kdeficiency,DVDH)所致的婴儿脑室出血合并脑积水的治疗方法.方法:通过Ommaya储液囊早期脑室埋植反复引流治疗婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏脑室出血合并脑积水8例.结果:所有病例在发病后3d内手术,并予持续脑室引流,脑脊液引流量每天30～60ml,共5d,以后每3～4d穿刺Ommaya囊引流脑脊液.3例在术后20d、5例术后6～8周脑脊液检测达正常水平.CT复查,8例患儿脑积水全部较术前好转.10～20月随访,7例患儿生长发育良好,无神经系统异常表现,1例有轻度脑积水交通性脑积水,头围较正常同龄儿上限大1cm,未检得神经系统损害体征.结论;本疗法的手术指征是晚发性维生素K依赖因子缺乏脑室出血早期合并脑积水的婴儿.对降低本病致死、致残率有较大价值.
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血清总胆汁酸增高的病因及相关因素分析
为探讨血清总胆汁酸(TBA)增高的病因及与其他肝酶之间的关系,对我科收治的TBA增高的170例住院病例进行分析,旨在了解TBA检验在儿科疾病诊断中的意义.
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小儿内科急诊意外伤害分析
目的:为增强人们对小儿意外伤害的预防意识和探索有效防治措施.方法:对珠海市妇幼保健院小儿内科急诊从1994～2003年收治的意外伤害小儿208例,按不同伤害类别、性别、年龄、临床转归进行统计,作回顾性综合分析.结果:各类中毒在小儿内科急诊意外伤害中占绝大多数,以药物中毒为主.结论:预防药物中毒是小儿意外伤害的预防重点,幼儿及学龄前儿童的预防尤其重要,应引起人们的重视.
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浦东新区497例缺陷儿的监测结果分析
目的:为了了解浦东新区出生缺陷的种类和发生率,寻找影响出生缺陷的可能因素,分析了1996～2002年出生缺陷监测资料.结果:出生缺陷的发生率为7.4‰.缺陷种类前6位依次为:多指(趾)、神经管畸形、唇裂合并腭裂、小耳、先天性心脏病、唇裂.仅19%的缺陷儿是经B超诊断.54.7%的孕妇是第1次的初产妇,87.7%的孕妇年龄在20～30岁.33.9%的孕妇在怀孕早期曾患病或服药或接触有害因素史.结论:提倡计划怀孕、加大宣教力度、普及优生知识以预防缺陷儿的发生;提高产前诊断技术减少缺陷儿的出生.
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住院新生儿疾病分析
目的:了解近5年右江市新生儿主要疾病及死因构成.方法:统计附属医院近5年新生儿科全部住院病人,对发病情况及死因进行分析.结果:新生儿高胆红素血症跃居所有疾病分类的首位,占37.3%,感染性疾病、早产儿及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)(包括窒息)仍是新生儿的主要疾病,排前4位病种,各为28.2%、10.5%及10.3%(其中HIE占66.6%).死亡13例,病死率2.8%,其中早产儿死亡8例,占61.5%.日龄越小,体重越低,则发病率越高,病死率越高.结论:降低新生儿发病率及病死率的关键是加强围生期疾病防治,同时做好围生儿的保键工作,降低早产儿、低体重儿的出生率,加强产、儿科紧密合作,提高复苏技术.
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胎膜早破并早产临床分析
为探讨胎膜早破主要因素及对新生儿、早产儿的影响,回顾分析288例胎膜早破的主要因素及分娩方式不同的孕周对新生儿、早产儿的影响进行分析.
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1,6二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察
目的:观察1,6二磷酸果糖(FDP)注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法:对该院收治的96例小儿病毒性心肌炎随机分成治疗组50例,对照组46例.两组均予综合治疗,治疗组在此基础上给予FDP100～200mg/kg,1～2次/d,15～20 min内静脉滴注,10～14 d为1个疗程,用2个疗程.观察其症状、体征、心电图、心肌酶、CoxB、抗心肌抗体、胸片及心脏彩超,并进行疗效评定.结果:治疗组与对照组总有效率分别为96.0%、80.4%,P＜0.05;治愈、显效率分别为82.0%与50.0%,P＜0.01.结论:1,6二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎有较好疗效.
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胎儿宫内生长迟缓与母血一氧化氮及新生儿脐血瘦素的关系
目的:通过对胎儿宫内发育迟缓孕妇及正常对照组,巨大儿组母亲血一氧化氮(NO)及脐血瘦素(leptin)的测定,研究胎儿宫内生长迟缓(IUGR)时母血一氧化氮(NO)与正常对照组、巨大儿组有何种差异,并分析IUGR时,母亲血NO及脐血瘦素的相关性.方法:对30例妊娠合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR组)、38例正常孕妇(对照组)、35例巨大儿孕妇,用镉还原法测定母亲血NO,用放射免疫药盒,测定脐带血瘦素.结果:IUGR组母血NO较正常对照组和巨大儿组显著减少(P＜0.01);IUGR组脐血瘦素较正常对照组和巨大儿组显著减少(P＜0.01),IUGR时,母血NO与脐血瘦素无显著相关(r=0.308).结论:IUGR时脐血瘦素和母血NO值降低,说明脐血瘦素和母血NO在IUGR发病中有重要作用.
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新生儿血压与日龄、胎龄、出生体重的关系
目的:通过测量正常新生儿和早产儿生后7 d内的血压,探讨正常足月新生儿和早产儿血压的变化规律,以及血压与日龄、出生体重、胎龄的关系.方法:应用美国Omni-TrakTMNVS型监护仪上的DINAMAP测压装置,随机检查50例正常足月新生儿和55例早产儿生后7 d内的血压.结果:①日龄、出生体重、胎龄对正常足月新生儿和早产儿收缩压、舒张压、平均动脉压有非常显著的影响,出生体重、胎龄对第1 d收缩压、舒张压、平均动脉压均有显著的影响,正常足月新生儿和早产儿相比,收缩压、舒张压、平均动脉压均有显著差异;②收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)与日龄(X1)、出生体重(X2)、胎龄(X3)的回归方程分别为SBP=32.4+0.7X1+3.7X2+0.6X3(mmHg),DBP=13.1+0.6X1+2.9X2+0.6X3(mmHg),MAP=17.3+0.4X1+2.0X2+0.8X3(mmHg),并得到平均动脉压=舒张压+0.45(收缩压-舒张压)(mmHg).结论:生后7 d内正常足月新生儿和早产儿收缩压、舒张压、平均动脉压随日龄而增加.早产儿每日的收缩压、舒张压、平均动脉压低于正常足月新生儿.日龄、出生体重、胎龄与新生儿收缩压、舒张压、平均动脉压有线形依赖关系.
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39例新生儿淋菌性结膜炎临床分析
新生儿淋菌性结膜炎又称新生儿脓漏眼,是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎.现将笔者自1993年以来收集的资料较完整的39例新生儿淋菌性结膜炎报告如下.
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云浮市区新生儿高胆红素血症病因分析
目的:了解云浮市区新生儿高胆红素血症的病因分布情况.方法:对127例新生儿高胆红素血症患儿进行回顾性病因分析.结果:围生因素占首位,为41.7%,其次为感染占32.5%,红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷占10.3%,ABO血型溶血占6.8%,消化道畸形占3.3%,其它占5.4%.结论:云浮市区新生儿高胆红素血症病因以围生因素为主,其次为感染因素,第三为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷,其他因素占极少比例.
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窒息后新生儿胃食管返流的初步观察
目的:探讨新生儿窒息对胃食管返流(GER)的影响.方法:用便携式24 h pH记录仪动态监测30例不同程度窒息后新生儿和15例对照新生儿的24 h食管pH值.结果:窒息组胃食管返流的各项参数均明显高于对照组,其中返流指数窒息组/对照组为7.8/1.9,返流次数为139/31,返流＞5 min的次数6.1/0.9,pH＜4总时间162/21,差异均有非常显著意义(P＜0.01).重度窒息组各项返流指数明显低于轻度窒息组和对照组(P＜0.01).结论:新生儿窒息可引起胃肠运动功能紊乱,窒息后新生儿胃食管返流较对照组明显增加,应及时给予相应的处理.
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纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的:观察用纳络酮治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病疗效.方法:在综合治疗的基础上,治疗组在脑干症状出现之前加用纳络酮治疗并与对照组比较.结果:治疗组中枢性呼吸衰竭的有效率为93.33%,循环不良消失的有效率为86.67%,惊厥消失的有效率为93.33%;对照组的有效率分别为86.67%、80.00%、86.67%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病成功率高,疗较显著,未见明显副作用.
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北京市托幼园所1993～2002年传染病发病情况分析
目的:为了解托幼园所儿童传染病的发病情况及流行趋势,针对目前传染病的流行特点制定有效措施.方法:采取纵向比较方法对北京市托幼园所0～6岁儿童1993～2002年儿童传染病年报资料进行分析.结果:①1993～2003年北京市集体儿童传染病发病情况呈下降趋势,城市托幼园所传染病发病始终高于农村园所.②以园所为单位的传染病发病率城市园所明显高于农村园所;且城市园所中传染病的暴发率也明显高于农村.③10年间流行于托幼园所前3位的传染病主要为:水痘、流行性腮腺炎、痢疾.结论:计划免疫的实施和集体儿童卫生防病制度的完善是托幼园所传染病发病率下降的必要措施.加强托幼园所卫生防病工作管理,是当前托幼园所卫生保健工作的重要任务.
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产妇及新生儿血铅水平调查
目的:了解佛山市产妇、新生儿血铅水平及其影响因素.方法:采用电感耦合高频等离子体发射光谱法,于2003年6月～2004年2月,取本院产科产妇静脉血及其新生儿脐血588例,进行血铅、钙、锌、铁、铜和锰水平测定,按妇幼保健管理卡内容,进行相关记录.结果:产妇血铅水平0.424±0.170 μmol/L,Bpb≥0.483 μmol/L者占19.05%,新生儿脐血铅水平0.41 7±0.164μmol/L,铅中毒率为18.71%;母子血铅值显著正相关(r=0.861,P＜0.01),产妇血铅值与其血钙、铁值显著负相关(r=-0.267、-0.298,P＜0.05);城郊产妇及新生儿血铅水平显著高于城区.结论:城郊产妇、新生儿血铅较高,血钙、锌、铁含量影响血铅水平.
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骨钙素在正畸牙齿移动中的放免研究
目的:探讨骨钙素在实验性牙齿移动中骨改建的作用.方法:选择大耳白兔35只,随机分7组,即正常组、实验1、3、5、7、14、21 d组.采用放射免疫的实验方法,对兔上颌第一磨牙移动过程中牙周围组织中骨钙素的含量进行定量分析.结果:正畸加力组牙周组织中骨钙素含量与正常组织相比均升高,在第7天达高峰,压力区与张力区相比水平变化差异显著,在第3天、第5天、第21天有统计学意义.结论:在实验性正畸牙移动中,骨钙素参与了正畸牙周组织的骨改建.
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儿童入园体检检出疾病分类与分析
本文就1998～2003年10月底28 683例儿童入园体检及疾病情况进行分类分析.
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北京市东城区27 834例围产儿出生缺陷监测分析
目的:了解近年来北京市东城区围产儿中出生缺陷发生及构成情况,为制定干预措施,降低围产儿死亡率及出生缺陷发生率提供理论依据.方法:对北京市东城区各产科医院在2000年1月～2002年12月出生的27 834例围产儿中的出生缺陷发生及构成情况进行回顾性分析.结果:3年间,我区共出生围产儿27 834例,围产儿死亡284例,围产儿死亡率为10.20‰,其中有出生缺陷儿476例,出生缺陷发生率为17.10‰.在476例出生缺陷儿中,单发畸形419例,多发畸形57例,共计537畸次,在537畸次中,出生缺陷按系统分布依次为:先天性心脏病、肢体畸形、唇腭裂、泌尿系统畸形、消化系统畸形、中枢神经系统畸形、耳部畸形及唐氏综合症.前两位畸形都是先天性心脏病和肢体畸形,而先天性心脏病连续3年均位于第一位,且占所有畸形儿的32.35%.结论:要为孕妇提供一个舒适、安全的生活环境,减少环境污染,孕前脱离有毒有害作业;要对围孕期妇女加强优生优育知识的宣传教育和指导;针对我区出生缺陷发生及构成情况,尽快建立起先心病等常见畸形的产前诊断中心,并形成固定的转诊网络,同时,对产科医院的辅助科室相关人员进行出生缺陷知识和技能的培训,提高她们对畸形的警惕性和诊断水平.
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学龄儿童铅中毒调查
随着现代化工业、交通业的发展,家庭装修的日益广泛,环境中铅污染日益严重,儿童铅中毒也日益被重视.现将我院2002年7月～2003年6月门诊诊断为铅中毒的学龄期儿童105例分析如下.
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吉林地区中小学生视力低下动态分析
为探讨和掌握近几年吉林地区中小学生视力低下的发生发展规律和为采取相应的防治措施提供依据,现将吉林地区14所中小学校1989～1999年连续11年视力监测结果报告如下.
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泌尿生殖系统支原体检测及药敏分析
目的:了解本地区非淋菌性泌尿生殖系统支原体感染及药敏情况,为临床治疗提供依据,以提高疗效.方法:采用法国生物-梅里埃公司生产的支原体试剂盒对588例泌尿生殖道感染患者的泌尿生殖道标本进行支原体培养、鉴定及药敏分析.结果:588例泌尿道患者支原体培养阳性率为35.26%(206/588),其中解脲支原体(Uu)感染阳性率为27.85%(157/588),人型支原体(Mh)感染阳性率为3.35%(22/588),Uu+Mh混合感染阳性率为4.06%(27/588),解脲支原体感染显著高于人型支原体及混合感染(P＜0.01).男女Uu感染阳性率分别为13.83%(30/286)和42.06%(127/302),有显著性差异(P＜0.01),女性感染率明显高于男性.对8种抗生素的药敏试验结果为交沙霉素抑菌能力强,以下依次为原始霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素、阿奇霉素、罗红霉素、司帕霉素.结论:非淋菌性泌尿生殖道感染由支原体感染引起者呈逐渐上升趋势,其中以女性患者居多,临床治疗可根据药敏试验结果选择药物,以减少盲目性和耐药性.
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输卵管结扎术后并发子宫内膜异位症68例分析
目的:探讨输卵管结扎术和子宫内膜异位症的关系.方法:我院近8年来输卵管结扎术后腹腔镜检查确诊为子宫内膜异位症的患者68例,回顾性分析输卵管结扎的方法,结扎后的并发症及其临床表现和术后子宫内膜异位症的分期.结果:不同的输卵管结扎方法术后均有可能并发子宫内膜异位症,53%的患者有典型的子宫内膜异位症的临床表现,结扎后出现腹腔瘘的患者有14.7%合并子宫内膜异位症.结论:输卵管结扎术后有可能并发子宫内膜异位症的发生,若出现腹痛、痛经和盆腔包块时应及时行腹腔镜检查以帮助诊断和治疗.
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卡前列甲酯栓与米索前列醇终止早孕的临床比较
目的:比较小剂量卡前列甲酯栓(卡孕栓,PG05)配伍米非司酮与米索前列醇(米索)配伍米非司酮终止早孕的疗效.方法:确诊为宫内早孕并要求终止妊娠的妇女200例,随机分为PG05组及米索组,于口服米非司酮150 mg后36 h,阴道放置PG05 0.5 mg或口服米索600μg,比较两组的疗效及副反应.结果:两组完全流产率,不全流产率及失败率无统计学差异,PG05组的药流副反应轻于米索组,但排胎时间较长.阴道出血时间及出血量两组间无统计学差异.结论:0.5 mg PG05配伍米非司酮是一种有效的终止早孕方案,在不降低完全流产率的前提下,降低药流副作用,减少痛苦,增加病人的依从性.
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西城区妇幼保健所青少年门诊就医疾病状况分析
目的:随着全球社会、经济的发展,在中国由于更大范围的社会开放和经济的高度发展,中国的青少年和世界其他国家一样,面临着性成熟提前及过早性行为、非意愿妊娠和性传播性疾病的威胁.为了解青少年就医疾病及基本状况,有针对性地制定干预措施,对我所门诊就诊的青少年在本人一般状况、发生疾病及生殖健康知识的需求进行调查,制定干预措施,为青少年提供有效的生殖健康服务.方法:设计青少年门诊就诊调查问卷,内容包括婚姻史、孕产史、既往史、现病史及生殖健康知识的认知情况等内容,由接诊医生进行逐一问卷调查,采用EPIINF 06软件进行统计分析.结果:就医青少年平均年龄21.68岁,小16岁,学历大专及以上占41.2%,未婚者占88.6%.已有性生活史的占93.7%,36.9%人未采用任何避孕措施,36.7%有过流产史,女生中47.5%第1次流产的年龄＜20岁,小的为16岁.92.8%的女青年患有不同的妇科病,57.6%的人患有生殖道感染性疾病.结论:青少年的生殖健康教育指导刻不容缓,应得到政府及各界的重视,从多种渠道加大力度,保护青少年的生殖健康.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产临床分析
目的:探讨孕6～16周稽留流产进行药物流产的疗效.方法:对60例孕6～16周稽留流产患者,设初孕妇为观察组,经产妇为对照组,各30例,进行药物流产,妊娠囊排出后24 h复查B超宫腔是否残留.结果:观察组完全流产率86.67%,对照组完全流产率90.00%,两组完全流产率尚无差异(P＞0.05).产时及流产后2 h阴道出血量两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于孕6～16周稽留流产,初孕、经产同样有效,减少或减轻了宫腔手术,患者痛苦小,对机体损伤轻,恢复快.
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输卵管妊娠后不孕者输卵管受损程度分析
目的:探讨输卵管妊娠(TP)术后输卵管的受损程度、原因及对再次妊娠的影响.方法:对46例TP术后继发不孕患者进行病史回顾调查及HSG检查,比较输卵管通畅程度,分析患侧及对侧输卵管受损原因.结果:46例中患侧输卵管异常率为93.48%,而对侧输卵管异常率亦为60.87%.结论:TP术后输卵管受损程度与手术方式及手术前后有无盆腔感染史关系密切.TP的及时诊治及盆腔感染的及时控制是保护未产妇生殖健康的首要措施.
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80例无痛分娩临床效果观察
"分娩必痛"的传统观念,随着人们生活水平的提高和社会文明的进步,逐渐被人们所屏弃,让产妇在没有痛苦和始终维持其尊严的情况下完成分娩过程是产科医生与产妇的共同愿望.我院在2003年8月～2004年7月对80例要求镇痛的产妇应用低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉,观察产程中的镇痛效果及对各产程、母婴的影响,同时以80例作对照组观察.取得了满意效果.
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吉妮与母体乐两种宫内节育器避孕效果分析
目的:比较两种宫内节育器的避孕效果.方法:将320例妇女随机分成2组,分别放置吉妮、母体乐(ML)两种IUD,随访12个月,对其避孕效果、副反应、续用率进行对比.结果:12个月累计续用率吉妮为99.1%,ML为93.5%,吉妮的带器妊娠率和副反应均低于ML,两者均有显著差异(P＜0.05).结论:吉妮是节育器中副反应小、脱落率低且避孕效果理想的IUD.
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270例异位妊娠临床分析
目的:探讨异位妊娠发生的原因,保守治疗的指征及方法.方法:回顾性分析270例异位妊娠,分析其发生原因,总结保守治疗中β-HCG值大小,介绍几种保守治疗方案.结果:保守治疗指征可适当放宽,保守治疗时MTX+米非司酮及介入治疗可以首选.结论:人工流产、药物流产及剖宫产已成为异位妊娠的主要原因;介入治疗是值得推广的一种新型保守治疗方法.
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甘州区1997～2002年出生缺陷监测情况分析
本文对1997～2002年出生缺陷5年监测情况进行了分析.1资料与方法1.1资料来源.甘州区妇幼保健站从1997年7月1日～2002年实施<出生缺陷监测工作>,在我站分娩的围产儿占全市同期围产儿数的25%,能够代表本区出生缺陷水平.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产30例报告
米非司酮配伍前列腺素PG的应用已被证实是一种安全、有效的非手术终止早孕的方法.目前我国主要应用于停经49 d以内的早期妊娠.我院自2001年12月～2003年10月应用国产米非司酮及米索前列醇配伍治疗稽留流产30例,取得满意效果,现分析报告如下.
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Vitapex一次性充填治疗乳牙慢性根尖周炎的临床观察
乳牙的慢性根尖周炎是儿童牙病的常见病、多发病,由于儿童在治疗方面的自制力差,不能积极地配合医生的治疗往往并发牙瘘,给儿童带来很大的痛苦亦给治疗带来了更大的困难.我们选择患慢性根尖周炎儿童107例,共128颗患牙,应用Vitopex糊剂行一次性根管治疗,现报告如下.
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乳腺增生症在经前期的临床及钼/铑靶X线表现
乳腺增生症通常是性激素不平衡引起的既非炎症又非肿瘤的病变.好发年龄多见于30～40岁年龄组,根据病变形态和组织学的改变:分为腺体增生、囊性增生及纤维性增生三种.乳腺小叶增生主要为腺泡数增多,乳腺小导管扩张,小叶不规则,小叶内及周围有淋巴细胞浸润.囊性小叶增生是小导管扩张形成多发性液小囊的改变.纤维性小叶增生是腺体减少,小叶萎缩,小导管狭窄阻塞导致腺体小而致密.
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17 350名新生儿先天性甲状腺功能低下筛查分析
先天性甲状腺功能低下,简称甲低(CH),是一组在胚胎或出生前后期,甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常,导致生后甲状腺机能减低,甲状腺素减少而引起的疾病.主要表现为体格和智能发育障碍.由于甲低在新生儿期缺乏特异性症状,易被忽视延误治疗,从而造成机体不可逆损害.如能早期确诊、早期治疗就可使孩子健康成长.
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开展以卫生院产科整顿为重点推动母婴保健工作
为贯彻落实<福建省促进"母亲安全"十点措施>,进一步提高全市孕产妇住院分娩率,根据本市实际情况,提出开展以卫生院产科整顿规范工作为重点,全面推动母婴保健工作,促进妇幼卫生工作整体水平,具体做法如下.
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生殖健康现状及其主要影响因素
全球生殖健康状况在过去的20年中已经有了相当大的改善,但也出现了一些新的问题.如人工流产是生殖健康的一个重要问题,人工流产除少数因医学原因保护妇女的健康而进行外,多因非意愿妊娠所致,因手术人员的技术不熟练或手术条件不具备导致严重的并发症和后遗症.性传播疾病包括艾滋病在全球的蔓延越来越严重,HIV感染在发展中国家呈逐年上升的趋势.今后全世界生殖健康发展的趋势包括:开展生殖健康的优质服务即计划生育、妇幼保健及性保健的高水平综合服务;鼓励男性更多的参与生殖健康工作,男性在计划生育、生殖健康工作中应分享同等的权利和义务;关注特殊人群的需要,对性病人群给予医疗照顾,在青少年及未婚人群中开展计划生育服务,关注老年人口的特殊生殖健康问题.
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早期教育对0～3岁农村儿童生长发育影响的研究
目的:探讨早期教育对0～3岁农村儿童生长发育的影响,寻求一种适用于农村的早期教育管理模式.方法:成立项目领导组及技术指导组,制定实施方案,集中培训项目工作人员,山省级专家深入现场做培训及技术指导,在各项目村成立了玩具活动室、孕妇学校、家长学校,并进行小儿生长发育监测,指导家长给孩子做体操、进行智能训练;在项目开始和结束时对项目地区全部0～3岁儿童进行了调查,并使用DDST评估智力,即丹佛发育筛查试验.结果:孕产妇保健较基础调查时有明显改善,而且儿童的反复感染率和智力异常率都低于基础调查,差异有显著性.参加玩具活动室的儿童,智力异常率、佝偻病患病率、反复感染率均低于不参加活动组,差异有显著性.1岁组儿童的体重、身长值两次调查无明显差异,2岁组、3岁组儿童的体重、身长均为本次调查高于基础调查,差异有显著性.结论:早期教育可促进小儿的生长发育,提高机体的抵抗力,该管理模式可用于农村的早期教育工作.
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农村社区更年期妇女人格特征的分析
目的:了解农村社区更年期妇女的人格特征,分析影响人格变化的相关因素,为做好更年期妇女的卫生保健提供心理保健依据.方法:使用自编一般调查问卷及艾森克人格问卷(EPQ),对黑龙江省阿城市料甸乡105例更年期妇女进行测试.同时,随机调查105例处于更年期的男性.结果:更年期妇女的人格特征表现为较高的神经质和精神质.结论:更年期女性在人格特征的情绪稳定性方面有不同程度的变化.因此,要特别加强对更年期妇女心理健康的指导,在她们更年期时给予一定的心理干预.
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宜昌市某社区妇女自我保健现状分析
为了更好地落实"一法两纲",实现新世纪妇女与健康的目标,现将宜昌市某社区2003年200例妇女自我保健现状及相关因素分析如下:
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建立以妇幼保健机构为中心的社区卫生服务体系
洪江区妇幼保健院在开展社区卫生服务工作中,根据妇幼保健工作方针及服务工作的优势确立了在洪江区成为社区卫生服务中心的地位,并发挥了社区卫生服务中心信息管理、服务监督指导的作用,开展了健康教育及妇幼保健特色服务,为社区居民提供了灵活、多样、优质、低价的服务,建立了以妇幼保健机构为中心的社区卫生服务体系.
